卫生经济学完整提纲

名词解释（9X2分）、问答题（6X6分）、

分析题（3X10分）、论述题（1X16分）

卫生经济学完整提纲

第一章

一、卫生经济学产生的历史背景P2

（一）经济发达国家卫生费用的急剧增长迫切要求研究卫生领域的经济问题

（二）卫生事业的社会化要求对卫生领域中的有关经济问题进行深入研究

（三）社会的迅速发展和矛盾客观上要求加强对卫生领域中的有关问题进行经济学分析

二、卫生经济学的内涵P5

卫生经济学是经济学的一门分支学科，是运用经济学的理论和方法研究卫生领域经济现象和经济规律的新兴经济学科。

三、卫生经济学的研究内容P6

卫生经济学有特定的研究内容，按研究的经济问题的范围、经济范畴、经济概念等的不同可分为宏观卫生经济学和微观卫生经济学。

宏观卫生经济学主要研究全社会卫生经济活动的总体表现；

微观卫生经济学则主要研究某一医疗行为或其他行为的经济现象和效率。

卫生经济学主要的研究内容包括卫生服务需求、卫生服务供给、卫生服务市场、卫生服务价格、卫生资源配置、医疗保障制度、医疗费用支付方式、卫生总费用、卫生成本、疾病经济负担与健康投资、卫生经济分析和方法等内容。

四卫生经济学的作用

1、卫生经济学是制定卫生政策的重要理论基础

2、卫生经济学是政府对卫生事业有效管理的理论基础

3、卫生经济学有助于卫生事业单位及其从业人员正确认识卫生事业的性质

第二章

一卫生服务需要P10

是指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。

通常是由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。

二卫生服务需求P9

在一定时期内，在不同的价格下，消费者愿意而且能购买某种卫生服务的数量。

卫生服务需求包括卫生服务的个人需求和卫生服务的市场需求。

(两个必要条件：消费者购买欲望；消费者的支付能力)

三卫生服务需要和需求的关系P10

卫生服务需要是卫生服务需求的前提。他们之间的理想状态是人们的卫生服务需要全部转化成卫生服务需求，且所有的需求均为合理地满足居民健康需要的服务，即卫生服务的需要通过卫生服务的利用均得到了满足，同时又没有资源浪费的现象。

四. 卫生服务需求的特点P12-

1、消费者医疗信息的缺乏

2. 卫生服务需求的被动性

3．卫生服务利用的效益外在性

4．卫生服务需求的不确定性

5．卫生服务费用支付的多源性

五、卫生服务需求弹性P21

是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。由于价格与需求量之间呈负相关，价格上升，需求量下降；

价格下降，需求量上升。

卫生服务需求的收入弹性

在商品价格不变的条件下，消费者收入变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反映程度。

卫生服务需求的交叉弹性

需求的交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反映程度。

六卫生服务需求的影响因素P15

一、一般的经济学因素

卫生服务需求受到卫生服务的价格、收入、货币储蓄、相关物品（服务）的价格，消费偏好及对物品（服务）未来供应情况的预期等因素的影响。

二、健康状况

1. 健康是人们利用卫生服务、产生卫生服务需求的原始动力。

2. 健康不是卫生服务需求发生的充分条件

三. 社会.人口.文化因素

人口的数量、年龄、性别、收入与支付能力、婚姻、学校教育年限长短等。

四、医疗保健制度

在其它条件不变的前提下，不同的医疗保健制度对卫生服务需求的影响不同，免费医疗、部分免费医疗与完全自费医疗患者相比较，前者由于没有支付就医所需的全部医疗费用，因而与自费患者相比，通常更多的利用卫生服务

五、时间

一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。

二是时间的机会成本。卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大。但不同类型的人卫生服务的机会成本不同，在其它条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于时间机会成本低的人。

六、卫生服务的供给状况

卫生服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、卫生机构的地理位置等是否与消费者的需求相匹配，将直接影响到卫生服务的需求水平，供不应求和供非所需就会抑制人们对卫生服务利用。

七、卫生服务供给者的双重身份

在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份，既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决定卫生服务选择是否合理的关键因素。

七卫生服务诱导需求产生的原因，评价，诱导程度。P31

（一）诱导需求产生的原因

1、由于消费者的信息缺乏，供需双方存在明显的信息不对称

2、患者需求的被动性

3、由于提供卫生服务关系到医生的经济利益

（二）如何评价诱导需求

诱导需求使患者得到了更多的卫生服务，这些服务有些是有益于患者的健康的，

在更多的情况下，这些服务是一种浪费，因为对患者来说，预期费用超过了预期收益。

更为严重的诱导需求可能作出错误的医疗行为，影响患者的健康甚至生命。

（三）医生诱导需求的程度

医生诱导需求的程度可以通过两种假设来解释：

一种是假设医生存在目标收入，随着供给量的增加，价格的下降，这时医生往往会通过诱导需求来维持自己的目标收入。

一种假设医生的诱导需求是会有一种心理成本，他们诱导需求使自己的收入增加越多，其心理成本越高，

因而限制了可以发生的诱导需求量，如太多诱导需求会使医生得到滥开处方的坏名声，获得坏名声的

惩罚会限制医生的诱导需求。

第三章

一卫生服务供给的定义P34

是指医疗卫生服务的提供者在某一特定时期内，在一定价格（收费水平）上愿意而且能够提供的卫生服务的能力。

二卫生服务供给需要具备两个条件P34

一是有提供卫生服务的愿望，

二是有提供卫生服务的能力。

三、卫生服务供给的特点P35

1. 卫生服务供给的确定性和不确定性

2. 具有极高的专业技术性

分析非法行医的不可取性

3. 垄断性和供方主导

分析过度医疗产生的原因

4. 即时性

医疗卫生机构提供卫生服务的同时也是消费者消费、使用卫生服务之时

5. 外部性

外部性是指那些生产或消费对其他团体强征了不可补偿的成本或给予了无需补偿的收益的情形。外部性可以划分为正外部性和负外部性。

6. 一定的福利性或公益性

思考：卫生事业的性质应如何定性?纯福利性、市场化为什么在中国都行不通?

7、无误性与高质量性

卫生服务产品与人的生命与健康直接相关，要求提供的服务要准确无误和高质量

四. 卫生服务供给的影响因素P38

1.卫生服务价格

2.卫生服务成本

3.卫生服务需求水平

4.卫生服务提供者的目标

5.卫生服务技术水平

6.国家经济发展水平和对医疗卫生事业的重视程度

7.医务人员和医疗机构的相关条件和能力

8. 卫生服务机构的设置,布局状况

9.医疗卫生服务的管理水平

总体包括经济因素与非经济因素

五卫生服务供给的弹性内涵P43

表示卫生服务供给量对卫生服务价格的敏感程度，用以表示卫生服务供给量与卫生服务价格变动之间的相关关系。

常常也把卫生服务供给的价格弹性简称为卫生服务供给弹性。

卫生服务供给量变化的百分比

卫生服务供给弹性= —————————