六味地黄丸临床应用
六味地黄丸临床新用(1)
六味地黄丸为基本方，随证分３型加以清热、润燥、除湿、 活血化瘀之品，治疗４５例，１４ｄ为１疗程，连续治疗３个 疗程，结果治愈３４例，显效６例，好转３例，无效２例，疗 效满意。 ５皮肤色素性疾病
万方数据
·４０６·
果糖二磷酸钠片的有关物质研究
李琴１张士勇２
１ 安徽中医学院第一附属医院药学部
合肥
２ 安徽省蚌埠市第三人民医院
２３２０００
２３００３１
摘要目的：建立果糖二磷酸钠片的有关物质检查方法。方法：采取薄层层析法和以键苯二胺为显色剂。结果：薄层层析法可 控制果糖和６一磷酸果糖为０．５％，同原料控制限一致。结论：该方法灵敏度高，操作快捷、方便。 关键词果糖二磷酸钠片６一磷酸果糖果糖薄层层析
满意疗效；陈祥等报道治疗阳痿时加服六味地黄汤组的 疗效明显优于单用化学假体组，证明六味地黄汤治疗阳 痿有一定作用。［７】
小
结
六味地黄丸原名地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽 泻、丹皮、茯苓６味药组成，原方载于宋代钱乙《小儿药 证直诀》，由金匮肾气丸化裁而出，被后民誉为“补阴方 药之祖”，具有滋阴补肾之功能，是治疗肾阴不足的基本 方。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头 晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。
万方数据
刘爱敏【６ Ｊ用六味地黄丸加减方在临床上治疗暗风 症、脑积水、慢性肾炎、泄泻等儿科疾患，颇有效。 ７妇科、男科疾病
临床上将六味地黄丸方或单用，或加减，或与其他 方药合用，治疗妇科、男科疾病。陈林兴等用六味地黄 汤合二至丸治疗经间期出血１２１例，结果有效率８９． ２６％；吴心芳等用逍遥丸合六昧地黄丸治疗月经过少 ２４０例，结果有效率９５．８％；赵建春等用针刺配合六味地 黄丸治疗外阴瘙痒症２１例，治疗组有效率８０．９％，与对 照组５５．０％的有效率比较，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。刘 新年用六味地黄汤治疗女性阴枯病３２例，辨证加减，有 效率１００％；仝来选等用六味地黄丸联合维尼安治疗更 年期综合征６３例，有效率达１００％；马素侠等用六味地 黄丸加味治疗多囊卵巢综合征２０４例，对照组以性激素 治疗，结果治疗组有效率９９．０％，与对照组比较有显著 差异（Ｐ＜０．０１）；贺卫珍用六味地黄汤合四物汤加减治 疗女性不孕１４５例，有效率９５．９％；赵付永用六味地黄 丸治疗幼女童性早熟１０例，有效率１００％［７］；汤清明报 道以六味地黄汤治疗精子密度过高（２０×１０１０／Ｌ）导致 的男性不育１２例，结果全部有效；陈庆钦等用六味地黄 丸治疗男性更年期综合征１２４例，有效率达８３．１％；马 万松自拟二仙六味地黄汤治疗肾阳亏虚阳痿６２例，取得
九芝堂六味地黄丸的功效与作用
九芝堂六味地黄丸的功效与作用九芝堂六味地黄丸是一种中药方剂，由天门冬、地黄、山药、茯苓、泽泻、石斛等六种中药组成。
它以其独特的药效和作用在中医临床中广泛运用，被认为是一种滋阴补肾的良药。
九芝堂六味地黄丸的功效与作用在以下几个方面体现。
1. 补肾养阴：九芝堂六味地黄丸被用于治疗肾阴亏损与肾阴不足的疾病。
肾阴亏损表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、烦热盗汗、心悸等症状。
九芝堂六味地黄丸能够滋养肾阴，补充体液，改善上述症状，并增强人体的免疫力。
2. 降火退热：九芝堂六味地黄丸可用于治疗虚火上炎、内热病症。
这些症状包括口干、咽痛、肺热咳嗽、身体热感、便秘等。
九芝堂六味地黄丸通过滋润阴液，清除虚火，缓解上述症状，并调节体内阴阳平衡。
3. 补益五脏：九芝堂六味地黄丸还被广泛用于治疗五脏虚损的疾病。
在中医理论中，五脏虚损会导致人体的各种疾病。
九芝堂六味地黄丸通过补益肺、心、脾、肾、肝五脏的阴液，增强五脏的功能，提高人体的免疫力，从而预防和治疗各种疾病。
4. 强肾壮阳：九芝堂六味地黄丸常用于治疗肾阳虚寒和肾阳不足的疾病。
这些疾病表现为性欲减退、阳痿、早泄、腰酸腿软等。
九芝堂六味地黄丸能够温补肾阳，调理阴阳平衡，增强性功能，改善上述症状。
5. 补养肝肾：九芝堂六味地黄丸还被用于治疗肝肾阴虚的疾病。
肝肾阴虚表现为头晕目眩、内热盗汗、性欲减退、腰酸乏力等症状。
九芝堂六味地黄丸能够滋养肝肾，改善上述症状，并提高人体的免疫力。
九芝堂六味地黄丸的上述功效与作用是通过其组成药材中的活性成分实现的。
天门冬中的多糖类物质和甘露醇能够补充肾阴，增加阴液的分泌。
地黄中的黄酮类、苯丙素类和甾醇类成分能够滋养肝肾，调理阴阳平衡。
山药中的多糖类和异黄酮类成分有补益脾肺的作用。
茯苓中的多糖类和三萜类成分可清除体内湿气，滋养肝肾。
泽泻中的泽泻醇和薯蓣酸有利尿和排毒的作用。
石斛中的黄酮类成分可以滋养肺阴，增加阴液的生成。
九芝堂六味地黄丸的适应症包括肾阴亏损、阴虚内热、虚火上炎、五脏虚损、肾阳虚寒、肾阳不足、肝肾阴虚等疾病。
六味地黄丸案例分析
分析六味地黄丸在治 疗肾阴虚证中的作用 和机制
汇报范围
01
02
03
04
六味地黄丸的组成和药理作用
六味地黄丸的临床应用和疗效 评价
六味地黄丸在治疗肾阴虚证中 的优势和不足
六味地黄丸的用药注意事项及 禁忌
02 六味地黄丸概述
六味地黄丸的组成
熟地黄
滋阴补肾，填精益髓。
山茱萸
补养肝肾，并能涩精。
山药
补益脾阴，亦能固精。
体征变化情况
舌质由红转淡，苔薄白，脉弦细变为和缓。
安全性评估
患者在治疗过程中未出现不良反应和副作用，表明六味地黄丸治疗更 年期综合征安全有效。
总体评价
六味地黄丸治疗更年期综合征效果显著，能够明显改善患者症状，提 高生活质量。建议在医生指导下使用，以确保用药安全和效果。
05 案例分析三：六味地黄丸 治疗慢性前列腺炎
患者基本情况
01
患者年龄：45岁
02
性别：男
03
症状表现：尿频、尿急、尿痛、会阴部不适 等
04
既往病史：无
诊断与治疗过程
诊断方法
根据患者的症状表现，结合前列腺液检查和B超检查结果，确诊为慢性前列腺 炎。
治疗过程
患者被给予六味地黄丸治疗，每日3次，每次8丸，连续服用一个月。同时，建 议患者注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持会阴部清洁干燥。
注意事项：嘱患者调整作息，避免熬夜，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食 物
治疗效果评估
01
症状改善情况
腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、口燥咽干、五心烦热等症状均有明显
改善
02
血压控制情况
血压稳定在正常范围内
03
六味地黄丸的临床应用
富硒六味地黄丸的临床应用王华侨黄娟关键字六味地黄丸，临床应用君山富硒六味地黄丸重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾，并能涩精，取肝、肾同源之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。
三药配合，肾、肝、脾三阴并补，中医称为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸和山药之和，故仍以补肾为主。
六味合用，补药用量重于泻药，是以补为主，肝、脾、肾三阴并补，但以补肾阴为主。
因此，君山富硒六味地黄丸主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳呜、手足心发热、遗精盗汗、消渴、骨蒸潮热、牙齿动摇、小便淋沥、舌红少苔、脉细数等症状。
经过历代医家的验证，君山富硒六味地黄丸临床疗效显著，现将其药理研究及临床应用总结如下。
1 药理研究君山富硒六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及强身健体等功效。
(1)抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
(2)对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
(3)扩张血管：对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
(4)减少心肌胶原的沉着，防治高血压等心血管疾病。
(5)改善血液流变性，降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原，抑制梗死心肌中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病。
(6)对m脂的影响，可明显降低胆固醇、三酰甘油及磷脂，增加高密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇的比值，促进脂质代谢，长期服用可预防动脉粥样硬化。
(7)改善植物神经系统功能紊乱。
(8)改善性腺功能障碍：通过作用于下丘脑一垂体一性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
(9)促进肾脏对尿素的排泄，保护肾排泄功能。
(10)保护肝脏作用：对正常的丙氨酸氨基转移酶活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及泼尼松龙所致的活性升高有显著地降低作用。
(11)动物实验表明可增加小鼠体质量，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴结发生中心活跃。
六味地黄丸的临床应用与研究现状
六味地黄丸的历史背景
中医经典文献中的记载
Records in Classical Chinese Medicine Literature
2023/5/19
目录
01 02 03
六味地黄丸的起源
六味地黄丸是中医经典名方，起源于明代，最初由明代医学巨匠张景岳所著的著名医书《金匮要略》中记载。 根据古籍记载和临床实践，六味地黄丸具有滋阴补肾，益精补血的功效，广泛应用于肾虚所致的不同病症，例 如遗精、早泄、肾虚所致的头晕、目眩、乏力等。在随后的历史进程中，六味地黄丸不断经历了临床应用与理 论研究的发展历程，成为中医临床上的重要方剂之一。
药理学研究还发现，六味地黄丸在临床应用中可用于治疗肾虚引起的种种疾病，如肾亏引发的头晕、腰膝酸软、阳痿早泄 等等。同时，六味地黄丸还可用于改善营养不良、免疫功能低下等症状。这些研究结果为临床医生提供了更加准确和全面 的指导，也促进了六味地黄丸的发展和应用。
综上所述，药理学研究是近现代六味地黄丸的重要发展途径之一。通过深入的药理学研究，可以更好地认识六味地黄丸的 药效、药理机制和应用范围，为其临床应用和发展提供更加科学的支持。
主要成分及其功效
六味地黄丸的主要成分有山药、杜仲、熟地、枸杞子、丹皮和龟板。其中，山药能够滋阴养胃、益气生津；杜仲 有助于补肝肾、强筋骨；熟地则具有益精补血、滋阴清热的作用；枸杞子可以明目、补肾；丹皮能够清热解毒、 活血化瘀；龟板则具有滋阴补肾、养血生发的功效。 六味地黄丸具有多种功效。首先，它能够滋阴补肾，具有明显的补肾功效，特别适用于肾阴不足、腰膝酸软、头 晕耳鸣等症状。其次，它能够益精填髓，对于神经系统疾病、精神疾病等具有一定的辅助治疗作用。此外，六味 地黄丸还能够明目、清热解毒、滋补肝肾等，根据不同的应用场合进行选择，可以发挥不同的功效。
六味地黄丸的功效与作用六
六味地黄丸的功效与作用六六味地黄丸，是一种中药方剂，由黄精、山药、熟地黄、丹参、牛膝和枸杞子六味药物组成。
在中医药领域，六味地黄丸被广泛用于治疗肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、尿频下利、遗精、遗尿、盗汗等症状。
下面将详细介绍六味地黄丸的功效与作用。
六味地黄丸的主要功效是滋补肾阴，清热生津。
中医理论认为，肾为先天之本，肾阴虚引起的身体不适会产生头晕目眩、腰膝酸软等症状。
六味地黄丸中的药物组分具有滋补肾阴的作用，可强壮肾脏，调节阴阳平衡。
同时，六味地黄丸还具有清热生津的功效，能够缓解口干舌燥、失眠多梦等热症状。
1. 养阴清热：六味地黄丸中的丹参具有清热作用，主要用于治疗阴虚内热的症状，如口干舌燥、夜晚盗汗等。
2. 补肾养肝：六味地黄丸中的黄精和熟地黄有滋补肾阴的作用，可用于治疗肾阴不足、腰膝酸软、精神疲乏等症状。
3. 强壮筋骨：六味地黄丸中的牛膝具有强壮筋骨的作用，可用于治疗腰膝酸软、筋骨疲软等症状。
4. 改善睡眠：六味地黄丸中的山药具有安神定志的作用，可用于治疗失眠多梦、心烦易怒等症状。
5. 健脾益肺：六味地黄丸中的山药和枸杞子具有健脾益肺的作用，可用于治疗食欲不振、乏力懒言、呼吸短促等症状。
6. 补血活血：六味地黄丸中的熟地黄具有活血的作用，可用于治疗气血不足、面色苍白、月经量少等症状。
六味地黄丸适用于肾阴亏损导致的各种症状，包括肾阴不足、肾虚、肾虚阳亏等。
肾阴虚是中医学中的一种病理状态，表现为阴气不足，使得火炽无饼，出现一系列症状。
此时，六味地黄丸的滋补肾阴的作用可以起到恢复阴液、根治症状的作用。
六味地黄丸作为一种传统的中药方剂，在临床应用中具有广泛的功效和作用。
不过，在使用过程中需遵循医嘱，避免过量使用。
六味地黄丸的功能主治与临床应用
六味地黄丸的功能主治与临床应用简介六味地黄丸是一种基于中医理论的中药方剂，由逐味味薄荷、徐福启、贺丰强等医药专家研制而成。
其主要成分包括熟地黄、山药、山茱萸、桑椹、牛磺和陈皮等药材。
六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，广泛应用于临床上治疗肾虚所致的各种疾病。
功能主治六味地黄丸主要具有以下功能主治：1.补益肾阴：六味地黄丸能够补充肾脏的阴精，改善肾虚所致的症状，如头晕、腰痛、耳鸣等。
它也可以增强肾脏对体内水分的吸收和代谢功能，从而调节水液代谢平衡。
2.降低血压：六味地黄丸中的山茱萸具有降低血压的作用，可以有效地缓解高血压患者的症状，并降低心脑血管疾病的风险。
3.改善视力：六味地黄丸对眼部有一定的滋养作用，能够改善视力模糊、视物不清等眼病症状。
它对老年性黄斑变性和糖尿病视网膜病变等眼病也有一定的治疗作用。
4.增强免疫力：六味地黄丸中的牛磺具有增强机体免疫力的作用，能够提高身体抵抗力，预防感冒、肺炎等疾病的发生。
临床应用六味地黄丸在临床上广泛应用于以下疾病的治疗：1.肾虚所致的症状：六味地黄丸可以治疗肾阴不足所引起的腰膝酸软、耳鸣耳聋、遗精、小便频繁等症状。
2.高血压：六味地黄丸中的山茱萸具有降低血压的作用，可作为降压药物的辅助治疗。
3.老年性黄斑变性：六味地黄丸能够改善老年性黄斑变性患者的视力，延缓病情进展。
4.糖尿病视网膜病变：六味地黄丸可以改善糖尿病所致的视力下降和视网膜病变。
5.免疫力低下：六味地黄丸中的牛磺能够增强机体的免疫力，预防感冒、肺炎等疾病的发生。
用法用量六味地黄丸一般以每次6-9g的剂量服用，每天2-3次，口服。
具体用法用量应根据患者的病情来确定，一般需要在医生指导下使用。
注意事项使用六味地黄丸时需要注意以下事项：1.孕妇禁用：孕妇不宜使用六味地黄丸，以免对胎儿造成不良影响。
2.忌烟酒刺激：在使用六味地黄丸期间，需要避免过量饮酒和吸烟，以免影响药效。
3.饮食禁忌：在服用六味地黄丸期间，要避免辛辣刺激性食物的摄入，以免影响药效和加重病情。
六味地黄丸的临床广泛应用
六味地黄丸的临床广泛应用富硒浓缩六味地黄丸的组成：熟地黄、高硒山萸肉、准山药、丹皮、茯苓、泽泻。
本组方严谨，以熟地黄滋肾补精为主，辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补脾肾而固精，又配以泽泻泻肾浊以防熟地之滋腻，牡丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿以助山药之益脾。
三补三泻，以补为主，滋补而不留邪，降泄又不伤正。
此方药性平和，统治六经，而功专于肝肾及具有滋阴补肾之功效。
适应证：善治肝肾阴亏，精血不足，虚火上炎者。
如腰痛足酸，骨热跟痛(足跟痛)，头晕，眼花，耳呜，耳聋，遗精咽于喉痛，潮热盗汗，五心烦热，牙齿动摇，舌红苔少，脉象细数或虚大；行迟，齿迟，肢软，囟开，阴虚发热等症。
1 药理研究1．1 免疫调节作用富硒浓缩六味地黄丸从多方面调节机体的免疫力，富硒浓缩六味地黄丸从多方面调节机体的免疫力，临床研究也显示六昧能显著提高肝肾阴虚症病人红细胞C3b受体的免疫粘附活性，有效地促进红细胞免疫复合物的清除，并改善临床症状⋯。
1．2 防肿瘤的作用肿瘤的发生与发展受多种因素的影响，通过提高机体特异性和非特异性免疫功能可能是六味防治肿瘤的原因之一。
人体缺硒与癌症的发生有关，有人应用荧光光度法则定出六味煎剂中有较高的硒含量，六味汤剂中硒的化合物亚硒酸钠能抑制绣法肺癌和肠癌的发生率。
1．3 心血管系统的作用富硒浓缩六味地黄丸的正常血压有明显降低作用，但对其心肌收缩力及心率无明显影响，因此，推测其降压作用是通过扩张外周血管、降低外周阻力而产生的。
动物实验表明，六味能明显缩小心肌缺血的梗死面积。
临床研究证实，六味对冠心病患者血液流变学有较好的改善作用，用药后患者的血液流变学指标普遍降低。
l.4 对泌尿生殖系统的作用现代药理研究发现六昧对肾具有可靠的药理作用。
经观察六味对健康老年人肾小管功能的影响，发现健康老年人服用六味后夜尿次数及尿量显著减少，且服药后尿低分子量蛋白和尿溶酶的排泄量呈显著性降低，提示该方可以改善人体肾功能。
1．5 对糖代谢的作用该方可能通过胰岛素分泌和增强机体对的利用而发挥糖代谢作用。
六味地黄丸方剂治疗高血压的临床疗效分析
六味地黄丸方剂治疗高血压的临床疗效分析在中医理论中，六味地黄丸方剂被认为是一种益肾养阴的良药，其对于高血压病患的疗效是多方面的。
它通过滋阴来平衡身体内的阴阳比例，从而有助于降低血压。
通过补肾，能够强化肾脏功能，进而有助于调节血压。
现代医学研究也表明，六味地黄丸方剂中的某些成分，比如熟地黄中的多糖和山茱萸中的多种微量元素，可能对改善心血管功能、降低血压有积极作用。
在具体的治疗过程中，六味地黄丸方剂的运用需要根据患者的具体体质和病情来调整。
例如，对于阴虚火旺型高血压，六味地黄丸方剂的滋阴降火作用就非常明显。
而对于肾阳虚弱型高血压，则可能需要与温阳药物配合使用，以达到阴阳平衡的效果。
在本次研究中，通过对120例高血压患者的临床观察，我们发现六味地黄丸方剂在降低血压、改善临床症状方面，与常规的西药降压治疗相比，效果是相近的。
这表明，在现代医学治疗高血压的策略中，传统中药六味地黄丸方剂可以作为一个有益的补充。
然而，需要强调的是，虽然六味地黄丸方剂有一定的疗效，但它不应作为高血压治疗的首选药物。
高血压的治疗需要综合考虑患者的病情、体质、年龄等多种因素，制定个性化的治疗方案。
在运用六味地黄丸方剂时，应充分结合现代医学的诊断和监测，确保治疗的安全性和有效性。
高血压患者在用药过程中，还应注意生活方式的调整，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，这些都有助于血压的控制和整体健康。
在未来，我们期待有更多的研究能够深入探讨六味地黄丸方剂在高血压治疗中的应用价值，以及它与其他药物的相互作用，以便为患者提供更加精准和全面的治疗建议。
六昧地黄丸的现代应用及其机理
六味地黄丸的现代应用及其机理六味地黄丸的应用可谓源远流长,师出名门。
最早从医效明显提高“慢性肾炎、肾病综合症患者可见阴虚火旺之证圣”张仲景的“金匮肾气丸”衍化而来,其配方具有三补三泻的特候,特别是长期大量应用皮质激素以后,患者内热,面红,舌红。
熟地、山茱萸、山药为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻口干,易汗,梦遗,皮肤痤疱,尿黄等,汤剂力大而专,宜六味地黄药,同时补药的用量大于泻药的用量,以补为主。
主要用于肾加黄柏、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎、绞股蓝等为方煎汤服用,症阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遣精盗汗或虚火情缓解后以六味地黄丸善后。
激素对肾病综合征的疗效与血上炎而致骨蒸潮热、手足心热、或消渴,或虚火牙痛、口燥咽干,清中激素受体水平的高低、受体结构异常以及因抗激素受体抗舌红少苔,脉细数等症状,经过历代医学的验证,临床疗效显著,体存在所致的受体功能异常有一定的关系。
有研究发现,肾病从而留传至今,被誉为“补阴方药之祖”。
随着众多医师的临床综合征患儿血清中激素受体水平有不同程度降低,而六味地黄实践,其应用范围增大且疗效明确,现将临床应用及机理介绍丸与激素合用,能减轻应用激素后其受体下降的程度,从而保如下:证了激素与其受体的水平。
同时,六味地黄丸合用激素取得较l预防食管癌好效果可能还与补肾固精能消蛋白尿、养肾育阴能消水肿、有助于善后调理以防复发有关。
现代药理研究表明,六味地黄丸的成分之一是熟地,含有较多的微量元素硒,具有良好的改善肾功能作用,其汤剂能提供缺血肾脏中的超氧能防止诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。
有关研究化物歧化酶,对缺血肾脏起到一定的保护作用。
这些作用可能资料证实。
3,用六味地黄丸对食管癌前期病变上皮重度增生效与它提高激素的临床疗效有着十分密切的关系。
果良好。
3治疗男子不育症2治疗肾盂肾炎、慢性肾炎、肾病综合症男性不育往往是由多种疾病或因索引起的,而精子量过少对肾功能的影响研究发现,服用六味地黄丸的大鼠其细胞则是主要原因之一。
六味地黄丸临床应用体会
转 ，继服上方。 １ ０月 ２ ５日复诊 ，１ ０月 １ ２曰 Ｂ超检 查示 ：子宫肌瘤，大
小约 ２ ． ３ ｃ ｕｘ ｒ ３ ． ５ ｃ ｍ。 月经 周 期 正 常 ， 经 量 及 行 经 日期均 已 正常 ， 继 以芩 连 四物 汤 加椿 根 白皮 ，乌 贼 骨 ，旱 莲 草 ， 阿胶 继 服 ， 以
在其病情演变过程 中表现 为肝 肾阴虚证 ，根据 中医 “ 证 同治亦同”之原则 ，笔者选用 滋补 肾阴之六味 地黄丸为基础方加减治疗，
治疗效果满意。
【 关键 词 】 六味地黄丸；验案；临床体会
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｌ ｉ ｕ ｗ ｅ ｉ Ｄ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｐ ｉ ｌ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ Ｎ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｄ ｙ ｎ ａ ｓ ｔ ｙ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ｉ ａ ｎ Ｑ ｉ ａ ｎ Ｙ ｉ ｗ ｒ ｏ ｔ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｌｉ ｕ ｗｅ ｉ Ｄｉ ｈ ｕａ ｎ ｇ ｐｉ ｌ ｌ
孙学健 张运 红 张立勇
（ 新疆吉木 萨 尔县 中医医院，新疆 中图分类号：Ｒ２ ８ ４ ． ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ９
多 。曾有过 ４次大 出血 。经 Ｂ 超检查示 ：子宫肌瘤，大小约
３ ． ３ ｃ ｍ×５ ． １ ｃ ｍ。 末 次 月经 为 ４月 １ ９ 日 ，现 阴 道 不 规 则 出血 ， 量 多 ，有 血 块 ，腰 痛 ，全 身 乏 力 ，心 慌 ，气 短 ，舌 质 淡 红 ，苔 黄 干 ， 脉弦 滑 数 。中 医诊 断 ：瘕 瘕 （ 血热 湿 蕴 、冲 任 失 调 ）治 法 ：清 热 燥 湿 、 凉血 固冲 。 方 药 ：黄 芩 马尾 连 当归 川 芎 熟 地 白芍 旱莲 草 阿 胶 侧 柏 叶 贯 众 炭 地 榆 炭 椿 根 白皮 乌贼 骨 ３剂 ， １ 剂／ ｄ ，分 ２次 饭 后 温 服 。 ５月 ２ ９ 日二 诊 ，服 上 方 ３剂 后 ，阴 道 出 血 明显 减 少 ，仍 觉 有胸脘发闷 ， 食 纳 不 佳 ，上 方 去 贯 众 炭 、侧 柏 叶 加 木 香 、砂 仁 。 ３剂 ， １ 剂／ ｄ ，分 ２次饭 后 温 服 。６月 １曰复 诊 ，上 述 症 状 均 好
六味地黄丸临床应用及注意事项
六味地黄丸临床应用及注意事项六味地黄丸是因由六位中药材组成，其中熟地黄为君药，故名为六味地黄丸。
六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。
至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。
遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。
配伍组方上具有“三补三泻”的特点。
中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。
方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。
山茱萸滋养肝肾，并能涩精；六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。
三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。
泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。
中药杞菊地黄丸、知柏地黄丸等都是在此基础上加味而成。
现代医学研究，六味地黄丸具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
其功能主治是滋阴补肾。
用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。
腰膝酸软，这是因为肾的位臵就在腰部，腰是肾的宅第，如果肾阴虚，则会导致腰部感觉不正常；头晕眼花，这是因为阴血不足，虚火上攻的缘故，这种感觉是眼睛干干的，很涩，见到风还容易出眼泪；耳鸣是一种长时间的，声音很小的那种耳鸣，和您感冒发烧时的那种轰轰的耳鸣不同，相信您自己一体会就明白了；盗汗就是身上总是出虚汗，稍微一动就是一身，这里尤其注意的是晚上睡觉时出汗，那就说明阴虚的非常厉害了，有的人被褥都会湿的，但是需要鉴别的是在夏天的桑拿天，无论是谁睡觉都会出汗的，这个不要包括在内。
六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人，阳亢乃至强阳不倒，坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果，中医论证认为，失眠正如《灵枢〃大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。
六味地黄丸的20种妙用作者
六味地黄丸的20种妙用作者：张鹤瑶中医养生六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。
传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。
近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。
每次1丸(9克)，每日2次。
治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。
2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。
3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。
用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。
5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。
6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。
如复发再服本药仍有效。
7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。
8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。
每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。
9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。
六君子丸的临床应用
六君子丸的临床应用六君子丸，又称六味地黄丸，是一种常见的中药方剂，具有补中益气、健脾和胃、润肺止咳的功效。
六君子丸的药性温和，适用于体虚、气弱、脾胃功能不佳、肺气虚弱等症状的调理。
在临床应用中，六君子丸常常被用来治疗脾胃虚弱、食欲不振、体虚乏力、慢性咳嗽等症状。
下面将就六君子丸的临床应用进行详细介绍。
六君子丸的组成主要包括人参、白术、茯苓、甘草、砂仁和大枣。
这六味药物共同搭配在一起，具有协同增效的作用。
首先，人参属于滋补品，具有益气健脾、增强体力、提高免疫力的功效；其次，白术、茯苓和大枣具有健脾和胃、补益脾胃、调理消化系统的作用；再者，甘草具有解毒、调和药性的作用；最后，砂仁则可通利气机，缓解脾胃气滞的症状。
因此，六君子丸这一药物组合通过多方面的作用，能够有效地调理体内的脏腑功能，改善身体的整体状况。
在临床上，六君子丸主要用来治疗脾胃虚弱的症状。
脾胃虚弱表现为食欲不振、消化功能减退、乏力无力、面色苍白等症状。
六君子丸通过补益脾胃、增强消化功能，可以有效改善这些症状。
对于消化不良、食欲不振、腹胀腹泻等症状，六君子丸也有很好的疗效。
由于六君子丸的药性温和，适合长期服用，能够帮助患者恢复体力，增强抵抗力，提高生活质量。
除了治疗脾胃虚弱外，六君子丸还常用于调理气虚体弱、气短乏力、慢性咳嗽等症状。
气虚体弱的患者常表现为乏力无力、精神不振、容易感冒等症状，而六君子丸可以通过益气健脾、补益体力的方式，帮助患者增强体质，改善这些症状。
对于慢性咳嗽、咳痰等呼吸系统疾病，六君子丸也常作为辅助治疗药物，通过润肺止咳、缓解气机、调理脾胃等方式，帮助患者减轻症状，加快康复。
总的来说，六君子丸是一种具有较为广泛应用范围的中药方剂，适用于治疗脾胃虚弱、体虚乏力、慢性咳嗽等多种症状。
在临床应用中，医生会根据患者的具体病情，综合考虑使用六君子丸的剂量和疗程，以达到最佳治疗效果。
同时，在服用六君子丸时，患者也需要坚持正规服用，注意饮食调理和生活习惯，有助于提高药物的疗效，促进康复。
六味地黄丸组方的临床应用及研究
六味地黄丸组方的临床应用及研究在中医理论中，肾阴虚是指肾脏阴精不足的状态，表现为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣目眩、多梦、失眠、烦躁等症状。
肾阴虚还可以影响身体其他部位和器官的功能，引起例如心悸、便秘、咽喉干燥等症状。
1.补肾阴、滋肾精：六味地黄丸的有效成分可以滋养肾脏，提高肾脏的功能和阴精的产生。
临床上常用于治疗肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
2.清热泻火：在肾阴虚引起的身体热度过高、口干咽燥、失眠多梦等症状中，六味地黄丸可以起到清热泻火的作用，使体内热量得到调节。
3.补血养心：六味地黄丸中的药物成分中含有丹皮等补血的药物，可以增加心脏的血藏并改善心脏的功能。
临床上可用于治疗心血不足引起的心悸、心慌等症状。
4.改善免疫功能：研究表明，六味地黄丸可以通过调节免疫系统功能，提高机体的抵抗力。
临床上可以用于治疗肾阴虚引起的免疫系统功能低下导致的疾病，例如反复感冒、易患过敏等。
此外，对六味地黄丸的临床应用和研究还有一些其他方面：1.骨质疏松症治疗：六味地黄丸中的药物成分有一定的补肾阴的作用，可以延缓骨质疏松症的发展。
研究表明，六味地黄丸在治疗骨质疏松症方面具有一定的临床效果。
2.糖尿病治疗：六味地黄丸中的部分成分具有降血糖的作用，可以帮助调节血糖水平。
一些研究表明，六味地黄丸可以用于糖尿病的辅助治疗，改善病情并减轻症状。
总的来说，六味地黄丸是一种具有广泛临床应用的中药方剂。
它主要用于治疗肾阴亏损引起的症状和疾病，如肾阴虚、骨质疏松症和糖尿病等。
该方剂具有滋肾阴、清热泻火、补血养心和改善免疫功能等作用。
需要注意的是，使用六味地黄丸时应严格按照医生的指导用药，并根据个人情况进行调整。
中药六味地黄丸的功能主治
中药六味地黄丸的功能主治一、药物介绍中药六味地黄丸，又称六味丸，是一种常用的中药配方，由中国古代医学家张仲景创制。
它是通过将六种中草药进行合理的配伍，采用炮制加工的方式制成的。
六味地黄丸被广泛应用于临床中，有着丰富的改善和调节人体功能的作用。
该药主要由生地黄、山茱萸、山药、熟地黄、牛膝和泽泻等草药组成。
这些药材具有补肾滋阴的功效，可以用于治疗肾阴虚引起的多种病症。
二、功能主治中药六味地黄丸具有多种功能和主治疾病的作用，下面列举了一些主要的功能和主治：1.强肾壮阳：六味地黄丸是一种滋补肾气的药物，可以改善肾功能，增强性功能，对于肾阳虚引起的阳痿、早泄等性功能障碍有良好的疗效。
2.补虚养血：六味地黄丸中的熟地黄和泽泻等药材具有补血的作用，可以用于治疗贫血等疾病。
3.清热除烦：该药对于阴虚火旺引起的潮热盗汗、心烦口干等症状有一定的缓解作用。
4.滋阴降火：六味地黄丸有滋阴的作用，可以用于治疗阴虚火旺引起的口干舌燥、咽干痛等症状。
5.改善睡眠质量：该药可以安抚神经系统，调节睡眠，对于失眠多梦等问题有一定的疗效。
6.增强免疫力：六味地黄丸可以提高机体免疫力，增强抵抗力，对于频繁感冒和易发生感染的人群有一定益处。
7.调节内分泌：该药有调节内分泌的作用，可以对付内分泌失调引起的面部色斑、月经不调等问题。
8.增强体力：六味地黄丸有滋补肾气的功效，可以提高体力，改善疲劳状态。
三、注意事项1.临床用药需遵医嘱：每个人的体质和病情不同，使用药物前应遵医嘱，按照医生的剂量和时间进行用药。
2.避免过量使用：尽管六味地黄丸是一种相对安全的中药，但仍需避免长期大剂量使用，以免造成不必要的副作用。
3.注意药物过敏：使用该药物前应检查是否对配方中的草药存在过敏反应。
如果出现过敏症状，应及时停药并咨询医生。
4.调整饮食：在使用六味地黄丸的同时，还应调整饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜水果和蔬菜。
5.不适合孕妇和哺乳期妇女：由于该药有调节内分泌的作用，因此不适宜孕妇和哺乳期妇女使用。
复方六味地黄丸的功能主治与作用
复方六味地黄丸的功能主治与作用简介复方六味地黄丸是一种中药配方，由六味地黄丸加入若干其他药材配制而成。
它在中医药学中被广泛应用，并具有多种功能主治与作用。
本文将详细介绍复方六味地黄丸的功能主治与作用。
功能复方六味地黄丸具有以下主要功能：1.补益肾阴：复方六味地黄丸以六味地黄丸为基础，能够滋养肾阴，补益肾脏。
它可以增加肾脏的功能，调节体内阴阳平衡，提高机体的整体免疫力。
2.滋阴清热：复方六味地黄丸中的药材具有滋阴清热的作用，在体内能够清除热毒，并具有镇痛作用。
它适用于肾阴亏损、阴虚火旺的患者，可以改善这些病症。
3.保护视力：复方六味地黄丸中的药材具有保护视力的功效，可以改善眼睛疲劳、视力模糊等问题。
它对于长期眼睛疲劳、近视等眼病有较好的疗效。
主治复方六味地黄丸的主治范围相对广泛，主要可以用于以下病症：1.肾虚所致的眩晕、耳鸣等症状。
复方六味地黄丸能够补益肾脏，改善肾虚引起的眩晕、耳鸣等问题。
2.妇女更年期综合症。
复方六味地黄丸具有调节内分泌的作用，对于更年期出现的症状，如潮热、心悸、失眠等有较好的缓解效果。
3.骨关节疾病。
复方六味地黄丸可以滋养肾阴，改善关节疼痛、骨质疏松等问题。
4.肾阳虚所致的阳痿、腰膝酸软等症状。
复方六味地黄丸能够温补肾阳，改善阳痿、腰膝酸软等问题。
5.糖尿病肾病早期。
复方六味地黄丸对于糖尿病肾病早期有辅助治疗作用，能够保护肾脏功能，延缓疾病发展。
注意事项在使用复方六味地黄丸时，需要注意以下几点：1.孕妇、哺乳期妇女、儿童以及过敏体质者慎用。
2.忌辛辣、油腻食物，避免重度劳累和精神过度紧张。
3.如果出现不良反应如恶心、呕吐、腹泻等，应及时停药并就医。
4.根据医生的建议和处方用药，遵循正确的用药剂量和用药时间。
临床研究与应用复方六味地黄丸是一种历史悠久的中药配方，在临床和研究应用上有着广泛的探索。
研究表明，复方六味地黄丸对于肾虚导致的腰膝酸软、尿频、尿急等症状有较好的疗效。
它可以改善糖尿病肾病早期症状，延缓疾病的发展。
应用六味地黄丸临床表现
应用六味地黄丸临床表现六味地黄丸是著名方剂，经历代医家临床反复验证，组方严谨合理，功效显著，其后许多滋阴补肾的方剂由此方衍化而来。
多年来，除丸剂外，亦被改为汤剂、颗粒剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、片剂、口服液等用于临床，运用范围逐渐扩大，主治病证相应增多，现将有关文献综述如下。
1方剂的溯源11六味地黄丸方出宋·钱乙《小儿药证直诀》“地黄丸”条。
方中药物六味：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓，原书用以治疗小儿肾怯失音、囟开不合、神气不足、目白睛多、面色晄白以及肾疳、骨疳、筋疳及肝疳等证。
12六味地黄丸重用熟地黄为君药，有滋阴补肾、填精益髓、大补真阴的功效；用补肝养肾而涩精的山萸肉和健脾固肾而固精的山药为臣药，三味补药相配伍有滋肾、养肝、益脾的作用，称为三阴并补，故为“三补”。
佐以泽泻利水渗湿，泻肾水、防熟地之滋腻恋邪，丹皮清泄相火，凉肝而泻阴中伏火，制山萸肉之温涩；茯苓渗湿健脾，既助山药补脾，又助泽泻利水，且防熟地滋腻有碍运化，故称“三泻”。
全方为三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成。
诸药合用，滋而不寒，温而不燥，三补治本，三泻治标，标本兼顾，滋补而不留邪，降泄而不伤正，实乃滋阴补肾之名药。
13《中华人民共和国药典》20XX年版所用计量为：熟地黄160g，山茱萸80g，牡丹皮60g，山药80g，茯苓60g，泽泻60g，粉碎成细粉，每100g粉末加炼蜜35～50g，制成水蜜丸，或者加炼蜜80～110g，制成小蜜丸或大蜜丸。
小蜜丸和大蜜丸每次口服9g。
六味地黄颗粒用熟地黄320g，山茱萸160g，牡丹皮120g，山药160g，茯苓120g，泽泻120g，加工成颗粒1000g，每次口服5g。
2古代应用于临床各种疾病该方的主要功效是滋阴补肾，主治一切慢性疾病过程中出现的肾阴亏损，或肝肾不足，或兼见阴虚火旺之证。
表现为腰膝酸软，小便淋漓，牙齿松动，头晕目眩，耳鸣耳聋，健忘多梦，盗汗遗精，手足心热，病后低热，消渴引饮，骨蒸潮热，舌燥咽痛，以及小儿囟开不合，舌红少苔，脉沉细数等一系列症状。
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The clinical application of Liuwei dihuang pill/Shuang Wang
【摘
要】六味地黄丸原名地黄丸出于宋
代钱乙《小儿药证直诀》方本位幼科补肾专药。
方名中可知该方中有中药六味：熟地黄，山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。
原为丸剂笔者应用该方辩证论治。
治疗甲亢，糖尿病收效甚好。
【关键词】六味地黄丸临床应用
Abstract :The paper introduce s the clini-cal application of Liuwei dihuang pill.
六味地黄丸原名地黄丸出于宋代钱乙《小儿药证直诀》方本位幼科补肾专药。
方名﹑中可知该方中有中药六味熟地黄山萸肉、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮组成。
原为丸剂，也可作为汤剂。
六味地黄丸用途非常广泛，但主要以"滋补肾阴"为主。
用于头晕目眩，腰膝酸软，心烦失眠，神疲倦怠，耳鸣耳聋，手足心热，潮热骨蒸，口燥咽干等症状。
笔者应用该方辩证论治。
治疗甲亢，糖尿病收效甚好现将临床病例总结如下。
病案一：李某，女，68岁，于2007年11月5日就诊患者诊断糖尿病3年服用降糖药控制血糖不佳，近半年服用二甲双呱0.25g 早晚各一次，空腹血糖11.3mmol/L 餐后2小时血糖14.5mmol/L 尿糖(+)，经人介绍中医治疗效果较佳，故来求诊。
来时神疲乏力、心烦失眠、头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣，无明显三多一少症状，舌红苔少脉细数。
诊为肾阴虚消渴证。
方用六味地黄汤加减，熟地黄25g ﹑山萸肉20g 、山药25g 、泽泻15g 、茯苓15g 、牡丹皮15g 知母15g 10剂，水煎服。
原降糖药继续服用。
二诊：11月15日神疲乏力、心烦失眠，耳鸣症状减轻，舌质淡红脉细，前方中知母减为10g 。
三诊：12月5日前方服后，颇觉舒适，症状全无。
改为六味地黄丸，继服。
服用历时半年，血糖测定正常，尿糖正常。
嘱其饮食注意节制，适当运动，杜其复发。
病案二：张某，男，50岁，于2008年4月7日就诊，自诉2年前因生气出现失眠不安，易醒，烦燥易怒，紧张多虑，记忆力减退，腰膝酸软，潮热盗汗，夜尿频形体逐渐消瘦，在当地医院就诊查T3T4升高，诊断为甲亢，连续服用赛治，半年前停药，病情较稳定，一月前因家务与亲人争执，突发失眠，易醒，多梦，烦燥易怒，紧张多虑，潮热盗汗，耳鸣，尿浊，舌红少苔，脉细数，查T3：8.02nmo/，T4：23.1nmo/1。
诊为甲亢复发，属肾阴不足型。
方用六味地黄汤加减，熟地黄25g ﹑山萸肉12g 、山药12g 、泽泻15g 、茯苓15g 、牡丹皮15g 桑螵蛸10g 10剂，水煎服。
赛治早晚各一粒。
二诊：4月17日腰膝酸软，失眠多梦易醒，耳鸣，减轻，尿浊消失，舌红脉细，前方中桑螵蛸减为5g 。
三诊：5月7日前方服后症状消失T3:6nmo/l,T4:20,nmo/改为六味地黄丸，每日2次1次一丸，赛治早半粒晚一粒。
半年后随诊T3:4.2nmo/l,嘱其注意情绪，避免生气，杜其复发。
病案三：赵某，女，72岁，于2008年11月9日就诊，自诉1年前，出现形体消瘦，多饮，多尿，经医院检查血糖升高，尿糖（++），诊断为糖尿病，服用达美康，血糖较平稳。
半月前与人争执出现失眠不宁，紧张焦虑，烦燥易怒，
耳鸣耳聋，尿多如脂，心悸胸闷，咽干口燥，舌红少苔，脉细。
查T3T4升高，诊为糖尿病合并甲亢为肾阴不足型。
方用六味地黄汤加减，熟地黄25g ﹑山萸肉12g 、山药12g 、泽泻10g 、茯苓10g 、牡丹皮10g 知母8g 益智仁6g 10剂，水煎服。
原降糖药继续服用，赛治早晚各一粒，心得安早晚个1粒。
二诊：2008年10月25日失眠不宁，紧张焦虑，烦燥易怒，耳鸣耳聋，尿多如脂减轻，去掉知母。
其它如常。
三诊：2008年11月25日前方症状消失，T3T4下降，改用六味地黄丸。
八周后复查血糖正常，T3T4正常，随访至今仍如常。
结：六味地黄丸方中重用地黄滋阴补肾，填精，山茱萸补养肝肾，山药补益脾阴，三药配合是肾，脾，肝三阴并补，泽泻、茯苓、牡丹皮为三泻，其中补药量重于泻药，是以补为主肾，脾，肝三阴并补，以补肾为主。
费伯雄在《医方论》中有这样一段话"此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。
有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之，有萸肉之温涩肝经，即有丹皮清泻肝火以佐之，有山药之收摄脾经，即有茯苓淡渗脾湿以和之，药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。
'六味地黄丸为现代应用最广泛方剂之一，临床但见肝肾阴虚均可用本方治疗。
但脾虚泄泻者应慎用。
在临床上此方加减也非常之多，应注意其症状变化，巧用之加减。
（作者单位：黑龙江中医药大学）
六味地黄丸临床应用。