高血压的护理查房ppt课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压护理查房PPT课件PPT课件
血压（mmHg）
2级高血压
3级高血压
SBP160-179 SBP≥180
或DBP100-109 或DBP≥110
无
低危
中危
高危
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
很高危
很高危
•现病史：
532床，陈某某，男，56岁。
患者因“劳累后胸闷气促五月，加重10天”于2016年01月29日09 时拟“高血压性心脏病”入院。于五月前患者反复出现劳累或费力时 感胸闷、气喘不适，时有心慌，休息后症状可逐渐缓解。十天前受凉 后胸闷气喘再发，当地医院消炎治疗后仍气喘明显，偶有夜间不能平 卧
• 护理目标：病人血压控制在正常范围内，胸闷气喘减轻
• 护理措施：1、安静、温暖、舒适的病房环境
2、注意卧床休息，改变体位时宜慢；
•
3、避免劳累紧张，教会放松技巧；
•
4、用药护理：遵医嘱规范使用，观察有无
不良反应，及监测血压的变化。
•
5、协助生活护理。
• 2016-02-01 10:00评价血压控制正常范围内，胸闷气喘减 轻；
高血压心脏病的护理查房
高血压病：是指在未服用降压药的情况下， 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg。
高血压心脏病：是高血压导致心脏的损害，与持续左 心室后负荷增加有关，；主要表现为活动后心悸气促 心尖搏动呈抬举样等，随着病情的进展，最终可导致 心衰、心律失常等。
病因
高血压病因不明，与发病有关的因素： • 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 • 食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不
高血压护理查房ppt课件
诊断标准：在不同时间点测量3次血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，或有明确的高血压病史，并排 除继发性高血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压类型
原发性高血压
原因不明，占高血压患者的90%以上。
继发性高血压
由其他疾病所致，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害
对心血管系统的损害
高血压可导致动脉粥样硬化、冠心病、 心肌梗死、脑卒中等。
联合用药与多重治疗
药物治疗可能产生副作用，如水肿、头痛等 ，患者应密切关注并及时向医生反映。
在病情需要时，患者可能需要联合使用多种 药物治疗高血压和其他相关疾病。
04
高血压患者的护理
心理护理
保持心理健康
01
鼓励患者保持积极乐观的心态，避免情绪波动，减轻心理压力
和焦虑。
沟通与倾听
02
与患者保持良好的沟通，耐心倾听患者的需求和关注点，给予
适当的回应和心理支持。
定期评估
03
对患者心理状况进行定期评估，及时发现和处理可能出现的问
题。
饮食护理
控制盐分摄入
减少饮食中盐的含量，以降低血压和心血管疾病的风险。
控制饮食总量
适当控制饮食总量，避免暴饮暴食和过度进食高热量食物。
增加膳食纤维
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于降低血压。
积极防治糖尿病和血脂 异常
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有 助于维持血压稳定。
糖尿病和血脂异常会增加高血压的风险，积 极防治有助于预防高血压的发生。
高血压的非药入，增加 水果、蔬菜、全谷类等食物的摄入。
控制饮酒与戒烟
饮酒和吸烟都是高血压的危险因素，戒 烟和限制饮酒有助于降低血压。
高血压护理查房PPT课件
肾脏疾病
01
肾功能不全
• 长期高血压可能导致肾脏损伤，引起肾功能不全，严重时甚至需要透析
治疗。
02
肾动脉硬化
• 高血压可能导致肾动脉粥样硬化，影响肾脏功能，应积极控制血压，延
缓病情进展。
03
蛋白尿
• 高血压可能导致肾脏受损，出现蛋白尿，长期蛋白尿可能导致肾功能下
降，应密切监测尿常规。
06
高血压护理案例分享
• 高血压对身体的危害很大，如引发心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等，严重时可能导致 死亡。
病因与预防
• 高血压的病因复杂多样，可能与多种因素有关，如遗传 、年龄、性别、饮食、生活习惯等。
• 高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，定期检查 血压并按时服药也是预防高血压的重要措施。
02
高血压患者的护理
一般护理
营造安静、舒适的住院环境
1
• 保持病房内安静，减少噪音干扰，确保患 者有充足的休息和睡眠。
饮食护理
2
• 指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维 的饮食原则，避免过量摄入高胆固醇、高脂 肪食物。
运动护理
3
• 根据患者病情，建议适当进行有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、 改善心肺功能。
护理重点
01
• 监测血糖和血压、控制饮食、合理用药、心理疏导
分享经验
02
• 与内分泌科医生协同治疗，制定个性化的饮食和运动计
划，同时关注患者的心理状态和情绪变化
护理效果
03
• 患者的血糖和血压得到良好控制，生活质量得到一定提
高
案例三：高血压合并肥胖患者的护理
高血压病人的护理查房ppt课件
原发性高血压的病因包括
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关，肥胖者高血压 发病率明显增高。
饮食习惯：摄入过多的盐、高脂、高热量食物，缺乏运动 等不良生活习惯可导致血压升高。
生活规律：长期熬夜、精神压力大等不规律的生活方式可 促进高血压的发生。
心理状态：焦虑、抑郁等不良心理状态也可导致高血压的 发生。
高血压病人的护理查房ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压病人的护理评估 • 高血压病人的护理措施 • 高血压病人的健康教育 • 高血压病人的病情观察与并发症预防 • 高血压病人的护理查房实践案例分享
01
高血压概述
高血压的定义
高血压可分为原发性高血压和继 发性高血压，通常有以下特点
06
高血压病人的护理查房实践案例分 享
案例一：高血压病人的康复护理
• 康复护理的背景：高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。康复护理是指 通过一系列措施，帮助患者恢复身体和心理健康的一种护理方式。
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Байду номын сангаас食护理
总结词
高血压病护理查房ppt课件
从低剂量开始治疗，逐步递增剂量
最好使用长效降压药，每日给药一次 采用两种或两种以上合理的联合治疗
方案
利尿剂
机理：排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻 力。 分类：噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。 代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。 适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和 并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人；心衰伴 高血压等。袢利尿剂主要用于肾功不全时。 禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂 不宜与ACEI合用、肾功不全者禁用。
高血压病危害脑
微小动脉瘤形成、破 裂、出血——脑出血 脑动脉粥样硬化，血 栓形成——脑梗死， 腔隙性脑梗死
高血压病危害肾
肾小球纤维化、萎缩； 肾小动脉硬化；动脉增生 性内膜炎及纤维素样坏死； 终致肾衰。
高血压病危害眼睛
视网膜小动脉痉挛、硬化、视 网膜渗出、出血、视乳头水肿。
四、分 类
高血压药物治疗
五大类药物一线降压药物：
1.利尿剂(diuretics)； 2.β受体阻滞剂(βeta blockers)； 3.钙离子拮抗剂(Calcium channel blocker)； 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）； 5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；
高血压药物选择原则
发病机制
• 平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总 外周血管阻力（PR） • 高血压血流动力学特征： PR↑ • 机制：SNS ↑ 、RAAS ↑ 、IR、肾性水 钠潴留、细胞膜离子转运异常 • 另外：钠、神经精神学说、大动脉弹性改 变、血管内皮功能异常
肾素－血管张素－醛固酮（RAAS） 系统激活
遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基 因关联遗传 环境因素： 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感 的人群； 钾摄入与血压呈负相关；多数认为低 钙与高血压发生有关；高蛋白、高饱和脂肪酸 及酒精摄入。 精神应激： 脑力劳动者发病率高于体力劳动 者； 精神紧张的职业发病率高；噪声。 其他因素：体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂 停综合症
高血压护理查房PPT课件
高血压患者的教育 心理支持与沟通
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持 与沟通。
建立良好的医患关系，增强患者的依从性。
高血压管理的未来展望
高血压管理的未来展望 新技术的应用
探索可穿戴设备和移动应用在高血压管理中的应 用。
如远程监测血压和健康数据分析。
高血压管理的未来展望 个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
包括药物选择、生活方式干预等。
高血压管理的未来展望 多学科合作
加强医师、护士、营养师等多学科团队的合作。
提供全面的患者管理与支持。
谢谢观看
高血压的护理干预
高血压的护理干预 生活方式的干预
鼓励患者进行规律的有氧运动，保持健康饮食。
推荐低盐、低脂、高纤维饮食，避免高糖分食物 。
高血压的护理干预
药物治疗的管理
依医嘱指导患者按时服药，监测药物的效果与不 良反应。
常用药物包括ACE抑制剂、β-adrenergic blockers等 。
高血压的护理干预 定期随访与评估
了解患者的既往病史、家族史和生活习惯。
包括饮食、运动、吸烟和饮酒等因素。
高血压的护理评估
测量血压的方法
使用合适的血压计，按照标准程序测量血压 。
建议患者坐下休息5分钟后再测量，确保测量 结果的准确性。
高血压的护理评估 评估并发症风险
评估患者是否存在心脏、肾脏等并发症的危 险因素。
如糖尿病、高血脂等共同风险因素。
高血压的定义与流行病学
高血压的流行率
高血压是一种常见的慢性疾病，全球约有10亿人 口受其影响。
根据国家心血管病中心数据，中国高血压患者约 为3.3亿。
高血压的定义与流行病学 高血压的危害
高血压的护理查房ppt课件
护理实践的科研与探索
1.血压监测不准确
血压监测是高血压护理查房的重要环节，但常因设备故障、操作不当导致数据偏差。应定期检查设备，提高护士操作技能，确保数据准确。
2.患者教育不足
高血压管理需患者积极参与，但往往因教育不足影响遵医行为。应强化患者教育，提供个性化指导，提高患者自我管理意识。
信息化技术在查房中的应用
患者不遵医嘱的应对策略
1.高血压护理查房的误诊率高
据统计，高血压护理查房中误诊率高达15%。为解决此问题，应提高护理人员专业 技能，确保准确诊断。
2.患者用药依从性差
研究显示，30%的高血压患者用药依从性不佳。通过健康教育和个性化用药方案， 可提高患者用药依从性。
3.护理记录不完善
高血压护理记录中常存在信息不全问题，影响病情评估。完善护理记录规范，加强 护理人员培训，确保记录完整准确。
患者教育不足
用药依从性低
饮食控制不佳
缺乏运动锻炼
护理团队的专业培训与教育
患者教育不足影响治疗效 果
高血压患者需要长期控制饮 食、定期服药，但护理人员 在查房时往往忽视对患者的 健康教育，导致患者治疗依 从性差。统计显示，接受有 效教育的患者治疗成功率高 出30%。
护理查房中的高血压识别不足
护理人员在查房中常因经验不足或疏忽， 未能及时发现患者的高血压症状，导致 治疗延迟。例如，据研究数据显示，约 有20%的高血压患者在首次就诊时未被 准确识别。
3.饮食控制不佳
护理查房中常发现，患者对于饮食控制不重视。据统计，超过70%的高血压患者饮 食中钠盐摄入超标，这直接影响了血压的控制效果。
03
护理查房的优化策略
Optimization strategies for nursing rounds
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2、病情监测（测血压2/日）
3、高血压急症的处理
焦虑：消除或减轻情绪紧张的因素
睡眠形态紊乱：指导病人促进睡眠的方法
饮食的护理
指导患者低盐低脂，低胆固醇饮食，多进食高维生素低胆 固醇饮食，如瘦肉，鱼，蛋，新鲜蔬菜水果等，限制进食
动物脂肪，内脏，鱼子，腌制食品等。少量多次饮水，为
每日饮水量1500ml.在日常生活中，正确估计食盐的量具有 特别的重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺 酱油相当于食盐的3g,患者每日食盐量约为6g.
体格检查
• • • • • • 体温：36.℃ 脉搏: 88次/分 呼吸：22次/分 血压：130/80mmHg 神志：清楚 辅助检查：随机血糖6.5mmol/l
诊断
高血压病（Ⅲ级，极高危）
入院后治疗措施
•一级护理，监测血压，低盐低脂饮食
•药物治疗：福辛普利钠片，酒石酸美托洛尔片 控制血压，阿斯匹林肠溶片抗血小板聚集，辛伐 他汀片调脂，血栓通针改善循环供血，甲钴胺针 营养神经，尼莫地平，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血
高血压分级
上表：2009年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准。
病因
• 遗传(30~40%)：大约半数高血压患者有家 族史 • 环境与职业(40~50%)：有噪音的环境，过 度紧张的脑力劳动均易发生高血压
其他因素
• 年龄：发病率随年龄的增长而增高的趋势，40岁以上发病 率高。
• 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高
• 体重：肥胖者发病率高
临床表现
并发症
• 高血压危象 • 高血压脑病
• 脑血管病
• 心力衰竭 • 慢性肾衰竭 • 主动脉夹层 可致死 为严重的血管急症常
诊断
• 正常成人在未服用高血压药的情况下收缩压应小于或等于 140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg
• 潜在并发症：
高血压急症
护理目标
疼痛 受伤 焦虑 潜在并发症 患者疼痛改善 患者住院期间无受伤的危险 患者焦虑情绪改善 无高血压急症的发生
护理措施
头痛： 1、减少引起或加重头痛的因素
2、用药护理
有受伤的危险：
1、避免受伤
2、直立性低血压的预防和处理
护理措施
潜在并发症:高血压急症 1、避免诱因
高血压的护理查房
查房目的
掌握高血 压疾病相 关知识和 对症护理
缓解患者的不 适及提高生活 质量
提升护士的专 业技能和全面 素质
内容提要
• 相 • 病 关 例 知 介 识 绍
• 护
• 健
理
康
程
指
序
导
概述
• 高血压：是以体循环动脉压增高为主的临床综合 症 • 高血压是最常见的心血管疾病 • 分类：可分为原发性和继发性两类。原发性高血 压又称高血压病，占总高血压患者的95％。继发 性高血压是指在某些疾病过程中血压升高的一种 临床表现
• 收缩压在141-159mmHg之间，舒张压在91-94mmHg之间，为
临界高血压 • 诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张 压的平均值在90mmHg或以上才能确诊为高血压 • 仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察
治疗要点
非药物治疗：改善生活行为
药物治疗：五类降压药
常用降压药
效果评价
• 头痛症状明显改善 • 病人的血压控制在安全范围内，未发生直立性低血压 • 未发生高血压急症 • 焦虑情绪得到缓解 • 睡眠质量提高
出院指导
• 指导病人正确服用降压药 • 教会病人和家属正确使用血压计的方法 • 合理安排运动量
• 饮食指导
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
管痉挛改善脑部供血对症治疗。
•完善相关检查：如血尿便常规 生化 血流变
血凝 肿瘤七项 甲功 24小时蛋白尿定量 胸片
心电图 动态血压动态心电图
护理诊断
• 头痛： 与血压升高有关。 • 有受伤的危险 ：与头晕或直立性低血压有关 • 焦虑：与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。 • 睡眠形态的紊乱：与病程长、疾病反复发作、焦虑有关。
• 利尿剂：呋塞米、螺内酯
• Β 受体阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔
• 钙通道阻滞剂：硝苯地平，氨氯地平
• 血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利 • 血管紧张素II 受体拮抗剂：缬沙坦、氯沙坦
病例汇报
• 4床 张志谦 男 64岁
• 主诉：反复头昏，头疼发作1年.
• 现病史：患者自诉约1年前，无诱因出现反复头昏，头疼发作， 于地区医院就诊监测血压泼动在，160-170/90-100mmHg左右。 完善动态血压监测后诊断为“高血压病三期”，使用”苯磺 酸氨氯地平片1片 一日一次“治疗，平素血压泼动在 140/90mmhg。近半年自行调节为”酒石酸美托洛尔片 1片一 日一次“，但血压水平较高，泼动在150/100左右，上诉症状 仍反复发作。今日患者为求系统治疗，有门诊以“高血压” 收住我科。