颅脑损伤对病人的健康教育

颅脑损伤的健康教育

颅脑外伤是神经外科最常见的疾病之一，由外界暴力直接或间接作用头部所造成。我们收治的颅脑损伤有：脑挫裂伤，急、慢性硬膜外血肿，急、慢性硬膜下血肿，弥漫性轴索损伤，颅骨骨折等。受伤后一般表现为不同程度的头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍等。颅脑损伤病情复杂，变化快,易引起不良后果，很多病人都需要住院治疗，部分甚至需手术治疗。除了临床上常规的手术、药物等治疗外，对患者心理的辅导以及功能锻炼都有助于患者健康的恢复和生活质量的提高。如：

一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，但对清醒病人而言，疼痛的刺激、伤后可能导致伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，我们应予以心理安慰和鼓励，应保证其充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥，应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。

二、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导下酌情服用镇痛剂及镇静催眠药物。病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状应到医院进一步检查。脑外伤后综合症的病员，首先要消除顾虑，放松思想，要树立信心，积极地参加体育锻炼，量力而行地参加一些体育活动。对于外伤性癫痫的病员应在医生指导下坚持口服抗癫痫药物，并定期随诊。对于颅骨缺损的病人应保护好颅骨缺损的部位，在适当的时候来医院行颅骨修补。

三、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，可在专业人员指导下进行。瘫痪肢体的功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。对于小便失禁的患者，留置导尿要注意关闭导尿管，进行憋尿练习。每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。

出院指导

1：轻型病人应鼓励尽早自理，逐渐恢复活动，劳逸结合，瘫痪病人，肢体放置良肢位、按摩、功能锻炼。失语病人可用口型和发音2种方法训练，由简到繁，反复训练，促使语言功能恢复，学会非语言沟通的方法，；

2：脑挫裂伤可有不同程度的后遗症，某些症状可随时间延长而逐渐消失，请保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心；

3：颅骨缺损病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，术后3—6个月修补颅骨；

4：有癫痫发作这不能单独外出、攀高、游泳、汽车，随身携带病卡，应按医嘱定时、定量服抗癫痫药2年以上，并教会家属癫痫发作时的紧急处理方法；

5：如原有症状加重、头痛、呕吐、切口发炎时及时就诊；

6：3—6个月后门诊复查；

2013..6.16