成分输血的临床应用与分析
《成分输血》课件
05
成分输血的未来发展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗遗传性疾病和获得性疾病的方法 。在成分输血领域，基因治疗可以用于生产更安全、更有效的血液成分，例如基 因修饰的血小板或红细胞，以改善其功能或减少不良反应。
基因治疗还可以用于治疗与血液系统相关的遗传性疾病，例如血友病、地中海贫 血等。通过基因治疗，可以纠正患者的基因缺陷，提高其造血功能，减少对输血 的需求。
03
白细胞输注主要用于治疗白细 胞减少症、免疫缺陷和感染等
。
04
白细胞输注需要注意避免产生 不良反应，如发热、过敏反应
和移植物抗宿主病等。
03
成分输血的临床应用
贫血的治疗
01
红细胞输注
02
血小板输注
适用于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，通过 补充红细胞来提高血红蛋白水平。
适用于血小板减少或功能障碍引起的出血，如免疫性血小板减少性紫 癜、再生障碍性贫血等，通过输注血小板来控制出血。
肿瘤患者的支持治疗
01
白细胞输注
用于提高肿瘤患者的免疫力， 预防感染，特别是在化疗或放
疗后骨髓抑制期。
02
免疫球蛋白输注
用于提高肿瘤患者的免疫力，预 防感染，特别是在化疗或放疗后
骨髓抑制期。
急性失血的治疗
红细胞输注
适用于急性失血引起的贫血，如 外伤、手术等，通过快速补充红 细胞来维持血容量和组织供氧。
血浆输注
适用于急性失血引起的血浆损失 ，如烧伤、严重腹泻等，通过补 充血浆来维持血浆渗透压和凝血 功能。
自身免疫性疾病的治疗
• 免疫球蛋白输注：用于治疗自身免疫性疾病，如系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，通过输注免疫球蛋 白来调节免疫功能和减轻炎症反应。
成分输血的临床应用ppt
• 3.8更新急性失血需要补充全血的旧观念
• 有人认为急性失血失掉的是全血，理应用全血 补充，全血既含红细胞，又含补充血容量的血 浆，血浆中既含血小板又含丰富的凝血因子， 因此失血用全血补的概念长期被医生所遵循， 实际上这是误区。
• 急性失血病人失的是全血，但补充的全血成分 量不全，不能代替全血，因急性出血病人不但 丢失全血，而且有失血后的体液转移，组织间 液迅速向毛细血管内移动，起自身输液作用， 补偿丢失的部分血容量。在补充血容量、止血
• 落后状态,目前仍然沿用输全血,为此需要
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• 三、 要更新几种观念
• 3.1为什么要限制不必要的成分？
• 1. 输血免疫学发现：红细胞血型有26个 血型系统，400多种抗原，HLA抗原已知 的也有150多种，表现型达上亿种，粒细 胞和血小板也有它的特有抗原，血清蛋白 多态性十分复杂，这就意味着异体血液可 能作为一种免疫原输入受者体内，产生相 应的抗体，导致不必要的 第5页/共106页 输血反应，或输
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• 3.6 3天内的ACD血和7天内的CPD抗凝剂保存的全血，为什么可视为新鲜血 • 3.6.1 看CPD全血4℃保存的生化改变 • 4℃保存7天内的CPD和3天内的ACD全血都可认为是新鲜血。这主要指红细胞
存活率和功能而言，（2，3—DPG占99%）几乎未减少，以及红细胞代谢产物 积累最少为标准的，因全血的保存处方是为保存红细胞而设计的，由于各种血液 成分之间有显著性差异，即使将来也很难用一个处方保存所有的血液成分。CPD 全血4℃保存的生化改变详见表1。
• 是指网织红细胞与成熟红细胞之间的红细胞，其 存活期明显地比成熟红细胞长，半存活期为44.9 天，而成熟红细胞为29天，年青红细胞可明显地 延长输血间隔，减少输血次数10%-50%，因反复
临床成分输血情况分析
临床成分输血情况分析输血是临床治疗中常用的一种手段，用于补充患者体内缺乏的血液成分，改善其生命体征和症状。
在输血过程中，血液成分的选择至关重要，不同的病情需要不同类型的血液成分来达到最佳治疗效果。
临床上常用的输血成分主要包括红细胞悬液、血浆、血小板和凝血因子等。
每种血液成分都具有独特的作用和适应症，因此在选择输血成分时需要根据患者的具体情况进行综合考量。
首先，红细胞悬液是用于治疗贫血和失血性休克的首选成分。
贫血是由于红细胞数量或功能异常导致的血液疾病，常表现为乏力、气短、皮肤苍白等症状。
输注红细胞悬液可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善氧气输送能力，从而缓解贫血引起的症状。
血浆是含有各种营养物质和生物活性物质的血液成分，对维持细胞外环境的稳定和调节循环血容量具有重要作用。
严重失血、烧伤、休克等病情可以导致血浆蛋白流失增加，影响机体内环境的平衡，因此输注血浆可以帮助恢复机体功能。
另外，血小板是血浆中的一种细胞成分，主要参与血栓形成和止血过程。
低血小板症是一种常见的出血性疾病，常表现为皮肤淤斑、出血倾向等症状。
输注血小板可以及时补充患者的血小板数量，帮助止血，防止出血不止。
凝血因子是血浆中的一种蛋白质，在血液凝固和止血过程中起着重要作用。
先天性凝血因子缺乏、DIC等疾病常伴有凝血功能障碍，输注凝血因子可以帮助纠正凝血紊乱，减少出血风险。
在临床实践中，输血成分的选择需要根据患者的具体情况做出正确判断。
首先，要考虑患者的疾病种类和病情严重程度，选择合适的血液成分进行输注。
其次，需考虑患者的年龄、体重、过敏史等因素，避免出现输血不良反应。
最后，要注意血液成分的存储和输注方式，严格遵守输血操作规范，确保输血安全有效。
总之，临床成分输血是一种重要的治疗手段，可以帮助患者及时纠正血液异常，缓解症状，恢复机体功能。
正确选择输血成分，严格执行输血操作规范，可以有效降低输血风险，提高治疗效果，对于救治危重患者具有重要意义。
成分血及其临床应用
成分血及其临床应用一、成分输血从1900年Landsteiner等发现ABO血型系统以来，输血成为抢救和治疗患者的有力措施，使不少患者得救。
枸橼酸盐—葡萄糖（ACD）保养液全血4±2℃保存21 d，CPD保养液全血4±2℃保存28 d。
所谓新鲜全血没有明确定义，一般根据输血目的区分：为了提高运氧能力，4℃保存5 d内的ACD全血，或10 d 内的CPD全血，其中含2，3－DPG多，运氧能力强。
需要同时补充红细胞和凝血因子（FV）可选用5 d内的全血（含FV）或1 d内的全血（含FⅧ），若是凝血因子缺乏，输全血不容易达到治疗量，应改用成分血输注。
随着医学科学的发展，输血技术早已进入成分输血阶段，全血输注很少，有的发达国家已经不保存全血，我国有的单位成分输血比例高达99％，成分输血是血液免疫学进展的结果。
成分输血的科学根据：多年来，临床上习惯于输全血。
其实，血液采出后，随着储存时间的延长，血液的各种成分要发生不同程度的变化。
血中的血小板离体24 h开始受破坏，48 h其活性显著减弱（存活约40％），3 d以后血小板已无治疗作用；白细胞只能保存3～5 d，其中以粒细胞受破坏最快，24 h已逐渐丧失功能；只有红细胞保存时间长。
血浆中FⅧ在全血中24 h其活性显著下降（50％），FV活性3～5 d后也丧失50％。
因此，成分输血是最科学的输血方法。
全血分为各种成分分开保存，红细胞、血小板、血浆都能在冷冻条件下保存，冻存时间长达1 a至数年，－196℃保存红细胞可长达10 a或更长。
可以随时解冻用于患者。
全血只能在2～6℃条件下保存，储存时间短，各种成分随着储存时间的延长逐渐破坏。
在临床上多数患者只需要一种或几种血液成分即可满足治疗目的。
由于成分血制品纯度高，便于保存，疗效好，更能达到治疗目的，输用安全，副作用少。
因此，要大力开展成分输血及科学研究，促进临床输血向科学、合理、高效、节约用血阶段过渡，接近或赶上世界发达国家临床输血水平。
临床成分输血的应用与分析
扩大硬膜腔、 大骨瓣漂浮减压的方法有以下优点： ①有效地起到了类 似
临 床成分输血 的应 用与分析
张 素 能
河 南省 济 源 市 中心血 站 。 河南 济源 ４ ４５ ５ ６０
【 摘要】 目的 ： 分析研究临床输血的状况和反应 ， 出成分输血的特点及选择。方法 ：￣ ０６年 １ 提 Ｘ２０ － ２月至２ ０ ０ ８年 １ ２月来某院输血情况和反应进行分组统
程 度 有关 。
出的病例则应积极采取去大骨瓣减压术 ， 有利于病人安全渡过急性期， 挽救 其中一部分病人的生命 。 本组扩大硬膜腔 、 大骨瓣漂浮减压术病例 的适应症是 ： ①颢部特急性颅 内血肿 ； ②颢部颅 内血肿量大， 受压重 而持续 时间长 ； 脑 ③原发性脑损伤严 重 的颞 部颅 内 血 肿 ； ｃ ④ Ｔ显 示 颅 内血 肿 及 脑 水 肿 引 起 的 占位 效 应 明 显 ， 脑 中线结构移位大于 １５ ｍ； ．ｅ ⑤颞部颅内血肿 已形成脑疝， 特别是脑疝时间较
，
【 关键词】 成分输血； 良反应 ； 不 适应证 ｄｊ１．９ ９ｊｉｎ １０ ０：０３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．００ １ ．５ ｓ ９９ ２ １ ．１ １５
文 章编 号 ：０６—１５ （ ０ｏ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ — ２ ｌ一 ２ １ ３ Ｏ ０ 计 数 为 １ｘ０／ 要 将 血小 板 提 高 到 ５ ｘ０儿 ， 制止 出血 ， 照 每 升 全血 ０ ｌ Ｌ， ０ １ 以 按 含 （０ ３０ ｘ０几 个 血小 板 计算 ， １０— ０ ） ｌ 需要 输 注 ３０ ｍ 以上全 血 才 能 达 到止 ００ ｌ 血水平， 样 ， 这 大量 的 血液 将 远 远 超 过 受 血 者 心 脏 负 荷 能力 ， 输 注 机 采 血 如 小 板 ， 代 １０— ０ ｍ ， 每 ８ ２ ０ ｌ即可 达 到治 疗 目的 。分 析 甲组 有 ３例 循 环 负 荷 过重 反 应 ， 输 注全 血 有一 定 关 系 。 与 ３ １２ 成 分输 血 安全 可 靠 ， 低 输 血反 应 。血液 是 有 血 细胞 和 血 浆 组 ．． 降
成分输血的临床分析
需要注意的是，成分输血并非万能的 ，应根据患者的具体病情和医生的建 议进行合理使用，避免不必要的输血 和浪费资源。同时，应关注输血不良 反应和并发症的预防和处理。
05
成分输血的安全性与效果评价
成分输血的安全性
原料血采集的安全性
确保从低风险供者或自体采集的血液，筛查和检测确保无病毒感染风险。
制备过程的安全性
白细胞制剂种类
照射的白细胞、添加抗体的白细胞和浓缩白细胞等，不同种 类的白细胞制剂适用范围有所区别，应结合患者的病情和医 生的建议进行选择。
03
成分输血适应症血、休克、低血容量性休克等，可输 注晶体液、胶体液及血浆等以迅速恢复血容 量。
用于各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫 血等，可输注红细胞悬液、洗涤红细胞等以 改善贫血症状。
，减轻患者的经济负担。
成分输血还可以提高疗效和减 少不良反应，因为血液中不必 要的成分被去除了，有效成分
的浓度得到了提高。
成分输血还可以有效节约宝贵 的血液资源，提高血液的利用
效率。
02
成分输血的种类与特点
红细胞制剂的特点与种类
红细胞制剂特点
浓缩红细胞、洗涤红细胞和冰冻红细胞等不同制剂的主要特 点差异较大。
研究更加高效、安全的血细胞分离和 储存技术，提高成分输血的效率和安 全性。
要点二
血液代用品研究
探索更加安全、有效的血液代用品， 以满足临床对血液制品的需求。
要点三
免疫调节作用
研究成分输血对机体免疫系统的调节 作用，以更加准确地评估其疗效和安 全性。
当前成分输血面临的挑战
输血反应和并发症
严格掌握输血适应症，减少输 血反应和并发症的发生。
成分输血在慢性贫血中的应用
成分输血的临床应用与认识
为在临床开展大剂量成分输血提供了科学依据，现成分输血在临床
中的应用与认识介绍如 下。
１￣５ ／ ，重度出血４ Ｏ ｇ ０ １Ｕｋ ｇ Ｏ ，输注频率为 １ ８ １ｈ ￣／ ２。临床上 ，其他 ￣ 血液成分输注的数量 、频率与方法 ，应根据病情需要来决定。贫血患者 可根据实际情况，输注浓缩红细胞或红细胞悬液 。外科手术患者失血在 １０ｍ 内原则上不输血 ，１０ｍ 以上可输注红细胞悬液 ，同时补充新 ００ Ｌ ００ Ｌ 鲜冰冻血浆 ；凝血机制障碍者，可根据实际需要输注冰冻血小板和凝血 因子等成分血液，促使患者早 日 康复。 １ ． ３各种血液成分的制备和质控 实际工作 中，根据 输血医学和临床 输血指南的具体要 求和方法 ，
疗，因此如何更为严谨的界定手法治疗的适应证，充分发挥手法治疗的
效果和优 势，同时对 手法治疗的疗效进行科学的评估是技术难点 。
３ ． ２创新点
腰 前屈旋转拨 正法是国 家某著 名骨伤科专 家集 数十年 的临床 经验
的筛 选 、整理 、总 结应用治疗腰椎 问盘 突出症的手法而成 。具有操作
简便、安全、重复性强、疗效好、患者痛苦小等优点。通过本研究可
充分体 现中医药治疗优势 ，继承和发扬名老 中医诊疗特色 。 综上所述 ，随着现代 医学 技术的发展 ，人们对腰椎 间盘突出症的 发病 机制、病理特 点等方面的认识越 来越深入 ，临 床诊 断方法也更加 直观 具体 ，治疗手段 日趋多样 。在治疗 方法上 ，大体上 可以分为手术 疗法 和非手术疗法 两大类 ，各种 方法 均存在 自身 的特 点及优点 ，如手 术疗法对某 些经长期保守治疗 无效 ，且严重 影响 日常生活和工作 的腰 椎间盘 突 出症 疗效 较好 。国外有 资料表 明 ：约６ ％￣ ０ ０ ９％的患者经 手 术治疗 取得满意效 果 ，而６ １％的患者仍 然存在或复 发腰腿疼痛症 ％～ ４ 状 ，已引起 临床医师 的高度 重视 。如果 不能很好地 把握手术适 应证 ， 盲 目扩 大手术使用范 围，就 可能将手术疗法 的一些弊端和不 良反应显 现 出来 ，如手术本身存在 的危险 ，围手术期 的感染率较高和 并发症如 术后 粘连 发生 ，且有 资料 表 明 ：术 后仅短 期疗 效优于 保守 疗法而 长 期疗 效 与保 守疗法 比较 无差异性 ，术后 因椎体 及关 节韧带 等 的破坏
德阳市成分输血临床应用调查与分析
２ｏ ～２ｏ年 成分输 血情 况进行 了调查 统计 分析 ， 报道如 下 。 ０６ ０ ８ 现
１ 资料与方法
１１ 资料 来源 ． 来源于我市 中心血站血库发血原始 记录及 所属各医院血库用血统
计记录。 血液成分： 所有全血及各种成分血均由本站按标准提供， 所有
用血量以单 位（ 计算 ， 血２０ Ｌ ｌ 成分 血以２０１ 全血分离制 Ｕ） 全 ０加 为 Ｕ， ０ｎＬ
和血浆代用 品时 ， 全血才被作为 一种临床程序来 补充【 对贫血患者输 ３ 】 ； 注浓缩红细胞 或红细胞悬 液１ Ｕ可提高 Ｈ ｌｇ Ｌ， 地纠正 了贫 ～２ ｂ ０／ 有效 血， 对外科手术 患者输注浓缩 红细胞或 红细胞悬液 可改善组织缺氧状 态， 对失血性休 克或大量 出血 患者及 时补充新鲜冰 冻鲜 浆和 因子可增 加 凝血因子 ， 改善出血状况 ， 提高血小 板计 数 ， 输注足量 的血小扳， 可达 到止血 的 目的 ； 采用成分输血 可避免输 入不必要 的血液成分而发生输
备后成为 １ 成分包括浓缩红细胞 、 Ｕ， 洗涤红细胞 、 红细胞悬液 、 沉淀 、 冷 手工血小板 、 机采血 小板等 。
血不良反应， 并对一些老年人、 少儿以及心功能不全的患者减少输血容
量， 降低心脏 负担 ； 各种成分血 量是 由一 个单位的全血 分离而成 ， 可分 别输给不同需要的患者 ， 一血多用 ， 既节省 了血液 ， 又符合科学用血 、 合 理用血的使 用原则 ， 同时减轻 了社会 、 人的经济负担 。 个 本文调查结果显示 ， 区成分输血呈逐 年上升趋势 ， 本地 全血用量 明 显下降 ， ０ ８ 到２ｏ年成分输 血率９ ．７ 在各种 成分血使用 中， ４０‰ 以红细胞 制品应用最 多 ， 符合先进 国家和地 区血 液成分输注 以红 细胞用量最大 的特点 ， 与红 细胞制 品的适 应症广 、 备容易 、 也 制 保存时 间相对长等有
成分输血的概念
成分输血的概念
成分输血是一种将血液分离为不同成分进行输注的方法，目的是根据患者的具体需要来提供相应的成分，以达到最佳治疗效果。
与全血输血相比，成分输血可以更好地满足不同病情的治疗需求，避免患者接受不必要的输血，减少不良反应的发生。
常见的成分输血包括红细胞输血、血小板输血和新鲜冰冻血浆输血。
红细胞输血用于补充患者体内的氧气携带能力不足，适用于大面积出血、贫血等病情。
血小板输血用于治疗血小板减少或功能障碍导致的出血倾向，常见于血液恶性肿瘤或骨髓抑制的患者。
新鲜冰冻血浆输血则用于补充凝血因子，适用于凝血功能障碍的患者。
成分输血的过程一般包括以下步骤：首先，通过离心将全血分离为红细胞、血小板和血浆等成分。
然后，根据患者的具体情况选择需要输注的成分，并进行相应的处理和准备。
最后，将成分输注到患者体内，完成输血过程。
成分输血的优势在于可以根据患者的具体情况来选择和提供合适的血液成分，减少不必要的输血风险和副作用。
然而，成分输血也存在一些限制和注意事项，如需要准确判断患者需要的成分、避免交叉感染等。
总的来说，成分输血是一种在临床实践中广泛应用的优化输血方法，能够更好地满足患者治疗需求，提高输血效果，减少输血相关风险。
成分输血的应用体会课件
成分输血的种类
01
02
03
04
红细胞输注
适用于贫血、失血等情况，可 提供红细胞以增加血容量和提
高携氧能力。
血小板输注
适用于血小板减少或功能障碍 的情况，可提高患者的凝血能
力。
免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。成分输血可以调节免疫，减轻疾病活 动。
器官移植
器官移植手术后，患者可能因免疫排挤反应而出现严重出血。成分输血可以控 制出血，同时调节免疫，降低排挤反应。
03
成分输血的优点与局限
成分输血的优点
勤俭血源
成分输血只输注需要的血液成分 ，不需要输注全血，这样可以更
成分输血技术可以有效分离出血 液中的各种成分，满足不同患者 的需求，同时减少全血输血带来
的浪费。
加强血液资源的兼顾计划和管理 ，建立全国性的血液管理机构和 信息系统，实现血液资源的优化
配置和有效利用。
推广科学的用血观念，避免不必 要的输血和浪费，同时加强血液 回收和再利用技术的研究和应用
。
加强国际合作与交流，共同推动血液医学的发展。
血液制品也不断涌现。
目前，成分输血已经成为临床输血的主 要方式之一，它不仅能够提高血液的利 用效率，减少浪费，还可以根据患者的 具体需要进行输注，提高治疗效果和患
者的生存率。
02
成分输血的应用范围
手术及创伤
手术中失血
手术过程中，尤其是复杂大手术，患 者常常会损失大量血液。成分输血可 以迅速补充丢失的红细胞、血浆等， 维持患者循环稳定。
室温保存
临床成分输血应用情况分析
临床成分输血应用情况分析摘要】目的了解成分输血在我院的应用情况，指导临床科学，合理用血。
方法对我院2004—2010年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析。
结果 7年来本院成分输血率由81.8％提高到100％,血浆输注率平均为32%,各血液成分输用量以红细胞、血浆为主,全血用量逐年减少,血小板用量较少。
结论我院成分输血率目前已达到先进国家水平，血浆存在滥用现象，血小板、冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率。
【关键词】临床应用成分输血随着血液免疫学的深入研究和输血学的临床实践，传统的全血输注方式已经逐渐被现行的成分输血所代替。
成分输血是近10年发展起来的输血新技术，医学界已将成分输血临床应用比率视为衡量一个国家、一个地区、一个医院掌握与运用现代医学技术水平高低的一个指标，成分输血作为现代输血的新观念已逐渐被各级医院所接受。
现将我院2004—2010年临床开展成分输血的有关情况报告如下。
1 材料与方法1.1 材料来自我院输血科2004—2010年临床用血统计资料。
1.2 血液成分的制备及供应所有的血制品来源于桂林市中心血站，包括红细胞(红细胞悬液或洗涤红细胞)、血浆(新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆)、血小板、全血。
1.3 方法所有血制品均以单位(U)计算，1U全血指200 mL全血，1U红细胞指由200mL全血制备的红细胞、1U血浆指100mL血浆，单采血小板每人份按10U计算。
成分输血率的计算公式如下：成分输血率(％)=成分血数（U）/[全血数（U）+成分血数（U）]×100％。
血浆输注率(％)=血浆数/[全血数（U）+成分血数（U）]×100％。
2 结果2004—2010年临床成分输血和血浆输注情况，见表1。
表1 2004—2010年我院临床成分输血和血浆输注情况3 讨论自《临床输血技术规范》实施以来，加上医院管理年活动的开展，我院成立了临床输血管理委员会，加强了临床输血的管理和成分输血的宣传和督察，临床医师的输血观念由原来的患者失血全血补全血逐步转变为根据患者的病情，需要什么成分就给什么成分的输血方法，使宝贵的血液资源得到充分有效的利用。
成分输血在临床应用中的注意事项及优点
成分输血在临床应用中的注意事项及优点成分输血是现代输血技术发展的产物，是根据血液成分比众不同，使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者的需要，输注一种或数种成分。
由于患者很少需要输入血液的所有成分，只输入其身体状况或疾病所需的血液成分是十分有意义的。
菏泽中疗法又称“血液成分疗法”起到一血多用、减少输血反应的作用。
成分输血是根据病情的需要，缺什么，补什么，将健康人血液中的各种成分，经过分离、提纯、浓缩精致成各种血液制品，有选择地输给不同需要的病人。
1 血液成分治疗的目的补充血容量，提高携氧能力；补充凝血因子，控制出血；纠正免疫机能不全，提高集体抵抗力；用换血或血浆交换法剔除循环内的有害物质，增强自身免疫抗体。
2 成分输血的管理原则成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，故输血前应根据医嘱给予抗过敏药物，以免发生过敏反应；在输入红细胞前，有必要进行血型和交叉配血试验。
对于需要输入全血和成分血的患者，应先输入成分血，后输入全血，以确保成分血的新鲜输入。
应用原则：严格掌握输血适应症；严格掌握输血剂量。
3 成分输血的优点3.1纯度高、疗效好血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价、容量少、疗效高。
例如：每立方毫米血液中含血小板10~30万，对由于血小板少引起的出血至少要输入3000ml 新鲜血，才能使血小板提高到止血所需要的水平。
但如果输入浓缩血小板悬液，则可在短时间内满足治疗要求。
3.2输用安全，副作用少成分血制剂中有效成分浓度高，含其他不需要的成分相对较少，因此能够减少由于输注全血而发生过敏反应的可能性。
3.3稳定性好，便于保存和运输。
3.4综合利用，节约用血，提高了血液的利用价值。
4 成分输血的适应症4.1红细胞制剂4.1.1浓缩红细胞悬液适用于再障性贫血，各类慢性、出血性疾病引起的贫血；手术前后输血；心、肝、肾等脏器疾病合并贫血，需要输血。
4.1.2少粒细胞经红细胞悬液用于反复输血，受血者体内产生了白细胞抗体，再次输血时出现发热输血反应的病人；器官移植者的输血。
成份输血临床应用
成份输血临床应用成分输血是指将血液分离成红细胞、血小板和血浆等各种成分，然后根据患者具体的需求，选择性输注所需成分的一种输血方式。
成分输血在临床上得到广泛应用，为各类疾病的治疗提供了有效的支持，下面将从成分输血的定义、适应症、禁忌症、操作方法以及注意事项等方面进行详细介绍。
成分输血的定义成分输血是将全血或血浆按其组成分离为红细胞、血小板、新鲜冷冻血浆等各种成分，然后根据患者的需要选择性地输注其中一种或几种成分的一种输血方式。
相对于全血输血而言，成分输血的优势在于能够最大程度地减少输血反应的发生，同时也避免了过多的液体负荷。
成分输血的适应症1. 红细胞成分输血：主要用于治疗贫血、失血性休克等情况，能够有效提高患者的血红蛋白水平，改善组织氧供。
2. 血小板成分输血：适用于血小板减少或功能障碍的患者，如血友病、白血病等，可预防或治疗出血。
3. 血浆成分输血：用于治疗凝血功能障碍、大面积烧伤、急性溶血等疾病，可提供凝血因子和蛋白质支持。
成分输血的禁忌症1. 对输注的成分具有明显过敏史或不良反应的患者。
2. 存在明确的输血相关并发症风险，如免疫性溶血反应、输血相关急性肺损伤等。
3. 没有明确的输血指征或存在其他替代治疗方式的情况下。
成分输血的操作方法1. 根据患者具体情况选择合适的成分输血种类和数量。
2. 对成分进行交叉配血和严格的质量控制，确保输血安全。
3. 输血前进行必要的预防措施和输血前反应风险评估，准确记录输血相关信息。
4. 在输血过程中密切监测患者的生命体征和输液速度，及时处理输血反应。
成分输血的注意事项1. 注意成分的贮存、搬运和输注方法，确保成分的质量和安全性。
2. 严格按照输血操作规范进行操作，减少输血相关风险。
3. 定期对输血科室进行清洁消毒和环境检查，维护输血环境的卫生和安全。
4. 建立完善的输血记录和报告系统，对输血效果进行评估和追踪。
综上所述，成分输血作为一种有效的输血方式，广泛应用于临床各种疾病的治疗中。
成分输血
二、注意事项 (一)制备后应尽快输注，以避免粒细胞丧失功能； (二)输注效果不是看白细胞数是否升高，而是看
体温是否下降，感染是否好转。 三、用量日益减少的原因 (一)目前的制备方法难以获得足够量的粒细胞； (二) 粗细胞离体后功能很快丧失； (三) 粒细胞抗原性强，异型输注容易产生同种免
疫，不良反应多。
7．无效输注（难治状态）出现迟，发生率低；
8．提高了血小板输注的疗效（质量有保证，止 血效果好）；
9.便于开展血小板配型。 有的血细胞分离机所配备的管道上有4只
袋子，儿科病人可根据年龄大小分成2～4袋， 分次输用。
广州血液中心手工采和机采血小板应用情况
时间 手工采
％
机采
％
1994 1995 1996
浓缩血小板
手工法是从200ml全血分离的血小板为 1个 单位，约含血小板2.4×1010个；机器单采法从单 个供者采集一次可获得 1个治疗量，含血小板≥ 2.5×1011。 一、适应证 （一）治疗性血小板输注
1、血小板生成减少：见于各种原因所致骨髓 抑制或衰竭；
2、血小板功能异常：主要见于药物、肝病、 尿毒症等；
（二）膜滤式 (三)吸附柱式
二、血细胞分离机的功能： （一）制备高质量成分血：如血小板、粒细胞、
新鲜液 体血浆等； （二）提取外周血造血干细胞； （三）治疗性血液成分单采和置换术 1、治疗性血细胞单采术； 2、血浆置换术
新鲜冰冻血浆（FFP）
采出的全血于6－8小时内将血浆分出，并迅速在 －30℃条件下冰冻成块即制成。该制品几乎含有全部 凝血因子。
机采血小板优点
1．容易达到所规定的治疗剂量 2. 只需1个献血者就够1个治疗剂量，甚至2个治
疗剂量； 3.白细胞混入少，降低了输血不良反应的发生率； 4．红细胞混入少，只需 ABO同型输注，不必作
临床用血的成分输血策略
临床用血的成分输血策略在临床医疗中，输血是一项至关重要的治疗手段，它可以挽救生命、改善病情。
然而，输血并非简单地将全血输入患者体内，而是需要根据患者的具体病情和需求，选择合适的血液成分进行输注，这就是成分输血策略。
成分输血是现代输血医学的重要发展方向，它具有诸多优势。
首先，能够提高输血的疗效。
不同的血液成分具有不同的生理功能，针对患者的特定需求输注相应的成分，可以更精准地满足治疗需要，从而提高治疗效果。
其次，减少输血不良反应。
全血中含有多种成分，输入后可能引发各种不良反应。
而成分输血可以减少不必要成分的输入，降低不良反应的发生风险。
此外，成分输血还有利于节约血液资源，使有限的血液资源得到更合理的利用。
临床上常见的血液成分包括红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等。
红细胞是最常输注的成分之一，主要用于纠正贫血。
对于慢性贫血患者，一般输注悬浮红细胞；而对于急性失血导致的贫血，可能需要输注浓缩红细胞。
血小板主要用于治疗血小板减少或功能障碍引起的出血性疾病。
当患者的血小板计数低于一定水平，或者存在活动性出血且血小板功能异常时，就需要输注血小板。
血浆含有多种凝血因子和蛋白质，适用于补充凝血因子、纠正低蛋白血症等情况。
冷沉淀富含纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ等，常用于治疗纤维蛋白原缺乏症、血友病等疾病。
在决定是否输血以及选择何种成分输血时，医生需要综合考虑患者的病情、实验室检查结果、年龄、身体状况等因素。
例如，对于一个患有缺铁性贫血的患者，如果贫血程度较轻，通过口服铁剂等治疗可能就能改善；但如果贫血严重，影响到重要脏器的功能，就可能需要输注红细胞。
再比如，一个患有血小板减少性紫癜的患者，如果血小板计数严重降低且有明显的出血症状，就需要及时输注血小板。
在进行成分输血时，还需要注意输血的剂量和速度。
输血剂量应根据患者的具体情况进行计算，以达到预期的治疗效果，同时又避免输血过量带来的不良影响。
输血速度也需要根据患者的病情和耐受程度进行调整。
成分输血的临床应用调查分析
分输血情况进行了调查分析 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方法
１ 资料来 源 ： ． １ 宜宾市 中心血站供血科原始记录及宜宾市第
二人 民医院用血统计记录。
１ 血液成 分 ： ． ２ 所有全血及各种成分血均 由宜宾市 中心血站 提供 。所有用血量以单位（ 计算 ， ｕ） 全血 ２０ｍ ０ Ｌ为 １Ｕ， 成分
上时代的步伐 ，现代 临床输血应用研究 已从输注全血进入到
输注成分血 ， 以替代性输血发展到治疗性输血 ， 由血源性制 品
进步到生物工程制备制品 ， 今后血细胞成分能否在体外培养 ， 来替代献血者血液 ， 也是未来发展的方向『 圳 。
参 考 文 献
『 陈和银 ， １ １ 袁飞． 宾市采供血现状分析． 宜 实用医技杂志 ， ０ ９ ２０ ，
（ ） １— ６ ３ ：４ ５４１ ．
下降 ， ２ １ 年 ｌ 的统计资料 来看 ， 分输血 达 ９ ％以 至 ０１ ２月 成 ９ 上． 可见成分 输血 已经成为 目前 的主流 ， 成分 供血 已经达 到
成分输血的临床分析
血浆输血的研究主要集中在开发新型的血浆替代 品和优化血浆制备工艺，以提高血浆的疗效和安 全性。
成分输血的技术创新与改进
血液分离技术
随着血液分离技术的不断改进，现在的成分输血已经可以实现高效 、安全地分离血液中的各种成分，满足临床需求。
血液保存技术
通过改进血液保存技术，可以延长血液成分的保存期限，提高血液 成分的质量和安全性。
输血监测技术
输血监测技术的改进可以实时监测输血过程和输血后的反应，及时发 现和处理输血相关并发症。
成分输血的未来发展方向与挑战
个体化输血
随着精准医学的发展，个体化输血将成为未来研究的热点，根据 患者的具体情况制定个性化的输血方案。
免疫输血
免疫输血是未来发展的一个重要方向，通过调节患者的免疫系统来 提高输血效果和安全性。
成分输血的治疗效果
成分输血能够提供更为精准和有效的血液成分， 满足患者特定的治疗需求。
成分输血可以降低输血不良反应的发生率，提高 输血安全性。
成分输血有助于减少血液浪费，提高血液利用效 率。
成分输血的副作用与风险
成分输血可能引发过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。 成分输血可能传播感染性疾病，如肝炎、艾滋病等。
新型血液成分的开发
随着科技的发展，未来将开发出更多新型的血液成分，以满足临床 对不同血液成分的需求。
THANKS
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详细描述
白细胞输注适用于各种原因导致的免疫功能低下或感染风险增加，如放化疗后骨髓抑制、免疫缺陷病、严重感染 等。通过输注白细胞，可以增强免疫功能，提高对感染的抵抗力。
凝血因子输注
总结词
凝血因子输注主要用于补充凝血因子，治疗凝血障碍。
详细描述
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现代输血相 比还存 在着不合理性 。
３ １ 积 极 推 广 成 分 输 血 ．
营养为 目的转为替代 治疗 、 正病人 存在 的 出凝 血机 制 障碍 ， 纠 使 冷冻血浆的临床用量逐渐下降。
率 为 ７ ．％ ； ００ 年 用 血 总 量 ６ ６０ ０ｍ ， 分 用 血 总 ８７ ２ １ ５ ０ Ｌ 成
全血 和成分血均来源于太原 市红 十字 血液 中心 ， 质量 符合
生部《 血液成分标准》 。主要的血液成分包 括全血 、 浓缩红细
胞、 洗涤红细胞 、 鲜和 普通 冰冻血 浆 、 新 机器 单采浓 缩 血小板 、 冷沉淀等 。
效 的治疗 方案。成分 输血 同样 减少 输 血传 播疾 病 的危 险。将
全血分离 制备成不同血液成分 时， 可针 对各种 不 同的血液成 分
为临床许多发热反 应多是 输注 了含有 白细胞 的成 分血 而导致
的， 近年来血 液 中心 提供 的血 制 品全 部为 滤 除 白细胞 的血制 品 ， 防止输血发 热反应 的有效措施之一 。 是
３ ３ 成 分 输 血 的 不 良反 应 ．
成分输血就是把血 液中各种细胞 成分 、 血浆 和血浆 蛋 白成 分用物理或化 学的方法加 以分离 、 提纯 ， 分别 制成 高纯度 、 高浓 度 、 容量的制剂 ， 低 临床根据病情需 要 ， 照缺什 么补什 么 的原 按 则输用 ， 达到治疗 的 目的。传统 的输血 观是治 疗 中不 考虑 病 来 人缺少何种成 分血 ， 一律 输注全 血 ， 由此产 生较 多输 血不 良反 应， 加重机体负荷甚至造 成生命 危险 】 。成分输 血 的有效浓 度 高、 纯度大 、 积小 ， 体 输用这种血可 以减 少多种 血型抗原 对受 血 者机体 的刺激 ， 减少 输血 同种 免疫 的机会 ， 明显 减少 输 血反 应
１２ 血 液 来 源 ．
２ １ ２０ ． ０２年 至 ２ １ 用血 量 情 况 比较 ０ ０年
２０ ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年用血量情况统计 见表 １ 。结果 永 ，０ ２ ２０ 年用血 总量４ １００ｍＬ 成 分用 血总量 １ ３ ， ４ ０ ， ６ Ｕ 成分 输血 利用 ７
本文的结果显示 ，０ ２年 至 ２ １ ２０ ０ ０年 以来 成分 输血 的不 良 反应率逐年降低 ， 特别是 ２ ０ 以后输血不 良反应率小于１ ， ０ ５年 ％
并且溶血反应和细菌感染等输血反应 少有发生 ， 完全 达到临床 输血科质量 目标。 目前输血不 良反应 主要为过 敏反应 ， 这是 因
成 分 输 血 的临床 应 用 与分析
孙 秀娟
（ 山西省第二 人民医院 ， 山西 太原 ００１ ） ３０ ２
［ 摘 要 ］ 目的 ： 通过 分析 临床 用血 状 况 ， 积极 推 广 成 分 输 血 ， 导合 理 用 血 方 法 ： ２ ０ 指 对 ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年 山 西 省 第二 人 民 医 院 用
２０ｍＬ ０ 血浆制备 ， 血浆计算为成分血。 成分输血率 （ ）＝成分输血数 （ Ｌ ／ 伞 血毫升数 ＋成分 ％ ｍ ）（ 输血数 ） ｍ ）×１０ （Ｌ ０％
２ 结 果
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ．
资料来 自本 院输血科 ２ ０ ０ ２年至 ２ １ 的全院用血量及成 ０ ０年 分血 比例统计 资料及 临床输血不 良反应 回报单及输血记录单 。
血事业发展的方向 ， 临床上应 当积极推广 和普及成 分输 血。现
对山西省第二人民医院 ２ ０ 年 至 ２ １ 临床用血情况及输血 ０２ ０ ０年
不 良反应进行统计分析 ， 并探讨输 血不 良反 应与成分 输血 的关
系。
１Ｕ， 由此制 备 的各 种 血 液 成 分 为 １Ｕ成 分 血 ， Ｕ冷 淀 为 １
验 医学 杂 志 ，０７，（ ） １３ ２０ ６ ２ ：５ ．
本 文 编辑 ： 因原 原
・
５ ・ ９
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血 量和 输 血 不 良反 应 情 况进 行 统 计 分 析 。 结果 ： 年 来 随 着成 分 输 血 的 增 长 ， 血 不 良反 应 率 低 ， 是 成 分 用血 仍 存 在 不 合 理 处 近 输 但
结 论 ： 分 输 血 能 减 少输 血 不 良反 应 ， 约血 资 源 ， 在 临床 输 血 中， 合 理使 用 成 分 血 。 成 节 但 应
良反应逐年降低 。成 分输血 所 导致 的不 良反 腹土 叟 发热 干 ¨ 过敏 。在不 良反应中过敏反应为最多 ， 发热反应其次 丧２
［ 作者简 介］ 孙秀娟 ， ， 女 主管检验 师， 从事临床检验 作 １ ：
・
５ － ８
孙秀娟 ： 成分输血 的ｌ床应用 与分析 临
２１ 年 ０１
的发生 。因此成分 输血 比输 全 血疗效 好 ， 作用 少 ， 副 是安 全 有
输 全血 ， 将有大量 的抗 原进 入受 血者 体 内产生相 应抗 体 ， 导致输血不 良反应 ， 常见 的输 血反应 包括 免疫性 溶血 反应 、 非 免疫性溶血反应 、 非溶血 性发热 反应 、 敏反应 和输 血相 关性 过 急性肺损伤等 。
逐渐成 为输血的主体 。本资料结果 显示 ， 成分输 血仍 然存在 不 合理 性 ， 近年来血浆 用量 增幅较 大 ， 占成分 血用量 的２ ％ ， 约 ４ 这 说 明临床 有滥用新鲜冷冻血浆 的情 况 ， 血浆使 用观念 还有待 优
［ ］ 刁艳妮 ， ４ 张
莹． 成分输血 的ｌ 床应用调查与分 析［ ］ 临 临 Ｊ ．ｆ床和 实
［ 键 词 ］ 成 分 输 血 ； 分 输血 率 ； 血 不 良反 应 关 成 输 ［中图 分 类 号 】 Ｒ ５ ４７ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ 【 文章 编号 ］ １ ７ －１ ６（ ０１ ）４－０ ８ ２ ６ １０ ２ ２ １ ０ ０ ５ － ０
成分输血是根据 治疗 的需要 ， 注相应 缺乏 的成 分 ， 以 输 可 提高疗效 ， 减少不 必要输血 给人 体造成 的不 良反 应 ， 同时 实现
山 面 积 互 压 学 院 亏 提 ２１年 第２ 卷 第４ ０１ １ 期
Ｊ ｕ ａ ｆＳ ａ ｘ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ｏ ｎｉｕｎ ｕ ａｉｎ Ｖｏ． Ｎｏ ４ ２ １ ｏ ｒ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｎ ｌ ｅｆｒＣｏ ｔ ｉｇＥｄ ｃ ｔ ｅ ｎ ｏ １２１ ． ０ １
３２６ Ｕ， ７ 成分输 ｍ利用率 为９ ． ％ 。 ９ ９ 通过 比较 发现 ， 血总肇逐 用 年增加 ， 全血用量逐年降低 ， 成分 血输血 率警 Ｊ 升趋 势 ， 已接近
１ ０％ ０
表 １ ２０ ０ ２年 至 ２ １ ０ ０年 用血 量 情 况 统 计
２２ ２０ ． ０ ２年至 ２ １ ００年输血反应 情况比较 ２０ ０ ２年至 ２ １ 间随着成 分输 血率 的不 断提高 ， 血不 ０ ０年 输
第２ 卷 第 ４ １ 期
表 ２ ２０ ０ ２年至 ２ １ ０ ０年成分输血反应情况统计
３ 讨论
化 。导致血浆不 合 理使用 的原 因主要有 ：）同其 他成 分血 ａ 相比， 血浆 的价格较 便宜 ； ）滥 用血浆 进行 营养补充 ， ｂ 但其 实 血浆的营养 含量并不 高 ， 血浆 内蛋 白质含量 最 多的是 清蛋 白， 所含氨基酸释 放缓慢 ， 又缺乏必需 氨基酸 中的色氨酸 ；）以增 Ｃ 强人体免疫力为 目的滥用血 浆 ， 血浆 内免 疫球 蛋 白不纯 、 但 不 浓、 多， 不 达不 到预 防或治疗量 ； ）在 不必要 的情 况下输 血浆 ｄ
近年来 随着血液成分分离技术 的进 步 ， 达 国家各种成 分 发 血 的应用 也正发生变 化 ， 细胞 、 红 血小 板 和血浆 清 蛋 白成分 已
［］ 王 ３
毅， 何路军． 成分输血 的适应证 和应用方法 ［ ］ Ｊ ．河北 医药，
２０ ，３ ６ ：６ －７ ． ０ １２ （ ）４ ９４ ０
建立适合该 血液成分的病毒灭活方 法 ， 而既 灭活其 中可能 存 从 在 的病毒 ， 又保持该 血液 成分 的活 力和 功能 ， 证 了制 品 的疗 保
效 和安全 性。
［ 考文献］ 参
［ ］ 吴彩霞 ， １ 吴
４ ．
本 资料结果显示 ， 院成 分输血 自２０ 本 ０ ２年 以来 呈平 稳增长 趋势 ，成 分 输 血 的 开 展 卓 有成 效 ， ２ １ 至 ０ ０年 成分 输 血率 达
以补充凝 血因子 。临床 医生 对冷 冻血浆 的应 用指征 应 由补充
随着 医学科学技术 的进 步 ， 分输血作 为一 种有效 的治疗 成
手段 已被广泛 应用 于临床 医学 。它是衡 量 一个 国家 或地 区医 疗单位输血技术水 平的重要标准之 一 ， 是等级 医 院评 审 的必 也 备条件 ， 当今世界输血事业 的发展方 向 。在输 血技术 发达 的 是
一
１３ 成 分输 血 率 的计 算 方 法 ．
根据《 中华人 民共和 国献血法 》 《 、 医疗机 构临床 用血 管
血多用 ， 节约 了 血源 ， 减轻 病人 的经 济负 担。成分 输血 是输
办法》 临床输 血 技术 规 范》 定 的 比例 要 求进 行 汁算 ： 和《 制 何
２０ｍ 全血分 离的有形成 分为 红细胞 １Ｕ， ０ Ｌ 采集２ ０ｍＩ ０ 令ｍ勾
９ ． ％ ， 均为９ ．７ 。 ９９ 平 ３９ ％
３ ２ 正 确 合 理 使 用血 浆 ．
岩． 浅谈成分输血［ ］ Ｊ ．中国社区医师 ， ０ ，（ ）３ ２ ７９ １ ：— ０
［ ］ 江朝富 ， ２ 崔徐江 ， 汪传喜．现代成分 输血与临床 ［ ．天津 ： Ｍ］ 天津