吸痰法护理操作(经口鼻腔吸痰)周金柱
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
2024版吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰周金柱学习教案
在吸痰过程中，应密切观察患者的面色、呼 吸、心率等变化，及时发现并处理异常情况。
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案例分析：成功处理复杂情况
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案例一
患者李某，因肺部感染导致痰液粘稠难以咳出。周教授通过选择合适的
吸痰管和采用雾化吸入等辅助治疗措施，成功帮助患者排出痰液，缓解
了呼吸困难症状。
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培养护理人员的责任心 和职业素养，提高患者 满意度。
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吸痰法护理操作基本概念与原理
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吸痰法定义及作用
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吸痰法是一种通过负压吸引的原理， 经口、鼻腔或人工气道将分泌物吸 出，以保持呼吸道通畅的护理操作 技术。
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吸痰法的作用包括清除呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，预防肺部感 染，改善肺通气功能，促进患者舒 适。
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适应症与禁忌症
适应症
年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、咳痰 者。
禁忌症
鼻咽部有出血或肿胀情况的患者；存在精神异常或不能配合操作的患者；存在 呼吸道急性炎症的患者；存在严重的心肺功能不全、高血压等疾病的患者。
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操作原理及步骤
操作原理
利用负压吸引的原理，通过特定的吸 痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
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经口鼻腔吸痰操作方法与技巧
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准备工作与器材介绍
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洗手并穿戴好个人防护装备， 包括口罩、手套等。
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检查吸引器性能是否良好，连 接是否正确。
护理经鼻腔吸痰术操作流程
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吸痰护理口鼻操作流程
吸痰护理口鼻操作流程一、准备工作。
咱得先把要用的东西都找齐咯。
像吸引器那肯定是不能少的呀，得检查一下吸引器是不是能正常工作呢，吸力咋样。
还有吸痰管，要选择合适的尺寸哦，就像给小朋友吸痰和给大人吸痰，那吸痰管粗细肯定不能一样呀。
另外，还得准备好生理盐水或者灭菌注射用水，这是用来冲洗吸痰管的。
再有就是无菌手套啦，这是为了保证操作过程干净卫生，可不能让细菌趁虚而入呢。
二、评估患者。
在开始操作之前呀，咱们得好好看看患者的情况。
先看看患者的意识状态，要是患者清醒着呢，就和人家好好说一下咱们要干啥，让患者别害怕。
要是患者不清醒呢，那就得更小心啦。
再看看患者的口鼻黏膜情况，有没有破损呀，有没有炎症之类的。
还有患者的呼吸情况也得瞅瞅，呼吸是不是顺畅呀，有没有痰液堵塞的声音之类的。
三、操作过程。
1. 自身准备。
操作人员呢，要先把手洗得干干净净的，然后戴上无菌手套。
这就像是咱们要上战场了，先把自己武装好。
2. 患者准备。
把患者的头稍微偏向一侧，这样方便痰液流出来呀。
如果患者是在床上呢，就把床头稍微摇高一点，让患者能舒服点。
3. 连接吸痰管。
把吸痰管连接到吸引器上，然后打开吸引器，调节好合适的吸力。
这个吸力可不能太大哦，太大了会损伤患者的口鼻黏膜的，就像你力气太大去捏一个小气球，气球肯定会破的呀。
4. 插入吸痰管。
轻轻地把吸痰管插入患者的口鼻，插的时候要慢慢的，就像在探索一个小秘密一样。
如果遇到阻力了，可不能硬插，要稍微调整一下方向再插。
当插到一定深度的时候，就开始吸引痰液啦。
一边吸引一边慢慢地旋转着把吸痰管往外退，这样就能把痰液吸得更干净。
5. 冲洗吸痰管。
吸完一次痰之后呢，要用生理盐水或者灭菌注射用水冲洗一下吸痰管，把里面残留的痰液冲掉，这样下一次吸痰的时候才能更有效。
四、操作后的护理。
吸完痰之后呀，可不能就不管患者了。
要把患者的口鼻周围擦干净，要是有痰液溅到脸上或者床上了，也要清理干净。
然后再看看患者的呼吸情况有没有改善，要是患者还是呼吸不太顺畅呢，可能还得再评估一下是不是需要再吸痰。
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)
经口鼻腔吸痰操作技术流程(一)经口鼻腔吸痰操作技术简介经口鼻腔吸痰操作技术是一种用于清除呼吸道分泌物的常见且重要的护理操作。
本文将详细说明这一操作的各个流程，以帮助提高吸痰操作的效果和安全性。
准备工作在进行吸痰操作之前，需要做好以下准备工作：1.洗手：将双手彻底清洁，并带上一次性手套。
2.患者准备：将患者的头部抬高并稳定，以便进行后续操作。
3.手术台准备：确保手术台上已经准备好所需工具和设备，如吸痰管、洗痰瓶等。
操作流程经口鼻腔吸痰操作的主要流程如下：1.评估患者情况：观察患者的呼吸频率、咳嗽情况以及痰液的性质等，并记录相关信息。
2.准备吸痰设备：打开包装好的吸痰管，确保吸痰管的连接器是密封的。
3.做好个人防护措施：戴好护目镜和口罩，确保自身安全。
4.使用适当的方法选择鼻腔或嘴腔吸痰：根据患者的具体情况，选择合适的吸痰途径。
–鼻腔吸痰：将吸痰管缓慢插入患者的鼻腔，直至达到鼻咽部。
吸痰管不得旋转或移动。
–嘴腔吸痰：请患者张开口腔，用吸痰管轻轻插入患者嘴腔内，并避免碰触到牙齿和舌头。
5.吸痰过程：–缓慢注射气体或生理盐水：使用洗痰瓶或注射器，缓慢注入气体（如空气）或生理盐水，以溶解和稀释痰液。
–吸取痰液：将吸痰管连接到洗痰瓶的抽取头部分，缓慢吸取痰液，同时注意避免吸入过多的空气。
6.完成操作：–将吸痰管慢慢拔出患者的鼻腔或嘴腔，同时用纱布或纸巾清洁患者的口腔。
–关闭洗痰瓶的抽取头部分，将用过的吸痰管放入废弃物容器中。
–清洗和消毒吸痰设备：将洗痰瓶和吸痰管进行清洗和消毒，以防止交叉感染。
注意事项在进行经口鼻腔吸痰操作时，需要注意以下事项：•操作过程中要保持适当的沟通与配合，以降低患者的不适感。
•操作前应提醒患者咳嗽，并在吸痰过程中给予适当的支持和安慰。
•操作后应观察患者的呼吸情况以及痰液的变化，并及时记录相关数据。
•操作后要将用过的吸痰管和其他相关物品进行正确的处理和处置，以防止交叉感染的发生。
经口鼻腔吸痰操作是一项重要的护理技术，正确的操作流程和注意事项能够提高操作的效果和安全性。
经口鼻吸痰法的操作规程
经口鼻吸痰法的操作规程一、准备工作1.预备好所需设备：吸痰管、量痰杯、护士手套、口罩、护目镜、草酸钠溶液、纱布、脏衣物袋等。
2.为病人提供舒适的体位，如半卧位，保证头部略低于胸部，以利于痰液排出。
3.向病人详细解释操作过程，并获得其同意。
二、操作步骤1.空手洗手，并戴上护士手套、口罩和护目镜。
2.将吸痰管放入脱脂纱布内，清洁吸痰管外部，提醒病人深吸几口气。
3.握住痰管的端部，用脚尖或手指轻轻敲打病人的胸部或侧背部，以使痰液松动。
4.清洁病人的口腔和鼻腔，使其清除异物或分泌物。
5.拿起吸痰管，将管头插入口腔或鼻腔，尽量靠近咽喉部。
注意不要刺激喉咙或鼻腔黏膜。
6.轻轻、均匀地吸出痰液，可同时向病人提醒深呼吸。
7.将吸出的痰液倒入量痰杯中，记录痰液的颜色、量、性质等。
8.将痰液杯倒空，用草酸钠溶液清洗并冲洗干净，然后用开水烫过，以消毒。
9.将量痰杯放入袋中，并妥善处理。
10.注意观察病人的反应，如有不适及时记录并通知医生。
11.切记操作完成后要将吸痰管进行彻底清洁和消毒。
三、注意事项1.操作过程中要保持温和、稳定的动作，避免刺激和伤害病人。
2.吸痰管的长度应适中，插入深度应由医生根据实际情况指导。
3.吸痰管的使用频率应根据病情、病人的痰液情况等因素进行调整。
4.对于有肺出血、颅内高压等疾病的病人要谨慎操作，避免引起并发症。
5.操作结束后需要监测病人的生命体征，并及时做好记录。
6.吸痰过程中应注意个人防护措施，避免交叉感染。
7.在操作过程中，如果病人出现呼吸困难、呼吸暂停等急救情况，应及时进行心肺复苏。
总结：经口鼻吸痰法是一种常用的痰液排出方法，但在实际操作中需要护士具备一定的专业技能和丰富的临床经验。
操作规程的严格执行可以保证操作的安全性和有效性，避免对病人造成伤害。
同时，注意个人防护和交叉感染的防控也是非常重要的。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法是一种常见的护理操作，用于帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
正确的操作流程对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍经口鼻吸痰法的操作流程。
一、准备工作。
1. 洗手，穿好手套，做好个人防护。
2. 准备好护理所需的器械和用品，如吸痰管、吸引器、生理盐水等。
二、告知患者。
在进行操作前，需要向患者说明操作的目的、过程以及可能的不适感，取得患者的配合和理解。
三、操作步骤。
1. 选择合适的吸痰管，根据患者的年龄和病情选择合适尺寸的吸痰管。
2. 帮助患者取正确的体位，一般是半坐位或俯卧位，以利于痰液顺利排出。
3. 调整吸引器的负压力，一般成人为80-120mmHg，儿童为60-80mmHg。
4. 给患者口腔内滴入适量的生理盐水，刺激咽喉部分分泌物，便于吸出。
5. 握住吸痰管，轻轻地插入患者口腔或鼻腔，注意不要碰到患者的舌头或咽喉部位，以免引起呕吐反射。
6. 缓慢地向下推进吸痰管，直至触及痰栓，然后停留1-2秒，开始吸痰。
7. 吸痰时要保持吸引器的负压力，同时用旋转方式将吸痰管缓慢地拔出，以免损伤呼吸道黏膜。
8. 吸痰结束后，给患者口腔内滴入适量的生理盐水，帮助清洁口腔和咽喉部位。
四、操作注意事项。
1. 操作前后要观察患者的呼吸情况和痰液的性状，及时记录并报告医生。
2. 操作过程中要注意呼吸道分泌物的性状和颜色，如有异常应及时报告医生。
3. 操作后要及时清洁吸痰管和吸引器，做好器械的消毒和保存工作。
五、操作结束。
操作结束后，要及时将用过的器械和用品进行清理和消毒，做好个人防护，洗手并脱下手套。
经口鼻吸痰法是一项重要的护理操作，正确的操作流程能够有效地帮助患者清除呼吸道分泌物，预防呼吸道感染，提高患者的生活质量。
在进行操作时，护理人员需要严格按照操作流程进行，做好操作前的准备工作，与患者进行有效沟通，注意操作细节和注意事项，确保操作的安全和有效性。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法一、目的:1.防止病人发生吸入性肺炎、呼吸困难、紫绀2.帮助吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.3.获得化验标本.二、用物：负压吸引器、一次性吸痰管、手套、无菌盐水、必要时准备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道等。
三、操作程序：1.评估患者:1)评估病人的病情、意识状态、合作程度2)呼吸（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状）3)口腔及鼻腔情况4)痰液的性状（颜色、黏稠度）及量2.备齐用物，携至床边，核对患者，帮助患者取合适体位。
3.连接吸引装置，打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确，根据病人情况及痰粘稠度调节负压,用生理盐水试吸，检查导管是否通畅或漏气。
4.调节负压，戴手套，将吸引器与吸痰管连接，试吸生理盐水是否通畅.5.将病人的头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或口咽气道帮助其张口.一手将导管末端折叠连接玻璃接管处，另一手戴无菌手套将吸痰导管头端插入口腔咽部，然后放松导管末端，将口腔咽部分泌物吸尽再深插,经咽部进入气管，然后吸引。
插入气管时，可引起咳嗽，有助于肺部分泌物咳出如咳嗽剧烈，宜休息片刻.6.吸痰时，动作要轻柔，从深部向上提起，左右旋转，吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒,以免缺氧。
7.导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞.8.如自口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引;气管插管或气管切开者，可由气管插管或套管内吸痰，需严格无菌操作；小儿吸痰时，吸痰管要细，吸力要小。
9.如痰液粘稠,可叩拍胸背，以震动痰液或交替使用超声雾化吸入，还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出.10.吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等,并作好记录.11.吸痰毕,关上吸引器开关将吸痰导管用手套翻转包裹后弃之。
12.用含氯消毒液冲洗吸痰管路.13.清洁患者口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
14.指导患者多饮水，自主咳嗽，变换体位以利痰液排出.15.整理用物，洗手、记录、签字。
经鼻口腔吸痰操作步骤
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经鼻/口腔吸痰操作步骤
1、备齐用物至病人床前，核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器，接通电源(口述220V)，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。
3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。
4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿。
5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力（口述0.04~0.053mpa）大小。
6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。
7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。
8、间断吸取生理盐水冲洗导管。
9、吸痰毕，将吸痰管分离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。
10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。
11、关闭负压吸引器开关，撤电源。
12、对清醒患者做好指导。
13、整理用物，洗手，做好记录（口述）。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
经鼻口吸痰护理操作流程课件
使用一次性吸痰管，避免交叉 感染。
吸痰过程中，避免呼吸道黏膜 损伤，防止感染。
注意观察患者反应
密切观察患者的呼吸、心率、血压等指标，以及面色、表情 等变化。
注意患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，如有异常及时处理 。
预防并发症的发生
吸痰时应注意患者是否有缺氧症 状，及时给氧或调整吸痰频率。
避免过度吸痰导致呼吸道黏膜损 伤、出血等并发症。
操作前准备
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评估患者情况
了解患者的病史、病情、 呼吸道情况等，以便确定 是否需要进行吸痰操作。
准备用物
吸痰管、负压吸引器、手 套、治疗碗、无菌纱布等 。
患者准备
向患者解释操作过程，安 抚患者情绪，协助患者取 舒适体位。
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经鼻口吸痰操作步骤
评估患者情况
评估患者是否需要吸痰
评估患者意识状态
对于特殊患者，如老年患者、儿童患者和 身体虚弱的患者，吸痰护理需要特别注意 。案例中，医护人员针对患者的年龄和身 体状况，采用较细的吸痰管，减少吸痰次 数，避免对患者造成不必要的刺激和损伤 。同时，医护人员还注重患者的舒适度和 心理护理，提高患者的配合度和满意度。
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THANKS
总结词
成功吸痰的关键因素
详细描述
成功吸痰的关键因素包括正确的操作技巧、合适的吸痰管选择、以及密切的观察和护理。在案例中，患者因肺部 感染需要吸痰，医护人员采用合适的吸痰管，通过正确的操作技巧，有效清除患者呼吸道分泌物，改善了患者的 呼吸状况。
案例二：吸痰过程中的问题处理
总结词
应对吸痰过程中的突发状况
经鼻口吸痰护理操 作流程课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1、现在进行口鼻吸痰操作;22、巡视病房,发现病人有痰多现象,喉部有痰鸣音,有缺氧症状,氧饱和度下降,呼吸频率过快;43、向病人解释肺部听诊听诊部位：肺尖、肺门、肺底;肺部听诊可闻及痰鸣音;24、X X,您好您现在肺部有痰,需要吸一下,请稍等;35、回治疗室,规范洗手七步洗手法、戴口罩;46、用物准备及质量检查：1检查一次性物品有效期,口述失效期4；2检查吸痰管型号、有效期、密封性6；3检查生理盐水有效期、质量、口述失效期6;7、推车至旁边;X X,您好现在我帮您吸一下痰;28、开动吸引器,调试压力;压力为~;49、打开一次性碗或准备无菌碗;用生理盐水冲洗瓶口,然后倒入治疗碗中;210、打开吸痰管外包装并暴露末端,取出无菌手套右手戴好;2 保持无菌2;左手将纸张垫好,移去氧罩至合适位置如为氧气管或机械通气则加大氧流量;411、取出吸痰管1,将吸痰管与负压吸引管相连注意防止污染;212、开动吸引器2,用生理盐水试吸2;将吸痰管轻柔地经口插入喉部2, 待病人吸气时2将导管插入气管深度约20cm 2,病人有剧烈咳嗽时2边旋转1、边吸边退2,在痰多处停留2吸痰时间不超过15〞,动作轻柔敏捷;每根吸痰管限用一次;13、吸痰管取出后用抽吸的生理盐水冲洗管内的痰液;214、关闭吸痰器,清理污物、用无菌纱布块擦拭口周2,戴氧罩或减小氧流量2、洗手2.15、X X,您好现在痰吸好了2,我帮您听一下肺部2.16、再次评估呼吸音2、痰鸣音2、氧饱和度2,与吸痰前比较;17、X X,现在肺里听起来好多了,您自己也觉得好点了吧,谢谢您的配合,请您好好休息,如需帮助请您按铃;218、整理用物及床单位2、回处置间、洗手2、记录2.回答问题 8分;1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰;2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰；如为或气管切开病人,需经或套管内吸痰,应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引;3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰;4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜;5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧;6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1～2次,吸痰导管应每次更换,并作好;7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出;8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2／3,以免痰液吸入损坏机器;并发症：1、低氧血症,吸痰前后给予调节氧流量,负压不宜过大;2、气道粘膜损伤、出血,调节负压适宜,吸时不要停留太久,动作应轻柔;3、肺萎缩、避免负压过大;4、呼吸道感染、严格无菌操作;5、心律失常、预防过度刺激,插管太深;6窒息、痰及时吸出;。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转 吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
经口鼻腔吸痰术操作
演讲人
目录
01. 操作前准备 02. 操作步骤 03. 操作后处理
1
操作前准备
评估患者情况
1
询问患者病 史、过敏史、
用药史等
4
检查患者口 腔、鼻腔情 况，如分泌 物、出血、
溃疡等
2
检查患者生 命体征，如 心率、血压、
呼吸等
5
评估患者配 合程度，如 合作、抗拒、
紧张等
3
评估患者意 识状态，如 清醒、昏迷、
01
04
定期检查吸痰管 的完好性，如有 破损或老化，应 及时更换。
冲洗后，将吸痰 管放入消毒液中
浸泡30分钟， 进行消毒处理。
02
03
消毒后的吸痰管， 应放在通风处晾 干，避免潮湿滋
生细菌。
记录吸痰量
记录吸痰量：每次 吸痰后，记录吸出
的痰液量 1
记录吸痰效果：每 4
次吸痰后，记录痰 液量的变化，以便
烦躁等
6
评估患者病 情严重程度，
如稳定、恶 化、紧急等
选择合适吸痰管
吸痰管应具有良好 的弹性和韧性，不
易折断
吸痰管应具有良好 的耐腐蚀性和耐高
温性，不易损坏
根据患者年龄、病 情和吸痰需求选择
合适的吸痰管
吸痰管应具有良好 的导管性能，便于
插入和取出
准备其他相关物品
吸痰管：选择合适的吸痰 管，确保吸痰效果
05
连接吸痰器， 开始吸痰操作
插入吸痰管
将吸痰管插入患 者鼻腔或口腔
吸痰完成后，将 吸痰管从患者鼻 腔或口腔中取出
准备吸痰管和吸 痰器
清洁吸痰管和吸 痰器，进行消毒 处理
检查吸痰管是否 启动吸痰器，进通畅行ຫໍສະໝຸດ 痰操作吸痰操作01
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程痰液引流是呼吸道疾病患者常规护理措施之一，通过经口鼻吸痰法可以有效清除呼吸道分泌物，改善患者呼吸道通畅度，降低呼吸道感染的风险。
下面将介绍经口鼻吸痰法的操作流程，以便护理人员和家属正确操作。
1. 准备工作。
在进行经口鼻吸痰法前，首先需要准备好所需的器材和设备。
包括，吸痰管、吸引器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
2. 洗手。
操作人员需要认真洗净双手，并且戴上手套，以免引起交叉感染。
3. 协助患者。
在进行经口鼻吸痰法时，需要先告知患者整个操作流程，取得患者的配合。
让患者坐起或半卧位，以利于痰液排出。
4. 口腔护理。
首先进行口腔护理，使用生理盐水或漱口水帮助患者漱口，清洁口腔，以减少细菌感染的风险。
5. 吸痰管准备。
将吸痰管连接到吸引器上，并将吸引器调至合适的负压力。
6. 吸痰操作。
操作人员戴好手套，用一只手固定患者下颌，使口腔张开，另一只手持吸痰管，从患者口腔或鼻腔插入吸痰管，缓慢、轻柔地向下推进，直至接触到障碍物。
在吸痰管抵达障碍物时，停止推进，开始缓慢地旋转吸痰管，同时用吸引器吸痰。
7. 观察痰液。
在吸痰的过程中，需要观察痰液的性状，包括颜色、气味、黏稠度等，以便及时了解患者的痰液情况。
8. 清理吸痰管。
吸痰结束后，将吸痰管取出，用生理盐水冲洗吸痰管，然后进行消毒处理。
9. 口腔护理。
吸痰结束后，再次进行口腔护理，清洁患者口腔，以保持口腔清洁。
10. 记录。
在完成吸痰操作后，需要及时记录患者的痰液性状、吸痰的时间、吸痰的量等信息，以便于后续的护理评估。
总结。
经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸道护理措施，正确的操作流程可以帮助患者有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险。
在进行吸痰操作时，需要注意卫生、安全，保持操作的温和和顺畅，以减少对患者的不适感。
同时，也需要及时观察患者的痰液情况，及时记录，以便于后续的护理评估和治疗调整。
通过以上操作流程的介绍，相信护理人员和家属可以更加准确地掌握经口鼻吸痰法的操作技巧，提高护理工作的效率和质量，为患者提供更好的护理服务。
经口鼻腔吸痰(临床常用护理技术操作规范)
5
未洗手记录各扣1分，未口述扣2分。
评价
15分
1．操作熟练，动作敏捷。
5
操作不熟练扣5分。
2．动作轻柔，无黏膜损伤。
5
动作不轻柔、损伤黏膜各扣2．5分。
3．爱护体贴病人。
5
爱伤观念不强扣5分。
4．限时6分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
5
一处不符合要求扣2分。
4．用物准备：治疗盘、中心吸引装置一套、吸痰管2根、一次性手套1副、压舌板、手电筒、无菌生理盐水、无菌治疗碗或小盖罐2个、棉签。必要时备开口器、舌钳子、口咽通气道。具体如下：按无菌原则铺治疗巾，盘内放一次性无菌治疗碗，倾倒无菌生理盐水。纱布1块，一次性治疗巾，一次性手套，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备12～14号（成人用）吸痰管数根，一次性手套，一次性治疗巾，无菌生理盐水（注明开启时间），速干手消毒液，听诊器。
经口鼻腔吸痰（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁。核对病人床头牌及腕带，自我介绍。解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分，未核对、未解释各扣2分，核对、解释不全各扣1分。
2．评估：评估患者的病情、意识、自我排痰能力、双肺呼吸音、氧饱和度及口鼻腔有无损伤。
8
缺一件扣1分、一项不符合要求扣1分，污染一处扣2分。
操作
流程
60分
1．备齐用物，携至床旁，查对病人取得病人配合，必要时清洁鼻腔。
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精品课件
人、物、环境要求
护理人员 着装整洁：洗手、戴口罩
准备物品 环境要求
负压吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌 吸痰包数条，二个有盖的无菌缸（均盛无菌 生理盐水，试吸、冲洗用），手套，生理盐 水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳， 开空口气器清，新听、诊流器通，，气合囊适压的力温检湿测度表：温度2224度，相对湿度为70%以上
好 识等记患吸者痰。压力及不同位置吸痰插入吸
三、学习目标痰管的深度
精品课件
吸痰法--原理及方法
原理:利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 方法:以下二种 1.中心吸引装置 2.电动吸引器
精品课件
精品课件
吸痰法--常用排痰方法
四字诀
气道湿化、雾化
湿、翻、拍、咳（吸） 翻身
叩击震颤
旋转振动排痰仪
有效咳嗽
学习目标
环境要求
实施、观察和 的问题
记录
精品课件
吸痰法--操作分类
口/鼻腔吸痰
人工气道管 吸痰法
经气管切开气管导管 吸痰法
吸痰法--学习计划
一、目的 二、适应证
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅 预 用 排,防于痰促并各者进发种如呼症原: 吸年发因功老生引能体起，弱的改、不善危能肺重有通、效气昏咳迷嗽、、麻 醉 掌未握清操醒作前步、骤气及管注切意开 事、 项会厌功能不
吸痰法护理操作
阜阳民生医院/血液净化科 周金柱
精品课件
痰是怎么形成的？
精品课件
痰多的原因？
精品课件
目录
01
02
03
04
05
吸
痰 法
学习计划
操作分类
原理及方法 人、物、环境 操作流程
要求
注意事项
吸痰插管深度
目的
负压吸引原理 护理人员
核对、评估、 吸痰管的选择
适应症
两种方法
物品准备
告知、准备、 吸痰时要注意
查病历、解释
2
病情、意识状态、生命体 征、痰液的量和粘稠情况
3 有呼吸困难和发绀血氧 饱和度下降、有痰鸣音
4 有无粘膜损伤、鼻中 隔偏曲、鼻息肉
5 心理状态、合作能力
精品课件
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--评估重点内容
意识和生命体征 义齿、鼻中隔 听诊（6个部位和呼吸音对称） 气囊压力（使用和正常值） 紧急程度
常用排痰方法--重点掌握
掌握
气道湿化
气道湿化方法
体位引流
根据痰液潴留部位调整患者体位，使痰 液潴留的肺区域在上挤压振颤胸廓，在 患者呼气时挤压胸廓
叩击震颤排痰法
人工排痰法和机械排痰法
精品课件
常用排痰方法--气道湿化
雾化吸 入法
局部空气 湿化法
呼吸机 湿化法
室内空气 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
精品课件
体位引流
精机品课械件 排痰
选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳
出和术后病人
体位引流
支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 吸痰
长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建 立人工气道者
危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人 工气道精等品课不件 能进行有效咳嗽者
排除禁忌症
咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流 以下禁忌扣背和震颤：
上，从外至内，避开乳房和
心脏，勿在脊柱骨突部位进
行，背部从第十肋间隙、胸
部从第六肋间隙开始向上叩
击至肩部。
精品课件
常用排痰方法--健康宣教
❖促进痰液排除的措施：
卧床者抬高床头30至45度，鼓励病人变换体位； 予定时扣背排痰 可离床活动者，鼓励其离床活动。 指导病人深呼吸
❖指导病人进行有效的咳嗽、咳痰：
精品课件
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备
4、连接并检查吸痰装置，调节负压 负压成人为20~26.7KPa（150-200mmHg） 小儿吸痰压力﹤20KPa （150mmHg） 5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性 假牙,颌下铺治疗巾准备 机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入,吸痰前 加大氧流量及拍背或雾化吸入
精品课件
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程
核对
1
2
评估
6
观察与记录
3
告知
实施
5
4
精品课件
准备
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--核对、评估
首次 评估
1
1、核对医嘱，查病历、解 释 2、病情、意识状态、生命 体征、痰液的量和粘稠情况 3、呼吸状况：有呼吸困难 和发绀血氧饱和度下降、有 痰鸣音 4、口鼻腔粘膜情况 有无粘 膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息 肉 5、心理状态、合作能力
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护 者严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色
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吸痰及其注意事项--吸痰管的选择
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--实施
1、连接吸痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：插入吸痰管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外提拉（退出），吸净痰液， 每次吸痰时间≤15s，间歇3~5min，若有气管插管或 气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口 鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作 4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适精、品课清件 洁用物按规定分类处理
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--告知 02
有效咳嗽的目
01
吸痰的目的 和步骤
的和方法
03
操作中可能出现 的不适和风险，
取得合作
注意：患者痰多危急时应立即实施操作，
再向患者/家属作适当的解释
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吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--准备
1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、 听诊器等（检查无菌用物消毒日期）
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞 痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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常用排痰方法--体位引流
原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相应 的体位。 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位
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常用排痰方法--叩击震颤排痰法
协助患者坐位或侧卧位，五指
并拢成空杯状，利用腕力快
速有节奏叩击背部或胸部，
每个部位１~３min，从下至