脑卒中的康复护理PPT课件

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脑卒中康复护理课件(共66张PPT)

脑卒中康复护理课件(共66张PPT)

防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 (失用综合征与误用综合征)
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)

康复科(提高肢体运动功能和ADL能力)
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练:臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练:编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练:打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练:穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练

脑卒中康复护理ppt课件

脑卒中康复护理ppt课件

翻身:首先让患者学会掌对掌、十指交 叉的握手(Bobath),以健侧带动患侧的 方法做上举上肢的动作。做好翻身前的 准备:Bobath握手、肘关节伸展,上举 上肢至肩前屈90度。
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脑卒中康复护理常规


① 向健侧翻身时,由双上肢连同躯干先 翻向健侧,然后旋转骨盆,护士站在健 侧对患侧下肢予以辅助,然后协助患者 达到良肢位。 ② 向患侧翻身时, 因为可以充分利用 健侧上下肢的力量,几乎不需帮助,护 士待患者翻身后协助患者达到良肢位。


③ 健侧卧位:背部垫枕保持侧卧姿势、 患侧上肢下垫枕放松前伸、高度应高于 心脏,患侧下肢垫枕放松前伸,脚掌下 垫枕或足托板,使踝关节保持90度。 健侧卧位的良肢位是:患肩前伸、上臂 抬高肘关节伸直呈180。,掌心向下、手 指伸开;患侧下肢稍弯曲放于健腿前, 健腿在后自然弯曲。
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脑卒中康复护理常规
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脑卒中康复护理常规

③ 保持正确坐姿:床前放置一床前桌, 调整高度与胸保持水平,双上臂双手平 放于桌面。患侧上肢肘关节微屈,掌心 向下,手指分开,上身稍前屈患者后背 放置枕头保持上身稍前屈,使坐位重心 在臀部。膝关节屈曲为90o、足与小腿保 持垂直位。护士站在患侧保持患姿,防 止摔倒。
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脑卒中康复护理常规
脑卒中的护理
1
定义:

急性脑血管病又称脑血管意外、脑卒中 或中风。是指动脉系统病变引起的血管 痉挛、闭塞或破裂。造成急性发展的脑 局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能 损害。2Biblioteka 脑血管意外的分类
一、出血性脑卒中
二、缺血性脑卒中 (脑梗死)


脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞 短暂性脑缺血

脑卒中康复护理PPT课件

脑卒中康复护理PPT课件
加强患者心理支持
关注患者的心理健康,提供心理咨询和支持,减轻患者的焦虑、 抑郁等负面情绪。
提高患者自我管理能力
通过健康教育、技能培训等方式,提高患者的自我管理能力,促进 患者积极参与康复过程。
加强家庭和社会支持
鼓励家庭和社会对患者提供更多的支持和关爱,营造良好的康复环 境。
谢谢观看
评估患者的生活自理能 力、社交能力、工作能 力等,了解患者的生活
质量状况。
家庭环境评估
评估患者的家庭环境是 否适合进行康复训练, 如家庭空间布局、家属
支持等。
03
急性期康复护理措施
保持呼吸道通畅方法
及时清除呼吸道分泌物
呼吸机辅助呼吸
定期为患者翻身、拍背,促进痰液排 出,保持呼吸道通畅。
对于严重呼吸困难的患者,可考虑使 用呼吸机辅助呼吸,以维持患者生命 体征稳定。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置,对患者下 肢进行周期性充气加压,预防深静脉 血栓形成。
药物预防
根据患者病情和医生建议,可使用抗 凝药物如华法林、低分子肝素等预防 血栓形成。
观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况, 及时记录并报告医生。
压疮风险评估及处理方法
保持皮肤清洁干燥
定时翻身与按摩
脑卒中康复护理PPT课件
目录
• 脑卒中概述 • 康复护理原则与目标 • 急性期康复护理措施 • 恢复期康复护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结与展望
01
脑卒中概述
定义与发病原因
定义
脑卒中,又称“中风”,是一种急性 脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂 或因血管阻塞导致血液不能流入大脑 而引起脑组织损伤的一组疾病。
制定具体计划

脑卒中患者康复护理PPT课件

脑卒中患者康复护理PPT课件
05
注意运动的强度和时间,避免过度疲劳和损伤,根据患者 的具体情况进行个体化运动方案的避免因姿势不正确而 引起不必要的肌肉和关节损伤。
心理护理
总结词:脑卒中患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题, 需要给予充分的关注和护理。
与患者建立良好的沟通关系,倾听他们的感受和需求, 给予关心和支持。
诊断
脑卒中的诊断主要依据临床表现和影像学检查,如CT、MRI 等。
02 脑卒中康复护理的重要性
康复护理的定义与目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施,帮助脑卒中患者恢复身体功能、提高生活质 量的过程。
目标
最大限度地恢复患者的生理功能、日常生活能力、心理状态和社会角色,使其 能够回归家庭和社会。
康复护理的原则与方法
多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、 水果、全麦面包等,以促进肠道蠕动, 预防便秘。
运动护理
01
总结词:适当的运动可以帮助脑卒中患者恢复肌肉力量、 改善心肺功能,提高生活质量。
02
详细描述
03
在专业医师的指导下进行适当的运动训练,如散步、慢跑 、太极拳等有氧运动,以增强心肺功能。
04
进行肌肉力量训练,如举重、俯卧撑等,以增强肌肉力量 和耐力。
原则
个体化、循序渐进、主动参与、全面康复。
方法
物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法等。
康复护理的时机与过程
康复护理时机
脑卒中发生后尽早开始康复护理,一 般在病情稳定后即可开始。
康复护理过程
包括急性期康复、恢复期康复和后遗 症期康复三个阶段,每个阶段的目标 和方法不同。
03 脑卒中患者的日常生活护 理
总结词
帮助患者恢复语言和吞咽功能,提高交流 能力,减少并发症。

脑卒中的康复护理康复科 ppt课件

脑卒中的康复护理康复科 ppt课件
1.计划性教育 2.随机教育 3.交谈答疑式教育 4.示范性教育 5.出院教育
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点击画面,播放偏瘫的康复录像
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2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练:深吸气-憋气-咳嗽,患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练:努力咳嗽,提高呼吸系统的反应性, 建立器官排除异物的各种防御反射。
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3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小,健侧的食 道口扩大,能使食团无障碍的通过梨状窝。
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(三)恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没 有足够的平衡能力,因此坐起后常不能 保持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位 平衡训练。
20
1.平衡训练 (1)坐位左右平衡训练(图10) (2)坐位前后平衡训练 (3)坐到站起转换平衡训练(图11) (4)站立平衡训练
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4. 防止ห้องสมุดไป่ตู้咽训练训练
(1)颈部的活动度训练 (2)代偿方法
1)口唇闭合训练(图18) 2)颊肌功能训练 3)舌肌运动训练:代偿方法(图19) 4)吞咽反射的强化: 5)鼻咽喉闭锁不全的训练 6)吞咽医疗操
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(七)认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许 多困难,所以认知训练对患者的全面康复起着极其 重要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能 力紧密配合。(图20)
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三、康复护理措施
14
(一)软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 (1)健侧卧位(图1) (2)患侧卧位(图2) (3)仰卧位(图3)
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脑卒中病人的护理ppt课件

脑卒中病人的护理ppt课件
脑卒中病人应避免高盐食物,如腌制食品、 加工食品等,以降低血压和减少水肿。
03 高脂肪食物
脑卒中病人应避免高脂肪食物,如油炸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ品、 肥肉等,以降低血脂和预防动脉硬化。
脑卒中病人应避免高糖食物,如糖果、糕点 等,以控制血糖和预防糖尿病。
02 高糖食物
05
脑卒中病人的并 发症预防
预防肺部感染
保持呼吸道通畅
适宜食物推荐
01
02
03
高纤维食物
脑卒中病人应多吃高纤维食物, 如全麦面包、燕麦、蔬菜等,以
促进消化和预防便秘。
低脂肪食物
脑卒中病人应少吃高脂肪食物, 如肥肉、油炸食品等,以降低血
脂和预防动脉硬化。
高钾食物
脑卒中病人应多吃高钾食物,如 香蕉、橘子、土豆等,以降低血
压和预防心律失常。
饮食禁忌
01 高盐食物
受压。
定期翻身
定期为病人翻身,避免长时间 保持同一姿势,减少皮肤受压。
06
脑卒中病人的出 院指导
康复锻炼的持续
定期复诊
出院后,患者应定期到医院复诊,以便医生了解康 复进展,调整治疗方案。
家庭锻炼
患者应在家中坚持进行康复锻炼,如行走、站立、 平衡等,以促进身体功能的恢复。
心理支持
患者在康复过程中可能会出现情绪波动,家人和朋 友应给予心理支持,帮助其保持积极的心态。
脑卒中病人的 护理ppt课件
汇报人:XXX
01
脑卒中病人的基本护理
02
脑卒中病人的康复护理
03
脑卒中病人的心理护理
04
脑卒中病人的饮食护理
05
脑卒中病人的并发症预防
06
脑卒中病人的出院指导

脑卒中的康复护理ppt课件

脑卒中的康复护理ppt课件

②向健侧翻身训练:第一步同上,双 上肢伸直,指向天花板,用健侧脚 钩住患侧小腿;双上肢向健侧摆动, 同时伸健侧下肢,借助于惯性带动 身体翻向健侧 Bobarth握手
患侧拇指在健侧拇指之上,目的是使 拇指外展,保持肘关节伸展,控制 前臂内旋
四指交叉为防止手指屈曲挛缩
双手接触进行运动能增加本体感觉传 入,达到易出作用
ppt课件
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桥式运动 仰卧位,屈曲膝关节,足支撑在床上。将 臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位;训 练者一只手向下压住患者的膝部,另一只手 轻拍患者的臀部,帮助其抬臀、伸髋 桥式运动可以促进髋关节的伸展控制能力,有 效锻炼髋腰肌肌力,预防痉挛发生,为站立 步行做准备,还可以促进脑梗死局部脑血流 灌注,改善脑卒中患者整体功能的恢复
ppt课件
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坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
转移训练
床上侧方转移
治疗师协助向患侧翻身
向患侧翻身
从床上坐起
转移训练
从椅子移到床铺
转移训练
转移训练
转移训练
返回
步行的训练
步行的训练
返回
上、下台阶训练
上、下台阶训练
返回
常见并发症的康复护理
01
存活者致残率约80%,复发率41%
卒中的康复管理
卒中的 康复流程
卒中康复的管理
三级 康复 体系
卒中的二级预防
公众健康教育
PART
卒中的三级康复
一级康复 患者早期在医院急诊 室或者神经内科的常 规治疗及早期康复治 疗 国家十五科技攻关课题 “急性脑血管病三级康复 网络的研究”表明,卒中 的三级康复可以使患者获 得更好的运动能力、日常 生活能力(ADL)能力、 生活质量及更少继发合并 症 三级康复 在社区或在家中的 继续康复治疗

脑卒中康复护理PPT课件

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8/21/2024
髋、膝屈曲练习
体位:患者仰卧位 训练要点:
护士用手握住其患足,使之背屈旋外,腿屈曲, 并保持髋关节不外展、外旋
阻力消失后指导患者缓慢地伸展下肢
8/21/2024
踝背屈训练
体位:仰卧位,双腿屈曲,足踏床 训练要点:
一手夹住患侧踝关节,用力下按 另一手使足背屈外翻 抵抗消失后,让患者主动背屈踝关节
8/21/2024
(二)痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7) 被动活动肩关节和肩胛带(图8) 下肢控制能力训练
8/21/2024
(二)痉挛期的康复护理——抗痉挛训练
卧位抗痉挛训练(图7)
被动活动肩关节和肩胛带(图8)
下肢控制能力训练
髋、膝屈曲练习 踝背屈练习 下肢内收、外展控制训练
功能障碍
运动功能 感觉功能 认知功能 言语功能
摄食和吞咽功能 ADL能力 心理 社会活动参与能力
8/21/2024
(一)运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Bobath 上田敏 Fugl-Meyer Brunnstrom 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
8/21/2024
8/21/2024
三、康复护理措施
软瘫期的康复护理 痉挛期的康复护理
言语功能障碍的康复护理
摄食和吞咽功能障碍的康 复护理
恢复期康复护理和训练 认知功能障碍的康复护理
后遗症期的康复护理
心理和情感障碍的康复护 理
常见并发症的康复评估及 护理
8/21/2024
(三)恢复期康复护理和训练
8/21/2024
手的精细动作训练
8/21/2024
日常生活活动能力(ADL)训练

脑卒中的康复护理-ppt课件

脑卒中的康复护理-ppt课件
上肢被动运动:肘关节
屈曲及伸展:甲乙每项做五次,甲乙轮流做
(甲)
(甲)
➢ 手平放身侧
➢ 屈肘(将手指带向肩膀)
➢ 将肘部伸直
(乙) ➢ 手平放身侧
(乙)
➢ 屈肘(将手指带向下颌)
➢ 将肘部伸直
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篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
下肢被动运动:髋关节
内收、外展
➢ 以一手置放病人膝后, 另一手放在踝下
➢ 将腿向外拉(不与床 铺发生磨擦)
➢ 将腿向内拉,继续向 对侧移去(如主诉疼 痛则必需停止)
➢ 将腿置回原位
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篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
屈曲及伸展 旋转
手腕关节:
屈曲及伸展 内外旋转
手指之屈曲及伸展
髋关节:
屈曲及伸展 内收及外展 内外旋转
膝关节屈曲及伸展 足踝关节:
内外旋转 屈曲及伸展
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篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
达到省力的目的并避免受伤,如适当弯曲 自己的膝部,尽量保持自己背部的平直。 尽可能使病人运动的部位靠近自己的身体
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篮球比赛 是根据 运动队 在规定 的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
2.3 运动操作指南
开始做运动前,须向病人解释: 你在做什么? 你为什么要做这些运动?
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4. 防止误咽训练训练
(1)颈部的活动度训练 (2)代偿方法
1)口唇闭合训练(图18) 2)颊肌功能训练 3)舌肌运动训练:代偿方法(图19) 4)吞咽反射的强化: 5)鼻咽喉闭锁不全的训练 6)吞咽医疗操
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(七)认知功能障碍的康复护理
认知功能障碍常常给患者的生活和治疗带来许多 困难,所以认知训练对患者的全面康复起着极其重 要的作用。 训练要与患者的功能活动和解决实际问题的能力 紧密配合。(图20)
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(五)言语功能障碍的康复护理
失语症患者首先可进行听理解训练和阅 读理解训练,以后逐渐进行语言表达训练和 书写训练。 构音障碍患者应先进行松弛训练和呼吸 训练,在此基础上再进行发音训练、发音器 官运动训练和语音训练等。
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(六)摄食和吞咽功能障碍的康复护理
1.摄食训练 (1)体位 (2)食物的选择 (3)喂食方法 (4)喂食工具的 选择(图17)
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1.进行维持功能的各项训练。 2.加强健侧的训练,以增强其代偿能力。 3.指导正确使用辅助器,如手杖、步行器、轮椅、
支具,以补偿患肢的功能。 4.改善步态训练,主要是加强站立平衡、屈膝和
踝背屈训练,同时进一步完善下肢的负重能力, 提高步行效率。 5.对家庭环境做必要的改造,如门槛和台阶改成 斜坡,蹲式便器改成坐式便器,厕所、浴室、 走廊加扶手等。
注意 识别 记忆 理解 思维
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(四)言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言形 式的表达能力,包括说、听、读、写 和手势表达。
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(五)摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
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(六)日常生活活动能力(ADL)评估
脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功 能、言语功能等多种功能障碍并存,常导致衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或 丧失。 常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功 能独立性评估法(FIM)。
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(七)心理评估
评估患者的心理状态,人际关系与环境 适应能力,了解有无抑郁、焦虑、恐惧等 心理障碍,评估患者的社会支持系统是否 健全有效。
10
(八)社会活动参与能力评估
采用社会活动与参与量表评定。 社会活动与参与量表立足于残存的功能与环境 社会之间综合因素的关系,反映出各种因素之间的 相互作用,对脑卒中患者残疾的程度与回归社会的 程度,从生物-心理-社会角度整体客观地分析, 进行量化性的分值评定,该方法具有普遍的实用性 和可行性。
2
二、主要功能障碍及评估
3
(一)运动功能评估
脑卒中运动功能评估可采用 Brunnstrom Bobath 上田敏 Fugl-Meyer评估等方法 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌 肉协调能力进行评估。
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(二)感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
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(三)认知功能评估
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(二)痉挛期的康复护理
1.抗痉挛训练 (1)卧位抗痉挛训练(图7) (2)被动活动肩关节
和肩胛带(图8) (3)下肢控制能力训练
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(3)下肢控制能力训练
1)髋、膝屈曲练习 2)踝背屈练习 3)下肢内收、外展控制训练
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2.坐位及坐位平衡训练
(1)坐位耐力训练 (2)卧位到从床边坐起训练(图9)
脑卒中的康复护理
1
一、 概述
脑卒中(cerebral apoplexy)又称脑血管意外 (cerebral vascular accident,CVA),是由于各种病因 使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的 总称。 以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特点。根 据病因和临床表现的不同,分为出血性(脑出血、 蛛网膜下腔出血)和缺血性(脑血栓形成、脑栓塞) 两大类。
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(八)心理和情感障碍
1.心理和情感障碍产生的原因 (1)对疾病的认识异常 (2)抑郁状态 (3)情感失禁
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(三)恢复期康复护理和训练
恢复期早期患侧肢体和躯干肌还没有 足够的平衡能力,因此坐起后常不能保 持良好的稳定状态。
帮助患者坐稳的关键是先进行坐位平 衡训练。
18
1.平衡训练 (1)坐位左右平衡训练(图10) (2)坐位前后平衡训练 (3)坐到站起转换平衡训练(图11) (4)站立平衡训练
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2.步行训练 当健腿向前迈步时,患者躯干伸直,健手扶栏杆, 重心前移,护士站在患者侧后方,一手放置于患腿 膝部,防止患者健腿迈步时膝关节突然屈曲以及发 生膝反张;另一手放置于患侧骨盆部, 以防其后缩。健腿开始只迈 至与患腿平齐位,随着患腿 负重能力的提高,健腿可适 当超过患腿。(图12)
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3.上下楼梯训练 原则为上楼时健足先上,患足后上; 下楼时患足先下,健足后下。上楼时,健足先放在 上级台阶,伸直健腿,把患腿提到同一台阶;下楼 时,患足先下到下一级台阶,然后健足迈下到同一 级台阶。(图13)
ห้องสมุดไป่ตู้27
2.呼吸肌训练 (1)呼吸训练:深吸气-憋气-咳嗽,患者进行早期
康复护理训练是功能恢复的重要环节。目的是提 高咳出能力和防止误咽。 (2)咳嗽训练:努力咳嗽,提高呼吸系统的反应性, 建立器官排除异物的各种防御反射。
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3.颈部旋转训练 训练患者咽下时头部向麻痹侧旋转 头向麻痹侧旋转能使咽腔的麻痹侧变小,健侧的食 道口扩大,能使食团无障碍的通过梨状窝。
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三、康复护理措施
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(一)软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 (1)健侧卧位(图1) (2)患侧卧位(图2) (3)仰卧位(图3)
13
2.软瘫期的被动活动 3.软瘫期的按摩 4.软瘫期的主动活动 (1)翻身训练:
1)向健侧翻身(图4) 2)向患侧翻身(图5) (2)桥式运动: 1)双侧桥式运动(图6) 2)单侧桥式运动 3)动态桥式运动
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4.上肢控制能力训练 (1)前臂的旋前、旋后训练(图14) (2)肘的控制训练 (3)腕指伸展训练
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5.改善手功能训练 (1)作业性手功能训练 (2)手的精细动作训练(图15) (3)日常生活活动能力(ADL)
训练(图16)
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(四)后遗症期的康复护理
康复护理目的是指导患者继续训练 和利用残余功能,指导家属尽可能改善 患者的周围环境,争取最大程度的生活 自理。
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