溶组织内阿米巴感染

溶组织内阿米巴感染 Final approval draft on November 22, 2020

二、复习题

㈠名词解释

1. 溶组织内阿米巴滋养体（Trophozoite）

2. 溶组织内阿米巴包囊（Cyst）

3. 夏科-雷登结晶(Charcot-Leyden crystals)

㈡填空题

1. 阿米巴病按其病变部位及临床表现可分为

和。

2. 肠阿米巴病的主要病变部位在。

3. 溶组织内阿米巴在生活史的不同时期，其形态可呈为

或。

4. 肠阿米巴病的主要传染源为，传播途径是。

5. 肠阿米巴病的肠道并发症有，，，，，肠外并发症最常见的是。

㈢选择题

A1型题

⑴肠外阿米巴病中最常见的是

A．阿米巴肺脓肿 B. 阿米巴肝脓肿 C. 阿米巴脑脓肿

D. 阿米巴腹膜炎

E. 阿米巴胸膜炎

⑵肠阿米巴病的肠道溃疡典型特征呈

A．表浅的小溃疡 B. 口大底小的溃疡 C.深切的柱状溃疡

D. 三角型的锐利溃疡

E. 口小底大的烧瓶样溃疡

⑶典型急性肠阿米巴病的粪便呈

A．果酱样的粘液血便 B. 黄色水样便 C.

鲜红的脓血便

D. 白陶土样便

E. 蛋花样便

⑷肠外阿米巴病病变主要部位在

A．近端结肠和盲肠 B. 回肠 C.

降结肠

D. 横结肠

E. 十二指肠

⑸对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是

A．依米丁 B. 氯喹 C.

甲硝唑

D. 双碘喹啉

E. 喹碘仿

⑹阿米巴肝脓肿多位于

A．肝左叶 B. 肝右叶顶部 C. 肝左叶顶部

D. 肝右叶

E. 肝左右叶机会相当

⑺典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈

A．黄色脓样 B. 清亮的水样 C.

毛玻璃样浑浊

D.棕褐色如巧克力糊状

E. 红色血性液体

⑻以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施

A．肝穿刺引流 B. 抗阿米巴病原治疗 C. 抗生素治疗合并感染

D. 内科治疗效果欠佳及脓肿穿破时外科治疗

E. 大剂量糖皮质激素

治疗

㈣问答题

1. 阿米巴痢疾与细菌性痢疾的鉴别诊断

2. 阿米巴肝脓肿的的主要临床表现

3. 如何治疗溶组织内阿米巴感染

㈤病例分析

男性，38岁，因持续发热8天，右季肋部疼痛7天入院。患者无明显诱因于入院前8天出现畏寒，发热，体温达39℃，伴有乏力，纳差。次日右季肋部隐痛，不放射，在当地医院查WBC 103×109/L，N0 82，L0 18。Ｂ超示: 肝右叶71×91mm液性暗区，疑“肝脓肿”，以青霉素、链霉素治疗3天无效。查体：T：39 2℃，皮肤、巩膜无明显黄染。心脏无异常。右下肺呼吸音减低，第9肋以下叩诊浊音。腹软,肝肋下

4cm，质韧，触痛明显。脾侧卧位刚触及，移动性浊音阴性。胸透：肺野清晰。入院后第2天肝穿刺抽出巧克力色脓液300ml。试述诊断、诊断依据及治疗方案。