MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究
容积MRI与^1H-MRS对颞叶癫痫的诊断价值比较
ＭＩ ＡＯ Ｙａ ｎ—ｐ ｉ ｎ ｇ， ＨＡＮ Ｘｉ ａ ｏ—ｄ ｏ ｎ ｇ， ＧＡＯ Ｙａ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ １ ．
难治性颞叶癫痫的临床研究：传统MRI及弥散加权成像的应用价值
Ａ ｃ值显著高于对侧及健康对照者的 同侧海马。利用右／ Ｄ 左侧海马 Ａ ｃ比值定侧与手术侧一致 的患者为 ２ 例 （７ ８ ， Ｄ １ ７ ．％）
而 常 规 ＭＲ 定 侧 与手 术 侧 一 致 的患 者 为 １ 例 （６７ ） 两 者 没 有 显 著 的 统 计 学 差 异 （Ｐ ＞０ ０ ） 利 用 右 ／ 侧 海 马 的 Ｉ ８ ６ ．％ ， ．５ 。 左 Ａ Ｃ比值 能 够 定 侧 与 不 能 定 侧 的两 组 癫 痫 患 者 术后 疗 效 没有 显 著 性 差 异 （ ＞０ ０ ） Ｄ Ｐ ．５ 。结 论 ： 规 Ｍ Ｉ 一 种 术 前 发 现 常 Ｒ是
ａ ｄ ａ ａｙｅ Ｔ ｅｉ ｇｎ ｎ ｉｇ ｅｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ， ｔ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｔｏｏ ｉ ｓ ｌ ．Ｒｅｕ ｔ ： ｐ ｏ ａ ａ ＤＣ ｅｅ ｈｇ ｅ ｎ ｔｅ ｎ ｎ ｌｚ ｄ． ｈ ｍａ ｉｇ ｆ ｄｎ ｓｗ ｒ ｉ ｏ ａｅ ￣ｈ ｐ ｓ ｅ ａｉ ａｈ ｌｇｃ ｒ ｕ ｔ ｑ ｏ ｖ ｅ ｓ ｓ ｌ Ｈｉ ｐ ｅ ｍｐ ｌＡ ． ｗ ｒ ｉｈ ｒｏ ｓ ｓ ｈ
北京
诚
（ 生部 北 京 医 院 放射 科 卫
１０ ３） ０ ７０
【 摘
要 】 目的： 发作问期传统磁共振成像及 弥散 加权成像 的对颞 叶癫痫 的定侧 价值及其 对患者术后疗效 的预测 探讨
能力。方法 ：７ ２ 例准备手术的难治性颞 叶癫痫患者及 １ ９例健康对 照者行常规 删 及 Ｄ 检查 。测量并分析颞 叶癫痫 患 ＷＩ 者及对照组双侧海 马的 Ａ Ｃ值。影像所见 与术后切 除的脑组 织病 理结果相 对照 。结 果 ： 叶癫痫 患者 — ｖ ｎ ｐ ｔ ｎ ｉ ｔａ ｔ ｌ Ｌ ｏ ｄ ｒｄ ｆｒ ｕ ｇ ｒ ｎ ｉ ｅｅ ｎ ｈ ａｔｙ ｖ ｌｎｅ ｒ ｗ ｒ ｔｄｅ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｓ ｅ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｉ ｒ ｃａ ｅＴ Ｅ ｃ ｍｉｅｅ ｒｅｙ ａ ｄ ｎｎ ｔｅ ｅ ｈ ｏｕ ｔｅｓ ｅ ｅｓ ｉｄ ｗ 山 ｏ ｖ ｎｉ － ｙｅ ｉ ｓ ｈ ｎ ｂ ｏｓ ｌ ｕ ｏ
MRI对颞叶癫痫的定侧诊断的价值
磁共 振 扫描 仪 ， 交标 准头线 圈 ， 垂直 于海 马结 构 正 作 长 轴 的倾 斜 冠 状 面扫 描 ， 别用 Ｔ ｗ、 成 像 ， 分 Ｔｗ 位
置 、 厚 、 距一 致 ， 描来自野 的 后果 界 定 在 穹 隆脚 后 层 层 扫 方 ， 缘近颞 极 ， 括 海 马 头 体 尾 全 部 ， 野 ２ ０～ 前 包 视 ３ ２ ０ ｍ、 厚 ４ ｍ、 隔 ０ ４ｒ 层 ａ ｍ 间 ｍｍ， ： 采 用 快 速 自旋 Ｔ ＷＩ
头颅 ＭＲ 扫描对颞 叶癫痫 的定 位及定侧 Ｉ
ＭＲ 检查 ， ４ Ｉ 对 Ｏ例颞叶癫痢 患者及 ４ Ｏ例正常对照组 的海马 体积进行 测量 ， 将海 马萎缩严 重侧作 为致 瘌 侧。结果 定量 ＭＲ 对 颞叶癫痢定侧 敏感 性为 ７ ． ％ ， Ｉ ２５ 特异性为 ８． ％。结论 ５３
有着重 要的诊断价值 。 【 关键词 】 海 巴 颞叶癫痫 磁共振成像
回波 （ Ｓ 序 列 ： Ｒ ＝３ ０ ｍ 、 Ｅ＝ｌ０ Ｓ ＦＥ） Ｔ ５０ ｓ Ｔ ０ ； Ｅ序 列
１１ 对象 选择临床和／ ． 或脑电图证实的颞叶癫痢 患者（ Ｌ Ｔ Ｅ组 ）０ ， ４ 例 诊断标准参照国际防治癫痫联 盟 全 会 癫 痫 综 合 征 国 际 分 类 法 Ｌ 。 其 中 男 性 ２ １ ８
Ｈ ｓｉ ｌＴ ｎｎ３０ ７ Ｃ ｉ ｏ ｔ ，ｉ ｊ ０ ０４，ｈｎ ｐａ ａ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ］ ｂｅ ｉ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｈｎｅ ｏ ｃｒ ｒ Ｒ ｒ ｖ ｕｔｇＭ ｎ ｉ ｎｓ ｇｔ ｐｒ Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃｖ ｏｏｓｒ ｅｃａｇｓ ｆ ｅ ｂａ Ｍ Ｉｏ ｅａ ａｎ Ｒ ｉ ｒ ｔｅ ｖ ｈ ｅ ｌ ｆ ｌ ｉ ｍ ｇｉ ｄ ｇｏ ｎ ｍ ａ ｎ ａ ｉ ｅｏｌ
海马磁共振波谱分析在颞叶癫痫症中的价值
Ｎ Ａ Ｃ ， ｈ ｄ ｈ ａ ｅ ｆ Ａ ／ ｈ ＋ ｒ Ｎ Ａ Ｃ ｄＮ Ｍ Ｃ ｏＴ ｅ Ａ ／ ｈ ＋ ｒ Ｎ Ａ Ｃ ｄ Ａ ｒＣ ｏ ｎ ｅ ｌ Ａ （ ｏ Ｃ） Ａ ／ｒ ｎ Ａ ｈ． ｈ Ａ （ ｏ Ｃ） Ａ ／ｒｎ ａ ｔ ｖ ｕ ｏＮ Ｃ ， ａ Ｎ Ｃ ， ａ
法 采用 Ｐｉ ｓ ｃｉ ａ ．Ｔ ｈｉ ｈ ｖ ５ 双梯度磁共振扫描仪 ， ３ 例颞 叶癫痫患者和 ２ 例健康志愿者行 ｌ Ａ ｅ １ ｐ 对 ８ ０ 颅脑 ＭＲ 和海 马 — ｓ Ｉ Ｈ ＭＲ 检查 ， 观察 Ｎ Ａ、Ｃ 、 ｈ 浓度和 Ｎ Ａ（ｈ＋ ｒ、 Ａ ／ｒ Ｎ Ａ Ｃ ｏ 。 Ａ ｒＣｏ Ａ ／ ｏ Ｃ） Ｎ ＡＣ 和 Ａ ／ｈ 值 Ｃ 分别对癫痫患者病灶侧与正 常侧 ， 病灶侧与正常对照组海 马的Ｎ Ａ（ ｏＣ）Ｎ ＡＣ和 Ｎ ＡＣ ｏ Ａ ／ｈ＋ ｒ Ａ ／ｒ Ａ ／ｈ Ｃ 、 值进 行 ｔ ， 检验 分析两者之 间差 异有无显著性 。 果 癫痫 患者组癫痫侧 、 结 正常侧和对 照组 海马 的 Ｎ Ａ （ｈ＋ ｒ Ａ ／ ｏ Ｃ ） 别为（．２±００ ）（．７±００ ）（．２±００ ） 癫痫组癫痫侧 与正常侧 、对 Ｃ 值分 Ｏ４ ． 、 ６ ６ ０ ． 、７ ９ Ｏ ． ， ７ 照组 比较差异 有显著性 （ 尸＜０ ５，而正 常侧 与对照组 比较差异无 显著性（ ．） ０ 尸＞０ ５。以 Ｎ Ａ ．） ０ Ａ／ ｆ ｏｃ１ 检出癫痫 ， Ｃ ＋ｒ ｈ 来 灵敏度 曲线呈 现低一 高一低 的变化 ， ０ ０ ， 在 ． 时 灵敏度最 高。结论 Ｈ ６ — Ｍ Ｓ不仅能早期诊 断海 马硬化 ，而且可进一 步提高术前癫痫灶定位 的准确性 。 Ｒ 【 关键词 】 海 马 ；磁 共振 ；氢 质子 波谱 ；癫痫
ｅｉ ｐｉｐｔ ｎｓ ｎ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒ ｐ ｅｅ０４ ＋ ． ）（， ＋ ． ）（．２ ００ ） ｅｐｃｉ ｌ， ｅｅ ａ ｐｌ ｔ ａｅ ｔａｄｔ ｎｒ ｏ ｒ （． ０ ６，０ ７ ０ｏ ，０ ＋ ． ， ｓｅｔ ｅ ｔ ｒ ｓ ｅ ｃ ｉ ｈ ｃ ｏｇ ｕ ｗ ２ ０ ６ ９ ７ ７ｒ ｖｙ ｈ ｗ
难治性颞叶癫痫的分子影像学研究与病理对照
【 摘
要】 目的 ： 照难 治性 颞 叶癫 痫 （ Ｌ ） 术 病 理 资 料 ， 讨 联 合 单 光 子 发 射 计 算 机 断 层 （ Ｐ Ｃ 和 质 子 磁 共 振 波 对 Ｔ Ｅ手 探 Ｓ Ｅ Ｔ）
谱 （Ｈ ＭＲ ） 种 分 子 影 像 学 技 术 对 ＴＬ Ｓ两 Ｅ定 位 的 临床 价值 。方 法 ： 择 ２ 选 ９例 经 手 术 病 理 证 实 的单 侧 Ｔ Ｅ Ｌ 。所 有 患 者 术
［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅｔｖ Ｔｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｐｌｐ ｙ ｆｅ Ｓｌｃ ｔ ｎｄａ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅｏ ｉｇ ｅｐ ｏｏ ｍｉｓｏ ｏ ｕｅ ｏ ｌ — Ａｂｔａｔ ｊ ｃｉｅ： ｖ ｌａｅｔ ｅｅ ｉ ｓ ｏ Ｕ ｏ ａｉ ｉｇ ｏ ｔ ａｕ ｆｓｎ ｌ ｈ ｔｎ ｅ ｓ ｉｎ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｎｏ ｅ ｏ ｃ
医学影像学杂志 ２ １ ０ ２年第 ２ ２巷第 ４期 ＪＭｅ ｍａ ｉ ： ｄｌ ｇｎ ∑
：
论
著
难 治性颞 叶癫 痫 的分 子影 像学 研究 与病 照 理对
张 海琴 关 乐 ， ， 李坤 成。 王志群。 崔春 蕾 ， ， ， 李 则 张人玲 ，
（ ．酋都 医 科 大学 宣 武 医 院 核 医 学 科 １ 北 京 １０ ５ ；． 都 医科 大学 宣 武 医院 放 射 科 Ｅ ００３２首 京 １０ ５ ） ０ ０ ３
’
ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ ａｌｑｉ ．Ｇ ＵＡ Ｎ ．ＬＩＫ ｕ — ｈ ｎｇ ．Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ — ｎ Ｌｅ ｎｃ ｅ Ｚｈｉｑ 。ＣＵ ＩＣｈｕｎ ｌｉ ，Ｌ ＪＺｅ 。ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｒｅ ｉ — ｕｎ — ｅ ｎ ｌｎｇ
１ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｕ ｌａ ｅ ｉｉｅ，Ｘｕ ｎ ｓ ｉ １ ａ ｉａ ｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｃｅ ｒＭ ｄ ｃｎ ｏ ａ ｗｕＨｏ ｐ ｔ ．Ｃ ｐ ｔ ｌ ｄｉａ ｉ ｅｓｔ ａ Ｍ ｙ．Ｂｅｊｎ ０ ０ ３・尸． Ｃｈ ｎ ｉｉ ｇ １ ０ ５ Ｒ． ｉａ ２ Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｊ Ｒａ ｏｏ ｙ．Ｘｕ ｎ ｓ ｉ ｌ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｄｉｌｇ ｏ ａ ｗｕ Ｈｏ ｐ ｔ ，Ｃａ ｔ ｌ ｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ．Ｂｅｊ ｎ ０ ０ ３．Ｐ． Ｃ ｉａ ａ ｐｉ ｄｉａ ｉｅ ｓｔ ａＭ ｉｉｇ １ ０ ５ Ｒ． ｈ ｎ
SPC DIR序列在一体化PET-MRI中对癫痫灶的定位诊断价值
SPC DIR序列在一体化PET-MRI中对癫痫灶的定位诊断价值张微; 李云波【期刊名称】《《放射学实践》》【年(卷),期】2019(034)012【总页数】5页(P1385-1389)【关键词】癫痫; 正电子放射体层摄影术; 磁共振成像; 双反转恢复序列; 定位诊断【作者】张微; 李云波【作者单位】710038西安空军军医大学第二附属医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R445.6; R445.2; R742.1癫痫(Epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一，对于难治性局灶性癫痫而言，手术治疗是有效方法之一[1]。
手术方案及疗效极大程度上取决于术前评估的准确性，影像学发现的结构异常与癫痫发作之间并不存在必然的因果关系[2]。
常规MRI序列(T1WI、T2WI)及磁化准备快速梯度回波序列(magnetization prepared rapid acquired gradient echo,MPRAGE)发现的结构异常并非都会引起癫痫，同时并非所有的癫痫患者均能检测出结构异常，有20%～30%的颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TSE)和20%～40%的颞叶外癫痫在常规影像学图像上不能发现明显的致癫灶[3]。
一体化PET-MRI可以实现结构、功能和分子影像数据在时间和空间的最佳配置，可将功能影像和结构影像的优势互补[4]。
与常规MRI癫痫灶阳性率结果比较，PET-MRI可通过脑异常葡萄糖代谢将阳性率提高35%～40%[5]。
另一方面，在脑代谢异常引导下的MRI多序列复审中，能够发现易漏诊的结构异常。
可见，如何优化MRI序列是癫痫灶定位中的关键问题。
三维快速自旋回波双翻转恢复(three dimensional sampling perfection with applicitong-optimized contrasts by using different flip angle evolutions-double inversion recovery，3D SPC DIR)序列可使脑白质和脑脊液信号趋于零，能显著提高脑灰质病变的显示。
18F-FDG PET对于MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和预测疗效的价值
18F-FDG PET对于MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和预测疗效的价值郝谦谦马大实1孙伯民占世坤李殿友（上海交通大学附属瑞金医院功能神经外科，上海200025）〔摘要〕目的评价18F-FDG PET对于MRI阴性的难治性颞叶癫痫术前定位，合理选择适应证及预测手术疗效的价值。
方法对25例MRI 阴性的颞叶癫痫患者，经过头颅MRI、视频脑电图及18F-FDG PET-CT等术前评估后均行颞叶切除术，术后随访手术疗效，采用Engel分级评价疗效，比较PET-CT与同期脑电图定位的准确性及脑代谢改变的不同图形与手术疗效的关系。
结果头颅MRI阴性的患者颞叶切除术后疗效达到Engel Ⅰ级13例（52%），Ⅱ级2例（8%），Ⅲ级5例（20%），Ⅳ级5例（20%），有效率80%，显效率60%。
在Engel疗效分级Ⅰ，Ⅱ级的15例患者中，PET-CT、VEEG定位的准确性分别为86.7%、46.7%，经卡方检验差异，差异无统计学意义。
PET-CT代谢减低局限于颞叶者手术效果好，超出颞叶甚至表现为双侧颞叶代谢减低者手术疗效不佳。
结论PET对于癫痫病灶定位的灵敏度和准确性优于视频脑电图。
PET-CT的代谢图形可帮助无病灶颞叶癫痫确定病灶部位，选择手术适应证和预测疗效。
〔关键词〕颞叶癫痫；VEEG；头颅MRI阴性；PET-CT〔中图分类号〕R445〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2065-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.0331吉林大学第一临床医院通讯作者：马大实（1973-），男，主治医师，硕士，主要从事神经外科学研究。
第一作者：郝谦谦（1986-），女，在读硕士，主要从事功能神经外科研究。
起源于颞叶的简单部分发作或复杂部分发作或继发性全身发作特征的癫痫称颞叶癫痫，又称为精神运动性癫痫，是成人局灶性癫痫最常见的一种，通常药物治疗疗效不佳，容易转变成药物难治性癫痫。
MRI和1H-MRSI在颞叶癫痫中的对比研究
病 变 。将 两种 检 查 方 法 结 合起 来 可 对 １ Ｏ例 准 确 定 位 。 结 论 Ｈ． Ｓ对 颞 叶 癫 痫 定 侧 敏 感 性 高 于 ＭＲ ， ／ 诊 断 海 马 ＭＲ ／ ＭＲ 硬 化 特 异 性 较 高 。 两 者 相 结 合 可提 高 术 前 定 位 的 准 确 率 。
戴 辉 赖 力 ， ， 周 翰 兰 琦 李 忠 ， ， ， 付 凯
（ ． 义医学 院附属 医院放射科 ， １遵 贵州 遵 义 ５ ３ ０ ；． ６ ０ ３２ 四川省人 民医院放射科 ， 四川 成都 ６０ ７ ） １０ ２
【 摘要 】 目的 探 讨磁 共振 （ Ｒ） 氢质子磁 共振 波谱 成像 （ＨＭ Ｓ） Ｍ Ｉ和 ．Ｒ Ｉ 对颞 叶癫痫 （ Ｌ ） 定位诊 断价值 。方 法 ＴＥ 的
ｔ ｏ ｉ ｌｏ ｕｙ Ｍｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｚ ｎｉ Ｇ ｉ ｏ ６ ０ ３ ．Ｔ ｅ Ｐ ｏｌ Ｓ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｕｎ Ｃ ｅｇ ｕ Ｓ ｈ ａ ｅ Ｈ ｓ ｔ ｆ Ｚ ｎｉ ｄ ａ ｄ ｐａ ｃ Ｃ ｌｇ ， ｕｙ ， ｕ ｈｕ ５ ３０ ；２ ｈ ｅ ｅ ｏ ｔ ｏ Ｓ ｈ ａ ， ｈｎ ｄ ， ｉ ｕ ｎ ｅ ｚ ｐ ｐａ ｃ ｃ
【 键词 】 颞叶癫痫； 关 定位诊 断 ； 磁共振 成像 ； 磁共振 波谱 成像 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ２ １ Ｒ４ ５ ２ ４ ． ； ４ ． 【 献标 识码 】 Ａ 文 【 文章编号 】 １０ －５ １ ２ １ ）２０ ４ －３ ０４０ ０ （ ０２ ０ １ － ］ ｌ ０ ２年 ２月第 ３ ３卷（ ２期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ａｕ ｒ ２ １ Ｖ １ ３， ． 第 ｉ ａ ｄｃ ｎ ａｙ ０ ２， ｏ ．３ Ｎｏ ２ ｈ ａＪ
癫痫磁共振脑功能成像研究进展
李坤成 审校
的信号位置与术中确定的癫痫病灶非常吻合。 事件相关 fMRI 的 应用 也取 得很 大 进展 , 根 据事 件触 发 采集到的异常神经兴奋信号所确定的癫 痫灶位置 , 与术中 皮 层电极探测的病灶部位的相关性非常好 , 连续 进行事件相 关 fMRI 扫描 , 可获得 反映 兴奋传 播过 程中 fMRI 信 号变 化的 系 列图像 , 为研 究癫 痫 灶兴 奋及 其 传播 过程 提 供重 要实 时 信 息。 2 语言记忆等认知功能的脑 fMRI 评价 许多癫痫患者在疾病发生与发展过 程中 , 重塑语言与 认 知皮层功能区 , 导致语言与认知 功能区的非 典型分布。研 究 语言认知功能区的准确定位 , 不仅有 利于对癫 痫病的诊断 和 治疗 , 还有利于深入了解癫痫发病 机制 , 有助于揭示 语言、 记 忆等认知功能及其发展机制。 Dupont 等 [ 5] 应用 fMRI 对 7 例左内 颞叶癫 痫 ( medial tem poral lobe epilepsy, MTLE) 患者进行评价 , 以寻找 癫痫患者词句 记忆神经网络 皮层 再分 布的证 据 , 并以 10 名健 康人 为对 照 组。所有被试 者均显 示了 海马旁 回的 激活 , 与对 照组 相比 , 癫痫患者在执行记忆任务中 , 还显示 广泛一致 的左前额叶 激 活。这些结果 表明 , 与对 照组相 比 , 患者 词句记 忆任 务并 没 有激活相同的功能 区。其原 因可 能是由 于癫 痫发作 及左 侧 海马硬化所致 , 它可能提示疾病早期 发作或疾 病的进一步 恶 化。一项新研究表明 , 癫痫患者的非 典型语言 侧化与脑白 质 纤维束异常有 关。Briellmann 对 9 例枕叶癫 痫患者 进行 fMRI 和弥散张量成像 ( diffusion tender imaging, D T I) 研究 , 发现 2 例 非典 型语言侧化患者均 存在左 侧颞叶 DTI 的 异常 ; 而 其余 7 例典型语言侧化的患者都无明显的 DTI 异常 改变 [ 6] 。Masuo ka 等 [ 7] 对 10 例枕叶癫痫患者 的视觉 皮层进行 fMRI 研究 , 进 行全视野视 觉刺激结果 显示 , 6 例出 现明显左 右不对称激 活 ( P = 0. 04) , 其激 活异常侧与癫痫发作侧一致 ; 其余 4 例患 者 未见异常激活 ( P = 0. 05) 。此实验结果表明癫 痫灶同侧视 觉 皮层功能区 异常 , fMRI 全 视野 刺 激是 一种 检 测癫 痫灶 的 可 靠、 非创伤方法。 联合应用事件相关电位与 fMRI 是另一 项近年 发展起 来 的新技术 , 具有 光明的 发展 前景。该 项检 查应用 认知 范例 , 不仅产生 fMRI 血流 激活 图像 , 而 且能 显示 事件 相关 的电 生 理改变。由于 fMRI 的长有关。所 以 , 二 者联合应用 可 同时获得癫痫灶和认知过程中某一心理 事件的激活 区 , 并 加 深对各种参与激活区的理解 [ 8] 。
难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗(附10例报告)
难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗(附10例报告)姚一;谭启富;张小斌;江建东;杨大金;朱国刚;黄德志;黄民权【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2006(19)3【摘要】目的总结10例难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗的经验。
方法本组共10例难治性颞叶癫痫,发作类型为复杂部分性发作3例,复杂部分性发作+继发性全身强直-阵挛性发作7例,所有患者都用长程视频脑电图(Video-EEG)、头颅磁共振扫描(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)定位,其中2例还辅以颅内EEG定位。
术中行皮层EEG(EcoG)和深部EEG监测,所有病例均行前颞叶切除术,其中8例还辅以MST。
结果术后病理证实均为海马硬化,10例患者恢复顺利,仅1例发生手术对侧上肢暂时性轻瘫并发症。
术后随访3-30个月,9例疗效满意,1例显著改善。
结论长程Video-EEG、MRI和MRS相结合,必要时辅以颅内EEG,是准确、可靠的癫痫灶定位方法,而前颞叶切除术是一种并发症小、疗效可靠的治疗难治性颞叶癫痫的手段。
【总页数】3页(P169-171)【关键词】颞叶癫痫;脑电图;磁共振;前颞叶切除术【作者】姚一;谭启富;张小斌;江建东;杨大金;朱国刚;黄德志;黄民权【作者单位】厦门解放军174医院神经外科,361003;南京军区总医院神经外科;不详【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告) [J], 王萍;任榕娜;蔡淑英;陈新民;叶礼燕2.立体脑电图在药物难治性癫痫术前评估中的应用(附九例报告) [J], 李文玲;郭韬;董长征;武江;梁传栋;郑杰;陈尧;赵文清3.大脑半球切除治疗难治性癫痫的术前评估及手术改良(附58例报告) [J], 林久銮;周文静;左焕琮;石岩芳;张光明;田宏;罗阳;韩宏彦4.神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫(附56例报告) [J], 刘岳;吴高贤;戢翰升;唐振刚;汪纯;任妮丽;李彩丽5.脑磁图累积源成像在药物难治性颞叶癫痫术前评估中的应用 [J], 罗磊;朱海涛;徐宏浩;张锐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MRS的临床应用
基本技术
如何选择长、短TE 中等TE（144ms）PRESS用于肿瘤性病变。
易于显示 Cho和Lac峰，两者是肿瘤性病变 的主要代谢改变 短TE（30-35ms）PRESS用于其他的病理 状态
AD
体素——扣带回后缘 TE：30ms 主要表现
NAA，NAA/Cr Cho，Cho/Cr mI，mI/Cr(>0.70,为早期异常，对诊断最重要） 重要事项： 只在选择短TE时， mI才能确定。 AD的代谢异常首先出现于扣带回。 最早的代谢异常是mI/Cr升高。
AD
9月21日-世界阿尔茨海默病（老年痴呆病） 日
MRS的临床应用
常规磁共振（cMRI) 功能性磁共振（fMRI）
灌注成像 （PWI）
弥散张量成像 （DTI）
弥散成像 （DWI ）
脑皮层功能成像 （BOLD）
波谱成像 （MRS）
基本概念
MRS是目前唯一无创性观察活体组织 代谢及生化变化的技术，检测到cMRI 不能显示的异常
1995年，MRS被美国食品及药品管理 局正式批准
Cr—肌酸 波峰位置：3.02和3.94 脑代谢标记物，最稳定
Cho—胆碱 波峰位置：3.22
提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见） Lip—脂质 波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰 提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见） Ala—丙氨酸
磷脂代谢的成分，细胞膜转换的标记物， 反映细胞增殖 mI—肌醇
代谢性疾病
影响白质和灰质的代谢性疾病-线粒体脑病Leigh 病（亚急性坏死性脑脊髓病） 对于有肌病的儿童，除外Leigh病和线粒体异常非 常重要 肌张力减退、精神性运动退化、共济失调、眼睑 麻痹、吞咽困难，可进展为呼吸衰竭直至死亡 cMRI显示尾状核、豆状核以及导水管周围灰质、 齿状核、大脑脚、丘脑以及脑室周围白质双侧对 称性T2高信号
发作间期SPECT对难治性颞叶癫痫的诊断价值
找 癫痫 灶定 位 的 常规 检查 方法 ｌ 。然 而 ， 着对 癫 ３ ］ 随
作 者简 介 ： 人 玲 （９ ８） 女 ， 张 １５ 一 ， 江西 省 人 ， 业 于 青 海 医 学 院 ， 毕 学
正面 临新 技术 的挑 战 ， 其 临 床应 用价 值 的认 知 需 对
要 不断更 新 和加深 。本研 究 回顾 ３ ５例 经 临床 手 术
Ｓｎｇｅ ｐｈ ｔ ｎ ｅ ｉｓｏ ｏ ｐｕ ｅ ｔ ｍ ｏ ｒ ｐｈ ｍ ａ ｉ ｎ ｔ ｅｄｉｇ ｓｓ ｏ ｎｔａｃａ ｅ ｔｍ ｐｏ ａ ｏ ｐｉｅ ｙ ｉ ｌ ｏ ｏ ｍ ｓ ｉｎ ｃ ｍ ｔｄ ｏ ｇ ａ ｙ ｉ ｇｎｇ ｉ ｈ ａ ｎｏ ｉ ｆｉ ｒ ｔ ｂｌ ｅ ｒ ｌｌｂｅｅ ｌｐｓ
ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ ｎ ｌｎｇｉ，ＬＩＫ ｕｎ ｃ ｅ ｇｚ，Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ ａｉｑ ｎｉ Ｒｅ —ｉ —ｈ ｎ Ｈ —ｉ
１ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｕ ｌａ ｄｉｉｅ，Ｘｕ ｎ ｓ ｔ ｌ ａ ｔｌ ｄｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ，Ｂｅｊｎ ０ ０ ３．Ｐ． Ｃｈ ｎ ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｃｅ ｒＭｅ ｃｎ ｏ ａ ｗｕＨｏｐｉ ，Ｃ ｐｉ ａ ａ Ｍｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｉｉｇ １ ０ ５ Ｒ． ｉａ ２ Ｄｅ ａｒｍｅ ｔ ｆＲａ ｏｏ ｙ，Ｘｕ ｎ ｓ ｉａ ．Ｃ ｉ ｌ ｄｉａ ｉｅｓｔ ． ｐ ｔ ｎ ｄｉｌｇ ｏ ａ ｗｕＨｏｐ ｔ １ ａｐｔ ａ Ｍｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉ ｙ．Ｂｅｊｎ ０ ０ ３，Ｐ． Ｃｈｎ ｉｉ ｇ １ ０ ５ 尺． ｉ ａ ［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｅ ｐｏ ｅｔ ｅｃ ａａ ｔｒｓｉｓａ ｄ ｉｓｌｃ ｌ ａｉｎ ｖ ｌ ｅｏ ｉｇ ｅｐ ｏ ｏ ｍｉｓｏ ｏ ｕ ｅ ｏ — Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ： ｘ ｌｒ ｈ ｈ ｒｃｅｉｔ ｎ ｔ ｏ ａｉ ｔ ａｕ ｆｓｎ ｌ ｈ ｔｎ ｅ ｓ ｉｎ ｃ ｍｐ ｔｄ ｔｍｅ ｖ ｃ ｚ ｏ
颅内电极监测对顽固性颞叶癫痫致痫灶的定位价值
影像 学 及 头 皮 脑 电 图不 能 确 定 致 痫 灶 部 位 ， 用 立体 定 向 技 术 ， 患 者 双 侧 颞 叶 植 入 硬 膜 下 条 状 电 极 ， 行 长 时 间 视 频 应 在 进
脑电图监测 ， 录发作期 和发作间期 的脑 电图变化 ， 与头皮 脑电 图、 Ｉ 行 比较 ， 析癫痫 灶部位 ， 行手术 治疗 ， 记 并 ＭＲ 进 分 进
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脑 与 神 经 疾 病 杂 志 ２０ ０ ７年 第 １ 第 ６期 ５卷
颅 内电极 监 测 对 顽 固性 颞 叶癫 痫 致 痫 灶 的定 位 价值
侯 晓 华 张黎 明 林 志 国 程 阅凤
摘 要 目的 ： 探讨 发 作 期 及 发 作 间期 颅 内 电极 监 测 对 癫 痫 灶 的 定 位 作 用 。方 法 ： ０例 难 治 性 颞 叶 癫 痫 ， 临 床 、 ２ 经
ＥＥＧ ｎ ｔ ｒｎ ｏ ｒ ｃ ｒ ｈ ｃ ａ ｎ ｔ ｒｃ ａ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｔ ｅ ｏ ｄ ｔ ｅｉ ｔ ｌ ｄ ｉ ｅ ｉｔ ｌ ｏ ａ ｎ ＥＥＧ ｎ ｔ ｒｎ ｎ ｅ ｈ ｕ ｄ ｎ ｆｔ ｅｓ ｅ ｅ ｔ ｃ ｉ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｍｏ ｉ ｉ ｇ ｕ ｄ ｒｔ ｅｇ ｉ ｉ ｇ ｏ ｈ ｔ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ，Ｔｈ ｅ ｏ ｃ ｅｒ— ｓ ｌ ｒ ｍ ｏ ｔｎ ｕ ｔ ｆｏ ｒ ｕ ｉ ｅ ＥＥＧ ｎ ｏ ｔ ａ ｌ ｃ ｒ ｄ ｓ ａ ｄ ｃ ｒｉ ｌ ｅｅ ｔｏ ｅ ＥＥＧ ｒ ｏ ａ ｅ ． Ｔｈ ｃ ｕ ａ ｙ ｆ ｒ ｌｃ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｐ ｌｐ ｔ ｇ ｎ ｃ ｚ ｎ ｃ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｅ ａ ｃ ｒ ｃ ｏ ｏ ａ ｉ ｔｏ ｆ ｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｏ ｅ ｚ ｅ ｏ ｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｏ ｌ ｗ－ ｐ ｓ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｂ ｓ ｄ ｏ ｈ ｌ ｃ ｌｆ ｌ ｎ ｏ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔｈ ｔ ａ ｒ ｎ ａ ｌｃ ｒ ｄ Ｇ ｎ ｔ ｒ ｇ ｗａ ｍｐ ａ ｔ ｄ ｗｉ ｉ ｓｌ ｓ ｅ ｉ ｒ ｃ ａ ｉｉ ｅ ｔ ｏ ｅ ＥＥ ｍｏ ｉ ｉ ｓｉ ｌｎ ｅ ｔ ｎ １ ｎ ｅ ｏ ｎ ｈ
癫痫病灶的定位研究与进展
癫痫病灶的定位研究与进展王兆瑞;郑宽;丁季强;李卫【摘要】癫痫为神经科常见疾病,其发病机制复杂,症状不一.随着功能神经外科的发展,顽固性癫痫的手术治疗逐渐常态化,而顽固性癫痫的手术治疗其关键在于术前对致痫灶的准确定位,术前的致痫灶定位的成功与否,直接决定了手术的治疗效果.本文从影像学、电生理及核医学三方面对致痫灶的定位方法进行综述.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)006【总页数】3页(P1036-1038)【关键词】顽固性癫痫;致痫灶;定位【作者】王兆瑞;郑宽;丁季强;李卫【作者单位】暨南大学附属第一医院神经外科广州510630;暨南大学附属第一医院神经外科广州510630;暨南大学附属第一医院神经外科广州510630;暨南大学附属第一医院神经外科广州510630【正文语种】中文癫痫作为神经科常见疾病越加受到临床医师的关注，癫痫是由致癫灶的异常放电导致脑功能短暂失调综合征，我国约有900万以上的癫痫患者［1］，其中约20%的患者为顽固性癫痫患者［2］，其发作机制不清、发作症状复杂多样、发作时间不定，对药物治疗效果较差等特点给癫痫患者带来生理及心理上的沉重负担。
外科治疗癫痫可以有效地减轻发作症状，良好的控制癫痫发作，为癫痫患者带来了更好的选择。
外科治疗癫痫的关键为致痫灶的准确定位，致痫灶的准确定位是有效切除致痫灶、控制癫痫的发生、同时可最大限度的避免损伤重要脑功能区的重要前提。
临床上致痫灶的定位主要通过电生理学、影像学及核医学进行定位诊断。
本文将从电生理、影响检查及核医学几方面对致痫灶的定位研究做简要介绍。
1 电生理检查1.1 脑电图（electroencephalogram，EEG）是由德国精神病学家于1929年发现，由于其操作简便、价格低廉、无损伤性等特点深受临床医生的欢迎，为癫痫的诊断及致痫灶的定位提供了重要的参考依据［3-4］。
发作间期癫痫样放电（interictal epileptiform discharges，IEDs）是诊断癫痫的重要依据，脑电图通过放置在患者头部的头皮电极记录到患者颅内异常放电情况。
老年难治性癫痫海马磁共振波谱分析
老年难治性癫痫海马磁共振波谱分析作者：李春赖荔昆黄波来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]目的：分析磁共振波谱（MRS）对老年难治性癫痛海马病变的诊断意义。
方法：对100例老年难治性癫痫（观察组）、100例健康体检正常人员（对照组）行磁共振成像（MRS）及MRS检查。
结果：对照组MRI、MRS检查均正常：观察组100例寓者MRS检查海马异常率100.00%显著高于MRI的75.00%（P<005）;观察组NAA/Cr、NAA/Cho、NAM （Cho+Cr）比值分别为（1.02±0.17）、（1.04±0.25）、（0.50±0.07）。
均显著低于对照组的（1.46±0.12）、（1.47±016）、（0.77±0.08）。
差异有统计学意义p<0.05）：观察组病侧NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/（Cho+Cr）比值均显著低于对侧（P<0.05）。
结论：MRS相比对老年难治性癫痫患者海马病变的检出率显著高。
在难治性癫痫诊断有重要指导价值。
[关键词]难治性癫痫：海马病变：磁共振波谱[中国分类号]R445.2;R742.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-006-02前言癫痫典型特征为脑神经元异常放电，其治疗以抗癫痫药物为主，但部分患者经规范药物治疗2年后仍未控制病情，称此类为难治性癫痫。
目前临床常见评估方法包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、磁共振波谱（MRS）等，MRS通过检测活体状态下脑内生化物质浓度，可对胶质增生间接反映，比形态学变化早，在癫痫病变部位定位方面有重要作用。
本研究主要分析MRS对老年难治性癫痫海马病变的诊断价值。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例源于医院2016年1月～2017年6月收治的难治性癫痫患者，纳入标准：（1）符合难治性癫痫相关诊断标准，经抗癫痫药物规范治疗>2年后仍未控制发作;（2）年龄60～75岁;（3）经临床、相关检查证实;（4）知情并配合完成MRI、MRS检查;（5）相关资料完整。
3.0T磁共振波谱对颞叶癫痫的定侧诊断价值
常规 ＭＲ Ｉ
检 查 对颞 叶 癫 痫 的 定侧 具 有一 定的 价值 ； ３ ． ０ Ｔ 超 高 场强 Ｍ Ｒ Ｓ 与 常规 ＭＲ Ｉ 联合 应 用 可 以提 高颞 叶癫 痫 定侧 的准 确 性 。
ｆ 关键词１ 癫痫 ； 颞叶 ； 磁共振成像 ； 磁 共振 波谱
Ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ３ ． ０ Ｔ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｏ ｂ ｅ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ Ｌ Ｉ Ｙ ｕ ｍｅ ｉ ，Ｓ Ｏ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ， Ｄ Ｉ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ￣ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｚ ｈ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ １ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ３ ． ０ Ｔ ｍ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ （ ＭＲ Ｓ ） ｉ ｎ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
・
ｌ ６ ・
全科医学临床与教育 ２ ０ １ ４年 １ 月 第１ ２ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． １波谱对颞 叶癫痫 的定侧诊断价值
MR FLAIR与1H-MRS对颞叶癫痫致痫灶定侧的价值
中国医疗设备 2021年第36卷 07期 VOL.36No.07 33
专论
FEATURES
1H-MRS）是目前唯一无创活体显示组织代谢的影像学检 查方法，能早期从分子水平反映癫痫灶细胞生化和代谢状 态的改变。因此，本研究主要采用 MRI FLAIR 及 1H-MRS 对 TLE 致痫灶进行定侧，评价它们在 TLE 患者致痫灶定 侧中的效能与应用价值。
of temporal lobe epilepsy, and combined the FLAIR and MRS can improve the diagnostic efficiency.
Key words: FLAIR; 1H-MRS; TLE; epileptogenic zone
[中图分类号] R445.2
上的患者癫痫发作得到更好的控制或治愈，可以显著改善
收稿日期：2021-04-20 基金项目：国家重点研发计划数字诊疗装备研发重点专项子课题 （2016YFC0103103）；福建省自然科学基金项目（2019J01524； 2020J011135）；医院科研计划（2019Q02）。 通信作者：陈自谦，主任医师，主要研究方向为功能与分子医学影 像学。 通信作者邮箱：chenziqianfz@
Abstract: Objective To investigate the application value of FLAIR and 1H-MRS for localizing epileptogenic zone of temporal lobe
epilepsy. Methods A total of 20 patients with temporal lobe epilepsy and 19 normal controls were scanned by Siemens Trio 3.0 T MRI.
18F—FDGPET显像与EEG在颞叶癫痫致痫灶定位价值上的对比研究
Ｅ Ｇ定 位 困 难 时 选 择 Ｐ Ｔ显 像 可 明显 提 高 致 痫 灶 定 位 准 确 性 。 Ｅ Ｅ
［ 键 词】 癫 痫 ， 叶 ； 电子 发 射 断 层 显 像 术 ； 电 描 记术 关 颞 正 脑 ｆ 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ； ７ １ ４ ； ８ ７４ 中 ７ ２１Ｒ ４ ． ４ Ｒ １． ０ 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 文章 编 号】 １ ０ — ０ ２ ２ １ ） ９ ０ １ — ４ ０ ８ １６ （０ ２ ０ — ６ ３ ０
（ ． 京 军 区福 州 总 医 院 医学 影 像 科 ， 建 福 州 ３ ０ ２ ； １ 南 福 ５ ０ ５ ２福 建 中医 药 大 学 附 属 第 二 人 民医 院 影 像 科 ， 建 福 州 ３ ０ ０ ） ． 福 ５ ０ ３
［ 要】 目的 ： 过 对 ６ 摘 通 ２例 难 治 性 癫 痫 患 者 进 行 前 瞻 性 研 究 ， 对 Ｆ Ｆ Ｇ Ｐ Ｔ显 像 与 Ｅ Ｇ在 颞 叶癫 痫 致 痫 灶 定 位 上 的 价 — Ｄ Ｅ Ｅ
Ｃｏ ｐ ｒ ｔ ｅ ｓ ｕ ｉ ｓ ｏ ｈ ａ ｕ ｆ Ｆ－ ｍ ａ ａ ｉ ｔ ｄ ｅ ｆ ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ Ｓ ＦＤＧ ＥＴ ｎ ｖ Ｐ ａ ｄ ＥＥＧ ｎ ｔ ｍｐ ｒ ｌ ｅ ｉ ｐ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｅ ｏ ａ ｐ ｌ ｓ ａ ｉｎ ｓ ｅ
ｃ ｌ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｓ ｔ ｍｐ ｒ ｌ ｌｂ ｅ ｉ ｐ ｙ ｎ ｅ ｅｖ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｗ ｒ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｓｕ ｉ ｄ ａｌ ｉｇ ｏ ｅ ａ ｅ ｏ ａ ｏ ｅ ｐｌ ｓ ａ ｄ ｒ ｃ ｉｅ ｕ ｇ ｃ ｌ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｐ ｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ｔ ｄ ｅ ．Ａｌ ｆ ｔ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ — ｙ ｅ ｅ ｖ ｌ ｈ ｓ ａｉ ｔ ｎ ｏ ｅ
MRI对颞叶癫(癎)的定侧诊断的价值
MRI对颞叶癫(癎)的定侧诊断的价值
王志翔
【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】2006(19)4
【摘要】目的观察颞叶癫(癎)患者的头颅MRI变化,探讨MRI对颞叶癫(癎)的定侧诊断价值.方法采用头颅MRI检查,对40例颞叶癫(癎)患者及40例正常对照组的海马体积进行测量,将海马萎缩严重侧作为致癎侧.结果定量MRI对颞叶癫(癎)定侧敏感性为72.5%,特异性为85.3%.结论头颅MRI扫描对颞叶癫(癎)的定位及定侧有着重要的诊断价值.
【总页数】3页(P215-217)
【作者】王志翔
【作者单位】300074,天津市安定医院
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.18F-FDG PET与MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究 [J], 赵春雷;陈自谦;钱根年;杨忠东;王楷堂
2.1 H-MRS在颞叶癫定侧诊断中的价值 [J], 何慧瑾;沈天真;陈星荣
3.视频脑电图对颞叶内侧癫(癎)致(癎)灶定侧价值探讨 [J], 刘秀颖;吴原;沈鼎烈;唐玫;周锦华;单国心
4.MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究 [J], 赵春雷; 陈自谦; 钱根年; 杨
忠东; 李铭山
5.MRI与^(18)F-FDG PET对难治性颞叶癫痫定侧诊断价值 [J], 赵春雷;陈自谦;钱根年;付丽媛;杨忠东;王楷堂
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颞叶癫痫的核磁共振质子波谱与术后病理对照研究
颞叶癫痫的核磁共振质子波谱与术后病理对照研究周健;栾国明【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2001(14)4【摘要】目的：通过对症状明确的颞叶癫痫病人术前的核磁共振质子波谱与术后病理进行对照分析，评价核磁共振质子波谱分析对颞叶癫痫的诊断价值。
方法：２４例症状明确的颞叶癫痫病人，术前均作发作间期脑电图和／或视频脑电监测及ＭＲＩ、ＰＥＴ检查。
根据临床表现、脑电、ＭＲＩ、ＰＥＴ等检查结果综合评估确定病侧，术前做双侧近中颞叶脑组织的核磁共振质子波谱，术中在脑电监测下切除病灶及致痫灶并送病理检查。
结果：本组２４例病人有１９例单侧或双侧颞叶的ＮＡＡ／（ＣＲ＋ＣＨＯ）值低于０．６，其中１３例为双侧异常，另外６例为单侧异常；双侧均不低于０．６的有５例，均有一侧至少低于对侧０．０７，可确定为异常，其中２例ＭＲＳ检查结果与术后病理结果不相吻合。
结论：颞叶癫痫病人的颞叶脑组织核磁共振质子波谱检查异常侧与病理改变有较好的对应性，它可以无创性探测活体脑组织代谢功能的异常，ＭＲＳ不仅可以发现双侧病变，而且可以指出病理改变较严重的一侧，为术前癫痫灶的定位、定侧提供可靠的依据。
【总页数】4页(P191-194)【关键词】颞叶癫痫;核磁共振质子波谱分析;海马硬化;病理【作者】周健;栾国明【作者单位】首都医科大学附属天坛医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.颞叶癫痫的质子磁共振波谱与PET/CT及术后病理对照研究 [J], 王娟;周义成;胡章勇;夏黎明;朱文珍;王承缘;李龄2.质子磁共振波谱与脑电图在无病灶颞叶癫痫定侧诊断中的价值对照研究 [J], 宋双双;李伟;张丕宁;牛蕾;马敏阁;隋庆兰3.颞叶癫(癎)的SPECT及质子MR波谱与术后病理对照研究 [J], 张海琴;张人玲;关乐4.颞叶癫癎的SPECT及质子MR波谱与术后病理对照研究 [J], 张海琴;张人玲;关乐;5.颞叶癫痫的核磁共振质子波谱与脑电的对比研究 [J], 栾国明;齐静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究
赵春雷; 陈自谦; 钱根年; 杨忠东; 李铭山
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2016(014)003
【摘要】目的探讨磁共振(MRI)脑显像对颞叶癫痫致痫灶定侧的诊断价值。
方法对21例健康志愿者及78例资料完整的难治性颞叶癫痫(TLE)患者进行回顾性分析,对常规MRI、氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查及二者联合诊断在TLE定侧中的诊断准确率进行比较评价。
结果常规MRI检查及1H-MRS检查分别准确定侧诊断26及46例患者。
经统计学分析,致痫灶侧NAA/(Cho+Cr)值低于健侧,并低于健康志愿者双侧颞叶相应比值,有诊断学意义。
可以认为常规MRI与1H-
MRS(χ2=10.317,P=0.001)、两者联合(χ2=12.443,P<0.001)差异均有统计学意义;尚不能认为1H-MRS与两者联合(χ2=0.107,P=0.744)间差异有统计学意义。
结论常规MRI及1H-MRS在颞叶癫痫定侧诊断中具有较大临床应用价值,二者联合应用可提高癫痫定侧准确率,在利用MRI对颞叶癫痫进行定位诊断时应尽量在常规MRI检查的基础上加行1H-MRS检查。
【总页数】3页(P32-34)
【作者】赵春雷; 陈自谦; 钱根年; 杨忠东; 李铭山
【作者单位】福州市第二军医大学福州临床医学院(南京军区福州总医院)医学影像科福建福州350025
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.18F-FDG PET与MRI在难治性颞叶癫痫定侧诊断中的价值研究 [J], 赵春雷;陈自谦;钱根年;杨忠东;王楷堂
2.海马、杏仁核和前颞叶体积测量对颞叶癫痫定侧诊断价值的研究 [J], 何慧瑾;沈天真;陈星荣
3.多模态MRI技术在颞叶癫痫致痫灶定侧定位诊断中的应用 [J], 许尚文
4.MRI与^(18)F-FDG PET对难治性颞叶癫痫定侧诊断价值 [J], 赵春雷;陈自谦;钱根年;付丽媛;杨忠东;王楷堂
5.MR扩散张量成像对颞叶癫痫定侧诊断价值的初步研究 [J], 张泉;张云亭;张敬;李威;张权;郭慧
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