主动脉夹层抢救
动脉夹层患者的应急预案
一、概述动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症。
该病具有发病急、病情重、进展快、死亡率高等特点，一旦确诊，需立即启动应急预案，以最大程度地保障患者的生命安全。
二、应急预案流程1. 患者就诊（1）接诊医生应详细询问病史，了解患者有无高血压、动脉粥样硬化等高危因素。
（2）对患者进行体检，重点关注胸痛、呼吸困难、休克等症状。
（3）立即进行心电图、超声心动图、CT血管造影等检查，以确诊动脉夹层。
2. 紧急处理（1）患者一经确诊，立即启动绿色通道，将患者转入重症监护室（ICU）。
（2）建立静脉通路，快速补液，纠正休克。
（3）给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（4）对患者进行心电监护、呼吸监护、血压监测等，密切观察病情变化。
3. 手术准备（1）与患者家属沟通，告知病情及手术风险，取得家属同意。
（2）完善术前检查，如血型鉴定、输血、备皮等。
（3）通知麻醉科、手术科室、护理部等相关科室，做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情选择合适的手术方式，如主动脉腔内修复术、开胸主动脉置换术等。
（2）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术安全。
5. 术后护理（1）术后转入ICU，密切观察患者生命体征、伤口愈合情况。
（2）给予抗感染、抗凝、降压等治疗。
（3）加强心理护理，缓解患者紧张情绪。
6. 随访（1）术后定期随访，了解患者恢复情况。
（2）指导患者养成良好的生活习惯，控制血压、血脂等。
三、应急预案保障措施1. 建立健全应急预案体系，明确各部门职责。
2. 加强医护人员培训，提高对动脉夹层的诊断、治疗及护理能力。
3. 配备先进的医疗设备，确保手术及抢救工作的顺利进行。
4. 建立良好的医患沟通机制，提高患者及家属的满意度。
5. 加强与周边医院的协作，提高区域医疗救治能力。
四、总结动脉夹层是一种危及生命的严重心血管疾病，医护人员应充分认识其危害，提高警惕，做好应急预案，为患者提供及时、有效的救治，最大限度地保障患者生命安全。
主动脉夹层救治流程
主动脉夹层救治流程主动脉夹层可是个超级危险的病症呢，就像身体里突然出现了个隐藏的大危机。
一、啥是主动脉夹层。
主动脉就像是身体里的一条超级高速公路，血液在里面欢快地跑着。
可要是内膜破了个小口，血液就会跑到中层和内膜之间，就像在高速公路上突然出现了个不该有的岔道，把主动脉壁分成了两层，这就是主动脉夹层啦。
这时候呀，病人会感觉特别疼，那种疼就像有人突然在身体里捣乱，可难受了呢。
二、发现症状就得赶紧重视。
如果有人突然感觉到胸部或者背部像被撕裂一样的剧痛，这可不能忍忍就算了哦。
有时候还会伴随着出汗、呼吸困难、头晕啥的，这就很可能是主动脉夹层在搞鬼啦。
这时候家人和朋友一定要重视起来，别觉得可能是小毛病，这可是个超级紧急的情况。
三、到医院后的紧急检查。
到了医院，医生就像超级侦探一样开始工作啦。
首先要做的就是各种检查，像CT 血管造影（CTA），这个就像给主动脉拍个特别清楚的照片，能让医生看到主动脉夹层的具体位置、大小啥的。
还有磁共振血管造影（MRA）和经食管超声心动图（TEE），这些检查也都很厉害，就像不同的工具，从各个角度去找出这个隐藏在身体里的大麻烦。
四、确定治疗方案。
1. 保守治疗。
如果主动脉夹层还不是特别严重，医生可能会先采取保守治疗。
这时候病人就得乖乖听话啦，要严格卧床休息，就像被要求躺在床上当小懒虫一样。
还要控制血压和心率，用药物把它们调整到合适的范围。
这就像给身体里正在捣乱的因素来个温柔的约束，让它们别太张狂。
2. 手术治疗。
要是主动脉夹层很严重，那手术就是必须的啦。
手术就像一场超级大冒险，医生要像超级英雄一样去修复那个破损的主动脉。
有开胸手术，这个手术可复杂了，医生要打开胸腔，直接对主动脉进行修复或者替换。
还有腔内修复术，这个相对来说创伤小一点，就像从身体里的小通道进去把问题解决。
不过不管哪种手术，都是很考验医生技术的，也需要病人和家人有很大的勇气和信心呢。
五、术后的恢复和照顾。
手术之后可不能掉以轻心哦。
主动脉夹层抢救记录
一、患者基本信息患者姓名：李某某性别：男年龄：45岁入院时间：2023年11月15日入院诊断：急性主动脉A型夹层二、抢救经过1. 病情发现患者李某某，因突发胸痛伴呼吸困难，于2023年11月15日晚上22时30分被家人紧急送往我院急诊科。
患者自述胸痛剧烈，呈撕裂样，伴有呼吸困难，不能平卧，面色苍白，大汗淋漓。
2. 初步检查急诊科医生对患者进行了初步检查，发现患者血压160/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，体温36.5℃。
心电图提示急性心肌缺血，心肌酶谱检查初步提示心肌损伤。
血常规、肝肾功能、电解质等指标基本正常。
3. 诊断确立急诊科医生立即为患者进行了紧急CT血管造影检查，结果显示患者诊断为急性主动脉A型夹层。
患者病情危重，需立即进行手术治疗。
4. 紧急手术准备急诊科医生立即将患者送入手术室，同时通知心外科、麻醉科、重症医学科等相关科室做好准备。
患者家属被告知病情后，同意进行手术治疗。
5. 手术过程手术由心外科主任主刀，麻醉科、重症医学科等相关科室密切配合。
手术过程中，患者血压波动较大，心率加快，呼吸急促。
手术团队密切观察患者生命体征，及时调整麻醉药物及手术操作。
手术历时6小时，成功实施了主动脉夹层修复术。
术中，手术团队发现患者主动脉夹层范围广泛，夹层破裂处有活动性出血。
在手术过程中，成功植入血管内支架，并修复了破裂的主动脉夹层。
6. 术后观察与治疗术后，患者被转入重症医学科进行严密监护。
患者血压、心率、呼吸等生命体征逐渐稳定，但仍有轻度呼吸困难。
术后给予抗感染、抗凝、抗血小板聚集等治疗。
7. 转入普通病房经过5天的治疗，患者病情明显好转，呼吸困难缓解，生命体征稳定。
于2023年11月20日转入普通病房继续治疗。
8. 出院经过10天的治疗，患者病情完全康复，无并发症发生。
于2023年11月30日出院。
三、总结本次急性主动脉A型夹层患者救治过程中，我院各相关科室密切配合，成功挽救了患者的生命。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要紧急处理以避免严重并发症的发生。
以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本：一、背景介绍主动脉夹层是主动脉内层和外层之间发生的撕裂，导致血液从撕裂处进入夹层，形成假性腔。
主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难等，如果不及时处理，可能导致主动脉破裂、心肌梗死等严重并发症。
二、主动脉夹层急救流程1. 呼叫急救服务：立即拨打当地急救电话，告知病情严重并怀疑为主动脉夹层，提供详细的地址和联系方式。
2. 让患者保持安静：安抚患者情绪，帮助其保持平静的状态，避免剧烈运动和激动，以减少主动脉的压力。
3. 给予氧气：如果患者有呼吸困难的症状，可以给予氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
4. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时记录并报告给医护人员。
5. 不要给予镇痛剂：在急救过程中，不要给予患者镇痛剂，以免掩盖症状，造成延误诊断和治疗。
6. 保持水平位：让患者保持平躺位，头部稍微抬高，以减少主动脉的压力。
7. 限制液体摄入：限制患者的液体摄入，以减少主动脉的负荷，避免血压过高。
8. 安全转运：等待急救人员到达现场后，协助他们将患者安全转运至医院。
9. 通知家属：及时通知患者的家属，并告知他们目前的情况和所采取的急救措施。
10. 继续监护：在转运过程中，继续监护患者的生命体征，随时将变化报告给急救人员。
三、注意事项1. 急救人员在处理主动脉夹层时需要具备专业的医疗知识和技能，一般民众不应尝试进行手术或其他治疗。
2. 主动脉夹层是一种紧急情况，需要尽快就医，延误时间可能导致严重后果。
3. 在急救过程中，与患者保持沟通，安抚其情绪，提供心理支持，以减轻其痛苦和焦虑。
4. 在急救过程中，应遵循医护人员的指导和建议，不要随意采取其他治疗措施，以免造成更大的伤害。
四、结语主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要紧急处理。
按照上述急救流程，可以在急救人员到达前为患者提供有效的急救措施，以减轻症状和避免严重并发症的发生。
主动脉夹层急救处理流程
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必备知识：主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施
必备知识：主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施主动脉夹层动脉瘤破裂是一种严重的心血管疾病，救治过程中需要争分夺秒。
当患者出现主动脉夹层动脉瘤破裂时，医疗机构和医护人员应迅速采取紧急救助措施，以提高患者的生存率。
本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施。
一、快速诊断1.病史采集：详细询问患者的病史，了解患者是否存在高血压、动脉硬化等疾病史。
2.临床表现：密切关注患者的意识、血压、心率等生命体征，观察有无胸痛、腹痛、背部疼痛等症状。
3.影像学检查：尽快进行胸部CT、心脏超声等检查，以明确主动脉夹层动脉瘤破裂的诊断。
二、紧急救治措施1.控制血压：迅速降低患者的血压，以减轻主动脉夹层的进一步发展。
可使用血管扩张剂、利尿剂等药物降低血压。
2.镇痛：给予患者适量的镇痛药物，缓解疼痛，减轻患者的焦虑。
3.保持呼吸道通畅：对于呼吸困难或意识不清的患者，应立即进行气管插管，机械通气。
4.心脏监测：持续监测患者的心电图，密切观察心率、心律变化。
5.建立静脉通路：迅速建立至少一条静脉通路，以便于输液、给药。
6.准备手术：在诊断明确后，立即准备主动脉夹层动脉瘤修复手术。
通知手术室、麻醉科等相关科室，做好术前准备。
三、术后护理与康复1.术后监测：持续监测患者的生命体征，注意血压、心率、血氧饱和度的变化。
2.术后镇痛：根据患者需要，给予适量的镇痛药物，缓解疼痛。
3.术后康复：在医生指导下，进行早期康复训练，包括床上活动、呼吸训练等。
4.血压控制：术后需长期控制患者血压，避免高血压引发再次主动脉夹层动脉瘤破裂。
5.随访：患者出院后，定期随访，观察病情变化，及时发现并处理潜在问题。
总之，主动脉夹层动脉瘤破裂时的紧急救助措施需多学科协同合作，争分夺秒地进行诊断和治疗。
通过快速诊断、紧急救治、术后护理与康复等方面的综合措施，有望提高患者的生存率和生活质量。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速采取措施进行急救。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 确认症状：主动脉夹层的常见症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
如果患者出现以上症状，应立即怀疑主动脉夹层，并准备进行急救。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的急救电话，向急救人员描述患者的症状，并告知他们怀疑是主动脉夹层。
提供详细的地址和联系方式，以便急救人员尽快到达现场。
3. 让患者保持安静：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者需要保持安静，避免剧烈运动和激动，以减少主动脉破裂的风险。
4. 给予氧气：如果有氧气设备，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应，维持组织的正常功能。
5. 监测生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并记录下来，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
6. 不要给患者服用任何药物：在急救过程中，不要给患者服用任何药物，以免加重病情或产生不良反应。
7. 保持体位：让患者保持舒适的体位，可以使用枕头等工具进行支撑，减轻疼痛和不适感。
8. 等待急救人员的到达：在急救人员到达之前，尽量保持现场的安静和整洁，为急救人员提供良好的工作环境。
9. 配合急救人员的工作：一旦急救人员到达现场，要积极配合他们的工作，向他们提供详细的病史和症状描述，协助他们进行急救措施。
10. 就医治疗：主动脉夹层是一种严重的疾病，需要尽快进行手术治疗。
急救人员会将患者送往最近的医院，由专业的医生进行进一步的诊断和治疗。
总结：主动脉夹层是一种紧急且危险的疾病，需要迅速进行急救。
在急救过程中，要确保患者的安全和舒适，保持现场的整洁和安静，配合急救人员的工作，并尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
及时的急救措施和专业的医疗团队可以显著提高主动脉夹层患者的生存率和康复率。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病，通常由主动脉内膜撕裂引起，导致血液在主动脉壁内形成假性腔。
如果不及时处理，主动脉夹层可能会导致主动脉破裂、大出血甚至死亡。
因此，掌握主动脉夹层的急救流程至关重要。
以下是主动脉夹层急救流程的标准格式文本：一、快速评估患者状况1. 确认患者的意识状态和呼吸情况。
2. 检查患者的脉搏和血压，注意是否存在脉搏不规则或血压不稳定的情况。
3. 观察患者的面色是否苍白或发绀，是否出现呼吸困难等症状。
二、立即拨打急救电话1. 在发现患者可能存在主动脉夹层的情况下，立即拨打急救电话，向急救人员提供准确的位置和患者状况。
三、保持患者安静1. 让患者保持平卧位，尽量减少活动，避免剧烈运动或激动。
2. 如果患者有意识，鼓励他们保持平静，不要过度紧张。
四、给予氧气1. 提供氧气面罩或鼻导管，以提供足够的氧气供应。
2. 监测患者的氧饱和度，确保氧气供应充足。
五、监测患者生命体征1. 持续监测患者的心率、呼吸频率和血压。
2. 定期记录生命体征的变化，以便及时调整急救措施。
六、输液支持1. 快速建立静脉通道，开始输液，以维持患者的血容量。
2. 根据患者的情况，选择适当的液体类型和速率。
七、疼痛控制1. 根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
2. 注意疼痛药物的剂量和给药途径，避免引起不良反应。
八、准备手术1. 通知外科医生，准备手术。
2. 根据医生的指示，为手术做好准备工作，包括准备手术器械、药物等。
九、转运患者1. 在医生的指导下，将患者转运到手术室或专科病房。
2. 在转运过程中，继续监测患者的生命体征，及时调整急救措施。
十、与医生沟通1. 与医生密切沟通，及时报告患者的状况变化。
2. 根据医生的指示，调整急救措施，确保患者得到最佳的治疗。
总结：主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病，对患者的生命造成严重威胁。
在急救过程中，快速评估患者状况、拨打急救电话、保持患者安静、给予氧气、监测生命体征、输液支持、疼痛控制、准备手术、转运患者和与医生沟通等步骤都是非常重要的。
主动脉夹层急救
主动脉夹层急救
主动脉夹层是一种危险的血管疾病，如果出现主动脉夹层的症状，应该立即进行急救。
以下是主动脉夹层急救的步骤：
1.立即就医：主动脉夹层是一种危险的血管疾病，如果出现症状，应该立即前往医院就诊。
2.保持安静：在前往医院的路上，患者应该保持安静，避免过度运动或劳累。
3.控制血压：主动脉夹层患者应该尽量控制自己的血压，可以采用药物控制，如硝酸甘油等。
4.预防并发症：主动脉夹层容易引起并发症，如心包填塞、主动脉破裂等，医生会根据患者的具体情况采取相应的措施，如穿刺抽液、手术等。
5.手术治疗：对于主动脉夹层的患者，手术治疗是最有效的治疗方法，医生会根据患者的具体情况选择不同的手术方式，如主动脉内膜修复术、主动脉置换术等。
总之，主动脉夹层是一种危险的血管疾病，如果出现症状，应该立即前往医院就诊，及时治疗可以有效地降低死亡率。
如果您有任何问题，请咨询医生。
主动脉夹层的急救护理措施
主动脉夹层的急救护理措施
嘿，咱今天就说说主动脉夹层的急救护理措施哈。
你知道不？这主动脉夹层可吓人了。
我记得有一次，我在医院看到一个病人突然就犯了主动脉夹层。
那场面，可把大家都吓坏了。
首先呢，得赶紧让病人安静下来。
不能让他乱动，一动可能就更危险了。
就像哄小孩一样，轻声细语地跟他说：“别乱动哈，乖乖的。
”然后赶紧把病人抬到床上，让他平躺着。
接着要赶紧给病人吸氧。
把氧气面罩给病人戴上，让他能呼吸到足够的氧气。
就像给病人装了个小“空气加油站”一样。
看着病人吸着氧，脸色能好一点，大家心里也能稍微踏实点。
然后就是要赶紧给医生打电话。
医生一来，就像来了救星一样。
医生会赶紧给病人做各种检查，看看病情到底有多严重。
这时候大家就得配合医生，把病人的情况详细地告诉医生。
在等医生的时候，还得时刻观察病人的情况。
看看他的
呼吸、心跳啥的有没有变化。
要是有啥不对劲的地方，就得赶紧告诉医生。
就像个小“侦探”一样，盯着病人的一举一动。
还有啊，不能给病人吃任何东西。
万一吃了东西，等会儿要做手术啥的就麻烦了。
就跟病人说：“忍一忍哈，等好了再吃好吃的。
”
总之啊，遇到主动脉夹层这种情况，大家可不能慌。
要冷静地采取急救护理措施，为病人争取时间。
希望大家都平平安安的，不要遇到这种吓人的事情。
嘿嘿。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要迅速采取急救措施以避免生命威胁。
以下是一份详细的主动脉夹层急救流程，希望对您有所帮助。
1. 首先，确保自己和患者的安全。
如果患者处于危险的环境中，应将其转移到安全的地方，避免进一步的伤害。
2. 及时呼叫急救电话。
拨打当地的急救电话号码，向医务人员提供详细的患者信息和现场情况。
3. 让患者保持安静。
主动脉夹层是一种严重的疾病，患者应尽量保持静止，以减少主动脉破裂的风险。
4. 保持患者的舒适。
提供适当的支撑和舒适，例如垫高头部，松开紧身衣物，保持温暖等。
5. 监测患者的生命体征。
定期测量患者的血压、心率和呼吸等生命体征，以便及时发现任何异常。
6. 不要给患者喂食或饮水。
由于主动脉夹层可能导致主动脉破裂，进食或饮水可能增加主动脉的压力，增加破裂的风险。
7. 不要给患者使用任何药物。
除非医务人员明确指示，否则不要给患者使用任何药物，以免加重病情。
8. 尽可能减少患者的运动。
运动可能增加主动脉的压力，导致破裂。
因此，尽量减少患者的运动，保持静止。
9. 等待急救人员的到来。
在急救人员到达之前，尽量保持患者的稳定状态，提供必要的支持和安慰。
10. 向急救人员提供详细信息。
一旦急救人员到达，向他们提供患者的详细信息，包括病史、症状的起始时间和任何可能的诱因等。
请注意，以上是一份基本的主动脉夹层急救流程，具体的急救步骤可能会根据患者的具体情况而有所不同。
在任何紧急情况下，及时呼叫急救电话并等待专业医务人员的到来是最重要的。
主动脉夹层抢救预案及流程
主动脉夹层抢救预案及流程主动脉夹层抢救预案及流程一、诊断要点及检查项目诊断要点：1.突发剧烈疼痛：96%的患者多有刀割样、撕裂样或针刺样剧烈、难以忍受的疼痛，伴有烦躁、大汗、恶心呕吐等症状，疼痛多位于胸骨区，可向肩胛部及后背扩展。
2.晕厥：16%患者会发生晕厥。
3.休克：部分患者表现为面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的临床表现。
4.可有夹层雪中延展、压迫引起的相关系统症状：心血管、神经系统、消化系统、泌尿系统。
检查项目：1.实验室检查：急性期多有白细胞增多伴中性粒细胞比例升高，血沉增快，病变累及冠状动脉可出现血清心肌标志物升高，病变累及肾动脉，常引起血尿、蛋白尿及管型伴血CR和BUN升高。
2.心电图：表现为非特异性ST-T改变，近1/3患者心电图正常。
累及冠脉可见心肌缺血及心梗图形。
3.X线胸片：可见主动脉增宽，主动脉外轮廓不规则、增宽甚至扭曲，主动脉内膜钙化影移位等，部分患者X线胸片正常。
4.超声心动图：可见主动脉根部扩张，可识别真、假腔或查获主动脉的内膜裂口下垂物，其优点是可在床旁检查，敏感性为59%～85%，特异性为63%～96%。
经食管超声心动图检测更具优势，敏感性可达98%～99%。
特异性94%～97%。
但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响，超声探测可能漏诊。
5.CT和MRI：多排螺旋CT和MRI可清楚地显示有力的内膜片段和主动脉夹层的真假两腔，诊断准确率>90%。
还能准确地评估主动脉及分支受累的范围及严重程度。
6.主动脉造影。
二、抢救原则及措施原则：1.急性患者先给予强化的内科药物治疗。
2.升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。
3.降主动脉夹层急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者应争取介入治疗置入支架(动脉腔内隔绝术)。
夹层范围不大无特殊血管并发症时，可试行内科药物保守治疗，若一周不缓解或发生特殊并发症：如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或破裂，出现神经系统损害或证明有膈下大动脉分支受累等，应立即行介入或手术治疗。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，常常需要进行紧急救治。
以下是主动脉夹层急救流程的详细步骤：1. 识别症状：主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、心悸、头晕、恶心等。
一旦出现这些症状，应立即考虑主动脉夹层的可能性。
2. 拨打急救电话：在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即拨打当地的急救电话，告知病情并请求救援。
3. 给患者提供舒适的环境：在等待急救人员到达之前，应将患者移至安静、宽敞的地方，保持患者的舒适。
4. 保持患者平卧位：主动脉夹层患者需要保持平卧位，以减少主动脉的压力和流量。
5. 给予吸氧：给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，保护心脏和其他器官。
6. 静脉通路建立：在急救人员到达之前，可以尽可能地建立静脉通路，以备急救用药或输液。
7. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况。
8. 不要给予患者口服药物：口服药物可能会增加主动脉夹层的风险，因此在急救过程中不要给予患者任何口服药物。
9. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，应尽量保持患者的稳定，并提供必要的支持。
10. 配合急救人员：一旦急救人员到达，应向其提供详细的病情描述，并积极配合其进行急救措施。
11. 紧急手术治疗：主动脉夹层的最佳治疗方法是紧急手术。
急救人员会将患者转移到医院，并通知外科医生进行手术治疗。
12. 术后护理：手术后，患者需要进行密切监护和恢复护理。
医护人员会根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
总结：主动脉夹层是一种危险的心血管疾病，需要紧急救治。
在怀疑主动脉夹层的情况下，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员到达之前提供舒适的环境和支持。
在急救过程中，应保持患者平卧位，给予吸氧，并定期监测生命体征。
不要给予患者口服药物，并等待急救人员到达。
一旦急救人员到达，应积极配合其进行急救措施，并进行紧急手术治疗。
术后，患者需要进行密切监护和恢复护理。
以上是主动脉夹层急救流程的详细步骤，希望对您有所帮助。
主动脉夹层抢救护理预案与流程
主动脉夹层抢救护理预案与流程
【应急预案】
1．病人入住CCU 病房，遵医嘱上心电监护，氧气吸入，穿刺静脉留置针，保持通畅。
2．监测四肢血压，联系CT 室，行CTA 检查，向病人家属交待病情，并在病程上签字。
3．遵医嘱行碘过敏试验，应用冬眠，降压，控制心率药物，及时止痛。
4．密切观察生命体征，维持HR 为60～70 次/分，BP≤120/70mmHg，SPO2≥95%。
5．积极配合医生抢救，根据病情对症处理。
6．抢救结束后与另一位护士核对安瓿，抢救记录6h 内补记。
7．加强安全防护：使用冬眠药物病人防止误吸，烦躁者防止坠床。
8．做好抢救后物品的清理、消毒、补充及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。
9．做好心理护理及健康教育。
【流程】
心电监护，氧气吸入
建立静脉通道，保持输液通畅，按医嘱给予冬眠、降压、止痛药物
严密观察生命体征、病情变化及药效。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的血管疾病，需要及时进行急救以避免生命危险。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 确认症状和紧急性：主动脉夹层的常见症状包括剧烈胸痛、背痛、呼吸困难、突发性头痛等。
如果病人出现这些症状，并且症状严重或持续加重，应立即进行急救。
2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话，向调度员描述病情和症状，告知病人可能是主动脉夹层的急症患者，以便急救人员提前做好准备。
3. 让病人保持安静：在等待急救人员到达的过程中，让病人保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻主动脉夹层的进一步扩展和撕裂。
4. 提供氧气：如果有氧气设备可用，可以给病人提供氧气以保持呼吸通畅。
5. 监测生命体征：使用血压计、心电图仪等设备监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及心电图的变化，及时发现异常情况。
6. 安排转运：一旦急救人员到达现场，他们会评估病情并决定是否需要将病人转运到医院。
主动脉夹层属于紧急情况，通常需要立即转运到具备相应急救设备和专业医疗团队的医院。
7. 给予镇痛药：在转运过程中，急救人员可能会给病人注射镇痛药，以减轻疼痛和不适感。
8. 监护和治疗：一旦到达医院，病人将被送往急诊科进行进一步的监护和治疗。
医生会根据病情进行相应的治疗，可能包括手术、药物治疗或介入治疗等。
9. 后续随访和康复：主动脉夹层的治疗通常是一个长期过程，病人需要定期进行随访和康复训练，以确保病情稳定并预防复发。
需要注意的是，以上流程仅作为参考，实际急救流程可能会因个体情况、医疗资源和地区差异而有所不同。
在急救过程中，最重要的是及时拨打急救电话，保持病人的稳定和安全，等待医护人员的指导和处理。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程引言概述：主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病，需要迅速而准确的急救措施来拯救患者的生命。
本文将详细介绍主动脉夹层急救的流程和步骤，以匡助读者了解如何应对这一紧急情况。
正文内容：1. 识别主动脉夹层的症状1.1 剧烈胸痛：主动脉夹层的典型症状是剧烈的胸痛，往往被患者形容为一种“撕裂”或者“刀割”样的疼痛。
1.2 背部疼痛：主动脉夹层也可以引起背部疼痛，疼痛往往辐射到颈部、腹部或者下肢。
1.3 血压不稳定：患者可能会浮现血压升高或者降低的情况，伴有心率的改变。
1.4 神经系统症状：主动脉夹层还可能导致神经系统症状，如意识改变、肢体无力等。
2. 即将拨打急救电话2.1 在怀疑患者可能患有主动脉夹层时，应即将拨打急救电话，告知医务人员症状和怀疑的诊断。
2.2 提供准确的位置信息，以便急救人员能够快速到达现场。
2.3 在等待急救人员的到来时，保持患者的肃静和稳定。
3. 保持患者的稳定和舒适3.1 让患者保持平卧位，头部稍微抬高，以减轻主动脉压力。
3.2 如果患者有呼吸难点，可以协助其采取适当的呼吸方式，如深呼吸或者咳嗽。
3.3 尽量避免患者过度活动或者劳苦，以减少主动脉夹层的进一步恶化。
4. 快速转运至医院4.1 主动脉夹层是一种紧急情况，患者需要尽快转运至医院进行进一步的治疗。
4.2 在转运过程中，急救人员应密切监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸情况。
4.3 选择最近的医院，并提前通知医院急诊科，以便他们做好准备。
5. 医院急救处理5.1 医院急诊科应即将进行相关检查，如心电图、胸部X光等，以确认主动脉夹层的诊断。
5.2 根据患者的情况，可能需要进行紧急手术治疗，如主动脉内膜修复术或者主动脉置换术。
5.3 在手术前，医院急救团队应尽可能稳定患者的生命体征，并提供必要的药物治疗，如降压药物和镇痛药物。
总结：主动脉夹层是一种危及生命的急性血管疾病，需要迅速而准确的急救措施来拯救患者的生命。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
下面是主动脉夹层急救的标准流程，以确保患者得到及时救治。
1. 保持冷静并呼叫急救服务：在发现主动脉夹层症状时，首先要保持冷静并立即拨打当地的急救电话号码，如911。
告知调度员患者的症状和位置，以便他们能尽快派遣救护车到达现场。
2. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，要确保患者保持安静。
让他们坐下或躺下，并尽量减少他们的活动。
这有助于减轻主动脉夹层的压力，并减少进一步的损伤。
3. 不要给患者吃喝：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者需要进行手术治疗。
因此，在急救过程中，不要给患者提供任何食物或饮料，以避免手术时的并发症。
4. 监测生命体征：在等待急救人员到达之前，可以开始监测患者的生命体征。
包括测量血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以提供给急救人员，帮助他们更好地了解患者的状况。
5. 不要给患者服用药物：在主动脉夹层急救过程中，不要给患者服用任何药物，除非有急救人员的指示。
特别是避免给患者使用血液稀释剂，因为这可能会加重主动脉夹层的情况。
6. 提供心理支持：主动脉夹层是一种紧急情况，患者可能会感到害怕和焦虑。
在等待急救人员到达的过程中，可以向患者提供心理支持，让他们感到安慰和安心。
7. 配合急救人员：一旦急救人员到达现场，要配合他们的工作。
告知他们患者的症状、病史和任何其他相关信息。
让他们进行必要的检查和处理，以便尽快将患者送往医院接受进一步的治疗。
8. 尽快送往医院：主动脉夹层是一种需要紧急手术治疗的情况。
因此，一旦急救人员对患者进行了初步处理，就要尽快将患者送往医院。
选择离患者所在地最近的医院，并通知医院患者的情况，以便他们能够做好准备。
9. 继续监测患者状况：在送往医院的过程中，急救人员会继续监测患者的生命体征，并采取必要的措施来稳定患者的状况。
这包括给予氧气、静脉输液等。
10. 与医院沟通：一旦到达医院，急救人员会将患者交接给医院的医护人员。
主动脉夹层急救流程
主动脉夹层急救流程主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病，常见于中老年人，发病率逐年增加。
它是由于主动脉内膜发生撕裂，形成假腔，导致主动脉壁分离的病理过程。
主动脉夹层的病情发展迅速，病死率较高，因此在急救过程中需要迅速准确地采取措施。
以下是主动脉夹层急救的标准流程：1. 评估患者病情：首先，要迅速判断患者是否出现主动脉夹层的症状，如剧烈的胸痛、背痛、腹痛等，以及伴随的呼吸困难、心悸、头晕等症状。
同时，观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征。
2. 立即呼叫急救车辆：一旦怀疑患者可能出现主动脉夹层，立即拨打急救电话，告知相关情况，并尽可能提供详细的地址和联系方式。
3. 给予氧气：在急救车辆到达之前，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
4. 让患者保持安静：主动脉夹层是一种严重的疾病，患者需要保持安静，避免剧烈运动或激动，以减少主动脉撕裂的风险。
5. 给予镇痛药：可以在医生的指导下给予适量的镇痛药，以缓解患者的疼痛。
6. 监测生命体征：急救人员应持续监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现和处理任何异常情况。
7. 输液支持：根据患者的具体情况，可以给予适量的液体支持，以维持患者的血容量和循环稳定。
8. 保持静脉通路：在急救过程中，保持患者的静脉通路畅通，以便及时给予药物或输液。
9. 准备手术：主动脉夹层是一种需要紧急手术治疗的疾病，急救人员应尽快联系专科医生和手术团队，准备手术所需的设备和药物。
10. 安全转运：在急救车辆到达后，急救人员应将患者稳妥地转移到急救车上，确保患者的安全。
11. 急救车上的处理：在急救车上，急救人员应继续监测患者的生命体征，并根据需要给予进一步的药物治疗或液体支持。
12. 到达医院：急救车应尽快将患者送往最近的心血管专科医院，确保患者能够及时接受专业的治疗。
总结：主动脉夹层是一种严重的急性血管疾病，需要迅速准确地进行急救。
在急救过程中，首先要评估患者的病情，呼叫急救车辆，并给予氧气和镇痛药。
必看!主动脉夹层抢救7大要点
必看！主动脉夹层抢救7大要点
主动脉夹层是一种危急的血管疾病，一旦发生需要尽快进行抢救。
以下是主动
脉夹层抢救的7大要点：
1. 快速确诊
主动脉夹层的症状类似心绞痛，但需要注意的是主动脉夹层的疼痛常常是剧烈、撕裂般的疼痛。
一旦怀疑患者可能有主动脉夹层，应立即进行相关检查确诊，如
CT血管造影等。
2. 稳定患者病情
在等待确诊结果和手术前，需要稳定患者的病情。
这包括监测患者的心率、血
压等生命体征，并给予镇痛、降压等治疗。
3. 手术治疗
一旦确诊，主动脉夹层需要立即手术治疗。
手术的方式包括主动脉内膜解剥术、主动脉置换术等，选择适当的手术方式有助于提高患者的生存率。
4. 术后护理
手术后的护理非常重要，需要密切观察患者的病情变化，包括感染、出血等并
发症的发生。
合理的护理可以帮助患者更快地康复。
5. 定期复查
患者术后需要定期复查，以确保术后康复情况良好。
复查的内容包括CT血管
造影等检查，以及监测患者的生命体征。
6. 预防复发
预防主动脉夹层的复发非常重要。
患者需要定期复查、控制血压、避免剧烈运
动等措施有助于预防主动脉夹层的复发。
7. 重视心理护理
主动脉夹层是一种危急情况，患者和家属往往会面临较大的心理压力。
因此，
重视心理护理对患者的康复非常重要，可以通过专业的心理咨询帮助患者和家属缓解焦虑情绪。
以上是主动脉夹层抢救的7大要点，希望对您有所帮助。
如有任何疑问或需进一步了解，请及时向专业医生咨询。
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Take home:临床经验与价值(2)
MODS早诊断， 抓时机 脉搏波形监测血流动力学，同步药物或非药物调整前负荷、舒缩功能及血
压，保证最佳血流动力学和多器官氧动力学改善
多器官功能障碍（MODS）
重症ARDS 休克
ARF
胃肠功能障碍 重症肺炎 高血压病
既往病史
循证诊断(病例2)
腹主动脉瘤破裂、腹主动脉内支 架型人工血管置入术后、左侧髂 内动脉栓塞术后 失血性休克 胸腔积血 腹腔积血
病史+外院彩超+本院CT及CTA
血管介入造影及手术操作 入院血压85/53mmHg、入ICU血压 血压80/50mmHg，伴乳酸高+器官灌 注不足 CT显示 机械通气、氧合指数<150、Cr进行 性升高、肝酶及胆红素高2倍多；腹 胀、腹内高压 CT+CTA显示 血气（K+:5.6~5.8mmol/L,PH:7.31+Hco319.2mmol/L）
应用)
最新ARDS肺保护性通气策略、BIPAP、控制肺膨胀等新通气技术
联合应用多种药物控制性镇静镇痛、降血压、降心率 反复支气管镜肺泡灌洗及局部用药治疗 经皮单步锥形气管切开 新的AKI定义及诊断标准提早识别AKI、ARF，早期小剂量速尿持续静脉泵 入+CRRT支持肾功能 物理+药物促进胃肠道功能早期恢复和肠内营养 多新疗法联合降低腹内高压 根据乳酸清除率等优化液体管理 利用Seldinger法深静脉导管置入法作双侧胸腔闭式或腹腔引流术 机械通气高条件下带呼吸机行胸腹部CT检查。
Take home:临床经验与价值(1)
主动脉夹层：1周内死亡率60～70%，甚至90%以上
四个器官功能障碍，死亡率100%
两种高死亡率重症叠加，死亡几乎不可避免
但通过多科通力合作，最终均抢救成功，有较多收获和临床经验价值：
早期诊断，及时综合处理是关键 合理即刻处理是基础
急性重症主动脉夹层应首先给予强化的内科药物治疗
循证诊断(病例1)
主动脉夹层破裂 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝+左 锁骨下动脉烟囱支架置入+肠系 膜上动脉支架植入术后 失血性休克
脑、肾等器官灌注不足表现+血乳 酸2.4~4.6mmol/L 氧合指数<50～100 mmHg 组织缺氧（血乳酸2.4~4.6mmol/L ）及 多器官低灌注损伤 少尿+血Cr302.8 umol/L+代酸等 腹胀、肠鸣音消失、应激性溃疡 脓痰+T、WBC高+胸片报告+培养 病史+CT及CTA结果 血管介入造影及手术所见
巨大主动脉夹层破裂伴MODS成
功救治2例
危重病医学科 血管外科 介入放射科
刘少华 阙军 刘芸 张烯伟 马昊 曹权
病案1：0713892
病案2：4336010
病情危重程度摘要(病例1)
男，43岁，因“突发胸背胀痛3天余” 急诊入院 既往高血压控制不良5年 入院急性痛苦面容，心界左下扩大，双下肢动脉搏动不易扪及 （胸部＋全腹部）CTA +多排CT：主动脉夹层（III型） 全麻血管介入：主动脉破口距左锁骨下动脉约3cm，假腔巨大，累及双侧髂 动脉及肠系膜上动脉，真腔被压迫，腹主动脉段呈线样狭窄，肠系膜上动脉远 端真腔明显狭窄，左肾动脉，腹腔干动脉通过假腔供血，肠系膜上动脉、右肾 动脉通过真腔供血 转入ICU时神志不清，机械通气FIO2:100%+PEEP 12cmH2O，SPO2:93～ 98%，左右胸腔大量积血、巨大纵膈血肿、肝淤血膈肌高位，HR>120bpm， 倍他乐克使用225mg/d仍控制不理想，血压 (180~212/102~123mmHg)，需 硝普钠+佩而+硝酸甘油+倍他乐克等5种口服降压药+镇静镇痛，勉强控制血压 肝肾功能障碍存在十余天（ALT205.3U/L、皮肤黏膜轻黄染，肌酐302.8 umol/L，尿量624ml/d），肠鸣音消失及腹胀、不能进食 后继发重症肺炎、体温进行性升高（39.4℃）。
多器官功能障碍（ARDS、AKI、
胃肠功能障碍、肝功能损害）
睾丸鞘膜积液 高钾血症、代谢酸中毒
影像学资料
病例1：抢救措施Style
在条件不容许、风险高情况下，急诊血管外科给予介入治疗 术后我科予综合抢救治疗 力月西+芬太尼镇静镇痛 硝普钠+佩而+硝酸甘油+倍他乐克等控制血压、心率 机械通气FIO2 90～100%+最佳PEEP 8～12cmH2O，间断肺复张， 脉氧波动于93%-96%，后抗肺部感染、减轻肺水肿、双侧胸腔闭式 引流数千ml血性液体后稍好转 后气管切开，联合药物治疗、反复纤维支气管镜灌洗、序贯撤机 速尿20mg/h持续泵入，维持尿量，间断CBP支持肾功能 抑制肝、肠缺血-灌注损伤 同步调整心脏前负荷、舒缩功能及血压，改善氧动力学 监测血气及多器官功能，维持内环境稳定 最终成功阻止多脏器功能的进一步恶化，挽救了病人的生命。
科室协助:抢救成功的基石
就诊科室早期诊断、即刻处理，血管外科及介入科的外科或介 入治疗、抢救过程中对症处理，术后ICU综合处理、MODS的抢救 形成了一个连续、有条不紊、竭尽所能的通力协助 既使在ICU也涉及多科室间协助：胸外科指导处理胸腔积血；呼 吸科协助肺疾诊治；五官科指导气管切开；心内科指导药物控制 心率和血压；肾内科建议ARF的保护 血管外科及介入科处理动脉夹层、术后问题，并与ICU医师精准
巨大主动脉夹层破裂伴MODS成功救治情况
PICCO血流动 力学监测 充分镇静、联合多 药物降压、机通气
速尿泵入及CBP 肝肾功支持
抗感染及支气管镜 反复灌洗
腹内高压的综合处理 其他多科的协 作处理
抢救中的“亮点”(新技术、新方法
及时介入血管外科新技术“腔内隔绝+烟囱支架置入+动脉支架植入” 血流动力学的脉搏波形分析（PiCCO监测）及结果运用
病情危重Байду номын сангаас度摘要（病例2）
男，64岁，因“突发腹痛18小时余”急诊入院 外院腹部彩超示：腹主动脉瘤伴夹层形成；腹主动脉斑块； 右侧髂总动脉内径增宽伴斑块形成(不排除夹层动脉瘤形成) 入院时血压仅85/53mmHg，痛苦貌，多排CT+CTA ：腹主动 脉、双侧髂动脉瘤、内膜下出血，伴后腹膜腔、盆腔大量血肿， 胸主动脉粥样硬化.两肺气肿伴多发肺大泡.右侧胸腔少量积液。 当日在全麻下行”腹主动脉造影+支架型人工血管置入术+ 左侧髂内动脉栓塞术“ 术后转入ICU时T35℃，血压80/50mmHg，P110次/分， 呼吸机辅助通气(FIO2100%+PEEP5cmH2O),SPO2 98% 重度贫血貌，腹部膨隆明显，腹内压高(25～27 mmHg)，两侧 叩诊实音，肠鸣音未闻及。
重症ARDS采用最佳PEEP、肺保护、防不张及循环干扰、应用大剂量沐舒坦 精心气道管理、反复支气管镜痰液引流、合理抗生素使用，阻止附加感染 及时微小创伤的经皮气管切开，保障通气和控制感染 时刻强调对肝肾等器官有效保护，用CBP支持 用乳酸清除率及组织氧代谢监测指导液体管路 同时施用多措施减轻腹内高压 早期发现病情变化，给予及时处理及精心护理，才能保证抢救成功
评估血管情况、相互探讨并协商最优治疗，这些多科室间协助保
证了两例病人的抢救成功。
完美结局
Thanks!
病例2：抢救措施Style
血流动力学监测、机械通气、积极成分输血、止血 大剂量多巴胺及间羟胺维持血压 早期发现尿少、肌酐高、肝酶高，给予保护、补液同时利尿、RRT支持 ARDS（保护性通气、“动、张、干”策略） 中西医结合改善胃肠道功能障碍 腹内高压(IAP>25 mmHg)比较突出，予监测减压、灌肠、限液、减水 肿、保肠道、RRT调节内环境等 物理机药物方法改善微循环及血管痉挛。 两侧胸腔闭式引流、镇静镇痛、控制心率、血压、防治VAP、目标抗生 素使用等系列辅助治疗。 阻止病情及多脏器功能的进一步恶化，挽救了病人的生命。