第六章 社区卫生保健及康复护理伦理
护理伦理与卫生法律法规 第六章 社区卫生保健及康复护理伦理
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
（二）社区卫生保健的特点 1．服务对象的群众性 2．服务范围的广泛性 3．服务内容的综合性 4．服务经济的合理性
护理伦理与法律法规
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
（三）社区卫生保健的护理伦理规范 1．热情服务，平等对人 2．钻研业务，不断提高 3．任劳任怨，乐于奉献 4．严于律己，认真负责
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
（二）家庭病床护理的内容
1．建立完整的家庭病床病历，制订具体的治疗和护理方案。 2．定期访视，送医送药，提供各种必要的检查、治疗、护理手段。 3．细心观察病人的生命体征及病人病情的进展情况，发现问题及时
报告给有关医生。 4．指导建立合理的生活、营养、运行等制度和定期消毒措施。 5．为慢性病病人提供良好的康复护理，促进健康恢复。 6．宣传预防保健和护理知识，并对病人和家属进行简单的护理技术
支付违约金
护理伦理与法律法规
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
（二）康复护理的特点 1．协调性 2．连续性 3．整体性
护理伦理与法律法规
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
（三）康复护理的伦理规范 1．同情病人、尊重病人 2．热心帮助、认真负责 3．尽职尽责、耐心训练
护理伦理与法律法规
学与思 19.以下选项中不是卫生法律法规的规范作用的是 A.指引作用 B.评价作用 C.预测作用 D.社会作用 E.强制作用 20.以下选项中属于卫生行政责任的是 A.停止侵害 B.警告 C.消除危险 D.恢复原状 E.
培训，传授护理方法及一些家庭医疗器械的正确使用方法。
护理伦理与法律法规
第二节 社区卫生保健及家庭病床护理伦理
最新[医学]第六章_社区妇女健康保健与护理课件PPT
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孕期妇女的生理与心理特点
妊娠期
妊娠早期：妊娠１２周前 (early trimester) 妊娠中期：妊娠１3～27周 (mid trimester) 妊娠晚期：妊娠28 周后 (last trimester)
若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠
孕期妇女的生理心理特点
孕期的生理变化： 1. 生殖系统 2. 血液循环系统 3. 呼吸系统 4. 消化系统 5. 泌尿系统 6. 其他
1）依赖期 2）依赖-独立期 3）独立期
产后前3天。表现为产妇的很多
需要是通过别人来满足，喜欢用
语言表产达后对3孩—子14的天关。心产，妇较多表地现 谈论自为己独妊娠立和的分行娩为的，感开受始。注
意周围的人际关系，主 产成 的后并 家动 习2正 庭周参 护常 生至与 理运 活1活 孩行 包个抑动子。 括月郁，。恢夫。。学但复妻新习易分生家和产娩活庭练生前，形
孕期常见的症状及应对措施
1.消化系统症状 2.眩晕晕厥 3.便秘 4.痔疮 5.腿抽筋 6.下肢及外阴静脉曲张 7.下肢水肿 8.仰卧位低血压综合征 9.腰背疼
孕晚期指导要点 Prepare For Labor
1. 确定分娩地点：
2. 识别分娩先兆
假临产 false labor
胎儿下降感 lightening
见红 show
3. 分娩的准备
1）身体---产前运动 2）心理---知识、信息 3）物品--- 母 亲; 新生儿
【应对分娩不适的技巧】 拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法
孕期常见并发症与合并症的护理
1. 妊娠高血压综合征 1）评估：血压、蛋白尿、预防子痫。 2）预防措施：加强健康教育、定期进行产前检查、合理饮
社区卫生保健与康复护理伦理
社区卫生保健与康复护理伦理在我们的日常生活中，社区卫生保健和康复护理扮演着至关重要的角色。
它们不仅关乎着个体的健康恢复，更是整个社区健康水平提升的关键环节。
而在这一过程中，伦理问题始终贯穿其中，影响着服务的质量和效果。
社区卫生保健，作为基层医疗服务的重要组成部分，旨在为社区居民提供预防、医疗、保健等综合性服务。
康复护理则侧重于帮助那些身体或心理上存在功能障碍的人群，恢复或提高其生活自理能力和生活质量。
然而，在提供这些服务时，我们必须要遵循一系列的伦理原则，以确保服务的公正、公平和人性化。
首先，尊重自主原则是社区卫生保健与康复护理中的基础伦理原则。
这意味着我们要尊重患者的自主权，包括他们对治疗方案的选择、个人隐私的保护以及自我决策的权利。
在社区中，患者可能因为各种原因，如文化水平、认知能力等，无法完全理解治疗方案的细节。
这时，医护人员就有责任以通俗易懂的方式向他们解释清楚，帮助他们做出明智的决策。
例如，一位患有慢性病的老年人，在选择治疗药物时，医护人员应该详细说明每种药物的疗效、副作用以及费用，让老人能够根据自己的经济状况和身体耐受情况自主选择。
不伤害原则也是至关重要的。
这要求我们在提供服务的过程中，尽可能避免对患者造成身体、心理或社会方面的伤害。
在社区卫生保健中，一些医疗操作可能存在风险，如注射、采血等。
医护人员必须要严格遵守操作规程，确保操作的安全性，减少患者的痛苦和并发症的发生。
同时，在康复护理中，康复训练的强度和方法也需要根据患者的身体状况进行合理调整，避免过度训练导致患者受伤。
有利原则要求我们的行动要有利于患者的健康和福祉。
在社区中，资源相对有限，如何合理分配资源，使更多的患者受益，是一个需要深思的问题。
比如，在疫苗接种工作中，应该优先为老年人、儿童和慢性病患者等高危人群提供服务，以降低社区传染病的发病率。
此外，对于一些经济困难的患者，社区卫生保健机构可以通过与社会救助机构合作，为他们提供必要的医疗援助和康复服务。
第6章社区卫生保健和康复护理道德 护理伦理学课件
一、突发公共卫生事件及护理人员的责任
• （一）突发公共卫生事 件的概念 • 突发公共卫生事件 是指 已经发生或者可能发生 的、对公众健康造成或 者可能造成重大损失的 传染病疫情和不明原因 的群体性疫病，涉及人 数众多的重大食物中毒 和职业中毒事件，以及 其他危害公共健康的突 发公共事件。 • （图：2008年汶川地震 ）
第6章 社区卫生保健和康复 护理道德
黑河市卫生学校 章 颖 制作
教学内容
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突发公共卫生事件的概念及特点 突发公共事件护理人员的责任以及应急护理道德规范 预防接种概念及其护理道德规范 健康教育概念及其护理道德规范 社区保健的概念及其护理道德规范 家庭病床护理及其道德规范 自我护理及康复护理的道德规范
（二）社区保健及其护理道德规范
• 1．文明守礼，一视同仁 • 2．任劳任怨，脚踏实地 • 3．刻苦钻研，不断提高 • 4．严以律己，杜绝差错
二、家庭病床护理及其道德规范
• （一）家庭病床的概念 • 家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行 检查、治疗和护理的患者在其家庭就地建立的 病床，让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理 ，既有利于促进患者的康复，又可减轻家庭经 济负担和人力负担，是我国家庭护理的主要服 务形式。 • 家庭病床融预防、保健、医疗、康复四位于一 体，立足于社区和家庭，综合了医学、护理学 、社会学和行为科学的成果。
教学目的及要求
• 1. 突发公共卫生事件的特点及道德规范。 • 2．预防接种与健康教育道德的概念及道德规范。
• 3．社区保健与家庭病床护理的概念及道德规范。
• 4．自我护理与康复护理道德的概念及道德规范。
第一节 突发公共卫生事件应急护 理道德
第一节 突发公共卫生事件应急护理道德
护理伦理 第六章 社区卫生服务护理伦理
案例中护士遵守了哪些护理伦理规范？
小结
重点：社区卫生护理伦理规范，突发公共卫生事件应急处 理护理伦理，康复护理的概念，家庭病床护理伦理。
难点：康复护理的特点和突发公共卫生事件应急处理中卫 生的责任和伦理规范。
案例思考
2003年，在抗击“非典”的疫情中，无数医务工 作者前赴后继，战斗在医疗第一线。但北京某医院 一名护士临阵脱逃，被开除党籍、解除聘用合同， 并取消了护士执业资格。 【案例思考】 1.在抗击疫情中，英勇奋战在前线的医护人员体现 出哪些伦理道德？ 2.怎样评价“临阵脱逃”的个别医护人员？ 3.护士在突发公共卫生事件中应遵循怎样的伦理规 范？
第一节 社区卫生服务护理伦理
一、概述
（一）社区的概念 我国费孝通认为，社区是有若干社会群体或社会组织聚集在某
一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。 （二）社区卫生护理的含义
指应用多学科的知识进行社区调查，并经过社区诊断确定社区 存在的主要健康问题以及与之相关的医疗、预防和保健需求，根据 可以利用的社区资源，制定社区卫生计划，动员社区力量，提供多 渠道的社区服务，达到在社区水平上防病治病、促进健康为目的的 医疗活动。
请思考： 护士在对病人进行家庭病床护理中遵守的伦理要求。
第三节 家庭病床护理伦理
一、概述
（一）家庭病床的含义 家庭病床是医疗卫生部门为适应在家庭进行计划治疗和
管理而就地建立的病床，它融预防、保健、医疗、康复四位 于一体，立足于社区家庭，综合了医学、护理学、社会学和 行为科学的成果，为方便群众并向行动不便和就医困难的病 人提供医疗卫生服务。
了解社区护理、突发公共事件护理、家庭病床护 4 理、康复护理的概念
5 能运用护理伦理要求解决实际临床中的道德问题。
社区卫生保健与康复护理伦理
社区卫生保健与康复护理伦理在当今社会，社区卫生保健与康复护理的重要性日益凸显。
它们不仅关乎着个体的健康与福祉，也对整个社会的稳定与发展产生着深远影响。
而在这一领域中，伦理问题始终是一个不容忽视的关键因素。
社区卫生保健是指在社区范围内，为居民提供综合性的卫生服务，包括预防保健、医疗诊治、康复护理、健康教育等多个方面。
其目的是促进社区居民的健康，提高生活质量，预防和控制疾病的发生与传播。
康复护理则是针对那些身体或心理上存在功能障碍的人群，通过一系列的护理措施和方法，帮助他们恢复或改善功能，提高自理能力，重新回归社会。
在社区卫生保健与康复护理工作中，伦理问题贯穿始终。
首先，尊重自主原则是至关重要的。
这意味着要尊重患者的自主权利，包括自主决定是否接受治疗、选择治疗方案等。
例如，在社区中，一些老年人可能因为身体原因需要长期的康复护理，但他们有权决定是否接受某些特定的护理措施。
护理人员应当充分听取患者的意见和需求，在提供专业建议的同时，尊重患者的自主选择。
不伤害原则也是必须遵循的基本伦理准则。
社区卫生保健和康复护理工作者在提供服务时，应当避免对患者造成任何不必要的身体或心理伤害。
这就要求在治疗和护理过程中，严格按照规范操作，确保医疗设备和药物的使用安全，以及护理措施的恰当性。
有利原则要求护理人员的行为应当以促进患者的健康和福祉为出发点。
在社区中，可能会遇到资源有限的情况，但护理人员仍应尽力为患者提供最有利于其康复和健康的服务。
比如，合理分配有限的医疗资源，优先满足病情较为严重或急需治疗的患者的需求。
公正原则则体现在公平地分配医疗资源和服务上。
社区中的居民在健康状况、经济条件等方面存在差异，但每个人都应当有平等获得基本卫生保健和康复护理服务的机会。
这就需要建立合理的资源分配机制，确保资源的公平分配，避免因贫富、地位等因素导致的不公平现象。
在社区卫生保健工作中，还常常面临着保密和隐私保护的伦理问题。
社区护士可能了解到居民的许多个人健康信息，这些信息必须严格保密，不得随意泄露。
社区护理与预防保健伦理课件
5
诚实守信：诚实守信，不隐瞒患者的病情和治疗方案
6
合作：与患者、家属、同事和医疗机构合作，共同为患者提供优质护理服务
2
预防保健伦理
预防保健原则
预防为主：强调预 防措施的重要性，
减少疾病的发生
保护隐私：在预防 保健过程中，应尊 重并保护居民的隐
私权
公平公正：确保所 有居民都能享受到 预防保健服务，消
加强社区护理与预防保 健伦理研究，为护理人
员提供伦理指导
加强社区护理与预防保 健伦理监督，及时发现
和处理伦理问题
● 案例1：社区护士在预防保健工作中的伦理困境 ● 案例2：社区护士在护理工作中的伦理困境 ● 案例3：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例4：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例5：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例6：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例7：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例8：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例9：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境 ● 案例10：社区护士在预防保健与护理工作中的伦理困境
除歧视和不平等
持续改进：不断优 化预防保健措施， 提高服务质量和水
平
知情同意：在实施 预防保健措施前， 应充分告知居民并
征得同意
预防保健案例分析
01
案例背景：某 社区卫生服务 中心开展预防 保健服务
02
案例问题：如 何平衡预防保 健与医疗资源 分配
03
案例分析：从 伦理角度分析 预防保健的重 要性和必要性
04
案例结论：预 防保健是社区 护理的重要内 容，应得到足 够的重视和资 源支持。
社区卫生保健与康复护理伦理
社区卫生保健与康复护理伦理在当今社会，社区卫生保健和康复护理在保障人们的健康方面发挥着日益重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，社区卫生保健与康复护理所涉及的伦理问题也愈发受到关注。
社区卫生保健是指在社区范围内，为居民提供综合性的卫生服务，包括预防保健、医疗诊治、康复护理、健康教育等多个方面。
康复护理则是针对那些身体或心理存在功能障碍的人群，通过各种护理手段和方法，帮助他们恢复或提高生活自理能力，改善生活质量，重新融入社会。
在社区卫生保健和康复护理工作中，伦理原则是指导护理人员行为的重要准则。
其中，尊重原则是首要的。
这意味着要尊重患者的自主权、隐私权和知情同意权。
护理人员应当充分听取患者的意见和需求，让他们参与到医疗决策中来。
例如，在制定康复护理计划时，应与患者及其家属充分沟通，了解他们的期望和目标，而不是单方面地决定护理方案。
不伤害原则也是至关重要的。
护理人员在提供服务的过程中，必须尽最大努力避免对患者造成身体或心理上的伤害。
这就要求护理人员具备扎实的专业知识和技能，严格按照操作规范进行护理服务。
比如，在进行康复训练时，要根据患者的身体状况和承受能力，合理安排训练强度和时间，防止因过度训练导致患者受伤。
有利原则要求护理人员的行为要有利于患者的健康和福祉。
这不仅包括提供有效的治疗和护理措施，还包括关注患者的生活环境、心理状态等方面，为患者创造有利的康复条件。
例如，对于一些行动不便的患者，社区护理人员可以协调相关部门，为其改善居住环境，方便其日常生活。
公正原则要求在社区卫生保健和康复护理资源的分配上做到公平、合理。
由于社区资源有限，如何公平地分配医疗资源，确保每个需要的患者都能得到适当的照顾，是一个需要认真思考的伦理问题。
不能因为患者的经济状况、社会地位等因素而区别对待，要让有限的资源发挥最大的效益。
在社区卫生保健和康复护理实践中，常常会遇到一些具体的伦理困境。
比如，在资源有限的情况下，如何决定哪些患者优先获得康复设备的使用；当患者的家属对护理方案存在不同意见时，如何协调各方利益，做出最符合患者利益的决策；对于那些长期需要护理但家庭经济困难的患者，如何在保证护理质量的前提下，降低护理成本。
[护理伦理学]第一章：绪论
![[护理伦理学]第一章：绪论](https://img.taocdn.com/s3/m/df51139e227916888586d715.png)
【案例1】
此后患者一反常态，逐渐对自己的 家、妻子、孩子、工作及周围环 境等失去兴趣，并对一直在身边 陪护的妻子恶语相伤，这个原来 自信外向幽默的人一下子变得情 绪低落，并两次企图自杀。
道德
道德 人类社会生活中所特有的，由 一定的社会经济关系决定的，依靠人 们的内心信念、社会舆论和传统习俗 维系的，是调节人与人、人与自然之
（二）伦理学
伦理：处理人与人之间关系的道理 和原则。
伦理学：就是研究道德的学科。
伦理学的基本问题
道德与物质利益 个人利益和社会利益
伦理行为四类： 利人/利己/害人/害己
伦理学的分类:
（三）护理观 ❖ 就是每个人对护理工作的看法
请看：——护士A ——护士B
（三）护理观 ❖ 护理就是保护生命
态度、观念：整体护理 ❖ 沟通：2个中毒病人的抢救
❖ D.社会性与历史性 E.继承性
❖ 在护理伦理学的学习中，现在提 倡使用的方法是
❖ A.系统方法
B.比较方法
C.理论联系实际法
❖ D.案例分析法
❖ E.逻辑分析法
思考与训练
❖ 1.伦理学的基本问题是什么？ ❖ 2.护理伦理学的研究对象是什么？ ❖ 3.简述学习和研究护理道德的意义和方法？
案例分析
佳状态，待其自然康复。
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
特点： ✓医护分工合作 ✓形成规范的常规和技术 ✓忽视人的整体性 ✓护理研究领域局限、束缚了发展
以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)
❖ 医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel) 提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。
现状与发展
❖ 美国护士协会在1950年制定了《护理 伦理规范》，1976年再次修订 。
伦理学课件第六章社区卫生保健护理伦理
（5）本案例中，护理人员在输液穿刺成功后，配好输 液体后就匆忙离开了。虽然嘱咐患者家属自行换液， 但没有教会相关的操作规程和提醒注意事项，导致悲 剧的发生，应承担相应的道德责任。
二、康复护理及其伦理规范 （一）康复护理概述 1．康复护理的概念 康复护理（rehabilitation nursing）是在康复医学理论指导下，经过大量的护 理实践基础上逐步发展起来的。康复护理综合应用 一般护理及各科专门的护理技术，对残疾者、老年 病患者、慢性病导致身体功能障碍者等进行康复指 导和训练，削弱致残因素的作用，预防残疾的发展 及继发性伤残，提高身体活动能力，力争达到患者 基本生活能自理、重新参加社会活动的目的。 问题探讨：康复医学与康复护理的关系
2.预防接种的特点 （1）预防接种对象的全民性 （2）预防接种效果的延缓性 （3）预防接种人员的主动性
问题探讨：1.从预防接种的特点，理解居民对预 防接种的积极性不高的原因；2.护理人员应该怎 么做才能提高预防接种率？
3.预防接种工作对护理人员的伦理要求 （1）认真负责，主动热情 （2）尊重科学，实事求是 （3）团结一致，通力合作 问题探讨：护理人员在预防接种工作中，如何恪守职业 道德规范？如何处理实际工作中遇到的难题和委屈？
第一节 预防接种和健康教育伦理
❖ 引导案例： ❖ 程某，男，1岁零4个月。于2014年1月15日由家长带到某社区卫生服务站服用预防脊髓
灰质炎的糖丸。家长听到护士叫程某的名字，即进入房间。护士准备给程某注射针剂。家 长觉得奇怪，就问护士：“不是吃糖丸吗？怎么打针呢？”护士“确认”是打针无误。 ❖ 疫苗接种完成后，发现给家长的计划免疫接种卡不是程某的，而是另一个周姓孩子的。调 查时，护士说，她叫的名字是周某，并非程某，看见有家长带小孩进来，没有核实姓名， 就打了“麻风腮”疫苗。而程某在2013年8月26日接种过“麻风腮”疫苗。 ❖ 当日，该社区卫生服务站负责人向家长道歉，提醒家长注意孩子皮肤是否有红肿及发热等 重点观察指标。所幸，孩子未有异常表现。 ❖ 【案例思考】 ❖ 1．护士在免疫接种时，应恪守哪些护理伦理规范？ ❖ 2．如果发生预防接种责任事故，护士如何做才能得到伦理辩护？
社区卫生保健和康复护理伦理ppt医学课件
案例2
患者刘某，男性，56岁，六个月前被诊断为白血 病晚期，在综合性医院经保守治疗后效果不佳。 家属考虑到家庭经济拮据以及来往医院不便，提 出将患者带回家里继续对症治疗。现患者反复出 现不规则热、腹泻、四肢僵硬、左眼视力下降、 呼吸增快、皮下多处淤血瘀斑。平时由老伴照料 其生活，唯一的女儿需要上班不能经常陪伴。
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2．社区保健护理的内容 （1）重视健康教育，加强家庭访视 （2）关注重点人群，促进全民健康 （3）紧抓预防保健，强化计划生育 （4）提升应急救护，优化康复支撑
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（四）社区保健护理伦理规范 1．礼貌热情，真诚奉献 2．爱岗敬业，恪尽职守 3．精益求精，不断提升 4．严于律己，廉洁奉公
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(二)突发公共卫生事件的分级 突发公共卫生事件根据性质、范围、危害一般分
为特大突发事件、重大突发事件及一般突发事件 三级。
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(三)突发公共卫生事件的特点 1.突发性 2.群体性 3.危害性 4.紧迫性
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(四)突发公共卫生事件的应急处理 (五)突发公共卫生事件中护理人员的责任。
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谢谢！
发现异常情况及处理方法，避免意外事故的发生。
Page 13
5.指导病人家属做好日常照护工作及简单的护理技术，同时教会病情允 许的病人自我护理的方法。
6.若发现传染病疫情，应及时上报上级卫生部门，做好疫情记录，并协 助病人家属做好消毒隔离工作，
防止传染病蔓延。 7.如遇病人发生紧急情况，应立即赶到现场并给予基本救护，及时通知
Page 2
案例1
患者张某，女性，24岁，由于在上班途中骑车时与汽车发 生碰撞，造成双下肢粉碎性骨折，在专科医院进行手术治 疗后好转，转入所在社区卫生院继续康复治疗。患者车祸 前职业为舞蹈教师，身材苗条、下肢修长。遭遇车祸后虽 能够借助助行器行走，但行动仍十分不便，且经手术后双 下肢不等长6CM，造成患者的工作停滞、生活需他人照料 ，这些给患者带来了巨大的心理压力，其经常出现悲观、 焦虑、恐惧等不良情绪，甚至表露出厌世念头。
第六章 预防 保健与康复伦理
10
二、人类生态环境危机的表现
自然环境污染 1.大气污染 1.大气污染 2.水污染 2.水污染 3.噪声污染 3.噪声污染 4.放射性污染 4.放射性污染 5.食品污染 5.食品污染 6.医院污染 6.医院污染 自然资源和生态环境破坏 1.森林草原资源的破坏 1.森林草原资源的破坏 2.水土流失，土壤沙化 2.水土流失， 水土流失 3.水资源的破坏 3.水资源的破坏 4.矿藏资源的不合理开 4.矿藏资源的不合理开 发和海洋环境污染
26
二、保健医学的道德要求
（二）保健医学的道德要求 1．合理分配卫生资源 2．动员全社会广泛参与 3．选择并提供适宜的医疗技术 4．扩大综合服务范围 5．言传身教，以身作则，认真落实各项公 共卫生措施
27
第四节 康复伦理
28
一、康复医学的基本概念
康复是指综合地和协调地应用医学的、 社会的、教育的和职业的措施，对患者进 行功能训练，使其活动能力达到尽可能高 的水平，以减轻残疾的影响，使其重返社 会。 康复医学是以康复为目的，研究有关 功能障碍的预防、诊断和评定、治疗、训 练和处理的一门医学学科，
第六章 预防 保健与康复伦理
主要内容: 主要内容:
环境与健康 预防伦理（重点） 保健伦理 康复伦理
1
思考： 思考：
国民经济的迅速发展对人民健康产生了哪些影响？ 国民经济的迅速发展对人民健康产生了哪些影响？
2
2004年 新闻调查》曾报道——淮河最大支流河畔的癌症村。 2004年《新闻调查》曾报道——淮河最大支流河畔的癌症村。 ——淮河最大支流河畔的癌症村 河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流——沙 河南省沈丘县周营乡黄孟营村坐落于淮河最大的支流——沙 —— 颍河畔，大约从十几年前开始， 颍河畔，大约从十几年前开始，这个美丽的村庄就逐渐开始 被癌症的阴影所笼罩。根据村委会对1990年到2004年全村死 被癌症的阴影所笼罩。根据村委会对1990年到2004年全村死 1990年到2004 亡情况的统计，14年中，共死亡204人 亡情况的统计，14年中，共死亡204人，年平均死亡率达到 年中 204 了8.2‰，而以往该村的自然死亡率在5‰左右，死亡率明显 8.2‰，而以往该村的自然死亡率在5‰左右， 自然死亡率在5‰左右 偏高。在死亡的人中，癌症105人 占死亡总人数的51.5%， 偏高。在死亡的人中，癌症105人，占死亡总人数的51.5%， 105 51.5% 正常死亡77人 正常死亡77人，占37.7%，不明死因的22人，占10.8%，癌症 77 37.7%，不明死因的22人 22 10.8%， 的患病率也明显偏高。 的患病率也明显偏高。
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（二）社区医疗保健护理的特点和内容
1.社区医疗保健护理的特点
2. 社区医疗保健护理的内容
❖ （1）搞好当前主要卫生问题的宣传教育
❖ （2）预防疾病
❖ （3）开展包括计划生育在内的妇幼保健活
❖
动
❖ （4）治病防残，促进恢复健康
（三）社区医疗保健护理的道德要求
❖ 热情服务，任劳任怨 ❖ 钻研业务，广博知识 ❖ 扎根基层，忠于职守
二、家庭病床护理道德
（一）家庭病床概述
❖ 家庭病床是医疗单位为适合在家庭进行计划治疗 和管理的患者而就地建立的病床。
❖ 家庭病床的建立，丰富了现代护理学的实践活动 ，促进了护理学与社会医学的结合，使护理事业 的发展与社会的文明进步融为一体。
（二）家庭病床护理的特点
❖ 1.工作内容广泛 ❖ 2.工作场所为患者住所 ❖ 3.护患关系密切
第六章
社区医疗保健与家庭病床的护理道德一、社区医疗保健护理道德
（一）社区医疗保健的概念及简况
❖ 社区医疗保健是一项综合性卫生保健服务，主要 面向城乡基层，实行初级医疗卫生保健，其目的 是使社区居民防治疾病、增进健康。
❖ 在1998年召开的国际护士会上，提出了“携手共 促社区保健”的主题，把社区护理工作摆到了重 要的位置。
（三）家庭病床护理的道德要求
❖1. 重诺守信，按时上门 ❖2. 尊重患者，保守隐私 ❖3. 仪表端庄，言行谨慎