肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
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肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
(一)、立即通知医生的同时,迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。
(二)、清除呼吸道分泌物,缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂,必要时给予糖皮质激素。
(三)、观察患者缺氧情况。
(四)、遵医嘱应用抗生素,以控制感染。
(五)、准备好各种抢救用品及药品,吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。
(六)、护理人员应严密观察:
1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等,尤其是患者的呼吸频率,节律及深浅度。
2、各类药物的作用及副作用,尤其是呼吸兴奋剂。
3、氧疗效果,如有二氧化碳潴留加重现象,立即报告医生采取措施。
4、患者排痰情况,及时吸出痰液,以免阻塞呼吸道。
5、患者有无肺性脑病先兆。
(七)、遵医嘱做好转院前准备。
(八)、患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳,护理人员应做到:
1、整理床单,更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
3、指导患者合理饮食。
(九)、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效保健措施,避免或减少急性发作。
【程序】
吸氧→通知医生→建立静脉通路→清除呼吸道分泌物→转院前准备(遵医嘱)→观察病情→告知家属→保健指导