_涎石病课件

涎 石 病(Sialolithiasis)
涎 石 病(Sialolithiasis)
涎 石 病(Sialolithiasis)
涎石病 Sialolithiasis
涎 石 病(Sialolithiasis)
• 又称涎腺管结石(salivary duct stone)
• 以颌下腺居多，可能与颌下腺主要 分泌粘液，导管长而不规则，导管 开口于口底，异物容易进入有关。
• 其次为腮腺、舌下腺和小涎腺。
• 小涎腺主要见于上唇和颊粘膜。
涎[临床石表现病] (Sialolithiasis)
结石可发生于导管内或腺体内，而 主要发生于导管内，是以脱落的上皮 细胞、细菌、异物或细菌分解产物为 核心，钙盐沉积于核心周围而形成。 某些患者身体其他器官也同时发生结 石，可能与全身代谢有关。男性稍多 见。
涎[临床石表现病] (Sialolithiasis)
扫描电镜观察，结石层板厚度约 20-100μm，核心部有不同形态的结 晶和菌样结构。
涎[病理石] 病(Sialolithiasis)
涎石的化学成分主要是无机物，含 磷酸钙70-75%，碳酸钙l0-l5%，并 有少量钾、钠、镁、铁等盐类。有机 物约占5%，含糖、胆固醇及尿酸等。 水约占2%。颌下腺结石的电镜显示 为板状结晶，与牙体组织的磷灰石结 晶相类似。
结石可无症状；若发生阻塞，进食 时腺体出现肿胀、疼痛，进食后不 久逐渐消失。挤压时可见脓汁自导 管口排出。Ｘ线表现为涎腺腺体或 排泄管内相当于结石部位呈现不透 光区。
涎 石 病(Sialolithiasis)
涎[病理石] 病(Sialolithiasis)
结石为单个或多个，呈圆形、椭 圆形或长柱形，直径约0.1—2.0cm 不等，或坚硬，或松软呈泥沙样。结 石为浅黄色或褐色，剖面呈同心圆层 板状，有一至多个核心。
涎 石 病(Sialoliห้องสมุดไป่ตู้hiasis)
结石所在部位的导管增生扩张， 或出现鳞状化生，导管表面上皮脱落 形成糜烂或溃疡。导管周围形成炎性 肉芽组织。腺体其他部位导管扩张， 管腔内含粘液和炎性细胞。腺泡变性、 萎缩、消失，代之以纤维结缔组织增 生和慢性炎细胞浸润。
涎 石 病(Sialolithiasis)