颈椎病康复治疗

颈椎退行性变及其继发性改变是颈 椎病的发病基础。
三、颈椎病分型
①颈型颈椎病 ②神经根型颈椎病 ③脊髓型颈椎病 ④椎动脉型颈椎病 ⑤交感神经型颈椎病 ⑥混合型颈椎病
四、临床表现
颈椎病的临床症状以颈项、肩胛上背、上胸壁以及上肢疼 痛或麻痛为多见。颈部过劳、扭挫伤或寒冷会使症状加剧。 其中： 神经根型 颈丛或臂丛神经受压迫造成颈项、肩胛上背、 上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、无力或肌肉萎缩、 感觉异常。 脊髓型 因脊髓受压而出现上下肢一侧或两侧麻木，走路 无力不稳、瘫痪、大小便障碍等。 椎动脉型 椎动脉受挤压，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、 耳鸣、视物不清、记忆力减退、疲倦无力，严重者可有位 置性眩晕、猝倒现象。 交感神经型 颈交感神经受压引起枕部疼痛、偏头痛、头 昏、心慌、心动过速、胸闷肢冷、视物模糊、出汗障碍等 综合症状。 混合型 临床上凡同时存在上述两型或两型以上症状者为 混合型颈椎病。
颈椎病
中医药高专
王曜文
一、定义
颈椎病又称“颈椎综合征”，是 由于颈椎椎间盘退行性改变及其 继发的颈椎组织病理改变刺激或 压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和 颈部交感神经等而引起的一系列 临床症状和体征
二、病因病机
颈椎位于头部、胸部与上肢之间， 又是脊柱椎体中体积最小，但灵活 性最大、活动频率最高、负荷较大 的节段，由于承受各种负荷、劳损， 甚至外伤，所以易发生退行性变。
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五、评定
六、治疗原则
1、任何治疗手段均应符合颈椎的解剖特 点及生物力学基础；
2任何类型及不同严重程度的颈椎病都可 以选择性的应用康复治疗方法；
3康复治疗可采取综合治疗的方法，若效 果不佳或症状继续加重者，必要时可考 虑手术疗法。
七、治疗
1、按摩治疗：常选用一指禅推法、滚法、 拿法、按揉、拔伸等手法，重点刺激风 池、肩井、天宗等；
2、针灸治疗：向上斜刺大椎、列缺，直 刺后溪、养老、昆仑，向下斜刺天柱、 风府、风池等；
3、牵引治疗：一般采取座位牵引，病 情较重者可用卧式牵引，角度按病变 部位而定，一般上颈段（颈1~4） 0°~10°，下颈段（颈5~7） 15°~30°，重量取自身体重10%~20%， 持续牵引20分钟，间歇牵引20~30分钟；
4、手术治疗：颈椎病病情严重，反复 发作影响正常工作，保守治疗2~6周以 上仍未减轻或上下肢无力、萎缩仍有 发展趋势者建议手术治疗。
5、理疗：如中药热敷、中频电、红外 线辐射等；
6、麦肯基力学疗法：
八、预防与调理
1、纠正平时的不良习惯姿势，如长时间 低头或半卧位看书、看电视等； 源自文库、用枕合理，不宜过高也不宜不用，枕 头高度以适宜颈椎生理弧度并感柔软舒 适为佳； 3、注意颈肩部保暖； 4、颈椎病患者平时宜行“仰头抬臂”等 颈后肌群的功能锻炼，使颈部应力失调 得以平衡，保持颈椎稳定。