甲状腺细针穿刺病理诊断的临床应用价值
细针穿刺抽吸活检应用于甲状腺结节诊断的价值
细针穿刺抽吸活检应用于甲状腺结节诊断的价值甲状腺疾病病种繁多、复杂多变，有些表现无特异性。
对于绝大多数甲状腺结节而言，对“内”往往不影响甲状腺功能，即甲状腺功能正常；对“外”往往不影响外观，即看不见摸不着，至于产生压迫等临床症状者更是少数，而且采用B超、CT、MRI及核素检查等也只能显示病变形态，临床诊断正确率较低。
甲状腺细针穿刺抽吸活检是临床常用的甲状腺结节的初始诊断方法，本文将向大家介绍细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺良恶性疾病的临床价值以及具体操作方法。
1、细针穿刺抽吸活检的诊断价值细针穿刺抽吸活检是在超声引导下，用22G细针（比平时打静滴的针尖还要细）插入甲状腺结节内，抽取部分病灶细胞，送至病理科在显微镜下辨别病灶的性质（良性？恶性？）。
近年随着穿刺技术的不断，在穿刺过程中会使用注射器负压锁定装置，其能够快速准确到达病灶，较传统使用徒手吸引活检针操作更经济、准确、周围组织损伤更小。
其次，与盲穿活检（没有影像学引导）相比，在超声引导下进行甲状腺细针穿刺抽吸活检的准确性、安全性更高，为临床常用的诊断方法，目前在医院中已广泛开展应用。
通过进行细针穿刺抽吸活检，能够准确地诊断甲状腺结节的良恶性，而且对于恶性结节还可明确其病理类型、恶性程度、对手术方式指导以及预后判断等具有重要的临床应用价值。
2、什么样的甲状腺结节需要进行细针穿刺抽吸活检？当对甲状腺结节怀疑为恶性时，可以考虑进行穿刺活检以获得病理证据来确诊。
当前我国相关临床指南推荐直径≥5mm且怀疑为甲状腺微小乳头状癌的需要进行细针穿刺抽吸活检，而在2015年，美国甲状腺协会制定的指南提出，当甲状腺肿瘤的最大直径>1.0cm时且中高度怀疑为恶性结节需要进行细针穿刺抽吸活检，具体内容如下：而甲状腺结节超声评估良恶性风险的具体内容，如下表：除了根据结节大小判断是否需要进行细针穿刺抽吸活检，还需结合患者的临床症状体征综合考虑，若伴有吞咽时结节固定不移动，或声音嘶哑等恶性甲状腺癌临床表现，或者是甲状腺结节在短时间显著增大，或疑似有颈部转移淋巴结的都需考虑进行细针穿刺抽吸活检。
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块，这种情况在临床上比较常见。
结节可以是单个的，也可以是多个的，并且大小也不一。
虽然大部分的甲状腺结节是良性的，但是仍然有一些可能是恶性的，因此需要进行检查和评估。
目前，甲状腺细针穿刺（FNA）被广泛应用于甲状腺结节的辅助检查，它可以提供快速、准确的诊断结果，并且具有非常高的诊断准确率。
这种方法是通过给予局部麻醉、使用非常细的针（通常直径为0.6~0.7毫米）、收集甲状腺细胞的细胞学检查来进行的。
在FNA 中，医生通过人工镜检查细胞学片，观察细胞形态学特征和核染色体状态等参数，来确定肿块的性质。
甲状腺FNA在临床上已经被证明是一种可靠的检测方法，并且其敏感度和特异度高于其他影像学检查方法，如超声检查、计算机断层扫描等。
经过FNA检查后，甲状腺结节可以被诊断为四种类型：良性、可疑良性、可疑恶性和恶性。
其中，诊断为良性的结节可以暂不进行治疗，仅进行观察；可疑良性或可疑恶性的结节通常需要进行进一步的检查以明确诊断，如手术切除或紧密随访；而恶性结节则需要立即采取治疗措施。
值得注意的是，FNA尽管具有非常高的准确性，但仍有可能出现一定的假阴性或假阳性结果。
假阴性指的是细胞学检查显示甲状腺结节为良性或可疑良性，但最终结果却为恶性的情况。
一些原因包括结节取样过少、细胞变异不典型等。
假阳性则指的是检查结果显示甲状腺结节为恶性或可疑恶性，但实际上是良性的。
这种情况可能是由于腺体良性增生引起的。
除了检查甲状腺结节的结果外，FNA还可以帮助诊断其他病理性质的甲状腺疾病，如甲状腺结核、淋巴瘤、甲状腺癌以及自身免疫性甲状腺疾病等。
总的来说，在临床上，甲状腺FNA是一种非常重要的检查手段，它为判断甲状腺结节的性质提供了可靠的依据。
尽管FNA也有一定的局限性，但其准确性和简便性使其成为一项不可或缺的诊断手段。
未来随着科学技术的不断发展，FNA肯定会有更多的改进和发展，为甲状腺疾病的诊断和治疗提供更好的帮助。
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用分析
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用分析摘要：目的：探究液基细胞学技术在甲状腺结节患者采取细针穿刺病理诊断中的临床应用。
方法：选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组患者采用液基细胞学技术进行制片（TCT），对照组患者则采用传统细胞学制片（CS），对比两组患者的细针穿刺病理诊断的良性符合率、恶性符合率和总准确率。
结果：实验组患者采取TCT制片其细针穿刺病理诊断的良性符合率（95.23%）、恶性符合率（100%）、准确率（96.00%），明显高于对照组患者采取CS制片的细针穿刺病理诊断良性符合率（70.00%）、恶性符合率（25.00%）、准确率（64.00%），数值差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中采用液基细胞学技术可有效提升病理诊断的准确性，为患者的治疗方案提供参考，具有重要的应用价值，值得在临床中推广并使用。
关键词：甲状腺结节；细针穿刺；病理诊断；液基细胞学技术传统细胞学制片容易受到红细胞白细胞的干扰，细胞重叠度较高从而影响诊断的准确率。
现有研究表明液基细胞学制片可以有效清除红细胞、白细胞等胶质蛋白或血细胞成分对于涂片的干扰，能够清晰显示细胞的单层排列状态、三位立体结构和细胞核结构，从而提高诊断准确率[1]。
本次研究以我院2020年3月到2021年3月接诊的50例采用细针穿刺病理诊断的甲状腺结节患者为研究对象，探究甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年3月-2021年3月期间内接诊的甲状腺结节患者50例，所有患者均采用细针穿刺病理诊断，把患者随机分为实验组和对照组，每组各25例，所有患者均为女性。
实验组患者年龄在26-62岁之间，平均年龄为（44.38±2.07）岁。
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值
超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节性质的应用价值摘要：目的：分析超声引导下细针穿刺活检（FNAB）在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
方法：筛选2020年2月~2021年12月入本院治疗的甲状腺结节患者50例作为研究对象，术前均实施常规超声扫描及FNAB，以术后病理检查结果为金标准，分析FNAB在鉴别甲状腺结节性质中的价值。
结果：术前超声扫描共发现70个结节，FNAB检查良性检出率89.39%、恶性检出率12.12%，与金标准符合率为96.72%、77.78%。
结论：选择超声引导下细针穿刺活检可准确判断甲状腺结节性质，且作为微创诊断技术对机体损伤较轻，但为确保检查结果准确率需合理掌握穿刺指征、技巧，以便为临床医师诊断及鉴别提供丰富参考。
关键词：超声；细针穿刺活检；甲状腺结节性质；病理检查结果甲状腺作为机体重要内分泌腺体，是人类维持自身机能稳定的关键，临床常见甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿大，但目前尚未明确其具体致病原因。
调查显示甲状腺疾病恶性病变率在5%左右，加之近年受生活、饮食、生活等多种因素影响，导致甲状腺结节发生率趋于年轻化，因此临床需及早采取科学方案进行诊断、治疗，在预防疾病癌变的同时，确保患者生活质量及身心健康[1]。
目前评估甲状腺结节性质多采用细针或粗针穿刺法，以便明确结节性质，而诊断中超声影像学的应用可提高疾病检出率，为明确二者联合在甲状腺结节性质判定中价值，本文遴选甲状腺结节患者50例（2020年2月~2021年12月）进行研究，报道如下。
1资料与方法1.1资料选择的50例甲状腺结节患者均自2020年2月~2021年12月入本院进行治疗，其中男/女=26/24，年龄25~70岁（均值45.24±10.34岁）。
纳入标准：①结节直径>0.5mm者[2]；②超声扫描发现恶性征象者[3]；③年龄在18-80岁者；④核素显像为冷结节者；⑤自愿入组并签署“知情同意书”者；⑥临床资料完整者；⑦认知、听力正常者。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是临床上常见的疾病，根据统计数据显示，成年人中约有30%～70%的人在甲状腺超声检查中可见到甲状腺结节。
大多数甲状腺结节并不会引起症状，只有少数结节是恶性的。
为了明确结节的性质，临床上常常需要进行细针穿刺活检。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检已成为甲状腺疾病临床诊断和鉴别诊断的重要手段。
本文将就超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制研究进行讨论。
1.甲状腺结节的细针穿刺活检适应症甲状腺结节细针穿刺活检的适应症包括：①仅超声检查不能明确良恶性肿块的性质；②甲状腺结节直径≥1cm；③甲状腺结节伴随有局部压痛、淋巴结肿大等恶性征象；④曾行手术切除甲状腺，而组织病理学证实为甲状腺癌或原发性甲状腺癌的手术后患者；⑤结节有快速增大的现象。
通过细针穿刺可以获取组织细胞学和病理学信息，明确结节的性质，为临床治疗提供重要参考。
2.超声引导下甲状腺结节细针穿刺的操作技术超声引导下甲状腺结节细针穿刺要求医生具备丰富的超声检查和细针穿刺操作经验。
在进行细针穿刺前，要对甲状腺结节进行充分的超声检查，确定穿刺部位和角度。
超声引导下细针穿刺应采用无菌操作，将细针插入甲状腺结节组织内，提取足够的组织细胞学样本，并保证样本的完整性。
术中应避免大血管和咽管的损伤，同时要防止穿刺时采取过大的力度，以免造成出血和损伤。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺操作简便、安全、有较高的诊断准确率，并且对患者无明显的不良反应。
研究表明，超声引导下甲状腺结节细针穿刺的准确率可高达90%以上，对于明确结节性质、制定合理治疗方案及评估预后具有重要价值。
1.操作者的培训和技术标准化超声引导下甲状腺结节细针穿刺要求医生具备扎实的医学理论知识和丰富的临床经验。
医院应当对参与超声引导下细针穿刺的医生进行规范化的培训，确保医生掌握正确的操作技术和术中处理能力。
医院还应建立技术标准化的操作规范，确保每位医生在进行超声引导下细针穿刺时都能够按照相同的标准进行操作，提高操作的准确性和可靠性。
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用
甲状腺结节细针穿刺病理诊断中液基细胞学技术的应用发布时间：2021-12-19T02:10:14.728Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：鞠学萍[导读] 同时以术后病理诊断为金标准，研究组检出准确率、良恶性诊断符合率均高于对照组（P<0.05）。
结论：甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术，可明显提高疾病诊断准确率，同时对结节良恶性有效鉴别，为后期治疗工作的开展提供有效参考。
鞠学萍大庆市第四医院 163712摘要：目的：评估液基细胞学技术应用于甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的临床价值。
方法：遴选时段2019年10月-2020年10月内甲状腺结节患者80例，根据细胞学制片方法不同分2组，传统细胞学制片法40例（记对照组），应用液基细胞学技术40例（记研究组），对比分析两组诊断结果。
结果：对照组检出率为75.00%（30/40），研究组检出率为95.00%（38/40）;同时以术后病理诊断为金标准，研究组检出准确率、良恶性诊断符合率均高于对照组（P<0.05）。
结论：甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术，可明显提高疾病诊断准确率，同时对结节良恶性有效鉴别，为后期治疗工作的开展提供有效参考。
关键词：甲状腺结节;细针穿刺病理诊断;液基细胞学技术;诊断价值Abstract: Objective: To evaluate the clinical value of liquid-based cytology in fine needle aspiration pathological diagnosis of thyroid nodules. Methods: 80 patients with thyroid nodules from October 2019 to October 2020 were selected. They were divided into two groups according to different cytological methods, including 40 cases of traditional cytology (recorded in the control group) and 40 cases of liquid-based cytology (recorded in the study group). The diagnostic results of the two groups were compared and analyzed. Results: the detection rate was 75.00% (30 / 40) in the control group and 95.00% (38 / 40) in the study group; At the same time, taking the postoperative pathological diagnosis as the gold standard, the detection accuracy and the coincidence rate of benign and malignant diagnosis in the study group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: the application of liquid-based cytology in fine needle aspiration pathological diagnosis of thyroid nodules can significantly improve the accuracy of disease diagnosis, effectively distinguish benign and malignant nodules, and provide an effective reference for later treatment. Keywords: thyroid nodules; Fine needle puncture pathological diagnosis; Liquid based cytology; diagnostic value 甲状腺结节属于常见头颈部肿瘤及内分泌系统疾病的一种，有良性与恶性之分。
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，其中约有95％的结节是良性的。
然而，小部分甲状腺结节可能会恶性转化，并导致甲状腺癌。
因此，对于患者的早期发现和早期定性诊断具有重要意义。
甲状腺细针穿刺（thyroid fine-needle aspiration，FNA）是一种常用的诊断方法。
本文将介绍甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值。
甲状腺细针穿刺（FNA）是一种简单、安全、费用低廉的无创诊断方法，能够有效地评估甲状腺结节的性质。
根据细针穿刺所采集到的细胞学特征，甲状腺结节可分为良性、非特异性或非诊断性、可疑或有限可分化和恶性结节。
FNA的成功率和准确性主要取决于操作者的经验和技能、穿刺技术、细胞标本的质量和处理方法。
一些研究表明，在经验丰富的医师进行FNA时，其准确率可高达90％以上。
因此，有经验的医师和合适的技术条件对于FNA的成功和可靠性非常重要。
FNA为甲状腺结节的鉴别诊断提供了重要信息，可以根据细胞学特征和细胞学诊断进行进一步处理和建议。
例如，FNA对于甲状腺结节性质的识别，有利于判断是否有恶性的可能性，进而进行进一步的检查和治疗。
在此基础上，可以制定更具体的治疗方案，并对患者及家属进行多方面的指导和辅导，以保证治疗效果。
对于甲状腺结节FNA结果非特异性或有限可分化和可疑结节，临床医生应该考虑进一步的诊断和治疗。
例如，继续进行FNA后，在病理学特征确认之前，可以定期监测结节的大小和进展情况。
对于有限可分化的结节，可以考虑进行手术或放疗等治疗手段。
对于可疑的结节，可以进行标记检查如超声引导下的穿刺活检和甲状腺核素显像等进行进一步的诊断和鉴别。
然而，FNA不是一个完全可靠的诊断方法。
一些恶性甲状腺结节的FNA结果也可能是阴性。
因此，医生需要考虑尽可能多的临床和放射学特征，以制定更好的治疗计划。
同时，我们也需要继续改进FNA技术，以提高其成功率和准确性。
例如，采用超声引导和细胞学特征证明的液体细针穿刺技术等，可以更加准确地评估甲状腺结节的性质。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的囊性或实质性肿块，临床上较为常见。
目前，甲状腺结节的诊断和治疗一直是医学领域中的研究热点之一。
随着超声技术的不断进步，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术逐渐应用于临床实践，成为甲状腺结节的重要诊断手段之一。
随着技术的普及和临床应用的增加，如何保证活检过程中的准确性和安全性，如何提高诊断的准确率和阳性率等问题亟待解决。
本研究旨在对超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用及质量控制进行系统研究和深入探讨，从而为临床医生提供更加可靠和科学的诊断手段，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
希望通过本研究的开展，能够为甲状腺结节的诊断、治疗和预后提供更为可靠的依据，有助于提高医疗水平和服务质量。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检在临床应用中的效果和可能存在的问题，进一步探讨质量控制策略，为提高该技术的准确性和安全性提供参考。
具体目的包括：一、分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的优势和局限性，为临床应用提供指导；二、总结目前临床应用中存在的问题和挑战，并提出相应的改进措施；三、探讨质量控制在该技术中的重要性和具体实施策略，为临床实践提供参考和借鉴；四、通过方法和结果的介绍，为未来相关研究提供方法学和结果参考，推动该技术在临床应用中更广泛地推广和应用。
通过本研究的深入探讨和分析，旨在为提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的临床应用水平，保障患者的健康和治疗效果提供科学依据和支持。
1.3 意义通过对该技术的研究和实践，可以更好地完善该技术的操作流程，提高诊断准确性和穿刺成功率，减少漏诊和误诊的发生，为患者提供更好的诊疗服务。
针对该技术在临床应用中可能遇到的质量控制问题，通过制定相应的策略对其进行有效的管理与监控，可以保证医疗机构的诊断质量和服务水平，提升医疗卫生系统的整体效率和效益。
甲状腺细针穿刺意义以及适应症
甲状腺细针穿刺意义以及适应症发布时间：2021-04-14T02:47:04.456Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：赵太萍[导读] 还能有效的减少假阴性概率，那么关于甲状腺细针穿刺的意义和适应症你知道哪些？江油市中医医院 621700近年来随着人们生活质量的提高，甲状腺疾病的发生几率逐渐变大。
但是随着甲状腺疾病种类的不断增加，临床上对疾病的种类和性质更加难以判定，进而无法为疾病的临床诊断提供依据，以便为疾病的干预治疗提供良好的方案。
目前，对于甲状腺疾病诊断的主要方法就是甲状腺细针穿刺，其可以作为初期甲状腺疾病初期筛查的手段，也被认为甲状腺疾病诊断的金标准，其不仅可以精确定位，还能精确穿刺，对于穿刺效果的提高具有积极的意义，还能有效的减少假阴性概率，那么关于甲状腺细针穿刺的意义和适应症你知道哪些？一、关于甲状腺细针穿刺所谓的甲状腺细针穿刺（Fine-needleaspirationcytologyFNAC）是对甲状腺疾病诊断的有效技术，该技术和其他技术相比，优势较多，对患者的损伤比较小，还有较高的诊断准确率，使用起来不会带给患者较大的经济压力。
甲状腺细针穿刺通常情况下，不会受到甲状腺结节大少的影响，在临床上操作起来较为方便，而且不会有任何并发展发生，但是目前还没有关于肿瘤种植的报道，可操作性比较强。
而且甲状腺细针穿刺运用在良性结节的诊断中，相对可靠性更高。
一般来说，假阴性发生的囊性结节数量较多，囊性肿瘤主要的表现就是乳头状癌，要想将假阴性的可能性降到最低，就要在穿刺的过程性，尽量吸取代表性比较强的组织。
一般初次细针穿刺的结果不能说明问题，需要在病灶的位置重新进行穿刺，选取具有代表性的组织，一般情况下，容易造成假阴性的主要原因还是因为选择的穿刺位置不是十分合适，要不就是穿刺的位置比较浅，没有真正的将病变的位置探查到，所以无法渠道合适的癌组织。
当然甲状腺细针穿刺也具有一定的局限性，其会受到病理学诊断人员的专业能力限制和工作经验限制，有时也会因为穿刺仪器的限制，导致穿刺人员只能凭借对患者的细胞形态变化和结构变化来加强对疾病的认识，但是实际上还缺乏对疾病的整体组织了解。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南
3、活检病理诊断的标准及判定依据根据病理学检查标准和相关文献，良性 甲状腺结节的病理诊断一般包括以下几种情况：
（1）甲状腺腺瘤：为最常见的良性甲状腺结节，表现为结节性甲状腺肿， 边界清楚，包膜完整，生长缓慢。
（2）结节性甲状腺肿：为常见的良性病变，表现为甲状腺滤泡上皮细胞增 生形成多个结节状病灶，边界不清。
（4）病理学检查：将载玻片上的组织样本进行固定、制片、染色等处理， 进行病理学检查，以明确诊断和评估病情。
三、常见并发症及处理方法
1、轻度出血：穿刺过程中可能引起轻度出血，一般无需特殊处理，可自行 止血。如出血较多，可在医生操作下进行压迫止血。
2、暂时性声音嘶哑：穿刺过程中可能损伤喉返神经，导致暂时性声音嘶哑。 一般可在数日内自愈，如症状持续加重，需及时就医。
一、超声引导下甲状腺结节细针 穿刺活检的定义和目的
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是指在超声引导下，使用细针插入甲状 腺结节，获取少量组织样本进行病理学检查的方法。其目的在于明确诊断、评估 病情、为治疗提供依据，以及监测治疗效果。
二、细针穿刺活检的技术原理和 操作流程
1、技术原理
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检利用高频超声探头，清晰地显示甲状腺 结节的形态、大小、位置及与周围组织的关系。在实时超声监测下，将细针插入 甲状腺结节，获取组织样本。
（3）甲状腺功能亢进性甲状腺肿：为良性病变的一种特殊类型，表现为滤 泡上皮细胞呈高柱状增生，并伴有腺体扩大和血管充血。
谢谢观看
3、感染：穿刺操作需严格遵守无菌原则，以预防感染。如发生感染，需根 据病情进行相应治疗。
四、活检病理诊断的准确性和临 床价值
1、准确性：超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一种精确的诊断方法， 其病理诊断准确性较高。根据多项研究报道，其诊断准确率可达90%以上。
超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值
超声引导下细针穿刺抽吸活检对诊断甲状腺良恶性结节的临床价值发布时间：2022-06-08T10:35:53.574Z 来源：《中国医学人文》2022年1月1期作者：卢思维[导读]卢思维（四川省第五人民医院超声科；四川成都610031）摘要：目的对超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论。
方法回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者，采用超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断，以病理检查结果为金标准，记录该诊断方式准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。
结果超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检对甲状腺良恶性结节诊断准确率为91.04%，特异度为88.89%，灵敏度为94.83%，阴性预测值为27.27%，阳性预测值为98.21%。
结论超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断具有较高准确率、敏感度和特异度，可作为主要诊断方式进行推广。
关键词：超声引导下细针穿刺抽吸活检；甲状腺良恶性结节；准确率；灵敏度；特异度甲状腺结节是甲状腺常见的一类病变，可分成良性和恶性两种类型。
由于常规影像学检查，对甲状腺小型恶性结节的诊断准确率不高，易于出现各类误诊现象，耽误患者正常治疗[1]。
有关资料表明，超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检可作为影像学诊断的替代方式，诊断方式相对安全，操作便利性较高，因此，本研究将以本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺恶性结节疑似患者为研究样本，对超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果进行讨论，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾本院在2020年8月至2021年11月67例甲状腺结节患者，其中包含男性患者39例，女性患者28例，年龄均值（49.52±7.38）岁。
1.2 方法采用GE-LOGIQ P9超声诊断仪，以9-12MHZ的高频探头检查，穿刺活检针型号为21G×170mm。
甲状腺细针穿刺细胞病理学检查FNAC的方法及应用价值研究
甲状腺细针穿刺细胞病理学检查 FNAC的方法及应用价值研究摘要：目的：探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法及应用价值。
方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治的50例的甲状腺结节患者，所有患者进行细针穿刺细胞病理学检查，将细胞学结果与手术病理结果对比。
结果：两种检查方法结节性甲状腺肿、髓样癌以及乳头状癌的检出率无差异（P＞0.05）。
细针穿刺细胞学滤泡性腺瘤的检出率33.33%低于病理检查（P＜0.05）。
细针穿刺细胞学灵敏度85.71%（12/14），特异度88.89%（32/36），准确度88.00%（44/50）。
结论：甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法操作微创、便捷，诊断价值高，可以为临床方案的制定提供重要参考，减少误诊几率，值得临床进一步推广使用。
关键词：甲状腺；细针穿刺；病理学检查；应用价值甲状腺结节是临床常见疾病，发病率高，对人群构成的危害较大。
恶性结节与良性结节的相似度较高，单纯通过常规检测手段难以鉴别，但恶性结节侵袭性强，容易导致不良的临床结局，严重危害患者身心健康[1]。
临床需要通过细针穿刺细胞病理学检查鉴别疾病的良恶性，错误的诊断对患者健康带来的危害是不可忽视的。
穿刺检查具有微创、快速、准确的优点，临床应用效果良好。
本研究探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的方法及应用价值。
1资料与方法1.1.一般资料纳入我院2019年1月至2019年12月收治的50例的甲状腺结节患者。
其中男性19例，女性31例，患者年龄21岁~79岁，平均年龄（54.7±4.9）岁，病程4d~3月，平均病程（5.2±1.4）d。
体重指数18~28 kg/m²，平均（22.47±2.39）kg/m²。
左侧24例，右侧26例。
1.1.纳入与排除：纳入：（1）患者临床上为体检或超声发现甲状腺结节，病历完整。
（2）患者签署本研究知情同意书。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检应用价值探究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检应用价值探究摘要】目的：探究超声引导下甲状腺结节细针穿刺应用价值。
方法：选择我院2017年1月—2018年12月在收治的210例甲状腺结节患者作为研究对象，采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺，并将取出材料进行病理学活检。
结果：经超声初步检查，发现良性结节186例（88.6%），恶性结节24例（11.4%），恶性率11.4%。
经超声引导下穿刺活检，发现良性结节175例（83.3%），恶性结节35例（16.7%），恶性率16.7%。
经比较分析，两种检查方法具有统计学差异（P＜0.05）。
超声引导下穿刺的敏感度、特异度、误诊率分别是91.2%、86.0%和1.6%，明显优于超声检查结果。
经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：相比于超声检查，在超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断率更高，为患者临床治疗提供可靠依据，值得在临床中推广应用。
【关键词】甲状腺结节；超声引导；细针穿刺；应用价值【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0120-01甲状腺结节是人体甲状腺的常见疾病，主要分为恶性和良性两种。
从临床来看，女性甲状腺结节的发病率高于男性，大部分甲状腺结节良性。
甲状腺结节可单发，也可多发，其中单发转癌概率相对较大。
在甲状腺结节的治疗中，由于诊断、鉴别不及时，导致病情发展迅速，严重影响患者的生命健康。
因此，尽早诊断、治疗是控制甲状腺结节病情的重要基础，要求提高诊断鉴别的准确性。
本文以我院2017年1月—2018年12月在收治的210例甲状腺结节患者作为研究对象，现将患者超声引导下甲状腺结节穿刺的实施效果，作如下具体报告。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年1月—2018年12月收治的210例甲状腺结节患者。
患者经超声检查，诊断为甲状腺结节。
其中主要病情为：桥本氏病、结节性甲状腺肿、良性甲状腺囊肿、甲状腺恶性肿瘤等。
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值
甲状腺结节是甲状腺常见的病变之一，其发生率在人群中约为20%-70%不等。
甲状腺结节大多数情况下为良性病变，但也有一部分可能是恶性肿瘤。
对于发现甲状腺结节的患者来说，需要进行进一步的评估和鉴别诊断，以确定其良性还是恶性。
甲状腺细针穿刺是一种常用的诊断方法，它通过将细针插入结节内部，采集细胞样本进行细胞学的检查，以评估结节的性质。
甲状腺细针穿刺的辅助检查主要有以下几个方面的价值。
甲状腺细针穿刺可以明确结节的良性或恶性特性。
通过细胞学的检查，可以观察到细胞的形态和结构，判断细胞是否具有异常和恶性特征，从而确定结节的性质。
在细针穿刺的结果中，大多数结节可以明确为良性病变，只有少部分结节需要进行进一步的检查和评估。
甲状腺细针穿刺还可以评估结节的生物学行为和预后。
通过观察细胞学的特征，可以评估结节的生物学行为，如侵袭性和转移性等。
这些评估结果可以提供结节的预后信息，并指导患者选择合适的治疗和管理措施。
甲状腺结节的细针穿刺辅助检查在临床上具有重要的价值。
它可以明确结节的良性或恶性特性，评估结节的风险和程度，评估结节的生物学行为和预后，从而指导患者的治疗和管理。
需要注意的是，细针穿刺的结果仍然存在一定的局限性，可能会出现假阴性和假阳性结果，因此需要综合考虑其他临床信息和检查结果，以确定正确的诊断和治疗方案。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用价值
ｈ ｂ ｔ ｒ ￣ ｒ ａ ｅ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｆ ｎ ｅ — ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈｙ ｔ ｒ ｏ ｉ ｄ
ｏ ｆ ＵＳ Ｆ ＮＡＢ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｆ ｎ ｅ — ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｌ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ８ ６ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ６ ９ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ｎｔ ａ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｓ ｕ ｓ ｐ ｉ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ２ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｕ ｎ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｓ ｍｅ ａ ｒ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ２ ４ ０ ｈｙ ｔ ｒ ｉ ｏ ｄ ｎ ｏ ｄ ｕ ｌ ｅ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｒ ｙ ， ７ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｌ ｉ ｎａ ｇ ｎ ｔ ， １ ６ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｎ ｉ ｎ， ｇ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｉ ｆ ｎ ｅ － ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｓ ｐ ｉ —
Ｚ ＨＡＮＧ Ｌ ｉ ，ＧＵ ＡＮ Ｌ ｉ ｎ ｇ ， ＬＵ Ｙｕ ｎ ，ＹＵ ＡＮ Ｈｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ， ａ Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ ０ ０ ５ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制研究引言甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，临床上检出率较高。
甲状腺结节的良恶性及其对患者健康的影响引起了医学界的广泛关注。
细针穿刺活检被认为是最可靠的甲状腺结节诊断方法，而超声引导下的细针穿刺活检技术已经成为临床上常规的操作方式。
本文旨在探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用和质量控制研究。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床应用超声引导下的细针穿刺活检技术是一种微创、安全、准确、可重复的操作方式，已经成为甲状腺结节的首选诊断方法。
其优点主要体现在以下几个方面：1. 提高诊断准确性：超声引导下的细针穿刺能够准确地定位甲状腺结节的位置和大小，避免了盲目穿刺所带来的误差，提高了诊断的准确性。
2. 减少并发症：传统的直接穿刺方法容易造成血管、神经等重要结构的损伤，而超声引导下的穿刺可以直观地观察到针头和结节的位置，减少了并发症的发生率。
3. 提高穿刺效率：超声引导下的穿刺可以适时地调整穿刺角度和深度，提高了穿刺的效率，减少了穿刺次数，降低了对患者的创伤。
4. 提供组织学信息：细针穿刺活检获取的组织标本可以为患者提供更为准确的组织学诊断依据，为临床治疗提供参考。
目前，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检已广泛应用于临床，取得了良好的诊断效果和临床应用价值。
1. 操作规范化：超声引导下的细针穿刺活检需要操作医生具备丰富的经验和专业知识，能够熟练掌握超声设备的使用，并严格按照操作规程进行穿刺。
需要对操作医生进行系统的培训和考核，保证其操作的规范化。
2. 质量控制指标：需要建立一套科学、合理的质量控制指标，对穿刺过程中的各项关键参数进行监测和评估。
超声观察技术的准确性、穿刺角度的控制等方面都需要进行质量控制。
3. 设备质量保障：超声引导技术依赖于先进的超声设备，因此需要对设备进行定期维护和检验，保证其性能和准确性。
4. 并发症的处理和预防：超声引导下的细针穿刺活检虽然并发症率低，但仍需要重视并发症的处理和预防工作，及时处理穿刺后的出血、感染等并发症，确保患者的安全。
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值
甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查的临床价值甲状腺结节是指甲状腺组织中出现的肿块。
甲状腺结节是临床上非常常见的疾病，约85%的成年人可在甲状腺超声检查中发现结节。
大多数甲状腺结节是良性的，但也有少数可以是恶性肿瘤。
为了准确地诊断甲状腺结节的性质，临床常常使用甲状腺细针穿刺辅助检查。
甲状腺细针穿刺是通过将细针引导到甲状腺结节内，抽取细胞进行细胞学检查，从而判断结节的性质。
它是一种简单而有效的诊断方法，广泛应用于临床。
以下是甲状腺细针穿刺辅助检查在甲状腺结节中的临床价值。
甲状腺细针穿刺辅助检查可以帮助鉴别良恶性结节。
通过细胞学检查，可以确定结节内细胞的形态特征和组织学特点，从而判断结节是良性还是恶性。
对于可疑恶性结节，可以进一步进行组织学检查，以确诊病情。
这对于保证患者的早期诊断和治疗起到至关重要的作用。
甲状腺细针穿刺辅助检查可以评估结节的良性程度。
在超声检查中发现的结节常常存在一定的恶性风险，但又不足以确诊。
通过细针穿刺检查，在术前可以对结节的良恶性程度进行评估，根据不同情况选择合适的治疗方法。
这有助于避免过度治疗或延误治疗的情况发生。
甲状腺细针穿刺辅助检查有助于指导甲状腺结节的治疗方案。
根据结节的性质和病情，可以进行相应的治疗，如手术切除、放射治疗、药物治疗等。
甲状腺细针穿刺结果可以提供重要的判断依据，从而指导患者的治疗方案选择，提高治疗效果。
甲状腺细针穿刺辅助检查是一种非常安全的检查方法。
在有经验的医生指导下进行细针穿刺检查，可以有效降低并发症的风险。
检查过程短暂且无创伤，对患者的痛苦和生活质量影响较小。
甲状腺细针穿刺辅助检查在甲状腺结节的诊断和治疗中具有重要的临床价值。
它可以帮助鉴别良恶性结节、评估结节的良性程度、指导治疗方案，并且安全可靠。
在临床实践中，合理应用甲状腺细针穿刺辅助检查，可以提高甲状腺结节的诊断准确性和治疗效果，对患者的生命健康产生积极影响。
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析
超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值分析甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
甲状腺癌的早期诊断对患者的治疗和预后至关重要。
超声引导下细针穿刺活检是目前诊断甲状腺癌的主要方法之一，而BRAFV600E基因检测作为辅助诊断手段也逐渐受到关注。
本文旨在分析超声引导下细针穿刺活检联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌的诊断价值。
一、超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌诊断中的应用超声引导下细针穿刺活检是目前诊断甲状腺癌最常用的方法之一，其最大优势在于能够准确定位病变部位，对病变进行精确的穿刺采样。
超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断敏感度和特异度分别为72%和98%，临床价值得到充分认可。
超声引导下细针穿刺活检还可以对甲状腺结节进行细胞学分类，帮助医生判断结节性质，指导临床治疗方案的选择。
超声引导下细针穿刺活检在甲状腺癌的早期诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
二、BRAFV600E基因检测在甲状腺癌诊断中的应用BRAFV600E基因是BRAF基因的一个突变型，与甲状腺癌的发生和发展密切相关。
多项研究表明，BRAFV600E基因检测在甲状腺癌的诊断和预后评估中具有重要意义。
BRAFV600E 突变在甲状腺癌中检出率高达45%-85%，尤其是在甲状腺微小癌中检出率更高。
BRAFV600E 突变还与甲状腺癌的侵袭性和复发性密切相关，可用作预后评估的重要指标。
BRAFV600E 基因检测在甲状腺癌的辅助诊断和预后评估中具有重要价值。
1. 提高诊断准确性超声引导下细针穿刺活检结合BRAFV600E基因检测可以提高甲状腺癌的诊断准确性。
传统的超声引导下细针穿刺活检在一定程度上存在假阴性和假阳性的情况，而BRAFV600E 基因检测可以弥补这一不足，提高诊断的准确性和可靠性。
研究表明，超声引导下细针穿刺活检结合BRAFV600E基因检测的综合诊断准确率达到90%以上，明显高于单独应用的诊断准确率。
甲状腺细针穿刺细胞学检查
诊断
细针穿刺细胞学检查是甲状腺癌诊断 的重要手段，能够明确癌细胞的类型 和分化程度。
治疗指导
根据细针穿刺的检查结果，可以为甲 状腺癌的治疗方案提供指导，如手术 切除范围、是否需要淋巴结清扫等。
甲状腺疾病的监测与预后评估
监测
对于已经确诊的甲状腺疾病患者，细针 穿刺可以用于监测治疗效果和病情变化 。
VS
THANKS
感谢观看
重复穿刺的必要性及时机选择
必要性
对于首次细针穿刺结果不确定或诊断为恶性但需要进一步了解肿瘤类型和分级的患者，重复穿刺是必要的。
时机选择
应在首次穿刺后1-2个月内进行重复穿刺，以确保获取最新的细胞样本。
与其他检查方法的比较与联合应用
01
与其他检查方法如超声、CT、 MRI等相比，细针穿刺细胞学检 查具有创伤小、操作简便、准确 率高等优点。
恶性病变
细胞形态不规则，核沟模糊，染色质不均匀，核分裂像多。
03
甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应
用
甲状腺结节的诊断与鉴别别诊断
诊断
通过细针穿刺获取甲状腺结节的细胞样本，进行病理学检查，以确定结节的性质 。
鉴别诊断
对于B超检查提示恶性可能的结节，细针穿刺可以帮助鉴别良恶性，为后续治疗 提供依据。
甲状腺癌的诊断与治疗指导
结节性病变
包括良性结节和恶性结节，如结节性甲状腺肿、 甲状腺癌等。
其他病变
如囊肿、脓肿等。
甲状腺肿瘤的病理学特征
良性肿瘤
通常边界清晰，形态规则，包膜完整 ，无浸润和转移。
恶性肿瘤
形态不规则，边界不清，包膜不完整 ，常伴有浸润和转移。Biblioteka 甲状腺疾病的细胞学诊断标准
细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺的价值分析
将 ８０ 例甲状腺疾病患者采用细针穿刺细胞学检查后， 检 查 结 果：２９ 例 患 者 为 甲 状 腺 炎，与 病 理 活 体 组 织 检 查 结
果进行分析对比，均全部符合，诊断符合率为 １００％。２４ 例 患 者 为 甲 状 腺 结 节，与 病 理 活 体 组 织 检 查 结 果 进 行 分 析 对 比，诊 断 符 合 率 为 ８８．８９％。 剩 余 的 ２０ 例 患 者 均 为 甲 状 腺 肿 瘤，与 病 理 活 体 组 织 检 查 结 果 进 行 分 析 对 比，诊 断 符 合 率 为 ８３．３３％；不符合的 ７ 例患者为甲状腺髓样癌，局部肿瘤侵 犯血管，发生远处转移。可见细针穿刺细胞学检查的符合率 与 病 理 活 体 组 织 检 查 结 果 比 较 相 对 较 低，差 异 具 有 统 计 学 意义（P<０．０５）。详见表 １。
２９ 例甲状腺炎患者均采用药物进行保守治疗，术后一年 内进行随访调查，大部分患者甲状腺功能均恢复正常；２４ 例 甲状腺结节患者均行甲状腺腺叶切除术进行治疗，２０ 例甲状 腺肿瘤患者均行小切口甲状腺术进行治疗。
表 1 细针穿刺细胞学检查与病理活体组织检查结果对比 [n(%)]
检查方法
n 甲状腺炎 甲状腺结节 甲状腺肿瘤
细针穿刺细胞学检查 ８０ ２９（１００．００） ２４（８８．８９） ２０（８３．３３）
病理活体组织检查 c２
８０ ２９（１００．００） ２７（１００．００） ２４（１００．００）
０．０００
１１．７６４
１８．１８６
P
０．０００
０．００１
０．０００
3 讨论
人 类 的 甲 状 腺 位 于 颈 部，属 于 内 分 泌 器 官，甲 状 腺 疾 病 常表现为：患者颈部增粗或有肿块；患者常失眠，并感觉到倦 怠和乏力；女性出现月经量减少的情况，男性出现阳痿情况； 患 者 出 现 怕 热 多 汗、胸 闷 气 短 、性 情 急 躁、食 欲 亢 进、消 瘦 的 情况；大便次数增多或腹泻；甲状腺部位摸到肿块并有压痛。 临床上将甲状腺疾病分为内科甲状腺疾病与外科甲状腺疾 病，其 中，内 科 甲 状 腺 疾 病 包 括 甲 状 腺 炎、甲 亢 等，外 科 甲 状 腺疾病包括甲状腺肿、甲状腺肿瘤等 ［４］。人体甲状腺功能一 旦 减 退，会 给 身 体 健 康 带 来 极 大 的 影 响，严 重 时 甚 至 会 导 致 代 谢 紊 乱，而 且 甲 状 腺 激 素 的 偏 低，也 会 对 胰 岛 素 的 分 泌 造 成一定的影响作用，极易引发心血管疾病等并发症 ［５］。生活 中，我们可以通过控制饮食来预防甲状腺疾病的发生，例如， 多 食 用 白 米 和 小 麦 制 品，多 食 用 蔬 菜 水 果，特 别 是 花 椰 菜 和 甘蓝菜，多喝水，少喝茶、咖啡、奶茶等饮品。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺细针穿刺病理诊断的临床应用价值
摘要目的分析甲状腺细针穿刺（FNA）细胞学检查对甲状腺疾病的诊断价值。
方法回顾性分析60例接受FNA检查的患者的临床资料及病理诊断结果。
结果60例患者中，2例无法诊断，40例良性病变，11例可疑似恶性病变，7例为恶性，总体诊断准确率达96.67%（58/60）。
良性病变中，乔本甲状腺炎占80.0%（32/40），其所占比率显著高于其他类型的良性病变（P＜0.01）。
7例经甲状腺细针穿刺检查诊断为恶性者，均被临床确诊为甲状腺癌，细针穿刺活检对于恶性甲状腺疾病的诊断准确率达100.00%。
结论甲状腺细针穿刺病理诊断具有损伤小、诊断率高等优势，值得在甲状腺疾病（特别是恶性肿瘤）的术前诊断中加以应用。
关键词甲状腺细针穿刺；病理诊断；术前诊断；应用价值
术前筛查、诊断对于不同病型的甲状腺疾病的预防、治疗和预后均具有重要的意义，FNA检查操作方便、诊断准确，其在甲状腺疾病的术前良恶性和病型鉴别中的应用具有广阔空间[1]。
为了分析FNA对甲状腺疾病的术前诊断、筛查价值，本文特选择本院临床确诊的甲状腺病变患者60例作研究对象，并对其临床资料、FNA检查结果进行回顾分析，现具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2014年2月～2015年2月本院临床确诊的甲状腺病变患者60例作为研究对象，均符合以下标准：①所选患者应接受术前FNA检查和术后病理检查，且其临床症状、相关检查结果均符合各类良恶性甲状腺疾病的判断标准而被临床确诊；②排除取样失败、穿刺活检禁忌证病例。
本组患者中男23例、女37例，年龄14～80岁，平均年龄（43.2±8.6）岁，触诊穿刺20例、超声穿刺40例。
1. 2 甲状腺细针穿刺穿刺前使患者处于仰卧位，充分暴露颈部甲状腺处，在超声或触诊引导下对取样部位行穿刺、抽取样本，穿刺过程应尽量小心。
为了保证样本的活性应在抽取后及时进行涂片，涂片时在玻片右侧滴加适量穿刺液，并保持30°角轻缓退片完成涂片过程（至少作2片涂片），对样本进行固定、苏木精-伊红染色（HE染色）后在显微镜下观察、记录样本的细胞学、组织学特征。
1. 3 病理诊断标准
1. 3. 1 FNA诊断标准对穿刺活检样本进行细胞学观察，并依据巴氏细胞学分类法对病理诊断结果进行分类，良性：非肿瘤形态细胞；恶性：肿瘤细胞，超声、常规检查结果揭示具有典型恶性病变特征；疑似恶性：具有肿瘤细胞形态但缺乏触诊、超声结果支持；无法诊断：样本细胞学特征并不符合上述三种病型特征。
1. 3. 2 临床确诊标准在术中切除患者的甲状腺病灶、疑似病灶组织，经冷冻、涂片等处理后送至病理科进行病理检查，并由医师仔细分析患者症状、初诊和影像学检查结果、术后病理检查结果（组织学、细胞学）结合甲状腺疾病诊断标准对病型、良恶性作出诊断，良性病变包括乔本甲状腺炎、甲状腺囊肿等病型；恶性病变则包括甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 细胞病理诊断情况术前经FNA检查，在60例受检者中，甲状腺良性病变40例、疑似恶性病变11例、恶性病变7例、无法诊断2例；术后病理诊断结果中，确诊甲状腺良性病变42例、恶性病变18例，以术后病理确诊结果作参照标准，术前FNA检查的总体诊断准确率达96.67%（58/60）。
2. 2 良性病变构成比在60例受检者的术前FNA检查结果中共有良性病变（包括良性肿瘤）40例，其中乔本甲状腺炎占80.0%（32/40）、亚急性甲状腺炎占12.5%（5/40）、甲状腺囊肿占7.5%（3/40），其中乔本甲状腺炎患者比率显著高于亚急性甲状腺炎患者比率，差异有统计学意义（χ2=36.656，P=0.000<0.05），且高于甲状腺囊肿比率，差异有统计学意义（χ2=42.718，P=0.000<0.05）。
2. 3 恶性病变构成比在FNA检查结果中，恶性、疑似恶性病变分别有7例、11例。
在临床确诊结果中，FNA诊断为恶性病变的7例患者均证实为甲状腺癌，其中乳头状癌4例、髓样癌2例、滤泡癌1例；而在11例疑似恶性病变中，有甲状腺癌6例（乳头状癌4例、髓样癌2例）、转移瘤3例、淋巴瘤2例。
细针穿刺活检对于甲状腺恶性病的诊断准确率达100.00%。
3 讨论
甲状腺疾病在临床中十分常见，可分为良性和恶性病变，良性病变主要包括甲状腺功能疾病（如甲状腺炎、甲亢）以及甲状腺良性肿块（腺肿、囊肿）等，而恶性病变则包括甲状腺癌、转移瘤、淋巴瘤等，由于甲状腺疾病的种类繁多、病因复杂、部分疾病的症状特征特异性差，因此在临床中误诊、漏诊的情况常常发生，这既耽误了治疗时机，同时也增加了非必要手术性病理检查的负担，如何选择方便、准确、安全的术前筛查、诊断方法是值得关注的问题[2]。
触诊、超声影像检查作为传统的甲状腺疾病检查手段，虽然能够为甲状腺疾病的诊断提供依据，但其对于良恶性鉴别、病理特征鉴别的准确性达不到临床诊断的要求，而术后病理诊断虽然具有较高的诊断准确性、可靠性，但病理检查的进行往往需要借助手术取样，而对于一些良性甲状腺病变则显得不够必
要[3]。
FNA是一种操作方便、安全性高、经济、微创的术前检查方法，而由于甲状腺良恶性病变的细胞学特征有显著差异，FNA的诊断准确性也值得肯定[4]。
本文的研究结果证实，以临床确诊结果作参照标准，FNA对于各类甲状腺疾病的总体诊断准确率高达96.67%，同时期对于恶性甲状腺疾病的诊断准确率更是高达100.00%。
综上所述，FNA诊断结果与术后病理检查结果具有较高的一致性，可通过对病灶局部进行快速的穿刺取样、病理检查并结合影像检查、触诊检查结果实现术前的病型鉴别、良恶性鉴别，值得在甲状腺疾病的术前筛查、病型鉴别中加以应用。
参考文献
[1] 王彦宝.甲状腺细针穿刺病理诊断的临床应用价值.中外医学研究，2015，13（15）：71-72.
[2] 杨槐，刘禄. 60例非甲状腺颈部肿块细针穿刺临床病理诊断分析. 临床医药实践，2013，22（12）：914-916.
[3] 陈波，周黎光，曾庆东.细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响. 腹腔镜外科杂志，2015（4）：246-247.
[4] 李小民.细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用研究. 中国医药指南，2015，13（8）：1.。