[课件]膝关节镜围手术期护理PPT

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出院指导
1 膝关节保暖，夜间抬高下肢。 2 按照要求进行下肢的功能锻炼，直 至关节的疼痛消失、下肢行走恢复 正常为止。 3 畅情志，饮食调护。 4遵医嘱用药，定期随访。
谢谢！
围手术期护理
3 术前指导：指导病人卧床休息，抬高患肢， 保持术区皮肤清洁无损，指导病人训练床上 使用便器。天气寒冷时要防止伤风感冒。 4 术前准备：有无手术禁忌症；术前1天遵医 嘱备血，完成常规药物的敏感试验；备皮， 沐浴，更衣，识别带；手术前晚禁食12小时， 禁水8小时。
围手术期护理
术后护理
1 一般护理：按硬膜外麻醉护理常规，术后 去枕平卧6小时，禁食水6小时后，给予清淡 易消化的流质或半流质饮食。 遵医嘱观察血压、脉搏、呼吸至平稳，并做 好记录。(半小时一次，测6次)
围手术期护理
2 术后切开及引流护理：注意观察伤口出血 情况，一般采用弹力绷带加压包扎的方法。 用枕头或软垫抬高患肢约20厘米，观察足趾 的末梢血运、肤温及伤口敷料渗血情况。如 发生末梢血运差，颜色发紫，患肢麻木肿胀， 肤温凉，应及时报告医生给予处理。呈负压 状态，并且观察引流的量、色、质。要保持 通畅，避免扭曲，滑脱，受压。
膝关节镜围手术期护理
膝关节镜手术的适应症
半月板损伤 2 游离体 3 早期滑膜炎 4 轻中度骨关节炎 5 前交叉韧带损伤
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膝关节镜手术的优点
诊断准确 2 手术创伤小 3 恢复快 4 经关节镜可以动态观察关节内 的病变是如何在关节运动时产生 症状的
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围手术期护理
术前准备
1 心理护理：向病人解释手术的目的、优点 和成功病例，消除患者对做关节镜治疗的恐 惧心理，能够积极主动的配合关节镜的治疗。 2 健康评估：认真采集病人资料，进行归纳、 分析，找出需要解决的问题，术前备齐各项 常规检查报告。
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3）直腿抬高运动： 术后第二天开 始做抬腿运动，具体做法：踝关节 前屈，膝关节伸直，然后将腿抬高 到与床面成45°角，维持此姿势 10～30秒钟，最后将腿完全放下， 并完全放松。每组5～10次，每天 3～5组，并逐渐增加。
关节镜手术的并发症
关节积液 2 感染 3 小腿肿胀、静脉炎和血栓 4 关节镜器械很纤细，有可能断裂 （很少发生）
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3 拔管护理：一般1-2天后，引流液为淡红 色且 24小时引流量＜50ml时，即可考虑拔管。 4 饮食指导： 1) 清淡 易Байду номын сангаас化 2) 多吃新鲜水果 蔬菜 多食粗粮 3) 高热量 高蛋白 高维生素 高钙 4) 忌辛辣刺激性食物 忌油腻 忌高脂肪食物
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5 功能锻炼： 1）踝泵运动:术后麻醉药消退后即指导患者做 踝泵运动，以促进血液循环，减轻肢体肿胀 及疼痛感。 2)股四头肌等长收缩:术后第一天可开始练习 股四头肌等长收缩，通过肌肉的收缩和舒张， 促进血液回流，减轻肿胀。先在床上练习股 四头肌的静止等长收缩，每日100次为一组， 每天做三组。