静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
药物出现外渗的应急预案及程序
药物出现外渗的应急预案及程序
一、概述
药物外渗是指药物从其容器中逸出或漏出，进入外部环境的情况。
药物外渗可能导致药物的浪费、污染和患者用药失效等问题，因此，建立药物出现外渗的应急预案及程序至关重要。
本文将介绍药物出现外渗的应急预案及程序，以帮助医疗机构更好地应对和处理药物外渗事件。
二、应急预案
1. 应急预案目标
（1）保障患者用药安全，降低风险；
（2）快速、有效地应对和处理药物外渗事件；
（3）最大限度地减少药物浪费和污染；
（4）规范化地记录和报告事件，以便后续分析和改进。
2. 应急预案内容
（1）明确责任：确定相关人员的责任和职责，包括药剂科、护理部、质控部门等；
（2）事件报告：建立药物外渗事件的报告机制，要求相关责任人员及时上报事件；
（3）现场处置：制定统一的现场处置方案，包括与患者的沟通、对患者的观察、有关检查与救治的方案等；
（4）药品回收：建立药物回收的程序，确保被外渗药物的安全处理和处置；
（5）安全通报：对药物外渗事件进行内部通报，并及时向有关部门报告。
三、应急程序
1. 药物外渗的初步判断
（1）检查药物包装：观察药物包装是否破损、漏液等现象；
（2）检查药物标签及有效期：核对药物标签是否清晰可辨，有效期是否过期；。
应急预案药物外渗
一、目的为保障患者生命安全，减少药物外渗事件对患者造成的伤害，提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构内因输液、注射等治疗过程中发生的药物外渗事件。
三、事件分类1. 轻度外渗：局部皮肤出现轻微红肿、疼痛，不影响正常活动。
2. 中度外渗：局部皮肤出现明显红肿、疼痛，活动受限。
3. 重度外渗：局部皮肤出现水疱、坏死、溃疡等严重并发症。
四、应急预案1. 发现药物外渗（1）立即停止药物注入，拔除针头。
（2）立即通知值班医生及护士长。
（3）对患者进行初步评估，了解外渗药物种类、名称、性质。
2. 初步处理（1）轻度外渗：用生理盐水或注射用水进行局部冲洗，保持清洁。
（2）中度外渗：局部用冰袋冷敷，每次30分钟，每天3-4次。
（3）重度外渗：按以下程序处理：a. 局部清洗：用生理盐水或注射用水进行局部清洗，清除坏死组织。
b. 抗感染：根据医嘱给予抗生素治疗。
c. 湿敷：用无菌纱布或无菌棉球蘸取0.5%碘伏溶液，湿敷于外渗部位，每天3-4次。
d. 营养支持：根据医嘱给予营养支持治疗。
3. 密切观察（1）密切观察患者局部皮肤变化，如红肿、疼痛、水疱、坏死等。
（2）观察患者全身症状，如发热、乏力、恶心等。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
4. 记录与报告（1）详细记录患者外渗情况、处理措施及效果。
（2）及时向上级领导汇报药物外渗事件。
五、预防措施1. 加强医护人员培训，提高对药物外渗的认识和应急处置能力。
2. 严格执行无菌操作规程，确保输液、注射等治疗过程安全。
3. 选择合适的输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
4. 严格执行药物配伍禁忌，避免发生药物外渗。
5. 加强巡视，密切观察患者病情变化，及时发现药物外渗。
六、总结本预案旨在提高医护人员应对药物外渗事件的应急处置能力，保障患者生命安全。
各级医护人员应认真学习并严格执行本预案，确保医疗机构内药物外渗事件得到有效预防和控制。
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程
病人静脉药物外渗应急预案及处理流程背景在医疗护理过程中，病人静脉输液是常见的治疗方式之一。
然而，时而会发生静脉药物外渗的情况，即药物在注射过程中泄漏到周围组织中。
这种情况需要迅速、有效地处理，以避免对病人造成伤害。
应急预案1. 立即停止输液：一旦发现静脉药物外渗，护士或医生应立即停止输液，以防止进一步药物渗漏。
2. 维持通畅血流：为了保持足够的血流量，可以将受影响的静脉位置局部使用冷敷器冷敷，有助于减少组织肿胀。
3. 评估药物性质：了解药物的性质和可能引起的损害是非常重要的。
根据药物的特性，决定是否需要进行进一步的处理。
4. 检查并观察：对于已经外渗的药物，需要对受影响区域进行仔细检查，观察是否有任何不适或并发症的迹象。
处理流程1. 给予紧急处理：根据外渗药物的性质和病人的症状，采取相应的处理措施，如：洗涤、冷敷、局部抗炎药物应用等。
2. 监测病人症状：密切监测病人的症状，包括局部红肿、疼痛、肿胀等。
如有必要，咨询医生以获取进一步的治疗建议。
3. 记录和报告：将处理的详细过程记录在病人的医疗记录中，并及时报告相关责任人和上级领导。
4. 进行后续处理：根据病人的症状和医生的指导，进行后续处理，如局部换药、伤口护理等。
根据具体情况，可能需要进一步的治疗或医疗咨询。
结论病人静脉药物外渗是一种常见的情况，需要迅速、有效地处理。
建立应急预案并按照处理流程进行操作，可以帮助保护病人的安全，并减少潜在的并发症。
同时，记录和报告处理过程，有助于医疗机构进行质量控制和改进。
医护人员应定期培训和更新应急处理知识，以提高应对突发情况的能力。
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程引言概述在医院日常工作中，患者发生静脉药物外渗是一种常见但危（wei）险的情况。
及时有效的应急预案和流程可以匡助医护人员迅速处理，减少患者的损失和风险。
本文将详细介绍医院针对患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程。
一、预案制定1.1明确责任分工：明确各个医护人员在患者发生静脉药物外渗时的责任分工，包括护士、医生、药师等。
1.2建立紧急联系方式：建立医院内部的紧急联系方式，确保在发生紧急情况时能够及时通知相关人员。
1.3定期演练和培训：定期组织演练和培训，提高医护人员对患者发生静脉药物外渗的处理能力和应急反应速度。
二、应急流程2.1即将住手输液：一旦发现患者发生静脉药物外渗，即将住手输液，避免继续给药。
2.2拔除针头并压迫止血：将外渗的针头拔除，用干净纱布或者棉球进行压迫止血，避免出血过多。
2.3观察患者症状：观察患者的症状变化，及时记录并报告医生，以便进一步处理。
三、处理措施3.1冷敷局部：对外渗部位进行冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.2局部处理：对外渗部位进行局部处理，保持清洁干燥，避免感染。
3.3密切观察：密切观察患者的症状变化，及时向医生报告并采取进一步处理措施。
四、医疗干预4.1就医治疗：将患者送往急诊科或者相应科室进行进一步治疗。
4.2补液疗法：根据患者的具体情况，采取补液疗法，保持患者的生命体征稳定。
4.3协助医生处理：协助医生进行进一步的检查和治疗，确保患者得到及时有效的医疗干预。
五、事后处理5.1记录和报告：对患者发生静脉药物外渗的情况进行详细记录，并及时报告医务部门。
5.2患者安抚：安抚患者的情绪，告知患者家属并提供必要的支持和匡助。
5.3总结经验：对本次事件进行总结和反思，提出改进建议，以避免类似事件再次发生。
结语通过本文的介绍，我们可以看到医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程对于医护人员处理患者意外情况起到了重要的指导作用。
药液外渗应急预案流程
一、引言药液外渗是指在进行静脉输液等操作过程中，药物误注入血管外组织，造成局部组织损伤的一种并发症。
为保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗护理质量，特制定本药液外渗应急预案流程。
二、应急预案1. 观察与发现（1）护士在操作过程中应密切观察患者的输液情况，发现药液外渗迹象时，应立即停止输液。
（2）患者主诉不适、局部皮肤出现红肿、疼痛等症状时，应高度怀疑药液外渗。
2. 报告与通知（1）发现药液外渗后，立即向值班医生及护士长报告。
（2）护士长应立即组织相关人员展开调查，了解药液外渗的原因。
3. 处理措施（1）停止输液，拔除针头，避免药液继续外渗。
（2）评估药液性质、局部反应、患肢抬高并制动。
（3）根据药液性质和局部反应，采取以下措施：① 非刺激性药液：局部观察与评估，可采用湿热敷。
② 刺激性药液：局部湿热敷，必要时局部用药或50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥外用、消肿垫外敷、局部冰敷制动。
③ 发疱剂及刺激性药物：该肢体的远端不能再留置导管。
4. 观察与记录（1）持续性观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等。
（2）做好记录，包括药液外渗时间、部位、处理措施、观察结果等。
5. 心理疏导（1）安慰病人，减轻其心理负担。
（2）做好心理疏导，提高患者对疾病的认知和应对能力。
6. 预防措施（1）加强护士培训，提高护理操作技能。
（2）严格执行无菌操作原则，减少药液外渗风险。
（3）合理选择输液部位，避免在同一部位反复穿刺。
（4）加强巡视，密切观察患者输液情况。
三、总结本应急预案流程旨在提高医疗机构对药液外渗的应急处置能力，确保患者生命安全和身体健康。
在实际操作中，医护人员应严格按照流程执行，加强预防措施，提高医疗护理质量。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，当前酌情处置惩罚。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
（二）、处置惩罚程序发现药物外渗→立即停止药物输注→敷陈医生、护士长→相识药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→举高患肢→记录处置惩罚过程→窥察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处置惩罚→加强心理疏导输液反应的应急预案及处置惩罚程序（一）、应急预案1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程
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静脉用药外渗应急预案
一、目的为了提高医务人员对静脉用药外渗的应急处理能力，保障患者用药安全，减轻患者痛苦，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有静脉用药过程中可能发生的药物外渗事件。
三、组织机构成立静脉用药外渗应急处理小组，负责预案的组织实施和协调。
组长：护士长副组长：主管护士组员：全体护理人员四、应急预案1. 发现药物外渗时，立即停止输液，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。
2. 及时报告值班医生及护士长，详细说明外渗药物的名称、剂量、时间、部位、患者情况等。
3. 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施：（1）局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
（2）血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml地塞米松5mg-10mg局部环封。
（5）高渗性药物外渗：局部冷敷，以减轻局部组织的损伤。
4. 对于化疗药物外渗，按照化疗药物外渗处理程序进行。
5. 对于发疱剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。
6. 持续性观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。
7. 安慰病人，做好心理疏导。
五、应急演练1. 定期组织医务人员进行静脉用药外渗应急预案演练，提高应急处理能力。
2. 演练内容包括：发现药物外渗、报告、处理、观察、记录等环节。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结和评价，找出不足之处，及时改进。
六、培训与教育1. 定期对医务人员进行静脉用药外渗应急预案培训，提高医务人员对药物外渗的认识和处理能力。
2. 加强对护理人员的临床实践指导，确保医务人员熟练掌握应急预案的操作流程。
药物外渗应急预案
一、目的为了确保患者用药安全，提高医护人员应对药物外渗的能力，减少患者痛苦，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有药物外渗事件的应急处置。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组：负责制定、修订和实施药物外渗应急预案，协调各部门共同应对药物外渗事件。
2. 医护人员：负责及时发现、报告和处理药物外渗事件，并按照预案要求进行救治。
3. 药剂科：负责提供药物外渗事件的应急物资，并对药物外渗事件进行统计分析。
四、应急预案1. 发现药物外渗（1）医护人员在输液过程中，应密切观察患者病情变化，发现药物外渗现象时，立即停止输液。
（2）立即报告值班医生及护士长，并通知应急领导小组。
2. 评估药物外渗（1）评估药物外渗的部位、程度、范围和类型。
（2）评估患者病情，判断是否需要紧急处理。
3. 处理药物外渗（1）根据药物外渗的类型，采取相应的处理措施：- 对非刺激性药物外渗，可进行局部湿热敷，促进药物吸收。
- 对刺激性药物外渗，可进行局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。
- 对腐蚀性药物外渗，应立即进行局部冲洗，并给予抗过敏药物。
- 对化疗药物外渗，应立即停止输液，给予局部冷敷，并给予抗过敏、抗肿瘤药物。
（2）根据患者病情，给予相应的支持治疗。
4. 监测与记录（1）密切监测患者病情变化，包括生命体征、皮肤颜色、疼痛程度等。
（2）详细记录药物外渗事件的发生时间、部位、原因、处理措施及患者病情变化。
5. 事后处理（1）总结经验教训，完善应急预案。
（2）对相关人员开展药物外渗知识培训。
（3）对药物外渗事件进行统计分析，查找原因，改进工作。
五、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行药物外渗应急预案培训，提高应对能力。
2. 定期开展药物外渗应急演练，检验预案的有效性和可操作性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由医院应急领导小组负责解释。
3. 本预案如与国家法律法规、政策规定相抵触，以国家法律法规、政策规定为准。
药物外渗应急预案和程序
对患者进行密切观察，确保生命体征逐渐平 稳。
05
药物外渗的预防和控制
加强培训
针对药物外渗相关 知识和技能进行培 训，提高医务人员 的专业水平。
对新员工要进行全 面系统的培训，确 保掌握相关知识和 技能。
培训内容包括药物 外渗的危害、常见 原因、预防措施、 应急处理方法等。
建立严格的制度和流程
建立药物外渗应急预案和程序 ，明确责任和流程。
避免在静脉窦、静脉瓣等特殊部位进行穿刺。
合理使用药物
了解药物的性质和作用，根据 药物说明书正确使用。
对于高渗性、刺激性药物，应 选择合适的注射部位和血管。
使用药物前，检查药物的质量 和有效期，避免使用不合格或 过期药物。
03
药物外渗的处理流程
立即停止输液
输液器针头立即拔出，避免外渗药物继续进入组织。 避免在原部位重新穿刺。
注射时，使用无菌 棉球或棉签，避免 使用非无菌物品。
提高穿刺技术
掌握正确的穿刺方法，确保一 次性穿刺成功率高。
提高穿刺速度和准确性，减少 血管损伤。
熟悉血管位置和分布，选择合 适的血管进行穿刺。
选择合适的血管
注射前，评估患者的血管情况，选择合适的血管进行穿刺。 对于血管条件较差的患者，可采用热敷、按摩等方法改善血管条件。
面罩吸氧
发现药物外渗引起患者呼吸困难时，立即停 止输液。
给予患者面罩吸氧，以改善呼吸困难症状。
紧急气管插管
密切观察
在必要时行紧急气管插管，以保持患者呼吸 道通畅。
对患者进行密切观察，确保呼吸平稳、血压 稳定。
休克的抢救
立即平卧
患者发生休克时，立即取平卧位。
心肺复苏
在必要时行心肺复苏，以维持患者循环功 能。
药物外渗应急预案
药物外渗应急预案药物外渗是指静脉注射药物在输注过程中，由于各种原因导致药液渗漏到皮下组织或静脉外组织，引起局部组织损伤、疼痛、坏死、甚至功能障碍的紧急事件。
为了应对药物外渗意外情况，提高患者的安全和舒适度，特制定本应急预案。
一、发生药物外渗的原因1.血管因素：患者血管弹性差、脆性增加，易破裂；血管炎症、栓塞、狭窄等导致血流缓慢，药物在局部停留时间过长。
2.药物因素：注射药物浓度过高、酸碱度过大、渗透压过高，导致血管损伤；刺激性药物如化疗药物、高渗性药物等，易引起血管收缩、炎症和损伤。
3.技术因素：护士穿刺技术不熟练，注射部位选择不当，注射速度过快或过慢；留置针固定不牢固，使针头移位导致药物外渗。
4.其他因素：患者烦躁不安、不合作或意识障碍，导致针头移位；使用重力滴注，未使用微量泵控制滴速；患者体温升高、出汗等导致药液外渗。
二、预防措施1.提高护士技能：加强护士技能培训，提高静脉穿刺和留置针固定技术，提高一次成功率。
2.选择合适的注射部位：根据患者的血管情况和药物性质，选择合适的注射部位。
通常选择近心端弹性好的血管，避免选择关节处、静脉窦、局部有炎症的血管。
3.使用合适的穿刺工具：根据患者的病情和需要，选择合适的穿刺工具（如留置针、PICC等），并妥善固定，防止针头移位。
4.做好患者的宣教：向患者解释药物的作用和注意事项，指导患者如何正确配合治疗；对于意识不清或躁动的患者，应适当约束肢体，避免注射部位移动。
5.加强观察和记录：在输注过程中应经常巡视患者，观察注射部位有无红肿、疼痛等不适反应；记录外渗的相关信息，以便及时发现并处理。
三、应急处理流程1.立即停止给药：迅速拔除针头，避免继续外渗；将外渗部位置于最低位置，以减少药物扩散。
2.局部冷敷：用冰袋或冷水包敷局部皮肤，以减少药物吸收；但注意避免局部组织受压时间过长。
3.使用药物中和：根据不同药物性质选择中和剂（如碳酸氢钠、氯化钠等）进行中和处理，以减轻局部组织损伤。
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程
患者静脉输液发生药物外渗的应急预案及流程一、目的为了及时、有效地处理患者静脉输液过程中药物外渗的问题，降低局部组织损伤，确保患者安全，制定本预案。
二、适用范围适用于本医院所有静脉输液过程中发生药物外渗的情况。
三、应急预案1. 发现药物外渗（1）立即停止输液，保留针头。
（2）观察患者症状，询问患者感受。
（3）评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
2. 报告和沟通（1）及时报告值班医生及护士长。
（2）向患者及家属解释情况，取得其配合。
（3）如需其他科室协助，及时通知相关科室。
3. 处理措施（1）根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
（2）给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
（3）对化疗药物、高渗性药物、强酸性或强碱性药物等特殊药物外渗，按照专用处理流程进行。
（4）密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
4. 记录和归档（1）详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
（2）将相关资料归档，以备查阅。
四、处理流程1. 立即停止输液，保留针头。
2. 评估外渗部位、面积、药物种类及浓度等信息。
3. 及时报告值班医生及护士长，如需其他科室协助，及时通知相关科室。
4. 根据药物外渗的种类、性质、刺激强度，选择适当的处理方法。
5. 给予局部湿热敷、冰敷、局部封闭等处理。
6. 密切观察患者局部皮肤变化，必要时请相关科室会诊。
7. 详细记录药物外渗经过、处理措施及效果。
8. 将相关资料归档，以备查阅。
五、注意事项1. 加强巡视，密切观察患者输液情况，预防药物外渗的发生。
2. 提高护士穿刺技术，减少药物外渗的风险。
3. 加强患者及家属的健康教育，提高其自我观察和护理能力。
4. 定期培训护士，提高其对药物外渗的处理能力。
5. 建立完善的应急预案体系，确保处理流程的顺利进行。
六、总结患者静脉输液发生药物外渗是一种常见并发症，及时、有效地处理对减轻患者痛苦、防止局部组织损伤具有重要意义。
通过建立完善的应急预案和处理流程，加强护士培训和患者教育，可以降低药物外渗的发生率，提高护理质量。
静脉输液药物外渗的应急预案及处理流程
静脉输液药物外渗的应急预案及处理流程Venous infiltration is a common complication of intravenous therapy, which occurs when medication leaks from the vein into the surrounding tissue. It can lead to pain, tissue damage, and reduced effectiveness of the treatment. To prevent and manage venous infiltration effectively, healthcare providers need to have an emergency plan and clear procedures in place.静脉外渗是静脉治疗的常见并发症，当药物从静脉泄漏到周围组织时就会发生。
这可能会导致疼痛、组织损伤以及治疗效果降低。
为了有效预防和管理静脉外渗，医护人员需要制定紧急预案并建立明确的处理程序。
First and foremost, healthcare providers should be trained to recognize the signs and symptoms of venous infiltration. These may include swelling, pain, redness, and coolness at the site of infusion. Early detection is crucial for minimizing tissue damage and preventing complications.首先，医护人员应该接受培训，以识别静脉外渗的迹象和症状。
这些可能包括输液部位的肿胀、疼痛、发红和发冷。
化疗药物外渗应急预案
一、背景化疗药物外渗是指在化疗药物输注过程中，由于输液管理疏忽或技术失误，导致化疗药物渗漏到周围组织，而非正常血管通路。
化疗药物外渗会导致局部皮肤损伤、疼痛、炎症反应等，严重时甚至可能导致组织坏死、感染等并发症。
为保障患者安全，特制定本预案。
二、组织机构成立化疗药物外渗应急处理小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
小组成员包括：护士长、主管医生、护士、药剂师等。
三、应急预案及程序1. 发现化疗药物外渗（1）护士在输注化疗药物过程中，一旦发现药物外渗，应立即停止输注，并立即报告主管医生及护士长。
（2）护士应立即将患者移至安静、舒适的床位，保持患者舒适体位。
2. 评估外渗情况（1）护士应迅速评估外渗药物的名称、剂量、输注方法等，了解患者的一般情况、过敏史等。
（2）护士应观察患者外渗部位的颜色、温度、疼痛程度等，准确评估外渗药物渗出量。
3. 处理措施（1）立即停止化疗药物的输注，并更换输液针头。
（2）根据外渗药物的性质和患者情况，遵医嘱给予相应处理，如局部封闭、冷敷、湿敷等。
（3）对于局部疼痛明显者，遵医嘱给予镇痛药物。
（4）密切观察患者外渗部位的变化，如皮肤颜色、温度、疼痛程度等，做好护理记录。
4. 护理措施（1）加强患者教育，告知患者化疗药物外渗的危害及预防措施。
（2）提高护士的输液技术，确保穿刺成功，避免药物外渗。
（3）合理选择输液部位，避开关节、血管等部位。
（4）密切观察患者病情变化，及时发现并处理药物外渗。
四、预防措施1. 加强护士培训，提高护士对化疗药物外渗的认识和处理能力。
2. 严格执行无菌操作，确保输液过程安全。
3. 选择合适的输液部位，避开关节、血管等部位。
4. 加强对患者的巡视，及时发现并处理药物外渗。
5. 建立化疗药物外渗报告制度，及时总结经验教训。
五、总结化疗药物外渗应急预案的制定和实施，旨在提高医护人员对化疗药物外渗的认识和处理能力，降低患者并发症发生率，保障患者安全。
各级医护人员应高度重视，严格执行本预案，确保患者得到及时、有效的治疗。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
（1）、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
（2）、血管收缩药外渗：使用%的654-2 局部湿敷；酚妥拉明10mg+ 生理盐水10ml-15ml 局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：％利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C 或利多卡因10ml-15ml+ 地塞米松5mg-10mg 局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg 局部环封；50%硫酸镁溶液+ 地塞米松5-10mg 局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积w 5cm2）:局部环封1-2次（两次间隔6-8h）; 重度外渗（面积》5cm2,甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1 -2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
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静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
一、应急预案
1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入，
保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去
甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外
渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过
程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。
(2)血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。
(3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩
散、稀释、吸收。
(4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松
5～10mg局部环封.
(5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡
因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。
6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，
甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完
全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。
9、安慰病人，作好心理疏导。
二、处理程序
发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导
附：患者发生化疗药物外渗时的应急程序
渗出分级
患者发生化疗药物外渗时的应急程序
1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药的注入。
2、保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
3、及时通知值班医生及护士长。
4、遵医嘱用2%利多卡因1ml加生理盐水4ml配制封闭液进行局部封闭，封闭范
围应超过渗液的范围，可起到减慢化疗药的吸收和局部镇痛作用。
5、抬高患肢，根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷，减少化疗药的
吸收。
6、避免患侧局部受压。
外渗局部肿胀严重者可用50%硫酸镁湿敷。
7、加强交接班，密切观察局部变化。
渗出分级标准。