骨骼肌肉疾病PPT课件
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2023年版《老年人慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识》解读ppt课件
得到有效控制。
多学科协作
疼痛管理涉及多个学科领域，包括骨科、 神经科、心理科等，各学科专家应共同协 作，为患者提供全面、专业的诊疗服务。
患者教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疼痛 管理的认识，增强患者自我管理能力。
04 特殊人群的疼痛管理
高龄老人
疼痛评估
对于高龄老人，应使用简易有效的疼痛评估工具，并定期进行评 估，以确保疼痛得到有效控制。
个性化治疗
02
根据老人的具体病情和疼痛特点，制定个性化的疼痛治疗方案
。
定期检查
03
定期监测老人的疼痛状况和其他健康指标，及时调整治疗方案
，确保疼痛得到有效控制。
认知障碍老人
疼痛评估
对于认知障碍老人，需采用非语言性的疼痛评估 方法，如行为观察、生理指标监测等。
环境调整
通过调整居住环境，减少可能引起疼痛的刺激因 素，如调整床铺软硬度、避免过度噪音等。
紧张，减轻疼痛。
康复训练
通过针对性的运动锻炼，增强肌 肉力量，改善关节活动度，减轻
疼痛。
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助老年人调整心态，减轻疼痛
引起的焦虑、抑郁情绪。
综合治疗方案
个体化治疗
针对每位患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，综合运用药物治疗、非药物治
疗等多种手段。
长期随访
慢性肌肉骨骼疼痛需要长期管理，患者应 定期随访，及时调整治疗方案，确保疼痛
2023年版《老年人慢性肌肉骨骼 疼痛管理中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-12
目 录
• 共识背景与目的 • 慢性肌肉骨骼疼痛评估与诊断 • 疼痛管理策略与治疗方法 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛管理的长期照护与预防 • 未来展望与研究方向
多学科协作
疼痛管理涉及多个学科领域，包括骨科、 神经科、心理科等，各学科专家应共同协 作，为患者提供全面、专业的诊疗服务。
患者教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疼痛 管理的认识，增强患者自我管理能力。
04 特殊人群的疼痛管理
高龄老人
疼痛评估
对于高龄老人，应使用简易有效的疼痛评估工具，并定期进行评 估，以确保疼痛得到有效控制。
个性化治疗
02
根据老人的具体病情和疼痛特点，制定个性化的疼痛治疗方案
。
定期检查
03
定期监测老人的疼痛状况和其他健康指标，及时调整治疗方案
，确保疼痛得到有效控制。
认知障碍老人
疼痛评估
对于认知障碍老人，需采用非语言性的疼痛评估 方法，如行为观察、生理指标监测等。
环境调整
通过调整居住环境，减少可能引起疼痛的刺激因 素，如调整床铺软硬度、避免过度噪音等。
紧张，减轻疼痛。
康复训练
通过针对性的运动锻炼，增强肌 肉力量，改善关节活动度，减轻
疼痛。
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等， 帮助老年人调整心态，减轻疼痛
引起的焦虑、抑郁情绪。
综合治疗方案
个体化治疗
针对每位患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，综合运用药物治疗、非药物治
疗等多种手段。
长期随访
慢性肌肉骨骼疼痛需要长期管理，患者应 定期随访，及时调整治疗方案，确保疼痛
2023年版《老年人慢性肌肉骨骼 疼痛管理中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-12
目 录
• 共识背景与目的 • 慢性肌肉骨骼疼痛评估与诊断 • 疼痛管理策略与治疗方法 • 特殊人群的疼痛管理 • 疼痛管理的长期照护与预防 • 未来展望与研究方向
《骨骼肌肉系统康复》课件
《骨骼肌肉系统康复》 PPT课件
在本课件中，我们将探讨骨骼肌肉系统的重要性以及康复的定义和原则。通 过案例分析和常用方法的介绍，我们将帮助您理解康复的步骤和成功故事。
骨骼肌肉系统介绍
了解人体骨骼肌肉系统的结构和功能，它如何支持日常活动和运动，以及与其他身体系统的关系。
康复的定义与重要性
解释康复的概念，讨论其对个体恢复和提高生活质量的重要性，以及在预防 损伤和疾病复发方面的作用。
4
解释康复过程中如何监测个体进展， 并根据需要进行调整和修改。
评估与诊断
详细解释怎样进行康复评估，以确 定个体的情况和康复需求。
实施康复计划
讨论康复计划的具体实施步骤，包 括治疗方法和康复训练。
骨骼肌肉系统康复的常用方法
物理治疗
介绍物理治疗的不同技术 和方法，如热敷、冷敷、 按摩和牵拉。
运动疗法
讨论康复训练的重要性， 包括力量训练、柔韧性训 练和平衡训练。
辅助设备
探讨辅助设备的使用，如 支具、假肢和辅助步行器。
案例分析：骨骼肌肉系统康复成功故 事
分享一个真实的康复案例，讲述个体如何通过坚持康复计划克服困难，恢复活动能力和生活质量。
总结与展望
总结课程内容，并展望骨骼肌肉系统康复的未来发展和重要性。鼓励听众继 续学习和关注这一领域。
常见的骨骼肌肉系统损伤
1 扭伤
介绍扭伤的定义、原 因、症状以及源自复治 疗方法。2 骨折3 肌肉拉伤
探讨骨折类型、治疗 方法和康复过程，以 及预防骨折的重要性。
讲解肌肉拉伤的常见 原因、康复阶段和预 防措施。
康复的步骤与原则
1
制定个性化计划
2
介绍如何根据评估结果为每个个体
制定个性化的康复计划。
3
监测和调整
在本课件中，我们将探讨骨骼肌肉系统的重要性以及康复的定义和原则。通 过案例分析和常用方法的介绍，我们将帮助您理解康复的步骤和成功故事。
骨骼肌肉系统介绍
了解人体骨骼肌肉系统的结构和功能，它如何支持日常活动和运动，以及与其他身体系统的关系。
康复的定义与重要性
解释康复的概念，讨论其对个体恢复和提高生活质量的重要性，以及在预防 损伤和疾病复发方面的作用。
4
解释康复过程中如何监测个体进展， 并根据需要进行调整和修改。
评估与诊断
详细解释怎样进行康复评估，以确 定个体的情况和康复需求。
实施康复计划
讨论康复计划的具体实施步骤，包 括治疗方法和康复训练。
骨骼肌肉系统康复的常用方法
物理治疗
介绍物理治疗的不同技术 和方法，如热敷、冷敷、 按摩和牵拉。
运动疗法
讨论康复训练的重要性， 包括力量训练、柔韧性训 练和平衡训练。
辅助设备
探讨辅助设备的使用，如 支具、假肢和辅助步行器。
案例分析：骨骼肌肉系统康复成功故 事
分享一个真实的康复案例，讲述个体如何通过坚持康复计划克服困难，恢复活动能力和生活质量。
总结与展望
总结课程内容，并展望骨骼肌肉系统康复的未来发展和重要性。鼓励听众继 续学习和关注这一领域。
常见的骨骼肌肉系统损伤
1 扭伤
介绍扭伤的定义、原 因、症状以及源自复治 疗方法。2 骨折3 肌肉拉伤
探讨骨折类型、治疗 方法和康复过程，以 及预防骨折的重要性。
讲解肌肉拉伤的常见 原因、康复阶段和预 防措施。
康复的步骤与原则
1
制定个性化计划
2
介绍如何根据评估结果为每个个体
制定个性化的康复计划。
3
监测和调整
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗学习课件
23
腰椎间盘突出症的康复治疗原则
24
腰椎间盘突出症常见治疗方法
25
其他肌肉骨骼疾患康复适宜病种
脊柱侧弯；
骨质疏松症；
手外伤等。
26
10
适宜康复治疗的软组织损伤
11
软组织损伤康复治疗的意义
12
软组织损伤常见的康复治疗手段
13
骨折康复治疗
14
骨折康复治疗的目的
15
骨折康复治疗原则
16
骨折常见康复方法
17
18
颈椎病常见原因
19
颈椎病常见康复治疗方法
20
颈椎病预防的注意事项
21
腰椎间盘突出症 的康复治疗
22
腰椎间盘突出症的常见临床症状
常见肌肉骨骼疾患的康复治疗
肌肉骨骼疾患的康复治疗特点
2
肌肉骨骼疾患的康复治疗原则
3
肌肉骨骼疾患的康复疗法
康复护理；
心理复治疗方法
5
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
6
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
7
肌肉骨骼疾患的康复治疗方法
8
临床常见的肌肉骨骼疾患
9
软组织损伤的康复治疗
多发性肌炎医学PPT课件
定义：是多种病因引起骨骼肌间质炎症 浸润和肌纤维变性为特点的综合 征。病变局限于肌肉称之为为多 发性肌炎，如同时累及皮肤称之 为皮肌炎。
病因发病机制
病因不清 1. 自身免疫 2. 癌症 3. 遗传因素 4. 病毒感染
病理
光镜：早期呈急性炎性反应，肌纤维溶解，断裂， 炎细胞浸润主要为淋巴细胞和单核细胞，可见新 生肌纤维。肌束周围萎缩，小血管梗塞，晚期肌 纤维大小不均，肌核内移，结绨组织增生。
3. 结缔组织病 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 干燥综合征 硬皮病 白塞氏病
4. 进行性肌营养不良
面肩肱型肌营养不良 肢带型肌营养不良 远端型肌营养不良
5. 感染性多发性肌炎 囊虫性肌炎 旋毛虫性肌炎 包虫性肌炎 弓形虫性肌炎 锥虫性肌炎 真菌性肌炎
6. 病毒性肌炎 急性流感性肌炎 流行性肌痛 HIV-1性肌炎 HTLV-1性肌炎 胸肌痛
预后
死亡率: 15% 20%完全恢复 20%长期不发作 预后不良的原因:
年龄 复发 合并肿瘤 吞咽困难 呼吸肌麻痹 肺感染
免疫功能 合并SLE或结缔组织病--抗核抗体阳 性，抗细胞浆tRNA合成抗体阳性
肌电图 肌源性损害，大量纤颤电位 肌肉活检 肌纤维坏死，细胞核内移，空泡
形成，肌纤维大小不一，有巨细 胞和淋巴细胞浸润
诊断
1.临床表现 发病年龄，亚急性起病， 肢体近端无力，肌痛
2.辅助检查 血清肌酶增高典型皮疹
性肿瘤
合并神经系统症状
1、周围神经系统症状 18%有肢体的疼痛、感觉异常。 感觉减退，足下垂，腱反射减退或消失 神经传导速度降低
2、脑膜刺激征，颅内压升高，癫痫，脑梗塞， 精神症状。
辅助检查
血液检查 WBC增高，ESR增快，CK、 LDH等肌酶升高
病因发病机制
病因不清 1. 自身免疫 2. 癌症 3. 遗传因素 4. 病毒感染
病理
光镜：早期呈急性炎性反应，肌纤维溶解，断裂， 炎细胞浸润主要为淋巴细胞和单核细胞，可见新 生肌纤维。肌束周围萎缩，小血管梗塞，晚期肌 纤维大小不均，肌核内移，结绨组织增生。
3. 结缔组织病 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 干燥综合征 硬皮病 白塞氏病
4. 进行性肌营养不良
面肩肱型肌营养不良 肢带型肌营养不良 远端型肌营养不良
5. 感染性多发性肌炎 囊虫性肌炎 旋毛虫性肌炎 包虫性肌炎 弓形虫性肌炎 锥虫性肌炎 真菌性肌炎
6. 病毒性肌炎 急性流感性肌炎 流行性肌痛 HIV-1性肌炎 HTLV-1性肌炎 胸肌痛
预后
死亡率: 15% 20%完全恢复 20%长期不发作 预后不良的原因:
年龄 复发 合并肿瘤 吞咽困难 呼吸肌麻痹 肺感染
免疫功能 合并SLE或结缔组织病--抗核抗体阳 性，抗细胞浆tRNA合成抗体阳性
肌电图 肌源性损害，大量纤颤电位 肌肉活检 肌纤维坏死，细胞核内移，空泡
形成，肌纤维大小不一，有巨细 胞和淋巴细胞浸润
诊断
1.临床表现 发病年龄，亚急性起病， 肢体近端无力，肌痛
2.辅助检查 血清肌酶增高典型皮疹
性肿瘤
合并神经系统症状
1、周围神经系统症状 18%有肢体的疼痛、感觉异常。 感觉减退，足下垂，腱反射减退或消失 神经传导速度降低
2、脑膜刺激征，颅内压升高，癫痫，脑梗塞， 精神症状。
辅助检查
血液检查 WBC增高，ESR增快，CK、 LDH等肌酶升高
骨骼肌肌肉病理及染色PPT课件
正常人2型纤维电镜，较1型纤维含有 较小且较少的线粒体和脂滴，糖原较1 型为多
精选课件
7
神经源性损害
神经源性肌萎缩，中央多角形萎缩 的肌纤维，NADH深染，
上：HE染色，多角形萎缩的肌纤维； 下：ATP精酶选染课色件（ pH 10.5），肌纤维同型化，深为2型，浅为1型8
神经源性损害
神经源性损害，急性的失神经支配和再支配时出现， 左：NADPH染色，右：Gomori染色
34
线粒体肌病
相对正常的线粒体
线粒体肌病患者线粒体
精选课件
35
糖原累积病
2型糖原累积病，HE。肌纤维内空 泡形成
2型糖原累积病，电镜。酸性麦芽糖 酶缺失，巨大的膜结合型溶酶体内 糖原累积
精选课件
36
糖原累积病
5型糖原累积病，HE。肌磷酸化酶缺失， 肌浆膜下大量空泡形成
5型糖原累积病，电镜。肌浆膜下区大量 游离糖原聚集，肌原纤维间糖原增多
精选课件
37
糖原累积病
5型糖原累积病，冰冻，PAS染色， 纤维中空泡含有PAS阳性物
5型糖原累积病，冰冻，淀粉酵素处理 后PAS染色，空泡内PAS阳性物消失， 证明为糖原
精选课件
38
糖原累积病
正常人肌磷酸化酶活性染色，冰 冻，有黑色沉淀为阳性
5型糖原累积病，冰冻，肌磷酸化酶活性染 色，结果阴性即可诊断
精选课件
12
肌营养不良
DMD，冰冻，HE。肌内衣和肌束 DMD患者，冰冻，HE。坏死的纤
衣纤维化，肌纤维圆形大小不等
维正在被吞噬，下面两个玻璃样变
精选课件
13
肌营养不良
正常人dystrophin蛋白免疫组化染 色，冰冻，染色于肌浆膜下
骨科小讲课PPT课件
采用新的术式治疗脊柱侧凸、 颈椎病及颈椎狭窄等疾病都取 得了较好的骨科学效果;对关 节炎患者采取的各种有效的术 式，使得多年卧床的患者重新 站立起来;对恶性骨肿瘤的治 疗已从单一的截肢发展到综合 的治疗，提高了手术的治愈率 和存活率。
1
2
3
关节镜的临床应用，不仅解决了一些疑难关节病的诊断，而且实现了 诊断及治疗同步进行。随着材料科学的发展，使得一些复杂的骨折同 样也能行内固定治疗。人工关节、人工椎体的功能及性能也更趋完善.
总之，骨科学的发展与基础医学，特别是实验医学及材料科学的发展 是分不开的。
谢谢
骨科小讲课PPT课件
演讲人
骨科学又称矫形外科学。是医 学的一个专业或学科，专门研 究骨骼肌肉系统的解剖、生理 与病理，运用药物、手术及物 理方法保持和发展这一系统的 正常形态与功能，以及治疗这 一系统的疾病。
随着科学技术的发展和进步， 骨科学在诊断、治疗方面有了 很大的进展。手外科的建立和 发展，使手外伤的诊治技术迅 速得到普及和提高;显微外科 手术的广泛开展，使多趾游离 再造手、神经束的吻合及松解， 0.2mm的小动脉间的吻合已 不再是神话。
2024版骨科培训课件ppt课件
骨科培训课件ppt课件•骨科基础知识•诊断技术与方法•治疗手段与方案选择•特殊人群骨科问题探讨目•典型案例分析•现代技术在骨科中应用前景展望录骨骼系统结构与功能骨骼组成人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。
骨骼功能保护内脏器官，提供运动支持，储存矿物质如钙和磷，以及参与血液细胞生成等。
骨膜与骨髓骨膜覆盖在骨表面，内含血管和神经，负责营养供应和感觉传递；骨髓位于骨髓腔和松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。
根据关节面的形态和结构，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节分类关节运动关节辅助结构关节的运动形式包括屈、伸、收、展、旋内、旋外等，不同关节的运动范围各异。
关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇等，它们对关节的稳定性和运动起到重要作用。
030201关节类型及运动范围骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，常见于儿童及老年人。
骨折定义根据骨折处皮肤、黏膜的完整性可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折的程度和形态可分为不完全骨折和完全骨折。
骨折类型急救处理包括止血、包扎、固定和搬运；治疗原则包括复位、固定和康复治疗。
骨折处理常见骨折类型与处理方法损伤类型软组织损伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤等，多由于钝性或锐性暴力所致。
软组织定义软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。
修复原理软组织损伤后，机体通过炎症反应、组织再生和修复等过程进行自愈。
治疗原则包括减轻疼痛、促进炎症消退和组织修复。
软组织损伤修复原理03常见骨科疾病的X 线诊断学习骨折、脱位、骨肿瘤等疾病的X 线表现及诊断要点01X 线检查基础了解X 线成像原理、设备类型及操作规范02骨骼系统X 线表现掌握正常骨骼及关节的X 线解剖和变异X 线检查在骨科应用CT和MRI在骨科诊断中价值CT检查原理及应用01了解CT成像原理，掌握其在骨骼系统中的应用，如复杂骨折、脊柱病变等MRI检查原理及应用02熟悉MRI成像原理，掌握其在软组织病变、脊髓病变等骨科疾病中的应用CT和MRI在骨科诊断中的比较03分析CT和MRI在骨科疾病诊断中的优缺点，合理选择检查方法了解血常规、血沉、C 反应蛋白等实验室检查在骨科疾病中的应用血液学检查掌握类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查在骨科疾病中的意义免疫学检查熟悉细菌培养、药敏试验等微生物学检查在骨科感染疾病中的应用微生物学检查实验室检查及辅助诊断手段1 2 3强调详细询问病史和全面体格检查在鉴别诊断中的重要性病史采集与体格检查学习常见骨科疾病的症状与体征，掌握其鉴别诊断要点症状与体征分析结合影像学和实验室检查结果，综合分析，提出鉴别诊断意见影像学与实验室检查综合分析鉴别诊断思路和方法保守治疗措施及适应症使用非甾体消炎药、镇痛药等缓解疼痛、减少炎症。
骨科培训课件ppt课件
02
骨科基础知识
骨骼的生理结构
总结词
了解骨骼的生理结构是学习骨科的基 础。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，具有保 护内脏器官、维持身体形态和进行运 动的功能。骨骼由骨皮质和骨松质组 成，内部含有骨髓和血管。
关节的生理结构
总结词
关节是人体运动的关键，了解其生理结构有助于理解骨科疾 病和损伤。
详细描述
详细描述
脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。这些疾病通常与长期姿势不良、重物搬运、剧烈运动等因 素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。对于严重的脊柱侧弯等病例，可能需要考虑手术治 疗。
04
骨科手术技术
手术前的准备
手术器械和材料的准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和材料 ，如手术刀、止血钳、缝合线等，确保手术 顺利进行。
详细描述
关节炎通常由关节退行性变、长期劳损、感染、自身免疫等原因引起。根据病因，关节炎可分为类风 湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等不同类型。治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、关 节腔注射治疗等，对于严重病例，可能需要考虑手术治疗。
脊柱疾病
总结词
脊柱疾病是指脊柱结构和功能的异常，可导致疼痛、僵硬和其他症状。
骨科培训课件ppt课件
目录
• 骨科概述 • 骨科基础知识 • 骨科常见疾病 • 骨科手术技术 • 骨科康复训练 • 骨科病例分享与讨论
01
骨科概述
骨科的定义与特点
定义
骨科是医学的一个分支，专门研 究骨骼、肌肉、关节和相关软组 织的疾病、损伤和畸形。
特点
骨科涉及范围广泛，包括骨折、 关节炎、脊柱疾病、运动损伤等 ，需要综合运用手术和非手术治 疗方法。
医学信息学论文ICD-10第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病ppt课件
• 主动脉弓综合征（高安病）M31.4 主导词--综合征 P1442页 高安病[无脉病] P343页
21
பைடு நூலகம்
谢 谢！
22
18
例1：腔隙综合征
• 阅读病历确定： 创伤性（临床常见），非创伤性，胫前综合征
• 查：综合征 P1437页 -腔隙（深部）（后部）T79.6 --非创伤性 M62.2
• 又查：综合征 P1434页 -胫 --后 M76.8 --前 M76.8
核对一卷，编码准确
19
例2：进行性全身性硬皮病
• 全身性硬皮病（侵犯身体各部位结缔组织 的全身疾病），主导词-硬化
9
关节病 M00-M25
二、非感染性关节病 M15-M19 包括骨性关节炎、骨关节病 查找编码的主导词： 关节病（非炎性） 骨关节病 例：膝骨关节炎 主导词：膝关节病 -原发性（单侧）M17.1
核对卷一，编码准确
10
系统性结缔组织疾患 M30-M36
• 包括：自身免疫疾病：系统性，NOS 胶原病，结缔组织（血管性）疾病
关节炎
8
关节病 M00-M25
（3）M05-M14 炎性多关节病 M08 幼年型关节炎--16岁以下的幼年的类风湿
性关节炎 M08 分类轴心为临床表现
过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)， 一种特指的幼年型关节炎 主导词： 斯蒂尔病
关节炎 -幼年型 M08.9（未特指） --伴有全身发病 M08.2
例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮 主要编码 M35.1 附加编码 35.0和 32.1
12
背部病 M40-M54
• 颈椎病--广义的诊断，包括颈椎任何疾病 例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬），
21
பைடு நூலகம்
谢 谢！
22
18
例1：腔隙综合征
• 阅读病历确定： 创伤性（临床常见），非创伤性，胫前综合征
• 查：综合征 P1437页 -腔隙（深部）（后部）T79.6 --非创伤性 M62.2
• 又查：综合征 P1434页 -胫 --后 M76.8 --前 M76.8
核对一卷，编码准确
19
例2：进行性全身性硬皮病
• 全身性硬皮病（侵犯身体各部位结缔组织 的全身疾病），主导词-硬化
9
关节病 M00-M25
二、非感染性关节病 M15-M19 包括骨性关节炎、骨关节病 查找编码的主导词： 关节病（非炎性） 骨关节病 例：膝骨关节炎 主导词：膝关节病 -原发性（单侧）M17.1
核对卷一，编码准确
10
系统性结缔组织疾患 M30-M36
• 包括：自身免疫疾病：系统性，NOS 胶原病，结缔组织（血管性）疾病
关节炎
8
关节病 M00-M25
（3）M05-M14 炎性多关节病 M08 幼年型关节炎--16岁以下的幼年的类风湿
性关节炎 M08 分类轴心为临床表现
过敏性亚败血症（幼年型斯蒂尔病-Still病)， 一种特指的幼年型关节炎 主导词： 斯蒂尔病
关节炎 -幼年型 M08.9（未特指） --伴有全身发病 M08.2
例：同时有干燥综合征和系统性红斑狼疮 主要编码 M35.1 附加编码 35.0和 32.1
12
背部病 M40-M54
• 颈椎病--广义的诊断，包括颈椎任何疾病 例：颈椎骨性关节炎（或颈椎关节强硬），
骨骼肌肉系统影像诊断ppt课件
– 密度分辨率高：脂肪、肌肉、软 骨等均能很好识别；能识别细微 的钙化和骨化
➢检查方法
– 平扫：最好双侧对照；软组织窗 和骨窗并用
– 增强：确定病变范围和性质。
编辑版ppt
9
CT
编辑版ppt
10
MRI检查
➢优点和限度
– 优点：软组织和骨髓显示好；能 任意平面和三维成像
– 限度：对钙化和细小骨化显示差
➢ 常见病
– 局限性—慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤， 骨肉瘤或成骨性转移瘤
– 普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病
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29
骨质增生硬化
成 骨 型 骨 肉 瘤
编辑版ppt
30
骨膜增生
(periosteal proliferation)
➢ 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 活动增加引起的骨质增生
➢ 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏 死和外伤骨折后等
编辑版ppt
33
骨质坏死
慢 性 骨 髓 炎
编辑版ppt
34
密度减低的病变
骨质疏松，骨质软化，骨质破坏
密度增高的病变
骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏 死，骨内与软骨内钙化
编辑版ppt
35
编辑版ppt
36
疾病诊断
➢骨骼病变诊断要点
– 部位 – 病变范围 – 病变边缘 – 病变特征表现 – 数目
➢ X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同 而表现亦异
➢ 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血 等
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31
骨膜增生
骨 髓 炎
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32
骨质坏死（necrosis of bone）
➢ 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称 为死骨
➢检查方法
– 平扫：最好双侧对照；软组织窗 和骨窗并用
– 增强：确定病变范围和性质。
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9
CT
编辑版ppt
10
MRI检查
➢优点和限度
– 优点：软组织和骨髓显示好；能 任意平面和三维成像
– 限度：对钙化和细小骨化显示差
➢ 常见病
– 局限性—慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤， 骨肉瘤或成骨性转移瘤
– 普遍性—某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病
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29
骨质增生硬化
成 骨 型 骨 肉 瘤
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30
骨膜增生
(periosteal proliferation)
➢ 定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞 活动增加引起的骨质增生
➢ 常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏 死和外伤骨折后等
编辑版ppt
33
骨质坏死
慢 性 骨 髓 炎
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34
密度减低的病变
骨质疏松，骨质软化，骨质破坏
密度增高的病变
骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏 死，骨内与软骨内钙化
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疾病诊断
➢骨骼病变诊断要点
– 部位 – 病变范围 – 病变边缘 – 病变特征表现 – 数目
➢ X线表现：形态因新生骨小梁排列形式不同 而表现亦异
➢ 常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血 等
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31
骨膜增生
骨 髓 炎
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32
骨质坏死（necrosis of bone）
➢ 定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称 为死骨
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
▪ 康复治疗：
▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
25
第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
27
第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
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▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
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第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
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第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
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骨骼肌肉系统疾病液液平面征PPT课件
.
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骨纤维异常增殖症
（Fibrous Dysplasia）
• 为原始间叶组织发育异常。FD is a developmental
anomaly of bone forming mesenchyme.
• 多数病例发生于2-30岁。Mostly be seen between
the ages of 2 and 30.
with a limp, pain, fracture, or deformity.Cafe´-au-lait spots
are seen in over 50% of patients. There is a propensity to
involve one side of the body more extensively.
• 中央性骨透亮区，伴骨皮质变薄和中度骨 膨胀改变。Centrally located radiolucent lesion
with cortical thinning and mild osseous expansion
• 20%出现“骨片陷落征”。 “Fallen fragment”
sign may be seen in 20% of cases
• 70-80%为单发，无临床症状.70-80% of cases are
monostotic and asymptomatic.
• 20-30%为多发型，多见于10岁前，常发生跛行、
疼痛、骨折或畸形，50%以上可见皮肤牛奶咖
啡斑，且有一侧身体受累更广泛的倾向。20-30%
are polyostotic, and present before the age of 10, often
骨骼肌肉系统疾病－－液 液平面征
《骨科》ppt课件(2024)
关节内骨折
涉及关节面的骨折，需精确复位和固定，以恢复关节功能 。
2024/1/30
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儿童脊柱侧弯筛查和干预措施
筛查方法
通过观察儿童站立姿势、弯腰试验和X线检查等方法进行 筛查。
干预措施
对于轻度脊柱侧弯，可采取体操锻炼、支具治疗等非手 术方法；对于重度脊柱侧弯，需考虑手术治疗。
2024/1/30
35
36
THANKS
感谢观看
2024/1/30
37
研究范围
包括创伤、感染、肿瘤、畸形、代谢性骨病、脊柱疾病等多 个领域。
4
骨骼系统结构与功能
骨骼组成
包括颅骨、躯干骨、四肢骨等， 共206块骨头。
2024/1/30
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官、造血、 储存矿物质等。
关节类型与特点
包括滑膜关节、纤维关节、软骨关 节等，具有连接、支撑和运动功能 。
5
20
脊柱肿瘤识别和处理策略
识别
脊柱肿瘤可表现为局部疼痛和患肢的肌 肉痉挛，肿瘤较大时可压迫脊髓或神经 根引起相应症状。X线、CT和MRI等影像 学检查有助于识别肿瘤。
VS
处理策略
对于良性肿瘤，可手术切除并重建脊柱稳 定性；对于恶性肿瘤，需根据肿瘤性质和 分期制定综合治疗方案，包括手术、放疗 、化疗等。同时，应关注患者的疼痛管理 和生活质量提升。
2024/1/30
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人工关节置换术适应症和手术技巧
要点一
适应症
要点二
手术技巧
严重关节破坏、疼痛、功能障碍，经保守治疗无效者。
选择合适的假体、精确的截骨、良好的软组织平衡、正确 的假体安放。
2024/1/30
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《骨骼与肌肉系统》课件
发育
儿童和青少年时期是肌肉系统发育的 关键期，适当的运动和营养摄入有助 于促进肌肉的发育。
03
骨骼与肌肉的关系
骨骼对肌肉的支持作用
骨骼为肌肉提供附着点
骨骼通过肌腱和韧带等结构为肌肉提供附着点，使肌肉能够产生力量并牵拉骨骼 运动。
骨骼为肌肉提供保护
骨骼作为身体的支架，能够保护肌肉免受外力的伤害，维持肌肉的正常生理功能 。
肌肉对骨骼的牵引作用
肌肉产生力量牵拉骨骼
肌肉通过收缩产生力量，牵拉其所附着的骨骼，使骨骼发生 运动。
肌肉调节骨骼的形态
通过长期的肌肉锻炼和力量训练，可以影响骨骼的形态，如 增加骨密度、改变骨结构等。
骨骼与肌肉的协同作用
骨骼与肌肉共同维持姿势
骨骼与肌肉协同作用，维持身体的姿势，使身体保持稳定。
骨骼与肌肉共同参与运动
青春期和成年期
在这个阶段，骨骼的形态和结 构逐渐稳定，生长速度缓慢或 停止。
02
肌肉系统概述
肌肉系统的组成与功能
组成
肌肉系统由骨骼肌、心肌和平滑 肌组成，具有收缩和舒张功能， 是人体运动和内脏器官活动的主 要动力来源。
功能
肌肉系统通过收缩和舒张，实现 人体运动、姿势维持、呼吸、消 化、循环等生理功能。
运动对骨骼与肌肉的影响
01
02
03
增强骨密度
适量的负重运动可以增加 骨密度，预防骨质疏松。
增强肌肉力量
定期进行肌肉锻炼可以增 强肌肉力量，提高身体稳 定性和平衡性。
促进血液循环
运动可以促进血液循环， 减少血栓形成的风险，同 时有助于排出体内的毒素 。
THANKS
感谢观看
骨折与愈合
定义
骨折是指骨结构的连续 性完全或部分断裂，愈 合是指骨折愈合的过程
儿童和青少年时期是肌肉系统发育的 关键期，适当的运动和营养摄入有助 于促进肌肉的发育。
03
骨骼与肌肉的关系
骨骼对肌肉的支持作用
骨骼为肌肉提供附着点
骨骼通过肌腱和韧带等结构为肌肉提供附着点，使肌肉能够产生力量并牵拉骨骼 运动。
骨骼为肌肉提供保护
骨骼作为身体的支架，能够保护肌肉免受外力的伤害，维持肌肉的正常生理功能 。
肌肉对骨骼的牵引作用
肌肉产生力量牵拉骨骼
肌肉通过收缩产生力量，牵拉其所附着的骨骼，使骨骼发生 运动。
肌肉调节骨骼的形态
通过长期的肌肉锻炼和力量训练，可以影响骨骼的形态，如 增加骨密度、改变骨结构等。
骨骼与肌肉的协同作用
骨骼与肌肉共同维持姿势
骨骼与肌肉协同作用，维持身体的姿势，使身体保持稳定。
骨骼与肌肉共同参与运动
青春期和成年期
在这个阶段，骨骼的形态和结 构逐渐稳定，生长速度缓慢或 停止。
02
肌肉系统概述
肌肉系统的组成与功能
组成
肌肉系统由骨骼肌、心肌和平滑 肌组成，具有收缩和舒张功能， 是人体运动和内脏器官活动的主 要动力来源。
功能
肌肉系统通过收缩和舒张，实现 人体运动、姿势维持、呼吸、消 化、循环等生理功能。
运动对骨骼与肌肉的影响
01
02
03
增强骨密度
适量的负重运动可以增加 骨密度，预防骨质疏松。
增强肌肉力量
定期进行肌肉锻炼可以增 强肌肉力量，提高身体稳 定性和平衡性。
促进血液循环
运动可以促进血液循环， 减少血栓形成的风险，同 时有助于排出体内的毒素 。
THANKS
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骨折与愈合
定义
骨折是指骨结构的连续 性完全或部分断裂，愈 合是指骨折愈合的过程
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右腓骨上段干骺端结核
右侧腓骨干骺端骨质 破坏，边界清楚、无 硬化，无骨膜反应
骨骺-干骺端结核
（小死骨）
右侧股骨远侧干骺端圆形 骨质破坏，边界清楚、无 硬化，其内可见点状死骨
（↑） ，无骨膜反应
长骨骨骺及 干骺端结核
骨骼系统
2、短骨骨干结核
骨质疏松 骨囊样结核和骨气臌 广泛分层的骨膜增生、纺锤状
右髋化脓性关节炎
右侧髋关节间隙变 窄，关节面破坏， 变得不光整，髋臼 扩大，股骨头向外 上半脱位
左髋化脓性关节炎
左侧髋关节间隙明显 变窄，关节面破坏， 变得不光整
右髋关节骨性强
直（化脓性关节 炎后遗）
骨骼系统
（三）骨结核（tuberculosis of bone and joint）
病原菌：结核菌
MRI对骨髓及软组织炎症反映灵敏，为早期病变首选
骨骼系统
2周后X线照片可见骨骼改变 a.骨质破坏：自干骺端至骨干可达2/3以上---
融合 b.骨膜增生：单层状，与病变范围一致 c.死骨形成：长方形、高密度 d.软组织窦道 特点：骨破坏为主，破坏与增生同在
பைடு நூலகம்
第
1 次
第
第
第
3 次
4 次
5 次
慢性化脓性骨髓炎
右胫骨骨质增生，骨增 粗、变形，髓腔变窄、 消失
左股骨慢性化脓性骨 髓炎（层状骨膜反应）
右胫骨慢性化脓性骨髓炎
左股骨慢性化 脓性骨髓炎
（死骨形成）
右桡骨慢性化脓性 骨髓炎（大块死骨）
右跟骨骨髓炎
右锁骨骨髓炎
腰5椎骨髓炎
左侧多根肋软骨感 染、破坏
骨骼系统
3.慢性骨脓肿(Brodie’s abscess) 多发于长骨干骺部松质骨中 ❖ 圆形骨质破坏区，边缘较整齐，周围骨硬化带 ❖ 无死骨、骨膜反应 ❖ 软组织正常
急性期：骨质破坏、 增生，骨膜反应
后期：软组织肿胀消退， 骨质增生，骨质破坏修复
左股骨下段急性化脓性骨髓炎-CT
T1WI
T2WI
+C
化脓性骨髓炎
T1WI
+C
化脓性骨髓炎
左胫骨急性化脓性骨髓炎
A
B
急性期：胫骨远 侧干骺端虫蚀状 骨质破坏(A)， 复查片见破坏明 显扩大、融合
(B)
右胫骨上、下段急性化脓性骨髓 炎
右胫骨急性化脓性骨髓炎
骨质破坏累及胫骨全长，并不同 程度的骨质增生
右足踝肿痛月余，平片
右足踝肿痛 月余，MRI
距骨前下部 骨质破坏
骨骼系统
❖ 2.慢性化脓性骨髓炎X线表现 ❖ 骨破坏周围增生硬化 ❖ 骨内外膜增生、骨增粗变形 ❖ 死骨 ❖ 软组织窦道、萎缩
慢性化脓性骨髓炎
右股骨骨质增生，骨增粗、 变形，髓腔变窄、消失
短骨结核
右侧第一蹠骨明显膨胀 性骨质破坏，骨皮质变 薄，右足骨质疏松
短骨结核
骨骼系统
3. 脊柱结核（tuberculosis of spine） 三型：中心型、边缘型、韧带下型 典型脊柱结核征象 ❖ 好发于邻近两个椎体,附件少受累 ❖ 椎体骨质破坏、变形； ❖ 椎间隙变窄或消失； ❖ 椎旁冷脓肿形成； ❖ 椎体病理性骨折,脊柱侧弯、后突畸形
X线表现
① 骨型关节结核
骨质和干骺端结核的基础
关节肿胀、间隙增宽、骨质破坏
② 滑膜型关节结核：
关节肿胀、密度增高---非承重关节面破坏
慢性进行性关节间隙变窄
特点：慢性发展、边缘部开始、非承重部破坏，骨质疏松、 肌肉萎缩
骨型关节结核
右侧股骨下端干骺端见一边界清 楚的骨质破坏区，膝关节软组织 明显肿胀、增密
颈4/5结核
颈4、5椎体变扁、 融合，颈4/5椎间隙 消失，颈椎后突畸 形
胸8、9 椎 体结核（椎 旁冷脓肿）
胸8、9椎体变扁、融合 椎间隙消失，椎旁软组 织肿胀（↑）
L2/3 脊柱 结核
腹腔并见 多发钙化 （↑）
脊柱结核
T7-8结核并椎旁脓肿
椎体骨质破坏，椎旁见明显脓肿形
成（↑），并见散在斑点状钙化灶
T1WI
T2WI
+C
腰5、骶1结核并椎旁脓肿形成（↑）
T1WI
T2WI
T2WI
腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（↑）
颈1、2椎结核
右髂骨结核
耻骨联合结核
关节结核（tuberculosis of joint）
多见于儿童和青年，常单发，好侵犯髋关 节和膝关节。病程缓慢。镜下分为渗出型 和增殖型
R
右胫骨慢性骨脓肿
胫骨下段大量骨质 增生、硬化，其内 并见一小圆形低密 度破坏区
慢性骨脓肿
左股骨下段 骨脓肿CT图
骨关节系统
4.硬化型骨髓炎：Garre’s骨髓炎 骨皮质增厚、骨髓腔变窄、骨干增粗、 边缘不整
硬化型骨髓炎
胫骨中段骨质增生，皮质 增厚，髓腔变窄，骨干增 粗
硬化型骨髓炎
骨骼肌肉系统影像学
骨骼系统
二、骨与软组织的感染
（一）化脓性骨髓炎（Pyogenic osteomylitis） 病理：病原菌：金黄色葡萄球菌最常见
血行
感染途径 软组织、关节直接延伸
开放骨折或火器伤带入
好发年龄：儿童或青少年 好发部位：近骺软骨的松质骨部分，与血供有关
骨骼系统
1. 急性化脓性骨髓炎X线表现 24小时后可有软组织改变; a.肌间隙模糊或消失 b.皮下组织与肌肉分界变模糊 c.脂肪层条纹影 2周内X线照片可无骨质改变
感染途径：肺 血 松质骨（椎、骺、
干骺、滑膜）
好发部位：脊椎、髋、膝、多为单发
好发年龄：儿童、青年
基本病变：骨质破坏、骨质疏松
骨骼系统
蔓延途径：
骨骼系统
1. 长骨结核 骨骺、干骺部为好发部位 ①局限性类圆形，边缘清楚的破坏区 ②无骨质增生 ③无骨膜反应或很轻 ④可有泥沙样死骨 ⑤骨质疏松 ⑥向关节侵犯，及破坏骨皮质、骨膜、软组织形成瘘管
骨型关节结核
左侧股骨颈 外上部、股 骨头骨质破 坏，并关节 囊肿胀、增 密，左半骨 盆、股骨上 段骨质疏松
滑膜型结核
右侧髋关节间 隙变窄，右髋 明显骨质疏松
CT与平 片比较
平扫
增强
CT比常规X线更易 于显示骨质破坏、 软组织病变（肿胀 或脓肿）
（二）化脓性关节炎（pyogenic arthritis）
①病理：金黄色葡萄球菌经滑膜或骨髓进入关 节
②部位：好发于承重关节（髋关节、膝关节） ③X线表现：关节肿胀、积液
关节间隙增宽（早期） 关节脱位或半脱位 软骨破坏---骨质破坏----以承重部位出现早 及明显---关节间隙变窄，可骨性强直或肌肉萎缩 特点：发展快，承重部位明显，无明显骨质 疏松