四肢骨折的急救与护理ppt

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四肢骨折病人的护理ppt课件

四肢骨折病人的护理ppt课件

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临床表现
❖ 受伤后出现大腿疼痛、肿胀、皮下淤血, ❖ 局部出现成角、短缩、旋转等畸形。患肢活
动受限。 ❖ 检查时,局部有压痛,有异常活动、骨擦音。
股骨干骨折出血多,出血约500 ~1000ml, 出血多者可伴有休克。
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辅助检查
❖ X线可明确骨折部位、类型和移位情况。
❖ 6.了解骨折的治疗、护理、预后及术后功能 锻炼的相关内容。
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(四)、护理措施
❖ 一、一般护理 ❖ 1、饮食:三高、多饮水,保持二便通畅。 ❖ 2、舒适的环境:安静、洁净的环境。温度、
湿度适宜。
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❖ 二、病情观察
危重病人应尽快送入ICU病房,保持呼吸 道通畅及维持循环功能。如果条件不具备, 应用各种监护设备,严密观察病情变化及生 命体征。认真做好观察记录和及时执行医嘱
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三、伸直型骨折(Colles骨折)
❖ 伸直型骨折指距桡骨远端关节面3cm 内的骨 折,并且远端向背侧移位。多见于中老年有 骨质疏松者。
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病因病理
❖ Colles骨折由间接暴力所致。跌倒时,手掌 着地,腕关节背伸,前臂旋前所致。骨折远 端向背侧以及桡侧移位。
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❖ 3.如出现持续疼痛,用药后仍不缓解,或肢体有 感觉异常,应告知家属要及时报告医护人员。
❖ 4.指导并教会病人学会缓解疼痛的方法如放松疗 法、分散法等。
❖ 5.在进行治疗或护理操作时,应动作轻柔,尽量 少移动肢体,以免引起或加重病人的疼痛。若必须 移动病人,应事先向病人说明原因,取得配合。移 动时对损伤部位应托扶保护。

骨折病人的院前急救ppt

骨折病人的院前急救ppt

2 骨折的现场急救
现场急救第三步:简单固定,必要时止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第三步:简单固定,必要止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第四步:安全转运
2 骨折的现场急救
现场急救第四步:安全转运
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
1 骨折相关知识
1 骨折相关知识
2 骨折的现场急救
现场急救(分四步)
第四步
安全转运
第三步
简单固定,必要止痛
第二步
处理伤口,止血包扎
第一步
抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第一步:抢救生命
抢救生命抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第二步:处理伤口,止血包扎
2 骨折的现场急救
现场急救第二步:处理伤口,止血包扎
1 骨折相关知

2 骨折的现场急

3 常见骨折部位的固定
4总 结
1 骨折相关知

• (1)闭合性骨折 • (2)开放性骨折
1 骨折相关知识
• (1)闭合性骨折
闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折 端尚未和外界连通。
(2)开放性骨折
开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端 已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最 常见的还是四肢骨折。
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大, 常伴有较重软组织损伤,易发生创伤性或失血性休克, 应建立静脉通路输液,抗休克治疗。
3 常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
骨盆骨折固定

四肢骨折急救教育课件

四肢骨折急救教育课件

正确搬运方法示范
评估现场安全
在搬运前,首先要确保自身和伤者的安全,避免在危险环境中进行急 救。
初步检查伤情
迅速检查伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征,以及是否有大出血、 开放性伤口等严重情况。
选择合适的搬运方法
根据伤者的具体情况,选择合适的搬运方法,如扶持法、托抱法、背 负法或担架搬运法等。
保持伤者稳定
在搬运过程中,要保持伤者的稳定,避免造成二次损伤,特别是对于 脊柱和骨盆骨折的伤者,要特别注意保持其身体轴线稳定。
避免二次损伤策略
轻柔操作
在搬运过程中,要轻柔、平稳 地移动伤者,避免粗暴或突然
的动作。
固定伤肢
对于四肢骨折的伤者,要用夹 板或绷带等物品固定伤肢,以 减少疼痛和避免进一步损伤。
保持呼吸道通畅
骨折处皮肤完整, 无开放性伤口,感 染风险较低。
不完全性骨折
骨骼部分断裂,稳 定性相对较好。
青枝骨折
儿童特有的骨折类 型,骨骼弯曲变形 但未完全断裂。
常见四肢骨折部位
锁骨骨折
常见于肩部外伤。
肱骨骨折
发生于上臂的骨折。
常见四肢骨折部位
• 尺桡骨骨折:前臂双骨折,稳定性差。
常见四肢骨折部位
股骨骨折
未来发展的重要趋势。
THANKS
感谢观看
保持呼吸道通畅
在转运途中,要确保伤者的呼吸道通 畅,及时清除口腔和鼻腔内的异物, 防止窒息等危险情况的发生。
应对突发情况
做好应对突发情况的准备,如伤者出 现呼吸心跳骤停等紧急情况,要立即 进行心肺复苏等急救措施。
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并发症预防与处理
休克、感染等并发症识别
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休克

四肢骨折现场急救ppt课件

四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的:临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料:1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材,取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方,将三角巾折叠 成带状,呈“8”字形, 尽量使两肩后张,拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血,应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤,切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧,须超过骨折的
上、下两关节,骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品,使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟) 置于伤腿外侧,另一夹板(长度自大腿根 部至足跟)放于伤腿内侧,用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板(长度自大腿至足跟)分别置于 伤腿内、外侧,用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下, 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时,应从骨折远侧绑起,减 少肢端水肿。
6、骨折固定时,须将指、趾端露出,以观察 末梢循环,如发现血运不良,应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折:
用一长夹板置于上臂 后外侧,另一短夹板 放于上臂前内侧,在 骨折部位上下两端固 定,屈曲肘关节成 90°,用三角巾将上 肢悬吊,固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°,拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧,固定两端,再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。

急救学——现场四肢骨折固定护理课件

急救学——现场四肢骨折固定护理课件

急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场,急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理,以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时, 急救人员需迅速到达现场,对受灾 人员进行救治,保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时,普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时,足部着地 或身体受到冲击,可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折,应首先止血, 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口,抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定,以减少移动和 疼痛,避免进一步损伤。
在日常生活中,意外伤害和突发疾病 时有发生,急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助,降低二次伤害, 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代,人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加,现代急救学不断 发展,技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况,及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖, 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
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四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
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定期检查固定情况
确保固定器材稳定,没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能,及时发现并处

骨折的现场急救PPT课件

骨折的现场急救PPT课件
施,不但可止血,且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应,但有颅脑损伤或胸部损伤后,宜取平卧位。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎,愈早愈好,如现场无无菌敷料,可用干洁的布单包王:穿 出皮外的骨端,不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织,应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生,患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材,可用木板、树枝、硬纸壳等,
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骨盆骨折的现场急救
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骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤,同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运,将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的,因为本身骨盆骨折出血量就比较多,由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况,所以说要积极地建立静脉 通道,防止由于出血过多引起休克,到正规医院拍个普通的x线光片,做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。

骨折的现场急救PPT

骨折的现场急救PPT

颅骨骨折的现场急救
颅骨骨折的现场急救原则
保持安静、减少搬动,对于开放性伤口应及时止血,并尽快就医。
颅骨骨折的症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、耳鼻出血或脑脊液漏等。
颅骨骨折的紧急处理
对于开放性伤口应立即用干净的纱布或布料进行压迫止血,并保持 患者安静,避免过多的搬动,以减少继发性损伤。
脊柱骨折的现场急救
在搬运骨折患者时,必须采取 正确的姿势和方式,以避免加 重患者的伤势。
一般来说,应该用硬板或门板 作为搬运工具,同时要注意保 持患者的身体平稳,避免剧烈 晃动或扭曲。
如果可能的话,最好由受过专 业训练的人员来执行搬运任务, 以确保患者的安全和舒适。
03
骨折现场急救措施
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或布料直接 压迫在出血部位,通过增 加压力来止血。
02
在冷静的状态下,你可以更好地 评估患者的状况,并采取适当的 急救措施。
初步评估与检查
在进行任何急救措施之前,首先要对 患者的状况进行初步评估。检查患者 的意识状态、呼吸、脉搏等基本生命 体征。
同时,也要注意观察患者是否有出血 、骨折或其他明显的外伤。这些信息 将有助于你确定下一步的急救措施。
正确的搬运方式
肿胀
骨折部位周围肿胀, 皮肤发红。
功能障碍
骨折部位丧失正常 功能,如关节僵硬、 无法活动等。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈, 活动或触碰时加重。
畸形
骨折部位出现异常 形态,如缩短、成 角、旋转等。
骨擦音和骨擦感
触诊时,可感觉到 骨折端相互摩擦的 声音和感觉。
02
现场急折患者,保持冷静和沉着 是非常重要的。恐慌和过度紧张 可能会影响你的判断力和操作, 从而加重患者的病情。
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四肢骨折的急救与护理ppt
四肢骨折护理查房
9床尹永兰
急诊外科
2013·10
内容简介?病史介绍
护理问题及护理措施
护理要点
疾病相关知识
病史介绍
患者,尹永兰,女,43岁,9月5号因全身多处外伤2小时来院就诊,门诊以闭合性胸外伤,闭合性腹外伤,多发软组织伤收入院。

查体:T 36.7, P 64次∕分,R 21次∕分,BP110∕64mmhg,神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,胸部压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹部压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阴性,右髋,右股,右手部多处挫伤,渗血,右髋部压痛。

查CT示,胸腔积液,考虑肝破裂,盆腔积液。

入院后遵医嘱给予一级护理,禁饮食,心电监护,吸氧,并给与止咳化痰,止血止痛,营养支持等药物治疗,于9月9日查体手部正位片+斜位片,腕关节正位片,提示右尺骨远段骨折。

尺骨骨折病因病机:
1直接暴力:多为重物砸伤,撞击伤和压轧伤,以横断粉碎性骨折或多段骨折居多,常合并较重的软组织伤。

2间接暴力:多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨纵轴向上传导,在桡骨中,上段发生横断或锯齿状骨折后,残余暴力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨,造成尺骨斜行骨折。

3扭转暴力:多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌着地,躯干过分向一侧倾斜,在遭受传达暴力的同时,前臂又受到一种扭转外力,造成两骨的螺旋性骨折或斜行骨折,骨折线方向是一致的。

临床表现
尺桡骨双骨折:伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动
功能丧失,有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋
转畸形,儿童青枝骨折则只有成角畸形。

检查局部压
痛明显,有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动。

桡骨远端骨折:伤后腕关节上方有明显肿胀、疼
痛,桡骨下端处压痛明显,有纵向叩击痛,腕关节活动
部分或完全丧失,手指握拳时疼痛加重,有移位骨折有
典型畸形。

如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形。

治疗原则
1,无移位骨折:可仅用夹板固定、外敷
药物或石膏固定于腕关节掌屈、轻度尺偏位3-
4周;颈腕吊带悬吊以维持功能位。

2,有移位骨折:手法复位、夹板固定
或闭合复位、髓内针固定、石膏外固定。


腕吊带悬吊以维持功能位
3,手术治疗:适用于开放性骨折或手
法复位失败者。

护理要点:
1,置患肢于功能位,保持有效外固定。

2,复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环,肿胀
较严重、末梢血运差、感觉异常者,要及时报告处理。

肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,确保有效的外固定。

患肢屈肘90°,保持前臂中立位。

3,睡卧时注意体位舒适,患肢功能位,对小儿应加强观
察,发现哭闹不止时,应寻找原因。

4,手术病人术后用垫枕抬高患肢,使患肢高于心脏水平,
并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。

5,指导病人进行正确的功能锻炼。

护理问题及护理措施
疼痛:与骨折致局部炎性反应有关。

有发生前臂骨间膜室综合征的可能:与解剖特点外固定过紧有关。

有关节僵直的可能:与患肢长期固定,功能锻炼不积极以及不了解正确的锻炼方法有关。

潜在并发症。

疼痛护理措施:
(1)休息:适当休息可以减轻疼痛,预防炎症加重,避免感染扩散疼痛严重者应绝对卧床休息,减少
全身活动,缓解肌肉痉挛避免诱发疼痛,卧床休
息期间给予必要的生活护理减轻负担,缓解疼痛。

(2)抬高患肢,使其高于心脏水平,以利淋巴和静脉血液回流,可减轻局部肿胀引起的疼痛,注
意保护患肢,以免因翻身动作不协调引起疼痛,
在进行各种检查,治疗,护理时,动作应轻柔,
尽量减少疼痛刺激。

(3)心理护理:可以分散患者注意力,如:听音乐,想象,数绵羊等方法。

(4)必要时给予镇痛药物。

发生前臂骨间膜室综合征的护理措施:?(1)骨折复位内固定后卧床时应抬高患肢,以利于肿胀消退。

(2)严密观察患肢远端血运,肿胀程度,手的温度,颜色及感觉,并向患者及家属
交代注意事项,随时注意调节外固定的松
紧度,以免因肿胀消退,外固定松动而引
起骨折在移位,或因肿胀严重,而致固定
过紧发生前臂骨间膜室综合征,若手部肿
胀严重,皮肤温度低下,手指发绀,麻木,疼痛明显,应立即检查,汇报医生,适当
放松外固定。

关节僵直的护理措施:
(1)向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义,以取得合作。

(2)骨折复位固定后,即鼓励病人积极进行指间关节,指掌关节屈伸锻炼、肩肘关节以及上肢肌肉舒缩活动。

握拳时尽量用力,充分伸屈手指,以促进气血运行,使肿胀消退。

(3)粉碎性骨折由于关节面遭到破坏,愈合后常易导致创伤性关节炎,应早期进行腕关节的功能锻炼,使关节面得到模造,改善关节功能,预防后遗创伤性关节炎。

潜在并发症:
(1)肩肘关节僵直:由于骨折处理未能积极主动活动所致。

(2)sudeck骨萎缩:或称反射性交感性骨萎缩,表现在腕及手指肿胀、僵硬、皮肤红而变薄、骨普遍萎缩。

有时是突然发病,常由骨折后未能主动锻炼所致。

(3)伸拇长肌腱断裂通常发生在伤后4周或更长时间,由于原始损伤,伤及肌腱血运,缺血坏死而引起,也可能由于骨折波及Lister 结节,肌腱在不平滑的骨沟上经常摩擦而断裂。

其他护理问题
1.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关
2.自我形象紊乱:与社会角色转变不适应有关
3.自理能力缺陷:与患肢制动有关
4.有感染的危险:与局部肿胀,皮肤破损及接触污物等有关。

护理目标:
1,缓解或消除疼痛
2,无并发症及感染发生
或并发症及感染得到
及时有效治疗
3,患者能适应角色转变
并了解疾病相关知识,
最大程度自理
护理评价:
1,相关护理目标是否有
效完成
2,患者及家属是否配合
及满意
护理目标及评价
功能锻炼:
复位固定后,即可开始功能锻炼。

初期可练习上
臂和前壁肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手
指的动作。

2周后局部肿胀消退,开始练习肩、肘、腕等关节
活动,频率和范围逐渐增加。

但禁忌做前臂旋转
活动。

4周后练习前臂旋转及用手推墙动作,是骨折断端
之间产生纵轴挤压力。

利用器械做旋转活动练习
使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋
后练习等。

腕关节活动等级评估表
评估等级疼痛活动夹持力和握力腕伸曲度减少优无不受限较对侧无减退<15°
15-30°良偶尔轻微受限较对侧下降
15%
可经常工作时轻微
16%-30%30-50°
影响
差持续明显受限较对侧下降
>50°
>30%
出院指导:
正确的功能锻炼指导:注意加强腕关节屈伸、旋转和前臂旋转锻炼。

定期复查。

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