孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍(ASD)早期干预与康复
孤独症谱系障碍（ASD）早期干预与康复孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）是一种常见的神经发育障碍，影响了个体的社交互动能力、语言和沟通能力以及行为表现。
由于孤独症谱系障碍的症状特征多种多样，因此对于孩子早期的干预与康复显得尤为重要。
本文将探讨孤独症谱系障碍早期干预的重要性以及一些常见的干预方法，旨在为病患儿童及其家庭提供帮助和指导。
一、早期干预的重要性早期干预是指在儿童3岁以下对孤独症谱系障碍进行干预和康复的过程。
研究表明，早期干预能够显著提高孩子的发展潜力，改善社交互动、语言和沟通能力，并且能够减轻症状的严重程度。
早期干预还有助于提高孩子的学习能力和适应能力，增强他们在学校和社会中的自理能力。
因此，早期干预对于孤独症谱系障碍儿童的康复至关重要。
二、早期干预的方法1. 应用行为疗法：行为疗法是目前最常用的孤独症谱系障碍早期干预方法之一。
它通过建立正向的行为模式和提供适当的激励，帮助孩子学习和发展社交技能、语言能力以及自理能力。
行为疗法可分为应用行为分析和认知行为疗法两种方法，根据孩子的具体情况选择合适的疗法。
2. 联合治疗：联合治疗是将多种治疗方法结合起来，以提供全方位的康复服务。
常见的联合治疗包括语言治疗、物理治疗、社会技能训练等。
联合治疗能够全面提高孩子的康复效果，促进他们在不同领域的全面发展。
3. 家庭支持与教育：家庭支持与教育非常重要，它能够帮助家长更好地理解并应对孩子的特殊需求。
与此同时，通过家庭支持与教育，家长可以学习和运用一些专业的干预方法，例如交流技巧、情感支持等。
家庭支持与教育还可以提供情感上的支持，让家长们共同面对困难，建立积极的家庭氛围。
4. 社交技能训练：由于社交互动是孤独症谱系障碍患者的主要问题之一，因此进行社交技能训练是非常必要的。
通过各种社交技能训练，如角色扮演、模拟情境等，可以帮助孩子学习与他人交流和互动的技巧，并提高他们的社交能力。
孤独症谱系障碍认识孤独症的不同表现形式
孤独症谱系障碍认识孤独症的不同表现形式孤独症谱系障碍：认识孤独症的不同表现形式孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种神经发展障碍，它影响了个体的社交互动能力、沟通能力和行为特征。
孤独症并非是一个单一的疾病，而是包含了一系列不同的表现形式和严重程度。
在本文中，我们将探讨不同的孤独症表现形式，以帮助我们更好地理解这一神秘的疾病。
1. 社交互动障碍社交互动障碍是孤独症的核心特征之一。
患者可能出现以下情况：- 社交交往困难：他们可能不会主动与他人建立联系，缺乏常规的社交技巧，如眼神交流、非语言表达和分享兴趣。
- 理解他人情感的困难：他们可能不易理解他人的情感，无法适当地回应他人的表达和情绪。
- 社交学习困难：他们可能无法从社交互动中学习，并在社交环境中遭遇挫折。
- 重复性行为：为应对社交不适应，他们可能表现出刻板、重复性的行为，如挥手、晃动身体，或是对特定对象或话题的过度关注。
2. 沟通障碍孤独症患者在语言和非语言沟通方面常常面临困扰：- 迟滞性语言发育：一些孩子在语言发展方面存在困难，他们可能在语言表达能力方面与同龄人相比有所滞后。
- 语言交流障碍：他们可能在语音、语法和交流技巧方面存在困难，如发音不准确、语法错误或掌握固定对话模式等。
- 非语言沟通困难：一些孤独症患者可能更倾向于使用非语言方式来表达自己，如手势、面部表情或身体动作。
3. 独特兴趣和刻板行为许多孤独症患者表现出对特定对象或主题的过度关注和独特兴趣：- 刻板行为：他们可能表现出重复性、刻板性的行为模式，如整齐排列物品、重复某些动作或是坚持特定的日程安排。
- 独特兴趣：有些人对特定领域有着非常高的兴趣，如数学、音乐、艺术或机械等，有时甚至达到了专业水平。
4. 严重程度和个体差异孤独症谱系障碍的严重程度和个体差异非常大，每个患者的症状表现都不尽相同：- 高功能孤独症：这些患者通常具有智力水平正常或高于正常水平，但在社交互动和沟通方面仍然存在困难。
孤独症谱系障碍儿童重复刻板行为的特点及相关影响因素
研究问题 ASD儿童重复刻板行为的表现和分类。
研究范围与方法
研究方法
问卷调查：设计问卷调查表，收 集ASD儿童的基本信息、家庭背 景、生活习惯等方面的数据。
研究范围：本研究以ASD儿童为 研究对象，年龄范围为3-12岁， 并采用问卷调查和临床评估等方 法进行研究。
文献回顾：搜集与ASD儿童重复 刻板行为相关的文献资料，了解 研究现状和研究进展。
遗传与环境的交互作用
除了遗传因素，环境因素也可能与重复刻板行为的发生有关。遗传和环境因素之间可能存在复杂的交互作用， 导致孤独症谱系障碍儿童表现出不同的重复刻板行为。
环境因素与重复刻板行为的关系
家庭因素
家庭环境对孤独症谱系障碍儿童的重复刻板行为具有重要影响。父母的教育方式、家庭氛围以及家庭 经济条件等都可能影响孩子的重复刻板行为。
VS
干预方法
针对孤独症谱系障碍儿童的重复刻板行为 ，有多种干预方法可供选择。例如，行为 疗法、认知行为疗法、社交技能训练等都 可以帮助孩子减少重复刻板行为，提高生 活质量。
05
研究展望与建议
研究局限性及未来研究方向
样本代表性
研究可能存在样本偏差，未来研究应考虑更广泛的孤独 症谱系障碍儿童群体，包括不同年龄、性别、智力水平 等。
孤独症儿童在语言沟通方面也存在障碍，常 常无法用语言正确表达自己的想法和感受， 甚至拒绝与他人进行语言交流。
兴趣爱好狭窄
行为刻板
孤独症儿童的兴趣爱好往往非常狭窄，只对 某些特定的事物表现出浓厚的兴趣和关注。
孤独症儿童的行为常常刻板、单调，如每天 走同一条路、吃同样的食物等，一旦环境发 生变化就会感到不安和焦虑。
孤独症谱系障碍的症状与表现
社交障碍
DSM5诊断标准孤独症谱系障碍
DSM-5 诊断标准|| 孤独症谱系障碍孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder）诊断标准A. 当前或历史地在多种场景中存在社会交往和社交互动的持续的缺陷，表现如下（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1. 社会情感互反性存在缺点，例如，从社交途径异样和无法正常往复交谈；到缺少爱好、情绪和感受的分享；再到无法发起或回应社交互动。
2. 用于社交互动的非言语沟通行为存在缺点，例如，从言语和非言语沟通之间的和谐差；到眼神接触和肢体语言反常或明白得和运用手势存在缺点；直到完全缺乏脸部表情和非言语沟通。
3. 进展、维持和明白得人际关系存在缺点，例如，从难以依据不同的社交场景调剂行为；到难以参与想象性游戏或交友困难；再到对同龄人缺乏爱好。
详细说明当前严峻程度：严峻程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
B. 当前或历史地表现出局限的、重复的行为、爱好或活动模式，表现为以下至少两项（举例仅起说明作用，而非详尽的表现，见正文）：1. 运动动作、物品利用或说话方式表现的刻板或重复（例如，简单运动刻板定型、排列玩具或翻动物品、仿照言语、措辞怪异）。
2. 坚持单调无转变，僵硬的坚持常规适应，或方式、言语及非言语行为仪式化（例如，对微小转变极度苦恼、难以过渡转变、思维模式僵硬、问候仪式化、天天必需走相同的线路或吃相同的食物）。
3. 极为局限的、迷恋的爱好，而且爱好强度和爱好点反常（例如，对不寻常的物品强烈的迷恋或专注，过度局限的或固执的爱好）。
4. 对感官输入反映过度或反映不足或对环境的某些感觉方面有异样的爱好（例如，对疼痛或温度明显冷淡、对特定的声音或质感反映不适、过量的嗅或触摸某些物体、视觉上对光亮或运动痴迷）。
详细说明当前严峻程度：严峻程度基于社会交往能力受损和局限重复的行为模式（见表-2）。
C. 病症必需在进展时期初期显现（但病症有可能直到社交要求超过其受限的社交能力时才会充分显现，或有可能被后期生活中习得的计谋掩盖）。
孤独症谱系障碍评分标准
孤独症谱系障碍评分标准
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种神
经发育障碍，表现出社交互动、沟通和行为方面的缺陷。
ASD的评估是诊断和治疗的前提，评估标准如下：
1. 社交互动评分标准
社交互动评分标准主要包括以下几个方面：
- 眼神接触：评估个体在与他人交流时是否能够与对方进行眼
神接触。
- 面部表情：评估个体是否能够正确理解他人的面部表情，并
能够适当地表达自己的面部表情。
- 身体语言：评估个体是否能够正确理解他人的身体语言，并
能够适当地表达自己的身体语言。
- 社交互动：评估个体在与他人交往时是否能够适当地使用社
交技能，如与对方进行对话、分享兴趣等。
2. 沟通评分标准
沟通评分标准主要包括以下几个方面：
- 语言理解：评估个体是否能够正确理解他人的语言。
- 语言表达：评估个体是否能够适当地表达自己的想法和感受。
- 语言交流：评估个体在与他人交流时是否能够适当地使用语言技能，如回答问题、提出建议等。
3. 行为评分标准
行为评分标准主要包括以下几个方面：
- 重复行为：评估个体是否有重复行为的倾向，如重复摆弄玩具、重复说同样的话等。
- 刻板行为：评估个体是否有刻板行为的倾向，如坚持按照固定的顺序进行活动、坚持某种特定的食物等。
- 社交想象力：评估个体是否有社交想象力缺陷，如难以想象他人的感受、难以理解他人的行为动机等。
以上是ASD评估的主要标准，评估过程需要专业人员进行，以确保评估结果的准确性。
如果您或您身边的人有ASD的症状，请及时寻求专业医生的帮助。
孤独症谱系障碍
次 报道 以 来 ， 随着 对其 研 究和 认识 的不 断深 入 ， 有 关的 名称 和诊 断标 准 也相 应 发 生 演变 。 早 期 曾有过 的名称 包括 “ Ｋａ ｎ ｎ ｅ ｒ 综 合 征” 、 “ 儿 童精 神分 裂 样反 应” 等。 １ ９ ８ ０年 ， 美 国精 神疾 病诊 断 统计 手册 第 三 版 （ ＤＳ Ｍ一 １ Ｂ） 首次将 孤 独症 一 广 泛性 发育 障碍 从精 神 分裂 症 中区分 开 来 ， 称 之为“ 广泛性 发育 障碍 （ Ｐ ＤＤ ） ” 。 １ ９ ８ ７ 年的
童 的抽 样 调查 显 示 ，ＡＳ Ｄ在 儿 童致 残 原 因中占据首位 。 汇 总
环 境致 病 因素也是 研 究者探 究 的方 向之一 。 有 关疫 苗学 说 、 先 天性 感 染 、 自身 免 疫 性疾 病 等 方面 均有 研 究 ， 但结 果 不一 ， 在 Ａ Ｓ Ｄ病 因学 中的意 义 尚未 明 ３ ＡＳ ＤＩ 临床 表现 社会 交流 障碍 、 语 言 障碍和 刻 板行为 是 ＡＳ Ｄ患儿 的三个 主
癫痫 ， 患儿成年后大多社会适应不良或终生障碍， 生活不能自 理，
成 为社 会 和家庭 巨大 的经济 和精 神负 担。世界卫 生组 织 （ ＷＨ Ｏ） 指 出： ＡＳ Ｄ 是 目前全球 患 病人 数增 长最 快 的严 重疾 病之 一， 已成 为严重 影响生存质 量， 影响人 口健 康的 重大公共卫 生 问题 之一。
临床 儿科杂志 第 ３ １ 卷第 １ １ 期 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｖ ｏ Ｌ ３ １ Ｎ ｏ ， １ １ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３
儿童保健：孤独症谱系障碍
遗传学研究
多数研究发现的基因改变是随机的、偶
遗
发的，少数可重复性的研究也仅仅发现
传
了病例的1%－3%存在相同的基因改变，
并且有些改变在孤独症外的其它发育障
学
碍中也存在，也说明我们离全面阐明
ASD的病因还有很长的路要走。
研
究
社会交流功能障碍
1、孤独（自我行动、无兴趣） 2、不主动 3、过于礼貌
沟通功能损害
孤独症 阿斯伯格综合症 不典型孤独症 儿童瓦解性神经病
测评
筛查量表 婴幼儿孤独症量表（CHAT)：该量表由Baron-Cohen等于1992年编制，包
括9个询问父母、由父母回答的项目和5个专业人员观察评定的项目，灵 敏度为0.18－0.85，特异度为0.98－1.00，适用于18月龄婴幼儿。 改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT）：该量表为CHAT父母问卷部分的扩充 版，由Robins等2001年完成，共包括30个项目，由父母根据儿童的情况 给予填写，灵敏度为0.95－0.97，特异度为0.95－0.99，适用于24月龄 婴幼儿，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。
节 ● 黑暗中却能找到东西
感知觉异常
（ 3 ）触、嗅、味、痛、温度觉 不愿被触摸 嗅觉过于敏感 温度觉迟钝（冷、热） 痛觉迟钝
感知觉异常
（4）饮食 品种少，不愿改变 饥饿感差 饮水多
感知觉异常
（5）特殊害怕 洗澡骑车 理发……
（6）注意和兴趣 感兴趣时能维持注意 不感兴趣的注意维持甚短 根由缘于对外界任何事缺乏特殊兴趣
D 新标准
孤独症 不典型孤独症
1. ASD
阿斯伯格综合 症
儿童瓦解性 精神病
DSM-V的新标准变化
2.三个核心症状 ★社会交往障碍
儿童孤独症名词解释
儿童孤独症名词解释儿童孤独症（Autism）是一种儿童发育障碍，其特征是与人际交往能力和社交互动行为缺陷相关的一系列症状。
以下是对儿童孤独症相关名词的解释：1. 孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）：ASD是一种广义的术语，用于描述包括孤独症在内的一系列发育障碍。
ASD包括包括孤独症、亚斯伯格综合症和广泛性发展障碍。
2. 社会互动缺陷（Social Interaction Deficits）：指儿童孤独症患者在人际交往能力上表现出的困难。
他们可能缺乏对他人情感的理解和共鸣，难以与他人建立正常的眼神接触、面部表情和姿态等社交行为。
3. 语言和交流障碍（Language and Communication Impairments）：儿童孤独症患者通常存在语言和交流方面的障碍。
他们可能出现延迟语言发展、语言理解困难、语音表达不清等问题。
一些患者可能完全没有语言能力，而是通过手势、符号或其他非语言形式进行交流。
4. 刻板和重复性兴趣和行为（Restricted and Repetitive Interests and Behaviors）：儿童孤独症患者表现出一种特殊的兴趣和行为模式，如追求特定的主题、坚持某种食物的味道或颜色、对特定对象的过度关注等。
他们还可能表现出刻板的行为模式，如重复摆弄物品或持续重复某个动作。
5. 感觉增敏（Sensory Hypersensitivity）：许多儿童孤独症患者对感官刺激过度敏感。
他们对噪音、触觉、味觉、视觉等刺激反应异常强烈，可能会对特定的声音或触感产生过度的恐惧或抵触。
6. 自闭症评估（Autism Assessment）：通过一系列方法来评估儿童是否患有孤独症或其他发育障碍。
该评估通常包括与儿童进行面谈、观察行为、进行认知和语言测试等。
7. 个别化教育计划（Individualized Education Program，IEP）：IEP是为儿童孤独症患者量身定制的一项教育计划。
孤独症谱系障碍成年期转归及影响因素的研究进展
孤独症谱系障碍成年期转归及影响因素的研究进展孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一类复杂的神经发育障碍性疾病，起病于婴幼儿早期，以社会交流交往障碍，重复、刻板行为和狭隘兴趣为主要特征，同时伴有感知觉异常，具有高度遗传性、异质性。
近年来的流行病学调查数据显示，ASD的患病率逐年上升，全球范围内的患病率已高达1%。
由于缺乏针对性治疗方法，ASD症状往往伴随终生，大部分ASD患者预后较差，成年后不具备独立生活、学习和工作的能力，给家庭和社会带来极大的负担。
与儿童时期相比，成年ASD患者的生存需求更多，面临的挑战更大，因此，ASD的预后和转归是我们需要关注的问题。
本文通过总结ASD患者成年期的临床表现、预后和影响因素，为ASD的临床诊治提供参考，以改善ASD患者的转归，提高其生活质量。
一、成年ASD的临床特点1.主要症状：无论是何种类型的患者，成年后仍符合ASD的诊断标准。
随着年龄的增长与早期干预效果的显现，某些儿童时期的典型症状（例如交流障碍、重复刻板行为）有所改善，但言语理解能力的发展情况较差，并且与健康群体相比，部分患者的社交问题仍然较突出，尤其是合并分裂型人格障碍的ASD患者，这类患者往往对社交缺乏兴趣并且拒绝与他人交流。
1项为期8~10年的纵向研究显示，35%的ASD患者在非语言交流方面有所改善，58%的患者言语交流能力提高，40%的患者社交能力增强，61%的患者重复刻板行为减轻，42%的患者问题行为减少；但症状的改善并不是必然发生的，在该项研究的受试者中，有12%的ASD儿童成年后症状加重，11%问题行为增加，这提示ASD症状的改善存在较大的异质性。
成年后ASD患者的智力水平也有较明显的改变，在学龄前阶段，大多数ASD儿童的智商值低于平均水平，但在发育过程中，智商值呈上升趋势，Simonoff等研究发现，从儿童时期（12岁）至成年早期（23岁），智商值平均每年增长0.68分，早期言语问题严重的ASD儿童表现出更明显的智商值变化；随着智力水平的提升，认知能力也有所提高，尤其是高功能ASD患者。
孤独症谱系障碍诊断标准
孤独症谱系障碍诊断标准孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种神经发育障碍，表现为社交互动、语言和行为的缺陷。
ASD的症状多种多样，可以从轻微到重度，由于临床表现不同，因此诊断标准也在不断更新。
本文将介绍当前最新的ASD诊断标准，并着重讨论ASD的三个核心领域：社交互动、语言沟通和刻板行为兴趣。
2013年，美国精神病学会(DSM-5)发布了最新版ASD的诊断标准，将孤独症、阿斯伯格综合症和其他相关障碍归为一个亚类，即ASD。
诊断ASD的主要标准包括一个社交互动缺陷和一个刻板限制性兴趣或行为。
此外，婴儿期或幼儿期也存在普遍性延迟时，ASD的可能性也增加。
ASD的诊断需要经历多个步骤。
首先是观察患者的行为和交流模式。
一项完整的评估可能需要包括神经心理学、语言和职能疗法等专业方面。
最后，对于ASD的诊断需要一个资深且有经验的医生来做出最终决定。
在社交互动方面，ASD的症状表现为难以与他人建立情感联系和互动。
社交交往需要使用身体语言和语言交流，ASD患者缺乏和理解这些交往信号的能力，不容易建立有效的沟通和交往方式。
这些表现需要持续观察和评估，才能诊断ASD。
在语言方面，ASD患者有时不重视沟通和语言技能，发音困难、词汇量贫乏，缺乏语言交际的能力。
在语言理解方面，ASD患者缺乏非语言的线索，如眼神接触、肢体动作等信号，对语言的理解困难。
在言语方面，ASD患者排斥亲密交往、联系频繁的社交场合，沟通方式稀疏简单，不容易表达自己的想法和感情。
在刻板行为和兴趣方面，ASD患者常常表现出不寻常的和反常的行为和兴趣。
例如，过分集中于某个特定的兴趣领域，以至于忽略了其他领域。
他们可能不喜欢突然改变的环境、优器和平善意。
他们追求的是同样时间、同样内容的一成不变，工作时间表、集体活动表的改变也会导致他们的不适和抗拒。
总的来说，ASD是一类神经发育障碍，其表现为三个方面的缺陷，包括社交互动、语言沟通和刻板行为兴趣。
孤独症谱系障碍的主要症状和社交困难
孤独症谱系障碍的主要症状和社交困难孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种以早期发生的神经发育障碍为特征的常见的神经发育性疾病。
患者在社交交往、言语沟通和行为表现等方面存在不同程度的障碍。
本文将重点讨论孤独症谱系障碍的主要症状以及患者在社交困难方面所面临的挑战。
一、主要症状1. 社交互动障碍：孤独症谱系障碍患者通常在社交互动方面存在困难。
他们可能无法理解他人的情感表达，如面部表情、身体语言和眼神交流。
与他人建立和维持社交关系的能力也明显受限，可能表现出缺乏共享兴趣和情感互动的特征。
2. 沟通困难：该疾病的另一个显著症状是言语和非言语沟通的障碍。
孤独症谱系障碍患者可能在语言发育上存在延迟或异常，有些患者甚至完全无法使用语言进行交流。
此外，他们也会出现倾向于重复语言或固定话题的特点。
3. 刻板重复行为和兴趣：孤独症谱系障碍患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。
这可能包括重复摆弄物品、坚持特定的日常活动和固定的思维模式。
他们对新颖或变化的事物缺乏适应性，倾向于追求稳定和重复性。
4. 感知和感觉异常：许多孤独症谱系障碍患者还经常面临感知和感觉异常的问题。
他们可能对噪音、光线、触觉和味觉等感官刺激过度敏感，也可能对某些感官刺激缺乏反应。
这可能导致他们的行为出现与众不同的特点。
二、社交困难除了上述的主要症状外，孤独症谱系障碍患者还常常在社交互动方面遇到各种困难。
1. 社交沟通障碍：由于对于他人情感和非言语沟通的障碍，患者往往无法与他人进行有效的社交沟通。
他们可能无法理解他人的意图和期望，导致与他人产生误解和隔阂。
2. 缺乏亲和力：由于社交技能和共情能力的缺失，孤独症谱系障碍患者通常表现出对他人缺乏兴趣和亲和力。
他们较少主动与他人互动，往往更喜欢独自从事特定的兴趣活动。
3. 社交焦虑：孤独症谱系障碍患者往往面临着尴尬和不适的社交场景。
他们可能对人群和陌生环境感到不安和恐惧，这进一步加剧了他们在社交互动中的困难。
孤独症谱系障碍诊疗规范(2020版)
孤独症谱系障碍一、概述孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。
该障碍患病率日益增高，美国疾病预防控制中心2002年报道的患病率为1/150，2020年上升为1/54。
我国患病率低于美国，但也呈现上升趋势。
该障碍男性更易罹患，通常为慢性终身性病程，常常严重损害患者的社会功能，是导致儿童精神残疾的最重要疾病之一，并导致严重的疾病负担，是一个近年来受到世界各国共同关注的重要疾病。
二、病因与发病机制孤独症谱系障碍的病因和发病机制尚不明晰。
大量研究表明，孤独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病其中，遗传因素是最主要的因素，遗传度为0.7〜0.9。
孤独症谱系障碍为多基因复杂疾病，数百个基因与其相关。
同时，表观遗传机制也参与发病。
免疫因素也与该障碍相关。
环境因素可增加个体发病风险，包括父母生育年龄大、第一胎或第四胎之后、母亲妊娠前肥胖或体重不足、母亲妊娠前和妊娠期糖尿病、母亲妊娠期高血压、病毒感染、服用某些药物、暴露于环境污染、先兆流产、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等。
遗传因素与环境因素相互作用可导致个体脑发育异常，包括额叶、颞叶等多个脑区灰质发育异常、杏仁核等多个脑区局部脑功能异常、面孔加工网络等多个脑网络功能连接异常等，某些神经递质系统（如5-羟色胺系统）或神经肽（如催产素）等通路也存在异常，从而使个体出现面孔识别、情感认知、心理理论能力、执行功能、中央信息整合能力等发展受损，产生孤独症谱系障碍症状。
三、临床特征与评估（一）临床特征1. 起病年龄与起病形式孤独症谱系障碍起病于发育早期，多在36个月以内。
其中，约2/3的患儿于出生后逐渐起病，约1/3的患儿在经历1〜2年的正常发育阶段后退行性起病。
2.核心症状ICD-11和DSM-5将孤独症谱系障碍的核心症状分为两大领域，即社交互动与社交交流能力的持续性缺陷，以及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。
孤独症谱系障碍概述ppt课件
代用交流工具
4
Red and Green Choices 训练如何做决定
1
感统训练
全面感觉刺激训练
1
社交故事法
训练在不同场景下的社交对策
1
0 S（社交） S（社交） 0 L,S（语言、社交） S（社交） 0
S,L （社交、语言）
注：L--语言缺陷 S--社交能力缺陷 R--刻板行为,狭隘兴趣
目前ASD的主要康复教育干预治疗方法
综合多个有效自闭症训练方法 以社交为核心，“醒着就练”，强调模仿、符号表征、人际
交流等能力训练，游戏最重要！ 每周20小时结构化训练 “不是孩子不进步，而是训练不得法” 随机对照治疗研究（RCT）研究
感觉统合治疗
理 论
感觉器接收输入的感觉（触觉/前庭平衡觉/空间型态视觉/听觉/筋 肉关节动觉）讯息在脑干统整组合以便充分运用在身体内外觉知与 反应、学习过程及脑神经功能发展。脑干若未能发挥统整功能而有 感觉知统合失常，因此出现感觉过度敏感(over-sensitive)或过度迟 钝(under-sensitive)等现象
知觉特点和行为模式，改造他们所处的环境，使他们更
加适应于他们的学习和生活。 1、个性化原则是结构化教育的重要特点之一。 2、家长是协同教育者。 3、个别化教学的基础数据要参考PEP测验结果。以
此作为观察日常问题行为和设教学计划的参考。
TEACCH五要素
两个策略： 视觉安排 常规安排
三个体现形式： 环境安排 程序时间表 个人工作系统
应用行为分析疗法（ABA） 结构化教育（TEACCH） 人际关系发展干预（RDI) 地板时光(Floor time) 游戏文化介入（PCI） 社交情绪调控交互支持（SCERTS模式） 社交故事(social story) 图片词汇交换系统(PECS) 早期丹佛（自闭症治疗）模式
ads孤独症谱系障碍诊断标准
ads孤独症谱系障碍诊断标准
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种神
经发育障碍，其诊断标准通常基于《精神障碍诊断与统计手册
（DSM-5）》和《国际疾病分类（ICD-10）》的标准。
以下是根据DSM-5的诊断标准：
1. 社交互动缺陷，表现为与同龄人交往、分享兴趣或情感以及
理解非言语交流的困难。
2. 沟通障碍，表现为语言发展延迟、语言能力差或完全缺乏语
言能力，以及理解和运用非言语沟通的困难。
3. 刻板重复行为和兴趣，表现为固定、刻板的兴趣和行为模式，对于日常活动的刻板坚持和对于新事物的过度敏感。
根据ICD-10的标准，ASD的诊断标准主要包括以下特征：
1. 严重的、持续的社会相互作用和沟通缺陷。
2. 刻板重复行为、兴趣和活动。
3. 症状在儿童期早期就出现，但可能在不同的发展阶段表现出
不同的特征。
诊断ASD需要综合考虑个体的行为表现、发育历程和家庭反馈。
专业的医疗人员通常会进行详细的评估，包括观察、问卷调查和面
对面的交流，以确定是否符合ASD的诊断标准。
在进行诊断时，还
需要排除其他可能导致类似症状的情况，如语言障碍、智力障碍等。
最终的诊断需要由经验丰富的专业人士进行确认。
希望这些信息能
够帮助你更好地了解孤独症谱系障碍的诊断标准。
DSM-5孤独症谱系障碍
DSM-5孤独症谱系障碍临床儿科杂志2014-04-02 作者：复旦大学附属儿科医院徐秀孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD）是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
自1943年Leo Kanner首次报道以来，随着对其研究和认识的不断深入，有关的名称和诊断标准也相应发生演变。
早期曾有过的名称包括“Kanner综合征”、“儿童精神分裂样反应”等。
1980年，美国精神疾病诊断统计手册第三版（DSM-Ⅲ）首次将孤独症-广泛性发育障碍从精神分裂症中区分开来，称之为“广泛性发育障碍（PDD）”。
1987年的DSM-Ⅲ修订版进一步将其归属于发育障碍，命名为“孤独样障碍”。
1994年的精神疾病诊断统计手册第四版DSM-Ⅳ中将孤独症、未分类的广泛性发育障碍、Asperger综合症，归属于广泛性发育障碍。
2013年5月美国精神病学会发布精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），正式提出孤独症谱系障碍（ASD）的概念。
1 ASD的流行病学全球ASD的患病率为0.6%，近年急剧上升。
2011年英国报告的患病率为1.6%。
2012年美国CDC最新报告，美国14个ASD检测点8岁儿童ASD的患病率为1.1%。
2011年韩国7-12岁学龄儿童中ASD的患病率为2.6%。
我国对0-6岁残疾儿童的抽样调查显示，ASD在儿童致残原因中占据首位。
汇总2000年以来，国内各省市的流行病学调查结果，ASD患病率基本处于0.1%-0.3%之间，且呈上升趋势。
研究显示，80%以上的ASD患儿共患注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑、行为障碍、抑郁，45.0%-74.5%伴有发育迟缓，30%以上合并神经功能障碍和癫，患儿成年后大多社会适应不良或终生障碍，生活不能自理，成为社会和家庭巨大的经济和精神负担。
世界卫生组织（WHO）指出：ASD是目前全球患病人数增长最快的严重疾病之一，已成为严重影响生存质量，影响人口健康的重大公共卫生问题之一。
中国低龄儿童孤独症谱系障碍早期诊断专家共识PPT课件
未来发展方向和趋势
01
诊断标准的完善与统一
随着研究的深入，未来有望形成更加完善、统一的诊断标准，提高诊断
的准确性。
02
早期筛查技术的创新与应用
随着科技的发展，新的筛查技术将不断涌现，有望提高早期筛查的效率
和准确性。
03
专业人员队伍的建设与壮大
未来需要加强专业人员的培训和引进，建立完善的培训体系，提高专业
家庭心理支持
为家庭提供心理咨询服务，帮助家长缓解焦虑和压力，增强家庭 凝聚力。
05
专家共识的推广与应用
提高公众认知度
加强宣传教育
通过媒体、社交网络等途径，普及孤 独症谱系障碍相关知识，提高公众对 孤独症谱系障碍的认知度和理解力。
举办公益活动
组织专家、学者、患者家庭等参与孤 独症谱系障碍相关的公益活动，增强 公众对孤独症谱系障碍患者的关注和 支持。
指导临床实践
为临床医生提供ASD早期 诊断的实践指南，促进早 期诊断的普及和实施。
推动研究发展
促进ASD早期诊断相关研 究的深入开展，为ASD的 早期干预和治疗提供更多 科学依据。
02
孤独症谱系障碍的早期表现
社交沟通障碍
缺乏目光对视
孤独症儿童在与人交往时 往往缺乏目光对视，表现 出回避或不愿意与人建立 眼神接触。
儿童孤独症评定量表（CARS）
02
适用于2岁及以上的儿童，通过对儿童的行为观察来评估其孤独
症症状的严重程度。
社交反应量表（SRS）
03
适用于4岁及以上的儿童，评估其社交互动和沟通技能，用于辅
助诊断孤独症谱系障碍。
临床评估与诊断流程
初步筛查
使用筛查工具对儿童进行评估，确定是否存在可疑症状。
孤独症谱系障碍儿童情感韵律
孤独症谱系障碍儿童情感韵律2023-11-12•引言•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的理论框架•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的实证研究•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的干预措施•研究结论与展望目录01引言•情感韵律，也称为情感节奏，是指人们在交流过程中，通过语音、语调和身体语言等手段所表达出的情感变化和情感状态。
它反映了人们在交流过程中的情感体验和情感表达。
情感韵律的定义•孤独症谱系障碍儿童在社交沟通方面存在障碍，往往难以理解和表达情感，这使得他们的情感体验和情感表达与正常儿童存在差异。
通过对孤独症谱系障碍儿童情感韵律的研究，可以帮助我们更好地理解他们的情感体验和情感表达方式，为孤独症谱系障碍儿童的治疗和康复提供参考。
孤独症谱系障碍儿童情感韵律的重要性•本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童的情感韵律特点及其影响因素，以期为孤独症谱系障碍儿童的治疗和康复提供理论支持和实践指导。
同时，本研究还将进一步丰富和发展孤独症谱系障碍儿童社交沟通领域的研究内容，为孤独症谱系障碍儿童社交沟通能力的提升提供科学依据。
02孤独症谱系障碍儿童情感韵律的理论框架情感韵律与大脑神经网络的结构和功能紧密相关，特别是与社会认知、情绪调节和行为控制等相关的脑区。
情感韵律的神经生物学基础大脑神经网络神经递质和激素在情感韵律的形成过程中发挥重要作用，如多巴胺、血清素和催产素等。
神经递质与激素遗传和环境因素对情感韵律的发展产生影响，包括个体差异和家庭、社会环境的影响。
遗传与环境因素情感韵律是通过情绪调节过程实现的，包括认知重评和表达抑制等策略。
情绪调节理论社会认知理论语言与沟通理论情感韵律与社会认知过程紧密相关，如对他人的情感状态和意图的判断。
情感韵律在语言和沟通中发挥重要作用，包括非言语交流和言语表达。
03情感韵律的心理学理论0201孤独症谱系障碍儿童在情感认知方面存在缺陷，如对他人情感状态的感知和理解。
情感认知缺陷孤独症谱系障碍儿童在情绪调节方面可能存在困难，如难以控制自己的情绪反应。
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孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）
ASD是DSM-5的一个新名称，反映了一个科学共识，即先前被认为是不同的四个障碍，实际上是同一种障碍。
现在的ASD包含了DSM-4中的孤独性障碍、Asperger综合征、儿童期瓦解性障碍和广泛性发育障碍未特定型。
诊断标准如下：
（必须同时符合一下A、B、C、D标准）
A.在各种情景下维持存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释，符合以下三项：
（1）社会-情感互动缺陷：轻者表现为异常的社会接触和不能进行来回对话；中者缺乏分享性的兴趣、情绪和情感，社交应答减少；重者完全不能发起社会交往。
（2）用于社会交往的非言语交流行为缺陷：轻者表现为言语和非言语交流整合困难；中者至目光接触和肢体语言异常，或在理解和使用非言语交流方面缺陷；重者完全缺乏面部表情或手势。
（3）建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷（与抚养者的除外）：轻者表现为难以调整自身行为以适应不同社交场景；中者在玩想像性游戏和结交朋友上存在困难；重者明显对他人没有兴趣。
B、行为方式、兴趣或活动内容狭窄、重复，至少符合以下两项：（1）语言、运动或物体运用刻板或重复（例如简单的刻版动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句）。
（2）过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式，或对改变的过分抵抗（例如运动性仪式行为，坚持同样的路线或食物，重复提问，
或对细微的变化感到极度痛苦）。
（3）高度狭隘、固定的兴趣，在其强度和关注度上是异常的；（例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷，过度局限或持续的兴趣）。
（4）对感觉刺激反应过度或反应过度或反应低下，对环境中的感觉刺激表现出异常的兴趣；（例如对疼痛、热、冷感觉麻木，对某些特定的声音或物料出现负面反应，过多地嗅或触摸某些物体，沉迷于光线或旋转物体）。
C、症状必须在儿童早期出现（但是由于对儿童早期社交需求不高，症状可能不会完全显现）
D、所有症状共同限制和损害了日常功能。