有机溶剂中毒及预防

有机溶剂中毒及预防
（一）理化特性与毒作用特点
溶剂通常为液体，以有机溶剂为主，大多用作清洗、去油污、稀释和提取剂。

许多溶剂也用作中间体以制备其它化学产品。

工业溶剂约30000余种，具有相似或不同的理化特性和毒作用特点，现概括如下：
1．挥发性、可溶性和易燃性
有机溶剂多易挥发，接触途径以吸人为主。

脂溶性是有机溶剂的重要特性，这是决定它与神经系统亲和，具有麻醉作用的重要因素;但它又兼具水溶性，故可经皮肤进人体内。

多数有机溶剂具有可燃性，如汽油、乙醇等，可用作燃料;但有些则属非可燃物，如卤代烃类化合物，可用作灭火剂。

2．化学结构
可按化学结构将有机溶剂分为若干类(族)，同类物的毒性趋于相似。

例如，氯代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。

基本化学结构为脂肪族、脂环族和芳香族;其功能团包括卤素、醇类、酮类、乙二醇类、酯类、羧酸类、胺类和酰胺类。

3．吸收与分布
大多数有机溶剂吸人后有40%一80%在肺内滞留，体力劳动可使经肺摄人量增加2～3倍。

有机溶剂多属脂溶性，故摄人后多分布于富有脂肪的组织，包括神经系统、肝脏等；由于血-组织膜屏障富含脂肪，故有机溶剂亦分布于血流充足的骨骼和肌肉组织。

此外，大多数有机溶剂可通过胎盘，亦可进人母乳，从而影响胎儿和乳儿健康。

4．代谢与排出
不同溶剂的代谢程度各异，有些可充分代谢，有些则几乎不被代谢。

体内溶剂主要以原形物经呼出气排出，少量以代谢物形式经尿排出。

多数溶剂的生物半减期较短，一般从数分钟至数天，故生物蓄积对大多数溶剂说来，不是影响毒作用的重要因素。

（二）常见有机溶剂
■苯（C6H6，分子量78）
1．理化特性
苯(bezene)在常温下为带特殊芳香味的无色液体，沸点80.1C，极易挥发，蒸气比重为2.77。

自燃点为562.22C，爆炸极限为1.4%～8%。

易着火。

微溶于水，易溶于乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等有机溶剂。

2．接触机会
苯在工农业生产中被广泛使用，接触机会很多，例如：
（1）作为有机化学合成中的一种常用原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等。

（2）作为溶剂、萃取剂和稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶，以及油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶和喷漆制造。

（3）苯的制造，如焦炉气、煤焦油的分馏、石油的裂化重整与乙炔合成苯。

（4）用作燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10%以上。

3．毒理
苯在生产环境中以蒸气形式由呼吸道进入人体，皮肤吸收很少，经消化道吸收完全，但实际意义不大。

苯进人体内后，主要分布在含类脂质较多的组织和器官中。

一次大量吸入高浓度的苯，大脑、肾上
腺与血液中的含量最高；中等量或少量长期吸入时，骨髓、脂肪和脑组织中含量较多。

中毒机制苯代谢产物（主要是酚类物质）被转运到骨髓或其它器官，可能表现为骨髓毒性和致白血病作用。

迄今，苯的毒作用机制仍未完全阐明，目前认为主要涉及：
（1）干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用。

骨髓基质是造血的微环境，在调节正常造血功能上起关键作用，苯代谢物以骨质基质为靶部位，降低造血正调控因子白介素IL-1和IL-2的水平；活化骨髓成熟白细胞，产生高水平的造血负调控因子肿瘤坏死因子TNF-α。

（2）氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖。

（3）损伤DNA，其机制有二，一是苯的活性代谢物与DNA共价结合；二是代产物引发氧化性应激，对DNA造成氧化性损伤。

通过上述两种机制诱发突变或染色体的损伤，引起再生障碍性贫血或因骨髓增生不良，最终导致急性髓性白血。

（4）癌基因的激活。

肿瘤的发生往往并非单一癌基基因的激活，通常是两种或两种以上癌基因突变的协同作用。

苯致急性髓性白血病可能与ras、c-fos、c-myc等癌基的激活有关。

4．毒性作用
急性苯中毒主要损伤中枢神经系统，主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。

慢性苯中毒主要损害造血系统。

苯可引起各种类型的白血病，苯与急性髓性白血病密切相关。

5．预防措施
（1）以无毒或低毒的物质取代苯。

如在油漆及制鞋工业中，以汽油、二乙醇缩甲醛、环己烷、甲苯、二甲苯等作为稀薄剂或粘胶剂;以乙醇等作为有机溶剂或萃取剂。

（2）生产工艺改革和通风排毒生产过程密闭化、自动化和程序化;安装有充分效果的局部抽风排毒设备，定期维修，使空气中苯的浓度保持低于国家卫生标准(40mg/m3，MAC)。

(3）卫生保健措施苯作业现场进行定期劳动卫生学调查，监测空气中苯的浓度。

作业工人应加强个人防护，如戴防苯口罩或使用送风式面罩。

进行周密的就业前和定期体检。

女工怀孕期及哺乳期必须调离苯作业，以免对胎儿和乳儿产生不良影响。

（4）职业禁忌证血象指标低于或接近正常值下限者，各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫出血。

■甲苯、二甲苯
1．理化特性
甲苯(toluene)、二甲苯(xylene)均为无色透明，带芳香气味、易挥发的液体。

甲苯沸点110.40C，蒸气比重3.90。

二甲苯有邻位、间位和对位三种异构体，其理化特性相近；沸点8.4一144.40C，蒸气比重3.66，均不溶于水，可溶于乙醇、丙酮和氯仿等有机溶剂。

2．接触机会
用作化工生产的中间体，作为溶剂或稀释剂用于油漆、喷漆、橡胶、皮革等工业，也可作为汽车和航空汽油中的掺加成分。

3．毒理
甲苯、二甲苯可经呼吸道、皮肤和消化道吸收。

吸收后主要分布在含脂丰富的组织，以脂肪组织、肾上腺最多，其次为骨髓、脑和肝脏。

甲苯80%～90%氧化成苯甲酸，并与甘氨酸结合生成马尿酸，可与葡萄糖醛酸结合，皆随尿排出。

甲苯以原形经呼吸道排出一般占吸入量的3.8%～24.8%，
二甲苯60%～80%.在肝内氧化，主要产物为甲基苯甲酸，甲基苯甲酸与甘氨酸结合为甲基马尿酸，随尿排出。

二甲苯经呼吸道排出的比例较甲苯小。

4．毒性作用
高浓度甲苯、二甲苯主要对中枢神经系统产生麻醉作用；对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强，直接接触可引起皮肤红斑、干燥、脱脂及皲裂等，纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。

5．预防措施
（1）降低空气中的浓度。

通过工艺改革和密闭通风，将空气中甲苯、二甲浓度控制在国家卫生标准以下(二者均为1OOmg/m3，MAC)。

（2）加强对作业工人的健康检查。

做好就业前和2年一次的定期健康检查工作。

（3）卫生保健措施同苯。

（4）职业禁忌证神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。