附带民事起诉状模板
经典刑事附带民事起诉状
经典刑事附带民事起诉状经典刑事附带民事起诉状（通用10篇）所谓附带民事诉讼，是指司法机关在刑事诉讼的过程中，在解决被告人刑事责任的同时，附带解决被告人的犯罪行为所造成的物质损失的赔偿问题而进行的诉讼活动。
今天呢，小编为大家整理了经典刑事附带民事起诉状，希望对你有帮助。
经典刑事附带民事起诉状篇1原告人：被告人：诉讼请求：一、要求依法追究被告人故意杀人刑事责任；二、请求赔偿原告各种赔偿金共计372394.16元。
事实和理由：______年9月15日早7点左右，在河南睢县睢州大道西段睢县客运总站北门，被告人___、___放着自己的11点半的班车点不跑，又来无故非法抢占我们早七点的班车点。
因为在此之前，他们夫妇俩已经连续一个多星期故意跟我们找茬，意图使我们的车跑不下去，但在此过程中，他们并没有跟我妻子产生直接的.矛盾关系。
事发前一个多星期他们夫妇不知从哪弄来一俩即将报废的长途车来挤我们早七点的班车点，意图使我们的车跑不下去。
事发当天，他们又把车发了下去，我妻子___和她妹妹___想和他们交涉一下，因此发生争执，在争执的过程中，___递给___一个内装有俩把刀袋子，___先后用这俩把刀刺伤了___和___后逃之。
后我妻子送到医院不到十分种就因抢救无效死亡，法医鉴定，我妻子系被他人用锐器多次刺击致开放性胸腹部损伤(肺破裂、脾破裂、胃穿孔、肠系膜破裂等)引起大失血死亡。
后___虽然归案，但却一直没有如实供述自己和共同犯罪人的罪行。
基于上述事实，被告人___、___无视国家法律，光天化日之下，竟然在公共场所(汽车站门口)，双手持28公分左右的利刃、用极其残暴的手段、有预谋的行凶伤人，故意杀害我妻子，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意杀人罪，依法应当受到法律的严惩。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条的规定，提起刑事附带民事诉讼。
要求被告人___、___依法承担如下赔偿责任：1、丧葬费：_____年度河南省在岗职工平均工资16981元/年，16981÷12x6=8490.5元；2、医疗费：7683元，有单据15张为证；3、死亡赔偿金：_____年度城镇居民人均可支配收入达到9810.26元计算20年：9810.26x20=196205.2元；4、被抚养的人的生活费：____，1995年5月19日出生，死亡时为12岁，应抚养至18岁，抚养6年；应承担的生活费为6685.18x6÷2=20055.54元；____，1997年3月23日出生，死亡时为10岁，抚养8年；承担的生活费为6685.18x8÷2=26740.72元；____，1944年5月20日出生，63岁，没有其他生活来源，体弱多病，一直随___夫妇生活，应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；___，1945年3月27日出生，62岁，没有其他生活来源；应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷3=33426元；____，1948年1月16日出生，59岁，没有其他生活来源，应赡养16年，应承担的生活费为6685.18x16÷3=35654.4元。
刑事附带民事起诉状模板
刑事附带民事起诉状原告：[原告姓名]，[性别]，[年龄]，[民族]，[住址]，联系方式：[原告电话]。
被告：[被告姓名]，[性别]，[职业]，[住址]，联系方式：[被告电话]。
原告因被告[被告姓名]涉嫌[犯罪罪名]一案，在刑事诉讼过程中，依法向本院提起刑事附带民事诉讼，现将有关情况陈述如下：一、诉讼请求1.判令被告赔偿原告因犯罪行为造成的直接经济损失共计人民币[金额]元；2.判令被告支付原告精神损害抚慰金人民币[金额]元；3.被告承担本案的全部诉讼费用。
二、事实和理由[年月日]，被告[被告姓名]在[犯罪地点]对原告[原告姓名]实施了[具体犯罪行为]，导致原告遭受了严重的人身伤害和财产损失。
原告随即向公安机关报案，经[公安机关名称]侦查，被告[被告姓名]因涉嫌[犯罪罪名]被依法逮捕并移送审查起诉。
被告的犯罪行为不仅触犯了刑法，而且严重侵犯了原告的合法权益。
原告因被告的犯罪行为，导致医疗费用支出、财产损失以及精神痛苦等多重损失。
因此，原告有权在刑事诉讼过程中，依法向本院提起刑事附带民事诉讼，要求被告承担相应的民事责任。
三、证据及证据来源1.原告的医疗费用发票、诊断证明等，证明原告因被告的犯罪行为导致的医疗费用支出；2.原告的财产损失清单及照片，证明原告因被告的犯罪行为导致的财产损失；3.原告的精神损害鉴定报告，证明原告因被告的犯罪行为导致的精神损害及需要支付的抚慰金。
四、诉讼费用承担根据《中华人民共和国XX法》第XX条规定，本案的诉讼费用应由被告承担。
原告已预交的诉讼费用，应由被告在本判决生效后直接支付给原告。
综上所述，原告请求法院依法判决被告承担原告因被告犯罪行为造成的经济损失和精神损害抚慰金，并承担本案的全部诉讼费用。
原告将积极配合法院的调查和审判工作，维护自身合法权益。
原告：[原告姓名][起诉日期]附：1.本诉状副本XX份；2.证据清单及证据材料。
（注：以上为刑事附带民事起诉状的范文，具体内容需要根据实际案件情况进行调整和完善。
刑事附带民事起诉状
刑事附带民事起诉状刑事附带民事起诉状篇一原告名称：________公司所在地址：________省________市________街________号法定代表人：__________，职务：_____________电话：________________________委托代理人：__________，________律师事务所律师被告名称：________省________厂所在地址：________省________市________路________号法定代表人：__________，职务：_____________电话：________________________风险提示：诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。
但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。
虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
诉讼请求1、判令被告________厂、偿付________金人民币________元；2、判令被告承担诉讼费用。
风险提示：诉状是个利剑，挑起战争。
如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。
因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。
摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。
讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。
事实与理由_______年___月被告应付原告的`到期应收货款共计人民币___________元。
从_______年___月份起，原告业务员先是电话催收，后来多次派员前去催收，对方却一拖再拖，迟迟不肯付款；再后来，发展为对原告工作人员打去的电话不接（含手机、座机）、信件不回（含短信、邮件），原告工作人员前去催款也避而不见。
起诉书模板刑事附带民事诉讼起诉状范例
起诉书模板刑事附带民事诉讼起诉状范例法院名称：XXX人民法院起诉人姓名：（XXX）身份证号码：被告姓名：（XXX）身份证号码：尊敬的法院：根据刑事诉讼法第××条的规定，我作为起诉人，因被告××的恶劣行为给我造成了严重的物质损失和精神伤害，根据法律规定，现以刑事附带民事诉讼的方式对被告提起起诉，并提交申请书如下：一、案件的基本情况1. 被告的基本情况：被告姓名：（XXX）身份证号码：性别：年龄：居住地址：2. 案件发生的时间、地点和经过：我与被告发生了纠纷的时间是（具体时间），地点是（具体地点）。
当时的经过是（详细描述案件发生的经过）。
3. 相关证据材料：（列举相关证据材料）二、起诉的事实和理由1. 事实（详细叙述案件相关的事实，包括被告的违法行为和给我造成的损失以及精神伤害）2. 理由（根据相关法律法规，陈述我起诉的合法理由，阐明被告的违法行为）三、请求法院的判决基于以上事实和理由，我特向贵法院请求如下判决：1. 判决被告承担刑事责任，并依法惩处。
2. 判决被告赔偿我的经济损失（具体金额）、精神损害赔偿金（具体金额）、诉讼费等相关费用。
3. 其他补充请求：四、附带诉讼请求根据刑事诉讼法第××条的规定，我在刑事案件中作为附带民事诉讼的起诉人，特向贵法院附带提出以下诉讼请求：（具体列举附带诉讼请求）五、其他事项（可以根据具体情况列举相关其他事项，如举证期限、诉讼代理人等）以上事实，我愿意承担法律责任，如有不实，自愿承担相应的法律后果。
特此请求法院依法处理。
起诉人签名：日期：联系地址：联系电话：附：相关证据材料清单（如有）。
刑事附带民事起诉状实用版
刑事附带民事起诉状实用版一、起诉人基本情况我，起诉人XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，住址位于XXXXX市XXXXX区XXXXX街XXX 号。
二、被告基本情况被告XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，住址位于XXXXX市XXXXX区XXXXX街XXX 号。
三、案件基本情况1. 案件性质：本案为刑事附带民事案件。
2. 案件事实：XXXXX（详细描述案件事实，包括时间、地点、过程等）。
3. 相关证据：（列举相关证据，如视频、照片、录音等）。
四、刑事指控根据我对案件的了解和相关证据，我对被告提出以下刑事指控：1. XXX罪名：根据《中华人民共和国刑法》第XXX条第X款，被告XXX犯有XXX罪，犯罪事实如下：（详细描述犯罪事实）。
2. XXX罪名：根据《中华人民共和国刑法》第XXX条第X款，被告XXX犯有XXX罪，犯罪事实如下：（详细描述犯罪事实）。
五、民事赔偿请求根据刑事附带民事起诉的规定，我作为起诉人，同时要求对被告进行民事赔偿，请求如下：1. 被告应承担对我造成的直接经济损失，包括但不限于医疗费、交通费、误工费等，共计人民币XXX元。
2. 被告应承担对我造成的精神损害，给予我适当的精神抚慰，以及公开道歉，恢复我在社会上的声誉。
3. 被告应承担诉讼费用。
六、证据目录1. 证据一：（详细描述证据内容）2. 证据二：（详细描述证据内容）3. 证据三：（详细描述证据内容）（继续列举相关证据）七、法律依据我对本案的指控和赔偿请求，依据如下法律法规：1. 《中华人民共和国刑法》2. 《中华人民共和国刑事诉讼法》3. 《中华人民共和国民事诉讼法》八、诉讼请求1. 刑事请求：要求法院对被告依法判处相应的刑罚。
2. 民事请求：要求法院支持我的民事赔偿请求。
九、附录1. 相关证据材料复印件；2. 身份证明复印件；3. 其他相关证明材料。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状原告（附带民事诉讼原告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________联系电话：______________被告（刑事被告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________（如被羁押，请注明羁押处所及时间）案由：______________（如故意伤害罪附带民事赔偿）诉讼请求：1. 依法追究被告人______________（罪名）的刑事责任；2. 判令被告人赔偿原告人因被告人犯罪行为遭受的各项经济损失共计人民币______________元（大写：_________________圆整），具体包括但不限于：- 医疗费：______________元；- 误工费：______________元；- 护理费：______________元；- 交通费：______________元；- 住院伙食补助费：______________元；- 营养费：______________元；- 残疾赔偿金（如构成伤残）：______________元；- 精神损害抚慰金（视情况而定，部分地区不支持）：______________元；- 其他费用（如鉴定费、后续治疗费等）：______________元。
事实与理由：______________（简述案发时间、地点、经过及造成的后果，重点描述被告人的犯罪行为如何导致原告人遭受经济损失。
引用相关证据，如医院诊断证明、医疗费用票据、收入证明、护理记录等，以支持上述各项赔偿请求。
刑事附带民事诉状模板
刑事附带民事诉状模板原告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。
被告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。
案由：刑事附带民事诉讼诉状正文：尊敬的人民法院：原告__________（姓名）向贵院提出刑事附带民事诉讼，恳请依法审理。
现将诉讼请求及事实理由陈述如下：一、案件基本情况在_年_月_日，原告在_（详细描述事发地点）遭到被告__________的侵害。
具体情况为：__________（详述事件经过，包括时间、地点、经过等）。
该事件给原告造成了____（列举模糊或明确的侵害后果）。
二、诉讼请求根据《中华人民共和国刑法》第_条、第_条和《中华人民共和国民事诉讼法》第_条，原告有权对被告提出附带民事诉讼。
原告请求贵院判令被告承担以下责任：1. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的经济损失，具体金额为人民币_元；2. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的精神损害抚慰金，具体金额为人民币____元；3. 诉讼费用由被告承担。
三、事实和理由原告认为，被告的行为构成了_（如：故意伤害、盗窃等），根据相关法律规定，被告应当对原告造成的损害承担民事责任。
被告应对原告的损失进行赔偿，包括但不限于以下方面：1. 医疗费用：因受到侵害而产生的医疗费用合计为人民币_元，包括_（详细列出医疗支出，如药费、住院费等）。
2. 误工费：因受到侵害造成的工作损失，原告因病需休息_天，误工费合计为人民币_元。
3. 精神损害抚慰金：根据被告的行为对原告产生的心理伤害，原告请求支付精神损害抚慰金人民币_元。
4. 其他费用：如____（如交通费等）。
四、证据材料为支持原告的诉讼请求，原告提交以下证据材料作为诉讼依据：1. 证据一：____（如：医院病历、费用清单等）2. 证据二：____（如：公安机关出具的证明文件、报警记录等）3. 证据三：____（如：证人证言、证人名单等）五、其他事项如被告拒绝承担民事赔偿责任，原告将依法请求法院对被告进行刑事追究。
刑事附带诉讼民事起诉状(故意伤害)
刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状原告：XXX（姓名）、XXX（性别）、XXX（年龄）、XXX（住址）原告系XXX被告的XXX（法定关系）原告XXXXXX（XXXX单位或者个人）系本案事故的被害人。
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十四条第一款之规定，被害人XXX被告XXXX造成的XXX破坏了原告的身心健康。
XXX被害人所受损害为XXXX，原告特提起此民事附带诉讼。
现将起诉事实和理由如下：一、事实及理由（一）原告系XXX被告的XXX。
XXXX（事发时间及地点）XXXX（事发经过）XXXX （事发经过）XXXX（事发经过），被告XXXX故意XXXX，造成XXXX被害人XXX的身体受伤，产生医疗费XXXX元、误工费XXXX元。
（二）根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十三条的规定，被告应承担刑事责任并赔偿原告的损失XXXX元。
（四）根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十一条之规定，负有侵权责任的当事人应当承担对他人的损害责任。
二、诉讼请求原告特提出以下诉讼请求：（一）判决被告XXXX依法承担对原告XXXX的民事赔偿责任，赔偿原告XXXX的医疗费XXXX元、误工费XXXX元，共计XXXX元。
（二）判决被告XXXX承担本案的诉讼费用。
（三）本院依法公正审理，维护原告XXXX的合法权益。
（四）请求判决后，本案的执行程序由本院依法执行。
（五）其他请求。
三、证据（一）被害人XXX的医疗记录及相关费用证明（二）XXXX（证据名称）以上事实及理由，要求本法院依法判决。
原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日注意事项：1、本诉状一式两份，原件和副本，副本交被告。
2、此案件涉及到的证据和相关费用等请在诉状中详细列出。
3、如有特殊情况需特别说明的，请在诉状中进行说明。
第二篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）原告：XXX （姓名）性别：年龄：职业：原告系中国公民，被告系中国公民，案件发生地位于XXX市XXX区。
刑事附带民事诉讼起诉书范文(实用7篇)
原告：住址：法定代表人：被告：法定代表人：住址：诉讼请求：一、依法判决被告支付欠款元整。
二、依法判决被告支付自xx年3月5日至今的欠款利息共计三、本案全部诉讼费用、保全费用由被告承担。
事实和理由：为此，根据《xxx民事诉讼法》的有关规定，请求贵院依法确认双方债权关系，判令被告履行还款义务，支付所欠款项和欠款利息。
20xx年x月x日原告：民事起诉制度是民事诉讼制度的重要组成部分,在民事程序法中涉及的范围较广。
起诉是引起诉讼程序的前提,当事人起诉的目的在于启动诉讼程序,从而使诉讼系属于法院。
...民事起诉状是民事案件原告在自己的民事权利受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院起诉,提出诉讼请求,要求法院依法裁判的书面文件。
...民事起诉状是民事案件原告在自己的民事权利受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院起诉,提出诉讼请求,要求法院依法裁判的书面文件。
...在实行诉讼对抗制的国家,答辩不仅是被告的一项重要防御手段,同时也是被告回应原告之起诉所应履行的义务,对于提高诉讼效率,实现程序和实体之正义有着积极重要的作用。
...民事起诉状,又叫民事诉状,是指公民、法人或其他组织,因自己的民事权利受到侵害或者与他人发生民事争议时,为维护自己的合法权益,依据事实和法律,按照法定程序,向人民法院提起民事诉讼时制作并使用的法律文书。
...申诉人：万xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之妻)，女，xxx年8月2日生，汉族，初中文化，无业，住xx市xx区xx工人新村宿舍。
申诉人：李xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之子)，男，xxx年3月15日生，汉族，住xx市xx区xx工人新村宿舍。
被申诉人：张xx(系附带民事诉讼被告，系鲁xxx号肇事车车主)，男，52岁，汉族，农民，初中文化，住xx市xx镇xx村。
被申诉人：张xx(系肇事者)，女，25岁，汉族，农民，住xx市xx镇xx村。
刑事附带民事诉讼诉状范本
刑事附带民事诉讼诉状范本尊敬的法官：
我系原告XXX，现向贵庭申请一份刑事附带民事诉讼诉状，敬请受理并依法处理。
一、原告基本情况
姓名：XXX
性别：男
年龄：XX岁
职业：XXXX
住址：XXXXXXXX
二、被告基本情况
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX
住址：XXXXXXXX
三、案件经过
（在此描述事件的经过，包括时间、地点、相关人物和触发事件的
原因等）
四、罪名及请求
1.刑事罪名：（根据实际案件情况填写，如盗窃、故意伤害等）
2.附带民事诉讼请求：（根据实际案件情况填写，如损害赔偿、道
歉等）
五、事实与理由
（根据案件情况列举事实，以及原告主张的理由和证据支持）
六、证据清单
（在此列举原告提供的证据清单，如照片、录音、视频等）
七、诉讼请求
1.刑事附带民事诉讼请求：要求法庭依法判处被告适当的刑事处罚，并支持原告提出的附带民事诉讼请求。
2.损害赔偿请求：要求被告赔偿原告因被告行为所受到的经济损失、精神损害等各项损失。
八、诉讼费用承担请求
请求被告承担本案的诉讼费用及相关费用。
九、法律依据
根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的有关规定。
十、其他
（在此补充其他需要提及的事项）
尊敬的法官，原告诉状事实清楚，要求被告按照法律规定承担相应责任。
谨此，敬请法庭公正、公平地审理本案，并依法判决。
原告：XXX
日期：YYYY年MM月DD日。
刑事附带民事起诉状范文
刑事附带民事起诉状范文刑事附带民事起诉状。
原告，XXX。
被告，XXX。
原告XXX，因XXXX一案，依法向贵法院提起刑事附带民事诉讼，现请贵法院受理，并依法审理。
一、原告基本情况。
1. 原告XXX，男，XXX岁，XXX籍贯，现住址为XXX，身份证号码为XXX。
2. 原告系XXXXX公司的员工，XXXXX公司位于XXX，主要从事XXXXX业务。
二、被告基本情况。
1. 被告XXX，男，XXX岁，XXX籍贯，现住址为XXX，身份证号码为XXX。
2. 被告系XXXXX公司的法定代表人，XXXXX公司位于XXX，主要从事XXXXX业务。
三、案件基本情况。
1. 2019年X月X日，原告在XXXXX公司工作期间，因XXXXX 业务发生XXXXX事件，导致原告受到XXXXX损失。
2. 经公安机关调查，XXXXX事件系被告XXXXX公司XXXXX业务中XXXXX导致。
被告XXXXX公司负有主要责任。
四、请求。
1. 原告要求被告XXXXX公司承担相应的经济赔偿责任，赔偿原告XXXXX损失共计XXXXX元。
2. 原告要求贵法院依法判决被告XXXXX公司赔偿原告XXXXX损失，并承担本案的诉讼费用。
五、证据。
1. 公安机关出具的XXXXX事件调查报告书。
2. 原告提供的XXXXX事件相关的证据材料。
六、诉讼请求。
1. 要求贵法院依法判决被告XXXXX公司赔偿原告XXXXX损失共计XXXXX元。
2. 要求被告XXXXX公司承担本案的诉讼费用。
七、法律依据。
1. 《中华人民共和国刑法》。
2. 《中华人民共和国民事诉讼法》。
八、申请人联系方式。
联系地址，XXX。
联系电话，XXX。
邮政编码，XXX。
特此起诉。
原告，XXX。
XXXX年X月X日。
以上是本人的起诉状。
望法院受理，并依法审理。
刑事附带民事起诉状文书
刑事附带民事起诉状文书
关于刑事附带民事起诉状文书
【刑事附带民事起诉状文书一】
原告人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式)
被告人：(同上)
案由：(罪名、赔偿)
诉讼请求：
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任
2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。
事实和理由：
·····(写明整个案件的起因、经过、造成的'后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。
)
证据和证据来源，证人姓名和住址：
此致
ΧΧ人民法院
附：本诉状副本份
附带民事诉讼原告人：
年月日
【刑事附带民事起诉状文书二】
××××人民检察院起诉书
×××字第号
第一部分：被告人的姓名、性别、年龄(出生年、月、日)、籍贯、民族、文化程度、单位、职务、住址、是否曾受过刑事处罚、被拘留、逮捕的年、月、日。
第二部分：案由和案件来源。
第三部分：犯罪事实和证据。
第四部分：起诉的理由和法律根据。
此致
××××人民法院检察长(员)：××××年×月×日。
附带民事起诉状
附带民事起诉状（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的教育资料，如工作总结、工作计划、工作报告、合同范文、活动总结、规章制度、演讲稿、作文大全、教案大全、其他范文等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, this store provides various types of educational materials for everyone, such as work summaries, work plans, work reports, contract templates, activity summaries, rules and regulations, speech drafts, essay summaries, lesson plans, and other templates. If you want to learn about different data formats and writing methods, please pay attention!附带民事起诉状附带民事起诉状（一）原告人：xx，男，出生，x族，x人，住址：被告人：xx，现羁押于xx看守所。
附带民事诉讼书范文
民事诉讼状
一、原告基本信息
原告：（填写原告姓名或名称）
性别：（填写原告性别）年龄：（填写原告年龄）职业：（填写原告职业）
住所地：（填写原告住所地详细地址）
身份证号：（填写原告身份证号）
联系电话：（填写原告联系电话）
二、被告基本信息
被告：（填写被告姓名或名称）
住所地：（填写被告住所地详细地址）
三、诉讼请求
根据我国法律相关规定，原告向法院起诉请求如下：
1.请求被告支付原告因【事由】产生的经济损失，共计人民币_（大写）_元；
2.请求被告承担本次诉讼所产生的诉讼费用；
3.其他诉讼请求（如有，可继续列明）。
四、案情介绍
（在这部分描述与案件相关的背景信息，包括事件起因、发展经过、相关证据等，简要概述起诉的事实和理由。
）
五、证据目录
（列明所能提供的证据，包括但不限于书面证据、物证、证人证言等。
）
1.书面证据1：
o证据名称：___
o证据内容：___
2.物证1：
o证据名称：___
o证据描述：___
六、法律依据
（列明支持原告诉求的法律规定或相关条款，说明其适用理由。
）
七、诉讼请求及代理人意见
原告特此诉诸法庭，请求法院依法支持原告的诉讼请求，并作出公正合法的判决。
特此申请。
代理人（如有）：
代理人签名：__________________
日期：____年__月__日
（此文为范本，具体情况可根据需要增删内容，最终起诉状以法院审核为准。
）。
附带民事起诉状范文
-------------------------------------------------------------------------------------------------附带民事起诉状范文附带民事起诉状范文(一)原告：瓮 xx，男，汉族， 19xx 年 xx 月 xx 日出生，住信阳市 xx 县 xx 镇xx 村。
被告一： xx 县公安局，法定代表人： xxx 局长被告二： xx 镇政府，法定代表人： xxx被告三：余 xx，女，汉族，住 xx 镇 xx 街村 xx 队被告四：任 xx，男，汉族，同上被告五：任 xx，男，汉族，同上诉讼请求：1、请求确认被告一、二拒绝履行保护原告人身权、财产权的法定职责的行为违法；2、请求确认被告一、二违法要求原告履行义务；3、请求撤销原告受胁迫签订的调解协议书；4、请求被告三返还原告 16.5 万元的补偿款及利息；5、请求被告共同承担房屋遭受的损失；6、请求被告承担律师费用 10000 元；7、判令被告赔偿精神伤害安抚金 20 万元；8、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：1 /1620xx 年 xx 月 20 日上午 11 时许，原告到 xx 县 xx 镇街道居委会 xx 组 xx家中行医，像往常一样按规范对 xx 输液治疗，输液期间任 xx 因病情转变浮现神志不清，呼吸急促等异常，在紧急送往 xx 镇卫生院抢救后确定因突发脑溢血死亡。
任 xx 因自身原因突发脑溢血死亡，与原告及 xx 镇卫生院的诊治无任何因果关系。
其家人也认可这一事实欲安葬死者，而死者的弟弟任 xx在得知这一情况后，于 20xx 年 xx 月 xx 日以任 xx 为首的敲诈勒索团伙，鸠集几十人，由死者家中移尸至原告家中，用黑白两具棺材摆放，现场非常恐怖，肆意在原告家中乱摆花圈、烧纸烧香、放炮奏哀乐等寻衅滋事活动长达15 天之久，原告家人心惊胆战，病号惟恐避之不及，邻居生活亦受到严重干扰，致原告有家不能住，有业不能做。
附带民事诉讼起诉状
附带民事诉讼起诉状附带民事诉讼起诉状附带民事诉讼起诉状（一）原告人：范xx，男，21岁，汉族，古县岳阳镇下冶村村民，住该村。
被告人：田x，男，19年月日出生，汉族，临汾市尧都区人，现住古县古阳镇古阳街。
被告人：法定代理人，被告人：刘xx，男，19年月日出生，汉族，古县旧县镇人，现住古县古阳镇古阳。
被告人：法定代理人，被告人：解xx，男，19年月日出生，汉族，古县人，现住古县古阳镇热留村。
被告人：法定代理人，被告人：扈xx,男，19年月日出生，汉族，古县岳阳镇人，现住古县岳阳镇九倾垣村。
被告人：法定代理人，诉讼请求1、请求依法追究被告人田x、刘洋xx解xx、扈xx犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
2、请求依法判令被告人田x、刘xx、解xx、扈xx及其监护人共同赔偿原告人医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费以及残疾赔偿金（待伤残鉴定后确定）、后续治疗费、康复费、精神损害抚慰金，共计23万元。
事实和理由2009年10月20日晚11时许，附带民事被告人田x、刘xx、解xx、扈xx在古县中小企业局附近二中路口因琐事持理发剪刀等凶器将原告人、郑xx、卫xx刺伤，造成原告人与郑xx重伤害、卫xx轻伤害。
原告人受伤后被送往古县惠民医院抢救，第二天被转到古县人民医院，医院诊断为：脊髓损伤、腰背部多处刀刺伤，右眼睑皮肤裂伤。
原告在古县人民医院住院治疗97天，住院期间先后在临汾第四人民医院、临汾开发区新立医院、临汾动力机械厂职工医院、山西省人民医院检查治疗，共花费医疗费28642.18元、交通费4113.3元、住宿费2100元。
至今原告不能正常行走，还需继续治疗。
被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的故意伤害犯罪行为，使原告人遭受了极大的精神痛苦和蒙受了巨大的'经济损失。
为维护自己的合法权益，特向贵院提起诉讼，要求依法严惩被告人田x、刘xx、解xx、扈xx的犯罪行为，同时要求各被告人及其监护人依法承担相应民事赔偿责任，赔偿原告由此而遭受的经济损失共计23万元。
附带民事起诉状范文
附带民事起诉状范文
尊敬的法官：
我是原告某某（原告姓名），现就某事宜向贵庭提起民事诉讼，并据此提交本附带民事起诉状。
翔实陈述事实真相，以期得到法律的公正裁决。
一、案件基本情况
原告某某，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址为XXX，联系电话为XXXXXXXX。
被告某某，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，现住址为XXX，联系电话为XXXXXXXX。
二、纠纷的事实经过和理由
（此处根据实际纠纷情况陈述纠纷的事实经过和理由，不做具体展开）
三、请求法院做出的裁决
本人认为，鉴于上述事实和理由，请求贵庭判决：
1.（第一个请求）（此处根据实际纠纷情况提出具体请求）
2.（第二个请求）（此处根据实际纠纷情况提出具体请求）
3.（第三个请求）（此处根据实际纠纷情况提出具体请求）
四、附带民事诉讼的证据材料
1.（证据材料一）（此处列举并附上证据材料的名称）
2.（证据材料二）（此处列举并附上证据材料的名称）
3.（证据材料三）（此处列举并附上证据材料的名称）
五、诉讼请求和诉讼费用承担情况
1.请求法院支持本诉讼的全部诉讼请求。
2.原告承担本案的诉讼费用。
六、附加声明
（此处可根据实际情况添加需要强调的声明或其他补充事项）
特此申请。
原告：（签字）
日期：年月日
注：此为附带民事起诉状的基本格式范文，请根据实际情况进行相应修改。
附带民事起诉状样本
附带民事起诉状样本原告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。
联系方式：＿____。
法定代理人/指定代理人：＿____。
委托诉讼代理人：＿____。
被告：＿____，男/女，＿____年_____月_____日生，＿____族，＿____（写明工作单位和职务或职业），住_____。
联系方式：＿____。
诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，共计_____元。
2、请求判令被告赔偿原告因误工减少的收入_____元。
3、请求判令被告赔偿原告残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，共计_____元。
4、请求判令被告赔偿原告精神损害抚慰金_____元。
5、请求判令被告承担本案的诉讼费。
事实和理由：＿____年_____月_____日，被告_____因_____（写明具体侵权行为），致使原告_____（写明原告遭受损害的情况）。
原告受伤后，被送往_____医院进行治疗，共住院_____天。
经诊断，原告的伤情为_____（写明具体伤情）。
出院后，原告仍需继续治疗和康复，给原告的生活和工作带来了极大的不便和痛苦。
被告的侵权行为给原告造成了巨大的经济损失和精神痛苦。
原告为治疗和康复支出了大量的费用，包括医疗费_____元、护理费_____元、交通费_____元、营养费_____元、住院伙食补助费_____元等。
同时，原告因误工减少了收入_____元。
此外，原告的伤情经鉴定构成_____级伤残，需要赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费等。
综上所述，被告的侵权行为严重侵害了原告的合法权益，应当承担相应的民事赔偿责任。
为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请依法判如所请。
证据和证据来源，证人姓名和住所：1、相关医疗费用票据，来源于_____医院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附带民事起诉状
附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：xxx（系被害人xxx 之子），男，x年x月x日出生，汉族，x省x市人，学生，住x省x市x区x镇x村x组。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：xxx，男，x年x月x 日出生，汉族，x省x市人，农民，住x省x市x区x镇x村x组。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：xxx，x男，x年x 月x日出生，汉族，x省x市人，农民，住x省x市x区x镇x村x 组。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：xxx，x男，x年x 月x日出生，汉族，x省x市人，农民，住x省x市x区x镇x村x 组。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：xxx，x男，x年x 月x日出生，汉族，x省x市人，农民，住x省x市x区x镇x村x 组。
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：xxx，x男，x年x 月x日出生，汉族，x省x市人，农民，住x省x市x区x镇x村x 组。
诉讼请求：
1、判令上列五位被告人共同赔偿原告人人死亡赔偿金xxxxxx 元，被扶养人生活费xxxxx元，丧葬费xxxxx元。
2、判令上列五位被告人共同赔偿原告人人亲属及律师处理该案的交通费和差旅费8000元，原告人人亲属误工费6000元，原告人人大学四年学杂费32000元，原告人人大学四年生活费等40000元。
以上各项合计共同赔偿xxxxxx元，并请求判令上列五位被告人相互承担连带赔偿责任。
事实和理由：
x年x月x日，x省x市x区x镇x村村民xxx（系被害人，原告人人之父）、xxx到x区x村x组xxx家收购xxx，因xxx未烤干而留下xxx在xxx家等货，其余二人因事当日离开x市。
xxx的侄儿xx （已刑满释放）见xxx等人随身携带巨额现金，遂蓄意抢劫，并先后找被告人xxx（已判刑）和被告人xxx、被告人xxx（已刑满释放）等人共同策划抢劫作案，同年x月x日晚被告人xxx又找到从事三轮运输的被告人xxx（已刑满释放）通谋请x在作案时予以配合。
次日凌晨4时许，被害人xxx租用被告人xxx帮其喊来的被告人xxx、xxx 骑的三轮车，将其收购的价值xxxxx元的x公斤xxx装上三轮车，其中被告人xxx的三轮车上装有xxx五麻袋，价值xxxxx元。
随后，被告人xxx离开xxx家，骑自行车再次到xx路与被告人xxx、被告人xxx及被告人xxx联络，告知其被害人xxx的行走路线后返回xxx家，被告人xxx持杀猪刀、被告人xxx持水果刀、被告人xxx持木棒在xx路伺机作案。
凌晨5时许，当被害人xxx与被告人xxx一同押运xxx路过xx路xx村x组路段时，被被告人xxx、被告人xxx、被告人xxx拦截，被告人xxx用水果刀逼住被害人xxx要其交出钱财，xxx
夺xxx手中的水果刀时，xxx朝其腰部猛踢一脚，并顺势将xxx摔倒在地，被害人xxx极力反抗并呼救，随即遭到被告人xxx的殴打，被害人xxx反抗时，被告人xxx持杀猪刀将被害人xxx的腰部、臂部、腿部等多处刺伤。
经法医鉴定，被害人xxx系被单刃锐器刺断左股动脉导致失血性休克而死亡。
被告人xxx和被告人xxx乘被告人xxx的三轮车逃离现场后，xxx与xxx将抢劫得到的五麻袋xxx先放在xxxxx 隐藏。
当日上午，xxx由于被告人xxx将赃物转移到xx窝藏。
之后被告人xxx、xxx、xxx、xxx以及犯窝藏罪的xxx先后被抓归案，而抢劫并直接导致被害人xxx死亡的主犯被告人xxx畏罪潜逃，直至近期才被警方抓获。
上列五位被告人抢劫致人死亡的严重犯罪行为，已被xx市xx区检察院指控和经xx区人民法院审理查明。
根据现行《中华人民共和国刑法》、一九七九年《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，五位被告人不仅须承担抢劫致人死亡的刑事责任，还应承担刑事附带民事责任。
原告人人xxx系被害人xxx之子,被害人xxx去世时，原告人人xxx年仅三岁，雪上加霜的是原告人人xxx三岁丧父的同时母亲之后也已经改嫁，多年以来原告人人xxx只好跟着叔父和伯父流浪各地，过着悲惨的孤儿生活，幼小的心灵一直忍受着上列五位被告人严重罪行的沉痛伤害，五位被告人的严重罪行直接导致原告人人xxx原本幸福美满的家庭分崩离析，直接导致原告人人xxx生活无依无靠，而且现因考上大学接受高等教育没有经济来源也无父亲提供学杂费和生
活费。
为维护原告人人xxx的合法权益，原告人人xxx除了请求依法判决上列五位被告人承担抢劫致人死亡的重大刑事责任之外，还强烈要求依法判令上列五位被告人承担刑事附带民事赔偿责任，以抚慰被害人xxx之子xxx，弥补因五位被告人犯下的严重罪行给原告人人xxx 家庭造成的巨大损失和严重的心灵创伤。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和受诉法院所在地xx省的人身损害赔偿标准，请求判令五位被告人刑事附带民事赔偿金额计算如下：
1、死亡赔偿金（按照xx省2011年农村居民人均纯收入标准，以二十年计算）：xxxx元/年×20年=xxxxx元。
2、被抚养人生活费（按照xx省2011年农村居民人均年生活消费支出标准，计算至十八周岁）：xxxx元/年×（18-3）年=xxxxx元。
3、丧葬费（按照xx省2011年在岗职工平均工资标准，以六个月总额计算）：xxxxx元/年÷12×6=xxxxx元。
另外还须赔偿原告人人亲属及律师处理该案的交通费和差旅费8000元，原告人人亲属误工费6000元，原告人人大学四年学杂费32000元，原告人人大学四年生活费等40000元。
以上各项合计共同赔偿xxxxxx元，并请求判令上列五位被告人相互承担连带赔偿责任。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款之规定（“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。
被害人死亡或者丧失行为能力的，被
害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。
”），现原告人人依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民法院依法一并审理，判令上列五位被告人相互承担连带赔偿责任。
此致
xx市中级人民法院
具状人：xxx
签名：
二〇一二年x月x日
附：1、本诉状副本一式六份。
2、原告人人xxx身份证明和户籍信息。
3、已生效的xx省xx市xx区人民法院（xxxx）x刑初字第xxx 号刑事判决书复印件。
4、已生效的xx省xx市xx区人民法院（xxxx）x刑初字第xxx 号刑事判决书复印件。