老年患者静脉输液护理体会

具 。老 年患 者 体 质 一般 比较差 ， 血 液 循 环 不太 好 ， 除急 救 患 者 外 ， 静 滴 的 速度 应 控 制在 ４ ０ —６ ０滴 ／ ｍ ｉ ｎ ， 具体药物 具体人 ， 要 严 格 遵 医嘱 。有 高血 压 、 冠 心病 、 肺 心病 或 其他 心 脏 病 患 者应 特 别 注 意， 滴 速 可控 制 在 ２ ０～ ４ Ｏ 滴， ｍ ｉ ｎ 左右。 ２ ． ４ 拔 针 的护 理 ： 静 脉 输液 完 毕 ， 留 下覆 盖 针 眼输 液 贴 ， 护 士 用 左 手食 指在 针尖 上方 ２ ｃ ｍ处 绷紧 皮肤 ， 撕下 输液 贴 的第 ３ 条胶 布 ｆ 固 定输 液管 的胶 布） 放 在有 止血 方纱 的 第 ２条胶 布上 缘 ， 右手 持针 柄 并抬 高 １ ０～１ ５ 。 顺针 头与血 管走 向， 轻轻撕 开第 １ 条 胶 布和 第 ２ 条胶 布 的一侧 ， 使 针 梗和针 柄游 离 出来 ， 左手 固定输 液管 防止针 头 脱 出， 右手 以棉枝 平 行血 管轻覆 于 穿刺 针 眼上 ， 同 时左 手轻 拉输 液 贴 固定棉 枝后 将食指 和 中指轻 放 于输 液贴 上 ， 快速 拔 针按 压， 随后 换手 给人 ， 嘱病人 按 压 ４ ｍ ｉ ｎ ， 在 按压 同时 举高 输液 侧上 肢［ ３ １ 。 ２ ． ５心 理 护 理 ： 医护 人 员 要 掌 握 老 年 人 的 心 理 特 点 ， 采取 尊敬 、 主 动和 真诚 的态 度 与其交 谈 ， 并 贯穿 护 理 的全 过 程 ， 尽 最 大努 力 避 免引 起 老年 患者 的负性 情 绪 。 例如 患者 有 不适 时 ， 用 手 轻轻 抚 摩 患者 头部 ， 以温 和 的语 言安 慰 患者 ， 当患 者 询 问病 情 或其 他 情 况时， 应热 情 、 诚恳、 准确 地 回答 患者 的问题 ， 即可 起 到药 物 所 无 替 代 的作用 。 ２ ． ６ 加 强 输液 安 全 宣教 ：鼓 励 患 者 及家 属 共 同参 与安 全 输 液 管 理。 用通 俗 易懂 的话 语 对 患者 及 家属适 当进行 知识 宣 教 ， 同 时在 病 房墙 上 或输 液巡 视 卡 背面 贴温 馨 告知 相 关 注意 事项 。 总 之 ，老年 患 者输 液 中存 在 着较 其 他 人 群更 多 的 不安 全 因 素， 例 如基 础病 复 杂 、 治疗 时 间长 、 高龄 感觉 迟 钝 、 家 人 多不 在 身 旁等， 因此 ， 除 了加 强输液 中各 个 环节 的管 控外 ， 护理 人 员还 要努 力 提高 自身 的业务 素质 和心理 素 质 ， 更 需要 进 一 步提 升责 任 意识 和全 新服 务理 念 。 运用 良好 的沟 通技 巧和人 性 化服 务为 老年 患者 服务 ， 只有 很好 的做 到上述 这些 要求 ， 才 能收 到满 意的 治疗 效果 。 参 考 文献 【 １ ］ 文学敏． 老 年患者静 脉穿刺技 巧田． 临床 护理杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ４ （ ３ ） ： ５ ５ — ５ ６ ．
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２ ． ２ 适宜 体 位 ： 老年 患 者输 液 速 度慢 ， 耗 时较 长 ， 容 易 引起 疲 劳 ， 应 为 患 选 择 较舒 适 义 利 于 活 动 的部 位 输 液 ， 如手背 、 足背等 。 还 应 根据 病 情 需要 ，让 患 者采 取 舒适 且 不 易引 起外 渗 的坐 位或 卧位 ， 并 定 时 变换 坐姿 或 卧姿 ， 以避 免 因长 时 间受 压而 带 来 的危
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害。 对 年 高体 弱 者 可加 用保 护 用具 ， 但 应告 知 陪伴 者 注 意防 止其 发 生跌 倒 等 意外 事 故 。 ２ ＿ ３ 输 液 中加 强 巡 视 ， 严 格控 制 滴 速 ： 老 年患 者输 液易 增 加 心脏
负荷 ， 易 出现输 液 反 应 ， 且老 年人 由于机 体 的 主要 脏器 发生 退行 性变 化， 对 疼 痛反 映 迟 钝 ， 加 上 皮 下组 织 的疏 松 ， 轻 微 的渗 液 不 『 ２ １米 志玲 ， 陈芳． ４ ２例 老年 患者 输 液 反应 原 因分析 及 护 理 对策 易 被 察 觉 ，所 以老 年 患者 输 液过 程 中应 增 加巡 视 次 数 。根 据病 【 Ｊ ］ ． 全科 护 理 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ８ ） ： ２ ６ ５ ０ — ２ ６ ５ １ ． 情、 药物 性 质 ｊ 周节 滴 数 ， 注 意 药 物 使用 禁 忌 ， 严 密 观 察 穿 刺 部位 【 ３ 】 张 秀景 ． 静 脉 输 液 中不 同拔 针 方 法 的 比较 『 Ｊ 】 ． 亚太传统 医学， 情 况 ，并 协 助 完成 患者 生 活所 需 ，对 年 高体 弱 者 可加 用 保 护用 ２ ０ ０ ９ ， ０ ３ （ ３ ６ ） ： １ ５ ８ － １ ５ ９ 【 ４ ］ 刘红 梅， 姜 南， 车晓 杰． 人 性 化护 理在 护 理 工作 中的应 用 『 Ｊ ］ ． 吉林 南通 市肿 瘤 医院南 院急 诊科 江 苏， 南通（ ２ ２ ６ ０ ０ ６ ） 医学， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ ２ ） ：１ ４ ５ — １ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ 年 ｌ ２ 月２ ８日收稿
静脉输液是门诊输液室护理工作中最常见的一项基础护理 技 术 操作 ， 它 具 有 给 药方 便 、 药 效 迅 速 等 优点 ， 对 于 身体 各 组 织 器 官 已经 衰 退 的老 年患 者 而言 ， 能 够稳 、 准、 快、 甚 至 使 病人 感 觉 无 痛地 把 药 物输 入 到患 者体 内 ，并 保证 整 个 输液 过 程 的质 量 则 无 疑会 大 大提 高 老 年患 者对 护 理 工作 的满 意 率 。现 将 工作 中的 些 体会 简 述如 下 ： ｌ 老 年 人 的生 理血 管 、 心 理特 点 １ ． １ 老年 患 者 的 生理 血 管特 点 ： 由于 机体 衰 老 ， 老 年 患 者 的皮 肤 松弛， 皮肤 韧性 增强 ， 皮下脂肪减少， 血管浅易滑动 ； 血 管 弹 性 降 低， 变 脆变 硬 ， 硬 化甚 至钙 化【 １ ＿ ， 回血慢 ， 凝 血 较快 ， 血 管修 复 慢 。 输 液 过程 中渗 出 、 输液 不 畅等 发 生率 均较 高 。 １ ． ２ 老年 患 者 的心 理 特 点 ： 老 年 患者 由于 慢 性病 多 病 程 长 ， 思 想 顾虑多， 常有 焦 虑 、 抑郁 等 不 良情 绪 。 ２ 护 理 体会 ２ ． １ 提 高穿 刺 成 功率 ：穿刺 前 要 仔 细 了解 老年 患 者 血 管 的 生理 特点， 充分暴露血管， 看清走行， 摸 清 深 浅 和粗 细 ， 原 则 上 要 做 到 “ 心 中有 数 ” ， 即对 欲 穿 刺血 管 的 位置 、 方向、 深浅 、 活动 等 了 如指 掌， 争 取 一 次成 功 。在 行穿 刺 时 ， 对 于皮 肤 松 弛较 瘦 的 患者 ， 固定 静 脉 非 常重 要 。除特 殊 情 况外 ， 均选 择 ５ ． ５号 较 细针 头 ， 穿 刺 点 由远 心端 到 近 心端 ， 两侧 肢体 交 替穿 刺 ， 避免 同一部 位 血 管 长期 受 刺 激 而致 血 管 内膜 损 伤及 内膜 炎症 【 ２ 】 。
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内蒙古 中医药
老 年患 者静脉 输 液护 理体 会
韩 红 云
摘要： 根 据 老年 患者的生理情 况、 心理特 点 ， 在输液 时从提 高输液技 术、 加强巡视 、 注重 心理 护理和健 康 宣教进 行 护理 。
关 键词 ： 老年 患者 ； 静脉输 液 ； 安全护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ～ ０ １ ６ ６ 一 Ｏ １