westgard质控方法常用质控规则
Westgard多规则
Westgard多规则质控规则
12S：一个质控结果超过均值±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。
13S：一个质控结果超过均值±3s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
22S：两个连续的质控结果同时超过均值±2s，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
31S：3个连续的控制测定值同时超过±1s，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
41S：4个连续的控制测定值同时超过±1s，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
6x：6个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
7x：7个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
7T：7个连续的质控结果呈线出向上或向下的趋势，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
8x：8个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
9x：9个连续的质控结果落在均值的一侧，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
10x：10个连续的质控结果落在均值的一侧（高或低于均值，对偏离的大小没有要求），就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
R4：一个质控结果超过均值+2s，另一个质控结果超过均值-2s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
41s：四个连续的质控结果同时超过均值±1s，就判断失控，该规则主要对系统误差敏感。
R4S：在同一批内最高控制测定值与最低控制测定值之间的差值超过4s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
常用质控规则westgard多规则
Westgard多规则质控图由Westgard等人提出(de)“多规则”质控方法采用了一系列(de)质控规则来解释质控结果.由于选择(de)这些规则其单个(de)假失控几率都很低（或更小）而且其联合规则(de)假失控几率也很低.这些规则特别是对随机误差和系统误差均敏感,这样提高了误差检出几率.该方法要求在质控图上绘制平均数±1s,2s和3s质控界限线,这样通过加入一组或几组质控界限就可在Levey-Jennings质控图上应用.使用了下列质控规则：：一个质控结果超过平均数±2s,仅用作“警告”规则,并启动由其12s他规则来检验质控数据.：一个质控结果超过平均数±3s,就判断失控,该规则主要对随机误13s差敏感.：两个连续(de)质控结果同时超过平均数＋2s或平均数－2s,就判22s断失控,该规则对系统误差敏感.：一个质控结果超过平均数＋2s,另一个质控结果超过平均数－2s, R4s就判断失控,该规则对随机误差敏感.4：四个连续(de)质控结果同时超过平均数＋1s或平均数－1s,就判1s断失控,该规则对系统误差敏感.10x：10个连续(de)质控结果落在平均数(de)一侧（高或低于平均数,对偏离(de)大小没有要求）,就判断失控,该规则对系统误差敏感.多规则质控方法(de)使用类似于Levey-Jennings质控图(de)使用,但是质控结果(de)解释更具有结构化.为了使用多规则质控方法,应遵循下列这些步骤：1、至少20天由受控制(de)分析方法检测质控样本.建议两个不同(de)质控品具有适当(de)浓度水平,但单个质控品也可使用.计算每一质控品结果(de)平均数和标准差.2、建立每一质控品(de)质控图.质控结果应标记在y轴上,设置(de)浓度范围应包括平均数±4s.绘制平均数、平均数±1s、平均数±2s、平均数±3s(de)水平线.对于这些线最后采用不同(de)颜色,可以将1s、2s、3s分别用绿色、黄色和红色表示.x轴应标记为时间、天或批号和根据要求进行标记.3、在每一分析批中检测两个不同浓度(de)质控品,两个浓度各测一次.记录质控结果,并将结果绘制在各自(de)质控图上.4、当两个质控结果落在2s质控界限之内时,接受分析批,报告患者结果.当有一个质控结果超过其2s质控界限时,保留患者结果.用13s 、22s、R4s、4 1s 和10x规则检查质控结果.当这些规则其中之一指示出分析批失控了,则判断分析批失控,不能报告患者结果.当所有这些规则指示出分析批在控,接受分析批,报告患者结果.5、当分析批失控时,基于所违背(de)质控规则可确定发生误差(de)类型.查找误差类型(de)来源,纠正问题,然后重新分析整批包括质控和患者样本.重要(de)是要注意R 4s 规则仅应用于批内,因此批间(de)系统误差不能错误地解释为随机误差.然而,规则可应用于不同(de)质控品,意思是一个质控结果可以是低浓度(de)质控品,另一个质控结果可以是高浓度质控品,只有它们是在同一批.另一方面,注意22s 、41s 、10x 规则可应用于不同(de)批和指控品.这就有效地增加了n,并改进方法(de)误差检出(de)能力.比较多规则质控方法和具有3s 质控界限(de)Levey-Jennings 质控图(de)误差检出几率,显示出多规则质控方法提高了误差检出能力.R 4s 规则改进了随机误差(de)检出,而22s 、41s 和10x 规则改进了系统误差(de)检出.去掉10x 规则并不会造成误差检出太大(de)损伤,但相当程度地减少了需要检查(de)质控结果个数；41s 规则也可以去掉,但这将在系统误差(de)检出功效上有较大(de)损失.第二节 常用(de)质控规则一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断(de)决策标准. 质控规则以符号AL 表示A 是测定质控标本数或超过质控限（L ）(de)质控测定值(de)个数L是质控限.当质控测定值超过质控规则所规定(de)质控限时,则判断该分析批违背此规则,视为失控.例如,1质控规则,其中A为一个质控测定值,L为X±2s,当一个质控测定2s值超过X±2s时,即判断为失控.二、常用质控规则(de)符号和定义(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限.传统上,这是作为12sLevey-Jennings质控图上(de) 警告限.(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限.传统上,这是作为13sLevey-Jennings质控图上(de) 失控限.(2-2s)：两个连续(de)质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限.22s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间(de)差值超过4s.R4s3(3-1s)：三个连续(de)质控测定值同时超过X-1s 或X+1s.1s4(4-1s)：四个连续(de)质控测定值同时超过X-1s 或X+1s.1s7(7-X)：七个连续(de)质控测定值落在平均数（X）(de)同一侧.X(7-T)：七个连续(de)质控测定值呈现出向上或向下(de)趋势.7T(8-X)：八个连续(de)质控测定值落在平均数（X）(de)同一侧.8X9(9-X)：九个连续(de)质控测定值落在平均数（X）(de)同一侧.X(10-X)：十个连续(de)质控测定值落在平均数（X）(de)同一侧.10X12(12-X)：十二个连续(de)质控测定值落在平均数（X）(de)同一侧.X第三节经典(de)Westgard多规则质控方法前言：临床检验质量控制可使用不同类型(de)质控图Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用(de)方法优点：方便易行,其质控规则仅为单独(de)12s或13s,即仅以一个规则（X±2s或X±3s作为质控限）来判断分析批在控或失控.局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则.相对(de)简单粗糙,往往不能满足更高(de)质控要求如使用具有X±2s质控限(de)Levey-Jennings质控图,当每批使用2个质控物时,他(de)假失控概率往往是不可接受(de)；如使用具有X±3s质控限(de)Levey-Jennings质控图,此质控方法虽然具有较低(de)假失控率,但其误差检出能力则较低,难以确保检验结果(de)质量.正是由于Levey-Jennings方法有其局限性,临床检验质量控制方法在不断发展.现已出现了许多更精确、更完善(de)质控方法,如Westgard多规则质控方法、累积和质控方法等.这些方法能兼顾假失控率和误差检出能力,常需以计算机技术及商品化(de)质控软件一同工作,目前在我国(de)普及程度尚有待提高.Westgard多规则质控方法1、概述： Westgard等在Levey-Jennings质控方法和Havend等人工作(de)基础上,建立了同时使用多个规则来进行临床检验质量控制(de)方法2、说明：根据不同质控工作(de)具体要求,在Westgard多规则质控方法中,实际采用(de) 多规则本身并非严格(de)一成不变,而是可多可少并可以不同方式进行组合.3、Westgard多规则(de)主要特点是：是在Levey-Jennings方法基础上发展起来,因此,它很容易与常用(de)质控图进行比较并涵概后者(de)结果通过单值质控图进行简单(de)数据分析和显示；具有低(de)假失控或假报警概率；当失控时,能确定产生失控(de)分析误差(de)类型和误差范围,由此可帮助确定失控(de)原因以寻找解决问题(de)办法.4、Westgard多规则5、通常有六个质控规则,即12s,13s,22s,R4s,41s,10X质控规则,启动信号：12s规则作为警告规则,启动其他质控规则以助于数据(de)快速判断.在控：只有当所有质控规则均判断分析批在控时失控：只要其中之一(de)质控规则判断为失控就被认定为失控.Westgard多规则(de)逻辑示意图（第62页图6-16）即是以12s规则作为警告规则启动13s ,22s,R4s,41s,10X系列质控规则(de).如果没有质控数据超过质控限,则判断分析批在控,并且可报告病人(de)结果.如果一个质控测定值超过质控限,应由13s ,22s,R4s,41s和10X规则来进一步检验质控数据.如果没有违背这些规则,则该分析批在控.如果违背其中任一规则,则判断该批为失控.违背了特定规则可提示发生分析误差(de)类型.在实践中常由规则13s和R4s 检出随机误差,而由22s,41s,10X规则检出系统误差.当系统误差非常大时,也可由规则13s检出.5、Westgard多规则质控图(de)绘制和Levey-Jennings质控图在图形本身上十分相似不同处,主要在于后者仅考虑单个质控规则而前者需考虑多个质控规则.另外,Westgard多规则质控图可使用高、低两个不同浓度水平(de)质控物.（1）单个质控物(de)常规质控图与Levey-Jennings质控图做法一样（2）Z-分数质控图（Z-score Charts）将高、低两个不同浓度水平(de)质控物,在同一质控图上画出.Z-分数质控图不管质控物(de)浓度或它(de)使用频率,如任何4个连续(de)值（可来自不同种类和浓度(de)质控物）超过+1线,即表明违规则,其余类推.背了41s6、经典Westgard多规则质控方法具体应用(de)步骤分析批：每一分析批可视为一天,一个工作班次,或每一具体(de)测定批次.CLIA’88规定:生化检最大批量(de)时间为24小时,血液检为8小时.每一分析内两个质控物(de)位置、顺序、间隔、或时间依赖于特定(de)测定过程及实验室(de)具体要求.一般来说,应在一批中把质控样本(de)位置随机分配.但在实际工作中,把病人标本夹在高低两个质控物之间进行测定往往也是可取(de).有时,则可在检测病人标本之前分析质控物,这样即可在进行分析前判断测定过程是否处于统计质控状态.具体应用(de)步骤（1）画图、标点：分析两个不同浓度(de)质控物.记录其质控测定值,并将此测定值画在各自(de)质控图上.（2）判断是否启动：由12s质控规则启动质控过程.当两个质控测定值在X±2s限之内,则判为在控.当至多一个测定值超过X±2s限时,则保留病人测定结果,并且使用其他(de)质控规则来进一步检验质控数据.（3）使用其他(de)质控规则来进一步检验质控数据：检查同一批内质控数据.①13s规则检验.当一个质控测定值超过X±3s时,则判断该分析批为失控；不能报告病人(de)测定结果.②用22s规则检验不同(de)质控物.当两个质控测定值同时超过X+2s或X-2s质控限时该分析批判断为失控；不能报告病人(de)测定结果. ③用R4s规则检验同一批内不同(de)质控物.当一个质控物测定值超过X+2s限,且另一个测定值超过X-2s限时,判断该批为失控；不能报告病人(de)测定结果.检查不同(de)质控批数.①用22s规则检验同一质控物.当同一质控物本批次(de)测定值和前面测定值同时超过X+2s或X-2s 质控限时,判断为失控；不能报告病人(de)测定结果.②用41s规则检验不同质控物.当与包括本批次两次测定值在内(de)连续(de)4个质控测定值同时超过X+1s或X-1s时,判断为失控；不能报告病人(de)测定结果.③用41s规则检验同一质控物.当与包括本批次测定中一个质控物测定值在内(de)连续(de)4个质控测定值同时超过X+1s或X-1s质控限时,判断为失控；不能报告病人(de)测定结果.④用10X规则检验同一质控物.当同一质控物最近10个测定值落在平均数(de)同一侧时,判断为失控；不能报告病人(de)测定结果.⑤用10X规则检验不同(de)质控物.当包括本批次两次测定在内(de)10个连续(de)质控测定值落在平均数(de)同一侧时,判断为失控；不能报告病人(de)测定结果.经上述检查后,发现没有违背任一项质控规则时,判断为在控；报告病人(de)测定结果,否则,视为失控.（4）发现失控时：①确定发生分析误差(de)类型随机误差或系统误差违背13s或R4s质控规则,很可能出于随机误差违背22s,41s或10X质控规则,很可能出于系统误差②确定发生(de)误差浓度范围：两个不同质控物(de)检查将帮助检出在这些质控物整个浓度范围发生(de)误差.单个质控物(de)检查将帮助检出在特定浓度范围发生(de)误差.③参照故障检查指南,寻求在测定过程中对发生分析误差类型(de)影响因素.纠正发现(de)问题,然后重新分析质控物和病人标本并由同一方法进行统计检验.注意：在评价纠正错误后(de)新(de)分析批(de)质控状态时,不应包括失控批(de)质控数据.7、失控问题(de)解决错误做法：分析人员(de)第一个反应通常是准备重新分析新(de)质控物标本.原因：在使用多规则质控方法时多规则质控过程已使假失控概率大为减少包括了两个不同浓度(de)质控物已经大大减少了质控物本身存在问题(de)程度.因此：检查测定方法本身才是最有效(de)方法.违背了特定质控规则可指出误差(de)类型--随机误差或系统误差.误差类型很重要,因为它可对误差出现(de)可能原因或其来源提供线索.违背22s,41s或10X规则说明存在系统误差；当系统误差很大时,也可观测到违背13s规则；违背13s或R4s规则提示为随机误差.随机误差很大时,则可能违背任何规则.发生随机误差时,提示了几种可能(de)原因：试剂或测定条件不稳定,计时、移液、或个人技术(de)变异(de).违背(de)规则并不是发生误差类型(de)绝对指征,但它提示调查问题(de)最初方向.当违背涉及同一批两个不同浓度(de)质控物时,通常不可能是质控物本身(de)问题而更可能是校准物、仪器校准、试剂空白等因素(de)问题,后者将在同一方向影响所有(de)测定值.误差(de)可能来源,依赖于特定(de)测定方法及使用(de)试剂和仪器(de)性质.分析人员应借助于厂家(de)检修故障指南、仪器和试剂变化(de)记录、实验记录并根据本人所积累(de)经验来使问题尽快得到正确(de)解决.当解决了测定中出现(de)问题并重新开始质控过程时,余下(de)问题是如何处理失控批(de)质控数据.这时,分析人员(de)任务是评价新校正测定过程(de)质控状态.为此,应在下一批通过增加质控测定值个数来完成这一任务,而不可利用来源于前面失控批(de)任何测定值.重新开始质控过程后,应根据所得控数据来更新质控限.在计算中不应包括在失控过程获得(de)数据,因为它增加了标准差,也就加宽了质控限,从而降低了质控方法(de)误差检出能力.。
常用质控规则、westgard多规则_1
第二节常用的质控规则一质控规则概述●质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
●质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。
●当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，1质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s时，即判2s断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。
12s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。
13s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。
22s(R-4s)：在同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4s。
R4s3(3-1s)：三个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
1s(4-1s)：四个连续的质控测定值同时超过X-1s 或X+1s。
41s7(7-X)：七个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
X(7-T)：七个连续的质控测定值呈现出向上或向下的趋势。
7T(8-X)：八个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
8X9(9-X)：九个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
X(10-X)：十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
10X12(12-X)：十二个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
X第三节经典的Westgard多规则质控方法前言：临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法●优点：方便易行，其质控规则仅为单独的12s或13s，即仅以一个规则（X±2s或X±3s作为质控限）来判断分析批在控或失控。
●局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
检验科Westgard质控规则
检验科Westgard质控规则使用多规则质控技术可揭示一些潜在的质量问题。
其中有些规则对随机误差敏感，有些对系统误差敏感。
1.方法使用一组指控规则来判定分析是否在控，Westgard使用五个不同的规则来判断分析的可接受性，即在以上规则的基础上增加了41S和10X规则，由此提高了系统误差的剪除概率。
质控图的制作方法同Levey-Jennings指控图的制作。
2.质控规则（1）1-2S:一个质控结果超过X±2S质控限。
违背此规则，提示警告。
（2）1-3S:一个质控结果超过X±3S质控限。
违背此规则，提示存在随机误差。
（3）2-2S:两个连续质控结果同时超过X-2S或X+2S质控限，或同一天不同水平同时超过±2S。
违背此规则，提示存在系统误差。
（4）R4S:同批两个质控结果之差的值超过4S，即一个质控结果超过+2S，另一质控结果超过了-2S。
违背此规则，提示存在随机误差。
（5）3-1S:三个连续的指控测定值同时超过X-1S或X+1S。
（6）4-1S:一个质控品连续四次的结果都超过X-1S或X+1S。
违背此规则，提示存在系统误差。
（7）7T:七个连续的指控测定值呈现向上或向下的趋势。
（8）8X:八个连续的指控测定值在靶值（X）的同一侧。
（9）10X:十个连续的指控测定值在平均数的一侧。
违背此规则，提示存在系统误差。
（10）12X:八个连续的质控测定值落在靶值的同一侧。
（11）R4S-:同一个不同水平质控测定值一个超过-2S，一个超过+2S。
3.质控图的绘制又称常规质控图或X±S质控图，是目前国内外广泛采用的一种常规室内质量控制方法，他绘图9方法简便，易懂，最早应用于临床化学质控，有较成熟的理论和实际经验，现有全国统一印发的指控图纸，绘制步骤如下：1.画出X、X±2S、X±3S的标志，并将具体数值表在左侧标尺上。
2.用红笔画出X±2S线（警戒线）、用蓝笔画出X±3S 线（失控线），此图每月每种成分一张，并填齐图纸上方各项。
Westgard质控规则
Westgard质控规则Westgard多规则是第二代的质量控制方法二、多规则控制方法1、多规则的构思（1）在多规则控制方法中，其建议使用2个控制品，浓度为一高一低，形成一个范围的控制（没有条件也可只用1个控制品，但有很多局限性)（2）在控制图上绘7条平行线。
即X、X±1S 、X±2S、X±3S.便于观察（3)将所有规则以符号,便于使用。
（4）在Westgard多规则控制方法中，将12s公作为警告规则，不是失控规则.充分利用它对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对误差识别特异性的弱点，它只指出可能有问题,最后判别要经过系列顺序检查,由其它规则判断(5)经过选择，将13s ，22s，R4s,41s,10x等列为失控规则，内中既有对随机误差敏感的，也有对系统误差敏感的,结合在一起，大大提高了多规则的控制效率(6)将各规则合在一起形成逻辑判断检索程序2、各规则的含义（1）12s警告规则不用提了，大家都知道（2）13s失控规则也不用提了，大家都知道（3）22s失控规则: 有2种表现，同一个水平的控制品的连续2次控制值同方向超出2s限值,是失控的表现。
第2种：在1批检测中,2个水平的控制值同方向超出2s限值是失控的表现。
（4）R4s失控规则:在一批检测中,1个控制品的控制值超出X+2s限值;另1个控制品的控制值超出X—2s限值，表现为失控.在Westgard多规则的组合中，一定是同批检测中具有上述表现。
如果发生在2批检测中，就不是该多规则的R4s。
（5)41s失控规则：有连续4次的控制值超出了X+1s或X—1s 的限值.是系统误差的表现：一是1个水平的控制品的连续4次控制值超出了X+1s或X—1s的限值，另一种是2个水平的控制品同时连续2次的控制值同方向X+1s或X—1s的限值（6）10X失控规则：有连续10次控制值在均值的一侧，是系统误差的表现。
本规则也有2种表现：一是1个水平的控制品的连续10次控制值在均值的同一侧,另一种是2个水平的控制品同时连续各有5次的控制值在均值的同一侧三、在日常使用时，需注意的是:（1）12s为警告规则，不是失控规则。
常用质控规则、westgard多规则
由Westgard等人提出的“多规则”质控方法采用了一系列的质控规则来解释质控结果。
由于选择的这些规则其单个的假失控几率都很低（或更小）而且其联合规则的假失控几率也很低。
这些规则特别是对随机误差和系统误差均敏感，这样提高了误差检出几率。
该方法要求在质控图上绘制平均数±1s，2s和3s质控界限线，这样通过加入一组或几组质控界限就可在Levey-Jennings质控图上应用。
使用了下列质控规则：12s：一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。
13s：一个质控结果超过平均数±3s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
22s：两个连续的质控结果同时超过平均数＋2s或平均数－2s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。
R4s：一个质控结果超过平均数＋2s，另一个质控结果超过平均数－2s，就判断失控，该规则对随机误差敏感。
41s：四个连续的质控结果同时超过平均数＋1s或平均数－1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。
10x：10个连续的质控结果落在平均数的一侧（高或低于平均数，对偏离的大小没有要求），就判断失控，该规则对系统误差敏感。
多规则质控方法的使用类似于Levey-Jennings质控图的使用，但是质控结果的解释更具有结构化。
为了使用多规则质控方法，应遵循下列这些步骤：1、至少20天由受控制的分析方法检测质控样本。
建议两个不同的质控品具有适当的浓度水平，但单个质控品也可使用。
计算每一质控品结果的平均数和标准差。
2、建立每一质控品的质控图。
质控结果应标记在y轴上，设置的浓度范围应包括平均数±4s。
绘制平均数、平均数±1s、平均数±2s、平均数±3s的水平线。
对于这些线最后采用不同的颜色，可以将1s、2s、3s分别用绿色、黄色和红色表示。
x轴应标记为时间、天或批号和根据要求进行标记。
3、在每一分析批中检测两个不同浓度的质控品，两个浓度各测一次。
westgard质控规则
westgard质控规则
Westgard质控规则是临床实验室中常用的一种质控方法，旨在监测实验室分析过程中的误差，保证实验结果的准确性和可靠性。
Westgard质控规则由James O. Westgard于1981年提出，是临床实验室质量管理的重要工具之一。
根据Westgard质控规则，通常包括以下几个方面：
1. 1S规则：如果一个数据点的测定值超出平均值的±1个标准差，即测定值位于平均值的1个标准差之外，称为1S规则。
这种情况可能是由于实验误差或外部因素引起的，需要进行进一步分析。
2. 2S规则：如果一个数据点的测定值超出平均值的±2个标准差，即测定值位于平均值的2个标准差之外，称为2S规则。
这种情况可能表示存在较大的实验误差，需要引起实验室的重视。
3. R4S规则：如果连续的4个数据点的测定值超出平均值的±1个标准差，即连续4个数据点的测定值均位于平均值的1个标准差之外，称为R4S规则。
这种情况可能是由于系统性误差或仪器问题引起的，需要及时处理。
4. 4S规则：如果一个数据点的测定值超出平均值的±3个标准差，即测定值位于平均值的3个标准差之外，称为4S规则。
这种情况可能表示严重的实验误差或异常情况，需要立即排除。
Westgard质控规则的应用有助于实验室及时发现和解决实验误差，确保实验结果的准确性和可靠性。
通过监测实验数据的变化，可以及时调整实验方法和仪器设置，提高实验室的质量管理水平，保证临床诊断的准确性和可靠性。
实验室在进行质控时，需要根据具体的实验要求和仪器性能，制定适合的Westgard质控规则，确保实验质量的稳定和可靠。
常用质控规则、westgard多规则1
常用质控规则、westgard 多规则1第二节常用的质控规则 一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
质控规则以符号AL 表示A 是测定质控标本数或超过质控限(L )的质控测定值的个数 L 是质控限。
当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s 质控规则，其中 A 为一个质控测定值，L 为X ±2s ，当一个质控测定值超过 X ±2s 时，即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s): —个质控测定值超过 X ±2s 质控限。
传统上，这是作为的警告限。
13s(1-3s): 一个质控测定值超过 X ±3s 质控限。
传统上，这是作为的失控限。
22s(2-2s):两个连续的质控测定值同时超过 X-2s 或X+2s 质控限。
R4s(R-4s):在同一批经典的 Westgard 多规则质控方法、八— 临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey-Jennings 质控图是最普及、最简单、最常用的方法优点：方便易行，其质控规则仅为单独的 12s 或13s ,即仅以一个规则(X ±2s 或X ±3s作为质控限)来判断分析批在控或失控。
局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
相对的简单粗糙，往往不能满足更高的质控要求如使用具有X ±2s 质控限的Levey-Jennings 质控图，当每批使用 2个质控物时，他的假失控 概率往往是不可接受的；如使用具有X ±3s 质控限的Levey-Jennings 质控图，此质控方法虽然具有较低的假失控率， 但其误差检出能力则较低，难以确保检验结果的质量。
正是由于Levey-Jennings 方法有其局限性，许多更精确、更完善的质控方法，如 方法能兼顾假失控率和误差检出能力， 前在我国的普及程度尚有待提高。
常用质控规则 westgard多规则
Westgard多规则质控图由Westgard等人提出的“多规则”质控方法采用了一系列的质控规则来解释质控结果。
由于选择的这些规则其单个的假失控几率都很低（或更小）而且其联合规则的假失控几率也很低。
这些规则特别是对随机误差和系统误差均敏感，这样提高了误差检出几率。
该方法要求在质控图上绘制平均数±1s，2s和3s质控界限线，这样通过加入一组或几组质控界限就可在Levey-Jennings质控图上应用。
使用了下列质控规则：12s：一个质控结果超过平均数±2s，仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验质控数据。
13s：一个质控结果超过平均数±3s，就判断失控，该规则主要对随机误差敏感。
22s：两个连续的质控结果同时超过平均数＋2s或平均数－2s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。
R4s：一个质控结果超过平均数＋2s，另一个质控结果超过平均数－2s，就判断失控，该规则对随机误差敏感。
41s：四个连续的质控结果同时超过平均数＋1s或平均数－1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。
10x：10个连续的质控结果落在平均数的一侧（高或低于平均数，对偏离的大小没有要求），就判断失控，该规则对系统误差敏感。
多规则质控方法的使用类似于Levey-Jennings质控图的使用，但是质控结果的解释更具有结构化。
为了使用多规则质控方法，应遵循下列这些步骤：1、至少20天由受控制的分析方法检测质控样本。
建议两个不同的质控品具有适当的浓度水平，但单个质控品也可使用。
计算每一质控品结果的平均数和标准差。
2、建立每一质控品的质控图。
质控结果应标记在y轴上，设置的浓度范围应包括平均数±4s。
绘制平均数、平均数±1s、平均数±2s、平均数±3s的水平线。
对于这些线最后采用不同的颜色，可以将1s、2s、3s分别用绿色、黄色和红色表示。
x轴应标记为时间、天或批号和根据要求进行标记。
westgard 质控规则
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WESTGARD质控规则
7 X：失控规则，有连续7次控制值在均数 的一侧，是系统误差，连续7次质控值在 均值的一侧。 7 T：失控规则，提示趋势性变化，属系统 误引起。质控值出现连续七次逐渐减低或 升高的趋势。
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WESTGARD质控规则
22S：失控规则，是系统误差，有二 种表现①同一个水平的质控品连续2 次控制值同方向超出+2S或-2S限值； ②在1批检测中，2个水平的质控值同 方向超出+2S或-2S限值。
1．人 员 培 训
实验室每个工作人员都应对开展质量 控制工作的重要性、基础知识、一般方法 有充分的了解，并在实践过程中不断学习 、提高。每个实验室都应培养一批开展质 控工作的技术骨干。
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2．建立标准化操作规程
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暂定靶值的设定
以上暂定靶值作为下一个月室内质控 图的靶值进行室内质控； 一个月结束后，将该月的在控结果与 前20个质控测定结果汇集在一起，计 算累积平均数（第一个月），以此累 积的平均数做为下一个月质控图的靶 值。
westgard常用质控规则
Westgard常用质控规则在医疗和实验室领域，质控是确保测试结果准确性和可靠性的关键环节。
为了有效管理质控过程，人们采用了各种方法和规则，其中”Westgard质控规则”是一个备受认可的方法。
本文将深入探讨Westgard常用质控规则，以帮助您更好地理解这一关键概念。
质控概述质控是指通过监测和管理测试过程，以确保实验室测试结果的准确性和可靠性。
质控规则是一组指南，用于监测测试数据并确定是否存在异常情况。
异常情况可能包括仪器故障、操作错误或样本问题，这些都可能影响测试结果的准确性。
Westgard质控规则的背景Westgard质控规则得名于美国医学卫生协会的David S. Levey和Paul R. Barton，他们于1981年首次提出了这些规则。
这些规则旨在提供一种系统方法，用于监测实验室测试数据并识别异常情况。
随着时间的推移，Westgard质控规则已经演化和扩展，以适应不同类型的测试和不同的质控需求。
常用的Westgard质控规则Westgard质控规则包括多个规则，每个规则都有不同的应用场景和目的。
以下是一些常用的Westgard质控规则：1. 1-2s规则1-2s规则用于检测单个数据点是否偏离了平均值。
根据这一规则，如果某个数据点与平均值的偏差超过2个标准差，或者相邻两个数据点中的一个与平均值的偏差超过1个标准差，那么就认为存在异常情况。
2. 1-3s规则与1-2s规则类似，1-3s规则用于检测单个数据点的异常情况。
不同之处在于，1-3s规则要求数据点的偏差超过3个标准差才被视为异常。
2-2s规则2-2s规则用于检测连续两个数据点是否偏离了平均值。
如果相邻的两个数据点中有一个与平均值的偏差超过2个标准差，那么就认为存在异常情况。
4-1s规则4-1s规则用于检测连续四个数据点中有一个偏离平均值超过1个标准差的情况。
这一规则有助于捕捉周期性问题。
R4s规则R4s规则是用于检测一组数据点的范围（最大值和最小值之差）是否超过了4个标准差。
Westgard多规则质控图
Westgard多规则质控图由Westgard等人提出的“多规则”质控方法采用了一系列的质控规则来解释质控结果;由于选择的这些规则其单个的假失控几率都很低0.01或更小而且其联合规则的假失控几率也很低;这些规则特别是对随机误差和系统误差均敏感,这样提高了误差检出几率;该方法要求在质控图上绘制平均数±1s,2s和3s质控界限线,这样通过加入一组或几组质控界限就可在Levey-Jennings质控图上应用;使用了下列质控规则：12s：一个质控结果超过平均数±2s,仅用作“警告”规则,并启动由其他规则来检验质控数据;13s：一个质控结果超过平均数±3s,就判断失控,该规则主要对随机误差敏感;22s：两个连续的质控结果同时超过平均数＋2s或平均数－2s,就判断失控,该规则对系统误差敏感;R4s：一个质控结果超过平均数＋2s,另一个质控结果超过平均数－2s,就判断失控,该规则对随机误差敏感;41s：四个连续的质控结果同时超过平均数＋1s或平均数－1s,就判断失控,该规则对系统误差敏感;10x：10个连续的质控结果落在平均数的一侧高或低于平均数,对偏离的大小没有要求,就判断失控,该规则对系统误差敏感;多规则质控方法的使用类似于Levey-Jennings质控图的使用,但是质控结果的解释更具有结构化;为了使用多规则质控方法,应遵循下列这些步骤：1、至少20天由受控制的分析方法检测质控样本;建议两个不同的质控品具有适当的浓度水平,但单个质控品也可使用;计算每一质控品结果的平均数和标准差;2、建立每一质控品的质控图;质控结果应标记在y轴上,设置的浓度范围应包括平均数±4s;绘制平均数、平均数±1s、平均数±2s、平均数±3s的水平线;对于这些线最后采用不同的颜色,可以将1s、2s、3s分别用绿色、黄色和红色表示;x轴应标记为时间、天或批号和根据要求进行标记;3、在每一分析批中检测两个不同浓度的质控品,两个浓度各测一次;记录质控结果,并将结果绘制在各自的质控图上;4、当两个质控结果落在2s质控界限之内时,接受分析批,报告患者结果;当有一个质控结果超过其2s质控界限时,保留患者结果;用13s 、22s、R4s、41s和10x规则检查质控结果;当这些规则其中之一指示出分析批失控了,则判断分析批失控,不能报告患者结果;当所有这些规则指示出分析批在控,接受分析批,报告患者结果;5、当分析批失控时,基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型;查找误差类型的来源,纠正问题,然后重新分析整批包括质控和患者样本;重要的是要注意R4s规则仅应用于批内,因此批间的系统误差不能错误地解释为随机误差;然而,规则可应用于不同的质控品,意思是一个质控结果可以是低浓度的质控品,另一个质控结果可以是高浓度质控品,只有它们是在同一批;另一方面,注意22s 、41s、10x规则可应用于不同的批和指控品;这就有效地增加了n,并改进方法的误差检出的能力;比较多规则质控方法和具有3s质控界限的Levey-Jennings质控图的误差检出几率,显示出多规则质控方法提高了误差检出能力;R4s规则改进了随机误差的检出,而22s 、41s和10x规则改进了系统误差的检出;去掉10x规则并不会造成误差检出太大的损伤,但相当程度地减少了需要检查的质控结果个数；41s规则也可以去掉,但这将在系统误差的检出功效上有较大的损失;。
westgard 规则
westgard 规则Westgard规则是一种质控方法，用于监测临床实验室测试结果的准确性和可靠性。
它由James O. Westgard教授于1981年提出，并在临床实验室中得到广泛应用。
Westgard规则通过检查测试结果是否超出预定的控制限来判断该结果是否可接受。
Westgard规则包括一系列的判断条件，用于判断一个测试结果是否在可接受的范围内。
这些判断条件基于统计学原理和经验，旨在提供一种有效的质控方法，以便在测试中发现任何系统性或随机性误差。
Westgard规则要求使用质控样本进行每日的内部质控。
质控样本是已知含量的样本，用于模拟真实样本的测试。
通过在每日测试中运行质控样本，可以评估测试系统的准确性和稳定性。
在运行质控样本时，Westgard规则要求根据不同的测试目标设置质控限。
通常会设置两个水平的质控限，一个是低水平的限制，另一个是高水平的限制。
这些限制是根据临床需求和实验室能力来确定的。
对于每个质控样本，Westgard规则要求计算其均值和标准差。
均值用于判断测试系统是否存在系统性误差，而标准差用于判断测试系统的精确性。
根据均值和标准差的计算结果，可以应用Westgard规则进行判断。
Westgard规则主要包括以下几个方面的判断条件：1. 1s规则：一个质控样本的测试结果超出均值加减一个标准差的范围。
2. 2s规则：一个质控样本的测试结果超出均值加减两个标准差的范围。
3. R4s规则：连续四个质控样本的测试结果在均值加减两个标准差的范围内，但其中任意两个相邻结果的差值超出两个标准差的范围。
4. 4s规则：一个质控样本的测试结果超出均值加减四个标准差的范围。
5. 10x规则：一个质控样本的测试结果超出均值加减十个标准差的范围。
根据不同的实验室需求，可以根据实际情况选择应用哪些Westgard 规则。
通常情况下，应用1s规则和2s规则已经足够，可以及时发现测试结果的异常情况。
Westgard规则的优点在于简单易行，并且能够快速发现测试结果的异常情况。
常用质控规则、westgard多规则 1
常用质控规则、westgard多规则1第二节常用的质控规则一质控规则概述质控规则是解释质控数据和作出质控状态判断的决策标准。
质控规则以符号AL表示A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数L是质控限。
当质控测定值超过质控规则所规定的质控限时，则判断该分析批违背此规则，视为失控。
例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测定值超过X±2s 时，即判断为失控。
二、常用质控规则的符号和定义12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的警告限。
13s(1-3s)：一个质控测定值超过X±3s质控限。
传统上，这是作为Levey-Jennings质控图上的失控限。
22s(2-2s)：两个连续的质控测定值同时超过X-2s 或X+2s质控限。
R4s(R-4s)：在同一批经典的Westgard多规则质控方法前言：临床检验质量控制可使用不同类型的质控图Levey-Jennings质控图是最普及、最简单、最常用的方法优点：方便易行，其质控规则仅为单独的12s或13s，即仅以一个规则（X±2s或X±3s 作为质控限）来判断分析批在控或失控。
局限性：仅涉及一种质控规则而未同时涉及多个质控规则。
相对的简单粗糙，往往不能满足更高的质控要求如使用具有X±2s质控限的Levey-Jennings质控图，当每批使用2个质控物时，他的假失控概率往往是不可接受的；如使用具有X±3s质控限的Levey-Jennings质控图，此质控方法虽然具有较低的假失控率，但其误差检出能力则较低，难以确保检验结果的质量。
正是由于Levey-Jennings方法有其局限性，临床检验质量控制方法在不断发展。
现已出现了许多更精确、更完善的质控方法，如Westgard多规则质控方法、累积和质控方法等。
Westgard多规则质量控制法
规则解释
Westgard的六个质控规则分别为 12s/13s/22s/R4s/41s/10X， 其中12s为警告规则，其他为失控规则， 13s、R4s对随机误差敏感， 22s、41s、10X对系统误差敏感。 下面就高低两个不同浓度的质控为例，叙述各 质控规则的含义
若本批检验控制 结果没有超出±2s限 值线，表示本批结果 在控，可以发出报告。 若本批检验有一 个控制结果超出（不 包括正好在限值线上 的结果）±2s，表示 本批结果可能有问题， 是一个警告，但不能 肯定是失控，需要作 进一步分析，若再符 合以下任何一条规则， 则判为失控。
12s规则 违背
12S规则：为警告规则，不是失控规则。
13s规则：如这个控制值不仅超出±2s限值线，还超 出±3s控制线，判为失控。
13s规则 违背
有两种表现： 1、同批2个水 平控制品结果 同方向超出2s 限值，是失控 的表现； 2、同1个水平 控制品连续两 次控制结果同 方向超出±2s 限制，是失控 表现。
检验科2015-12-10
WESTGARD多规则质量控制法
WESTGARD多规则质量控制法
由威斯康辛大学的james Westgard博士于1981 年提出，故又称为Westgard多规则控制程序。 要求受控项目每次使用2个水平的控制品。1 个水平的控制品虽亦可，但观察误差的敏感性 较差。
检索程序
41s规则 违背
41S规则
有两种情况： 1、同一浓度质控 品测定值连续10 个分析批偏于均 值一侧； 2、高低两个浓度 质控品连续5个分 析批的测定值在 均值的一侧。 该规则对系统误 差敏感。
10X规则
要点：
1. 在用多规则判断质控结果时首先看是否出现了12s表现，只有在 一个结果出现12s 警告，才可接下去检索是否有符合其他规则的表 现，如有，才列为失控，否则仍作为在控。 2、没有出现12s 表现，但控制结果已出现倾向性表现，已有多次结 果偏于一侧，甚至偏于＋1s 或－1s 以外，这些都不属于失控。 3. 出现12s表现后，经顺序检查，没有出现其他各失控规则的表现， 表示这次12s出现也许是属于正常的波动，不是失控，可发出临床 检验报告。 4. 已判为失控的数据不能再被以后的规则所用，但不能去掉。 5. 多规则质控是一个概念，“Westgard规则”只是一个如何应用 这个概念的例子。还有许多多规则质控方法，如测定3份质控品， 应用的多规则为13s，2 2s ，32s，R4s，31s，6X或9X等。
常用质控规则及Westgard多规则质控方法(55页)讲座
（1） 警告规则。见图4-9。
由图4-9说明，在某水平
的控制值超出 ± 2s限值
时，为符合 规则。须 注意的是：这里将符合该 规则的结果定为是有问题， 发出警告；不是失控。
（2） 失控规则。控制值超出 限值， 如图4-10所示，是失控的标志
（3） 失控规则。 有2种表现，如图4-11所 示。图左侧为第1种，同一个水平的控制品的连 续2次控制值同方向超出 或 限值，是
图4-15显示了Westgard多规则误差检索程序的 步骤。1980年，Westgard发表多规则控制方法以来， 被大家重视。Westgard为了让这个方法能广泛用于 各实验室，将该方法称为Westgard 多规则，并同意 各仪器厂商将该方法用于他们的仪器上。至今，这 个控制方法已经有20年的历史。随着检验技术的发 展，控制方法也在不断地进步和发展。Westgard的 多规则概念在适应不同的使用要求上，被发扬和丰 富；新组合的多规则方法中，添加了新的规则，或 者原有规则的含义被补充或修改，等等。
确实有上述的5种失控表现。
（2）出现失控时必然已经有了12S表现。失控规则中的各 种表现必然已经有了12S表现，并且连同这个12S表现一起， 形成了各个规则的表现，此时才列为失控。上述各图示的
失控规则都表示了这个含义。
没有出现12S表现，但控制结果已出现倾向性表现， 如已有多次结果偏于 一侧，甚而偏于+1s或-1s以外，这
在日常使用时，需注意的是：
（1）12S为警告规则，不是失控规则。若本批 检验没有出现控制结果超出 限值线，表示
本批结果没有问题，在控，可以发出报告。若
本批检验有1个控制结果超出（不包括正好在
限值线上的结果） 2s限值线，表示本批结果可
常用质控规则及Westgard多规则质控方法(55页)
按照第一代质量控制方法，LeveyJennings（利维-詹宁斯）控制方法规定： 所有控制结果中，凡超出 的，即属失 控。按此，仪器会自动报警，必须寻找原 因，排除故障后，方可重新启动。但是， 究竟是失控，还是属95%以外的偶然概率， 无法分辨。仪器的引入使第一代质量控制 技术显得落后。
和自动化技术适应的，由计算机自动 检索的Westgard多规则程序是第二代质量 控制方法，应运而生。从20世纪70年代中 期起，Westgard对临床检验的质量控制作 出了卓越的贡献。
（4） 失控规则。如图4-12所示，在一批检测 中，1个控制品的控制值超出 限值；另1个 控制品的控制值超出 限值。表现为失控。 在Westgard多规则的 组合中，一定是同批 检测中具有上述表现。 如果发生在2批检测中， 就 不是该多规则的
（5） 失控规则。有连续4次的控制值超出了 或 的限值。是系统误差的表现。如图 4-13所示，本规则有2种 表现：一是1个水平的控 制品的连续4次控制值超 出了 或 的限值，如 图的右侧所示；另一种是 2个水平控制品同时连续2 次的控制值同方向 或 的限值，如图的左侧所示。
（6） 失控规则。有连续10次控制值在均值
（3）将所有规则以符号表示，便于使用。如 规则写成12S， 规则写成13S等，具体含 义见以下介绍。 （4）在Westgard多规则控制方法中，将12S 仅作为警告规则，不是失控规则。充分利用它 对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对 误差识别特异性差的弱点。它只指出可能有问 题，最后判别要经过系列顺序检查，由其他规 则判断。
（1）理论上，提出误差分为检测系统（方 法学）稳定状态（固有）误差及除此之外的 不稳定状态（外加）误差，统计质量控制只 能控制不稳定误差。 （2）Westgard以概率理论发展了各种控制 规则的误差检出特性曲线。由曲线反映规则 对不稳定误差检出的灵敏度；以及把稳定状 态误差误作假失控报告的可能性，即误差检 出的特异性。
Westgard多规则质控方法
3)用R4s规则检验同一批内不同的质控物。当 一个质控测定值超过+2s限，且另一个测定 值超过-2s限时，则判断该批为失控；不能报 告病人的测定结果。
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检查不同的质控批数
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Weatgard多规则的主要特点是：
是在Levey-Jenning方法基础上发展进来的，因此， 它很容易与常用的Levey-Jenning质控图进行比较并 涵概后者的结果。
可以通过单值质控图进行简单的数据分析和显示。 具有低的假失控或假报警概率(1%或更小)，且联合
规则的假失控概率也很低。 规则的组合对随机误差和系统误差均敏感，当失控
第6批。高浓度质控物的测定值超过了它的+2s质 控限，但低浓度质控物测定值在它的+2s限之内， 这是警告信号。通过13s ，22s ，R4s ，41s 和 10质控规则对质控数据作进一步的检查并未发现 违背规则，故由Westgard质控方法可判断该分析 批在控。
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第8批。两个质控物的测定值超过它们各自的+2s限； 因此，根据22s规则(不同质控物)，判断为失控，说 明在质控物整个浓度范围很可能发生了系统误差。
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失控问题的解决
当多规则质控方法给出失控信号时，则应关手解决问题。 分析人员的第一个反应通常是准备重新分析新的质控物标 本。然而，在使用多规则质控方法时，这种第一反应可能 并非最为恰当。因为多规则质控过程已使假失概率大为减 少:包括了两个不同浓度的质控物已经大大减少了质控物 本身存在问题的程度。检查测定方法本身才是最有效的方 法。
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质控数据
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westgard质控方法常用质控规则
一、西格玛质控方法介绍
西格玛质控方法是一种常用的质控方法，它是通过计算样本分析结果与已知参考值之间的差异来评估实验室的准确性和精密度。
该方法在临床实验室中广泛应用，可以有效地监测实验室仪器、试剂和操作过程的稳定性和一致性。
二、Westgard质控方法介绍
Westgard质控方法是一种基于西格玛质控原理的质控方法，由美国医学技术专家James Westgard提出。
该方法通过设定不同水平的质控规则来评估实验室分析结果的准确性和精密度。
根据不同规则的设定，可以对不同类型的误差进行监测和纠正。
三、常用Westgard质控规则
1. 1S规则：当一个样本结果超出平均值±1个标准差时，需要重复检测该样本，并将其与其他样本一起进行分析。
2. 1S/2S规则：当一个样本结果超出平均值±2个标准差时，需要重复
检测该样本，并将其与其他样本一起进行分析。
如果再次超出平均值±2个标准差，则需要进行进一步的检查。
3. 2S规则：当一个样本结果超出平均值±2个标准差时，需要重复检测该样本，并将其与其他样本一起进行分析。
如果再次超出平均值±2个标准差，则需要进行进一步的检查。
4. R4s规则：当连续4个样本中有任何一个结果超出平均值±2个标准差或连续两个样本结果超出平均值±3个标准差时，需要进行进一步的检查。
5. 4S规则：当一个样本结果超出平均值±3个标准差时，需要重复检测该样本，并将其与其他样本一起进行分析。
如果再次超出平均值±3个标准差，则需要进行进一步的检查。
6. 10X规则：当一个样本结果超出平均值±3个标准差或者是比其他所有样本结果都高（或低）10倍以上时，需要进行进一步的检查。
四、Westgard质控方法实施流程
1. 确定质控品
选择适合实验室分析项目的质控品，并根据其生产商提供的参考范围
和稳定性信息来制定质控计划。
2. 制定质控计划
根据实验室分析项目的特点和质控品的参考范围，制定适合实验室的质控计划，包括质控品测试频率、测试时间和测试方法等。
3. 进行质控测试
按照质控计划进行质控测试，记录每次测试结果，并根据设定的Westgard质控规则进行分析。
4. 分析结果
根据Westgard质控规则对每次测试结果进行分析，如果发现异常情况，则需要进行进一步的检查和纠正。
5. 纠正异常情况
对于发现的异常情况，需要及时采取纠正措施，包括重新检测样本、更换试剂或仪器等。
6. 评估实验室准确性和精密度
通过长期实施Westgard质控方法来评估实验室分析项目的准确性和精密度，并不断完善和优化质控计划和规则。