临床医学概要考试重点归纳
临床医学概论考试复习要点

症状:指患者感到的不适或异常感觉或病态改变,如腹痛,疲乏,发热等体征:指医师或其他人能客观检查到的异常改变,如肝肿大,心脏杂音,肺部啰音发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围咳嗽:是人体的一种保护性反射动作咳痰:是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出便血:是指消化道出血,血液经肝门排出呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸费力,重者张口呼吸,抬肩,鼻翼煽动,并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸:是指血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿:过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚,使组织肿胀成为水肿眩晕:是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍晕厥:是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐:是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩,可引起关节的运动和强直惊厥:是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍:是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病:是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径:是指病原体离开传染后,到达另一个易感者的途径传染源:是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期:是指疾病传染过程中的一个阶段,是指疾病传染过程中的一个阶段,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾:简称菌疾,是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾:是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染:是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核:是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺部受累形成肺结核科赫现象:机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压:是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死:是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断,血流中断,使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡:主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻:是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征:是指典型的急性胆管炎症状,即腹痛,寒战发热及黄疸尿路刺激征:发病突然,有尿痛,尿频,尿急,严重者数分钟排尿一次,常见终末血尿发热:当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围昏睡:是接近于人事不省的意识状态。
临床医学概要复习重点
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临床医学概要复习重点1.发热的分度:低热:37.3~38℃中等热度:38.1~39℃高热:39.1~41℃超高热:41℃以上2.临床上常见的热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
3.头疼的程度与性质:程度:一般分为轻、中、重,但与病情的轻重不一定相一致。
性质:搏动性,跳动样疼痛(见于高血压性、血管性及发热性疾病);电击样痛或刺痛(神经痛);重压感、紧箍感或钳夹样疼痛(肌肉收缩性疼痛)。
4.发绀:亦指紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。
根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性和混合性三种发绀。
5.黄疸:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。
6.黄疸可分为:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸。
7.痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或浆液脓性、底层为坏死组织碎屑。
8.咯血:是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出的症状。
9.咯血量:每日咯血量在100ml以内为小量,100~500ml为中等量,500ml以上为大量。
10.临床上常见的呼吸困难的表现有:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
11.呼吸困难的临床表现:(按临床表现的不同,呼吸困难可分为下列几种类型)⑴肺源性呼吸困难:①吸气性呼吸困难;②呼气性呼吸困难;③混合性呼吸困难;⑵心源性呼吸困难;(主要见于心力衰竭)⑶中毒性呼吸困难;⑷神经精神性呼吸困难。
(P15)12.心源性哮喘:左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难,严重者高度哮喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率增快,有奔马律。
(P16)13.呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。
14.柏油样便:见于上消化道出血。
黑便如无光,可见于服用活性炭、枸橼酸钠、枸橼酸铋钾及铁剂等。
最新临床医学概要重点
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临床医学概要重点临床医学复习资料(重点)内科部分1.慢性阻塞性肺病定义:是指一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。
稳定期治疗目的:是减轻症状,阻止病情发展;阻止肺功能下降;改善活动能力,提高生活质量;降低病死率。
原则:(1)脱离高危因素:戒烟 (2)支气管舒张药:β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类;祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL):延缓肺动脉高压的形成(4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗2. 高血压诊断标准及分级:收缩压≧140mmHg 和(或)舒张压≧90mmHg,根据血压升高水平分为1、2、3级1级(轻度):收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg亚组:临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg2级(中度):收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级(重度):收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg3. 心绞痛定义:是在冠状动脉狭窄供血不足基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。
特点为阵发性前胸(胸骨后)压榨样疼痛。
4. 急性心肌梗死心电图改变:⑴特征性改变①.ST段增高呈弓背向上型②.宽而深的病理性Q波:面向心肌坏死区导联③.T波倒置(非ST段抬高心肌梗死: ST 段压低、 T波倒置)⑵动态性改变①.超急性期:起病后数小时内;无异常/高尖T 波②.急性期:数小时后, ST段抬高, R波降低,出现病理性Q波③.亚急性期:数日至2周。
ST回到基线,T平坦或倒置。
④.陈旧期:数周至数月后。
T波对称倒置。
仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢55. 消化性溃疡(300)消化性溃疡泛指胃肠道粘膜哎某种情况下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的溃疡,可发生于食管,胃及十二指肠,也可发生在胃-空肠吻合口附近,以及含有胃粘膜的meckel 憩室内。
临床医学概论总结复习重点
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《临床医学概论》复习要点内科学部分一、名词解说:发热、三凹征、呼吸衰竭、心力弱竭、心律失态、恶性高血压、扩充型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题:呼吸衰竭的病因、心力弱竭的诱因、心功能分级、室性期前缩短的心电图表现、心房抖动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特色、心肌堵塞的临床症状特色、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊疗标准、上尿路结石的诊疗依照、缺铁性贫血的诊疗依照、甲状腺功能亢进的诊疗依照、糖尿病的慢性并发症三、阐述题:呼吸衰竭的治疗原则、急性心力弱竭的治疗原则、原发性高血压的诊疗应包含哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、 FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊疗原则和方法、糖尿病的治疗原则另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。
诊疗学部分实验诊疗物理诊疗1.临床血液学检查 1.甲状腺肿大的分级一、血惯例 2.脾脏肿大分度1.红细胞和血红蛋白参照值 3.肝脏触诊2.临床意义: A 、相对增加 4.视触叩听的定义,包含哪些内容B、红细胞形态学改变、大小异 5.罗音的产活力制、听诊特色、临床意义常 6.叩诊分类及临床意义3.白细胞计数、分类及血小板临床意义7.心脏检查嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、8.心尖搏动淋巴细胞、血小板增加、减少9.心律一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂10.心音1.转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意11.额外音义12.杂音2.血糖增高及降低3.血清钾参照值及临床意义二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标记物2.排泄物、分泌物及体液检查尿蛋白、粪颜色《临床医学概论》复习要点以第二版为教材内科学部分一、名词解说:发热:正常人在体温调理中枢的调控下,机体的产热和散热保持动向均衡,将体温稳固于正常范围内,当体温调理功能发生阻碍,或产热多于散热,致使体温高出正常范围的现象。
三凹征:吸气性呼吸困难,伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋空隙显然凹陷。
(完整版)临床医学概论重点总结(全)
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临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状(一)发热1发热:是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动〈1℃2发生机制:(1)致热源性发热外源性致热源:病原微生物及其产物、炎性渗出物,无菌性坏死组织内源性致热源:白细胞致热源(2)非致热源性发热体温调节中枢直接受损(颅脑外伤)产热过多:甲亢散热减少:大面积皮肤病(银屑病)3病因(1)感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体(2)非感染性发热无菌坏死组织吸收(大手术)抗原抗体反应:风湿热内分泌与代谢疾病:甲亢④皮肤散热减少:广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍:脑出血⑥自主神经功能紊乱:夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39。
1℃-41℃超高热≧41.1℃(1)发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区(2)热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上,体温曲线的特点稽留热:体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动〈1℃(大叶性肺炎)弛张热:败血症热, T>39℃ 24小时内体温波动〉2℃(败血症)间歇热:体温骤升后持续数小时,而后骤降至无热期,高热期与无热期交替出现,不规则热:发热无规律,见于结核病回归热:体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常,高热期与无热期交替性出现,见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃,数天后逐渐降至正常,反复数个周期,见于布氏杆菌病毒(二)呼吸困难呼吸困难:指患者主观感觉空气不足,呼吸费力,客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动,张口耸肩,辅助呼吸肌与呼吸运动,可伴有发绀,呼吸频率、深度、节律异常。
病因(1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病:气道堵塞(支气管哮喘) ②肺脏疾病:肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病:气胸,胸腔积液④神经—肌肉疾病:呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍:腹水(2)循环系统疾病:心力衰竭(3)急性中毒:①代谢性酸中毒②急性药物中毒(吗啡、巴比妥)③急性毒物中毒(4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克(5)神经精神因素:①颅脑疾患(呼吸中枢兴奋性降低) ②癔病临床表现(1)肺源性呼吸困难(呼吸系统)a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征:指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷,伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力,呼气时间明显延长,双肺哮鸣音C。
(完整版)临床医学概要复习重点
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临床医学概要复习重点一、内科(填空题为主)第一章常见症状第一节发热1.正常人的体温一般在36~37℃之间。
2.发热的分度:高热39.1~41℃。
3.间隔一定时间测量体温,在体温单上标记每次的测量值,将各体温数值点连成体温曲线,该曲线的形状可有一定的规律,称为热型。
临床上常见的热型有:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
第四节发绀1.发绀亦称紫绀,是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
2.根据不同的临床表现和病因,发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。
3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。
4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症,也可出现发绀,称“肠源性青紫症”。
第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点:咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量。
第八节呼吸困难1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动,甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等)。
2.引起呼吸困难的原因:(1)呼吸系统疾病;(2)心血管系统疾病;(3)中毒性呼吸困难;(4)神经精神性呼吸困难;(5)血液病。
3.心血管系统疾病:由于心肌收缩力减退或心室负荷增加,左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高。
继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出,导致间质性肺水肿、血管壁增厚,弥散功能障碍。
4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。
5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难,重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”。
6.左心功能不全时,可发生夜间阵发性呼吸困难。
发作时,病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘,颜面青紫,大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声,甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰,听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快,有奔马律。
临床医学概要复习题汇总
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临床医学概要复习题一、名词解释1、发热2、痔疮3、支气管哮喘4、心绞痛5、症状6、主诉7、慢性肾小球肾炎8、心肌梗死9、骨质疏松症10、高脂血症11、再生障碍性贫血12、冠心病13、甲状腺功能亢进14、类风湿关节炎15、消化不良16、传染源17、心源性哮喘18、缺铁性贫血19、水肿20、心力衰竭21、系统性红斑狼疮22、荨麻疹23、痛风二、填空题1、治疗消化性溃疡药物中、和三类为降低损害因子的药物。
2、“三凹征”表现为、和明显凹陷。
3、肺结核用药应遵循、、、和使用敏感药物的原则。
4、问诊的内容包括一般项目、、、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史和家族史。
5、甲状腺功能亢进症典型的临床表现有、和。
6、分泌旺盛可引起痤疮。
7、左心衰竭患者可咳出痰液。
8、心源性水肿的特点是水肿首先出现于部位。
肾源性水肿的特点是,先出现的水肿。
9、传染病流行过程的基本条件是、和。
10、病毒性肝炎中可通过接种疫苗进行预防的是和。
11、类风湿性关节炎最早出现的症状是。
12、巨幼细胞贫血是由于和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍,使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
13、胆囊炎的特征性体征是,急性阑尾炎的特征性体征为。
14、消化性溃疡的四大并发症是、、和。
15、正常成人的心率范围为次/分。
16、非同日静息状态下测量3次或以上血压,取其平均值,凡达到收缩压≧mmHg和(或)舒张压≧ mmHg即可诊断为高血压。
17、是消化性溃疡首选的检查方法。
18、消化性溃疡的并发症有、、和。
19、艾滋病的传染源是和。
20、急性阑尾炎最常见且最显著的症状是,最重要的体征是。
21、甲亢的典型临床表现有、和。
22、常用的调脂药物主要包括、、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。
三、选择题1、一般不用于根除幽门螺杆菌的药物是()A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.硫糖铝2、下列哪个疾病咳嗽和咳痰症状不多见()A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管扩张3、急性膀胱炎治疗时选用合适的抗菌药物,应尽量采用短程的()天疗法。
临床医学概要考试复习题
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临床医学概要考试复习题一、基础医学知识1. 解释以下医学术语的含义:- 细胞凋亡- 炎症反应- 免疫应答2. 描述人体主要器官系统的基本功能。
3. 阐述人体免疫系统的组成及其作用。
4. 列举常见的遗传性疾病及其特点。
二、临床诊断学1. 简述临床诊断的一般步骤。
2. 描述体格检查的重要性及其主要组成部分。
3. 解释实验室检查在诊断中的作用。
4. 列举几种常见的影像学检查方法及其应用范围。
三、内科学1. 描述高血压的诊断标准及其治疗原则。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及管理策略。
3. 简述心脏病的常见类型及其临床表现。
4. 列举几种常见的消化系统疾病及其诊断要点。
四、外科学1. 描述外科手术的一般原则和术前准备。
2. 阐述创伤的分类、评估和处理方法。
3. 列举几种常见的外科感染及其治疗原则。
4. 简述肿瘤的诊断流程和治疗方法。
五、妇产科学1. 描述妊娠的生理变化及孕期管理。
2. 阐述分娩的三个阶段及其处理要点。
3. 列举几种常见的妇科疾病及其诊断和治疗方法。
六、儿科学1. 描述儿童生长发育的一般规律。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 列举儿童疫苗接种的常见种类及其重要性。
七、急诊医学1. 描述急诊医学的特点和处理流程。
2. 阐述心肺复苏的步骤和注意事项。
3. 列举几种常见的急诊情况及其初步处理方法。
八、感染病学1. 描述感染病的传播途径和预防措施。
2. 阐述抗生素的合理使用原则。
3. 列举几种常见的病毒感染及其临床表现。
九、神经科学1. 描述神经系统的基本结构和功能。
2. 阐述脑卒中的分类、临床表现和治疗原则。
3. 列举几种常见的神经退行性疾病及其特点。
十、精神科学1. 描述精神疾病的分类和诊断标准。
2. 阐述药物治疗在精神障碍治疗中的作用。
3. 列举几种常见的心理治疗方法。
结束语:以上复习题覆盖了临床医学的多个领域,旨在帮助学生全面复习和巩固知识。
希望同学们能够通过这些题目,加深对临床医学各领域知识的理解和应用能力,为即将到来的考试做好充分的准备。
临床医学概要目录版章节复习重点
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临床医学概要绪论诊断学基础重点:1.既是症状又是体征2.问诊的内容3.主诉、现病史的定义4.体格检查5种基本方法5.触诊使用部位6.触诊的方法及适应症7.深部触诊法的分类及适应症8.间接叩诊法——最常用9.5种叩诊音一、体格检查(一)一般检查(二)头、颈部检查重点:1.四大生命体征2.正常脉搏、呼吸、血压值3.蜘蛛痣与肝掌的概念和意义4.淋巴结肿大的临床意义5.眼球突出的意义6.正常瞳孔;瞳孔缩小、散大的常见原因7.扁桃体肿大分度8.颈静脉怒张的概念及意义9.甲状腺肿大的分度(三)胸部检查肺和胸膜、肺部体检重点:1.胸骨角和第7颈椎棘突的位置、意义2.正常胸廓、桶状胸、扁平胸3.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、三凹征4.潮式呼吸、间停呼吸5.正常的语音震颤及增强的常见疾病6.肺部叩诊音种类及常见疾病7.三种正常呼吸音8.两种啰音及常见疾病(四)心脏检查重点:1、心尖搏动的位置、范围、意义2、左心室肥大——抬举性心尖搏动3、震颤的意义和杂音的关系4、心脏的实际大小——相对浊音界5、主动脉形心、二尖瓣形心、心包积液的心界6、五个心脏瓣膜听诊区及听诊顺序7、最常见的心律失常类型,房颤的特点8、S1、S2产生机制、标志、听诊部位9、心脏杂音产生的最常见原因及常见杂音部位、特点(五)腹部检查(六)脊柱与四肢检查(七)神经系统检查重点:1、腹水病人仰卧位腹部外形2、腹部触诊体位、板状腹肌揉面感3、阑尾压痛点意义4、反射痛意义及腹膜刺激征5、肝脏触诊方法、正常大小、质地、边缘、压痛、搏动6、墨菲征意义7、正常肝界范围及消失原因8、移动性浊音概念、意义9、匙状甲、杵状指意义10、生理反射类型、浅反射类型、深反射类型11、巴宾斯基征意义12、脑膜刺激征疾病:(怎样记一类疾病)1、概述2、病因和发病机制3、病理4、临床表现5、实验室和其他检查6、诊断和鉴别诊断7、治疗8、预防和预后治疗第四章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎第二节慢性阻塞性肺疾病(COPD)重点:1、慢性、COPD的概念2、COPD的临床表现(症状+体征)3、COPD的确诊依据4、COPD治疗的药物有哪些慢性肺源性心脏病(肺心病)重点:1、肺心病的概念2、肺心病的临床表现(两期)3、失代偿期治疗原则肺结核重点:1、肺结核的流行病学特点(传染源、传播途径)2、肺结核的临床表现3、肺结核的分型及各型特点4、肺结核的化疗原则及常用药物肺炎肺炎球菌肺炎重点:1、肺炎的概念、分类2、肺炎球菌肺炎的临床表现、血象特点、X线实变期表现、首选药物支气管哮喘(哮喘)重点:1、哮喘的概念2、哮喘的临床表现3、哮喘急性发作时的常用药物第五章循环系统疾病心力衰竭(心衰)慢性心力衰竭重点:1、左心衰、右心衰、全心衰的临床表现2、治疗心衰的常用药物3、洋地黄药物的毒性作用风湿性心脏瓣膜病一、二尖瓣狭窄(重点)二、二尖瓣关闭不全三、主动脉瓣狭窄四、主动脉瓣关闭不全重点:1、风心最常累及的瓣膜2、四大常见瓣膜病的临床表现(体征为主:杂音特点)3、二狭的治疗措施高血压病原发性高血压(即:高血压病)重点:1、高血压诊断标准2、高血压病的临床表现3、高血压病的治疗原则是什么?高血压的非药物治疗方法?常用降压药物有哪些?冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化一、稳定型心绞痛二、急性心肌梗死重点:1、概念:冠心病、心绞痛、心肌梗死2、心绞痛、心肌梗死的典型临床表现3、心肌梗死的心电图特征及特殊实验室检查4、心绞痛、心肌梗死的治疗第六章消化系统疾病胃炎一、急性胃炎二、慢性胃炎重点:1、慢性胃炎的分类2、最主要病因3、确诊方法4、三联和四联疗法消化性溃疡重点:1、GU和DU的比较病因;好发部位;临床表现(节律性疼痛)2、消化性溃疡的腹痛三大特点3、消化性溃疡的并发症4、常用治疗药物急性阑尾炎肝硬化重点:1、引起肝硬化的常见病因有哪些?2、肝硬化失代偿期的临床表现?3、肝硬化常见并发症有哪些?4、肝硬化的治疗原则?第七章泌尿系统疾病尿路感染重点:1、好发人群、致病菌、感染途径2、膀胱刺激症3、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎临床特点4、泌尿系统感染确诊依据5、治疗原则肾小球疾病一、急性肾小球肾炎(急性肾炎)二、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)重点:1、急性肾炎的概念、临床表现、诊断要点、急性期治疗2、慢性肾炎概念、临床表现、诊断要点、治疗原则白血病急性白血病,AL重点:1、急性白血病的概念、分类2、临床表现(4大点)3、治疗方法:化疗的方案(常用药物)第八章血液造血系统疾病贫血缺铁性贫血重点:1、贫血、缺铁性贫血的概念2、缺铁性贫血的病因3、缺铁性贫血的主要临床表现4、确诊依据5、铁剂治疗要点第九章内分泌系统及代谢性疾病甲状腺功能亢进症(甲亢)弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)重点:1、Graves病的中文名称2、Graves病的典型临床表现3、诊断依据4、三种治疗方法糖尿病重点:1、糖尿病的概念2、糖尿病的典型临床表现3、常见急性并发症4、诊断依据5、治疗原则与药物治疗选择第十章风湿性疾病类风湿关节炎重点:1、类风湿性关节炎概念2、临床表现:关节表现和关节外表现3、诊断依据4、治疗常用药物系统性红斑狼疮(SLE)重点:1、SLE概念2、临床表现:重点表现3、诊断依据4、常用治疗药物。
临床医学概要重点笔记
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临床医学概要重点笔记
以下是临床医学概要的重点笔记:
1. 病史采集:了解病人的病史、家族史、个人习惯等,对诊断和治疗非常重要。
2. 实验室检查:包括血液、尿液、粪便、影像学等多项检查,可以帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
3. 诊断标准:根据病人症状、体征和实验室检查结果,医生可以确定疾病的诊断标准。
4. 鉴别诊断:将某种疾病与其他可能引起相似症状的疾病区分开来,需要仔细观察病人的病情、症状和实验室检查结果。
5. 治疗方法:根据疾病的类型和严重程度,选择合适的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
6. 预防措施:通过改变生活方式、预防接种、健康检查等措施,可以降低某些疾病的发生率。
7. 临床实践:通过实践经验和不断学习,医生可以提高诊断能力和治疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
以上是临床医学概要的重点笔记,希望对你有所帮助。
临床医学概要期中考试总结

《临床医学概要》期中考试知识点概述1、症状:指患者主观感受到的异常感觉或病态改变,例如发热、疼痛、眩晕等。
其是问诊的主要内容,是诊断疾病的重要线索和依据。
2、体征:医生对患者检查所得到的客观改变。
3、疼痛(一)头痛(1)病因1)颅脑病变①感染:脑膜炎(春季)、脑炎(夏秋季)、脑膜脑炎、脑脓肿②血管病变:蛛网膜下腔出血(SAH)、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑血管畸形③占位性病变:脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病④颅脑外伤:脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑外伤后遗症⑤其他:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛2)颅外病变①颅骨疾病:颅底凹入症、颅骨肿瘤②颈部疾病:颈椎病及其他颈部疾病③神经痛:三叉神经、舌咽神经及枕神经痛④其他:眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛3)全身性疾病①急性感染:流感、伤寒、肺炎等发热性疾病②心血管疾病:高血压病、心力衰竭③中毒:铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒④其他:尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经及绝经期头痛、中暑等(2)伴随症状:剧烈呕吐、眩晕、发热、精神症状、意识障碍、视力障碍、脑膜刺激征、癫痫发作、神经功能紊乱症状(二)胸痛(1)临床表现1)腹痛部位:一般腹痛部位多为病变所在弥漫性腹膜炎三连症:压痛、反跳痛、肌紧张4、意识障碍(1)概念:指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
(2)发生机制:意识内容即大脑皮层功能活动,包括记忆、思维、定向力和情感,还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。
(3)临床表现:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻度、中度、深度)(4)伴随症状:发热、呼吸缓慢、瞳孔散大、瞳孔缩小、心动过缓、高血压、低血压、皮肤黏膜改变、脑膜刺激征5、瘫痪(1)随意运动:受意识支配的运动,受大脑皮层运动区支配有锥体束完成。
(2)不随意运动(不自主运动):由锥体外系和小脑系支配,在意识清醒状态下,不能随意控制的无目的的异常活动。
临床医学概论 考试重点内容
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第一章症状学1.发热:机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,或其体温调定点上升,导致体温升高超出正常范围(腋温37℃,口腔温度37.3℃、肛温37.7℃)2.发热的临床分度(以口腔温度为标准,可将发热程度分为):(1)低热:体温为37.3℃~38℃(2)中度发热:体温为38.1℃~39℃(3)高热:体温为39.1℃~41℃(4)超高热:体温为41℃以上。
3.稽留热:是指体温明显升高在39℃~40℃及以上,24小时内体温波动相差不超过1℃,常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等症状明显期。
4.弛张热:是指24小时内体温波动相差超过2℃,但最低点未达正常水平的体温曲线类型,常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等5.间歇热:体温骤然升达高峰,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,见于疟疾,急性肾盂肾炎等。
一日内体温两次升高者称双峰热;长期间歇热称消耗热见于革兰阴性杆菌败血症。
6.回归热:是指急升型高热持续数日后自行骤降,但数日后又再出现的体温曲线类型,可见于回归热、霍奇金病等。
7.波状热:是指体温逐渐上升达39℃或以上,发热数日后逐渐下降,数日后又再发热数日的热型,可见于布鲁菌病等8.不规则热:是指发热病人体温曲线无一定规律的热型,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、流行性感冒、败血症、癌性发热等9.呼吸困难:患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变,患者用力呼吸,可见呼吸辅助肌参与呼吸运动,严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。
10.肺源性呼吸困难:呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。
导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。
类型:(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。
常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
临床概要(重点总结)__)

临床医学概要总结29.慢性支气管炎:(必考)诊断:1、咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程。
2、每年发病持续3个月,连续2年或以上。
3、排除其他疾病。
30.慢性阻塞性肺疾病(COPD):不完全可逆,呈进行性发展;视诊:桶状胸;31.上图为选择题。
(重点)用支气管舒张剂后,FEV1/ FVC<70% ,FEV1<80%预计值,可确定为不完全可逆性气流受限32.1)积极控制感染是最重要措施之一2)畅通呼吸道,改善呼吸功能3)纠正缺氧和二氧化碳潴留4)控制心力衰竭、控制心律失常5)积极处理并发症33.COPD(选择)X线检查:肋间隙增宽,胸廓扩张,活动减弱,膈肌低平,两肺的透亮度↑,有时局限的透亮度↑,肺纹理外带纤细、稀疏和变直,内带增粗和紊乱,心脏呈垂直位,心影狭长34.支气管哮喘:常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,临床分期:1)急性发作期2)慢性持续期3)缓解期。
35.支气管哮喘严重程度分期:1)间歇状态(第1级)2)轻度持续(第2级)3)中度持续(第3级)4)重度持续(第4级)36.药物:沙丁胺醇37.治疗目标(要知道):1.有效控制急性发作症状,维持最轻的症状、无症状2.防止加重3.尽可能使肺功能接近正常水平4.保持正常活动(包括运动)的能力5.避免药物的不良反应6.防止发生不可逆的气流受限7.防止哮喘死亡,降低哮喘死亡率38.肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病。
39.肺炎的病理改变(分四期):充血期,红肝变期,灰肝变期,消散期(恢复期)40.肺动脉造影(CPA):CPA是目前诊断PE最可靠的方法,可以确定阻塞的部位及范围程度。
41.高血压治疗原则(论述必考):P26742.(必考概念)冠心病:指冠状动脉发生粥样硬化,伴或不伴管腔内血栓形成或痉挛,造成管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血或坏死的一种心脏疾病。
43.临床分型:1)无症状性心肌缺血2)心绞痛3)心肌梗死4)缺血性心肌病5)猝死44.心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
临床概要重点总结
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病毒性肝炎1、我国引起病毒性肝炎的病毒中,最常见的是:HBV(乙)2、甲型肝炎的传播途径主要是:消化道传播3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。
(抗-HBS(+))2、最易转为慢性肝炎的类型是(HBV)3、抗乙肝病毒治疗的重要评估指标。
()4、目前预防各型肝炎的重要方法。
(打疫苗)5、治疗急性肝炎的关键措施。
(足够休息、营养)6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。
(X)填空题:1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。
2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBSAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBC 阳性。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗TffiC阳性。
简答题:HBV的结构(1)Dane'S颗粒(包膜乙肝表面抗原(HBsAg);核心(是HBV 复制主体)一一环状双股DNA,DNA聚合酶,核心抗原(HBcAg),e抗原(HBeAg)(可溶性蛋白))、(2)小球形颗粒、(3)管形颗粒病毒性肝炎的五类分型HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)、HDV(丁)、HEV(戊)。
1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。
1)、黄疸前期:急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深,少数有类似感冒样症状。
2)、黄疸期:退热,上述症状缓解;尿色加深,巩膜和皮肤黄染(2周内达高峰);肝功能明显异常;体征:皮肤巩膜黄染,肝肿大(肋下1—3Cn1);压痛、叩击痛,部分脾肿大。
3)、恢复期:黄疸消退,症状减轻或消失;肝脾回缩,肝功能渐复正常。
2、病毒性肝炎的传播途径如何?1)、粪-口传播:HAV、HEV;2)、体液传播:HBV.HCV、HDV、HGV:⑴输血及血制品:输血后肝炎(PTH),⑵污染的医疗器械,(3)密切生活接触;3)、母婴传播:胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV,孕期经胎盘传播,分娩期传播,分娩后传播;4)、性接触传播:HBV.HCV;5、医院内传播:病人之间、病人与医务人员之间传播,五型均可。
临床医学概要复习题
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临床医学概要复习题临床医学是医学教育中的核心课程之一,涵盖了广泛的医学知识与实践技能。
以下是一份临床医学概要的复习题,旨在帮助学生巩固和复习相关知识点。
一、基础医学知识1. 请简述人体主要系统的基本功能。
2. 描述细胞的基本结构及其在人体中的作用。
3. 解释血液循环系统如何维持人体的生理平衡。
二、病理学基础1. 描述炎症的病理过程及其在临床上的表现。
2. 区分良性肿瘤与恶性肿瘤的主要特点。
3. 阐述心脑血管疾病的主要病理变化。
三、临床诊断学1. 列举并解释常见的临床诊断方法。
2. 描述体格检查的基本步骤及其重要性。
3. 简述实验室检查在诊断中的作用。
四、药物治疗学1. 解释药物作用机制的基本概念。
2. 列举常见的药物分类及其主要用途。
3. 讨论药物副作用的识别与处理。
五、外科基础1. 描述外科手术的基本步骤和注意事项。
2. 阐述无菌技术在外科手术中的重要性。
3. 讨论术后并发症的预防与处理。
六、内科常见病1. 描述高血压的诊断标准和治疗方法。
2. 阐述糖尿病的分类、病因及治疗原则。
3. 解释心脏病的常见类型及其临床表现。
七、妇产科学1. 描述妊娠期的生理变化和监测要点。
2. 阐述分娩过程及助产技术。
3. 讨论产后护理的重要性和方法。
八、儿科学1. 描述儿童生长发育的评估方法。
2. 阐述儿童常见疾病的诊断与治疗。
3. 讨论儿童疫苗接种的重要性。
九、急诊医学1. 描述急诊医学的基本原则和处理流程。
2. 阐述心肺复苏技术的重要性和操作方法。
3. 讨论创伤急救的基本措施。
十、公共卫生与预防医学1. 阐述公共卫生的定义和重要性。
2. 描述预防医学的基本原则和方法。
3. 讨论健康教育在公共卫生中的作用。
本复习题旨在帮助学生全面回顾临床医学的基础知识和临床技能,为进一步的专业学习和实践打下坚实的基础。
希望学生能够通过复习,加深对临床医学的理解,提高临床思维和操作能力。
临床医学概要重点(终结版)
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一、第六章传染性疾病名解1传染病:是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
3显性遗传:病原体侵入后,不仅引起机体免疫应答,且通过病原体本身或机体的变态反应引起一系列组织损伤和病理改变,临床上出现某一传染病所特有的综合征。
4杨梅舌:2~3天后舌苔脱落舌面光滑呈绛红色,舌乳头凸起,称为杨梅舌。
5急性肝功能衰竭:迅速发生的严重肝功能不全,凝血酶原活动时间降至40%以下、血清胆红素迅速上升而ALT迅速下跌、胆碱酯酶活性显著降低。
填空1流行性传染病的三痛:头痛、腰痛、眼眶痛2流行病的特征:病原体、传染性、流行病学特征(散发、暴发、流行、大流行)季节性、地方性、感染后免疫3甲类传染病的上报时间:鼠疫、霍乱2小时4出疹时间(天):水(风)、红、花、麻、斑、伤1 2 3 4 5 65艾滋病的分期:急性感染期、无症状HIV感染期、AIDS相关病变期6乙脑极期的三大临床表现和死亡原因:高热,抽搐,意识障碍和呼吸衰竭。
引起死亡的原因:呼吸衰竭。
7流脑和乙脑的鉴别:“乙脑”则是乙脑病毒引起的大脑实质的病变,它虽然也涉及到脑膜,但是以脑实质的病变为主。
“流脑”是脑膜炎双球菌引起的脑膜的化脓性病变,它虽然也涉及到脑实质,但以脑膜的病变为主。
8流行性出血热的五期治疗原则:a发热期:控制感染,减轻外渗,改善中毒症状,预防DICb低血压休克期:补充血容量,纠正酸中毒,改善微循环c少尿期:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析治疗(稳、促、导、透)d多尿期:移行期和多尿早期:同少尿期多尿后期:防止电解质不平衡,防止继发感染e恢复期:补充营养,恢复工作,定期复查9重型肝炎(肝衰竭)产生腹水的原因:门静脉高压:侧支循环的建立和开放,腹水,脾大。
临床医学概论重点整理
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临床医学概论复习提纲(重点部分)一、考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)3、填空题(每空1分,共20分)4、简答题(每题5分,共20分)(老师说重点关注可能组成5个小点的)分布在心血管系统、外科感染(或创伤、骨折)、妇产科、肿瘤各有1题各位同学请注意,除下述重点外,还需参照老师在上课时提到的内容.一、诊断学部分常见症状(发热的分度、热型、正常体温、发热的原因;水肿的类型与特点;正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;腹膜刺激征;咯血的常见原因;基本体查的方法,生命征及其正常值;病理黄染的突出部位。
答:1.发热类型症状:指病人主观感受到的不适和异常感觉.体征:指医生或他人客观检查到的改变.临床上较为常见的症状:发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度:低热:37.3~38,中等度热:38.1~39,高热:39.1~41,超高热:41以上。
正常体温的波动范围: 36 ~ 37(腋下) 36。
3~37。
2(口腔) 36。
5~37。
7(肛门).发热的原因:感染性发热(各种病原体引起的发热,为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)补充:内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收,多数患者发热是由致热原所致.热型定义:发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将各体温数值点连接形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型.热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热2。
水肿的类型与特点(按部位分)全身性水肿有(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布):1) 心源性水肿(病因:右心衰竭。
特点:身体下垂部位,站立位脚踝部,按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因:肝硬化失代偿期。
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填空
1.老年期的特征:1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执
2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人
3.腹部损伤可分为:开放性和闭合性两大类
4.老年期起始的年龄:西方国家≥65岁为老年人标准,我国≥60,80岁以上是高龄老人
5.老年人高血压病的特点是:1血压波动较大,2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭
6.病毒性肝炎的特点:有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高
7.婴儿喂养辅食添加的时间:4~6月龄逐步添加辅食
8.乙型肝炎的传播方式:水平传播、母婴传播、性传播
9.小儿腹泻的补液:等渗性脱水补1/2~1/3张低渗性脱水补等张液~2/3张液高渗性脱水补1/5~1/3张液
10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部
11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查
12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑
13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗
14.泌尿系结石的主要发病部位是肾脏
15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部
名解
1.健康:身体上心理上和社会上的完美状态,而不只是没有疾病。
人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。
2.骨折:即骨的不完整性和连续性中断。
3.烧伤:由热力所引起的组织损伤统称烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等
4.肠梗阻:肠内容物因各种原因不能正常通过肠道称为肠梗阻
5.reyolds 五联征:为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床症状。
即在一般胆道感染的夏科氏(Charcot)三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)之外,出现休克、中枢神经系统受抑制表现,统称雷诺尔德五联征.
6脓肿::器官或组织内的局限性化脓性炎症称脓肿,其主要特征为组织发生坏死、溶解,形成充满脓液的腔,即脓腔。
脓肿主要由金黄*色葡萄球菌感染所致。
7 MODSE:老年人多器官功能障碍综合征。
是以老年多器官功能衰退为基础,以老年多器官慢性疾病为先导,在某些诱因激惹下由单一器官功能不足而诱发多个器官功能障碍的综合征
8围生期:现国内把胎龄满28周(体重≥1kg)至生后7足天称为围生期
9新生儿黄疸:指新生儿时期由于胆红素代谢异常造成血中胆红素水平升高引起皮肤或其他器官黄染的现象。
10 病理性黄疸:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日
上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。
凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。
病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
11 病毒性肝炎:是由各种肝炎病毒引起的传染病,具有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点
12早产:妊娠28周至不满37周而分娩者称早产
13功能失调性子宫出血:简称功血,为妇科常见疾病,指调节生殖的神经内分泌基质失常所引起的异常子宫出血
14妊娠高血压综合征(PIH)简称妊高症,是妊娠特有的疾病,常发生与妊娠20周以后,临床变现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者可出现头晕、头疼、视力模糊,进而发展为抽搐、昏迷、多器官损害,严重威胁母儿生命安全。
15产后出血:指胎儿娩出后24小时内引道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血
16稽流流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿死亡后未及时排除
17疖:单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染
18痈:指临近的多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染
19败血症:是致病菌或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染,在机体防御免疫功能减弱的情况下尤易发生,病死率仍较高。
1.骨折的特有体征、治疗原则、急救目的。
特有体征:a.畸形:为骨折移位所致;b.异常活动:非关节部位出现异常活动现象;c.骨擦感或骨擦音:为骨折端相互摩擦所致(软组织嵌入时可无)。
骨折的治疗原则:复位,固定及功能断裂。
急救目的:抢救生命,保全肢体,安全迅速转送,进一步妥善治疗。
2. 烧伤临床分期及面积估算原则。
根据烧伤的病理生理特点把病程分为三期:a.急性液体渗出期(休克期):伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,持续36~48小时。
b.感染期:水肿回收期,可引起早期暴发性全身感染;伤后2~3周,组织广泛溶解阶段,又成为全身感染的另一峰期。
c.修复期:浅度烧伤自行修复;深Ⅱ°烧伤上皮岛状融合修复;Ⅲ°烧伤靠皮肤移植修复。
面积估算原则:为便于记忆,按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头颈部=1*9%;躯干=3*9%;两上肢=2*9%;双下肢=5*9%+1%,共为11*9%+1%。
3.病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别。
生理性黄疸 ( 病理性黄疸)
出现时间生后2~3天 ( 生后24小时内) 程度足月儿<205μmol/L ( 足月儿>205μ
mol/L)
早产儿<257μmol/L (早产儿>257μmol/L)
持续时间足月儿10~14天消退 (早产儿>3~4周) (足月儿>2周)
早产儿3~4周消退 ( 或退而复现)
结合胆红素< 34μmol/L (>34μmol/L) 临床表现一般情况好 ( 较差,有原发病症状)
4.小儿腹泻的治疗。
原则:调整饮食,减少胃肠道负担,控制肠道内外感染,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。
治疗:a.饮食疗法:轻型患儿适当减食4~6小时,重型为6~12小时,无呕吐者可配制:“补液盐”口服。
b.液体疗法:轻中度脱水无呕吐,可口服“补液盐”,轻度脱水50~80ml/kg,中度脱水80~100ml/kg;中度以上脱水或吐泻严重伴腹胀者均采用静脉输液。
c.药物治疗:细菌感染性腹泻可选用抗菌药物,如庆大霉素,非感染性腹泻可不用抗生素。
d.迁延性和慢性腹泻的治疗:供给适量的热卡和蛋白质,纠正营养不良状态及维持营养平衡。
e.微生态治疗:有助于恢复肠道正常菌群生态平衡,抑制剂病菌增殖,侵袭。
f.肠粘膜保护剂。
5.输卵管妊娠的临床表现。
a.症状 :停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克;腹部包块
b.体征:(1)全身情况:由失血引起,严重程度取决于内出血量.(2)腹部体征:出血不多时仅患侧有明显压痛及反跳痛,腹肌稍紧; 出血较多时,腹部膨隆,有全腹压痛及反跳痛,腹部叩诊移动性浊音; 附件包块。
(3 )盆腔体征:子宫颈有明显抬举痛和摇摆痛,阴道后穹窿丰满,触痛,子宫稍大、较软,有的患者可在其子宫一侧扪及边界不清的包块。
6.TIA定义和防治。
a.定义:TIA即短暂性脑缺血发作,是指短暂性脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。
b.防治:(1)预防的措施:积极控制TIA的危险因素,及时治疗血液高凝状态、血管狭窄诱发的血管痉挛、心律失常,保持血压的稳定,颈内动脉狭窄达60%者进行颈内动脉内膜剥离术。
(2)治疗原则:积极控制高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症;使用抗血小板凝集药物,预防TIA发作;频繁发作者可使用玻立维或抵克立得或低分子肝素行抗凝治疗。
7.急性阑尾炎的临床表现与诊断。
a.临床表现:(1)腹痛:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~800急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点)。
(2)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、便秘常较早发生,但程度较轻;盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱,可引起里急后重和排尿疼痛症状;弥漫性腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻。
(3)全身症状:早期有乏力、头痛等。
炎症加重时可有出汗、口渴、脉速、发热等全身感染中毒症状。
腹膜炎时可出现畏寒、高热。
如发生门静脉炎可出现黄疸。
b.诊断:病史及体征是诊断的主要手段,尤其是转移性腹痛,腹部固定压痛及发热和白细胞数升高、核左移是确立急性阑尾炎诊断的主要根据。