烧伤病人的护理 (简述)
简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施
《烧伤后包扎疗法病人的护理措施》一、烧伤后包扎疗法简述烧伤是一种常见但危险的伤害，对皮肤和组织造成严重损害。
在烧伤后的治疗过程中，包扎疗法是非常重要的一环。
包扎的目的是保护受伤部位、预防感染、促进伤口愈合，并减少疼痛和分泌物的流出。
合理的包扎可以为烧伤病人提供良好的伤口环境，有助于提升治愈速度。
二、烧伤后包扎疗法病人的护理措施1. 清洁伤口对烧伤病人的伤口进行清洁是包扎护理的首要步骤。
用温盐水或生理盐水轻柔地清洗伤口，去除污垢和残留物，保持伤口的清洁干燥。
2. 观察伤口情况包扎后需要密切观察伤口的情况，定期更换敷料，及时发现伤口愈合情况和感染迹象。
烧伤病人容易出现渗液和坏死组织，需要及时处理并进行相应的包扎更换。
3. 使用消毒材料在包扎过程中，使用消毒纱布和敷料是非常重要的。
正确选择和使用消毒材料可以有效防止感染，提高病人伤口的愈合速度。
4. 避免二次伤害在处理烧伤病人时，护理人员需格外小心，避免对伤口造成二次伤害。
轻柔处理伤口，避免摩擦和碰撞，保护好受伤部位。
5. 定期进行伤口换药包扎疗法的关键在于定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
依据伤口情况和医嘱，按时更换包扎，同时观察伤口愈合情况并及时向医生反馈。
6. 保持营养均衡烧伤病人需要摄取高热量、高蛋白的营养食物，以促进伤口愈合和恢复。
护理人员需关注病人的饮食情况，确保其获得足够的营养。
7. 疼痛管理烧伤病人常常伴有剧烈的疼痛，护理人员需要及时给予止痛药物，并关注病人的疼痛感受，减轻其身心负担。
三、个人观点和理解烧伤后的包扎疗法护理措施对于病人的康复非常重要。
在护理过程中，护理人员需要细心、耐心、细致地为病人提供护理，注重细节，避免感染和二次伤害。
也需要与病人建立起良好的沟通和信任关系，关心病人的身心健康，帮助其尽快康复。
总结回顾烧伤后的包扎疗法护理措施是保证病人伤口愈合和康复的重要环节。
通过严格的伤口护理、定期更换敷料、观察伤口情况、保持营养均衡等措施，可以帮助病人尽快恢复健康。
烧伤患者的护理
烧伤患者的护理
李艳萍
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢 痕
Ⅲ°
消失
无上皮再生的来源， 形成瘢痕和挛缩，导 致肢体畸形或功能障 碍
• 烧伤休克的早期诊断
• 1 神志方面的变化 早期多为烦躁不安，原因a创面疼痛刺激 ，b主要为中枢神经系统缺氧所致，病情加重则转为反应迟钝， 神志恍惚，甚至昏迷 。 • 2 口渴 为烧伤休克早期常见的表现之一，一般需在体液回吸 收阶段逐渐缓解。 • 3 血压的变化 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，但不 是早期指标。早期血压可维持在正常范围或略有增高，以舒张 压增高较明显，突出变化是脉压变小。如不能得到充分的液体 复苏，血压可明显降低。 • 4 心率增快 心率的变化可 作为诊断烧伤休克的早期指标之一 。
• 一、烧伤分类
• 1.按烧伤深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤 深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 • 2.按烧伤程度分类： • ①轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。 • ②中度烧伤：总面积在10%~29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤 面积不足10%。 • ③重度烧伤：烧伤总面积达30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%；或面积不足上述比例，但有下列情况之一者：发生 休克等严重并发症；吸入性损伤；复合伤。 • ④特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以 上。
• 液体种类
• 晶体液：
• 平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 • 其次：生理盐水
简述烧伤病人包扎疗法护理
简述烧伤病人包扎疗法护理1.引言1.1 概述烧伤是一种常见但危险的外伤情况，常见于事故、火灾、热液、电流等暴露于高温或化学物质的接触中。
对于烧伤患者来说，包扎疗法是十分重要的护理手段之一。
包扎疗法是通过合理选择和使用适当的敷料材料，将其覆盖在烧伤伤口上，以达到保护伤口、促进伤口愈合和预防感染的目的。
烧伤患者的伤口在创伤初期会出现出血、渗液、感染等问题，包扎能够有效地减少这些不良情况的发生。
在烧伤患者的包扎疗法中，选择合适的敷料材料非常重要。
常见的敷料材料有非粘附敷料、湿润敷料和敷料膜等。
这些敷料在使用时需注意具备良好的渗透性、吸湿性、透气性和柔韧性，以便更好地适应烧伤伤口的特殊状况。
此外，在烧伤患者的包扎护理中，还需要注意定期更换敷料和加强伤口的清洁护理。
伤口愈合的过程需要一个良好的湿润环境，所以，经常更换敷料可以有效保持伤口湿润，并防止敷料粘连在伤口上。
此外，烧伤患者的包扎还应结合医嘱进行药物的涂擦，以预防感染和减轻伤口疼痛。
总之，烧伤患者的包扎疗法是非常重要的护理措施，能够帮助保护伤口、促进伤口愈合和预防感染。
选择合适的敷料材料、定期更换敷料和加强伤口清洁，都是包扎疗法中需要重点关注的方面。
通过合理的包扎疗法，可以为烧伤患者提供更好的护理保障，促进其早日康复。
1.2 文章结构文章结构部分应该涵盖整篇文章的结构安排和各部分的主要内容概述。
在该部分中，可以包括以下内容：文章结构是指整篇文章的组织架构和各部分的排列顺序。
对于本篇文章来说，可以按照以下结构进行组织：1. 引言部分：介绍烧伤病人包扎疗法护理的背景和重要性。
2. 正文部分：详细阐述烧伤病人包扎疗法护理的相关内容和要点。
2.1 烧伤病人包扎疗法：对烧伤病人包扎疗法进行介绍，包括定义、原理、常用材料等。
2.2 护理要点1：详细描述烧伤病人包扎护理的第一个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
2.3 护理要点2：详细描述烧伤病人包扎护理的第二个要点，并提供相关的护理技巧和注意事项。
烧伤患者护理常规
烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。
【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。
2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。
3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。
4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。
5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。
6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。
【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。
2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。
3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。
4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。
5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。
【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。
②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。
2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。
②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。
3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。
②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。
4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。
营养支持，增强抗感染能力。
5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。
【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。
2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。
3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。
烧伤创面病人的护理措施
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤，由于其对皮肤和组织的严重破坏，给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中，护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复，并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步：情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大，所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态，鼓励患者表达他们的感受，并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流，并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步：评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度，以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心，以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步：保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域，有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况，并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅，如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步：控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛，因此护士需要采取措施来控制疼痛，以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物（如镇痛药）和非药物（如应用冷敷或促进放松的方法）的方式进行。
第五步：预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性，使得病人容易受到细菌感染。
因此，护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险，如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况，及时发现并处理任何感染迹象。
第六步：维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况，并按照医嘱给予适当的液体和营养支持，以维持病人的水电解质平衡。
第七步：协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作，为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外，护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理，包括保持创面的干燥和洁净，避免暴露在阳光下，正确使用药物等。
烧伤患者的护理要点
烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。
一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。
烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。
烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。
【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。
护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。
消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。
2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。
同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。
3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。
烧伤护理常规
烧伤护理常规正文第一篇：烧伤护理常规烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：① 休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；② 立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③ 呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④ 停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤ 病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
烧伤科护士个人简述范文
烧伤科护士个人简述范文烧伤科护士个人简述烧伤科护士，是医院中负责照料烧伤患者的专业人士。
他们是一支重要的医疗团队，为烧伤患者提供全方位的护理和康复服务。
本文将从以下几个方面详细描述烧伤科护士的工作内容和职责，以及个人在该领域的成长经历。
一、工作内容和职责作为烧伤科护士，他们的工作内容十分丰富多样。
首先，他们负责烧伤患者的初步救治和临床监测，包括替换烧伤患者的伤口敷料、定期检查伤情及化验检查等。
其次，他们负责烧伤患者的专业护理工作，包括清洁伤口、配制药品、给予病人皮肤护理、康复训练和心理疏导等。
此外，他们还协助医生进行手术操作、照顾病人的生活起居、监测病情变化和及时处理突发状况等。
烧伤科护士还负责病人及家属的教育工作。
他们通过向病人讲解伤情、治疗计划和康复措施，帮助病人了解并配合治疗，提高病人的康复意识和自理能力；同时，他们也会向病人的家属传授护理技能和安全知识，帮助他们更好地照顾病人。
在紧急情况下，烧伤科护士需要能够迅速正确地评估病情，采取相应的护理措施，保障病人的安全和舒适。
二、个人成长经历作为一名烧伤科护士，我自身也有着成长和进步的经历。
在大学期间，我选择了与烧伤科相关的专业，通过理论学习和实习实践，积累了丰富的专业知识和实际操作技能。
在校期间，我主动参加了多次烧伤科的义诊活动和学术研讨会，通过与烧伤科专家和护士团队的交流合作，不断提高自己的专业水平。
毕业后，我走进了一家知名的烧伤科医院，正式成为一名烧伤科护士。
在实际工作中，我深刻体会到了烧伤科护士的职责和使命。
通过与患者的沟通和护理工作，我慢慢理解到了烧伤患者的心理和生理需求，学会了与病人建立良好的信任关系，帮助他们克服心理障碍，积极面对康复治疗。
同时，我还通过参加研究项目和学术交流活动，与同行护士一起探讨研究课题，分享临床经验。
这些交流与学习的机会不仅扩宽了我的专业视野，还使我更加深入地了解了烧伤科的前沿发展和新技术应用。
在实践中，我也不断总结和反思自己的工作经验，在不断的实践中提高自身能力和技巧。
烧伤病人的护理
烧伤病人的护理(一)
1.烧伤分为三期
(1)急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰。
(2)感染期：烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。
(3)修复期：包括创面修复期和功能修复期。
2.成人体表面积中国九分法
3.烧伤的分级(三度四分法)
4.烧伤严重性程度(成人)
(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%.(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%.(3)重度烧伤：烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
(4)特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
烧伤面积计算和烧伤的分度是考试重点，需重点掌握。
成人烧伤面积口诀：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。
护理学基础知识：烧伤病人的护理
护理学基础知识：烧伤病人的护理烧伤病人的护理一直是在外科护理学中非常重要的章节，关于其的考点相对来说比较多，所以是考生复习的重点内容。
若考生能在复习的时候抓住重点，就能够很好的提高复习效率，达到事半功倍的效果。
所以，在此，中公教育将烧伤病人的护理所涉及的重点内容进行了整合，帮助大家更好的学习。
【分期】1. 急性渗出期(休克期)：体液渗出多开始于烧伤后2小时，6～8小时最快烧伤后48小时内易出现低血容量性休克。
2. 感染期：渗出为主转为吸收为主，毒素入血而中毒。
3. 修复期：创面开始修复。
【烧伤深度】Ⅰ度：皮肤红斑，干燥，无水疱。
浅Ⅱ度：红肿疼痛明显;有水疱，疱壁薄。
深Ⅱ度：痛觉迟钝，拔毛痛;水疱较小疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。
Ⅲ度：痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，形成焦痂。
【护理措施】1.现场救护：迅速脱离热源抢救生命预防休克，保护创面和保温，尽快转送。
2.加强营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食3.暴露疗法4.液体疗法【暴露疗法】1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥结痂，以暂时保护创面2.适用部位：头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者3.预防感染：保护性隔离【补液计算】1.伤后第一个24小时补液总量= 体重(kg) 烧伤面积(%) 1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2，其余补液量在16小时内输完。
3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量，生理需要量不变。
4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。
重症烧伤ICU患者的护理重点
重症烧伤ICU患者的护理重点随着现代社会的进步，烧伤已经成为严重的公共卫生问题。
烧伤患者需要紧急救治和持续的护理，其中，重症烧伤ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）的护理则显得尤为重要。
本文将讨论重症烧伤ICU患者的护理重点，旨在提高护士的专业水平，确保病人得到最佳的护理。
一、伤口护理重症烧伤ICU患者的伤口护理是护理工作的核心内容。
这些患者可能出现严重的创伤、肿胀和感染，因此需要进行经常、细致的伤口护理。
护士应当做到以下几点：1. 护理人员应保持手部清洁，穿戴好防护装备，确保进行伤口处理时不引入感染源。
2. 定期更换压力敷料，并根据医嘱进行温度调节和湿度控制。
3. 注意伤口的排液情况，保持伤口周围的皮肤干燥清洁，避免感染和其他并发症的发生。
二、液体平衡和营养支持重症烧伤ICU患者的液体平衡和营养支持十分关键。
由于烧伤会导致高度代谢率和蛋白质耗损，护理人员应注意如下问题：1. 监测患者的体温、呼吸、心跳和呼吸情况，以及尿量和脱水情况，及时评估液体平衡状态，并根据需要调整液体输入量。
2. 给予足够的能量和营养物质，包括蛋白质、碳水化合物和脂肪。
通过静脉输液或胃肠道营养进行补充，以满足患者的营养需求。
3. 对于存在消化道功能损伤或其他原因无法通过口服进食的患者，应通过负压吸引、鼻饲管等方式实施肠内营养支持。
三、疼痛管理重症烧伤ICU患者往往伴随剧痛，有效的疼痛管理对其康复至关重要。
以下是几点护理重点：1. 定期评估患者的疼痛程度和性质，根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2. 使用非药物疼痛缓解方法，如音乐疗法、按摩等，以减轻疼痛感。
3. 合理使用药物进行疼痛管理，如阿片类药物、非甾体类抗炎药和麻醉剂。
但应注意药物的剂量、途径和频率，以避免副作用和依赖性的产生。
四、感染预防和控制重症烧伤ICU患者由于其特殊的病情和长期的住院时间，容易出现感染并发症。
以下是几点护理重点：1. 护士应严格遵循洗手和消毒规程，并鼓励患者及家属注意个人卫生和手卫生习惯。
烧伤病人的护理
6 2004 年第11 卷第5 期中国实用乡村医生杂志烧伤病人的护理陈超(中国医科大学第一临床学院烧伤科,沈阳110001)中图分类号:R6 文献标识码:A烧伤是一种常见的损伤,在损伤性死亡中约占第3 位。
幼儿、老人及劳动者为易发群体, 男性多见。
最常见为居室单发烧伤, 其次为社会场所意外事故的群体烧伤, 大多数烧伤可预防。
根据烧伤病人情况进行院前护理、住院护理和出院后的康复护理。
1 院前护理初期最主要的是帮助烧伤病人迅速脱离致病源,终止致伤过程。
如果烧伤面积很大, 护理重点是保持呼吸道通畅、预防休克、保护创面及转送中的护理。
主要的护理措施有: ①检查呼吸道是否通畅、气量是否充足。
呼吸急促、发绀或合并一氧化碳中毒者,需移至通风处,必要时予以吸氧, 确保呼吸道通畅。
②有休克前期症状者, 应迅速建立静脉输液通道。
有复合伤时,对症护理。
③大面积烧伤不适合冷水浸浴,应剪开贴身衣服,不可撕脱,以防扯破被粘贴的创面皮肤。
对裸露的体表和创面,应立即用无菌敷料或干净布类保护。
④转送途中应加强生命体征监护,协助病人调整体位,以避免创面受压。
注意防寒、防尘。
避免应用冬眠合剂。
2 病人住院期间的护理烧伤程度达中度以上、2 岁以下的小儿、60 岁以上老人或特殊部位烧伤者,应住院治疗。
中度以上烧伤有较明显的全身性反应, 如低血容量性休克、急性肾小管坏死、感染及并发症、瘢痕形成等。
主要护理要点及措施如下:211 吸入性损伤的监护①观察及评估有无鼻毛烧焦、有无吞咽困难或疼痛、有无刺激性咳嗽或咳黑痰、血痰等吸入性损伤表现。
②观察呼吸节律、频率, 有无呼吸困难, 发现呼吸功能不全征象时,应积极做好气管插管和气管切开准备。
③湿化气道, 给019 %生理盐水、5 %碳酸氢钠或019 %生理盐水加入庆大霉素和糜蛋白酶气道内持续滴入。
吸氧,一般浓度< 40 %;对一氧化碳中毒者,予以纯氧吸入。
给予翻身、叩背,鼓励深呼吸和咳痰。
④严格掌握并观察输液量及速度, 少输库存血, 预防急性肺水肿等发生。
烧伤病人的护理
中国九分法：
头颈部 1×9%=9
发部3 面部3 颈部3 颈前部1.5 颈后部1.5
双上肢 2×9%=18 双手5
双前臂 6
双上臂 7
躯干 3×9%=27
腹侧 13 背侧 13 会阴 1
人体体表面积中国九分法 —————————————————
部位 占体表% 占儿童体表%
头颈 9×1（发部3面部3颈部3）
头部
9+(12-年龄)
双上肢
双前臂
双手 躯干前
6
5 13 13
9×2
9×2
躯干
躯干后
9×3
9 ×3
外阴
双臀 双下肢 双大腿 双小腿
1
5* 21 13
9×5+1
9×5+1-(12-年龄)
双足
7*
*成年女性的臀部和双足各占6%
中国九分法
为便以记忆，按国人体表面积划 分为11个9%的等份，另加1%， 构成100%的体表面积，即：
（四）吸入性损伤(Inhalation injury )
致伤因素： 浓烟 火焰 蒸汽 热气 有毒、刺 激性气体 临床表现 呛咳、声嘶、吞咽困 难、呼吸困难、发绀、 肺部哮鸣音 窒息、肺部感染
归纳：要求背出：
1、烧伤面积计算： 手掌法（小面积） 新九分法： 口决：3 3 3 ， 5 6 7，13 13 会阴1， 5 7 13 21。
(女性为2X3)
9(1个9)
18(2个9)
躯干
27(3个9)
大腿
双下肢 (包括臀部) 小腿 足部
2X10.5
2X 6.5 2X3.5
(女性为2X3)
46(5个9十1)
烧伤病人的护理
烧伤病人的护理烧伤是由各种致热因子引起的损伤，常见的有：热力烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性损伤等。
狭义的烧伤，临床上所称烫伤只是指由火焰、热液或蒸气等导致的热力烧伤。
高温作用于人体皮肤、黏膜后，引起局部炎症反应和一系列全身反应。
根据烧伤的病理生理特点，临床上将烧伤分为4期：①体液渗出期：伤后2～3小时最急剧，8小时达高峰，后渐缓至48小时趋稳定并开始回吸收，此期易发生低血容量性休克，又称休克期；②急性感染期：自烧伤渗出液回吸收开始，感染的危险即已存在并持续至创面完全愈合，通常在休克的同时，易并发局部或全身性感染；③创面修复期：创面的修复与烧伤的深度、面积及感染的程度密切相关，浅度烧伤多自行修复，无瘢痕形成；深度创面留有瘢痕，或挛缩，可致肢体畸形和功能障碍，需皮肤移植修复；④康复期：进行功能锻炼、工疗、体疗和整形等以期恢复和适应烧伤导致的外观及功能改变、心理异常、体温调节能力下降等。
各期之间往往互相重叠、互相影响，对应于各期病程。
烧伤的处理原则为：防治休克、处理创面、防治感染及重视心理、外观和功能的恢复。
【护理评估】1.健康史受伤史：烧伤原因和性质（热源）、受伤时间、现场情况，如烧伤环境是否密闭、有无化学气体和烟雾吸入，有无吸入性损伤、爆炸伤及昏迷史了解烧伤原因和性质、受伤时间、现场采取的急救措施、效果如何，途中运送情况，有无吸入性损伤；评估有无合并危及生命的损伤，如窒息、大出血、颅脑损伤、开放性气胸及全身复合伤，现场采取的急救措施及效果，途中运送情况。
了解有无合并骨折、软组织损伤、颅内、胸腔及腹腔内器官的损伤；现场采取的急救措施、效果如何，途中运送情况。
病人既往身体状况，有无营养不良，是否伴呼吸系统疾患，是否合并高血压、糖尿病及呼吸系统疾患等慢性疾病，是否长期应用皮质激素类药物等。
2.身体状况（1）烧伤面积、深度：面积以烧伤区占体表面积的百分率表示，采用中国新九分法、手掌法估算；深度按热力损伤组织的层次分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤，即三度四分法，其中Ⅰ°、浅Ⅱ°烧伤属浅度烧伤，深Ⅱ°、Ⅲ°烧伤属深度烧伤。
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
简要阐述烧伤患者暴露疗法护理要点
烧伤患者暴露疗法护理要点包括以下几点：
1.病室环境：应清洁舒适、温暖、干燥，室温维持于28~32℃，湿度恒定在
50%~60%，使创面暴露在温暖、清洁、干燥的空气中。
2.创面处理：将病人置于铺有无菌纱布垫的病床上，再用烧伤治疗机、烤
架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、干燥、清洁的空气中，促使创面尽快干燥、结痂。
3.定时翻身：每日定时翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂
壳干燥、完整，勿使其裂开。
4.接触创面：注意无菌操作，创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持
创面干燥。
床单或纱布垫如浸湿应随时更换。
5.保护皮肤：正常皮肤的清洁，预防痱子、毛囊炎、疖肿的发生。
6.预防感染：严格无菌操作，所有接触病人的用物，如床单、治疗巾、便盆
等皆需消毒。
7.保暖措施：在寒冷季节需要保暖装备。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医护人员。
烧伤患者的护理方法
烧伤患者的护理方法烧伤是由各种致热因子引起的皮肤甚至深部组织的损伤，致伤因素包括热力、光电、化学腐蚀剂、放射体等，其中热力烧伤约占各类烧伤的80％左右。
1 临床资料1.1一般资料:1.2方法与结果: 小面积烧伤一般多在门诊给予清创、包扎等处理，大面积烧伤、头面部或会阴部烧伤等需住院治疗。
治疗的原则是：防治休克；妥善处理创面，促进创面修复，最大限度地保护和恢复功能；防治败血症及其他并发症。
结果：2 护理措施2.1创面护理正确处理创面是治愈烧伤的关键环节，其目的是保护创面、预防感染、促进创面愈合，最大限度地恢复功能，处理方法是：2.1.1早期清创：病人休克基本控制后，应在良好的止痛或麻醉条件下尽早施行早期清创。
清创时须保持无菌，动作轻柔。
清创顺序一般应按头部、四肢、胸腹部、背部和会阴部进行。
先用清水或肥皂水清洗正常皮肤，再用0.1％苯扎溴铵或碘伏溶液消毒创面周围皮肤和清洗创面，去除异物。
对浅Ⅱ度创面的完整水疱予以保留；明显剥脱且污染较重的疱皮应去除；对深Ⅱ度和Ⅲ度创面，如有腐烂表皮也要去除；然后酌情采用包扎或暴露疗法。
2.1.2包扎疗法：优点是护理方便，对病室环境要求较低，可使创面充分引流并保护创面，避免再污染；肢体可固定于功能位，便于转送等。
缺点是创面不易干燥，易于细菌生长繁殖，更换敷料时伤员有一定痛苦，不适用于头颈部、会阴部及大面积烧伤。
包扎疗法适用于四肢烧伤、小面积烧伤的门诊病人及气候寒冷或病房条件较差的环境。
方法是在清创后的创面先放一层油质纱布或药液纱布，外面覆盖约3cm厚度的烧伤敷料(多层粗网孔纱布)，再给以适当压力包扎。
创面包扎后，应注意观察肢端血液循环情况(每3～4h检查一次)，如出现青紫、发凉、麻木、肿痛时须将绷带放松。
肢体部位包扎后应抬高患肢，四肢关节部位应维持于功能位。
2.1.3暴露疗法：优点是创面干燥，不利于细菌生长，便于观察创面变化，减少了换药的痛苦。
缺点是必须有符合条件的烧伤病房，采用保护性隔离措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国内外烧伤治疗发展
西方国家的烧伤外科经历百 多年的发展, 特别是二次世界 大战以来，对烧伤治疗积累了 丰富的经验。
国内烧伤外科起步相对较晚, 从普通外科分离出来，迄今不 到60年的专科历史。历史虽短, 但发展迅速。
3
烧伤(burn)
• 凡指各种热力、光源、化学腐蚀 剂、放射线等因素所致，始于皮 肤、由表及里的一种损伤。
清洗创面 * 大水疱：抽液
* 注射TAT（创面有污染者）
* 休克者先抗休克
50
浅度烧伤创面的处理
(2)包扎疗法 (dressing)
适用于:小面积或四肢的浅 Ⅱ°烧伤，小儿
51
(2)包扎疗法(dressing )
方法：
先盖上一层油纱 → 厚敷料 由远心端向近心端均匀加压包扎
创面覆盖油纱
52
(3)暴露疗法 exposure therapy
内脏并发症（50.2%） 严重感染（19.1%） 吸入性损伤（16.3%）
31
四、治疗原则
（principle of management） (一)现场救护 first aid (二)抗休克 anti-shock (三)处理创面 wound care (四)防治感染 anti-infection
32
1. 中国九分法(the rule of nines)
2. 手掌法(Palm method)
14
1. 中国九分法(the rule of nines)
将人体体表面 积划分为11个9%, 另加1%, 构成 100%。
适用于大面积 烧伤的评估。
15
1.中国九分法(the rule of nines)
58
防止感染的主要措施
烧伤死亡病例的50％死于烧伤感染。
（1）及时纠正休克 （2）正确处理创面 （3）合理使用抗生素 （4）加强支持治疗
59
五、护理
60
伤后评估
（nursing assessment）
1. 受伤史(history of burns) 原因（热源）、时间、现场（如环 境是否密闭），有无吸入性损伤和危 及生命的损伤等
29
(五)吸入性损伤
（inhalation burns）
最严重的情况 吸入火焰、蒸气、浓烟（含大量 化学物质如CO）等致呼吸道烧伤 (热力+腐蚀)
特点 * 头面部深度烧伤：鼻毛烧焦、黑 色分泌物 * 呼吸道刺激症状：声音嘶哑、哮 鸣音、呼吸困难、咳炭末样痰
易发生窒息，是烧伤救治中的突出难题
30
当前烧伤病人死亡的三大原因：
(2)植皮(graft)
来源：自体皮/异种皮(homograft/heterograft) 皮肤替代物(生物敷料）
方法：皮瓣移植-自体皮 邮票皮片移植—自体皮 大张异体皮开洞嵌入自体皮
（ 1965年瑞金医院首创，称“中国法”） 异体皮下移植自体微粒皮（1mm2）
56
焦痂切开减压（了解）
颈部、躯干、肢体环形烧 伤后，烧伤部位肿胀时，就 起束缚作用，可以导致血运 受阻，肌肉坏死
液体疗法是防治烧伤休克最重要的措施
8
(二)急性感染期
（acute infection）
皮肤生理屏障破坏 创面（坏死组织、渗液）利于细菌生长繁殖
局部/全身感染（infection）
9
(三)修复期
repairment period
不同烧伤深度的修复
I° 浅II ° 深II ° III°
修复 自行 自行 残存皮岛 皮肤移植
61
伤后评估
（nursing assessment）
2. 伤情评估(assessment of burn
condition) (1)局部：面、颈、口鼻有无烧伤；烧伤的
面积；烧伤的深度 (2)全身：有无吸入性损伤，低血容量性
休克，全身性感染等
62
烧伤记录方法：
总面积70%（I°不计算在内） 浅Ⅱ°35% 深Ⅱ°20% Ⅲ°15%
重度烧伤（major）：总烧伤面积达30%-49% 或III °面积达10%-19%
II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤
特重烧伤（sever）：总烧伤面积>50% III °>20%
28
(四)临床表现
全身表现
低血容量性休克--10%以上烧伤面积即可发生
休克
感染者：体温升高 其他：负氮平衡、贫血、血红蛋白尿
25接诊烧伤病人时，Fra bibliotek准确评估期烧伤面积 和深度
烧伤深度：
口诀：Ⅰ度红、Ⅱ度泡、 Ⅲ度皮肤全死
掉， 浅Ⅱ是大泡 ， 深Ⅱ是小泡。
26
27
(三) 烧伤的严重程度 (severity)
根据烧伤深度与面积判断 轻度烧伤（minor）：II°面积<9%
中度烧伤（moderate）：II°面积10%-29% III°面积不足10%
4
一、烧伤的致伤原因
热力（热水、蒸汽、火焰） (thermal burns)
致伤原因 化学物质（强酸、强碱） (chemical burns)
电(electrical burns)
放射线( radiation burns)
5
烧伤致伤原因中：
热力：93% 电: 5% 化学: 1% 其他:1%
6
二、烧伤的病理生理
烧伤病人的护理
（nursing care for clients with burns）
1
学习目标
理解：
解释创烧伤的病理生理 列出烧伤现场的抢救措施和处理原则
运用:
评估烧伤病人的烧伤面积、烧伤深度和严重程度 运用所学知识，制定烧伤病人护理计划，正确进行 补液治疗及创面护理 运用所学知识，为创伤及烧伤病人进行健康教育指 导
2. 深度烧伤创面
(1)清创 (2)去痂（escharotomy）：切痂、削痂
植皮（graft）
54
深度烧伤创面的处理
(1)去痂(escharotomy)
切痂： excision of eschar 切除烧伤坏死组织达深筋膜
削痂：Escher shaving
削除坏死组织至健康组织
55
深度烧伤创面的处理
时间 3-7d
2W 3-4W
疤痕
有 有，肢障
色素
有 明显 明显
10
*三、伤情判断和临床表现
11
烧伤深度和面积的评估
--烧伤病人的评估主要内容
12
(一)不同烧伤面积的估计
（Total Body Surface Area, TBSA）
13
烧伤面积的评估
（assessment of the size of burns）
（wound dressing/expose therapy） （I度烧伤不需处理）
2. 深度烧伤创面
（1）清创 （2）去痂（escharotomy）：切痂、削痂
植皮（graft）
49
1.浅度烧伤创面的处理
(1)创面初期处理：清创术
* 修剪毛发、指甲 * 去除创面的腐烂表皮 * 用生理盐水/ 碘伏消毒、
伤员本人五指并 拢的手掌面积为体 表总面积的1%。
适用于小面积烧 伤的评估。
18
(二)烧伤的深度（depth）
浅度烧伤
三度四分法
I°烧伤 浅II°烧伤
深度烧伤
深II°烧伤
III°烧伤 19
*不同烧伤深度的临床特点
（clinical manifestation）
20
I°烧伤 (红斑性烧伤)
erythema
适用于头面部、会阴及大面积 烧伤者
方法：创面不盖敷料，直接
暴露于温暖、干燥空气中
创面用药：磺胺嘧啶银霜、碘 伏、莫西罗新软膏（百多邦）、 金福生等
53
(三)创面处理
wound care
1. 浅度烧伤创面
（1）初期处理—清创 （2） 包扎疗法/暴露疗法
（wound dressing/expose therapy） （I度烧伤不需处理）
颈部环形焦痂：可压迫气 管而呼吸困难，甚至窒息
躯干部环形焦痂：限制呼 吸运动，引起呼吸困难。
故宜早期切开减压
57
四、治疗原则
（principle of management） （一）现场救护 first aid （二）抗休克 anti-shock （三）处理创面 wound care （四）防治感染 anti-infection
伤及皮肤表皮 （epidermis）
表面红斑状、干燥、 烧灼感, 无水泡
21
I°烧伤 (红斑性烧伤)
erythema
不需特殊处理
自行修复，3-7天痊愈
22
浅II°烧伤(水疱性烧伤)
伤及真皮层（dermal layer）
大水疱（large thin-
walled blister） 创面基底潮湿（moist） 水肿明显（edema） 剧 痛（painful）
first aid
(6)尽快转送
先迅速送到就近医疗单位作初步 处理，再根据病人情况决定是否往 上级医院转送。
40
1. 现场急救
迅速脱离致热源
抢救危重病人
尽早冷疗
“脱、救、冷、盖、送”
保护创面
纠正低血容量,镇静、止痛
尽快转送
41
四、治疗原则
（principle of management） (一)现场救护 first aid (二)抗休克 anti-shock (三)处理创面 wound care (四)防治感染 anti-infection
37
1. 现场急救
first aid
(4)保护创面
protect wound surface