先兆早产个案护理
早产儿护理个案病例范文
早产儿护理个案病例范文一、基本情况。
我家宝宝是个早产儿，32周就迫不及待地来到这个世界啦。
出生的时候小小的一只，像只脆弱的小猫咪，体重才1.5千克呢，看着他那小小的身子躺在保温箱里，我的心都揪起来了。
二、刚入院时的状况。
1. 呼吸问题。
他的呼吸特别不稳定，就像个小风车，时快时慢的。
医生说这是因为他的肺部还没有发育成熟，就像还没建好的小房子，不能很好地承担呼吸这个重要的任务。
有时候还会出现呼吸暂停的情况，可把我们吓坏了，每次看到他小小的胸膛突然停止起伏，感觉时间都凝固了。
2. 体温调节。
这小家伙就像个小火炉还没烧旺的小房子，自己不能很好地保持体温。
在保温箱里，各种仪器都在努力帮他维持合适的温度，就像给他盖了一层高科技的小被子。
如果不小心温度有点波动，他就会冷得瑟瑟发抖或者热得小脸通红。
3. 喂养困难。
说到喂奶，那可真是个大难题。
他的吸吮能力就像个没学会吃饭的小娃娃，很弱。
最开始只能通过鼻饲管给他喂一点母乳或者特殊的早产儿奶粉，看着那细细的管子伸进他的小鼻子里，我的心里既心疼又担心。
而且他的胃就像个小小的口袋，装不了多少东西，每次只能喂一点点，还得非常小心，不然就会吐出来，就像小口袋满了就往外溢一样。
三、护理过程。
1. 呼吸护理。
护士姐姐们可细心啦。
她们一直在旁边盯着宝宝的呼吸情况，就像守护小天使的小卫士。
一旦发现呼吸有问题，就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小后背，给他一点小刺激，让他重新开始呼吸。
慢慢地，随着宝宝一天天长大，他的呼吸也越来越稳定了，就像小风车开始匀速转动了。
2. 体温护理。
我们也学会了很多照顾他体温的小窍门。
在他从保温箱出来后，我们给他穿衣服就像给小宝贝做一个温暖的小茧。
衣服要选择柔软、暖和的，而且要根据室内温度随时调整。
房间里的温度就像个小气候，要保持在一个很合适的范围，夏天不能太热，冬天不能太冷。
我们还会经常摸摸他的小手小脚，如果有点凉了，就赶紧给他加个小毯子，要是有点热了，就松松衣服，就像给他的小身体调整空调温度一样。
一例早产儿的个案护理
一例早产儿的个案护理嘿，大家好，今天我们来聊聊一个特别的小家伙——早产儿。
这可是个很有意思的话题，听着就让人心里暖暖的。
早产儿，顾名思义，就是比预产期早出生的小宝宝，通常在37周之前就来了。
这些小家伙儿可真是小小的奇迹，有时候只有几百克重，简直像个小鸡蛋。
想象一下，那小脸蛋，红扑扑的，像个小番茄，手指也细得跟针一样，真的让人忍不住想捏一捏。
护理早产儿就像是一场“特技表演”，需要万分小心，毕竟这些小家伙的抵抗力可不怎么样。
我们得像照顾小兔子一样，小心翼翼的。
一般来说，早产儿的肺发育得不够好，呼吸可能会有点问题。
这时候，护士就得像超人一样，时刻准备好，观察他们的呼吸情况，确保他们的氧气供应充足。
要知道，氧气可是一条生命线，少了可不行。
早产儿的体温调节也不太给力，得给他们准备个暖和的环境。
就像冬天裹着厚厚的被子一样，保持温暖是必须的。
这时候，护士会用各种温暖的设备，像小太阳一样，给他们送去温暖。
有的早产儿还需要在保温箱里呆一段时间，像个小太空人，慢慢适应这个大世界。
想想，刚出生就得这么费劲，真是不容易啊。
再说说喂养。
早产儿的胃口小得可怜，喝奶得慢慢来。
护士们像是在给小宝宝上课，教他们如何吃奶。
有的早产儿可能连喝奶的力量都不够，得借助一些特制的奶瓶，才能顺利进食。
看到他们一口一口的喝奶，真是让人心里乐开花。
每次他们喝完奶，那小脸上洋溢着满足的表情，真是让人忍不住想说：“哎呀，真是个小吃货！”护理早产儿还得注意保持他们的心理健康。
尽管他们还很小，但也是有情感的小家伙。
护士们会轻声和他们说话，给他们唱歌，甚至放点轻音乐，让他们感受到温暖的气息。
那种温柔的触摸和亲切的声音，就像妈妈的怀抱一样，让他们觉得安全无比。
早产儿就像小花苞，虽然现在还没完全绽放，但只要好好照顾，迟早会开出美丽的花朵。
这时候，医护人员可真是辛苦，日夜陪伴着这些小生命。
他们不仅是护士，更是宝宝们的守护天使。
每当看到早产儿逐渐恢复健康，慢慢长大，真是比中了彩票还开心。
先兆早产个案护理ppt课件
解读胎心监护
LOREM
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解读胎心监护
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解读胎心监护
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解读胎心监护
LOREM
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识别早产临产的症状
规律宫缩（20分钟≥ 4次，或60分钟≥ 8次），伴宫颈进行性改变; 宫颈扩张1cm以上, 宫颈缩短≥75%; 阴道流血 20
分析护理问题及措施
若早产发生不可避免，护士应如何处理？
一例先兆早产患者的 个案护理
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病情简介
基本资料
患者：张想，女，27岁 主诉：停经34+6周，腹痛1天 诊断：G2P1孕34+6周先兆早产LOT 入院时间： 2018-06-09 10：25
ห้องสมุดไป่ตู้
患者资料
LMP：2017-10-07 EDC：2018-07-14 孕早期顺利，无明显的早孕反应，无放射线及有毒物质接触史， 孕中期无头晕、视力模糊及双下肢水肿，停经18周自觉胎动至 今，新沂市人民医院建卡，唐氏筛查提示低风险，四维彩超未 见明显异常，OGTT（-）。现停经34+6周，1天前出现不规则腹 痛，无阴道见红，无阴道流液，无腹泻呕吐，自觉胎动正常， 拟“先兆早产”收住入院。精神好，大小便正常。
儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。
Part 1
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早产的高危因素
发生早产的高危因素有哪些？
1．晚期流产史者：有早产史的孕妇再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。 2． 宫颈手术史及宫颈机能不全：宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫
颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周， 宫颈长度<30mm者，早产和晚期流产率增加。
先兆临产案例总结范文
一、案例背景患者李某，女性，28岁，已婚，孕1产0，孕周38+5。
患者平时月经周期规律，无特殊病史。
孕期定期进行产前检查，血压、血糖、肝肾功能等指标均正常。
患者于孕晚期出现规律宫缩，伴有少量阴道出血，考虑为先兆临产。
二、诊断依据1. 孕周38+5，已达到足月孕周；2. 规律宫缩，持续时间30秒，间歇5-6分钟；3. 阴道出血，颜色鲜红，量少；4. 宫颈管缩短，宫口扩张0.5cm；5. 胎心监测正常。
三、治疗方案1. 严密观察患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；2. 观察宫缩规律，记录宫缩持续时间、间歇时间、宫缩强度；3. 观察阴道出血情况，记录出血量；4. 行胎心监护，每2小时一次；5. 保持床位清洁，预防感染；6. 给予患者高热量、高蛋白质、易消化的饮食；7. 保持情绪稳定，给予心理支持。
四、护理措施1. 严密观察患者生命体征，如有异常及时通知医生；2. 观察宫缩规律，记录宫缩持续时间、间歇时间、宫缩强度，如有规律宫缩，遵医嘱给予宫缩抑制剂；3. 观察阴道出血情况，如有大量出血，及时通知医生；4. 行胎心监护，每2小时一次，监测胎儿宫内状况；5. 保持床位清洁，预防感染；6. 给予患者高热量、高蛋白质、易消化的饮食，满足营养需求；7. 保持情绪稳定，给予心理支持，讲解临产过程，缓解患者紧张情绪。
五、治疗效果经过治疗和护理，患者宫缩规律，出血量减少，宫颈口扩张至3cm，胎儿宫内状况良好。
患者于治疗后顺利分娩，分娩过程中母婴安全。
六、总结本案例中，患者李某为先兆临产，通过严密观察、及时治疗和护理，成功避免了早产和母婴并发症的发生。
在孕期和临产阶段，医护人员应加强对先兆临产的认识，提高警惕，确保母婴安全。
同时，患者及家属也应了解先兆临产的相关知识，做好应对准备，共同保障母婴健康。
先兆早产如何护理
先兆早产如何护理在我们日常生活中，有很多孕妇在妊娠晚期会存在一些症状，部分是正常的，也有部分是不正常的，例如，部分孕妇出现早产症状，此时产妇与家属应当重视护理干预，通过采取系列措施实施护理，预防早产。
笔者将结合多年临床经验，总结分析先兆早产的护理措施，为临床实践提供理论依据。
1、什么是先兆早产先兆早产是指妊娠周期为28周-37周之间，不规律或者规律宫缩，伴随宫颈管进行性缩短。
部分患者伴随阴道流液或者阴道少量流血。
当前，我国二胎政策开放，孕妇数量逐渐增多，而先兆流产与孕妇年龄、生活环境、生活压力等存在相关性，因此，先兆早产患者数量逐渐增多。
当发生先兆早产时，影响着母儿的身体健康，可通过抑制宫缩，加强该患者的护理与监测，延长孕龄，促进胎儿的成活率提高，改善生活质量。
一旦保胎失败，极易引发新生儿呼吸窘迫、早产等并发症，增加新生儿的患病率与产妇感染率。
在先兆早产产妇的护理过程中，应当加强心理特征研究，并实施针对性护理干预，对患者的治疗具有积极意义。
2、先兆早产孕妇的心理特点分析对于初产妇而言，在发生先兆早产症状是，由于缺少疾病有关知识，往往会将早产与自己的有关事情联系起来，进而出现自责心理。
对先兆早产产妇的心理特征进行分析，详细如下所示：（1）伴随焦躁、紧张等情绪，且依赖性增加。
低于先兆早产患者，往往是通过急诊方式入院，并未做好心理准备，从而产生焦躁、紧张等情绪。
在保胎过程中，患者需要保持卧床休息状态，自理能力下降，进而增加依赖性。
（2）绝望与悲伤。
若新生儿早产将伴随多种并发症，例如新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡、畸形等，给患者及家属带来绝望心理倾向，特别是存在不良孕产史、生育畸形儿史的产妇，其悲伤情绪更加明显。
（3）逃避现实、否认心理。
此心理特征高发于B超诊断胎儿不正常患者，在面对残酷现实时，一时间无法接受此消失，健儿出现逃避现实的心理特征。
针对以上心理特点，应当加强先兆早产的护理干预，延长妊娠期，改善心理状态。
早产儿护理个案病例范文
早产儿护理个案病例范文英文回答：Premature infants require specialized care due to their underdeveloped organs and higher susceptibility to infections. As a nurse, I have had the opportunity to care for a premature infant and witnessed the challenges and rewards that come with it.One of the main aspects of caring for a prematureinfant is maintaining their body temperature. Premature infants have difficulty regulating their body temperature, so it is crucial to provide them with a warm and stable environment. This can be achieved by placing the infant in an incubator or using radiant warmers. In addition, I would monitor the infant's temperature regularly and adjust the environment accordingly.Another important aspect of care is feeding. Premature infants often have difficulty sucking and swallowing, sothey may require tube feeding or specialized bottles. I would carefully monitor the infant's feeding tolerance and ensure they are receiving the necessary nutrients forgrowth and development. It is also important to support the parents in learning how to feed their premature infant and address any concerns or questions they may have.In terms of infection control, premature infants have a weaker immune system and are more susceptible to infections. Therefore, I would strictly adhere to hand hygieneprotocols and ensure a clean and sterile environment. I would also educate the parents on the importance of hand hygiene and limiting visitors to reduce the risk of infections.Additionally, providing emotional support to theparents is crucial. Having a premature infant can be emotionally challenging and stressful for the parents. I would take the time to listen to their concerns, provide reassurance, and involve them in the care of their baby as much as possible. Building a trusting relationship with the parents is essential for their well-being and the well-being of the infant.中文回答：早产儿需要特殊护理，因为他们的器官发育不完全，更容易感染。
先兆早产护理常规
先兆早产护理常规
[概述]妊娠满28周至不满37周期间终止妊娠者，称早产，此时娩出的新生儿称早产儿。
[ 护理诊断]
1.自理能力缺陷与病情需要卧床休息有关
2.胎儿受伤的危险与新生儿呼吸窘迫综合征
[护理措施]
(一) 一般护理与病情观察
1、按产前护理常规。
2、卧床休息、左侧卧位，尽量不做或少做腹部、肛门检查，必要检查时动作应轻柔。
3、胎膜早破，按胎膜早破护理常规。
4、孕28周前每日听胎心1~2次。
7、注意阴道出血情况，发现异常及时报告医生。
8、宫口开3cm以上应送产房待产，初产妇宫口开全应行会阴切开，缩短第二产程。
(二)用药护理
5、遵医嘱给地塞米松促胎肺成熟。
6、有宫缩者报告医生，按医嘱给硫酸镁或安宝等抑制宫缩，注意控制药物滴速。
使用硫酸镁应注意孕妇的膝腱反射、呼吸、尿量、血压情况;使用安宝注意观察孕妇心率。
先兆早产的护理要点
先兆早产的护理要点有非常多的孕妇在怀孕的后半个阶段会出现一些状况，大多数的问题都不是特别大，但是也有的要引起重视。
就比如说有的孕妇会有早产的情况，在这个时候家属和孕妇自己一定要进行正确护理，避免出现早产的情况。
孕妇在日常的生活当中一定要保持一个好的心情，假如有早产的情况发生，不要太愧疚，一定要有稳定的情绪来面对。
一、先兆早产有哪些症状？（一）患有先兆早产的患者有的时候肚子下面会有轻微的疼痛，能感觉到肚子里面的胎儿有下坠的感觉，如果孕妇感觉到有轻微的腰酸和肚子胀等情况，都有可能是先兆早产。
（二）大概有一般左右的先兆早产的患者会有流产的情况出现，因为出的血会比较多，就可能会有感染的情况发生，更严重的情况下有可能会引发败血症而导致病人死亡。
（三）孕妇在怀孕之后，阴道会有出血的情况，但是量不会很多。
由于血的流量和集聚在阴道里面的时间不一样，颜色也不一样，会有鲜红色、粉红色或深褐色的情况出现。
（四）先兆早产经在进行了常规的治疗以后加上孕妇躺在床上休息，不能进行性生活，最好少做妇科检查，大部分的孕妇都可以脱离危险的情况。
如果发生了先兆早产，不及时去调理诊治，就会导致保不住胎的情况出现，长促以往就会导致习惯性流产，将会出现怀不上孕的情况。
二、怎么样来预防先兆早产？（一）生活一定要有规律性，要有足够多食物休息时间，但是也不能睡得太多，每天八个小时就够了，一定不能太累了。
要适当的进行锻炼，才会有足够的体力和精力来面对有可能出现的各种意外。
但是不要做体力活，特别是对肚子有负担的事情，比如搬重的东西。
（二）不要受到了外伤。
孕妇不要穿高跟鞋，不要穿紧身的衣服，衣服有腰带的话不要绑得太紧。
最好在怀孕的时候不要出门旅游，不要在会振动的环境里面工作。
做家务的时候也要注意安全。
（三）在饮食方面一定要注意营养的问题，不要抽烟喝酒，不要太重口味，吃一些辛辣刺激的东西。
每次吃饭不要吃太饱，尽量分成几次吃，吃的东西要有利于消化，防止便秘的情况出现，伤害到肠胃。
先兆早产护理查房范文
先兆早产护理查房范文
护士姓名: 护士编号:
患者姓名: 年龄:岁住院号:
现病史:本人于日时因腹痛,阴道出血就我院求诊。
经检查,患者有先兆早产之风险。
目前已入院治疗。
一、观察:
1. 患者神色:神志清醒,无烦躁情绪。
2. 呼吸:28次/分,平和有力。
3. 脉搏:84次/分,强有力。
4. 血压:110/75毫米汞柱。
5. 体温:3
6.5°。
6. 腹部:软,略痛于四周,滑动明显,降龄明显。
7. 阴道出血:无新出血。
8. 胎动:于能感知,次数适中。
二、了解情况:
1. 是否有呕吐等不适?无
2. 是否有阵缩等不定期腹痛?否
3. 是否有新渗出物?阴道无新渗出物
4. 是否有其它相关诉求?否
三、护理重点:
1. 注意胎动次数和强弱,一有异常及时报告医生;
2. 每4小时观察1次娃娃动态和卵泡位置;
3. 每8小时监测1次母体生命体征;
4. 提倡静卧,避免剧烈活动,注意营养搭配;
5. 提醒患者如有新出血或腹痛等异常症状要及时表达。
四、教育内容:夫亲告知了解患者情况,并交待了各项自我管理内容。
夫亲表示理解,会照顾好患者。
五、护士意见:患者目前情况平稳,需要加强候产教育和监测。
早产儿护理个案
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未来发展趋势预测
护理技术不断创新
随着医疗技术的不断进步，早产儿护理技术也将不断创新 和发展，为早产儿提供更加安全、有效的护理服务。
个性化护理需求增加
随着人们对健康的重视程度不断提高，早产儿家属对个性 化护理的需求也将不断增加，医护人员需要更加注重患儿 的个体差异和需求。
远程护理服务拓展
随着互联网技术的普及和发展，远程护理服务将逐渐拓展 到早产儿护理领域，为早产儿提供更加便捷、高效的护理 服务。
视网膜病变风险
早产儿视网膜血管发育不成熟 ，可能发生视网膜病变。需定 期进行眼底检查，及时发现并 治疗病变。
其他风险
早产儿还可能面临低血糖、黄 疸、贫血等其他风险。需根据 具体情况制定相应的预防和治
疗措施。
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护理目标与计划制
定
护理目标明确
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维持生命体征稳定
确保早产儿体温、心率、呼吸 、血压等生命体征在正常范围
喂养技巧与注意事项
喂养方式选择
根据早产儿吸吮、吞咽及呼吸协调能力，选择合 适的喂养方式，如母乳喂养、奶瓶喂养或鼻胃管 喂养。
喂养姿势与时间
母乳喂养时采取舒适姿势，将早产儿紧密包裹在 母亲怀中；奶瓶喂养时选择合适奶嘴，并将奶嘴 充满乳汁，让早产儿自行吸吮。每次喂养时间不 宜过长，以免疲劳。
喂养量控制
必要的担忧和焦虑。
定期组织家属座谈会或培训活 动，提高家属对早产儿护理和 并发症预防的认识和能力。
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康复期管理与随访
安排
康复期管理重点任务
监测早产儿生长发育情况
包括身高、体重、头围等指标，确保早产儿 正常发育。
先兆早产护理查房【范本模板】
护理查房地点：时间:参加人：主讲人:病史:9床，姓名,女,34岁,汉族,已婚，职业：。
住院号，于25月7日“ET术后26+6周,下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS，先兆早产"。
LMP：2013—10—11，EDC:2014-7-18，孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周，不规则下腹胀10天”于我院住院治疗,考虑先兆早产，监测胎心，胎动，给予地塞米松促胎肺成熟，抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院，出院后安宝口服。
于5月7日22:10因：下腹胀痛3+小时。
间隔数分钟不等，伴阴道少许血性分泌物入院，入院时情绪紧张。
既往无异常。
5月3日B超提示:宫颈管长1.6cm,胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常,律齐，胎方位：臀位，偶可扪及弱宫缩，宫口未开，胎膜未破.入院后给予:Ⅱ级护理,普食，Q2h监测胎心音，指导孕妇自测胎动，常规抽血检查.同时给予硫酸镁静脉输入，5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今，跟据宫缩调节安宝滴数.并口服氯化钾补钾.今日上午查宫口开大1指尖,先露-1，通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术,遵医嘱行术前准备，备皮，做头孢硫脒皮试.现安宝仍5％葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断：P1.有胎儿受伤的危险（与可能发生早产有关）P2。
自理能力缺陷(与长期卧床有关)P3。
焦虑（担心早产有关）P4。
知识缺乏（与缺乏先兆早产,用药知识有关)P5.有皮肤受损的危险（与长期卧床有关）护理措施:I1：(1）入院时护士要热情接待，入院后介绍病房环境,介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解紧张，焦虑情绪。
（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位,以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。
（3）定时听胎心音，每天吸氧2次，每次30分钟，指导孕妇自测胎动的方法,告知出现异常的应对措施。
（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆,检查宫口开大情况并及时反应给医生，备好产包,消毒物品，以防不良事件的发生。
先兆早产个案护理
应对突发状况
紧急处理
遇到孕妇突发状况，如阴道出血、胎膜早破等，护理人员应立即 启动应急预案，通知医生并迅速采取初步救治措施。
沟通协调
与孕妇及家属保持紧密沟通，告知突发状况的原因、处理措施和预 期结果，稳定孕妇和家属情绪。
记录与报告
详细记录突发状况的处理过程，及时向医生报告，为后续治疗提供 参考。
长期卧床的护理策略
评估并发症发生情况
先兆早产可能引发多种并发症，如胎膜早破、感染等。护 理过程中需严密监测，及时发现并处理并发症，确保孕妇 及胎儿健康。
护理实践与改进
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个性化护理方案
针对不同孕妇的实际情况，制定个性化的护理方 案，包括药物治疗、生活调整、心理支持等方面 ，以提高护理效果。
护理流程优化
通过不断总结实践经验，优化护理流程，确保各 项护理措施得以有效实施，提高护理效率和质量 。
症状
子宫收缩：孕妇可能会感觉到比正常频率更高的子宫收缩 ，这些收缩可能无痛或轻微疼痛。
阴道分泌物改变：可能出现阴道分泌物增加或呈现不同于 平常的质地和颜色。
背痛和下腹部疼痛：孕妇可能会感到下腹部或背部的压力 和疼痛。
其他症状：包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。
高风险人群
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年龄因素
年龄过小或过大的孕妇（如青 少年或高龄产妇）。
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护理要点与经验分享
心理护理
焦虑与恐惧管理
先兆早产可能引发孕妇的焦虑和 恐惧情绪。提供情绪支持和心理 疏导，帮助孕妇平复情绪，增强 面对困难的信心。
建立信任关系
与孕妇建立良好的信任关系，让 她感受到医护人员的关心和支持 ，有助于减轻心理压力。
生理护理
个案护理查房
用于治疗早产的前列腺素抑制剂 是吲哚美辛，非选择性环氧化酶 抑制剂。抑制宫缩的作用机制是 抑制环氧化酶，减少前列腺素的 产生。研究显示吲哚美辛与安慰 剂 相 比 ， 明 显 减 少 48 小 时 与 7 天 内的早产。吲哚美辛长期应用可 以导致羊水减少和动脉导管提前 闭合，一般应用不超过72小时， 32周后不建议使用。母体副作用： 恶心、胃酸返流、胃炎等。
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产科X病区 XXX
护理评价
20XX-XX-XX
分析护理问题及措施
指导患者卧床休息，卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床， 以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可 缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长 发育 与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案 例，调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持 加强巡视，及时发现产妇生活需要 适时向产妇宣教疾病知识，宣教时语言做到简单易懂，尽量减少使用医学术语，解除 其担忧
分析护理问题及措施
告知患者住院期间不得擅自离开病房 穿防滑的鞋子，沐浴及如厕时由家属搀陪同，以防跌倒 产后易饥饿，应少量多次进餐，不宜空腹下床 首次下床活动时，指导患者动作缓慢，遵循改变体位三部曲，即平躺30秒， 坐起30秒，站立30秒，再走。避免突然改变体位
分析护理问题及措施
饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬 菜和水果，少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止过度用力造成 早产。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白食品
无结核、肝炎、性病等传染性疾病，无血友病等遗传性疾病。家 族中无类似患者。
患者资料
一例先兆早产患者的个案护理PPT
患者沟通不够充分
在和患者的沟通中，有时未能充分 了解患者的需求和意见，需要加强 与患者的沟通交流，提高护理服务 的满意度。
团队协作有待加强
在团队协作方面，有时存在配合不 够默契、信息传递不畅等问题，需 要加强团队协作和沟通，提高工作 效率。
对未来护理工作的启示
加强孕期健康教育
通过加强孕期健康教育，提高孕妇对先兆早产的认识和预防能力 ，减少先兆早产的发生率。
针对患者的焦虑和紧张情绪，我们给 予了充分的心理支持和疏导，帮助患 者保持乐观的心态和稳定的情绪。
全面的健康教育
我们为患者提供了全面的健康教育， 包括孕期知识、保胎措施、自我监测 方法等，提高了患者的自我保护意识 和能力。
不足之处与改进建议
护理流程不够规范
在护理过程中，存在一些流程不 够规范的问题，如记录不完整、 交接不严密等，需要进一步完善
宫收缩，引发早产。
生活习惯
不良的生活习惯，如吸 烟、饮酒、过度劳累等 ，也可能引发先兆早产
。
其他因素
如多胎妊娠、妊娠期高 血压疾病等，也可能增
加先兆早产的风险。
先兆早产对母婴的影响
对胎儿的影响
先兆早产可能导致胎儿发育不全 ，出生后出现呼吸困难、喂养困 难等问题。
对母体的影响
先兆早产可能导致母体产后出血 、感染等问题，影响母体的健康 。
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饮食护理
指导患者合理安排饮食，保证 营养均衡，增加蛋白质、维生
素和矿物质的摄入。
运动护理
根据患者的身体状况，指导患 者进行适当的运动，如散步、 孕妇瑜伽等，以增强体质。
药物治疗
在医生的指导下，合理使用抑 制宫缩的药物，减轻先兆早产
先兆早产护理常规
先兆早产护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一般护理
1、孕妇给予卧床休息，取左侧卧位。
2、鼓励孕妇进食富含粗纤维的食物。
3、指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩。
4、指导卧床孕妇做踝泵运动，防止深静脉血栓的发生。
5、根据自理能力协助做好生活护理。
三、病情观察
1、观察子宫收缩的情况、阴道有无出血和胎动变化。
2、熟悉孕妇产科B超检查的结果。
3、对于有便秘的孕妇及时采取护理措施。
4、观察孕妇合并症症状的变化。
四、用药的护理
1、根据医嘱使用宫缩抑制剂并做好生命体征的监测。
2、根据医嘱准确使用促胎儿肺成熟的药物。
3、根据医嘱进行抗感染治疗和针对合并症的治疗。
4、使用宫缩抑制剂时密切观察观察药物引起的相关并发症。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规。
北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012
【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011
【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012。
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2018-06-12 患者出院
患者住院4天，家属及产妇要求出院，告知孕妇及家属，目前未足月，随时可能早
产临产。建议继续留院被拒，予签字出院。
Part 1
出 院 指 导
① 保持心情愉快，注意劳逸结合，适当活 动和娱乐，避免过度劳累。 ② 合理安排饮食，注意营养均衡，荤素搭 配，少量多餐，出院后饮食无忌口，多 吃高蛋白、高维生素、高纤维、少吃辛 辣刺激，腌制食物，多喝汤类，多食补 血养气食品。 ③ 温湿度适宜，夏季防暑，合理使用空调， 每日开窗通风1-2次，保持室内空气新 鲜。 ④ 保证充足的睡眠。 ⑤ 指导患者每日自我计数胎动，如有不适， 及时随诊。
Part 1
分析护理问题及措施
住院期间饮食指导包括哪些？
饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，
少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止品。
Part 1
护理评价
2018-06-11
患者现病情好转，夜眠好，能生活自理。
与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例， 调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持。
加强巡视，及时发现产妇生活需要。 适时向产妇宣教疾病知识，宣教时语言做到简单易懂，尽量减少使用医学术语，解除其 担忧。
Part 1
护理评价
2018-06-11
儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。
Part 1
早产的高危因素
发生早产的高危因素有哪些？
Part 1
1．晚期流产史者：有早产史的孕妇再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。 2． 宫颈手术史及宫颈机能不全：宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫 颈、子宫畸形等病史者早产风险增加。孕妇有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周， 宫颈长度<30mm者，早产和晚期流产率增加。 3． 多胎妊娠，一般双胎妊娠早产率为50%，三胎为75%。 4． 生殖道炎症，如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒 等。 5． 泌尿系统感染、无症状菌尿。 6． 全身感染性疾病。 7． 阴道出血。
护理评价
2018-06-11
经过2日治疗，患者腹痛好转，无早产临产症状。
分析护理问题及措施
2018-06-09 患者入院后，遵医嘱予静脉泵注硫酸镁，用药过程中应注意什么？
硫酸镁作为宫缩抑制剂应用的时间很长，但分析表明，同其他宫缩抑制剂一 样硫酸镁不能减少早产的发生。建议在完成促胎儿肺成熟后应该及时停用。 近几年的研究显示硫酸镁对于32周前的早产的应用可以一定程度上减少新生 儿的大运动脑瘫的发生。 应用期间监测膝腱反射、呼吸、尿量和心率，重症肌无力、肾功能不全者禁 用。 关于硫酸镁的用法，25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖100ml中，在30-60分钟内滴 完。以后1-2g/h剂量维持，每日不超过30g。
Part 1
硫酸镁使用注意事项
• • • •
呼吸需大于16次/min， 尿量需大于400ml/d，大于17ml/h, 膝反射存在, 如有镁中毒，及时应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉 推注解毒。 • 自身症状是否改善 • 使用输液泵控制速度，注意观察输液是否通畅
警惕硫酸镁使用出现不良反应
1 静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引 起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消 失。 2 肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时， 可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑 制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞， 浓度进一步升高，可使心跳停止。 3 连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好 转。 4 极少数血钙降低，再现低钙血症。 5 镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮 力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 6 少数孕妇出现肺水肿。
通过沟通及心理疏导，患者焦虑情绪减轻。
分析护理问题及措施
2018-06-10 患者入院第2日，夜间睡眠欠佳，针对患者这一情况应采取哪些措施？
• 患者睡眠形态紊乱可能与环境改变，或输注药物有关。 • 注意病室及时清洁通风，保持空气清新，整洁安静。为患者提供良好的住院环
境。
• 进行护理活动时要有计划性安排，避免影响孕妇的睡眠。 • 注意孕妇主诉，严格安全用药，每24H更换输液泵，输液器，监测滴数，保证用
Part 1
如何自我监测胎动
正常的胎动表示输送给宝宝的营养和氧气充 足，宝宝在子宫内舒服地活动着。当某种原 因引起宝宝在子宫内缺氧时，宝宝就会出现 胎动异常。
可以用坐着、半卧或者侧身躺的姿势。要保 持平静，不要有紧张、生气等不好的情绪， 也不要在剧烈运动后或者疲劳状态下数胎动
连续的胎动、间隔时间 5 分钟以内的胎动只 能算一次；间隔 5 分钟以上再动，才能算第 二次胎动。每天早、中、晚固定时间，数一 个小时，把三次的胎动数记录，相加再乘以 4，这个结果就相当于12小时的胎动总数。
解读胎心监护
LOREM
解读胎心监护
LOREM
解读胎心监护
LOREM
解读胎心监护
LOREM
识别早产临产的症状
规律宫缩（20分钟≥ 4次，或60分钟≥ 8次），伴宫颈进行性改变;
宫颈扩张1cm以上, 宫颈缩短≥75%;
阴道流血
分析护理问题及措施
若早产发生不可避免，护士应如何处理？
发现患者出现规律宫缩，宫口扩张>2cm，护送患者入产房 准备好婴儿床及新生儿物品 产妇分娩回室，及时观察宫缩及阴道出血量， 测量生命体征，查看会阴伤口 与助产士交接早产儿情况，核对，全身检查。必 要时遵医嘱转儿科治疗。 给予生活护理，协助母乳喂养。 Part 1
通过健康宣教，患者已了解先兆早产相关知识，知晓用药目的。
分析护理问题及措施
2018-06-10 患者入院第2日，询问病情仍有腹痛情况，如何解除患者紧张焦虑情绪？
指导患者卧床休息，卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床，以 左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解 子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。
16． 其他因素：如未常规孕期保健、流动人口等。 Part 1
分析护理问题及措施
2018-06-09 患者因停经 34+6 周，1 天前出现不规则腹痛入院，如何对患者进行病情观察，评 估其有无早产征兆？
病情观察主要可从以下几个方面： （1）定时监测胎心计数，做好胎心监护，及时发现胎儿有无宫内窘迫的发生。 （2）教会患者自我监测胎动的方法。 （3）经常巡视，询问患者有无腹痛加重、阴道流液或见红等临产症状。
阿托西班是一种选择性缩宫素受 体拮抗剂，在欧洲应用较广泛。 作用机制是竞争性结合子宫平滑 肌/ 蜕膜的缩宫素受体抑制缩宫 素作用。研究结果显示阿托西班 抑制宫缩的作用与 β 2 肾上腺素 能受体兴奋剂相似，能减少48小 时内和 7 天内的早产。该药对母 儿的副作用轻微，但价格昂贵。
护理评价
2018-06-11
最常用的治疗早产的钙通道阻断 剂是硝苯地平。作用机制是抑制 钙通过平滑肌细胞膜上钙通道重 吸收。钙通道阻断剂抑制宫缩的 作用与β2肾上腺素能受体兴奋剂 类似，能一定程度减少早产和延 长孕周。对胎儿无明显副作用， 对母体副作用相对轻微，主要有 低血压、头晕、心动过速、潮热。
用于治疗早产的前列腺素抑制剂是吲 哚美辛，非选择性环氧化酶抑制剂。 抑制宫缩的作用机制是抑制环氧化酶， 减少前列腺素的产生。研究显示吲哚 美辛与安慰剂相比，明显减少48小时 与 7 天内的早产。吲哚美辛长期应用 可以导致羊水减少和动脉导管提前闭 合，一般应用不超过72小时，32周后 不建议使用。母体副作用：恶心、胃 酸返流、胃炎等。
相关知识拓展
其他抑制宫缩治疗
β2肾上腺 素能受体 兴奋剂
钙通道阻 断剂
前列腺素 抑制剂
缩宫素受体 拮抗剂
可减少约1∕3的48小时内的早 产和7天内的早产，β 2肾上腺 素能受体兴奋剂母体副作用相 对较多，常见的有恶心、头痛、 低钾、心动过速、胸痛、长时 间应用可导致高血糖，偶有发 生肺水肿、心肌缺血等
分析护理问题及措施
患者发生先兆早产的原因可能有哪些？
早产原因主要有四个方面： （1）炎症，多发生于32周前（40%）
（2）底蜕膜出血（胎盘早剥）（40%）：可以发生在任何孕周；
（3）子宫过度膨胀、宫颈机能不全（10%）（双胎，羊水过多，子宫畸形等）； （4）内分泌变化导致分娩过早发动：多发生在32周后（25%），提前激活了胎
家族史
• 无结核、肝炎、性病等传染性疾病，无血友病等遗传性疾病。家族中无类似患者。
患者资料 体格检查： 体温 36.5 ℃ 脉搏 90次/分 呼吸 20次/分 血压 120/70 mmHg 神志清，心肺听诊无异常，腹隆如孕 8+月，及不规律宫缩，肝脾肋下未及， 脊柱四肢活动自如无畸形。
产 科 检 查 官高：32cm 腹围：95cm 估计胎儿大小：2800 g 胎方位：LOT 胎心：142 次/分 胎心位置：左下 头位置：浮 衔接：未 胎膜：未破 宫颈质地：软 宫颈位置：前宫颈 长度：1.5cm 宫颈扩张： 未开 宫缩：无 骨盆测量： 髂前上棘间径：24cm 髂嵴间径： 26cm 骶耻外径： 19cm 坐骨结节间径：9 cm
患者资料
实 验 室 及 器 械 检 查：
彩超（2018-06-09本院）头位，
BPD90mm，股骨长69mm，羊水49mm， 胎心136次/分，胎盘II级。NST反应型。
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