破伤风抗毒素

破伤风抗毒素（TAT）过敏试验法及脱敏注射法

1、皮试液的配制与试验方法

取1支含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1毫升，加生理盐水至1毫升（即150国际单位/毫升）

取0.1毫升（15国际单位），做皮内注射。注射后20分钟观察反应结果。

2、皮内试验结果判断

阴性：局部无反应或反应轻微，全身无不适。

阳性：局部反应为皮丘红肿，硬结大于1.5厘米以上，红晕大于4厘米，有时出现伪足或有痒感，全身过敏反应与青霉素的血清病型反应相同。

3、脱敏注射法

试验结果为阳性，因病情需要又必须注射时，则采用脱敏注射法。原则是采用小剂量，每隔20分钟肌肉注射一次。使用本法时应备0.1%肾上腺素1mg，以防意外。

破伤风抗毒素脱敏注射法

脱敏原理：为小剂量变应法所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临时反应，短时间内连续多洗注射以逐步消耗体内已形成的IgE，最终可以大量的注射抗毒血清而不致发病，但这种脱敏是暂时的，经过一定时间后，IgE能再产生，重建致敏状态。以后如果再用抗毒血清需重做皮内试验。

注意事项：

（1）脱敏过程均采用肌肉注射法。

（2）内次注射后需密切观察。

（3）在脱敏过程中发现病人有全身反应，如气促、紫绀、荨麻疹及过敏性休克时应立即停止注射，并迅速处理（同过敏性休克）。（4）反应轻微时待症状消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少以顺利地注入所需的全量。