皮肤给药剂型的宜忌
第13章 皮肤递药制
软膏剂的制备
4、灌封和包装 大生产使用软膏自动灌装、扎尾、装盒联动机。
课堂练习（一）
1、复方樟脑冻疮软膏
[处方] 樟脑
30g
薄荷脑
20g
硼酸
50g
羊毛脂
20g
凡士林
880g
处方分析 主要药物 主要药物 防腐剂 油脂性基质 油脂性基质
[制法] 先将樟脑，薄荷脑置于干燥研钵中研磨液化，加 入硼酸和约10ml液体石蜡，研成细泥糊状。另将羊毛 脂和凡士林加热融化，待温度降至50℃，以等量递加法 分次加入以上混合物，边加边研和，混匀冷凝即得。
ⅱ蜂蜡与鲸蜡 二者均为弱的W/O型乳化剂，可在乳剂基质中起 增加稳定性的作用。
二 软膏剂
• 合成油脂性基质
➢羊毛脂衍生物：在羊毛脂的基础上继续改良性质 （羊毛醇，乙酰化羊毛脂，聚氧乙烯羊毛脂，氢化 羊毛脂） ➢角鲨烷：具有良好的皮肤渗透性、润滑性和安全 性 ➢脂肪酸(棕榈酸、硬脂酸）、脂肪醇（鲸蜡醇、硬 脂醇）及硬脂酸酯（单硬脂酸甘油酯）
软膏剂的附加剂
(二)防腐剂
(2)酸类：使用浓度0.1～0.2%。 如苯甲酸、脱氢乙酸、丙酸、 山梨酸、肉桂酸。
(3)芳香酸类：使用浓度0.001～0.002%。 如茴香醚、香茅 醛、丁子香粉、香兰酸酯。
(4)汞化物类：如醋酸苯汞、硼酸盐、硝酸盐、汞撒利。 (5)酚类：使用浓度0.1～0.2%。如苯酚、苯甲酚、麝香草酚、
常用乳化剂
• 皂类 ⅰ一价皂：碱性物质+脂肪酸→新生皂（HLB:15-18）
碱性物质： 一价金属离子（钠、钾、胺）的氢氧化物、硼酸盐、三乙胺醇、
三异丙胺有机碱 脂肪酸：碳原子数为18的硬脂酸最为常用。 乳化能力随脂肪酸中碳原子由12-18递增，大于18则减
皮肤给药剂型宜忌
发 的皮肤
．
用 前除去透 皮贴剂保护层
．
用手
。
或医生
或 手 指 轻 压 保 证 贴 剂 和 皮 肤 的 紧 密贴 附
用 药 部 位 宜 为 不 进 行剧 烈运 动 的部位
，
(4 ) 有 的 膏 药 必 须
贴于特定部位
，
如脐
如
贴
、
穴贴
。
。
伤 湿 止 痛 膏应 在扭伤 发 生
24
小时
胸部 或上 臂 换 新 的贴 膜
．
充分 干 燥 否 则贴
应 先放 在微 火 上 加温 或将 其 浮在
，
不牢固
。
开 水上 面 软化
待 膏 药 不 烫 皮肤 时再 贴 于
(2 )换 药 应 适
度清洗 患处
，
．
清 除掉粘 附在
1
～
患处
。
更 换 膏 药 的 时 间根 据说 明 书 上 的药
一
皮肤 表 面 的药 垢 后 应 让 皮肤 适 当透 气
病
．
否 则会 造 成 皮 损 炎 症 加 重
。
外 用 溶 液 与 气雾剂
酊 剂 酊 剂 是 将 治 疗 药 物 溶 于 酒 精 中所 制 成 的溶 液
，
软 膏 与 霜 剂 清 洗 擦 干 皮肤 后 再 涂 药 于 患 处
．
．
它具有止 痒
、
消炎 的作 用
．
。
酒 精可 以溶 解 皮脂
，
扩张末
。
轻轻按 摩涂 布 于 给 药部 位 直 到 药 膏或 霜 剂 涂布
。
按照 药 品说 明书要 求 及 时更
．
后再贴
五种常见药物给药方式及其注意事项
五种常见药物给药方式及其注意事项药物给药方式及其注意事项在医疗治疗过程中，给药是一种常见的方式，通过口服、注射、贴片、滴眼液和滴鼻液等方式，将药物输入人体。
这里将介绍五种常见的药物给药方式及其注意事项。
一、口服给药口服给药是指将药物通过口腔进入胃肠道。
这是最常用的给药方式之一，具有简单、方便、无痛苦等优点。
但在口服给药中，需要注意以下几点：1. 遵医嘱用药：根据医生开具的处方，按时、按量服用药物。
严禁擅自更改剂量或频率。
2. 注意饭前饭后：有些药物需要在餐前或餐后服用。
餐前服用可减少胃肠道不良反应，如恶心、呕吐；餐后服用可促进吸收。
3. 细心咀嚼：对于需要咀嚼的药物，应充分嚼碎后再吞咽。
这有助于增加药物的表面积，提高吸收速度。
二、注射给药注射给药是将药物直接注射到血液循环系统、皮下组织或肌肉中，以达到迅速起效的目的。
常用的注射给药方式包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射。
1. 皮下注射：通过注射针将药物注入皮下组织。
皮下注射一般适合小剂量的药物，吸收较慢但效果持久。
2. 肌肉注射：药物被注入到肌肉中，吸收速度较快。
注意选择注射部位，尽量避免注射到肌肉血管丰富的区域。
3. 静脉注射：通过导管将药物注入静脉，起效速度最快。
这种给药方式需要专业人士进行操作。
三、贴片给药贴片给药是将药物敷贴在皮肤上，通过经皮吸收达到治疗作用。
在使用贴片给药时需注意以下事项：1. 清洁皮肤：贴片给药前应保持皮肤清洁，清除油脂和污垢，以便药物更好地吸收。
2. 遵循指示：按照医生的指示使用贴片，并遵循使用频率、更换时间等规定。
3. 轮换贴片位置：每次更换贴片时，应选择不同的位置，以避免对同一部位过度使用，从而减少皮肤刺激。
四、滴眼液给药滴眼液给药是将药物滴入眼睛，用于眼部疾病的治疗或预防。
在滴眼液给药中，需注意以下几点：1. 动作轻柔：滴眼液时，需用手掌轻轻将下眼眶拉开，用无名指或中指轻轻托住下眼睑，然后将滴管放在眼球与下眼睑结合处，滴入适量的药液。
皮肤外用化学仿制药研究技术指导原则
皮肤外用化学仿制药研究技术指导原则一、概述皮肤外用药是一类作用于皮肤发挥局部或全身治疗作用的制剂，剂型包括软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、散剂、水剂及洗剂等，其中软膏剂、乳膏剂及凝胶剂处方组成复杂，多为半固体制剂，具有多相、热力学不稳定等特点【5】。
本指导原则仅针对局部给药、局部起效的皮肤外用化学仿制药。
本指导原则结合皮肤外用化学仿制药的制剂特点，提出仿制药开发过程中药学研究、非临床研究和生物等效性研究的技术要求，旨在为该仿制药的研发提供技术指导。
涉及的一般性问题可参照已发布的相关指导原则执行。
本指导原则仅代表药品监管部门目前对于该类制剂的观点和认识。
在符合现行法规的要求下，可采用桥接的研究方法【21-25】，建议提供详细的研究资料或与监管机构沟通。
二、整体研究思路研究者应全面了解已上市皮肤外用药品的国内外上市背景、安全性和有效性数据、上市后不良反应监测数据，评价和确认其临床价值。
研究者应当按照国家局发布的《化学仿制药参比制剂遴选与确定程序》【4】选择参比制剂。
该类制剂处方工艺较为复杂，应基于产品特征，采取逐步递进的对比研究策略，首先进行仿制药与参比制剂药学全面对比研究，并在非临床安全性研究的基础上，进行临床等效性研究。
三、处方工艺研究（一）处方在处方开发过程中，应结合参比制剂的质量研究概况分析，以产品的关键质量属性（CQAs）为考察指标，对辅料的种类和用量进行充分的筛选研究。
一般认为，仿制药与参比制剂的辅料种类（Q1）及用量（Q2）的基本一致（辅料的用量相同是指仿制药辅料用量为参比制剂相应辅料用量的95%-105%，如对于参比制剂中含量为2%(w/w)的辅料，仿制药的允许范围为1.9%-2.1%(w/w)），会有助于保证仿制药与参比制剂质量的一致性【10，11，21】。
故建议研究者通过查阅参比制剂说明书、专利、文献及适当的处方解析手段，对参比制剂的处方进行分析，并在此基础上对处方进行科学、合理的开发，以使仿制品与参比制剂的辅料种类及用量尽可能一致。
理解药物剂型与给药途径的选择原则
理解药物剂型与给药途径的选择原则一、药物剂型的选择原则在医学领域中，药物剂型的选择是非常重要的，它直接关系到药物的疗效和患者的用药便利性。
理解药物剂型与给药途径的选择原则对临床医生和患者都是至关重要的。
下面将从不同角度阐述药物剂型选择原则。
1. 药物特点不同类别的药物具有不同的化学特性和生理效应，因此需要根据这些特点来确定最合适的剂型。
例如，聚合体类药物通常选择注射剂或口服液剂型，而挥发性活性成分可能需要通过雾化器给予。
此外，光稳定性较差、易被氧化或水解的药物也需要通过相应稳定剂或包衣技术进行保护。
2. 给药途径给药途径是指药物进入体内所经过的路径。
常见的给药途径包括口服、皮肤贴敷、静脉注射、肌肉注射等。
根据病情以及患者个体差异，在合适的情况下选择最佳给药途径是非常重要的。
例如，对于急性病情需要快速救治的患者，静脉注射通常是最理想的选择；而对于长期使用药物的患者，口服剂型则更加方便。
3. 疾病类型和临床情况不同类型的疾病对剂型有着不同的要求。
例如，对于心血管疾病患者来说，控制血压和降低胆固醇是关键目标，所以片剂、胶囊剂等口服剂型广泛应用；而皮肤相关疾病通常采用外用药物，如乳膏、软膏、贴敷剂等。
此外，在临床上还需考虑到是否存在肝肾功能损伤、消化道吸收问题等因素。
4. 患者群体特点不同年龄段及个体差异会影响药物在人体内的代谢和吸收过程，因此在选择药物剂型时需要考虑到患者群体特点。
例如，婴幼儿很难接受口服剂型，所以一些针剂或颗粒剂可能更适合他们；老年人多伴有吞咽困难和消化功能减退，口服剂型应该易于吞咽和消化。
此外，患者是否有特殊的宗教信仰或文化习俗也需要考虑到。
二、给药途径的选择原则除了药物剂型，在给药途径的选择上也需遵循一定原则。
下面将从不同角度介绍给药途径选择原则。
1. 绝对安全性给药途径在优选中应优先考虑患者的安全性。
某些药物可能存在严重的毒副作用或局部刺激效应，因此需要通过更合理的给药途径来避免或降低这些风险。
中医外科学外用药物使用原则
中医外科学外用药物使用原则
中医外科学外用药物使用原则包括以下几个方面：
1. 正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。
2. 正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重、糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
在使用外用药物时，还应注意以下几点：
1. 外用药物一般不宜长期使用，以免产生耐药性或对皮肤造成损害。
2. 用药前应先清洁皮肤，保持皮肤干燥、清洁。
3. 用药时应注意药物的浓度和使用方法，避免药物过量或使用不当导致皮肤刺激或过敏反应。
4. 如出现皮肤过敏或不良反应，应立即停止使用药物
并咨询医生。
总之，中医外科学外用药物使用原则是根据皮肤病的病因与发病机制、皮损特点以及药物的性质等因素综合考虑而制定的。
在使用外用药物时，应注意正确选用药物种类和剂型，并遵循用药原则和注意事项，以达到最佳的治疗效果。
外用药物使用原则及注意事项
外用药物使用原则及注意事项外用药物在治疗皮肤病中占有重要的地位，是治疗皮肤病的重要手段。
如应用恰当，可获得明显疗效，同样如使用不当或错误，可造成病情加重或导致药源4性疾病的发生。
首先，应在正确诊断及了解自然病程的基础上，全面了解药物的性能，剂型，浓度及目前治疗进展状况。
掌握患者个体差异，患病部位等，同时掌握正确的使用方法。
一，正确选择剂型常用的剂型有散剂，溶液，洗剂，酊剂、油济、硬膏剂、气雾剂等。
这些剂型都有其独特的治疗作用，要根据皮肤不同病期（进展期、稳定期、慢退期）及不同性质（急性、亚急性、慢性）选用不同剂型。
依占皮肤病很大部分的湿疹皮炎类疾病为例，对剂型选用加论述：1急性期在红斑、丘疹、小水疱、无渗液阶段，可选用散剂、洗剂、乳剂；在水疱、糜烂、有渗出阶段，为使渗液停止，肿胀消退，应选用具有收敛、消炎、止痒药物的溶液进行湿敷或罨包；2 亚急性期在丘疹、水疱、点状糜烂、痂皮、色暗红时可用糊剂、乳剂；3慢性期皮肤损害以皮肤肥厚、苔藓化为主，局部耐受性强，选择范围广泛，则可选用糊剂、软膏、乳膏、酊剂、搽剂、涂膜剂、气雾剂等。
掌握了湿疹皮炎类疾病三个不同阶段的治疗原则，可举一反三，其它皮肤病的治疗照此原则即可。
二，正确选用药物及浓度外用药物根据其不同的药理作用，分为清洁剂、抗真菌剂、收敛剂、角质剥脱剂、角质促成剂、腐蚀剂、抗过敏剂等多种。
临床上应根据病因进行选择。
如真菌病用抗真菌药物，若误用激素类药就会使病情加重。
另外应注意药物浓度例如水杨酸1%~2%有角质促成作用，5%有角质溶解作用，20%以上有角质剥脱腐蚀作用。
三，患者个体的差异用药时应加以注意，并区别对待之。
如颜面部、颈部、生殖器、皮肤粘膜对药物较敏感，应避免使用刺激性过强的药物；婴幼儿皮肤细嫩，用药浓度宜低；孕妇药物吸收会影响胎儿发育，应禁用对胎儿有毒害作用的药物；有的患者对某些药物有过敏现象，如对氢醌、汞制剂等。
四，药物的使用方法选择适当的药物及剂型后，使用方法亦决定治疗效果。
药物剂型的分类和使用方法
药物剂型的分类药物剂型：任何药物在供给临床使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种形式称为药物的剂型，简称药剂。
为了达到最佳的治疗效果，根据用药途径不同，同一种药物还可加工成不同的剂型供临床使用。
药物制成不同的剂型后，患者使用方便，易于接受，不仅药物用量准确，同时增加了药物的稳定性，有时还可减少毒副作用，也便于药物的贮存、运输和携带。
按给药途径分类这种分类方法，将给药途径相同的剂型，作为一类，与临床使用密切相关。
一、经胃肠道给药剂型，是指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。
容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简单剂型。
口腔粘膜吸收的剂型不属于胃肠道给药剂型。
二、非经胃肠道给药剂型，是指除口服给药途径以外的所有其他剂型，这些剂型，可在给药部位起局部作用或被吸收后发挥全身作用：1、注射给药剂型：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射及腔内注射等多种注射途径。
2、呼吸道给药剂型：如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。
3、皮肤给药剂型：如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂等。
4、粘膜给药剂型：如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、粘贴片及贴膜剂等。
5、腔道给药剂型：如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等。
常用药物剂型的使用方法一、滴丸服用滴丸时，应仔细看好药物的服法，剂量不能过大；宜以少量温开水送服，有些可直接舌下含服。
滴丸在保存中不宜受热。
二、泡腾片1、供口服的泡腾片一般宜用100-150ml凉开水或温开水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用2、不应让幼儿自行服用3、严禁直接服用或含服4、药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用三、舌下片1、给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下2、含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收3、不能用舌头在嘴中移动舌下片宜加速溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话4、含后30分钟不宜吃东西饮水四、咀嚼片1、在口腔内的咀嚼时间宜充分，如胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快的在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有粘性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成粘性团块，影响药物作用2、咀嚼后可用少量温开水送服3、用于中和胃酸时，宜在餐后1-2小时服用五、软膏剂、乳膏剂1、涂敷前将皮肤清洗干净2、对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。
皮肤科穴位注射注意事项
皮肤科穴位注射注意事项皮肤科穴位注射是一种常见的治疗方法，适用于各种皮肤病的治疗和改善。
然而，在进行皮肤科穴位注射时，我们需要注意以下几个方面。
首先，对于皮肤科穴位注射的选择，需要根据病情和治疗目的来确定。
不同的穴位有不同的疗效，因此在选择穴位时，需要根据具体的病情和治疗目标来决定。
同时，还要考虑到穴位的安全性和可行性。
其次，注射器材的选择也是非常重要的。
皮肤科穴位注射一般使用的是细针注射器或者微型针头，这样可以更精确地进行注射。
同时，还需要根据具体的病情，选择合适的注射器材，以保证注射的安全和有效。
再次，需要注意卫生消毒。
在进行皮肤科穴位注射前，必须进行严格的卫生消毒。
首先，要对注射的部位进行消毒，以避免细菌感染。
其次，要对使用的注射器具进行高温蒸汽消毒或其他适当的消毒方法，保证器具的清洁和无菌。
此外，注射的深度和角度也需要注意。
皮肤科穴位注射一般是浅表注射，一般注射的深度不超过皮下层。
注射的角度要根据具体的穴位和病情来确定，以确保药物能够准确地注射到目标部位。
另外，需要注意选择合适的药物。
皮肤科穴位注射的药物种类较多，应根据病情和治疗目的来选择合适的药物。
同时，要注意药物的剂量和浓度，避免药物的过量使用和浓度过高，以避免不良反应和副作用。
最后，对注射后的处理也是非常重要的。
在注射后，需要对注射部位进行适当的护理，保持部位的清洁和干燥。
如果出现局部红肿、瘙痒、疼痛等不适症状，应及时就医处理，以防止并发症的发生。
总之，皮肤科穴位注射是一种常见的治疗方法，但是在进行注射时需要注意许多事项，包括穴位的选择、注射器材的选择、卫生消毒、注射的深度和角度、药物的选择和剂量、注射后的处理等。
只有做好这些方面的注意，才能确保皮肤科穴位注射的安全和有效。
外用药物的治疗原则
表皮的结构由深入浅依次为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。
外用药物的治疗原则：1、正确选用外用药物的种类。
2、正确选用外用药物的剂型，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。
3、详细向患者解释用法和注意事项。
抗组胺药的作用机制，不良反应：1、H1受体拮抗剂由于有与组胺相同的已基胺结构，因此能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。
可以对抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增高，平滑肌收缩，呼吸道分泌增加，血压下降等效应，此外尚有一定的抗胆碱及抗5-羟色胺作用。
不良反应：第一代，嗜睡，法力，困倦，头晕，注意力不集中。
部分还可导致黏膜干燥，排尿困难，瞳孔放大。
第二代，轻微困倦。
2、H2受体拮抗剂与H2受体有较强亲和力，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，也有一定程度的抑制血管扩张作用和抗雄激素作用。
不良反应：头痛，眩晕，长期应用可引起血清转氨酶升高，阳痿，精子减少等，孕妇及哺乳妇女慎用。
皮损类型：原发：斑疹，斑块，丘疹，风团，水疱大疱，脓疱，结节，囊肿。
继发：糜烂，溃疡，鳞屑，浸渍，裂隙，瘢痕，萎缩，痂，抓痕，苔藓样变皮肤的功能：屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，代谢，免疫棘层松解征又称尼氏征，是某些皮肤病（如天疱疮）发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现：手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动；手指轻压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。
接触性皮炎(Contact dermatitis)定义：由于接触某些外源性物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
致病原与发病机制：总分为两大类。
皮肤科外用药的剂型
剂型的概念 外用药物应用的形式。 剂型的基本成分 主药:预期发挥主要治 疗作用的药物(active agents)。 赋形剂:又叫基质,赋予主药一定的形式,如 凡士林可作软膏基质。 促进剂:促进主药的渗透,如DMSO,氮卓酮 等。
1.湿敷剂:专供湿敷用的低浓度药物溶液.多 为弱酸性或收敛杀菌剂. 3%硼酸溶液,0.1-0.5%醋酸铅、硫酸铜、 硫酸锌，1%醋酸铝溶液、0.1%利凡诺、 1/4000呋喃西林，0.1%新霉素溶液、 1/5000高锰酸钾。 敷料：6-8层纱布或4层毛巾。 冷湿敷：常用。热湿敷。间断/连续性。 用法： 指征：渗出糜烂性皮损。
乳剂的施应症: 1)炎性红班、丘疹、小水疱。 2）轻度表浅糜烂，渗出不多的皮损。 3）在封包下可用于慢性角化性或肥厚 性皮损。 6.软膏剂 1）基质的种类：疏水性- 豚脂，凡士林、 硅油。 亲水性：羊毛脂、聚乙二醇、 纤维素等。
2)软膏剂的一般作用:润滑、软化、除屑和保护 等作用。深入而持久。 3）一般指征：浸润肥厚、角化过度、苔藓样 变、干燥皲裂性皮损。 注：疏水性基质不宜用于渗出、糜烂性损害及 头皮、腋窝等。 7.凝胶剂（Gels):其基质多为大分子有机化合 物，如甲基纤维素，羟丙基纤维素等。
5.乳剂：又称霜剂。水包油型（o/w)和油包水型 （w/o). ●水相 油相 乳化剂 ●表面活性剂: 阴离子表面活性剂:三乙醇胺,月桂醇硫酸钠. 阳离子表面活性剂:较少用. 非离子表面活性剂: 毒性小,应用广.如硬脂醇， 鲸蜡醇，聚乙二醇，单甘脂，司盘 （span),吐温(tween) ● 乳剂的一般作用：与水、油均有亲和力，不储 留热量和水分，易于清除，保护、清凉、止痒， 油包水乳剂有润滑作用。缺点：易于干涸，对角 化过度和肥厚性皮损，须封包方可有良效。
常用涂药剂型
常用涂药剂型
涂药剂型是一种比较常见的药物剂型，它可以直接涂抹在病患的皮肤
表面或黏膜处，从而起到治疗疾病的效果。
根据不同的药物成分和用途，涂药剂型还可以分为多种类型，下面就让我们一起来了解一下吧。
1. 涂膜剂：涂膜剂是指在涂抹时形成膜状的涂剂，常见的如聚乙烯醇
涂膜剂、羟丙基甲基纤维素涂膜剂等。
涂膜剂主要用于口腔黏膜、眼
部及皮肤表面等处的疾病治疗，能有效地保持药物在治疗部位的局部
作用，并起到防止刺激和保护作用。
2. 糊剂：糊剂是指外形呈糊状的涂剂，通常是由油脂、乳状基质、粉
末基质等组成。
糊剂主要用于皮肤表面的治疗，如皮肤过敏、皮炎等
疾病的治疗。
此外，糊剂还可以用于口腔黏膜、乳腺管等部位的疾病
治疗。
3. 凝胶剂：凝胶剂是指具有高透明度的凝胶状涂剂，一般由水基或酒
精基质加上马钱子酸等化合物构成。
凝胶剂主要用于皮肤表面和眼部
黏膜的治疗，如烧伤、水痘等疾病的治疗。
4. 软膏剂：软膏剂是指具有软、滑、黏稠度等性质的涂剂。
软膏剂通
常由银黄膏、皮炎平软膏、创可贴软膏等多种类型组成。
软膏剂主要
用于皮肤表面和口腔黏膜的治疗，如痤疮、疱疹等疾病的治疗。
总的来说，涂药剂型是一种局部治疗的重要手段，具有使用方便、治疗效果显著、安全性高等优点。
而在选择涂药剂型时，需要根据疾病的类型和使用部位的不同，选择适当的涂药剂型，从而最大程度地发挥其治疗作用。
气雾剂用法
鲑鱼降钙素鼻喷剂使用注意事项
贮藏条件 为了长期保存，鲑鱼降钙素鼻喷瓶应
置于于冰箱内（２-８度），不可冷冻。
鼻喷瓶一旦开启使用，必须直立放置， 于室温条件下（不超过２５度）最长可 放置四周。
气雾剂
Co
mp
any
Log
o
气雾剂的组成
气雾剂的四步吸入法
准备 呼气 吸气 屏息
特殊剂型药品使用方法 与注意事项
李晓丹 2012.10.25
经皮吸收制剂
经皮给药系统 transdermal drug delivery system (TDDS)
或称经皮治疗系统：一般是指经皮给药 的新制剂，即透皮贴剂。
广义：
软膏剂、硬膏剂、贴片、涂剂、气雾剂等
狭义：
透皮贴剂，起全身治疗作用，叫经皮给药 系统（TDDS）
• 滴眼剂与眼膏联合使用时，白天点滴眼 剂，晚上涂眼膏
滴耳剂
滴耳 耳浴
耳浴
头部微微向一侧倾斜，一般一次滴 入5-10滴。
滴入后使药液在耳道内停留15分钟 左右。
Co
mp
any
Log
o
滴鼻剂
Co
mp
any
Log
o
在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同部 位重复贴用。
滴眼剂
滴眼剂
滴眼剂
❖洗净双手，拇指和食指轻拉开下眼睑，容 器不要碰到睫毛或眼睑，将药液点入下眼 睑。
❖闭上眼睛或轻压泪囊部几分钟 。
泪囊
滴眼剂使用注意事项
• 两种眼药之间点眼间隔一般在5分钟左 右
• 如果双眼均需滴药，应先滴健眼，后滴 患眼
如果医生要求您每次喷二喷， 则在另一侧鼻孔再喷一次。
执业药师专业知识一经皮给药制剂
4.胶黏膜： 是由无剌激和无过敏 性 的结合剂组成，如天然树胶、合成 树月旨类等
5.保护膜： 是 一种可剥离衬垫膜 ，具有保护药膜的作用
（2）经皮给药制剂的类型： 21.按结构不同分类： ①储库型 ②骨架型
2.按基质大致分类： 1 )贴剂 ①勃胶分散型贴剂 : 是将药物分散 于压敏胶 中，铺于背衬材上面，加防 茹层而成，与皮肤接触的表面都 可输出药物 ②周边知胶骨架型剂 :将含药的骨架周围涂上压敏胶 ，于背衬材料上 ， 加上防勤层即成 ③储库型贴剂 : 是将药物和透皮吸收促进 剂通过 高分子包裹 材料包裹成 储库 ，利用包裹材料的性质控制药物质 中组成药物储库 (2)凝胶音剂(亦称巴布 剂)
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经皮给药 制剂的处 方材料
骨架材料：一些合成与天然 的高分子材料都可作为聚合物骨架 材料，如 亲水性的聚乙烯醇与疏水性的聚硅氧;皖
控释膜材料：经皮给药 制剂中的控释膜可分为微孔膜 和均质膜 。微孔膜 有聚丙烯拉 伸微孔膜等 。用作均质膜的高分子 材料有聚硅氧;皖和乙烯 醋酸乙烯共聚物等
2.持黏力：表示压敏胶内聚力的大小，即压敏胶抵抗持久性剪切外力而 导致蠕变破坏的能力
3.剥离强度：表示压敏胶黠结力的大小
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（4）释放度测定：照《中国药典 》 释放度测定方法测定，应符 合规定
经皮给药 制剂的基 本结构与 类型
（5）含量均匀度测定：照《中国药典 》含量均匀度测定方法测定，应符 合规定 （1）经皮给药制剂的基本结构： 1.背衬层： 是由不易渗透的玻璃纸、铝塑合膜、醋酸纤维素或尼龙等材 料制成 ，用 来避免药物的流失和挥发
压敏胶：压敏胶 即压敏 i 生胶劲材料，系指 在轻微压力下即可实现毅 贴 同时又易剥离 的一种胶黠材料，其作用是保证释药面与皮肤紧密接触以 及药库 、控释等。 主要包括 : 硅橡胶压敏胶 、丙烯酸类和聚异丁烯 ( PIB )类
涂擦法操作规范
涂擦法【目的】直接涂擦外用药物于皮肤，调节表皮细胞分化，滋润皮肤，抗敏、止痒、镇痛、消炎、收敛。
【适应证】皮肤科疾病。
【禁忌证】1.洗剂不适用于毛发、结痂及糜烂面。
2.酊剂不适用于糜烂面、有渗出、急性皮炎、黏膜及皮肤皱褶处。
3.搽剂不适用于破溃或有渗出的皮损及黏膜部位。
4.油剂不适用于渗出多的皮损及皮脂腺疾病、毛发处。
5.软膏剂不适用于糜烂、渗出的急性炎症。
6.糊剂不适用于毛发处。
【操作前准备】1.评估患者并解释（1）患者的主要症状、既往史、药物过敏史、自理能力、心理状态。
（2）涂擦部位的皮肤情况。
（3）对局部用药计划的了解、认识和合作程度。
(4)解释：向患者及家属解释用药目的、注意事项，药物的作用及不良反应。
2.患者准备：了解用药目的、注意事项，药物的作用及不良反应；清洁局部皮肤。
3.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
4.用物准备：外用药物、治疗碗、无纱布数块、无菌物签。
一次性治疗单、一性手套2副；需要时备清洁皮肤用物，剪刀等，5.环境准备：温湿度适宜、关闭门窗，需要时用屏风或围帘遮挡患者。
【操作步骤】【注意事项】1.根据医嘱、皮损特点，选择相应剂型的药物；多种药物同时涂擦、注意配伍禁忌，应先涂擦水剂或刺激性弱的药物。
2.涂擦易致敏或刺激性较强的药物时，应先小面积试用，无红斑、水肿等过敏反应，方可使用；不可涂干面部、腋下、女性乳房处、外阴及腘窝等部位，婴幼儿禁用。
3.涂擦药物后，观察局部皮肤情况，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱应用抗过敏药物。
如长期应用刺激性或毒性强的药物，不宜全身涂擦药物，应每日分部位涂擦，以防药物吸收过量，出现中毒反应。
4水剂、酊剂、醑剂用后需将瓶盖拧紧，防止挥发；混悬液使用前先摇匀；霜剂应用手掌或手指反复涂擦，使之渗入皮肤。
【健康教育】1.涂擦前，应先清洁皮肤，多种药物涂擦时，要间隔2小时。
2.大面积涂擦药物时，应注意保暖，防止受凉感冒。
执业药师继续教育特殊剂型用药指导
执业药师继续教育特殊剂型用药指导特殊剂型药物是指具有特殊制剂形式和用法的药物，包括但不限于口服控释制剂、透皮贴剂、喷雾剂、注射剂、泵入剂等。
这些药物的用法不同于一般常规药物，需要特别的指导和操作才能确保患者正确使用和获得最佳疗效。
以下是特殊剂型药物的用药指导，请仔细阅读并遵循以下原则：1. 口服控释制剂：- 确保患者明确了解该药的缓释特点，遵循规定的给药频率和时间，不得开胶囊、碾碎或剪裁。
- 务必告知患者要避免同时使用其他相同药物，以免剂量过高造成毒性反应。
- 不得随意调整剂量，如有需要，请与执业医师协商并指导患者逐步调整。
2. 透皮贴剂：- 使用前检查药物贴片的完整性和有效期限，避免剂量误差。
- 液体贴剂使用时应避免接触患者的眼睛、鼻孔等处伤害。
- 只能粘贴于干燥、清洁、无毛发的皮肤上，并避免患者在贴剂附近使用温泉、桑拿等加热设备。
3. 喷雾剂：- 使用前摇匀喷雾瓶，确保药物充分混合。
- 指导患者正确的使用方法，要求患者在喷药时保持头部直立，同时配合适当呼吸动作。
- 提醒患者使用完喷雾剂后要抬头吸气，以保证药物进入呼吸道。
4. 注射剂：- 注射前务必检查药物的名称、颜色、清晰度和有效期，在使用过程中要减少药物变质和交叉感染的风险。
- 严格按照注射剂的用法用量，遵从无菌操作，防止注射部位感染。
- 插入注射针头时选择适当的角度和深度，避免神经血管损伤。
5. 泵入剂：- 使用前请仔细查阅说明书，了解药物液体输送速度、泵入剂的最大容量、剂量和滴速的调整范围。
- 检查输液管路是否完整无损，确保泄漏、感染等风险最小化。
- 监测患者的生命体征变化，及时调整泵入速度和停止泵入。
以上是特殊剂型用药指导，这些指导能够帮助执业药师更好地进行药物指导和管理，确保患者正确使用特殊剂型药物，并获得最佳疗效。
请遵循以上原则，遵从药物的说明书和医嘱，并时刻关注患者的安全和用药效果。
第4章涂药法
第4章涂药法
涂药法是将药物制成水剂、酊剂、油剂或软膏剂等剂型，直接涂于患处的一种外治方法。
本法可直接作用于患处，以充分发挥其局部治疗效应。
一、目标
患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。
二、适应症
适用于外科疮疡及皮肤科等局部病变。
三、禁忌症
1.一般酊剂均有刺激性，凡疮疡破溃后或皮肤有糜烂者均应禁用。
2.刺激性较强的酊剂，禁用于头面部，否则易引起皮肤烧灼感及剧痛。
3.有药物过敏史及幼儿颜面部禁用。
四、注意事项
1.涂药前需清洁局部皮肤。
2.涂药次数严格遵照医嘱执行。
3. 水剂、酊剂后须将瓶盖盖紧，防止挥发。
混悬液先摇匀后再涂药。
霜剂则应用于手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。
4.涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
5. 刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。
6.面部涂药时防止药物误入口及眼睛。
7. 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱处理。
五、告知
1.患处涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。
2.个别患者可能出现丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象。
六、操作流程
涂药法操作评分标准
专家签名：检查时间：年月日。
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皮肤给药剂型的宜忌
皮肤给药是指以贴、涂、擦、敷、熏、洗、浴等方法，直接用于治疗体表或某些粘膜部位疾患。
皮肤给药剂型包括膏、丹、水、酊、散等剂型。
不少人以为，皮肤外用药物没什么多大讲究，涂抹一下就完事了，其实，皮肤用药很有讲究，要根据病情需要与药物性质的不同，对症下药选用不同剂型的皮肤外用药。
下面是yjbys 小编为大家带来的关于皮肤给药剂型的宜忌的知识，欢迎阅读。
软膏与霜剂
软膏与霜剂清洗擦干皮肤后再涂药于患处，轻轻按摩涂布于给药部位，直到药膏或霜剂涂布均匀。
注意事项：
⑴使用前先将患处用温水浸泡10～30 分钟，使角化的厚皮泡软，剥除浮皮，再涂上软膏，可使药物更好地渗入皮肤。
⑵软膏涂药后，不要覆盖患处，因为软膏含油质较多，不能暴露的部位，可用油纸覆盖，以防因衣物蹭掉药膏而影响疗效。
霜剂用药后应暴露患处，不要包扎。
⑶软膏吸收较慢，一般每日换药一次即可。
霜剂一般每日用药1～2 次。
⑷软膏与霜剂不得用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤病，否则会造成皮损炎症加重。
外用溶液与气雾剂
酊剂酊剂是将治疗药物溶于酒精中所制成的溶液，它具有止痒、消炎的作用。
酒精可以溶解皮脂，扩张末梢血管，增强血管通透性，从而使药物易于透入皮肤。
使用酊剂，一般每日涂药一次或隔日一次。
小儿皮肤娇嫩，应减少用药量和次数。