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脂质 5、神经内分泌因素:细动脉的交感神经纤维
兴奋性增强
高血压并发症
1、冠心病、 2、左心室肥厚,心脏扩大和心力衰竭 3、一过性脑缺血、脑卒中(缺血性和出血性) 4、肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全 5、动脉粥样硬化 6、眼底出血、失明
高血压治疗:
1.利尿药:速尿、双氢克尿噻、氯塞停、吲 达帕胺(寿比山) 、螺内酯片等
• 不良生活习惯:运动量少、饮食的盐份和 脂肪高、抽烟酗酒
• 自由基增多
高血压的定义
血液对血管壁的侧压力是血压。1999年世 界卫生组织(WHO)公布的血压标准:如 果成人收缩压大于或等于140mmHg和/或 舒张压大于或等于90mmHg为高血压。
类别 收缩压(mmHg)
理想血
<120


正常血
副作用:头痛,失眠,眩晕,恶心呕吐,疲 倦,瘙痒,视力模糊等
2. β受体阻滞剂:心得安、美托洛尔、阿替洛 尔、倍他洛尔等
副作用:一过性局部刺激如灼烧感、刺痛等, 瘙痒,贫血,视力模糊等
3.血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂 :卡托普 利(开博通)、蒙诺、依那普利、苯那普利
副作用:可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶 心、剧烈咳嗽、味觉异常等。
第一大杀手
五高
发病率高、死亡率高、 致残率高、复发率高、治疗费高
三低
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
一多
并发症多
血管是指血液流
过的一系列管道,分 为动脉、静脉和毛细 血管三种。
血管
血管壁由里到外为内 膜、中膜、外膜三层。
血液
血液主要由血浆、
血细胞、两部分组
成,其中血细胞又
分为红细胞、白细
胞、血小板。具有
高血脂类型
(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超 过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油 三酯<1.70毫摩尔/升。
(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高, 超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总 胆固醇<5.72毫摩尔/升。
(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯 含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘 油三酯超过1.70毫摩尔/升。
高血脂定义
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油 三酯。无论是胆固醇含量增高,还是 甘油三脂的含量增高,或是两者皆增 高,统称为高脂血症。
检查化验
• 血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平; 5.2~6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过 高。
• 血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想;1.7~ 2.3mmol/L为临界;>2.3mmol/L为过高。
(2)内源性胆固醇合成酶抑制剂:已经处于 和羟基酯酶的合成状态,不再消耗人体内 的羟基酯酶,而直接抑制内源性胆固醇合 成,从而降低血清中的胆固醇。
3、低密度脂蛋白与高密度脂蛋 白
• 低密度脂蛋白(LDL):血液中含量最多的脂 蛋白,颗粒大,密度低,易于沉积。将脂 类从肝脏运输到血液,称坏胆固醇。
• 高密度脂蛋白(HDL):颗粒较小,密度较高 的脂蛋白,具有抗动脉粥样硬化的作用。 将脂类从血液运输到肝脏,称好胆固醇。
1、什么是胆固醇合成酶
羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还 原酶,是人体中控制胆固醇合成速度的关 键酶。它参与人体自身合成胆固醇需经过 一系列代谢过程。
2、什么是胆固醇合成酶抑制剂
(1)定义:是细胞内胆固醇合成限速酶,即 羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,抑制了 肝脏内胆固醇的合成,这样进入血液中的 胆固醇数量也随即减少。
(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆 固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。
高血脂并发症
1.心脏—引起冠心病——导致猝死 2.脑——出现脑中风 3.眼底——导致视力下降 4.肾脏——肾动脉硬化,肾动脉衰竭 5.下肢——肢体坏死,溃烂
血脂异常引发
脑血栓 脑梗 高血压
致病因素
1.生活饮食:肥胖、运动量不足、 吸烟
2.疾病因素:甲状腺机能低下、糖 尿病、肾病症候群、女性更年期综 合症
3.药物:类固醇和避孕药
高血脂症的治疗
• 1、羟甲基戊二酰辅酶A(他汀类):
是目前临床上最重要、应用最广的降脂药。 如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐 他汀等。 • 作用机理:竞争性抑制体内胆固醇合成过 程中限速酶活性,从而阻断胆固醇的合成。 • 缺点:胃肠道反应
运输营养物质、调 节体液、保持内环
红细胞
境、免疫防御等功
能。
血细胞 白细胞 血小板
血液循环系统的健康运行
凝血系统(止血 修复) 循环系统的正常
纤溶系统(清除 清洁)
引发心脑血管病因素
缺少运动



环 境
作 用














致病因素
• 精神因素:精神紧张、生活压力大
• 三高症:高血压、高血脂、高血糖
<130


1级高血 140-159


2级高血 160-179


3级高血 ≥180


舒张压(mmHgቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ <80 <85 90-99 100-109
≥110
高血压致病原因
1、遗传因素:75%原发性高血压 2、膳食电解质:WHO规定5克/每人每天 3、社会心理应激:可改变体内激素平衡 4、肾脏因素:肾髓质间质细胞分泌抗高血压
7.中药治疗:复方罗布麻、珍菊降压片
副作用:口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极 度疲乏无力等
其他
北京降压0号:一片 一日一次。维持量每次1 片,每2-3日服药一次 。偶引起恶心、头 胀、乏力、鼻塞、嗜睡。
复方降压片:口服一次,常用量1-2片,一日 3次。 偶可导致抑郁。
海捷亚:每日一次,每次一片 。副作用:胃 肠道反应,皮疹等。
心脑血管病
205市场部-徐洋洋
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容,文字尽量言简意赅,见到 那描述即可,不必过于繁琐,注意版面美观度。
人的寿命应该是多大呢
为什么寿命缩短?
21世纪三大疾病
心脑血管病
癌症
糖尿病
心脑血管病
心脑血管疾病是心血管疾 病和脑血管疾病的统称,泛指 由于高脂血症、血液黏稠、动 脉粥样硬化、高血压等所导致 的心脏、大脑及全身组织发生 缺血性或出血性疾病的通称。
4.钙拮抗剂 :氨氯地平、菲洛地平(波依 定) 、硝苯地平(拜新同)、尼莫地平、 尼群地平
常见的不良反应为头晕及头痛,其次有发热 感,面朝红,足部水肿及液体潴留等
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 :氯沙坦、伊贝 沙坦、缬沙坦(代文、怡方 )(不常用)
副作用:头痛、头晕、病毒感染、咳嗽、腹 泻、疲劳等
6. α受体阻滞剂 :这类药物目前国内使用较 少
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