中西医执业医师内科方剂证型全总结

第一单元呼吸系统疾病

细目一慢性阻塞性肺疾病

1.外寒里饮证

治法：温肺散寒,涤痰降逆;

方药：小青龙汤加减;

2.痰浊阻肺证

方药：二陈汤合三子养亲汤加减;

3.痰热郁肺证

治法：清热化痰,宣肺平喘;

方药：桑白皮汤或越婢加半夏汤加减;

4.痰蒙神窍证

治法：涤痰,开窍,息风;

方药：涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减;

5.肺脾气虚证

治法：健脾益肺;

方药：生脉散合六君子汤加减;

6.肺肾气虚证

治法：补肺纳肾,降气平喘;

方药：补虚汤合参蛤散;

7.阳虚水泛证

治法：温肾健脾,化饮利水;

方药：真武汤合五苓散加减;

细目二支气管哮喘

一发作期

1.寒哮证

治法：温肺散寒,化痰平喘;

方药：射干麻黄汤加减;

2.热哮证

治法：清热宣肺,化痰定喘;

方药：定喘汤加减;

二缓解期

1.肺虚证

治法：补肺固卫;

方药：玉屏风散加减;

2.脾虚证

治法：健脾化痰;

方药：六君子汤加减;

3.肾虚证

治法：补肾纳气;

方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减;

细目三肺炎

1.邪犯肺卫证

治法：疏风清热,宣肺止咳;

方药：三拗汤或桑菊饮加减;

2.痰热壅肺证

治法：清热化痰,宽胸止咳;

方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减;

3.热闭心神证

治法：清热解毒,化痰开窍;

方药：清营汤加减;

4.阴竭阳脱证

治法：益气养阴,回阳固脱;

方药：生脉散合四逆汤加减;

5.正虚邪恋证

治法：益气养阴,润肺化痰;

方药：竹叶石膏汤加减;

细目四肺结核1.肺阴亏损证

治法：滋阴润肺;

方药：月华丸加减;

2.阴虚火旺证

治法：滋阴降火;

方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减;

3.气阴耗伤证

治法：益气养阴;

方药：保真汤加减;

4.阴阳两虚证

治法：滋阴补阳;

方药：补天大造丸加减;

细目五原发性支气管肺癌

1.气滞血瘀证

治法：活血散瘀,行气化滞;

方药：血府逐瘀汤加减;

2.痰湿毒蕴证

治法：祛湿化痰,清热解毒;

方药：导痰汤加减;

3.阴虚毒热证

治法：养阴清热,解毒散结;

方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮;

4.气阴两虚证

治法：益气养阴,化痰散结;

方药：沙参麦冬汤加减;

细目六慢性肺源性心脏病

1.急性期

1痰浊壅肺证

治法：健脾益肺,化痰降气;

方药：苏子降气汤加减;

2痰热郁肺证

治法：清肺化痰,降逆平喘;

方药：越婢加半夏汤加减;

3痰蒙神窍证

治法：涤痰开窍,息风止痉;

方药：涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹; 4阳虚水泛证

治法：温肾健脾,化饮利水;

方药：真武汤合五苓散加减;

2.缓解期

1肺肾气虚证

治法：补肺纳肾,降气平喘;

方药：补肺汤加减;

2气虚血瘀证

治法：益气活血,止咳化痰;

方药：生脉散合血府逐瘀汤加减;

细目七慢性呼吸衰竭

1.痰浊阻肺证

治法：化痰降气,活血化瘀;

方药：二陈汤合三子养亲汤加减;

2.肺肾气虚证

治法：补益肺肾,纳气平喘;

方药：补肺汤合参蚧散加减;

3.脾肾阳虚证

治法：温肾健脾,化湿利水;

方药：真武汤合五苓散加减;

4.痰蒙神窍证

治法：涤痰开窍,息风止痉;

方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹;

5.阳微欲脱证

治法：益气温阳,固脱救逆;

方药：独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注;

第二单元循环系统疾病

细目三慢性心力衰竭

1.心肺气虚证

治法：补益心肺;

方药：养心汤合补肺汤加减;

2.气阴亏虚证

治法：益气养阴;

方药：生脉散合酸枣仁汤加味;

3.气虚血瘀证

治法：益气活血,疏肝通络;

方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减;

4.阳虚饮停证

治法：益气温阳,蠲饮平喘;

方药：真武汤加减;如喘促明显,加参蛤散;

5.心肾阳虚证

治法：温补心肾;

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减;

6.痰饮阻肺证

治法：宣肺化痰,蠲饮平喘;

方药：三子养亲汤合真武汤加减;

细目五快速性心律失常

1.心神不宁证

治法：镇惊定志,养心安神;

方药：安神定志丸加减;

2.气血不足证

治法：补血养心,益气安神;

方药：归脾汤加减;

3.阴虚火旺证

治法：滋阴清火,养心安神;

方药：天王补心丹加减;

4.气阴两虚证

治法：益气养阴,养心安神;

方药：生脉散加减;

5.痰火扰心证

治法：清热化痰,宁心安神;

方药：黄连温胆汤加减;

6.心脉瘀阻证

治法：活血化瘀,理气通络;

方药：桃仁红花煎加减;

7.心阳不振证

治法：温补心阳,安神定悸;

方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;

细目六缓慢性心律失常

1.心阳不足证

治法：温补心阳,通脉定悸;

方药：人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减;

2.心肾阳虚证

治法：温补心肾,温阳利水;

方药：参附汤合真武汤加减;

3.气阴两虚证

治法：益气养阴,养心通脉;

方药：炙甘草汤加减;

4.痰浊阻滞证

治法：理气化痰,宁心通脉;

方药：涤痰汤加减;

5.心脉痹阻证

治法：活血化瘀,理气通络;

方药：血府逐瘀汤加减;

细目七心脏性猝死1.气阴两脱证

治法：益气救阴;

方药：生脉散加减;

2.痰蒙神窍证

治法：豁痰活血,开窍醒神;

方药：菖蒲郁金汤加减;

3.元阳暴脱证

治法：回阳固脱;

方药：独参汤或四味回阳饮加减;

细目八原发性高血压

1.肝阳上亢证

治法：平肝潜阳;

方药：天麻钩藤饮加减;

2.痰湿内盛证

治法：祛痰降浊;

方药：半夏白术天麻汤加减;

3.瘀血内停证

治法：活血化瘀;

方药：血府逐瘀汤加减;

4.肝肾阴虚证

治法：滋补肝肾,平潜肝阳;

方药：杞菊地黄丸加减;

5.肾阳虚衰证

治法：温补肾阳;

方药：济生肾气丸加减;

细目十心绞痛

1.心血瘀阻证

治法：活血化瘀,通脉止痛;

方药：血府逐瘀汤加减;

2.痰浊闭阻证

治法：通阳泄浊,豁痰开痹;

方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤;

3.阴寒凝滞证

治法：辛温通阳,开痹散寒;

方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减;

4.气虚血瘀证

治法：益气活血,通脉止痛;

方药：补阳还五汤加减;

5.气阴两虚证

治法：益气养阴,活血通络;

方药：生脉散合炙甘草汤加减;

6.心肾阴虚证

治法：滋阴益肾,养心安神;

方药：左归丸加减;

7.心肾阳虚证

治法：益气壮阳,温络止痛;

方药：参附汤合右归丸加减;

细目十一心肌梗死

1.气滞血瘀证

治法：活血化瘀,通络止痛;

方药：血府逐瘀汤加减;

2.寒凝心脉证

治法：散寒宣痹,芳香温通;

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减;

3.痰瘀互结证

治法：豁痰活血,理气止痛;

方药：瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减;

4.气虚血瘀证

治法：益气活血,祛瘀止痛;

方药：补阳还五汤加减;

5.气阴两虚证