检验人员职业暴露现状分析及管理对策

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验人员 自身 和外周环境 造成 危害 。③ 意 外情况补救措施 不 当。往往 轻视 其致 病 作用 ， 相关知识欠 缺 ， 导致 出现意 外情 况
不 知 如 何处 理 。 实 验 室职 业暴 露 因素 分 析 物理性损伤 ： 常情况 下 的针刺 伤 ， 通 刮伤 ， 伤 。 电 磁 辐 射 对 血 液 ， 经 系 统 烫 神 的损 害 。长 期 观 察 显 微 镜 造 成 的 脊 柱 颈 椎损伤等化学性 损伤 主要是各 种化学 试 剂 的广泛应用 ， 中有腐蚀性和有挥发性 其 的试 剂 ， 酸碱 试 剂 及 含 氯 制 剂 以及 叠 氮 如 钠的广泛采用 。它 们易损 害皮肤 黏膜 和 呼 吸 道 黏 膜 ， 少 其 屏 障 作 用 ， 至 会 带 减 甚 来 深 层 组织 损伤 。各 种 苯 类 、 醛类 及 酚 类 试剂更是 引起各种疾病的常见诱发因素。 生物性损伤 ： 各种ｍ液 、 排泄物 、 泌 分 物 及 体液 等 。本 身 含 有 大 量 病 原 微 生 物 ， 易造 成 传 播 和 扩 散 。 尤 其 是 乙肝 、 肝 、 丙 艾滋病等疾病 ， 血液就是其传播的主要途 径 。皮 肤 黏 膜 有 破 损 的 情 况 下 接 触 上 述 标 本 极 易 受 到 感 染 。实 验 过 程 中 试 剂 的 挥发 ， 品的离心混悬等操作产生了大量 样 的气 溶 胶 ， 而 使 检 验 人 员 由于 吸 入 含 有 从 病原体的气溶胶而感染。 检 验 人 员 职 业 暴 露 的 管理 对 策 思想重视 ： 开展职业暴露相关 知识 的 教育与培训 ， 到人 人 知 晓， 人 遵 守 。 做 人 经 常 考查 基本 知 识 ， 让全 科 室 人 员 树 正 确 的 自我 保 护 意 识 ， 相 监 督 互 相 提 醒 ， 互 劳 ， 眠 不 佳 者 暂 不 采 血 ， 做 好 解 释 工 睡 并 作， 告知献血前 注意事项 ， 整好身 体状 调 况 ， 日前来 献 血 。 改 采 血 应 减 少 进 针 疼 痛 ， 血 全 过 程 血 采 液流 速 是 否 顺 畅 ， 于 采 血 护 士 有 过 硬 的 在 采血操作技 术及热情 的服 务。采血 过程 中应 与 献 血 者 进行 充分 的心 理 沟 通 ， 除 消 疑 惑 ， 散 其 注 意 力 ， 免 直 视 血 液 以 免 分 避 针刺疼痛 。献 血后 献血 者应稍 加休 息 以 免 过 早 变 换 体 位 诱 发 晕 厥 。采 血 人 员 需 熟 练 掌 握 操 作 技术 ： 刺 准 备 ， 作 轻 柔 ， 穿 动 使静脉穿刺 ｌ针率达 到 １０ ， ０ ％ 减少 因反 复 穿 刺 而造 成 或 增 加 献 血 者 的 紧 张 害 怕 心 理 ， 少 局 部 疼 痛 和 采 血 中 的 血流 不 畅 减 等现象。密切注意观察 、 心询 问对精 神 耐 紧张或轻微不适者要主动与其交谈 ， 分散 注 意 力使 其 思 想 放 松 。 献血 过 程 中发 生 晕 厥 先 兆 献 血 者 ， 应 立 即停止采血 ， 卧 ， 据情况 给予相 应 平 根 处 理 ， 道谢 及 献 血 后 注 意 事 项 和 献 血 后 并
人 员 自我 防护 意 识 Βιβλιοθήκη 漠 ， 幸 心 里 始 终 存 侥
在 对待检验 科人 员的职 业暴露 问题 上 普遍 存 在 “ 检 轻 防 ” 思 想 ， 室 领 重 的 科 导应该更新 思想 ， 健全规 章制度 ， 让全 科 人 员 知 道 防 止 医 院感 染 是 非 常 重 要 的 工
做 到警 钟 长 鸣 。 制度约束 ： 相关 条款张 贴上墙 ， 把 严 格 执行 各 项 操 作 常 规 ， 守 规 章 制 度 ， 遵 结 合具体情况 形成一 套切 实可行 的防护规 章， 在工作中认真落实执行并建立考核制
度。必要时 给予经济处罚 ， 使全科养成 良
好 的工 作 习 惯 。 加 强 对 一 次 性 医 疗 用 品 管理和 医用废弃物处理的管理力度。 贵 在 坚 持 ： 够 持 之 以恒 的 坚 持 做 到 能 消 毒 ， 理 医 疗 垃 圾 ， 活 区 域 和 工 作 区 处 生 域 的完全分 离。在大量 的工作 面前很 容 易对 自我防护工作产生厌倦和侥幸心理 ， 这时候 更应该做 到严格把关 ， 要知 道任何 次侥 幸和疏忽 会给 自己带来 一生 的不
参 考 文献
ｌ 孙洪艾 ， 陈晓建 ． 偿献血不 良反应原 因分 无 析及预防护理 ［ ］ 临床输血与检 验 ，０ ２ Ｊ． ２０ ，
２ ４ ：６ （ ）１．
耗 而使 血 糖 进 一 步 降 低 ， 发 生 晕 厥 。 而
预 防 及 避 免 晕 厥 发 生
献 血 前 应 向献 血 者 耐 心 做 好 宣 传 解 释工 作 ， 简 单 介 绍 献 血 的基 本 知 识 ， 要 让 其 了解献血 ２ ０～ ０ ｒ 血不会影响人 体 ０ ４Ｏ ｌ ａ 正常功能及其 献血政策 。 严 格体 格 检 查 ， 格 执 行献 血体 检 标 严 准 ， 面 了解 献 血 者 身 体 近 况 ， 献 血 者 全 让 做好采血前的准 备 ， 定要餐 后献血 ， 一 食 谱 一 素食 为 主 ， 样 既保 证 了 血 液 质 量 ， 这 防 御 了献 血反 应 ， 度 疲 劳 、 眠 不佳 、 过 睡 采 血 前 饮 酒 、 药 易 造 成 Ａ Ｔ偏 高 造 成 血 服 Ｌ 液报 废 ， 劝其 改 日献 血 。 工作 人 员 服 务 态 度 要 和 蔼 热情 ， 献 使 血者对工作人员产生信任感 ， 献血环境清 洁 ， 齐 ， 亮 ， 风 良 好 ， 献 血 者 放 松 整 明 通 使 紧张 情 绪 ； 腹 献 血 者 应 告 知 食 用清 淡 食 空 物 ， 温糖 水 。 饮 献血者由于恐惧 及情绪 紧张 而致疲
实 验 室 现状
幸。 讨 论
绝 大 多 数 的 检 验 科 采 血 窗 口前 总 是 拥挤不堪 ， 排队等候更是司空见惯 。前来 就诊 的人 员 包 括 各 种 各 样 的感 染 患者 ， 空 气流通不畅 ， 吸道传染就成 了第一大感 呼 染方式 。长期 在这样的环境 中工作 ， 上 加 精神高度紧张 。 很容易诱发多种疾病。 采集的各 种 标 本 ， 血 液 、 液 、 如 尿 精 液、 各种 分泌 物等 都存 在 各种 病 原 微生 物 ， 运 送 和 检 验 过 程 中 ， 溶 胶 的扩 散 ， 在 气 直 接 接 触 ， 增 加 了对 检 验人 员潜 在 的危 都 害。 检验科所使 用 的各 种试剂 有 的具有 强酸性 ， 有的具有强碱性 ， 毒性 ， 腐蚀性 的 试剂也不在少数 ， 化学性损伤很难避免。 检验 科 人 员 自我 防 护现 状 ： 检 验 科 ①
２ 张爱钦． 厥 的发生机 制． 国输血 杂志 ， 晕 中
２ ｏ ６一ｌ ６． Ｏ ４． ８
２ ４ 中 国社 区医 师 ・ ６ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ｓ期 （ ２ 总 第２０ 第１卷 ８ 期
检 验 人 员 职 业 暴 露 现 状 分 析 及 管 理 对 策
王杰伟 高 安 英
２ ００ ５２ ０山东 章 丘 市 妇 幼保 健 院 检 验 科
在 。没 有 意 识 到潜 在 的病 原 体 ， 全 忽 视 完 了其生物危 害性。② 自我 保护措 施不 到 位 。 如 标 本 处理 不 当 ， 意 性 太 大 ， 检 随 对
作 ， 且要采取很 多措施 ， 并 如认 真组 织学 习卫生部 《 院感 染管理 条例 》 消毒 医 和《 技术规范》 文件和管 理办法 ， 等 根据 实际
情况制定相关制度 ， 实到人 ， 期监测 。 落 定 杜 绝 随 意性 。检 验 人 员 更 要 不 断 学 习 ， 吸 取新的防护知识 ， 做到保护 自己从 身边 做 起。加大防护设备 的投放 与管理 ， 加强勤 杂人员 的技 能培训也 十分必要 。 综 上所 述 ， 着 社 会 的 发 展 ， 疗 卫 随 医 生行业会更加规 范， 理性 的分 析检验科人 员 的职 业暴 露 问题 ， 制定 相关 的管理 对 策 ， 于 提 高 医 务 人 员 的 自我 防 护 意 识 ， 对 保证身体健康有着重要的意义。 可能有疲 劳 ， 困倦 均 属 正 常 反 应 ，８小 时 ４ 避免剧烈运动 ， 多饮 水 ， 当休 息 。 适 对 在 献 血 过 程 中晕 厥 反 应 者 均 停 止 采血 ， 加强针 眼护理 ， 平卧脚 高位 ， 松开衣 领， 以保 持 呼 吸 畅通 ， 意保 暖 ， 压 人 中 注 按 穴或合谷穴 ， 清醒 者适 当多饮些 温糖 水 ， 通过及时救治 ， 大 多数可 在 ２ 绝 ３—３ ０分 钟内得到缓解。 因此 ， 在无偿献 血工 作中做好预 防献 血不 良反 应甚 为重要 。 是血站 体采 工作 中 它 不可 忽视 的— 个重要 环节 ， 关系 到献 血 不仅 者 的健康 以及他 对 无偿献 血 的认识 ， 且关 而 系到 整个无 偿 献血事 业 的推 动和发展 。
一
医疗 卫 生 行 业 的 不 断 发展 ， 仅 提 高 不 了对 实 验 室 的要 求 ， 验 室 工 作 人 员 的 职 实 业 暴 露 问 题 也 逐 渐被 关注 ， 其 管理 也 趋 对 于理 性 。因 为 经 常 接 触 病 患 和 病 原 微 生 物 ， 验 人 员 的 工 作 充 满 了 危 险 ， 本 的 检 标 生物危害性 不断 加大 ， 在这样 的情况 下 ， 加强监督与管理 ， 杜绝 生物危 害 ， 保障检 验人员身体健康就显得尤为重要。