胃癌的手术

胃癌的手术

胃癌的手术

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都较高。胃癌

的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，其中手术是最常用的治疗方法

之一。本文将重点介绍胃癌手术的相关知识。

一、手术适应症

胃癌手术的适应症包括以下几种情况：

1.早期胃癌：早期胃癌是指肿瘤仅限于胃黏膜或黏膜下层，未侵犯

胃壁深层组织和淋巴结。早期胃癌手术切除率高，预后良好。

2.中晚期胃癌：中晚期胃癌是指肿瘤已经侵犯胃壁深层组织和淋巴结，但未出现远处转移。中晚期胃癌手术切除后，需要辅助化疗或放

疗等综合治疗。

3.胃癌合并其他疾病：如胃癌合并胆囊疾病、胃癌合并胰腺疾病等，需要手术治疗。

二、手术方式

胃癌手术的方式包括以下几种：

1.根治性手术：根治性手术是指切除胃癌及其周围淋巴结，以达到

根治目的。根治性手术包括全胃切除术、幽门周围切除术、胃窦部切

除术等。

2.姑息性手术：姑息性手术是指为缓解胃癌患者的症状而进行的手术。姑息性手术包括胃造口术、胃空肠吻合术等。

3.辅助性手术：辅助性手术是指在根治性手术后进行的手术，如胃肠吻合口瘘修补术、胃肠吻合口狭窄扩张术等。

三、手术前准备

胃癌手术前需要进行全面的检查和评估，包括以下几个方面：

1.病史询问：了解患者的病史、家族史、手术史等。

2.体格检查：包括全身检查、腹部检查、淋巴结检查等。

3.实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质等。

4.影像学检查：包括胃镜、超声、CT、MRI等。

5.心肺功能评估：对于老年患者和合并心肺疾病的患者，需要进行心肺功能评估。

四、手术操作

胃癌手术的操作需要在全麻下进行，一般需要开腹手术。手术操作包括以下几个步骤：

1.切口：一般采用中线切口或左侧斜切口。

2.探查：探查胃癌的位置、大小、浸润深度、淋巴结转移情况等。

3.切除：根据胃癌的位置和浸润深度，选择相应的手术方式进行切除。

4.吻合：根据切除范围和胃肠解剖结构，进行胃肠吻合。

5.引流：在手术切口处留置引流管，排出手术后的胃肠液体。

五、手术后护理

胃癌手术后需要进行全面的护理，包括以下几个方面：

1.术后镇痛：采用镇痛药物控制术后疼痛。

2.术后饮食：术后一般需要禁食1-2天，之后逐渐恢复饮食。

3.引流护理：定期更换引流管，观察引流液量和性质。

4.伤口护理：定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

5.并发症预防：预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓等。

六、手术后随访

胃癌手术后需要进行长期的随访，以及定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测，以及观察患者的生活质量和心理状态。

七、总结

胃癌手术是治疗胃癌的重要手段之一，手术方式和手术范围需要根据患者的具体情况进行选择。手术前需要进行全面的评估和准备，手术后需要进行全面的护理和随访。在手术治疗的同时，还需要进行综合治疗，以提高治疗效果和生存率。