孕期体重管理

认识BMI指数
• BMI，是反映机体肥胖程度的重要指标。准
妈妈可以根据孕前体重，按以下公式计算 自己的BMI指数，再确定孕期的增重标准。 BMI=体重(千克)/身高(米)2 例如， 妈妈孕前体重为55千克，身高1.6米， BMI指数为55/(1.6*1.6)=21.48。
孕期增重多少合适？
孕前身材
体重过轻
对准妈妈的影响：营养 不足、早产 对胎儿的影响：发育减 缓、低体重儿、抵抗力 差
用数字说话 —国内体重管理现状不乐观
• 73％的孕妇体重增加超过了WHO标准, 巨大儿发生率7-10% 1,2 • • 剖宫产率居高不下，很多地区达到50-60% 孕期体重增长≥15kg和<15kg的剖宫产率分别为80%和56%3 27.3%的孕妇认为为满 足胎儿的营养, 孕期体 重可以无节制地增长1
BMI指数 孕期增重标 准 体重偏轻 18.5以下 12.5千克 体重标准 18.5~25.0 8~10千克 体重偏重 25.0~30.0 5~7千克 肥胖 30以上 需要咨询医
小贴士
• 孕前越胖的孕妇，越应该少增重一些。孕
早期一共增重0.5—2千克，千万不要因为怀 孕而吃的太多，长的太快。如果孕早期体 重增加过多，那么就会加大妊娠期糖尿病 （GDM)的风险。
87.1 %的孕妇认为营养 好就是要吃得多、吃得 贵、吃得精、吃得细1
中国孕妇产前产后 (月子)都不愿出门
20.5%的孕妇 对孕期锻炼不 够重视2
1.罗希莹, 李燕 等，108例孕妇孕前BMI与孕期增重情况分析, 2009 2.蔡圣芸 等，近10年剖宫产率及指征变化分析，2008 3 张敏 等. 孕妇肥胖及孕期体重增加过多对妊娠结局的影响,2008 4.汤雪娟 等，孕妇膳食营养知识态度和行为调查，2006 5. 陈赤，孕妇的知识态度行为及对孕妇学校意愿的调查分析，2006
• 适当运动：每日1小时如散步、体操
孕期健身注意事项
• 1、在进行孕期运动的时候，你还要注意衣服样式要宽松，
穿合脚的平底鞋; 2、注意保暖，以免着凉。运动后宜采用沐浴冲澡的方式， 不要用盆浴浸泡。洗头发的时候，如果自己不方便，可以 请人帮助清洗，但要采用头往前倾的姿势来冲洗头部; 3、避免过度疲劳、不要做震动大和急促的动作; 4、避免过度拉伸关节，尤其在妊娠后期，孕激素会使孕 妇全身的关节联接松弛，过度拉伸会造成损伤;
1. Guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists for exercise during pregnancy and the postpartum period.2003 2. HHS. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report, 2008
孕期体重异常危害大！
体重过重
对准妈妈的影响：并发症、难产、 剖宫产、Ⅱ型糖尿病、产后身 材难以恢复 对胎儿的影响：因为难产，胎儿产 伤发病率增高，这些疾病包括 颅内出血、锁骨骨折、臂丛神 经损伤及麻痹，甚至新生儿窒 息死亡等。这样的胎儿，成年 后 Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心 血管疾病的发病率也明显高于 正常人群。
孕期体重管理
黑龙江省海员利民分院妇产科
刘继萌
常见误区：
• • • •
没怀孕的时候注意节食，怀孕了之后就可以大吃大喝了 怀孕了饭量当然要增加，因为“一个人要吃两个人的饭”。 为了保胎，孕妇就要“多吃少动”。 孕期吃的越多、体重越重越好，才能生个健康的“大胖宝 宝”。
什么时候开始关心体重变化
• 最佳的建议是知道怀孕即开始检测体重，
5、及时补充水分。
孕期体重的运动管理总原则
• 评估运动指证，排除具有不能运动的医学原因 1,2
– 运动的绝对禁忌症，如严重心肺功能异常、前置胎盘，胎膜早破
– 运动的相对禁忌症，如控制欠佳的I型糖尿病和妊高征等
• 指导孕期运动（运动类型、频率、强度和时间）1,2
– 考虑孕前运动习惯
– 孕妇可以在整个孕期开始或持续进行常规的体能运动计划（每天进行30分钟或更 长时间的中等强度运动）
如何合理，科学的监测体重变化。
孕期体重自我监测
• 方法： • 每周准确测量体重1次 • 定时—清晨，排空膀胱 • 定体重秤(核准） • 着装—同样的内衣、内裤、赤脚 •
体重超重的对策：
• 控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超
过0.3公斤
• 保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗
细搭配
• 避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入
– 避免参与对孕妇或胎儿有潜在的受伤风险或者增加关节负荷的活动如仰卧起坐、 滑雪、慢跑、网球等活动
• 根据情况需求而调整频率、强度和时间 1,2
– 评估孕期终止运动的医学征象，如阴道出血、头晕头痛、胎动减少等 – 体重增长情况
1. Guidelines of the American College of Obstetricians and Gynecologists for exercise during pregna百度文库cy and the postpartum period.2003 2. Exercise during pregnancy and the postpartum period. JSOGC/CSEP clincal practice guideline.2003
了解您的体重状态有利于医生给您做检查， 及时发现问题。 • 最好是每周同一天、同一时间测体重
和体重息息相关的BMI,什么是BMI指数？
• BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数
又称体重，英文为Body Mass Index，简称 BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方 得出的数字，是目前国际上常用的衡量人 体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主 要用于统计用途，当我们需要比较及分析 一个人的体重对于不同高度的人所带来的 健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指 标。
指导孕期运动 ——中等运动强度的评定
1.
2. 3. 4.
任何会造成稍有出汗，或是适度增加呼吸或心率的运动2
简单计算为快走的活动量（4-6km/h）1 孕期运动强度达到最大心率的 60–70%1（ 最大心率=220-年龄） 代谢当量在 3-4之间1（代谢当量MET指一个人在安静状态下没有任 何活动时每分钟氧气消耗量，大致相当于每公斤体重每小时消耗 1kcal2）