子宫内膜周期性变化(精)
妇产科所有知识点 考试重点 (精)
第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
女性生殖系统生理(四)试题
女性生殖系统生理(四)(总分：51.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：51，分数：51.00)1.女性老年期的变化有（分数：1.00）A.一般指65岁以后B.雌激素水平低落易致生殖器感染√C.骨代谢失常引起骨质疏松√D.出现自主神经功能紊乱E.常有情绪不稳定，烦躁不安解析：2.促进乳房发育的激素有（分数：1.00）A.雌激素√B.孕激素√C.雄激素D.胎盘生乳素√E.HCG解析：3.雄激素的正确描述有（分数：1.00）A.睾酮主要来自肾上腺皮质√B.睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性生殖功能的重要激素√C.为雌激素的拮抗物√D.促进水钠排出E.有利于减缓子宫内膜的生长和增殖√解析：4.有关月经，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.月经期不应出现便秘、腹泻、尿频等症状B.月经量一般不应超过80ml √C.营养状况改善，月经初潮年龄有提前趋势√D.月经初潮早晚，受遗传因素控制√E.月经血不凝，出现血凝块即为不正常解析：5.有关青春期，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.子宫体占子宫全长的2/3 √B.即使卵泡发育成熟，也不能排卵，因此不会怀孕C.指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段√D.周期性的月经出现，是此期重要的标志E.已初步具有生育能力，但整个生殖系统功能尚未完善√解析：6.瞄垂体分泌的对卵巢有作用的激素有（分数：1.00）A.GnRHB.FSH √C.LH √D.HCGE.PG解析：7.有关雄激素，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.排卵前在循环中升高√B.由卵泡膜和卵巢间质合成√C.在性成熟期后有促进生长的作用D.主要来自肾上腺皮质，少量来自卵巢√E.可促进非优势卵泡闭锁√解析：8.关于卵巢的周期性变化，正确的有（分数：1.00）A.卵泡的发育过程中产生雌激素√B.排卵发生在两次月经中间C.排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素√D.黄体在排卵后9～1.0天萎缩√E.黄体萎缩后月经来潮√解析：9.雌孕激素在哪些器官生理作用中相互拮抗（分数：1.00）A.子宫收缩√B.输卵管蠕动√C.宫颈黏液变化√D.阴道上皮细胞√E.乳房解析：10.雌激素的生理作用有（分数：1.00）A.促进第二性征的发育√B.使低密度脂蛋白减少√C.维持血中钙磷平衡√D.加强输卵管节律性的收缩√E.使阴道上皮细胞加快脱落解析：11.属于雌激素生理作用的是：（分数：1.00）A.促进乳腺腺管增生√B.促进乳腺腺泡发育成熟C.促进钙质在骨质中沉积√D.通过中枢神经系统有升温作用E.使宫颈口变松，粘液增加√解析：12.雌激素的生理作用包括（分数：1.00）A.促使子宫发育，肌层变厚√B.宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝√C.阴道上皮加速脱落D.促进水、钠潴留√E.促进钙盐的沉积，维持正常的骨质√解析：13.有关月经周期的调节，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.中枢神经递质5-羟色胺和β内啡肽可以刺激GnRH分泌增加B.GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的正负反馈调节√C.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体促性腺激素的分泌√D.中枢神经递质儿茶酚胺、去甲肾上腺素可抑制GnRH分泌增加E.下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，通过垂体门脉系统到腺垂体，调节垂体促性腺激素的合成和分泌√解析：14.有关黄体，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.排卵后7～8天黄体体积和功能达高峰√B.卵子不受精，黄体于月经周期的第9～10天开始退化√C.黄体功能限于16天D.排卵后，在LH排卵峰的作用下，颗粒细胞形成颗粒黄体细胞，卵泡外膜细胞形成卵泡膜黄体细胞E.黄体退化时，黄体细胞萎缩变小，周围结缔组织和成纤维细胞浸入并代替，形成白体√解析：15.参与排卵的激素有（分数：1.00）A.FSH √B.LH √C.GnRH √D.孕酮√E.前列腺素√解析：16.有关儿童期，以下描述哪项是错误的（分数：1.00）A.卵泡始终无雌激素分泌，因此阴道易患炎症√B.后期乳房开始发育，皮下脂肪增多C.是新生儿期到青春期之间的时期D.子宫颈占子宫全长的2/3E.此期不应出现女性特征√解析：17.卵泡发育的几个阶段包括（分数：1.00）A.原始卵泡√B.窦前卵泡√C.成熟卵泡√D.窦状卵泡√E.楔状卵泡解析：18.子宫内膜的周期性变化不包括（分数：1.00）A.月经期B.卵泡期√C.排卵期√D.增生期E.黄体期√解析：19.有关孕激素，以下哪些是错误的（分数：1.00）A.排卵前由颗粒细胞开始少量分泌B.卵泡期卵泡不分泌C.促进水钠潴留√D.通常在雌激素作用的基础上发挥效应E.使子宫内膜发生增生期改变√解析：20.关于女性的基础体温正确的有（分数：1.00）A.孕激素能兴奋下丘脑的体温调节中枢，使体温上升√B.基础体温出现双相是排卵的重要指标√C.每天测体温，连成曲线即为基础体温D.若高温相＜11天属于黄体过早萎缩√E.体温上升幅度＜0．3℃，可能黄体发育不良√解析：21.卵巢的1个周期的变化包括（分数：1.00）A.卵泡的发育和成熟√B.排卵√C.黄体的发育与成熟√D.白体的形成E.卵泡闭锁√解析：22.甾体激素包括（分数：1.00）A.雌激素√B.孕激素√C.雄激素√D.胎盘生乳素E.HCG解析：23.围绝经期的特点为（分数：1.00）A.绝经前期常出现无排卵性的月经√B.绝经是女性一生中最后一次月经√C.绝经后期生殖器官萎缩√D.此期长短不一，因人而异√E.45岁以前绝经为卵巢早衰解析：24.卵巢分泌的激素有（分数：1.00）A.前列腺素B.雌激素√C.孕激素√D.雄激素√E.促卵泡素解析：25.与排卵有关的内分泌调节包括：（分数：1.00）A.雌激素高峰对垂体、下丘脑产生正反馈作用√B.LH、FSH高峰√C.GnRH作用√D.孕激素的协同作用√E.雄激素的协同作用解析：26.孕激素的生理作用是：（分数：1.00）A.对水盐代谢及钙代谢有作用B.使子宫平滑肌松弛√C.促进第二性征发育D.使子宫内膜由增生期转化为分泌期√E.促进子宫发育解析：27.下丘脑-垂体-卵巢轴生理功能是（分数：1.00）A.控制女性发育√B.控制正常的月经√C.控制性功能√D.参与机体物质代谢的调节√E.其神经内分泌受到大脑高级中枢调节√解析：28.卵巢的功能有（分数：1.00）A.产生性激素√B.产生促性腺激素C.产生多肽激素√D.产生卵子√E.产生反馈调节的因子解析：29.有关生殖系统随月经周期的变化，以下哪些是错误的（分数：1.00）A.宫颈粘液含有大量的氯化钠和水分，因此排卵期粘液呈稀薄、量多B.宫颈粘液羊齿状结晶出现在月经周期的第89天，第25天左右完全消失√C.宫颈粘液少、变稠，涂片出现椭圆小体，提示有排卵D.在孕激素作用下，可见大量的中层细胞脱落√E.阴道上皮细胞在雌激素作用下增厚，表层细胞出现角化解析：30.卵巢周期中出现周期性变化的器官有（分数：1.00）A.子宫√B.输卵管√C.宫颈√D.阴道上皮细胞√E.外阴解析：31.性激素代谢过程哪些正确：（分数：1.00）A.雄烯二酮是孕酮的前身B.孕酮是雄烯二酮的前身√C.雄烯二酮与睾酮不是雌酮、雌二醇的前身D.雄烯二酮与睾酮是雌酮、雌二醇的前身√E.雌激素是孕酮及睾酮的前身解析：32.关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确（分数：1.00）A.孕激素在排卵后7～8天分泌达最高峰√B.排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素√C.卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素D.雌激素有2个高峰，第二个高峰高于第一个高峰E.雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵后第11～12天出现第二个高峰解析：33.检查卵巢功能常用的方法有（分数：1.00）A.阴道脱落细胞的检查√B.子宫内膜的检查√C.宫颈黏液的结晶√D.测基础体温√E.宫颈刮片解析：34.有关围绝经期，以下哪些是错误的（分数：1.00）A.可有潮热、出汗、情绪不稳定症状B.不应出现抑郁等神经精神异常的症状√C.从卵巢功能开始衰退到绝经后1年内的时期D.同更年期的概念√E.此期短到1～2年，也可长到10～20年解析：35.有关卵泡的发育和成熟，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激√B.原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成√C.卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内结构为：卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射冠、卵丘D.每月只有一个卵泡发生排卵√E.妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵解析：36.成熟卵泡的特点为（分数：1.00）A.卵泡腔内有卵泡液存在√B.卵丘形成√C.放射冠出现√D.颗粒细胞分泌卵泡液√E.直径可达10～20mm √解析：37.女性青春期的生理特点有（分数：1.00）A.月经初潮是青春期的标志√B.青春期后卵巢表面变得凹凸不平√C.第二性征发育√D.月经初潮后的5年内为无排卵性月经E.此期初步具备生育能力，但整个生殖器官发育尚未完善√解析：38.雌孕激素拮抗作用表现在（分数：1.00）A.水钠的潴留和排泄√B.阴道上皮细胞的角化和脱落√C.女性生殖器官的发育D.子宫收缩√E.输卵管蠕动√解析：39.有关新生儿期，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.新生儿乳房隆起，不会有乳汁分泌B.女性新生儿出生后可出现少量阴道出血√C.这些变化是由于母体胎盘和卵巢产生的女性激素的影响√D.出生后4周内为新生儿期√E.这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用解析：40.有关雌激素，以下哪些是错误的（分数：1.00）A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成B.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用√C.有加快阴道上皮脱落的作用√D.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8日形成第二个高峰E.第二个高峰高于第一个高峰√解析：41.关于孕激素正确的有（分数：1.00）A.孕激素属于类固醇激素√B.也属于蛋白激素C.非孕时主要由卵巢分泌√D.通过正负反馈影响丘脑功能E.促进水钠排出√解析：42.有关甾体激素，以下哪些是错误的（分数：1.00）A.孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质B.由肝脏降解，经肾脏排泄C.甾体激素属于类固醇激素D.雌激素、孕激素、雄激素、前列腺素均属甾体激素√E.雌激素是由18个碳原子组成，孕激素由19个碳原子组成，雄激素是由21个碳原子组成√解析：43.下列哪项属于子宫内膜的周期性变化（分数：1.00）A.增生期√B.分泌期√C.月经期√D.排卵期E.黄体期解析：44.属于孕激素生理作用的是：（分数：1.00）A.促进水和钠的排泄√B.使宫颈口闭合√C.加强输卵管肌收缩节律D.使阴道上皮细胞脱落加快√E.有助于卵巢积储胆固醇解析：45.有关其他内分泌腺功能对月经的影响，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.在高胰岛素患者中，过多的胰岛素分泌，将促进卵巢分泌过多的雄激素，导致月经失调、甚至闭经√B.胰岛素依赖型的糖尿病患者常伴有雌激素水平过高，表现功能性出血C.甲状腺功能减退的患者中，可并发不孕、自然流产、畸胎发生率增加√D.甲状腺功能减退或亢进均可出现月经过少、月经稀发甚至闭经√E.肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源，分泌过多可出现闭经，甚至男性化表现√解析：46.有关排卵，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞√B.排卵多发生在下次月经前的第16天左右C.卵细胞从卵巢表面排出的过程D.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰，有助于排卵√E.排卵多发生在月经周期的第14天解析：47.排卵时随卵细胞一同排出的有：（分数：1.00）A.透明带√B.放射冠√C.小部分卵丘的颗粒细胞√D.卵泡内膜细胞E.卵泡外膜细胞解析：48.卵巢合成雌激素的部位包括：（分数：1.00）A.卵泡内膜细胞√B.卵泡外膜细胞C.卵泡膜黄体细胞√D.颗粒细胞√E.卵巢间质细胞解析：49.关于月经周期正确的有（分数：1.00）A.排卵发生在月经周期的第14天B.月经周期的长短由分泌期决定C.月经期剥脱的子宫内膜为功能层√D.手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良√E.子宫内膜增生期和分泌期主要的区别在于腺体层√解析：50.有关子宫内膜周期性变化，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.子宫内膜基底层不受激素变化的影响，在月经期不发生脱落√B.月经期1～7天，由于雌、孕激素水平下降、使内膜中前列腺素的合成活化，导致子宫内膜脱落出血，形成月经C.28天为一周期，在月经的第5～14天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态√D.分泌早期组织学特点为：腺上皮细胞内出现含糖原小泡，称核下空泡√E.分泌中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，分泌物由细胞内排入腺腔称顶浆分泌√解析：51.月经周期中雌孕激素对下丘脑的反馈为（分数：1.00）A.雌激素的正反馈√B.孕激素的正反馈C.雌激素的负反馈√D.孕激素的负反馈√E.雄激素的负反馈解析：。
2018年培训资料-子宫异常出血的临床病理-精品文档资料
临床上可引起子宫出血的常见病因有:子 宫内膜息肉、腺肌瘤、肌瘤、宫内避孕器、 流产、异位妊娠、增生/恶性肿瘤、妊娠性滋 养细胞疾病、恶性血液系统疾病、严重肝肾 疾病等。而“功能性出血”则是指非器质性 的且无名确病因的,由激素功能的作用引起的 子宫出血,其中以生育年龄妇女的无排卵月经 、黄体不足或延长最为多见,老年妇女则以子 宫内膜 萎缩、崩解最为常见。正常妇女可有 偶然的排卵不正常,并不足以导致子宫内膜的 形态学改变。
经期：第1天以内膜浅层的腺体和间质 崩解和灶性出血为特征,第2 天功能层广 泛出血并脱落,但基底层保留完整；经期 的第3-4天又称再生期或休整期,功能层已 大部分脱落,裸露的表面逐渐由上皮复盖, 可以见到腺体和间质开始再生。
增殖期：一般持续 2 周,正常可在10-2Od范 围内。早增殖期(第4-7 天/28天)内膜较薄,通 常1-2mm。腺体呈小直管状,腺上皮和表面上 皮为矮柱状,间质为疏松的小梭形细胞；中 期(第8-11 天/28天) 腺体伸长并开始弯曲,腺 上皮呈柱状,拥挤成假复层,并有核分裂,间质 水肿；晚期 (第12-14天/28天) 腺体的弯曲和 腺上皮的拥挤更加明显,细胞核增大, 可见核 仁和较多核分裂,同时间质细胞增大,核分裂 增多,而水肿相对中期不明显。
(二)子宫内膜的生理性变化
更年期：在增殖期,可有少数腺体轻度扩 张；在分泌期,可有少数腺体发育较差,主 要表现在腺体的弯曲程度和腺上皮的分 泌状态不佳。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
绝经后：由于雌激素水平急剧下降,子宫内 膜功能层和基底层的分化消失,均由薄层的 小腺体和致密间质细胞取代,这种形态被称 作单纯萎缩。有的个体在停止排卵后的1-2 年内,雌激素水平呈逐渐降低,此时的内膜则 表现为不规则增生的图像,并可有核分裂； 这种图像若出现在停经3年以后,则应考虑有 内源性或外源性雌激素作用的可能性。长期 绝经 后,由于萎缩的腺管颈部容易发生阻塞, 常可见腺体囊性扩张；部分有小息肉形成, 尤其是在使用激素替代疗法者中很常见,可 引起绝经后出血。
生殖系统的生理学原理与生殖调节
生殖系统的生理学原理与生殖调节生殖系统是指在动物或人体内完成生殖功能的一组器官和组织。
包括男性的睾丸、尿道、前列腺等器官和女性的卵巢、子宫、阴道等器官。
生殖系统的生理学原理和生殖调节是指对生殖功能的调控机制和生理过程的研究。
下面将从男性和女性生殖系统的角度进行讨论。
男性生殖系统的生理学原理主要包括睾丸功能的维持和精子生成。
睾丸是男性生殖系统中产生精子的主要器官，其中的间质细胞产生睾酮等雄性激素，对男性的性功能发育具有重要的作用。
此外，睾丸内的精子生成过程也是男性生殖功能的重要组成部分。
男性生殖系统的生理调节主要由下丘脑和垂体激素控制。
下丘脑通过促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌控制垂体前叶促性腺激素的合成和释放。
垂体前叶促性腺激素包括促性腺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
FSH主要作用于睾丸中的间质细胞，促进雄激素的生成。
LH则刺激睾丸中的睾丸激素细胞，使其分泌睾酮。
睾酮在生殖功能中的主要作用是促进正常的精子生成和维持性欲。
此外，睾丸激素对中枢神经系统也有反馈调节作用。
当血浆中的睾酮浓度过高时，可以抑制GnRH和促性腺激素的合成和释放，从而达到负反馈调节的目的。
女性生殖系统的生理学原理主要包括卵巢的功能和子宫内膜的周期性变化。
卵巢是女性生殖系统中产生卵子的主要器官，同时也分泌雌激素和孕激素，对女性的生殖功能发育以及性征的发育具有重要作用。
子宫内膜的周期性变化主要是指月经周期的发生和子宫内膜的修复和再生。
女性生殖系统的生理调节主要由下丘脑和垂体激素控制。
下丘脑通过促性腺激素释放激素的分泌控制垂体前叶促性腺激素的合成和释放。
垂体前叶主要合成和释放促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）。
FSH主要促进卵泡发育和雌激素的合成。
LH则在排卵时释放，促进卵子的释放和促黄体形成。
促黄体生成素主要刺激子宫内膜的修复和再生。
此外，女性生殖系统的生理调节还受到性激素的反馈调节。
雌激素和孕激素在体内浓度升高时，可以抑制GnRH和促性腺激素的合成和释放，从而达到负反馈调节的作用。
试题及答案-女性生殖系统
第十六章、女性生殖系统一、填空题1. 卵巢既产生，又分泌以和为主的性激素。
2. 卵泡是由和组成，卵泡的发育是一个连续的过程，一般可分为、和三个阶段。
3. 透明带位于和之间，由和共同分泌而成。
4. 排卵时随同卵母细胞排出卵巢的还有卵母细胞周围的、和。
5. 黄体主要有细胞和细胞组成。
这两种细胞分别由细胞和细胞在黄体生成素的作用下分化而来。
黄体分泌的激素主要为和。
6. 黄体分为黄体和黄体，它们在卵巢内维持时间分别为和，两种黄体最后均退化为。
7. 子宫壁是由、和构成。
8. 子宫内膜分为浅层的层和深层的层。
其中层较厚，自青春期开始便产生周期性剥脱和出血，称为。
9. 子宫内膜由和固有层组成，上皮含细胞和细胞。
上皮向固有层内凹陷形成单管状的。
10. 子宫内膜的周期性变化，按时间顺序可分三个期，分别是、和。
与卵巢有对应关系，故中者又称期，后者又称期。
二、单项选择题1. 关于原始卵泡的描述，错误的是（）A 含一个初级卵母细胞B 含一个卵原细胞C 位于皮质浅层D 含一层扁平的卵泡细胞2. 下列关于次级卵泡的描述，错误的是（）A 卵母细胞为次级卵母细胞B 卵母细胞为初级卵母细胞C 出现卵泡腔D 出现卵丘3. 初级卵母细胞完成第一次成熟分裂的时间是（）A 胚胎期B 出生时C 排卵前24～36小时D 排卵前36～48小时4. 次级卵泡中的卵母细胞是（）A 原始卵母细胞B 初级卵母细胞C 次级卵母细胞D 成熟卵母细胞5. 透明带出现的时间是（）A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期6. 卵泡腔出现的时间是（）A 原始卵泡时期B 初级卵泡时期C 次级卵泡时期D 成熟卵泡时期7. 一个卵母细胞最终形成成熟卵细胞的数目是（）A 1个B 2个C 3个D 4个8. 排卵发生在月经周期的（）A 第7天B 第14天C 第21天D 第28天9. 排卵时，一起从卵巢排出的是（）A 卵细胞和卵泡液B 次级卵母细胞，透明带、放射冠和卵泡液C 次级卵母细胞、透明带和卵泡液D 卵细胞、透明带、放射冠和卵泡液10. 下列对黄体的描述，错误的是（）A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 是由颗粒黄体细胞和膜黄体细胞组成D 细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴11. 粒黄体细胞主要分泌（）A 松弛素B 孕激素C 雌激素D 松弛素和雌激素12.膜黄体细胞与粒黄体细胞协同分泌（）A 孕激素B 雌激素C 雌激素和孕激素D 卵泡剌激素13. 月经黄体的维持时间为（）A 2周B 21天C 2个月D 6个月14. 妊娠黄体的维持时间为（）A 6周B 60天C 6个月D 3个月15. 卵巢白体产生于（）A 次级卵泡闭锁B 初级卵泡闭锁C 排卵后D 黄体退化16. 子宫内膜的上皮是（）A 单层立方上皮，含分泌细胞B 单层立方上皮或单层扁平上皮，以分泌细胞为主C 单层柱状上皮，以分泌细胞为主D 单层柱状上皮，以纤毛细胞为主17. 关于子宫内膜的描述中，错误的是（）A 由功能层和基底层组成B 功能层和基底层都发生周期性剥脱和出血C 基底层细胞增生能力很强D 功能层为妊娠期胚泡种植和发育的部位18. 人月经周期一般为（）A 14天B 15天C 28天D 30天19. 分泌期通常是指月经周期的（）A 第14～28天B 第16～28天C 第15～28天D 第5～14天20. 子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于（）A 黄体期B 排卵前期C 次级卵泡早期D 次级卵泡晚期21. 子宫内膜处于增生期时，卵巢处于（）A 卵泡生长期B 初级卵泡期C 次级卵泡期D 黄体期22. 下列关于子宫内膜分泌期的描述，错误的是（）A 为月经周期的第16～28天B 又称黄体期C 固有层呈生理性水肿D 子宫腺腔增大，腔内可见分泌物23. 下列关于子宫内膜增生期的描述，错误的是（）A 为月经周期的第5～14 天B 又称黄体期C 子宫上皮迅速增生D 内膜厚度达3mm24. 在月经期，卵巢发生的变化是（）A 黄体形成B 黄体退化C 开始大量分泌雌激素D 新的成熟卵泡开始排卵三、多项选择题1. 形成透明带的细胞有（）A 卵母细胞B 卵泡细胞C 卵泡膜细胞D 粒细胞E 放射冠细胞2. 排卵时，一起从卵巢排出的有（）A 透明带B 放射冠C 次级卵母细胞D 卵泡液E 颗粒层3. 形成黄体细胞的是（）A 卵泡的颗粒细胞B 卵泡间的基质细胞C 卵泡膜的内层细胞D 卵泡膜的外层细胞E 放射冠的细胞4. 黄体能分泌的激素是（）A 促乳激素B 雌激素C 松弛素D 催产素E 孕激素5. 下列有关黄体的描述，正确的有（）A 排卵后有卵泡壁参与形成B 排卵后有卵泡膜参与形成C 在黄体生成素的作用下形成D 组成细胞内含有大量的粗面内质网和脂滴E 由粒黄体细胞和膜黄体细胞组成6. 分泌期子宫内膜的特点是（）A 处于月经周期的15～28天B 子宫腺肥大弯曲C 固有层结缔组织疏松、水肿D 受孕激素和雌激素的影响E 内膜厚度达3mm四、简答题1.何谓排卵？排卵发生的时间。
正常人月经周期子宫内膜变化及机制
正常人月经周期子宫内膜变化及机制郑友红;王沂峰【摘要】正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期，受雌、孕激素调节。
月经期雌、孕激素水平下调，子宫内膜功能层崩解、脱落，月经来潮后子宫内膜进行修复与再生。
在增殖期，雌激素水平上调，使子宫内膜表面上皮、腺体、血管呈增殖性变化。
在分泌期，雌、孕激素与其受体结合后，子宫内膜腺体出现分泌现象，血管进行性弯曲，间质疏松水肿。
多种细胞因子和信号通路参与子宫内膜的周期性变化过程。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】2页(P90-91)【关键词】月经周期;子宫内膜;雌激素;孕激素【作者】郑友红;王沂峰【作者单位】南方医科大学珠江医院，广州510280;南方医科大学珠江医院，广州510280【正文语种】中文【中图分类】R339.2月经是子宫内膜在卵巢激素的作用下周期性变化的结果。
正常月经周期包括增殖期、分泌期和月经期三个阶段，受雌、孕激素调节，多种细胞因子参与其中。
现就正常人月经周期子宫内膜变化及机制综述如下。
月经期是子宫内膜功能层崩解、脱落与修复、生长同时存在的过程。
雌激素、孕激素水平降低，内膜螺旋血管痉挛性收缩、炎症细胞浸润，内膜功能层缺血、坏死、脱落，并随血液一起从阴道流出，即月经来潮。
在这之后，子宫内膜进入修复过程，包括宫腔上皮再生、血管新生、间质结构重建等。
1.1 月经来潮目前关于月经期子宫内膜变化的机制主要包括血管收缩假说、炎症反应及组织破坏学说。
血管收缩假说认为子宫内膜特有的螺旋动脉收缩是月经来潮的基础[1,2]。
有学者[3]发现月经来潮前子宫内膜水肿、炎症细胞浸润，将月经来潮视为炎症反应过程。
孕激素水平下降使蜕膜细胞内超氧化物歧化酶活性下降，加之子宫内膜灌注减少、内膜活性氧分子增加，诱导核因子(NF)-κB活化，炎症因子水平升高[4]，引起级联反应，导致细胞外基质崩解。
1.2 组织修复子宫内膜腔上皮修复始于月经周期第2天，到第6天基本完成，为非雌激素依赖性；子宫内膜上皮层愈合之后，间质血管开始修复，内膜组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)高表达，此过程需要依赖雌激素。
解剖学-女性生殖系
分两端 外侧端：开口于腹膜腔
连于子宫底的两侧，可分为四部分： 1、子宫部 2、输卵管峡（结扎部位） 3、输卵管壶腹（受精部位） 4、输卵管漏斗- 输卵管伞
输卵管的形态
输卵管壶腹
输卵管子宫部
输卵管伞
输卵管峡 输卵管漏斗
输
输
卵
卵
管
管
子
腹
宫
腔
口
口
输卵管的形态
卵泡(颗粒)细胞 多（围绕外周）
原始卵泡
原始卵泡
卵 泡 细 胞
初级卵母细胞
1、卵泡及其发育过程
2）生长卵泡（从青春期开始）
➢初级卵泡
体积增大，出现透明带，靠近初级卵母细胞的
一层卵泡细胞呈 高柱状-放射冠 卵泡细胞
透明带
➢次级卵泡 立方细胞 单层 多层
卵母细胞核
生长卵泡
放射冠 卵泡腔
卵泡膜 卵丘
（二）子宫
1、子宫的形态和分部 成人子宫呈前后略扁的倒置梨形
子宫分为三部分 1）子宫底 2）子宫体 3）子宫颈（子宫颈阴道部和阴道上部）
子宫底
子宫体
子宫颈 阴道壁
子宫的分部
子宫峡
子宫颈 阴道部
（二）子宫
子宫内腔狭小，分上、下两部分。 子宫腔：呈三角形，底朝上，两端通输卵 管；尖向下，通子宫颈管。
女性生殖系统
女性生殖系统
输卵管
内生殖系统
卵
外生殖系统 巢
子
阴
宫
道
功能 有内分泌功能, 产生输送卵子、受精,孕育胚胎作用。
第二节 女性生殖系统
内生殖器 ➢ 卵巢 ➢ 输卵管 ➢ 子宫 ➢ 阴道
妇产科考试重点(详细版) 复习资料
2．子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
3．宫颈：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。（补充：宫颈糜烂并非炎症，为正常的生理现象）
4．子宫韧带：共有4对。
（1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。（维持子宫呈前倾位）
高温相若超过3周，早妊可能性更大
注意：①确诊早孕首选妊娠试验，其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3．中、晚期妊娠的诊断
（1）病史与症状：有早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在，应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆：①正常肠鸣音4-5次/分，右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音；妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动，经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体；24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。
《生殖系统》考核试题
《生殖系统》考核试题（35分）感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、姓名【填空题】________________________2、工号【填空题】________________________3、科室【填空题】________________________4、1、月经期是哪层子宫内膜剥脱( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.致密层B.基底层C.海绵层D.功能层正确答案: D5、2、属于孕激素的生理作用是( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚C.使阴道上皮增生、角化D.使乳腺腺管增生正确答案: A6、3、女性青春期开始的一个重要标志是( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.乳房丰满B.音调变高C.月经初潮D.出现阴毛及腋毛正确答案: C7、4、下列哪项有关卵巢的描述错误( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.扁椭圆形B.分泌激素C.产生卵子D.绝经后卵巢增大正确答案: D8、5、子宫内膜周期性变化的顺序是( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.分泌期-增生期-月经期B.增生期-分泌期-月经期C.月经期-分泌期=增生期D.增生期-月经期-分泌期正确答案: B9、6、生殖器官发育最显著的时期是( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.青春期B.更年期C.幼年期D.生育期正确答案: A10、7、卵子受精的正常部位是在( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.子宫腔内B.输卵管伞端C.输卵管峡部D.输卵管壶腹部正确答案: D11、8、早孕最早及最重要的症状是( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.停经B.早孕反应C.尿频D.乳房胀痛正确答案: A12、9、异位妊娠破裂多见于( )。
[单选题] 【单选题】（1分）A.宫颈妊娠B.输卵管峡部妊娠C.输卵管壶腹部妊娠D.输卵管间质部妊娠正确答案: B13、10、异位妊娠最常见的部位是( )。
妇产科考试题及答案
妇产科考试题及答案1名词解释（每题2分,计10分)1、子宫复旧：2、恶露：3、妊高征：4、早产：5、产后出血：二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为（）。
2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（）。
3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和（）能使子宫保持前倾位置。
4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
（）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
5、（）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（）。
7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。
纵产式有头先露和臀先露，横产式为（）。
8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（）及宫颈妊娠等。
9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（）。
10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（）因素。
三、判断题（每题2分，计10分）1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。
（）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。
在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。
接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。
（）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。
「组胚」名词解释与简答
「组胚」名词解释与简答名词解释（内脏）1. 皱襞plica粘膜与粘膜下层共同向消化管腔内的突起，可以是环形（⼩肠）、纵形（⾷管）或不规则形（胃）。
有的是恒定结构，有的该段消化管扩张时可消失。
2. 浆膜serosa由薄层结缔组织与间⽪共同构成的薄膜，包括胸膜、腹膜、⼼包膜和睾丸鞘膜，覆盖在体腔表⾯或内脏器官外表⾯。
3. 胃底腺fundic gland分布于胃体和胃底部，是胃粘膜中数量最多，功能最主要的腺体，主要由主细胞和壁细胞构成，分泌胃蛋⽩酶原和盐酸内因⼦4. 中央乳糜管central chyle在⼩肠绒⽑中轴固有层内有1～2 条⽑细淋巴管，称为中央乳糜管。
主要转运肠上⽪吸收的脂肪。
5. 肝⼩叶acini hepatis是肝的结构和功能的基本单位，⼩叶中央为中央静脉，肝细胞以中央静脉为中⼼放射状排列成肝板，肝板之间为肝⾎窦。
肝细胞相邻⾯的细胞膜局部凹陷，形成胆⼩管。
6. 肝⾎窦hepatic sinusoid位于肝板之间的⾎流通道，腔⼤不规则，窦壁为⼀层不连续的内⽪，窦腔含⾎液，肝巨噬细胞等。
7. 肝巨噬细胞位于肝⾎窦内，形态不规则，胞质嗜酸，能吞噬和清除⾎液中的异物、细菌和病毒等有害物质，参与吞噬衰⽼的红细胞和⾎⼩板。
8. 窦周隙sinus gap指肝⾎窦的内⽪细胞与肝细胞之间的狭⼩间隙，含有⼀种散在贮脂细胞，是肝细胞与⾎液之间进⾏物质交换的场所。
9. 肝门管区hepatic portal area是指相邻⼏个肝⼩叶之间的区域，含有较多的结缔组织，并有⼩叶间胆管、⼩叶间动脉和⼩叶间静脉通过。
10. 胆⼩管bile duct是相邻肝细胞连接⾯的局部质膜向内凹陷并对接⽽成的精细⼩管，在肝板内连结呈⽹状管道，可收集胆汁。
11. 泡⼼细胞centro-acinar cells胰腺闰管的⼀端上⽪细胞插⼊腺泡腔内，称为泡⼼细胞。
其为扁平或⽴⽅形细胞，染⾊浅。
12. 胰岛pancreas islet胰腺外分泌部中散在的内分泌细胞团，细胞之间有⼤量有孔⽑细⾎管。
月经周期中子宫内膜的变化
2． 孕激素的作用 （1） 使子宫内膜进一步增生进入分泌期，为胚胎着床做准备 （2） 抑制子宫运动，以利于受精卵着床 （3） 使乳腺腺泡在雌激素作用的基础上继续发育，为妊娠后 泌乳做准备 （4） 产热：孕激素使基础体温在排卵后升高1ºC左右
基础体温突然降低是排卵的标志 意义：不孕症
计划生育
排卵日体温最低的原因：排卵前出现雌激素的高峰。 而雌激素可作用于体温调节中枢，降低基础体温。
FSH→与颗粒细胞受体 →雌激素
卵泡大量产生的雌激素 →雌激素达到第一次高峰
2、排卵(ovulation)
由于雌激素大量分泌（高峰）→正反馈刺激下丘脑 GnRH↑→垂体FSH↑，LH↑，尤其是LH↑↑
LH↑↑： (1)卵泡进一步成熟 (2)卵泡壁溶解酶的活性↑→卵泡壁融化和松解 (3)LH使卵泡产生大量的PG→PG促使卵泡破裂→排卵
月经(menstruation)： 发生在女性生殖年龄的 周期性子宫内膜剥落并伴有出血的现象。
一般每月出现一次，故称月经。 月经周期：两次月经第一天的间隔时间。在动物 称之为动情周期，一般28天±7天。
月经周期中子宫内膜的变化：
根据子宫内膜组织学特点，可分为：
1） 增生期：在卵巢的卵泡分泌的雌激 素的作用下，子宫内膜逐渐增生、增厚， 表现为：
与子宫内膜周期性变化的关系、下丘脑－垂体－性腺 轴的调节；
2、雌激素分泌的双重细胞学说
第一节 雌性生殖
女性从出生到衰老，其生理过程可分为6个时期： 新生儿期→幼年期→青春期→性成熟期→更年期→绝 经期
月经是性成熟期的标志
一. 月经周期、卵巢功能及其功能调节
（一）月经周期（menstrual cycle） 1． 定义：
1． 雌激素的作ห้องสมุดไป่ตู้： （1） 作用于女性生殖器官：
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子宫内膜的周期性变化
于纪棉 宁波卫生职业技术学院
学习内容
月经周期的定义 子宫内膜的周期性变化
月经周期
月经周期：自青春期 开始，子宫内膜在卵 巢分泌的雌激素和孕 激素的作用下，出现 周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫 内膜的剥脱与出血、 增生及修复，称为月 经周期。Biblioteka 泌期月经周期月经期
增生期
月经期
时间：月经周期第1-5天 卵巢：卵子未受孕。月经黄 体退化，雌激素、孕激素↑ 子宫：螺旋动脉收缩，内膜 缺血缺氧，脱落、出血
防止盆腔炎
增生期
时间：第5-14天 卵巢：卵泡发育，雌激素↑ 子宫变化：内膜增生，1mm 增至3-4mm，子宫腺增长， 螺旋动脉增长弯曲。
子宫内膜的周期性变化可分为月经期、增 生期和分泌期。
思考题
什么是月经周期？在一个月经周期内子宫 内膜发生了哪些周期性变化？
自青春期开始，子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现周期性的变化，即每 隔28天发生一次子宫内膜的剥脱与出血、增生 及修复，称月经周期。子宫内膜的周期性变化 可分为三期：月经期、增生期和分泌期。
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于纪棉 宁波卫生职业技术学院
分泌期
时间：第15-28天 卵巢：黄体形成，雌激素↑、 孕激素↑ 子宫：内膜继续增长5-7mm， 子宫腺增长弯曲开始分泌， 螺旋动脉更弯曲达内膜浅层
分泌期
受精：内膜继续增厚 未受精：黄体退化，转入下 一个月经期
总结
青春期之后子宫内膜在卵巢分泌的雌激素 和孕激素的作用下，出现了以28天为一个 周期的变化，即月经周期。