常用抢救药物配伍禁忌
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注,可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类:右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药:依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用,但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
临床常用静脉药物配伍禁忌-文档资料
品名
两性霉素B
溶剂、稀释法及用法
溶解后的稳定性及保存
以注射用水溶解后,用5%葡萄 24h内使用,滴注时应
糖液稀释,一般浓度为
葡萄糖氯化钠注射液
3.5-5.5
0.9%氯化钠注射液
4.5-7.0
复方氯化钠注射液
4.5-7.5
乳酸钠林格注射液
6.0-7.5
复方乳酸钠葡萄糖注射液 3.6-6.5
灭菌注射用水
5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
中国药典.二部
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常见易出现溶媒配伍禁忌药品
只宜用氯化钠做溶媒的药物
泮托拉唑、兰索拉唑、依达拉奉、硫辛酸注射液、 奈达铂、灯盏细辛注射液、鸦胆子油乳注射液
静脉用药配伍禁忌
药物与溶媒的配伍禁忌
如质子泵制剂、依达拉奉只能用NS;水溶性维 生素与含电解质的葡萄糖不宜配伍(如 GNS,GS+Kcl)
同一袋输液中不同药物间的配伍禁忌
如地塞米松与维生素B6、酚磺乙胺;泮托拉 唑、ATP与维生素B6等
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常用溶媒的PH值
品名
PH范围
葡萄糖注射液
3.2-5.5
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脂肪乳的应用
加入电解质可能破坏脂肪乳的乳化膜,增加乳 剂的不稳定性。
脂肪乳不宜与电解质溶液(氯化钠、氯化钾等) 配伍
脂肪乳可以做脂溶性维生素等药物的溶媒,以 其做溶媒时,应注意药物的辅料中是否含有电 解质
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静脉高营养液的配制
静脉营养液混合顺序
1、将不含磷盐电解质、微量元素、水溶性维生素、 胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。
触。 4、静脉营养液应现配先用,并在24h 内输完。
静脉输液中常用的药物配伍禁忌
静脉输液中常用的药物配伍禁忌静脉输液中常用药物配伍禁忌静脉输液是临床常见的治疗方式,通过静脉给药,将药物直接注入患者的血液循环中,以达到治疗作用。
然而,在静脉输液中,一些药物之间的配伍使用可能会产生不良反应或者降低药物的疗效,因此需要特别注意药物的配伍禁忌。
本文将介绍静脉输液中常用的药物配伍禁忌,以提高医护人员的临床实践水平,确保患者的用药安全。
一、氯化钠注射液与硫酸镁注射液配伍禁忌氯化钠注射液是一种常用的生理盐水,用于补充体液和电解质紊乱的治疗。
而硫酸镁注射液则常用于预防子痫前期和治疗癫痫等疾病。
这两种药物不可同时使用,因为在配伍时会产生沉淀反应,影响药物的稳定性和疗效。
二、青霉素类药物与氨基糖苷类药物配伍禁忌青霉素类药物以及氨基糖苷类药物常用于感染性疾病的治疗。
然而,这两类药物不可同时使用,因为它们会相互交叉抑制,导致药物的疗效下降。
三、卡托普利注射液与硝酸甘油注射液配伍禁忌卡托普利注射液常用于心力衰竭和高血压的治疗,而硝酸甘油注射液则常用于心绞痛的治疗。
这两种药物不能配伍使用,因为会产生化学反应,使药物失去治疗效果。
四、头孢菌素类药物与大环内酯类抗生素配伍禁忌头孢菌素类药物以及大环内酯类抗生素常用于感染性疾病的治疗。
然而,这两类药物不可同时使用,因为它们会相互发生化学反应,导致药物的降解和失效。
五、卡马西平注射液与非洛地平注射液配伍禁忌卡马西平注射液常用于心律失常的治疗,而非洛地平注射液则常用于高血压和心绞痛的治疗。
这两种药物不可同时配伍使用,因为它们会相互影响,降低药物的疗效。
六、丙泊酚注射液与硫酸镁注射液配伍禁忌丙泊酚注射液是一种具有镇静和催眠效果的药物,广泛应用于手术麻醉。
而硫酸镁注射液则常用于预防子痫前期和治疗癫痫等疾病。
这两种药物不可同时使用,因为会相互影响对中枢神经系统的作用,增加不良反应的风险。
七、肾上腺素注射液与纳洛酮注射液配伍禁忌肾上腺素注射液常用于心脏骤停或心脏手术等急救情况下的血压维持,而纳洛酮注射液则常用于镇痛和解毒。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌:1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表
在医学中,药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时,可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具,用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况:
1. 氯化钾和氯化钠:同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂:同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物:同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药:同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药:同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜:同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑:同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是,药物配伍禁忌情况并非绝对,具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外,在使
用药物时,还应充分了解患者的过敏史和用药史,以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
最全药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性得或化学性得相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性得(不多见)与化学性得(多见)两类。
1。
水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中与作用、盐析作用等,使水溶性维生素中得有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四酷酸等)、有机碱盐(维生素B|、维生素等)与羟苯屮酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加、2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:咲塞米为加碱制成得钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0、9%生理盐水,即输注顺序多巴胺一生理盐水一速尿。
3•地塞米松+维生素B 6分析:两药得浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B §为水溶性物质制成得盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性得酸性物质制成得盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4»多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其她任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质得葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质洛液,以免其稳定性遭破坏。
5o维生素C+维生素k’分析:维生素冷可被维生素C破坏而失效。
使用缘山:维生素%可被肝脏利用来合成凝血酶原VII, IX,X因子,维生素c可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析,两药合用就是有利得。
不能配伍原因:维生素c具有较强得还原性,与覘类药维生素姑混合后可发生氧化还原反应,而致维生素k I疗效降低。
临床药物配伍禁忌
常用药品功能主治(配伍禁忌表)1、注射用辅酶A:用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪:用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪(又叫非那根):①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮(又叫悦止):术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、三磷酸胞苷二钠:用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪:用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素:用于中度以上疼痛。
8、盐酸甲氧氯普胺(又叫胃复安):镇吐药9、尼可刹米(又叫可拉明):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
10、利巴韦林(又叫病毒唑):抗病毒药。
11、地西泮(安定):①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
12、重酒石酸间羟胺注射液:①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压13、盐酸肾上腺素注射液(又叫付肾):主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液(又叫鲁米那):治疗癫痫,也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液:用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
16、盐酸苯海拉明:用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液:与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
18、硫酸阿托品注射液:①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
西药房常用注射药物配伍禁忌
甲强龙
尿激酶 垂体后叶
0.9%氯化钠 甘露醇 能量合剂 两性霉素B 红霉素
复方氯化钠 红霉素 头孢哌酮钠 头孢拉定 碳酸氢钠 能量合剂 甘露醇
5% 葡萄糖 氨苄西林 舒他西林 异戊巴比妥 普鲁卡因 硫喷妥钠 碳酸氢钠 呋塞米
氯化钾
甲强龙 多巴酚丁胺 扑尔敏 地西泮
红霉素 阿奇霉素 新斯的明
氯化钙
头孢呋辛 毒毛K
氯丙嗪
氨茶碱
地塞米松 辅酶A
两性霉素B 氨苄青霉素 氯霉素 青霉素G盐 对氨基水扬
氯化钾
酸钠 林可霉素 头孢唑林
肌苷 环磷酰胺 5-氟尿嘧啶 丝裂霉素
巴比妥钠 苯巴比妥钠
安定 噻替哌
速尿
脑蛋白水解物 平衡氨基酸
尿激酶
酸性输液 对氨基已酸 对羧基苄胺
能量合剂
尿激酶 6-氨基已酸 甘露醇
安定
氯丙嗪
氯霉素 妥布霉素 庆大霉素 氨苄青霉素
氯丙嗪 氨茶碱 西咪替丁 异丙嗪
止血敏
肝素纳
甲强龙
胞磷胆碱
抗感染药物 都不宜与之
配伍
美西律 利血平
氨茶碱
甘露醇
异丙嗪
去乙酰毛花苷 谷氨酸钙 甘露醇 新斯的明 肾上腺素 酚妥拉明 氢化可的松 地塞米松
氨茶碱 奥美拉唑 辅酶A
ATP
能量合剂 呋塞米 新斯的明
毒毛K
葡萄糖酸钙 氯化钙 碳酸氢钠
硫酸镁 氨茶碱
氯丙嗪 两性霉素B 青霉素
抗感染药物 都不宜与之
配伍
酚妥拉明 新斯的明
速尿
胃复安 氯丙嗪
多巴酚丁胺
抗感染药物 都不宜与之
配伍
氯化钾 维生素K1
阿托品 碳酸氢钠
ICU药物配伍禁忌 (1)
头孢哌酮钠、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、碳酸氢钠
肝素钠、碳酸氢钠、
硫酸庆大霉素、肝素钠
地西泮、甘露醇
头孢哌酮钠、地塞米松磷酸钠、三磷腺苷二钠、碳酸氢钠
肾上腺素、酸性药物、喹诺酮类、可的松、阿托品、催产 素、东莨菪碱 硫酸庆大霉素、氢化可的松、
头孢吡肟 注射用氨苄西林钠、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射 用头孢噻肟钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用磷霉素钠、 注射用硝普钠、肝素钠注射液、
注射用阿莫西林钠-克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠—舒 巴坦钠、注射用硝普钠、肝素钠注射液、碳酸氢钠注射液
注射用磷霉素钠、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液、注 射用硝普钠、注射用能量合剂
注射用头孢哌酮钠、注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠、注射 用磷霉素钠、注射用硝普钠、注射用能量合剂、碳酸氢钠 注射液、依地酸钙钠注射液、
消化系统药
奥美拉唑钠
盐酸甲氧氯普胺
氨甲环酸
氨甲苯酸 止血药(植物神经 系统药) 酚磺乙胺
维生素K1
抗凝血药
肝素钠
利尿药
呋塞米
脱水药
甘露醇
地塞米松磷酸钠
激素及其相关药 氢化可的松
普通胰岛素
三磷腺苷二钠 酶类制剂及其它药
酶类制剂及其它药 肌苷
维生素C 维生素B12(抗贫 血药) 维生素类药 维生素K
盐酸万古霉素、地塞米松磷酸钠、辅酶A、
青霉素钠、三磷腺苷二钠、维生素C 青霉素钠、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、地西泮、盐酸 异丙嗪、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠、乳酸环丙沙 星、左氧氟沙星、硫酸庆大霉素、盐酸万古霉素 头孢呋辛钠、头孢甲肟、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、 盐酸西咪替丁、盐酸甲氧氯普胺、氨甲苯酸、肝素钠、甲 泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠、普通胰岛素、维生素 B6、
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致 治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍 使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特,既不中和胃酸, 也不抑制胃酸的分泌,而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀,使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要 配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮(吗丁啉)与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动,抗胆碱药抑制胃肠蠕动,二者作用拮抗。如果合用,二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮(吗丁啉)与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药,均能增强胃肠蠕动,促进胃的排空,只是作用机制不同。若二 者合用,会增加药物的副作用。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍)1.米力农注射液/普南力康与速尿,布美他尼混和产生沉淀2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍5.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素c注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿6.维生素c注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K1配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失7.丹参注射液,丹参酮IIa磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10%氯化钾注射液配伍禁忌8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和,因为本品可使后者丧失活性11.注射用亚叶酸钙不能与5-氟尿嘧啶混和,因可能产生沉淀12.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解13.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用14.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混和注射15.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K16.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混和使用,但不可与氨基己酸注射液混和17.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6.3的其它溶液混和,因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀18.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混和时,若PH超过8,本药可能析出19.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射20.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙21.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍22.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C23.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出24.依达拉奉与氯化钾注射液25.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低26.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌27.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌28.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌29.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出31.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌32.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌33.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B6,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌34.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B6,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌35.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B6,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢钠,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌36.碳酸氢钠:维生素B6,维生素C,硫酸镁,葡萄糖酸钙,复合辅酶,艾诺吉,甲氧氯普胺配伍禁忌37.注射用万古霉素:与氯化钾,硫酸镁,氨茶碱,复合辅酶,艾诺吉配伍禁忌38.潘南金:氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌39.山莨宕碱:维生素B6,复合辅酶配伍禁忌40.甘露醇:维过饱和溶液,不能加氯化钾,地塞米松等其它药物41.多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑42.思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用43.注射用还原型谷胱甘肽:维生素K,胰岛素配伍禁忌。
常用药物配伍禁忌
13. 氯唑西林钠不能与肝素钠、维生素C、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、缩宫素配伍
14. 青霉素钠不能与维生素K1、辅酶A、维生素B6、碳酸氢钠注射液、垂体后叶素、缩宫素配伍
15. 氨茶碱不能与维生素C、辅酶A、垂体后叶素、门冬氨酸钾镁、普通氨茶碱缩宫素配伍
7. 辅酶A不能与葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射配伍
8. 维生素C不能与右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
9. 维生素B6不能与碳酸氢钠注射液、葡萄糖酸钙配伍
10. 地塞米松不能与普通胰岛素、盐酸异丙嗪、维生素B6、辅酶A、垂体后叶素、葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
11. 硫酸镁不能与葡萄糖酸钙、氨茶碱、氯化钙、碳酸氢钠注射液、维生素K1配伍
22. 氨苄西林舒巴坦钠不能与维生素B6、维生素C、辅酶A、维生素K1、5%葡萄糖注射液配伍
23. 盐酸甲氧氯普胺不能与呋塞米、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液配伍
24. 头孢拉定不能与维生素C、葡萄糖酸钙、复方氯化钠、氯化钙配伍
25. 头孢呋辛钠不能与维生素B6、氯化钙、右旋糖酐40、碳酸氢钠注射液配伍
16. 盐酸山莨菪碱注射液不能与维生素B6、辅酶A配伍
17. 硫酸庆大霉素不能与复方氨基酸、右旋糖酐40配伍
18. 盐酸林可霉素不能与硝普钠配伍
19. 头孢曲松钠不能与硫酸镁、氨茶碱葡萄糖酸钙、氯化钙配伍
20. 盐酸克林霉素不能与盐酸氯丙嗪、盐酸多巴胺、盐酸异丙嗪配伍
21. 氨苄西林钠不能与盐酸异丙嗪、维生素B6、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠注射液、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠配伍
常用药物配伍禁忌
1. 碳酸氢钠注射液不能与复方氯化钠、5%葡萄糖注射液配伍
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是,不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用,产生不良的药物反应,甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表,以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物(如庆大霉素等)的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用,因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度,增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物(如环丙沙星等)、Beta 受体拮抗剂(如普萘洛尔等)的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加,甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应,如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应,包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂(如普萘洛尔、维拉帕米等)的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的:羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布:杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
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硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天;林可霉素--2 天;硫酸新霉素---14 天;四环素(土霉素、地霉素)--7 天;泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天;羟氨苄青霉素-18 天;恩诺沙星霉素
----10 天;四环素(土霉素、地霉素)--21 天;青霉素、链 霉素---18 天;普鲁卡因青霉素--5 天;三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天;泰妙灵---10 天;泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素:四环素、强力霉素。 呋喃类:痢特灵、呋喃西林。
磺胺类:磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质:补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
常用静脉用药配伍禁忌
增长药物毒性反响
其他氨基糖苷类抗菌药物
合用或先后持续局部或全身运用增长耳毒性.肾毒性.神经肌肉阻滞感化
呋塞米
耳毒性增长
阿莫西林克拉维酸钾
5%GS.10%GS.5%GNS等含葡萄糖稀释液
变色.降效(与温度.时光成正比)
氨基糖苷类抗菌药物
体外混杂,可使后者损掉活性
氨茶碱
沉淀分化掉效
阿昔洛韦
5%GS.10%GS.5%GNS等含葡萄糖稀释液
参加电解质可能损坏乳化膜,增长乳剂的不稳固性.
左氧氟沙星
维生素C
pH升高,维生素C微细构造光谱转变
三磷酸腺苷
明显变更,不克不及配伍
复方丹参
乳白色混浊
呋塞米
混浊
沉淀
呋塞米.维生素K1.氨苯甲酸.酚磺乙胺
有配伍禁忌
葡萄糖酸钙
氧化剂.枸橼酸盐.可溶性碳酸盐.磷酸盐(地塞米松等)及硫酸盐(硫酸镁等)
生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物解释书),危及性命.所以两者应离开静脉打针
洋地黄类
毒性增长
胞磷胆碱.氨茶碱针.甲氧氯普胺.辅酶A.维生素B6.地塞米松.甲强龙
有配伍禁忌
1h内形成大块沉淀
氨茶碱.林可霉素
沉淀
肝素
不相容
氨苄西林钠
乳白色絮状沉淀
复方丹参
立刻产生黄色沉淀
呋塞米
混浊
磷霉素
乳白色混浊沉淀
碳酸氢钠
白色混浊
阿米卡星
变色.沉淀
肌苷
氨溴索
混浊
辅酶A.维生素C.维生素B6.山莨菪碱.酚磺乙胺
有配伍禁忌
甲强龙
胞磷胆碱.硫酸镁.氨茶碱.维生素B6.呋塞米.氨苯甲酸.氯化钾.氯化钙.葡萄糖酸钙.肝素钠
常见药物配伍禁忌及处理措施
常见药物配伍禁忌及处理措施常见药物配伍禁忌:1.抗生素类:(1)青霉素类:与氧氟沙星、黄芪、丹参、等药物共同输注出现混浊、沉淀,与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效(2)头孢类:与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿、维生素C、万古霉素、止血敏、西米替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。
其中与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后变色沉淀。
常用药物舒普深与沐舒坦共同输注出现白色浑浊(3)环丙沙星类:如西普乐与氨茶碱、青霉素、林可霉素、氨茶碱、速尿、复方丹参、碳酸氢钠、奥美拉唑、激素类药物共同输注出现浑浊、沉淀,并且输注过程中易出现静脉红色条索状变化,建议该药单独输注,且输注速度宜慢2.碳酸氢钠:由于其理化性质不稳定,属于碱性液体,常常在抢救病人时使用,建议该药单独输注,以免药效降低,影响抢救效果3.激素类:与抗生素类、心血管类药物多有配伍禁忌,主要为降低药效,增加副作用4.中药制剂:我院现常用中药制剂主要有血必净、醒脑静、生脉、痰热清、喜炎平、丹参多酚、舒血宁、红花黄色素、灯盏花素、黄芪、血栓通、苦碟子等,输注时均应单独输注,禁止与任何药物共同输注5.抗真菌、霉菌类药物:如大扶康、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等,由于其药理性质较为特殊,建议单独建立静脉通路6.氨茶碱、奥美拉唑、速尿等药物均与较多种药物存在配伍禁忌,建议单独输注处理措施:1.各种药物在使用前仔细阅读药品说明书,对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品应使用红笔进行标注,特别是新引进的药物,在交接班时组织学习,输注前核对医嘱的准确性,核对无误后方可输注。
批准文号国药准字“H”为西药制剂,“Z”为中药制剂,使用过程中应明确区分。
2.输注西药制剂如5%碳酸氢钠、氨茶碱、西普乐、20%甘露醇、各种抗生素建议单一静脉通路输注(输注过程中不得使用任何方式进行药物串联、添加)。
常用药物配伍禁忌列表
附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注:氧化剂:漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐:汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物:稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物:氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物:阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物:水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂:氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物:氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。
家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌:喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。
此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用,广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。
临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应,而且要注意药物之间的相互作用,下列药物不宜与喹诺酮类药物合用:1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂(如氢氧化铝、乳酸钙等)由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应,因此减少喹诺酮类药物的吸收,药时曲线下面积可减少98% ,生物利用度降低,所以两药应避免同时使用,若需要连用时,可先服用喹诺酮类药物,2 小时后再服用阳离子制剂。
2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强,且不易产生抗药性;在偏酸性时抗菌作用最弱,因此不宜与酸性药物合用。
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氨茶碱、胰岛素、氢化可的松、氯丙嗪、阿托品、甲氧氯普胺、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林、氯唑西林、苯唑西林、青霉素、氯苯那敏、碳酸氢钠、肌苷、酚妥拉明、苯妥英钠、苯巴比妥、维生素K1
异丙肾
呋塞米、胰岛素、酚妥拉明、阿托品、碳酸氢钠、苯巴比妥
间羟胺
氨茶碱、甲强龙、地塞米松、氢化可的松、阿托品、山莨菪碱、甲氧氯普胺、地西泮、头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、乳糖酸红霉素、林格氏液、碳酸氢钠、青霉素、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、苯妥英钠、苯巴比妥、阿昔洛韦、雷尼替丁、辅酶A
常用抢救药物配伍禁忌
药物
配伍禁忌
硝普钠
多巴酚丁胺、洛贝林、甲强龙、胰岛素、头孢他啶、头孢米诺、头孢唑啉、头孢美唑、氯唑西林、苯唑西林、左氧氟沙星、环丙沙星、磷霉素、氯霉素、乳糖酸红霉素、维生素B6、维生素C、碳酸氢钠、替硝唑葡萄糖、利多卡因、甘露醇、垂体后叶素、右旋糖酐
呋塞米
多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾、地尔硫卓、维拉帕米、甲氧氯普胺、洛贝林、氨甲苯酸、哌替啶、苯巴比妥、地西泮、西咪替丁、氟康唑、左氧氟沙星、环丙沙星、乳糖酸红霉素、青霉素、维生素C、维生素B6
硝酸甘油
多巴酚丁胺、左氧头孢他啶、头孢唑啉、哌拉西林、氯唑西林、碳酸氢钠、硫酸镁
地尔硫卓
呋塞米、氨茶碱、甲强龙、氢化可的松、胰岛素、头孢哌酮、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、肝素钠
多巴胺
呋塞米、氨茶碱、氯丙嗪、甲氧氯普胺、吗啡、氢化可的松、胰岛素、酚妥拉明、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢唑林、氯霉素、碳酸氢钠、肌苷
多巴酚丁胺
异丙嗪
肾上腺素、硝普钠、地塞米松、甲强龙、氢化可的松琥珀酸钠、氨茶碱、奥美拉唑、胰岛素、氨甲苯酸、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、苯巴比妥、苯妥英钠、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、头孢类、青霉素类、甲硝唑、克林霉素、氯霉素、维生素C、氯化钾
地塞米松
多巴酚丁胺、间羟胺、酚妥拉明、西地兰、胰岛素、氢化可的松、地西泮、氯丙嗪、洛贝林、辅酶A、环丙沙星、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、乳糖酸红霉素、阿米卡星、头孢呋辛、苯唑西林、青霉素、维生素B6、氯化钙、林格氏液、酚磺乙胺、垂体后叶素、利多卡因、硫酸镁
阿托品
异丙肾、去甲肾、间羟胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、左氧氟沙星、青霉素、甲氧氯普胺、肌苷、地西泮、利多卡因
654-2
甲氧氯普胺、地西泮、维生素B6、氯霉素、辅酶A、头孢匹胺
胰岛素
吗啡、氨茶碱、多巴酚丁胺、去甲肾、异丙肾、肾上腺素、地尔硫卓、硝普钠、酚妥拉明、西地兰、甲强龙、地塞米松、氢化可的松、异丙嗪、苯巴比妥、地西泮、苯妥英钠、雷尼替丁、肝素钠、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、哌拉西林、青霉素、碳酸氢钠
尼可刹米
吗啡、氯霉素、头孢哌酮、头孢他啶、头孢呋辛
洛贝林
氨茶碱、硝普钠、呋塞米、地塞米松、氢化可的松琥珀酸钠、碳酸氢钠、辅酶A、肌苷、氯霉素、头孢噻肟、头孢美唑、氯唑西林、苯唑西林、苯巴比妥
氯丙嗪
多巴酚丁胺、多巴胺、地塞米松、甲强龙、氢化可的松、氨茶碱、奥美拉唑、酚磺乙胺、肝素钠、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、雷尼替丁、头孢类、青霉素类、甲硝唑、磷霉素、克林霉素、氯霉素、乳糖酸红霉素、氨曲南、维生素C、碳酸氢钠、苯巴比妥
呋塞米、硝普钠、氨茶碱、氯丙嗪、地西泮、吗啡、甲强龙、地塞米松、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、维生素K1、肝素钠、肌苷、阿托品、西咪替丁、磷霉素、氯霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢美唑、头孢呋辛、头孢唑林、哌拉西林、青霉素、维生素C、碳酸氢钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、苯妥英钠、硫酸镁、苯巴比妥、利多卡因、甘露醇
氨茶碱
氢化可的松、甲强龙、洛贝林、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾、肾上腺素、地尔硫卓、酚妥拉明、胺碘酮、西地兰、阿托品、胞磷胆碱、硫酸镁、氯丙嗪、异丙嗪、氯苯那敏、利多卡因、吗啡、哌替啶、胰岛素、氨甲苯酸、酚磺乙胺、三磷酸腺苷、辅酶A、甲硝唑、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、阿米卡星、头孢米诺、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢匹胺、头孢曲松、头胞哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢美唑、头孢呋辛、头孢唑林、青霉素、维生素C、维生素B6、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁