社区科普宣教-周围血管疾病宣教
周围动脉栓塞健康宣讲PPT
预防方法
不吸烟：吸烟会损害血管壁，增加动脉 栓塞的风险。
控制风险因素：如高血压、高血脂和糖 尿病等。
结论
结论
周围动脉栓塞是一种常见的健 康问题，但我们可以通过采取 预防措施来降低风险。
了解该病症的症状和预防方法 ，将有助于我们保持身体健康 。
谢谢您的观 赏聆听
这可能会导致症状，如疼痛、无力和肤 色变化。
常见症状
常见症状
疼痛：患处可能会感到疼痛或 麻木。
无力：受影响的部位可能会出 现无力感。
常见症状
肤色变化：受影响区域的皮肤可能会变 得苍白或发紫。
预防方法
预防方法
积极运动：定期进行适当的身 体锻炼，可以提高血液循环。
健康饮食：选择低脂肪、高纤 维的食物，有助于保持血管的 健康。
周围动脉栓塞 健康宣讲PPT
目录 介绍 什么是周围动脉栓塞 常见症状 预防方法 结论
介绍
介绍
周围动脉栓塞是一种常见的健 康问题，我们需要了解其原因 、症状和预防方法。
本PPT旨在向用户介绍周围动脉 栓塞，并提供相关的健康宣讲 知识。
什么是周围动 脉栓塞
什么是周围动脉栓塞
周围动脉栓塞是指周围血管中发生血栓 形成或栓子脱落，导致血液供应受阻的 情况。
社区血管健康宣教总结范文
一、前言随着社会的发展和人们生活水平的提高，心血管疾病已成为我国居民健康的主要威胁之一。
为了提高社区居民对血管健康的重视，增强预防心血管疾病的能力，本社区在2023年开展了血管健康宣教活动。
现将本次活动总结如下：二、活动目标1. 提高社区居民对血管健康的认知水平；2. 增强居民预防心血管疾病的能力；3. 促进居民养成良好的生活习惯，降低心血管疾病的发生率。
三、活动内容1. 举办血管健康知识讲座：邀请心血管专家为社区居民讲解血管健康知识，包括血管的基本结构、血管疾病类型、预防措施等，让居民了解血管健康的重要性。
2. 开展血管健康义诊活动：组织社区医疗团队为居民提供免费血压、血糖、血脂等检查，对居民进行血管健康风险评估，并提出相应的预防建议。
3. 制作血管健康宣传资料：制作血管健康宣传册、海报等，普及血管健康知识，提高居民的自我保健意识。
4. 举办血管健康知识竞赛：通过竞赛形式，让居民在娱乐中学习血管健康知识，增强学习效果。
5. 开展血管健康主题活动：组织社区居民参加户外徒步、瑜伽等运动，倡导健康的生活方式。
四、活动成果1. 参与人数：本次活动共吸引了500余名社区居民参与，取得了良好的宣传效果。
2. 知识普及：通过讲座、义诊等活动，使社区居民对血管健康知识有了更深入的了解。
3. 健康意识提升：参与活动的居民普遍表示，通过本次活动，他们对自己的血管健康有了更高的关注，并决心养成良好的生活习惯。
4. 预防效果：活动期间，共有100余名居民接受了血管健康风险评估，其中部分居民存在血管健康风险，已采取相应预防措施。
五、活动总结1. 本次血管健康宣教活动取得了圆满成功，达到了预期目标。
2. 在活动过程中，我们发现部分居民对血管健康知识了解不足，需要进一步加强宣传教育。
3. 在今后的工作中，我们将继续开展血管健康宣教活动，不断提高社区居民的健康水平。
4. 希望社区居民能够积极参与到血管健康宣教活动中，共同维护自己的身体健康。
心脑血管疾病社区讲解共65页
• 你有心脑血管疾病吗？中科健康（体检）广场 为你提供心脑健康板套餐早发现早治疗。
• 当你出现以下症状时，提示你可能有心脑血管 病了！
疲劳无力
胸闷气短
心悸心慌 不能平卧
心前区痛 头晕头痛
耳鸣耳聋
急躁易怒
视力模糊 失眠多梦
时冒冷汗 肢体麻木
手足发冷 记忆力减退
食欲欠佳 皮肤瘙痒
口渴易饿 伤口不愈
高血粘
• 高血粘：是血液粘滞性增高的一种临床综 合症（即不是一种独立的病），它常与高 血脂互为因果关系。
• 血液流变检查主要研究人体血液的流动性、 粘滞性、凝固性和变形性。
• 全血粘度（高切与低切率）及血浆粘增高， 使血流缓慢，尤其通过狭窄的血管时，加上 血小板聚集率增加，易引起血栓形成。
高纤维蛋白粘
脑梗塞
• 脑梗塞：脑A粥样硬化使脑血管堵塞，脑部 供血供氧不足，严重导致脑细胞死亡—脑 痴呆、脑中风、植物人
脑痴呆
• 脑痴呆—慢性精神功能紊乱。记忆 ↓思维混乱判断力↓—失语
脑出血
• 脑出血—脑Ａ粥样硬化—管腔变软变脆— 血管堵死（血流冲力）—血管破裂—脑出 血—植物人死亡。
肠动脉硬化
• 消化不良，便秘
下肢动脉硬化
• 下肢A硬化，跛行，肢端缺血，坏 死。
眼底动脉硬化
• 眼底A硬化 -----视力下降-----失明
2.为什么大部分人都会患心脑血管病？
• 》30岁----机体功能开始老化，---代谢功能 下降----“血液生物垃圾”自由基排出下降---攻击人体健康细胞。
• 环境污染，吸烟，喝酒，饮食不当，不良 习惯等恶劣因素。血液堵塞70%， 组织器 官受损，症状突显。
（胰岛素质量，数量 ——胰岛素抵抗—糖— 运送到细胞 ——血糖尿糖 ——(糖，蛋 白质，脂肪代谢紊乱。）
周围血管的健康宣教
• 5、若有继发性打出血： 1）出血原因 初期处理止血不良，感染，吻合 张力过大致血管破裂，修复血管露无健康组织覆 盖，受引流物压迫坏死，或动脉伤漏诊和使用抗 凝药物不当等。出血时间多在伤后7-14日。 2）应立即处理，清除血肿，止血，次要动脉宜加 以结扎，重要动脉应争取修复，伤感染严重或肌 肉广泛坏死着须截肢。
• Thank • you •!
周围血管损伤 的健康宣教
概念
• 周围血管损伤是外科急诊常见的一种损伤， 重要的血管伤常常伴有大出血、休克及肢 体缺血坏死。早期处理不当常可危及生命。
护理宣教
• 1、固定： 石膏托或管形石膏固定关节于半屈曲位4-5周， 使缝合处无张力。以后逐渐伸直关节。 • 2、体位： 保持伤肢稍高于心脏平面，不可过高或过低，如 静脉回流不足，对稍抬高。 • 3、密切观察伤肢血液循环 观察脉搏、颜色、温度等是否正常
周围动脉栓塞健康宣讲课件
预防周围动脉栓塞的方法
**定期体检和咨询医生**：定期检查身 体健康状况，向医生咨询预防措施。
周围动脉栓塞 的管理措施
周围动脉栓塞的管理措施
**药物治疗**：根据医生的建 议，使用抗凝血药物、抗血小 板药物等进行治疗。 **介入治疗**：如血管成形术 、血管支架等，依据具体病情 选择合适的治疗方法。
周围动脉栓塞的管理措施
**康复护理**：完善的康复方案，包括 运动疗法、理疗等，促进病情恢复。
谢谢您的观 赏聆听
周围动脉栓塞健康宣讲 课件
目录 课件内容 预防周围动脉栓塞的方法 周围动脉栓塞的管理措施
课件内容
课件内容
**什么是周围动脉栓塞**致周围组织缺血 和坏死。
**常见病因与症状**：动脉粥 样硬化、血栓形成、动脉炎等 是周围动脉栓塞的常见病因， 症状包括疼痛、无力、肿胀等 。
课件内容
**预防和管理措施**：合理饮食、积极 锻炼、定期体检、戒烟戒酒等是预防周 围动脉栓塞的重要方法。
预防周围动脉 栓塞的方法
预防周围动脉栓塞的方法
**保持健康的生活方式**：合 理饮食和均衡营养，适度锻炼 ，维持健康体重等。
**避免危险因素**：戒烟戒酒 ，控制高血压和高血脂等相关 疾病。
老年人慢性病(心脑血管病)防治知识宣教社区健康大讲堂讲稿[1].2
![老年人慢性病(心脑血管病)防治知识宣教社区健康大讲堂讲稿[1].2](https://img.taocdn.com/s3/m/4430e617941ea76e59fa04bd.png)
老年人慢性病(心脑血管病)防治知识宣教社区健康大讲堂讲稿[1].2老年人慢性病(心脑血管病)防治知识宣教社区健康大讲堂讲稿[1].2老年人慢性病防治知识宣教预防心脑血管疾病，做好ABCDE“由于心脑血管疾病是高血脂、高血压、肥胖、吸烟等多重因素作用的结果，而且大多数病人都是同时存在多种危险因素，这在一定程度上又增加了患者死亡的风险。
因此，控制心脑血管疾病需要多管齐下，这已成为全球专家的共识。
”虽然在各种心脏病的治疗指南中，对此都有所论述，但很显然，想要把这些指南运用到日常的治疗和生活中，必须将之简化，才能让大家“活学活用”。
否则，知易行难，对疾病的防治还是起不到标本兼治的功效。
因此，高润霖教授特别提出了心脑血管疾病防治的“ABCDE”。
A是抗血小板和抗凝治疗，在心血管事件链中，阻止血小板凝集、防止血栓形成是预防心脑血管事件的关键。
B指控制血压和使用β受体阻滞剂。
高血压是心脑血管事件发生最主要的危险因素之一。
血压越高，心血管病的危险越大。
因此，高血压患者至少应将血压水平降至130/80毫米汞柱以下，有其他危险因素的病人则应降得更低。
C指降脂治疗和禁烟，控制胆固醇水平。
胆固醇水平与心血管事件密切相关，总胆固醇水平每增加1毫摩尔/升，冠心病的危险将上升35%；而低密度脂蛋白（坏胆固醇）每降低1毫摩尔/升，冠心病的危险将随之下降20%。
胆固醇超标的病人，可以在医生的指导下，合理使用他汀类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等药物。
有人用“牙多黑血管就多黑”来形容吸烟对心血管的危害可见一斑。
因此，任何时候戒烟都不晚。
D是指积极控制糖尿病和合理膳食、保持健康体重。
据统计，超过70%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。
积极控制高血糖可降低心血管病风险，糖化血红蛋白每降低1%，心梗的危险随之降低14%。
在饮食方面，一是要控制饱和脂肪酸，就是动物脂肪，不能超过每天摄取总热量的7％；二是膳食胆固醇每天不超过20毫克，一个礼拜别超过45个鸡蛋黄；三是多吃植物固醇；四是避免食用反式脂肪酸，如植物黄油；五是多吃蔬菜水果；六是如果病人超重，必须严格控制总热量。
周围血管疾病PPT课件
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病理
主要病理改变：
组织缺血：特别是肢体动脉损伤后，远端的肢体 将发生明显的缺血症状
其他病理改变：损伤性动静脉瘘，血管损伤周围 血肿、假性动脉瘤等。
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临床表现
症状 ：创伤部位伤口大量出血，肢体明显肿胀 疼痛。
体征：动脉损伤表现为博动性出血，呈鲜红色 ，动脉搏动消失伴远端缺血征象，局部血肿进 行性扩大，静脉出血表现为自伤口深部持续涌 出暗红色血液，局部出现缓慢增大的非搏动性 血肿，病情急剧而危重者，易发生休克。
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使用止血带的注意事项
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前 臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的 中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下 肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损 伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。
处于坐位或卧位。
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指压胫前、后动脉：用于一侧足部的大出血，用 两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的
胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
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止血带止血发
适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血 方法
橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕 肢体2~3圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉
周围血管介入健康教育
周围血管介入健康教育
1：向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。
2：手术前一天要配合病房护士在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。
3：手术当日更换宽松舒适的衣服，禁前一餐饮食，进入手术室前，要取下假牙、水表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。
4：对化疗的患者在手术中如果出现上腹疼痛、胃部不适、恶心等症状都是正常的，只要是医生用药引起的，不必紧张。
5：手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。
6：下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。
7：叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。
8：向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾病和吸烟饮酒的不良习惯非常密切，合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害很大。
血管的健康宣教
下肢深静脉血栓行腔静脉滤器置入术健康教育腔静脉滤器置入术：是指在股静脉或右颈静脉做一切口，将腔静脉滤器通过特殊的输送器放入腔静脉指定的部位，能阻挡血流中3㎜以上的栓子进入肺动脉，又不影响静脉回流，从而达到预防肺动脉栓塞的目的。
健康教育1、心理指导：让病人了解疾病的相关知识，积极应对，充分重视。
2、饮食指导：进低脂、多纤维饮食；保持大便通畅。
3、行为指导：病人绝对禁烟，鼓励病人加强日常锻炼，适当活动、避免久站久坐、避免上呼吸道感染导致咳嗽而增加腹压，影响下肢静脉回流。
4、用药指导：指导病人遵医嘱服用抗凝药，用药期间定期复查血常规、出凝血时间，观察有无出血。
5、出院指导：术后6个月复查一次，以后每年复查一次。
下肢深静脉血栓形成健康教育下肢深静脉血栓形成：指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。
全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见。
主要临床表现为患肢出现疼痛、肿胀、浅静脉曲张。
健康教育1、心理指导：让病人了解疾病的相关知识，积极应对，充分重视。
2、行为指导:告诫病人要绝对戒烟，指导病人正确穿弹力袜。
根据患肢情况，逐步恢复正常工作和生活，避免长时间行走及久站，当患肢肿胀不适时要及时就医并抬高患肢高于心脏水平20-30㎝。
3、饮食指导:进低脂、富含纤维素的饮食，保持大便通畅，多饮水，可促进循环，增进废物排泄，降低血液粘稠度，防止血栓形成。
4、用药指导：严格遵医嘱口服抗凝药，用药期间观察大小便颜色、皮肤黏膜、牙龈等有无出血。
每周检查血常规及凝血四项。
5、出院指导：出院后3-6个月到门诊复查，告知病人本病有后遗静脉瓣膜功能不全的可能，若出现下肢肿胀，平卧或抬高患肢仍无明显消退时应及时就诊。
预防心脑血管疾病宣传栏
预防心脑血管疾病宣传栏1.引言1.1 概述心脑血管疾病是指发生在心脏和脑血管系统中的一类疾病，包括心肌梗死、脑中风、冠心病等。
这些疾病严重影响着人们的身体健康和生活质量，并且是当前世界上主要的死因之一。
近年来，心脑血管疾病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，成为全球范围内一个严峻的公共卫生问题。
许多人在中年或老年时才会出现相关疾病的症状，但这些疾病的形成却是从年轻时就开始了。
因此，提高对心脑血管疾病的认识，加强预防意识和行动非常重要。
遗传因素、生活方式、环境等多种因素都会导致心脑血管疾病的发生。
不正确的饮食习惯、缺乏运动、过度压力和疲劳、吸烟和酗酒等不良生活习惯都会增加心脑血管疾病的风险。
同时，高血压、高血脂、糖尿病等多种慢性病也会增加患心脑血管疾病的可能性。
有效预防心脑血管疾病的关键是要加强自身的健康管理。
通过采取健康的生活方式，如均衡饮食，每天进行适量的运动，保持心理平衡等，可以降低患病的风险。
此外，定期体检、控制血压、血脂和血糖水平，以及避免吸烟和酗酒等不良习惯也是预防心脑血管疾病的重要措施。
本文旨在提高大众对心脑血管疾病的认识，呼吁人们重视预防，采取积极的健康管理措施，以减少心脑血管疾病对个人和社会的危害。
通过全社会的共同努力，我们相信心脑血管疾病的发病率将会降低，人们的身体健康得到更好的保障。
1.2 文章结构文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了本文的主题——预防心脑血管疾病，并介绍了文章的结构和目的。
正文部分包括两个主要内容：了解心脑血管疾病和预防心脑血管疾病的重要性。
在了解心脑血管疾病部分，将会介绍心脑血管疾病的定义、常见类型、症状和诱因等相关知识，帮助读者对心脑血管疾病有更全面的了解。
在预防心脑血管疾病的重要性部分，将会强调心脑血管疾病的危害性以及预防心脑血管疾病的重要性，并提供一些有效的预防方法和建议，帮助读者采取积极的健康生活方式，降低患心脑血管疾病的风险。
结论部分将对正文进行总结，并呼吁读者行动起来，关注自己的心脑血管健康，积极预防心脑血管疾病。
外周血管疾病健康教育指导
外周血管疾病健康教育指导
《外周血管疾病健康教育指导》
外周血管疾病是指影响人体四肢血管系统的疾病，包括动脉硬化、深静脉血栓、静脉曲张等。
这些疾病会导致血液循环不畅，使患者出现肢体麻木、疼痛、水肿等症状，严重时甚至威胁生命。
因此，及时的健康教育指导对于预防外周血管疾病至关重要。
首先，要注重生活方式的调整。
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬果，限制盐的摄入。
适当的运动也是非常重要的，可以帮助维持体重、促进血液循环、降低血压和血脂，预防外周血管疾病的发生。
此外，戒烟和限制饮酒也是非常重要的。
其次，要保持心理健康。
压力大、情绪低落会影响血液循环和免疫系统，增加患外周血管疾病的风险。
因此，要学会放松自己，培养乐观的心态，适当释放压力。
最后，要定期进行健康体检。
随着年龄的增长，外周血管疾病的发生率会逐渐上升。
因此，定期进行健康体检，包括测量血压、检查血脂和血糖水平等，可以及早发现并治疗潜在的健康问题。
总之，预防外周血管疾病需要长期的坚持和努力。
通过良好的生活方式、健康的心态和定期的健康体检，可以有效地降低外周血管疾病的发病率，保护自己的健康。
夏季心脑血管主题社区活动方案
夏季心脑血管主题社区活动方案
一、活动背景
“夏季心脑血管主题社区活动”（以下简称活动）是我们社区重要的健康宣传活动之一。
它旨在解决社区老年人心脑血管疾病的防治知识缺乏的问题，开展心脑血管疾病防治知识宣传，提高老年人自我照料意识，增进社区老人健康饮食文化素养，促进全民健康，营造良好的社会环境。
二、活动安排
1、宣传活动：在全社区张贴海报，分发宣传小册子，根据社区情况采取短报或田
野宣传的主题，向广大群众宣传心脑血管疾病及其防治知识。
2、组织文化讲座：邀请本地专家学者受邀开展系列关于心脑血管疾病的讲座
活动，介绍心脑血管疾病的防治知识、相关法令及政策，促进老年人周围心脑血管疾病防治知识普及，提高老年人自我照料意识，全面健康。
3、调查研究：定期采取调查研究行动，评估社区老年人患心脑血管疾病的情况，收集问卷，对社区低、中、高危老年人细分类别，研究心脑血管疾病的特点及相关社会心理因素，为科学防治、贴身服务提供科学参考。
4、医疗服务：邀请当地著名心外科专家进行社区病人门诊活动，以及在老年社区
持续性的心脑血管病检测，通过专家讲座上相关知识向老年人宣传，增强老年人对心脑血管病的认识，把医疗服务推入老年社区，达到老年人健康管理的目的。
三、经费及社会资源:
本活动的费用由社区办公室负责筹款，通过向社会各界筹款、社区托管经费、社会捐助等方式筹款，筹集专项和普通经费，社区的居民会及志愿者也可以从社区经费、社会志愿捐助资金等筹款。
四、活动具体做法
1、筹划准备：制定宣传计划文本、海报文字、活动时间安排、印制宣传品以及安
排志愿者参与和赞助资金等。
2、。
心脑血管疾病社区防治知识普及活动方案
心脑血管疾病社区防治知识普及活动方案随着我国社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，生活压力增大，心脑血管疾病的发病率逐年上升，已经成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。
为了提高社区居民对心脑血管疾病的认识和预防意识，降低发病风险，我们特制定本活动方案，旨在通过多种形式的宣传活动，普及心脑血管疾病防治知识，提升社区居民的健康水平。
一、活动目标1.提高社区居民对心脑血管疾病的认识，使居民了解心脑血管疾病的危害、发病原因及预防措施。
2.培养居民健康的生活方式，养成科学的饮食、运动习惯。
3.增强居民的自我保健意识，提高心脑血管疾病的早期发现、早期干预能力。
二、活动对象社区居民，特别是中老年人、高血压、糖尿病等高危人群。
三、活动时间2023年4月1日至2023年6月30日四、活动内容1.开展心脑血管疾病防治知识讲座：邀请专业医生针对心脑血管疾病的病因、症状、预防及治疗方法进行讲解，使居民了解如何科学防治心脑血管疾病。
2.制作宣传海报、宣传册：通过生动形象的图片和文字，普及心脑血管疾病防治知识，提高居民的认知度。
3.健康咨询服务：组织医生在社区为单位开展现场咨询服务，为居民提供个性化的健康建议，指导居民科学防治心脑血管疾病。
4.线上线下互动活动：利用、微博等新媒体平台，开展线上心脑血管疾病防治知识问答、健康话题讨论等活动，鼓励居民积极参与，提高预防意识。
5.亲子教育活动：针对家庭开展亲子教育活动，培养儿童从小树立健康观念，养成良好生活习惯。
6.社区公益活动：组织居民参加免费体检、健身器材体验等活动，倡导居民积极参与体育锻炼，提高身体素质。
五、活动组织与实施1.成立活动筹备组：负责活动的策划、组织、协调及实施工作。
2.加强与社区居民的沟通与合作：通过发放通知、宣传栏等方式，告知活动时间、地点及内容，广泛动员居民参与。
六、预期效果1.社区居民对心脑血管疾病的认识得到提高，预防意识明显增强。
2.居民健康生活方式逐步形成，不良生活习惯得到改善。
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动脉硬化症的预防和治疗
饮食 运动
药物
饮食健康之控制篇
控制热量:摄入与消耗的能量平衡
控制脂肪
少食动物性脂肪,少用含饱和脂肪酸的油脂如动物油或黄油,多用含
不饱和脂肪酸的植物油烹饪 每周吃猪牛肉不超过3次 少油煎或炸,肉和鱼最好烧,烤或烘 不超过每日两个蛋黄 少吃动物内脏
从下肢，到心脑-PAD治疗目标
下肢
近期改善下 肢症状
心脑
远期带来 心脑血管获益
PAD的治疗
内科保守治疗（轻度跛行患者及不能耐受手术者） 1）控制危险因素（血糖、血脂、血压、戒烟） 2）抗血小板治疗（阿司匹林、波立维） 3）抗凝治疗（低分子肝素、华法林）怀疑血栓 4）扩血管治疗（前列地尔、贝前列素钠） 5）活血化瘀中药（丹参、川穹、红花、水蛭素） 6）运动锻炼（Burger运动），促进侧枝循环。
核磁共振血管显像（MRA） 动脉造影（DSA ）：是诊断下肢动脉闭塞的“金”标
准
糖尿病下肢PAD的特点
病变广泛
多部位、多节段
病变更远端，小血管病变
并有微血管病变
容易出现肢端坏死、感染
糖尿病中PAD患者的筛查
足背、胫后动脉触诊、皮温 异常 ABI测定 正常 年度随访
血管CTA
咖啡:刺激心血管和大脑,影响睡眠，不宜多饮 喝茶
提神、强心、利尿、消腻、降脂 多喝茶可预防动脉硬化
适度运动
体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，
不宜勉强作剧烈运动 每天最好坚持不短于30分钟的活动，可分3次进行，每 次10分钟
依个体条件可进行保健体操、打太极拳、骑车、步行、
血中的脂肪种类
胆固醇(CHO)
高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 极低密度脂蛋白 总胆固醇超过240mg/dl，或低密度脂蛋白超过160mg/dl，提示胆
固醇过高
甘油三脂(TG)
正常值为50-140mg/dl
载脂蛋白(APO)
胆固醇有好有坏
极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）：可转化为 LDL 低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：运送胆固醇至
肥胖
是一种疾病
增加心脏负荷,血脂异常,易导致动脉硬化的发生 易导致高血压,糖尿病,血脂异常,胰岛素抵抗等代谢综
合症
体重指数
BMI=体重（KG）/身高（M）2
正常值为18-24 BMI 25-30死亡率比低于25的人群增加10-25%; BMI 超过30,死亡率增加50-100% 中国特点:体形小,肚皮大,危害大
概述
下肢动脉硬化闭塞症： 病变动脉内膜增厚、增生及脂质浸润，形成粥样斑 块，并可伴有钙化，导致动脉管腔狭窄、形成血栓 和管腔闭塞； 好发人群多为中老年人 男性多于女性 病人多合并有高血压、冠心病、高脂血症、脑血管 病、糖尿病等 吸烟、肥胖、缺乏运动等不良的生活习惯
临床表现－－主要症状
蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜等
新鲜水果、桃子、梨、苹果等
提倡鱼及海产品
提倡每周至少吃2次鱼 多食海产品,如海带、海鱼、海蜇、淡菜、紫菜等,海产品含有丰富的碘、
铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸
烟、酒、咖啡与茶
吸烟
不吸烟 防止被动吸烟
饮酒
酗酒、醉酒不利于健康 少量饮酒有益于血管健康 少量饮酒:每周葡萄酒少于1L，或啤酒3L，或烈性酒0.5L 老人首选葡萄酒
全身血管，被称为“坏”胆固醇，是造成血管 阻塞、硬化的元凶 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：将黏附在血管 上的多余LDL运送回肝脏，具有“保护”血管 的功能
除了胆固醇，还有甘油三脂
血中的甘油三脂负责人体能源搬运和贮藏
如果甘油三脂过多，也会和胆固醇一样变成
动脉硬化症的危险因子
甘油三脂的增高与饮食摄入过多饱和脂肪酸
控制糖分:不食或少食甜食、奶油、糖果或饮料 控制盐分: 每日摄盐量控制在5克以内
饮食健康之提倡篇
提倡规律饮食
吃饭要定时 两顿饭之间一般不要加小吃 如果非吃不可的话，可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不含脂肪的
食品
提倡粗粮:如黑面包、糙米等,粗粮可改善消化,降低食物热量 提倡蔬菜水果
哪些疾病需要看血管外科？
动脉硬化狭窄或闭塞性疾病
下肢动脉硬化性闭塞、糖尿病足 血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎 颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、肾动脉狭窄 动脉扩张性疾病 主动脉夹层、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、四肢动脉瘤 下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓和肺栓塞 布加综合征(肝静脉、下腔静脉阻塞) 门静脉、肠系膜静脉血栓 肾衰血液透析通路的建立或狭窄的处理 血管瘤和血管畸形
的内皮细胞、导致血管收缩。 吸烟导致血液输氧功能下降,导致组织缺氧,使已经缺血 的组织更加缺氧,使血管更容易发生急性闭塞。
缺乏运动
运动可增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮助身体
把多余胆固醇从胆道及肠道排出体外,避免胆固醇沉积 在血管内壁 运动可以促进血液循环,增加血管弹性,消耗过剩热量, 使身体脂肪比重减少，从而减少动脉硬化的发生。
1 ．轻微症状期：早期患肢感觉发冷、凉，轻度麻木， 活动后易感疲乏。 2 ．间歇性跛行期：活动后患肢疲乏无力、肌肉疼痛、 痉挛，休息数分钟后症状逐渐缓解。
3 ．静息痛：在患肢休息时也感到麻木、疼痛，尤其夜 间疼痛加重。
4．组织坏死期：肢端出现缺血性溃疡或大面积坏死。
临床表现－－主要体征
1．皮肤苍白、皮温降低、皮肤变薄、肌肉萎缩；
• •
全球PAD患病人数增长迅猛
PAD流病系统分析，入选34项研究112027例参与者 根据患病率估算全球2000年和2010年PAD患病人数
2000年 PAD患者16400万
2010年 PAD患者20200万
伴随着全球人口的老龄化，10年间PAD患者人数增长23.5%
Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40.
治疗 血管DSA
异常
正常
2011，ADA指南. Diabetes Care. 2011 Jan;34 Suppl 1:S11-61
40
PAD危害：
下肢症状和心脑血管疾病风险增加
PAD
跛行和静息痛 导致健康水平和生活质量下降
J Am Coll Cardiol. 2010 Dec 14;56(25):2147-81.
24-28超重,28以上肥胖 腰围男性大于90cm,女性大于85cm,也属肥胖
过大压力
工作生活压力过大,肾上腺素分泌增加,导致血压升高,
心跳加快,易损伤血管内壁发展成动脉硬化
其它因素
性别:女性激素有保护血管的作用,绝经10年后女性发生
动脉硬化的可能性与男性相当 年龄:年龄增加易发生动脉硬化 饮食:高热量,高胆固醇,高动物油脂食物易致动脉硬化 家族史 药物 不良情绪
斑块破裂 • 心肌梗死
• 中风或大面积脑梗
• CLI、肢体坏死
1. Libby P. Current concepts of the pathogenesis of the acute coronary syndromes. Circulation. 2001 Jul 17;104(3):365-72 2. Pepine CJ. The effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on endothelial dysfunction: potential role in myocardial ischemia. Am J Cardiol. 1998 Nov 19;82(10A):23S-27S
PAD是一种多元性疾病，动脉硬 化导致主动脉及其分支，包括颈 动脉、四肢动脉、内脏动脉等的 进行性狭窄、闭塞，甚至扩张性 疾病。
J Am Coll Cardiol. 2010 Dec 14;56(25):2147-81.
动脉粥样硬化是PAD与心脑血管疾病 共同的病理基础
AS初期 无临床表现
斑块形成 • 心绞痛 • TIA • 间歇性跛行
心脑血管疾病发病率 和死亡率增加
PAD与寿命的关系（生存率）
• 间歇性跛行患者5年后生存率为70％左右、10年后变成 40-50％ • 重症肢体缺血患者生存率更低
PAD患者生存率（%）
100
80
60
40 20 0 0 重症肢体缺 血 5 间歇性跛 行 1 0
对 照
随访时间（年）
15
J Vasc Surg. 2007 Jan;45 Suppl S:S5-67.
修花剪草、拖地、干家务等活动
舒缓情绪
慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，导致
心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少 放松身心，保持乐观心态，莫让重重心事缠身束脑
良好又充裕的睡眠，可使呼吸及心跳趋缓，是心脏的
自我保护措施
培养适合自己的兴趣爱好，如听音乐，下棋，阅读，
画画等
远离动脉硬化的秘诀
动脉粥样硬化导致多种疾病
短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 心肌梗死 间歇性跛行 严重缺血，静息性疼痛，肢体坏疽
动脉粥样硬化的危险因素
每增加10岁 HR 1.39
HR 1.22
HR 1.47
HR 1.16
HR 1.68
当前吸烟：HR 2.09 之前吸烟：HR 1.87
Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1329-40.
北京清华长庚医院 血管外科
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治疗范畴：各种动脉、静脉疾病及淋巴管疾病 治疗方法：传统开刀手术和现代微创介入手术
血管外科疾病有哪些症状？