浅谈中国蒙药产业发展中存在的几点问题

浅谈中国蒙药产业发展中存在的几点问题

摘要：蒙药具有独特的组方特点、用药习惯、指导理论、治疗效果及宝贵的实践经验和多种防病治病手段，是一外伟大的宝库，对人类医药学的发展做出了重要的贡献。特别对很多疑难病症和久治不愈的慢性病有去本之医疗效果，有绝妙的药物炮制和君臣配伍、禁忌及用法用量等独特理论，是中西药必要的和有益的补充，也是人类战胜疾病不可缺少的一种独特的医药选择。

关键词：浅谈蒙药产业发展存在问题

蒙医药是中国乃至世界传统医药学的重要组成部分，是蒙古民族的珍贵遗产。它是蒙古族劳动人民长期以来，在生产、生活、实践中探索、总结而逐渐形成与发展起来的传统医药学，其历史悠久，内容丰富。蒙医药在发展过程中，在原有的传统医药学基础上吸收了各兄弟民族医药精华，同蒙古民族的体质、生活习俗及自然环境密切结合而形成为今天的有民族特色的蒙医药学。也是上千年来蒙古民族在自然界与疾病作斗争的实践中积累起来的经验总结和智慧的结晶，具有鲜明的民族特色和地域特点。

中国改革开放30多年以来，中西药发展日新月异，为保障人民健康、提高人民生活水平做出了巨大贡献。蒙药在这30多年中也有了天翻地覆的发展，由内蒙古自治区及蒙古民族的内部使用，上升为全中国各族亿万人民群众选择和使用。无论是教学、科研、生产、销售、使用和发掘等方面都进入了前所未有的高潮。但是随着社会的进步、科学的发展、医药行业的前进，蒙药的发展速度明显滞后，上升到中国蒙药发展的层面探讨和研究蒙药的发展刻不容缓。

一、蒙药教育及人才培养存在的问题

蒙药教育资源主要集中在内蒙古自治区，蒙药人才来源和分布也主要集中在内蒙古地区及有蒙古族聚居省份的县（市）专业人才分布严重不合理，制约着蒙药产业的发展。蒙药教材需要加速改革和富于新的现代化知识内涵。

二、蒙药科研机构存在的问题

目前，国家药品审评中心、国家药品保护办公室尚无蒙药专业相关机构，蒙药新药的研发、保护等很多技术审评以由非蒙药专家审评，很难突出蒙药的民族特色和优点。蒙药研发机构和力量分散，缺乏创新能力。国家对蒙医蒙药科研经费投入不足，蒙医药科研机构也大多规模偏小，技术设备落后、科研条件简陋，因此无力进行产品深度开发的前期投入，至今没有集治疗、科研、生产、销’售、宣传为一体的独立机构，科研、生产严重脱节，不能集中核心力量大力度开发特色新品。

三、蒙药生产存在的问题

蒙药生产制造企业规模小、分散度高；供给市场能力和抵御市场风险的能力小，制约着蒙药产业化规模的扩大。内蒙古医药产业近几年发展迅速，但基数较小。目前，医药工业总产值约为9.3亿元，其中蒙药产值约3亿元。蒙药生产非常特殊，分为医院制剂和企业生产两大类，医院蒙药制剂数量和区域分布在整个蒙药生产制造份额中竟然比蒙药生产企业所占的比重大。内蒙古自治区主要的蒙医院均有自己的蒙药制剂室，蒙医医院药房用药中的蒙药绝大部分来自本蒙医院的蒙药制剂室。不仅仅是蒙医医院，其他大型医院的蒙医科的蒙药制剂也基本来自医院内部制剂，如国际蒙医医院和内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂中心年产值分别接近1000万元；而且国际蒙医医院制剂中心是属于国家级的单位，医院蒙药制剂除供应本单位使用以外，还可以往下级医疗单位调剂使用，因此，蒙药生产的较大份额被医院制剂所占领。由于绝大多数蒙药制剂室由于生产条件差、检测仪器有限、微生物限度标准低，与已通过GMP认证的蒙药生产企业很难相比，很难达到现行版《中国药典》规定的质量标准要求，不仅影响蒙药生产企业产能的发挥，也影响蒙药的安全性和质量标准的提髙，这种低水平的制剂室生产蒙药和现代化、标准化、规模化的蒙药生产企业形成的不对等竞争，直接制约着蒙药产业的升级和发展。

蒙医医院内部使用的蒙药制剂有一定部分的品种属于医院内部制剂，其他蒙药生产企业没有这些药品的生产批件，不能大批量生产销售，但是这些药品在临床上确实有疗效，因此蒙医医院制剂室也有其存在的必要性。要想保留蒙医医院制剂室，政府必须加大投资，整合县级以下卫生院的制剂室，在旗县级成立中心制剂室，进行标准化、规模化生产。

四、蒙药医疗机构存在的问题

蒙医院普遍财政投入不足，收费标准低，经济捉襟见肘，医务人员进修提高及医疗水平提升都受到一定限制，负面影响蒙药的发展。中国很多省区的蒙古族聚居县（市）都没有设立蒙医院，乡镇更无从谈起，严重制约蒙药的发行。蒙药制剂的配制管理走向规范化、标准化、法制化是摆在蒙医医院制剂室面俞的生存考验；其中因硬件建设所需大额投入，也是基层蒙医医院配制制剂难以逾越的门槛，不少医院因此放弃制剂配制。近十年，经过两次的《医疗机构制剂许可证》的换发和制剂品种的再注册，医院制剂室呈现出逐步减少、萎缩趋势。

在中国非蒙古族居住省区，蒙医医院或蒙医诊所几乎为零，是一个很恐怖的数字’对蒙药的发展、推广是一种严重的医药文化障碍。中国蒙药产业的销售、推广和使用，除自身苦练内功、扩大投资、扩大规模外，国家及各地政府在制定政策方面也要给予倾斜与支持。如制定国家基本药物目录和药品医保目录要充分考虑蒙药收集进入目录的比例，同时在医保报销比例上和各级医药药品使用比例上也要给蒙药留出适当的比例。在广告、传媒的推广宣传上，不能完全等同于中西药的法律法规来管理蒙药，给蒙药的传播、推广和使用营造良好的政策法律环境，以促进蒙药产业的市场占有率和社会认知度。