社会医疗保险保障的25类重大疾病
18种重大疾病目录
18种重大疾病目录重大疾病目录是指医疗保险机构确定的一份具有法律效力的文件，列出了相关的重大疾病种类及其对应的治疗项目。
保险机构依据这份目录为参保人员提供相应的医疗保险报销和理赔服务。
以下将详细介绍18种重大疾病目录中列出的疾病及其相关信息。
1. 恶性肿瘤：包括各种癌症。
治疗项目主要包括手术、化疗、放疗等。
2. 脑卒中：脑血管意外疾病，包括出血性和缺血性脑卒中。
治疗项目主要涉及急救、药物治疗和康复训练等。
3. 急性心肌梗死：心肌梗死是冠心病的一种严重类型，需进行紧急介入治疗和药物治疗。
4. 严重器官移植术后并发症：器官移植手术后，如出现移植器官排斥、感染等并发症，需要相应的治疗。
5. 肾功能衰竭：肾脏功能严重受损导致尿毒症。
治疗项目包括透析、肾脏移植等。
6. 心脏瓣膜手术：主要为房间隔缺损、动脉导管未闭等疾病进行手术治疗。
7. 冠状动脉搭桥手术：治疗冠心病及相关心血管疾病。
8. 活动恶性肿瘤：恶性肿瘤术后化疗、放疗等相关治疗。
9. 多个肢体缺失：因意外事故或疾病等原因导致多个肢体缺失，包括上肢或下肢缺失。
10. 多个重要器官缺失：由于特定原因导致多个重要器官缺失，如双肺、心脏等。
11. 急性重型肝炎：急性肝功能衰竭，包括重症肝炎、亚急性肝衰竭等。
12. 脑炎后遗症：脑炎后遗症综合征，如脑瘫等。
13. III度烧伤：皮肤组织灼伤程度较重，包括普通烧伤（II度烧伤）和烧伤面积较大的情况。
14. 重症肌无力：神经肌肉交接障碍性疾病，导致肌肉衰弱和麻痹。
15. 精神分裂症：慢性精神障碍疾病，主要表现为思维、情感和行为异常。
16. 需长期服药的类风湿性关节炎：需要长期服用抗风湿药物进行治疗的类风湿性关节炎。
17. 进行器官或组织的造影手术并发症：进行器官或组织的造影手术后出现并发症，如肾功能异常等。
18. 纳入特定药物治疗的艾滋病：艾滋病患者在特定药物治疗下，保持病情稳定。
以上所列的18种重大疾病为医疗保险目录中列举的范围。
社会医疗保险保障的25类重大疾病
社会医疗保险保障的25类重大疾病第一篇：社会医疗保险保障的25类重大疾病社会医疗保险保障的25类重大疾病恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤急性心肌梗塞脑中风后遗症——永久性的功能障碍重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术7 多个肢体缺失——完全性断离急性或亚急性重症肝炎良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致双耳失聪——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
双目失明——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
瘫痪——永久完全心脏瓣膜手术——须开胸手术严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
严重脑损伤——永久性的功能障碍严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明重型再生障碍性贫血主动脉手术——须开胸或开腹手术第二篇：攀枝花市重大疾病补充医疗保险攀枝花市重大疾病补充医疗保险为化解参保人员基本医疗保险封顶线以上大额住院费风险,所有参加基本医疗保险的人员(包括用人单位职工及其退休人员、灵活就业人员、农民工、城镇居民，以下统称参保人员)，在参加基本医疗保险的同时，由市医疗保险管理局统一集体向商业保险机构投保重大疾病补充医疗保险。
25项重大疾病
附件2：
在职职工住院医疗综合互助保障活动
（住院+重疾）所列25项大病清单
1.急性心肌梗塞；
2.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
3.恶性肿瘤；
4.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；
5.重大器官移植术或造血干细胞移植术；
6.白血病；
7.良性脑肿瘤；
8.严重烧、烫伤；
9.瘫痪；10.多个肢体缺失；11.严重运动神经元病；12.双目失明；13.语言能力丧失；14.重症帕金森病；
15.严重阿尔茨海默病；16.心脏瓣膜移植术；17.系统性红斑狼疮；
18.急性或亚急性重症肝炎；19.慢性肝功能衰竭失代偿期；20.严重重症肌无力；21.严重多发性硬化症；22.深度昏迷；23.双耳失聪；24.严重原发性肺动脉高压；25.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。
我国重大疾病保险的保障范围
我国重大疾病保险的保障范围随着现代社会生活节奏的加快和生活压力的增加，重大疾病的发病率也逐渐上升。
为了解决人们在重大疾病面前的经济困扰，我国实施了重大疾病保险制度。
重大疾病保险的保障范围非常广泛，下面将详细介绍。
重大疾病保险的保障范围涵盖了多种常见和罕见的重大疾病。
常见的重大疾病包括恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、肾脏疾病、白血病、糖尿病等。
罕见的重大疾病包括罕见遗传病、罕见恶性肿瘤等。
这些疾病对患者的身体健康和生活产生了极大的影响，重大疾病保险能够在发生这些疾病时提供帮助。
重大疾病保险的保障范围包括治疗费用的报销和意外伤残的赔付。
在患有重大疾病时，患者需要进行一系列的检查、治疗和手术，这些费用通常是非常昂贵的。
重大疾病保险可以报销一部分或全部的治疗费用，减轻患者的经济负担。
同时，如果患者发生了意外伤残，导致劳动能力丧失或部分丧失，重大疾病保险还可以提供一定的赔付，帮助患者应对生活困难。
第三，重大疾病保险的保障范围还包括康复和护理费用的报销。
在患有重大疾病后，患者需要进行康复训练和护理，以恢复身体功能。
这些费用通常也是很高的，重大疾病保险可以报销一部分或全部的康复和护理费用，帮助患者更好地康复。
重大疾病保险还包括住院津贴和特定疾病津贴的发放。
在患有重大疾病需要住院治疗时，保险公司会给予一定的住院津贴，用于弥补患者在住院期间的生活费用。
同时，对于某些特定的重大疾病，如恶性肿瘤、白血病等，重大疾病保险还会发放一定的特定疾病津贴，用于帮助患者应对疾病带来的经济压力。
重大疾病保险的保障范围还涉及到身故保障。
如果患者因重大疾病导致身故，保险公司会向其合法继承人支付一定的身故保险金，用于解决家庭的经济问题。
我国重大疾病保险的保障范围非常广泛，包括了常见和罕见的重大疾病，在治疗费用、意外伤残、康复护理、住院津贴、特定疾病津贴和身故保障等方面提供了全面的保障。
重大疾病保险的实施为患者和家庭提供了重要的经济支持，减轻了患者的经济负担，使他们能够更好地应对重大疾病的挑战。
120种重疾理赔标准
120种重疾理赔标准
120种重大疾病的理赔标准主要按照保险合同规定进行。
以下是120种重大疾病的一些常见类型：
癌症：包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等各种类型的恶性肿瘤。
心脏病：包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等心脏相关的疾病。
中风：指脑血管疾病，包括脑梗塞和脑出血。
糖尿病：一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
肾脏疾病：包括肾衰竭、肾结石、肾炎等肾脏相关的疾病。
呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核等。
神经系统疾病：包括帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症等。
消化系统疾病：包括胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等。
免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
血液系统疾病：包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。
不同的保险公司和不同的保险产品可能有不同的报销比例。
一般来说，保险公司会在合同中明确规定每种重大疾病的保险金金额和报销比例。
例如，某个重大疾病保险合同规定，对于肺癌的保险金金额为100万元，报销比例为100%；对于心肌梗塞的保险金金额为50万元，报销比例为80%。
这意味着如果被保险人被确诊患有肺癌，保险公司将给予100万元的保险金；如果被确诊患有心肌梗塞，保险公司将给予40万元的保险金。
需要注意的是，不同的保险公司和不同的保险
产品可能有不同的保险金金额和报销比例。
因此，在购买重大疾病保险时，应仔细阅读合同条款，了解清楚保险公司的报销政策。
深圳市社会医疗保险门诊大病须知
深圳市社会医疗保险门诊大病须知一、我市的门诊大病有哪些？我市的门诊大病分为以下两类：第一类包括：高血压病〔Ⅱ期及Ⅲ期〕、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化〔失代偿期〕、慢性病毒性肝炎〔乙型、丙型，活动期〕、中度及中度以上慢性堵塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍〔地中海贫血或海洋性贫血〕、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二类包括：慢性肾功能不全〔尿毒症期〕门诊透析、器官移植术后〔抗排异相应治疗〕、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。
市劳动保障行政部门依据基金收支等情况分期分批增加门诊大病病种。
二、哪些人能够享受门诊大病待遇？〔一〕综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病待遇；〔二〕综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇；〔三〕肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管及骨髓移植后的抗排异相应治疗适用于根基医疗保险参保人；心脏和肝脏移植后的抗排异相应治疗适用于地点补充医疗保险参保人。
三、参保人患门诊大病有哪些医疗保险待遇？综合医疗保险参保人患门诊大病〔第一类〕在门诊发生的根基医疗保险和地点补充医疗保险药品名目内的药品费用、诊疗名目名目内的诊疗名目费用，由个人账户支付；个人账户缺少支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的门诊根基医疗保险费用和地点补充医疗保险费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70％分不列进根基医疗保险统筹基金和地点补充医疗保险统筹基金记账范围。
门诊大型设备检查和治疗名目不列进本条的记账范围。
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病〔第二类〕，经市社会保险机构核准，其发生的根基医疗费用按90%列进根基医疗保险大病统筹基金支付范围，地点补充医疗费用由地点补充医疗保险基金按80%支付。
四、参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理哪些确认手续？〔一〕参保人到诊断医院进行门诊大病确认时，须预备4张一寸免冠照片，参保人既往已确诊患有门诊大病、且近1个月接着用药治疗者，应同时向诊断医院的主诊医师提供近一个月门诊就诊记录及原确诊该疾病相关资料〔如近半年内的出院小结等〕的原件和复印件；〔二〕到指定的诊断医院相应专科申请；〔三〕专科主诊医师填写?深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证实书?〔以下简称?证实书?〕，参保人领取回执〔证实书第四联〕；〔四〕参保人凭从主诊大夫领取的证实书回执，在15个工作日后到诊断医院医保办查询诊断结果，要是确认为门诊大病，因此领取?证实书?及?深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历?。
医保规定的重大疾病
医保规定的重大疾病医保是指国家对全民提供的社会保险制度，旨在保障居民的基本医疗保障权益。
在医保制度中，重大疾病是一项特殊的内容，它指的是影响患者健康和生活质量的严重疾病。
重大疾病涵盖范围广泛，通常包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、器官移植等专科治疗、慢性肝炎和艾滋病等重大传染病等。
这些疾病往往长期治疗、康复周期长且费用高昂，对患者和家庭经济负担十分沉重。
为了减轻患者和家庭的负担，国家逐步建立了一系列医保规定，来保障患者在面对重大疾病时的基本医疗保障权益。
首先，医保规定明确了重大疾病的诊断标准。
患者只有被诊断为重大疾病才能享受相应的医保待遇。
例如，对于恶性肿瘤，需要经过医院专家的确认，并达到一定的病情程度，才能被认定为重大疾病。
其次，医保规定规定了重大疾病的治疗范围。
根据疾病的特点，国家医保可以提供相应的治疗和康复服务，包括手术治疗、放化疗、药物治疗、康复训练等。
对于一些特殊的疾病，如心脑血管疾病和器官移植，医保还提供相应的专科医疗服务。
此外，医保规定规定了医疗费用的支付方式。
对于重大疾病的治疗费用，国家医保统筹支付一定比例，患者只需支付一部分的自付额。
这样既保证了患者的基本医疗需求，又减轻了他们的经济负担。
此外，对于经济困难的患者，国家还提供了相应的医疗救助制度，以进一步帮助他们减轻负担。
最后，医保规定还规定了重大疾病的门诊和住院费用报销。
对于一些需要长期治疗的重大疾病，如慢性肝炎和艾滋病，患者可以根据医生的建议进行门诊治疗并获得相应的费用报销。
而对于需要住院治疗的重大疾病，医疗费用的报销比例通常更高。
总体而言，医保规定对于重大疾病的保障力度较大，旨在确保患者在面对重大疾病时能够及时得到适当的治疗，并减轻其经济负担。
然而，我们也要认识到，医保规定只是一部分患者的健康保障措施，建议个人还应持续关注个人的健康状况，提高预防和保健意识，以减少患病的风险。
国家规定的25种大病
国家规定的25种大病国家规定的25种大病是指在我国法律中明确确定的一些严重且常见的疾病。
这些疾病对患者及其家庭造成了极大的经济负担和精神压力，因此国家倡导对这些疾病进行特殊的医保政策，以减轻患者的负担，保障患者的权益。
这25种大病包括恶性肿瘤、尘肺病、白血病、脑炎、重大心肌病、肝炎肝硬化、丝虫病、再生障碍性贫血、白血病、类风湿性关节炎、构叶细胞增多症、慢性肾功能不全晚期、先天性心脏病、糖尿病、肾病综合症、结核病、急性肺栓塞、风湿性心脏病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、高血压病、结节性硬化症、肺动脉高压、重型再生障碍性贫血、严重肌肉营养不良症、肝衰竭。
这些大病不仅严重影响患者的身体健康，而且还对患者家庭的经济情况造成了极大的冲击。
由于这些疾病的治疗费用通常很高，患者家庭不仅要承受巨大的医疗费用压力，还要面对由此带来的家庭经济困难。
因此，国家通过设立特殊医保政策，帮助患者和家庭渡过难关。
国家规定的25种大病的医保政策主要包括两方面内容：一是医疗费用的报销比例。
对于这些疾病的治疗费用，国家规定在医保基金的支付范畴内，患者只需自付一定比例的费用，剩余费用由医保基金报销。
具体的比例通常在70%至95%之间，根据不同的疾病和医院等级而有所不同。
二是报销限额的设定。
为了保证医保基金的可持续性，国家规定了每种大病每年的报销限额。
患者的医疗费用超过限额部分需要自行承担，超过一定额度后，可以申请贫困患者救助等特殊政策。
这些医保政策的设立，不仅为患者提供了经济支持，减轻了患者家庭的负担，更重要的是保障了患者的权益和就医权。
患者可以根据自己的实际情况，选择合适的医院和治疗方案，而不用因为医疗费用过高而放弃治疗。
这有效地保护了患者的生命安全和身体健康，并减少了对家庭和社会的额外负担。
总之，国家规定的25种大病的医保政策是对患者权益的一种保护和关怀。
通过设立特殊的医保政策，国家为患者提供了经济支持和权益保障，帮助他们渡过难关，重获健康。
国寿福115种疾病种类表
国寿福疾病种类表【80种重大疾病保障】：1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术6、终末期肾病7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、特定年龄双耳失聪14、特定年龄双目失明15、瘫痪16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重Ⅲ度烧伤21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、严重心肌病27、严重重症肌无力28、严重多发性硬化症29、严重脊髓灰质炎30、严重类风湿性关节炎31、严重系统性红斑狼疮性肾病32、终末期肺病33、严重克隆病34、严重溃疡性结肠炎35、持续植物人状态36、严重胰岛素依赖型糖尿病37、严重冠心病38、急性坏死性胰腺炎开腹手术39、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染40、非阿尔茨海默病所致严重痴呆41、严重弥漫性系统性硬皮病42、重症急性坏死性筋膜炎43、埃博拉出血热44、严重感染性心内膜炎45、严重肌营养不良症46、胰腺移植47、严重肾髓质囊性病48、肝豆状核变性(Wilson 病)49、严重自身免疫性肝炎50、原发性硬化性胆管炎51、严重大动脉炎52、溶血性链球菌性坏疽53、克-雅氏病（CJD、人类疯牛病）54、丝虫病所致象皮肿55、严重继发性肺动脉高压56、严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症57、胆道重建手术58、主动脉夹层动脉瘤59、严重结核性脑膜炎60、严重癫痫61、特发性慢性肾上腺皮质功能减退62、慢性复发性胰腺炎63、严重巨细胞动脉炎64、严重Ⅲ度房室传导阻滞65、严重肺源性心脏病66、细菌性脑脊髓膜炎后遗症67、进行性核上性麻痹68、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染69、因器官移植导致的人类免疫缺陷病毒感染70、脑动脉瘤破裂出血开颅夹闭手术71、亚急性硬化性全脑炎72、进行性多灶性白质脑病73、艾森门格综合征74、严重面部烧伤75、脊髓小脑变性症76、多处臂丛神经根性撕脱77、严重心肌炎78、Brugada综合征79、严重出血性登革热80、侵蚀性葡萄胎【20种特定疾病保障】：1、特定恶性病变或恶性肿瘤2、不典型的急性心肌梗塞3、冠状动脉介入手术4、特定脑中风后遗症5、心脏瓣膜介入手术6、特定面积Ⅲ度烧伤7、主动脉介入手术8、严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤9、特定年龄视力受损10、严重头部外伤11、肝脏手术12、植入腔静脉过滤器13、轻度脑炎或脑膜炎后遗症14、中度帕金森病15、特定年龄单耳失聪16、中度肌营养不良症17、心包膜切除术18、角膜移植19、单侧肺切除20、特定周围动脉狭窄的血管介入治疗【15种少儿疾病保障】：1、严重川崎病2、严重幼年型类风湿关节炎3、特定年龄疾病或外伤所致智力障碍（残疾）4、严重胃肠炎5、严重瑞氏综合征6、重症骨髓增生异常综合征7、严重慢性缩窄型心包炎8、重症手足口病9、骨生长不全症10、原发性骨髓纤维化11、失去一肢及一眼12、小肠移植13、肺淋巴管肌瘤病14、嗜铬细胞瘤15、自体造血干细胞移植。
我国重大疾病保险的保障范围
我国重大疾病保险的保障范围我国重大疾病保险的保障范围通常包括以下几种疾病：恶性肿瘤：指恶性细胞异常增生，且浸润和破坏正常组织，可以扩散和转移的疾病。
这类疾病通常需要接受放疗、化疗、手术等治疗，治疗费用较高。
急性心肌梗死：指由于心脏冠状动脉阻塞或破裂导致心肌供血不足，需要进行紧急治疗的心脏疾病。
脑中风后遗症：指由于脑血管意外导致脑部血液循环障碍，引起永久性神经功能缺损的疾病。
这类疾病通常需要长期的康复和护理。
重大器官移植术：指因器官功能衰竭或损坏，需要进行器官移植的疾病。
这种治疗通常需要高昂的医疗费用和长时间的康复期。
冠状动脉搭桥术：指由于冠状动脉疾病导致心脏供血不足，需要通过冠状动脉搭桥手术进行治疗的疾病。
终末期肾病：指肾功能衰竭晚期，需要接受肾脏透析或肾脏移植等治疗的疾病。
重度烧伤：指因意外导致身体大面积烧伤，需要接受长期的治疗和康复的疾病。
多个肢体缺失：指因意外或疾病导致肢体缺失，需要进行义肢安装或康复训练的疾病。
此外，不同的保险公司可能还会增加其他疾病或手术纳入保障范围。
在购买重大疾病保险时，消费者应注意查看保险合同中的保障范围，以及保险公司的相关规定，以确定自己购买的保险是否符合自己的需求。
在购买重大疾病保险时，消费者还应注意以下几点：了解保险责任：消费者在购买保险时，应仔细阅读保险条款，了解保险责任和免责条款。
在签订前要确保保险产品能够提供足够的保障，并且了解哪些情况下可以获得赔偿。
选择合适的保额：消费者应根据自己的经济状况和需求选择合适的保额。
通常情况下，保额应该足以覆盖重大疾病的治疗和康复费用，以及因病导致的收入损失和其他费用。
选择合适的保障期限：消费者应根据自己的需求选择合适的保障期限。
通常建议选择保障期限较长的产品，以确保在较长的时间内得到保障。
了解理赔流程：消费者在购买保险后，应了解理赔流程和所需材料，确保在需要时能够快速获得赔偿。
选择知名保险公司：消费者应选择知名保险公司，以确保保险产品的质量和信誉。
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定
医疗保险条款中的重大疾病定义与认定随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗保险的需求也越来越大。
医疗保险作为一种重要的社会保障制度，为人们提供了在意外事故或疾病发生时的经济保障。
在医疗保险条款中，重大疾病的定义与认定是一个重要的内容，它关系到保险公司是否承担相应的赔偿责任，也直接影响到被保险人的权益。
本文将就医疗保险条款中的重大疾病定义与认定进行探讨。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对被保险人的生命、健康或身体功能造成严重威胁，且治疗费用较高的疾病。
具体的重大疾病范围在不同的保险公司和保险产品中可能会有所不同，但通常包括以下几类疾病：1. 恶性肿瘤：包括各种癌症，如肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2. 心脑血管疾病：包括心肌梗塞、脑中风、冠心病等。
3. 重大器官移植：包括心脏移植、肾脏移植、肝脏移植等。
4. 严重器官功能障碍：包括肝功能衰竭、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭等。
5. 严重烧伤：指烧伤面积达到一定比例的烧伤。
6. 严重创伤：指因意外事故导致的严重创伤，如颅脑损伤、脊髓损伤等。
7. 其他：根据不同的保险产品，还可能包括其他疾病，如艾滋病、白血病等。
需要注意的是，不同的保险公司和保险产品对重大疾病的定义可能会有所不同，被保险人在购买医疗保险时应仔细阅读保险条款，了解具体的重大疾病范围。
二、重大疾病的认定重大疾病的认定是指保险公司根据被保险人的病情和医疗报告，判断其是否符合重大疾病的定义，并决定是否承担相应的赔偿责任。
重大疾病的认定通常需要满足以下条件：1. 诊断证明：被保险人需要提供医生出具的正式诊断证明，证明其患有符合重大疾病定义的疾病。
2. 病情严重：被保险人的病情需要达到保险条款中规定的严重程度，通常需要满足一定的诊断标准或病情指标。
3. 治疗费用高昂：重大疾病通常需要进行较为昂贵的治疗，被保险人需要提供相关的医疗费用证明。
4. 其他要求：根据不同的保险公司和保险产品，还可能有其他的认定要求，如等待期、病情稳定期等。
大病医保中包括哪些病可以报销
大病医保中包括哪些病可以报销
得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期
肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会
性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。
而且，对医疗费用实行分段制定
支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。
以个人自负超过5000元部分为补偿基数。
单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用;单次住院合规的自负费用未
超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保
机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、
医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。
本产品保障的25种重大疾病为一、恶性肿瘤
本产品保障的25种重大疾病为：
一、恶性肿瘤
二、急性心肌梗塞
三、脑中风后遗症
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术
五、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）
六、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）
七、多个肢体缺失
八、急性或亚急性重症肝炎
九、良性脑肿瘤
十、慢性肝功能衰竭失代偿期
十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
十二、深度昏迷
十三、双耳失聪
十四、双目失明
十五、瘫痪
十六、心脏瓣膜手术
十七、严重阿尔茨海默病
十八、严重脑损伤
十九、严重帕金森病
二十、严重Ⅲ度烧伤
二十一、严重原发性肺动脉高压
二十二、严重运动神经元病
二十三、语言能力丧失
二十四、重型再生障碍性贫血
二十五、主动脉手术
本产品保障的15种轻症疾病为：
一、极早期恶性肿瘤或恶性病变
二、不典型心肌梗塞
三、轻微脑中风
四、冠状动脉介入手术（非开胸手术）
五、心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）
六、视力严重受损
七、主动脉内手术（非开胸手术）
八、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤
九、较小面积Ⅲ度烧伤（10%）
十、重度头部外伤
十一、Ⅲ度房室传导阻滞- 已放置心脏起搏器十二、轻度原发性肺动脉高压
十三、因意外毁容而施行的面部整形手术
十四、单眼失明
十五、一肢缺失。
重特大疾病和特殊慢性病病种目录
重特大疾病和特殊慢性病病种目录
一、中国保险行业协会确定的25种大病
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重In度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。
二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
三、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、
慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫瘢、银屑病、白瘢风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
保障重大疾病种类为以下34种
严重多发性硬化 医护人员职业行为感染艾滋病病毒或患艾滋病 急性坏死型胰腺炎 肌营养不良症 系统性红斑狼疮性肾炎 终末期肺病 严重胰岛素依赖型糖尿病（型糖尿病） 川崎氏病（伴有冠状动脉瘤） 恶性葡萄胎
保障重大疾病种类为以下 34 种
重疾产品普遍包含的 25 类重疾种类
恶性肿瘤 急性心肌梗塞 脑中风后遗症 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） 重大器官移植术或造血干细胞移植术 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期） 多个肢体缺失 急性或亚急性重症肝炎 良性脑肿瘤 慢性肝功能衰竭失代偿期 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 深度昏迷 双耳失聪 双目失明 瘫痪 心脏瓣膜手术 严重阿尔茨海默病 严重脑损伤 严重帕金森病 严重Ⅲ度烧伤 严重原发性肺动脉高压 严重运动神经元病 语言能Biblioteka 丧失 重型再生障碍性贫血 主动脉手术
社会医保统筹的重大疾病界定标准
社会医保统筹的重大疾病界定标准随着人口老龄化和慢性病的不断增多，医疗保障问题越来越受到人们的关注。
社会医保统筹是保障全民健康的重要举措，而重大疾病的界定标准则是社会医保统筹的重要组成部分。
一、重大疾病的定义重大疾病是指对人体机能造成严重损害，且治疗难度大、费用高、疗效不确定、预后不良的疾病。
重大疾病的诊断需要符合医学诊断标准，同时需要依据社会医保统筹的相关规定进行认定。
二、重大疾病的认定标准（一）病种范围重大疾病的认定范围包括恶性肿瘤、白血病、脑瘤、肝硬化、肾衰竭、心脏瓣膜病、冠心病、中风后遗症、严重精神障碍、先天性心脏病、严重自闭症、重症肌无力、多发性硬化症、重型再生障碍性贫血、糖尿病等。
（二）诊断标准重大疾病的诊断需要符合医学诊断标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
（三）治疗标准重大疾病的治疗需要符合医学规范，同时需要采用有效的治疗手段。
对于治疗费用高昂的疾病，需要根据相关规定进行特殊认定。
同时，医保机构也会对治疗方案进行审查，确保治疗方案合理有效。
（四）疗效标准重大疾病的疗效需要符合医学标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
同时，医保机构还会对疗效进行监测，确保疗效符合预期。
（五）预后标准重大疾病的预后需要符合医学标准，同时需要经过两名及以上的医师会诊确认。
对于需要特殊检查或特殊设备确认的疾病，需要经过医保机构审核认定。
同时，医保机构还会对预后进行监测，确保预后符合预期。
三、重大疾病的待遇对于被认定为重大疾病的患者，医保机构将给予相应的待遇。
具体待遇包括：（一）医疗费用报销医保机构将对重大疾病的治疗费用进行报销，其中包括药品费用、检查费用、手术费用、住院费用等。
（二）医疗补助对于治疗费用高昂的重大疾病，医保机构还会给予一定的医疗补助。
具体补助标准根据不同地区和不同疾病的特点而定。
重大疾病保险主要包括哪些病
重大疾病保险主要包括哪些病重大疾病保险是指一种特定类型的保险，主要针对罹患严重疾病的风险进行保障。
它是以保险人为被保险人提供经济赔付的形式，帮助被保险人应对疾病治疗和生活费用等方面的压力。
在市场上，重大疾病保险覆盖的疾病范围各不相同，但一般都包括以下几类疾病。
1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是指各种影响心脏和血管系统的疾病，主要包括心肌梗死、冠心病、脑卒中等。
这些疾病往往造成严重的健康问题，且治疗费用较高，因此重大疾病保险通常会涵盖这些疾病，以提供经济支持。
2. 癌症类疾病癌症是当前社会中一个极具威胁性的疾病，而且患病率不断增加。
重大疾病保险在保障范围中通常会包括各种常见的癌症，如肺癌、胃癌、乳腺癌等。
由于癌症的治疗周期长并且费用高昂，这些保险项目能够在被保险人确诊癌症时提供相应的经济资助。
3. 器官移植器官移植是一种相对复杂的手术过程，需要花费大量的心力和资金。
为了应对可能需要进行器官移植的情况，许多重大疾病保险提供了对器官移植的保障，包括但不限于肾脏、肝脏、心脏等重要器官。
4. 其他重大疾病除了心脑血管疾病、癌症和器官移植外，重大疾病保险还可以覆盖其他一些严重疾病，如艾滋病、糖尿病并发症、帕金森病等。
这些疾病有着较高的医疗费用和治疗困难，因此纳入保障范围可以帮助被保险人及时获得治疗和支持。
需要注意的是，不同的保险公司在重大疾病保险中提供的保障范围会有所不同。
一些保险公司可能会提供更全面的保障，包括更多的疾病类型，而另一些公司可能只提供较为局限的保障项目。
因此，在购买重大疾病保险时，被保险人应该仔细了解和比较不同保险公司的提供范围，选择最适合自己需求的保险计划。
总结起来，重大疾病保险主要涵盖心脑血管疾病、癌症、器官移植以及其他一些严重疾病。
这些保险项目的目的是帮助被保险人在罹患重大疾病时减轻经济负担，确保能够获得及时有效的治疗和支持。
被保险人在选择合适的保险计划时应该充分了解不同公司提供的保障范围，以及自己所需的保障内容，以获得最好的保障效果。
25种大病
2019年25种大病包括哪些25种大病：2019年农村贫困人口大病专项救治的25个病种包括：儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染。
其中，后四种为今年新增病种。
通知要求，对2019年新增病种和新发病患者，各省要尽快摸清底数，实行建档管理，发现一例，建档一例，治愈一例，销号一例。
2019年还将着力提升专项救治医疗服务能力和质量水平，进一步减轻医疗费用负担，推进县域内住院“先诊疗、后付费”，有条件的地方要实行省域内“先诊疗、后付费”。
健康扶贫9类15种大病是什么目前纳入救治的病种有9类15种，分别是儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药结核。
救治医院主要集中在县级定点医院进行救治，县级定点医院不具备能力的按转诊程序转诊到上级定点医院进行救治。
定点救治医院对救治对象做到“一人一档一方案”管理。
确保2017年大病集中救治覆盖所有贫困县，2018年所有患者得到救治。
救治费用实行按病种付费，由基本医保、大病保险实际报销85%，其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。
同时，对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。
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社会医疗保险保障的25类重大疾病
1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2 急性心肌梗塞
3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术
6 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术
7 多个肢体缺失——完全性断离
8 急性或亚急性重症肝炎
9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13 双耳失聪——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
14 双目失明——永久不可逆注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。
15 瘫痪——永久完全
16 心脏瓣膜手术——须开胸手术
17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
18 严重脑损伤——永久性的功能障碍
19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％
21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。
23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明
24 重型再生障碍性贫血
25 主动脉手术——须开胸或开腹手术。