化学灌浆记录簿验收表格

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灌浆验收表格

中国水利水电第七工程局
1
主控项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
浆体强度
3
混凝土基面
1
灌浆量
灌浆量应符合设计要求
一般项目
2
灌浆范围
灌浆时浆液不得溢出地面和超出规范，符合风机厂家设计要求符合规范及材料使用说明书要求
3
养护
施工单位检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
灌浆检验批质量验收记录
表号：5.8.1 单位（子单位）工程名称分项工程名称施工单位施工执行标准名称及编号分包单位施工质量验收规范的规定符合风机厂家、材料原材料及配合比使用说明书及现行有关标准的规定 3天龄期达到40MP，28 天龄期达到60MP 洁净、湿润、糙率达到规范要求分包项目经理施工单位自检记录 #风力发电机组无收缩灌浆分部（子分部）工程名称验收部位编号：001040101202 风力发电机组安装 #风机项目经理专业工长施工班组长监理（建设）单位验收记录

灌浆施工质量验收评定表

4
灌浆记录
接缝灌浆施工全过程各项指标均应详细记录，原始记录应真实、齐全、完整。记录人、检验人等相关责任人均应签字并注明时间
一
般
项
目
1
灌浆过程中接缝张开度变化
符合设计要求
2
灌浆中有
无串漏
应无串漏。或虽稍有串漏，但经处理后，不影响灌浆质量
3
灌浆中有
无中断
应无中断。或虽有中断，但处理及时，措施合理，经检查分析不影响灌浆质量
灌浆施工质量验收评定表
表10.2.3
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期年Biblioteka 日～年月日项次检验项目
质量标准
检查（测）记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
排气管管口压力或灌浆压力
符合设计要求
2
浆液浓度变换及结束标准
符合设计要求
3
排气管出
浆密度
两根排气管均应出浆，其出浆密度均大于1.5g/cm3
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日

9灌浆过程检查记录表.doc

灌浆过程检查记录表
编号：
标段名称施工单位
单位工程*** 大桥工程部位*** 墩*** 承台
开始：2011 年07 月07 日13 时0 分灌浆时间
结束：2011 年07 月07 日13 时0 分
左线~
灌浆相对的板号
右线~
施工气温最高：37 ℃最低：26 ℃平均：
拌和方式机械强制拌和运输方式混凝土罐车
拌和方式水泥用量（k g/m3）1350 水泥品种及标号水胶比0.36
施工配合比
1、拌和完毕测试，＜ 25s；
2、灌浆完毕或拌和完毕 30min后测试，＜ 25s；
实测流动性
3、45min内流动时间变化，＜ 3s；
4、灌浆出浆口测试，＞ 10s。

砂浆含气量（％）1%
砂浆温度（℃）28
砂浆扩散量
试件组数 3组，编号： CT03-001～003
试件组数及编号
试验员： ******年***月***日
灌注过程情况记录施工一切正常。

自检合格
自检意见及质检工
程师签名
技术负责人： ***
*** 年*** 月*** 日
验收合格
监理工程师意见及
签名
监理工程师： ***
*** 年*** 月*** 日。

裂缝化学灌浆工程工作流程及验收表格

流程编号：AA0314-2017 14 裂缝化学灌浆工程工作流程金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称检查日期检查项目起止高程（m）走向（倾向）渗水及溶出物裂缝长度（m）裂缝宽度（mm）裂缝深度（mm）检查方式测量外观检查米尺测量塞尺、米尺、裂缝测量仪钻孔、凿槽、声波1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽缝号裂缝检查示意图水流方向（）说明：初检：复检：终检：监理：此表为必查表。

金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆畅通、密封性检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称裂缝编号裂缝长度（m）检查日期孔（嘴）编号压水压力（MPa）压风压力（MPa）开始时间（h:min）终止时间（h:min）耗时（min）通畅结果孔（嘴）串通性情况描述孔（嘴）通畅性、封缝密封性说明：孔（嘴）布置简图：初检：复检：终检：监理：年月日此表为必查表。

金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称施工日期缝号类别缝长（m）缝宽（mm）缝深（m）气温（°C）浆温（°C）浆材名称浆液配比（A∶B）黏(浓)度（CP）孔(嘴) 编号起始灌浆时间（h:min）终止灌浆时间（h:min）纯灌历时（min）其他耗时（min）灌浆压力（MPa）灌浆读数（mL）弃浆量（mL）总耗浆量（mL）注入率（mL/min）起始管容孔容终止注入量初检：复检：终检：监理：此表为必查表。

金沙江×××水电站工程混凝土裂缝化学灌浆综合成果统计表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称、部位施工时段缝号缝长（m）缝宽（m）缝深（m）起始时间（h：min）终止时间（h：min）纯灌历时（min）灌浆压力（MPa）气温（°C）浆温（°C）密度（g/cm3）配比（A：B）浆材（液）名称总耗浆量（L）管容（L）孔容（L）弃浆（L）纯灌入量（L）合计填表：校核：审定：年月日此表为抽查表金沙江×××水电站工程钻孔施工记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称桩号孔号孔口高程(m) 孔类型钻机型号钻孔顶角（°）方位角（°）接班钻孔深度(m) 本班钻孔进尺(m) 交班钻孔深度(m) 钻孔方法时间（h：min）工作内容钻孔情况取芯情况冲洗情况孔内异常情况开始终止间隔孔径（mm）钻具总长（m）机上余尺（m）钻进参数进尺（m）孔深（m）回次编号岩心长度（m）采取率（%）流量（L/min）回水情况变层、塌孔、掉块、涌水、串浆、抬动等开始终止钻压（MPa）转速（r/min）泵量（L/min）作业班组：记录：校核：年月日班此表为抽查表。

水泥基灌浆材料检验原始记录表格

空白液加20ml氯化钠标准液消耗硝酸银溶液体积V02（mL）
试样溶液加10ml氯化钠标准液消耗硝酸银溶液体积V1（mL）
试样溶液加20ml氯化钠标准液消耗硝酸银溶液体积V2（mL）
氯离子含量XCL（%）
单值
平均值
1
2
（9）24h自由膨胀率（%）
检验日期
装入量筒中的浆体体积（mL）
膨胀率（%）
浆体注入时间
试件龄期为3h时高度读数h3（mm）
试件龄期为24h时高度读数h24（mm）
试件基准高度h（mm）
竖向膨胀率 3（%）
竖向膨胀率 24（%）
（7）凝结时间
检验日期
试样质量（g）
加水量（mL）
加水时间
初凝时间
终凝时间
初凝（h）
终凝（h）
计算公式
F=P/A R-7=(ƒ7/ƒ28)×100% R-7+28=(ƒ7+28/ƒ28)×100% R-7+56=(ƒ7+56/ƒ28)×100% t=(ht-h0/h)×100
成型日期
检验日期
龄期
荷载P（kN）
抗压强度F（MPa）
抗压强度平均值F（MPa）
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1d
3d
28d
最大骨料粒径>4.75mm且≤25mm（成型尺寸0：1100mm×100mm×100mm，受压面积A=10000mm2）
成型日期
检验日期
龄期
荷载P（kN）
抗压强度F（MPa）
折算
系数
成型日期
检验日期
龄期
荷载P（kN）

化学灌浆记录验收表格

附件1：
化学灌浆工程表格
（9张表）
1、化学灌浆质量评定表（新增）
2、化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）（新增）
3、碳纤维布工序验收表（新增）
化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证）
承包人：合同编号：№
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。

碳纤维布工序验收表
承包人：合同编号：NO
工程（）缝化学灌浆材料签证单
承包人：年月日
注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。

工程（）缝化学灌浆性状描述
承包人：年月日
监理工程师：技术员：记录员：
化学灌浆原始记录表
——仅供参考
——仅供参考
——仅供参考。

预注浆后注浆检验批质量验收记录表

第7.1.9条
2
压力和进浆量控制
第7.1.10条
3
注浆范围
第7.1.11条
4
注浆沉降不得超出30mm
第7.1.12条
施工单位检验评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检验员:年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术责任人）:年月日
预注浆、后注浆检验批质量验收统计表
GB50208-
010514
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工实施标准名称及编号
施工质量验收规范要求
施工单位检验评定统计
监理(建设)单位验收统计
主控项目
1
原材料及配合比
设计要求
2
注浆效果设计要求通来自项目1注浆孔数量、间距、孔深、角度

灌浆作业质量检测记录表

表4-5-2 灌浆工程申请（许可）单同意灌注补充完善施工准备工作后重新申报说明：1、一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-1 灌浆钻孔工序质量检验签证表承建单位：合同编号：№:说明：1、本表适用浅孔固结、回填灌浆钻孔检验签证。

2、一式四份报送监理机构,监理签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示。

“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示优良。

灌浆工程准灌证说明：本表一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。

表4-5-4 固结灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、一式四份报监理机构，质量评定完成后返回承建单位二份。

2、凡设计要求可用数据表示的应在“质量标准”栏注明。

3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示“优良”。

表4-5-8 抬动监测钻孔及安装工序质量检验签证表说明：1、表中检查结果为承建单位终检人员和监理机构签证人员共同检查结果。

2、一式四份报送监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查表4-5-9 帷幕灌浆钻孔终孔质量检验签证单说明：本表一式四份，会签后各留存一份。

表4-5-10 帷幕灌浆单元工程质量等级评定表说明：1、本表一式四份报监理机构,质量评定完成后返回承建单位二份。

2、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”。

3、各孔质量评定用符号表示，“○”表示优良，“√”表示合格，“×”表示“不合格”。

灌浆工程各类11套表格表

灌浆工程各类11套表格表灌浆工程抬动观测孔验收表合同编号: 编号:单位工程分部工程施工单位单元工程桩号高程抬动观测孔编号验收日期年月日验收情况验收成员签字验收内容备注基本要求符合要求初检复检终检监理砼深度(m)钻孔基岩深度(m)终孔深度(m)测管埋设时间测管总长度(m)测管外露(m) 抬动观测装置外管下设时间外管总长度(m)外管外露(m)灌浆抬动观测记录表合同编号: 第页共页单位工程分部工程单元工程施工单位观测孔编号观测孔深度(m) 观测孔桩号观测孔孔口高程观测日期年月日灌浆孔编号灌浆孔孔序灌浆孔段灌浆孔桩号灌浆孔孔口高程仪器型号观测精度(μm) 观测时间编号(千分表μm)试验孔压力备注开始终止经过开始读数终止读数读数差抬动值 (MPa) 时间时间 (min)记录员: 班长: 机长: 质检员: 监理工程师:灌浆孔洗孔(裂隙冲洗)记录表合同编号: 第页共页单位工程名称分部(分项)工程名称施工单位单元工程名称桩号孔口高程环号孔号孔序段次孔深(m) 冲洗段长自 m至 m 施工日期年月日日期水尺读数(cm) 冲洗压力(MPa) 间隔时间加水量冲洗耗水量日期班次冲洗方式回水描述备注 (min) (cm) (L/min) 时分起止压力表水柱全压力备注记录员: 班长: 机长: 质检员: 监理工程师: 年月日_______________灌浆孔压水试验记录表合同编号: 编号:单位工程分部工程施工单位单元工程桩号孔号孔口高程孔深 m 孔序段次段位自 m 至 m 试段长度(m) 地下水位深度 m试验方法设计压力(Mpa) 施工日期自年月日, 年月日压水时间(时:分) 流量表读数(L) 压水方式(MPa) 间隔时间间隔时间吸累计注入量单位时间吸水备注项次 (min) 水量(L) (L) 量(L/min) 起止起止压力表水柱全压力设计透水率q? (Lu) 设计压力p: (MPa) 压水试验透水率q=Q/PL= (Lu) 施工班组初检: 施工部门复检: 质检部门终检: 监理工程师:年月日年月日年月日年月日灌浆孔封孔记录表合同编号: 编号:单位工程分部工程施工单位单元工程桩号高程孔号孔序钻孔深度施工日期年月日开始终止配合比读数间隔配合比(重量比) 浆体损耗作业内容说明 (min) 水:灰:砂 (L) 时分时分水(kg) 灰(kg) 砂(kg) 开始(L) 终止(L) 读数差(L)记录员: 班长: 机长: 质检员: 监理工程师: 年月日_______________灌浆施工记录表合同编号: 编号:单位工程分部工程施工单位分项工程单元工程施工日期年月日孔号桩号段次段长自_____m至_____m计_____ m 孔口高程射浆管距孔底 cm 排序次序孔底沉淀 cm时间浆液配比浆材用料加浆量槽内浆量注入量注入率灌浆压力备注(L) (L) (L) (L/min) (Mpa) 时(h) 分(min) 计(min) 水灰比水(kg) 水泥(kg) 合计注入浆量 L 注入水泥 kg 废弃水泥 kg记录员: 班长: 机长: 质检员: 监理工程师: 日期:____________工程灌浆孔成果一览表合同编号: 编号:工程名称桩号施工单位孔号孔口高程(m) 施工次序开竣工日期年月日至月日灌浆孔段注入率孔水灰比水泥用量灌浆时间单位(m) (L/min) 径岩石透水灌浆段注入m情况率压力备注注注废封合开始终止纯灌次量段m 简述 (Lu) MPa 自至开始终止开始终止浆灰弃孔计kg/m 长月日时分时分时分 L kg kg kg kg合计注:计算灌浆段长度时，混凝土部分不计算在内。

接触灌浆验收表格

接触灌浆现场单孔（段）验收表单位工程名称：碾压混凝土重力坝工程部位：监理：质检：技术员：记录：接触灌浆通风检查记录表单位工程名称：工程部位：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号GGQ/C3 灌区高程：日期：年月日监理：质检：技术员：班长：记录：接触灌浆通（压）水检查记录表单位工程名称：分部工程名称：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号GGQ/C3 工程部位：日期：年月日监理：质检：技术员：班长：记录：准灌证工程名称：功果桥水电站大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3)施工单位：中国水利水电第四工程局功果桥工程项目部（公章名称）准灌证工程名称：功果桥水电站大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3)施工单位：中国水利水电第四工程局功果桥工程项目部（公章名称）监理单位：浙江华东工程咨询有限公司功果桥工程建设监理中心编号:接触灌浆灌浆记录表单位工程名称：工程部位：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 孔号：孔深：m 脱空深度：mm 日期：年月日接触灌浆抬动记录表观测孔：孔号：试验孔：孔号：孔深：工作时间：孔段：日期：年月日班长：机长：质检：日期：年月日接触灌浆成果一览表单位工程名称：工程部位：灌区编号：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 灌区面积：灌区高程：日期：年月日单位工程名称：工程部位：灌区高程：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 单元工程：单元工程量： m2日期：年月日监理：质检：技术：统计：日期：年月日单位工程名称：工程部位：施工单位：中国水利水电第四工程局合同编号：GGQ/C3 灌区高程：日期：年月日监理：质检：技术：统计：日期：年月日接触灌浆工程完成情况表单位工程名称：分部工程名称：合同编号：GGQ/C3 施工单位：中国水利水电第四工程局监理：质检：技术：统计：日期：年月日回填灌浆单元工程质量等级评定表工程名称：大坝土建及金属结构工程(合同编号：GGQ/C3) 编号:注1：各灌区检测结果：凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示，用“ ”表示“符合质量标准”；用“×”表示“不符合质量标准”。

预注浆、后注浆检验批质量验收记录表

预注浆、后注浆检验批质量验收记录表
GB50208-2002
010514□□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
配制浆液的原材料及配合比必须符合设计要求
2
注浆效果必须符合设计要求
一
般
项
目
1
注浆孔的数量、布置间距、钻孔深度及角度应符合设计要求
2
注各阶段的控制压力和进浆量应符合设计要求
3
注浆时浆液不得溢出地面和超出有效注浆范围
4
注浆对地面产生的沉降量不得超过30mm，地面隆起不得超过20mm
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
项目专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

化学灌浆单元验收表

!!- !! -21-1化学灌浆单元工程验收申请表
承建单位: 合同编号：№
说明：1、单元工程划分：化学灌浆按混凝土浇筑块、段划分，每一块段的化学灌浆为一个单元工程。

2、本表随同报送文件，有在□中打“√”无在□中打“×”；
3、本表由承建单位报送四份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承建单位三份备查和存档。

!!-!1-21-2 混凝土裂缝性状描述表
承建单位: 合同编号：№
!!-!!-21-3 灌浆工程压水记录表
承建单位: 合同编号：№
日-!!-21-4 混凝土裂缝缝面打磨清理检查表承建单位: 合同编号：№
!!-!! -21-5 混凝土裂缝封缝贴嘴压风检查表承建单位: 合同编号：№
-!!-21-6 化学灌浆工程准灌证(灌前检查验收签证单)承建单位: 合同编号：№
-!!-21-7 化学灌浆记录表。

坝体接缝灌浆灌浆验收用表格

坝体接缝灌浆灌浆验收用表格表格填写及使用说明一、表格填写1.工程名称：金安桥水电站；2.工程部位：分部工程所在部位；3.工程项目：灌浆工程；4.灌浆类别：回填灌浆、固结灌浆、造价人才网帷幕灌浆或接缝灌浆等；5.地距：指孔位所在位置的开孔面至钻机底座的距离（垂直或斜距），排架上施工时为开孔口与钻机底座的距离；6.孔号、孔序及桩号：原则上按设计图或施工图统一填写，如有调整则按调整后的实际情况填写；7.压力阶段：单点法为一个压力阶段，五点法为三个压力阶段；8.全压力：需考虑地下水位所在的位置及孔斜的影响；9.承建单位：施工单位全称；10.施工单位：施工队全称；11.弃浆量：包括管路占浆、无效孔段占浆及槽内余浆；12.水尺对应浆量：采用杭探厂生产的200L搅拌槽时，考虑浆液搅拌过程中有波动，满槽时槽内浆量亦不足200L，根据计算每cm水尺读数对应浆量取4.2L；13.纯灌时间：孔段用于灌浆作业的时间，不包括中断或间歇时间；14.延灌时间：环保人才网孔段自开始至结束总历时；15.栓塞压缩：每个塞球按2cm~3cm计算，压缩值与塞球规格成正比；16.内管上余：指外管顶端与内管顶端的差值；17.统计图表及竣工图：按照《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》(DL/T 5148-2001)的有关规定；18.单元工程验收表格：按照《水电水利基本建设工程质量等级评定标准第一部份：土建工程》（DL/）有关规定填写。

二、使用说明1.由于灌浆采用自动记录仪，孔壁冲洗记录表、裂隙冲洗记录表、检查孔压水试验流量观测记录表、先导(物探)孔水位观测记录表、灌浆记录表、接缝灌浆记录表（）仅作为临时手工记录时采用；2.浆液检测记录表（表）主要用于监理人员检测浆液比重,施工单位临时采用手工记录时检测浆液比重亦用此表；3.上表中备注栏标注“一式两份”的表格，由施工单位填写；施工单位、监理单位各监理工程师论坛保存一份。

金安桥水电站接缝灌浆工程接缝灌浆管路安装质量评定表承包单位：合同编号：. NO：金安桥水电站接缝灌浆工程坝体砼测温记录表承建单位：合同编号：日期：年月日测温：记录：质检：监理：金安桥水电站接缝灌浆工程后期通水冷却检查记录表7质检：日期：年月日8金安桥水电站接缝灌浆工程通水（平压）记录表9金安桥水电站接缝灌浆工程灌前冲洗（浸泡）记录表1011金安桥水电站接缝灌浆工程灌区准灌证说明：一般灌区监理签字即可，特殊灌区需经设计、业主签字方可开灌。

预注浆、后注浆检验批质量验收记录表

预注浆、后注浆检验批质量查收记录表
预注浆、后注浆检验批质量查收记录表
GB50208-2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
施工质量查收规范的规定主
1原资料及配合比
控
项
2注浆收效
目
一
1注浆孔数量、间距、孔深、角度般 2压力和进浆量控制
项
3注浆范围
目
4注浆沉降不得高出 30mm
010514
查收部位
项目经理
分包项目经理
监理 (建设 )单
施工单位检查评定记录
位查收记录设计要求
设计要求
第 7.1.9 条
第 7.1.10 条
第 7.1.11 条
第 7.1.12 条
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位查收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
建设工程质量督查站监制。