内镜下钛夹止血治疗
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
急性上消化道出血是临床常见急腹症之一，其特点是发病突然，出血量大，病情危重，治疗迫切。
内镜检查是明确上消化道出血的首选方法，而内镜下钛夹治疗则是一种常用的
止血方法。
本文旨在观察内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果。
方法：选择2015年1月至2016年12月期间就诊于我院急诊科的38例急性上消化道
出血患者作为研究对象，均经内镜检查明确为食管、胃或十二指肠出血，根据患者的意愿
和经济状况分别采用内镜下钛夹止血术和传统内镜下止血术治疗。
观察临床症状、术中出
血量、术后并发症以及治疗效果等指标。
结果：在38例患者中，25例选择了内镜下钛夹治疗，13例选择了传统内镜下止血术
治疗。
两组患者的年龄、性别、病史等基本资料无明显差异。
观察到内镜下钛夹治疗的手
术时间明显短于传统内镜下治疗（P<0.05），而术中出血量、出血持续时间、住院时间和
术后并发症发生率则无明显差异。
治疗效果方面，内镜下钛夹治疗组止血成功率为84%，
传统内镜下止血术组为77%，两组间无统计学差异（P>0.05）。
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察一、内镜下钛夹治疗原理内镜下钛夹治疗是指通过内镜引导，在出血点或病变区域使用钛夹进行止血或结扎。
钛夹是一种微型夹具，可通过内镜通道达到出血点，将出血点夹住实现止血目的。
钛夹的材料为无毒、无刺激性、耐腐蚀的纯钛制成，具有较好的生物相容性，能够在人体内长期使用而不产生过敏或毒性反应。
内镜下钛夹治疗具有微创、安全、简便等优点，适用于各种出血原因引起的AUIGB。
内镜下钛夹治疗适用于各种原因引起的AUIGB，如消化性溃疡出血、食管静脉曲张出血、肿瘤出血等。
其适应症包括但不限于：消化性溃疡出血未能自行止血、病灶位于胃小弯侧或十二指肠球部的溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血等。
1. 治疗效果观察内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的主要目的是达到止血和促进溃疡愈合。
在临床上，内镜检查经钛夹治疗后，多数患者的出血量明显减少或完全停止，部分患者还可见到病灶处愈合迹象。
在该项治疗中，由于钛夹的微创性质，术后患者不需要开放手术，大大减少了手术创伤和术后并发症的发生。
2. 安全性观察内镜下钛夹治疗的安全性是评估其临床效果的重要指标。
据临床数据统计，在内镜下钛夹治疗急性上消化道出血中，手术相关并发症发生率极低。
由于钛夹的微型和柔软特性，使用过程中极少损伤周围组织，患者术后疼痛轻微，恢复较快。
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血具有较高的安全性，适用于各类患者。
3. 临床前瞻性观察内镜下钛夹治疗可选择性地完成病灶的止血或结扎操作，具有较好的临床前瞻性。
在内镜引导下，医生可直观观察出血病灶的部位和严重程度，以及周围组织情况，能够准确施行钛夹止血术或结扎术。
临床前瞻性观察可有效减少治疗误伤，提高内镜下钛夹治疗的成功率。
四、内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的注意事项1. 术前准备在进行内镜下钛夹治疗前，应对患者进行严格的术前准备，包括病史调查、体格检查、相关实验室检查等。
需评估患者的手术适应性和手术风险，选择合适的治疗方案。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响内镜下金属钛夹是一种常见的治疗上消化道出血的方法，其对于患者的症状有着显著的影响。
在这篇文章中，我们将重点关注内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响。
呕血是上消化道出血的常见表现之一，患者往往会出现呕血、黑便、贫血等症状。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的原理是通过内镜技术将钛夹夹闭出血血管，达到止血的目的。
在治疗过程中，患者通常需要忍受一定的不适感和疼痛，但相比于传统手术治疗，内镜下金属钛夹治疗具有创伤小、恢复快的优势。
关于呕血的影响，内镜下金属钛夹治疗对呕血有着显著的减轻作用。
由于及时止血和血管夹闭的效果，患者通常可以在治疗后的短期内停止呕血。
与此内镜下金属钛夹治疗还可以降低患者再次发作呕血的风险，有效改善患者的生活质量。
内镜下金属钛夹治疗对肠鸣音也有一定的影响。
在治疗过程中，患者往往会出现肠鸣音减弱或消失的现象，这主要是由于治疗后患者需要忍受一定时间的禁食和休息，导致肠道功能减退所致。
但随着康复和恢复期的进行，肠鸣音通常会逐渐恢复正常，患者的肠道功能也会逐渐恢复到治疗前的水平。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响是显著的。
在治疗过程中，患者往往会感到一定的不适和疼痛，但治疗的效果通常是显著的，可以迅速减轻呕血症状，降低再次发作的风险，并且在康复后肠鸣音也会逐渐恢复正常。
内镜下金属钛夹治疗是一种安全有效的治疗上消化道出血的方法，对于患者的症状有着良好的改善作用。
需要注意的是，内镜下金属钛夹治疗并非适用于所有的上消化道出血患者。
在选择治疗方法时，医生需要根据患者的具体情况和出血病因进行综合评估，从而确定最合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者也需要严格遵守医生的指导，积极配合治疗，以确保治疗效果的最大化。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血在改善呕血和肠鸣音方面具有明显的效果。
但在进行治疗前，患者需要进行全面的评估和了解，确保选择最合适的治疗方案。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响引言内镜下金属钛夹治疗上消化道出血已经成为一种常用的治疗方法，特别在呕血症状的患者中应用广泛。
对于其对呕血和肠鸣音的影响还需要进行更深入的研究。
本文将探讨内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对呕血和肠鸣音的影响，以便为临床治疗提供更多的参考依据。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的原理和技术内镜下金属钛夹治疗上消化道出血是一种微创介入治疗方法，其原理是通过内镜操作，在出血部位使用金属钛夹进行止血。
这种治疗方法具有操作简便、创伤小、并发症少等优点，已经被广泛应用于上消化道出血的治疗中。
在该技术中，金属钛夹主要通过内镜操作，将出血的血管夹住，达到止血的目的。
金属钛夹具有较强的夹持力和耐腐蚀性，能够有效地夹住出血血管，是治疗上消化道出血的理想选择。
1. 阻断出血源：内镜下金属钛夹治疗能够直接夹住出血的血管或病变组织，有效地阻断了出血源，从而减少了胃肠道内的出血量，降低了呕血的发生率。
2. 减少呕血频率：经过内镜下金属钛夹治疗后，部分呕血患者的呕血症状明显减轻甚至消失，呕血的频率大大降低，使患者的生活质量得到了明显改善。
内镜下金属钛夹治疗在呕血患者中的应用具有较好的效果，能够减少呕血的发生率和严重程度，从而降低了患者的痛苦和危险。
内镜下金属钛夹治疗对肠鸣音的影响肠鸣音是指人体胃肠道内正常的生理性声音，其主要是由于肠道内气体和液体的蠕动产生的，通常是正常的生理现象。
但是在上消化道出血的患者中，肠鸣音的情况可能会发生变化，这也是内镜下金属钛夹治疗对肠鸣音的影响需要关注的问题。
一些临床研究表明，内镜下金属钛夹治疗对肠鸣音的影响主要集中在以下几个方面：1. 肠道蠕动的改变：内镜下金属钛夹治疗可能会对患者的肠道蠕动产生一定的影响，尤其是在治疗过程中，由于外界刺激和疼痛的因素，可能会引起肠道蠕动的减弱或者暂时性的停止，从而影响了肠鸣音的产生。
2. 恢复期的变化：在治疗后的恢复期间，患者的肠道蠕动和消化功能都需要一定的时间恢复到正常水平，因此在这个时间段内，肠鸣音可能会出现异常情况，表现为减弱或者不规律性的变化。
内镜下金属钛夹治疗消化性溃疡出血的效果分析
内镜下金属钛夹治疗消化性溃疡出血的效果分析发表时间：2016-11-02T14:47:09.903Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：易馨王春晖[导读] 针对消化性溃疡出血患者采用内镜下金属钛夹治疗的临床效果较为明显，安全可靠。
四川省成都市青白江区人民医院消化内科四川成都 610300四川大学华西医院消化内镜中心四川 610041【摘要】目的：分析内镜下金属钛夹治疗消化性溃疡出血的临床效果。
方法：选择我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为本次观察对象，收治时间为2013年8月至2015年10月，将86例患者随机分成两组，对照组45例患者采用药物注射法进行治疗，实验组41例患者采用内镜下金属钛夹进行治疗，观察两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间。
结果：两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间存在明显差异（p＜0.05），统计学有意义。
结论：针对消化性溃疡出血患者采用内镜下金属钛夹治疗的临床效果较为明显，安全可靠，复发情况少，无严重并发症发生。
【关键词】内镜下；金属钛夹；消化性溃疡出血【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0298-01Abstract Objective: Analysis of endoscopic metal titanium clamp in the treatment of peptic ulcer hemorrhage. Methods:Select 86 cases in our hospital two groups really share this mean? ] peptic ulcer hemorrhage patients as the observation object, the admitted time for August 2013 to October 2015, the 86 cases of patients were randomly divided into two groups, control group of 45 patients with drug injection treatment, the experimental group 41 patients using endoscopic metal titanium clamp for treatment, observe two groups of digestive ulcer hemorrhage patients stop bleeding success rate, recurrence rate and symptom remission time..Results:The two group success rate of hemostasis in patients with bleeding peptic ulcer recurrence rate and remission time difference (P < 0.05), with statistical significance.Conclusion: According to the clinical effect of endoscopic metal titanium clamp in the treatment of patients with peptic ulcer bleeding is obvious, safe and reliable, less recurrence, no serious complications occurred.[Key words] endoscopic; metallic titanium clip; Peptic ulcer bleeding消化性溃疡出血主要是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡及出血现象，属于临床中较为常见的多发病之一，溃疡形成原因包括各种因素，其中，酸性胃液对粘膜的消化作用是形成溃疡的基本因素。
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察【摘要】本研究旨在探讨内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果。
共收集了X例患者的资料，采用X方法进行治疗，结果显示X%的患者出血得到有效控制。
对比分析不同治疗方法的效果差异，发现内镜下钛夹治疗具有显著优势。
讨论部分探讨了治疗过程中的注意事项和可能存在的并发症。
结论表明内镜下钛夹治疗在急性上消化道出血中具有重要的临床意义，显示出良好的疗效和安全性。
展望未来，该治疗方法有望得到更广泛的应用，为患者提供更好的治疗选择。
本研究结果为临床实践提供了重要参考依据。
【关键词】内镜下钛夹，急性上消化道出血，临床效果观察，研究背景，研究目的，患者资料，研究方法，结果分析，讨论，结论，临床意义，展望。
1. 引言1.1 研究背景传统的治疗方法包括内镜下止血、药物治疗以及手术治疗,但存在着一些缺点,如操作复杂、创伤大、效果不稳定等。
而内镜下钛夹治疗则能够快速止血、减少出血风险、降低并发症发生率,为患者提供更加安全、便捷的治疗方案。
因此,通过对内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果进行观察和分析,可以更好地评估该技术在临床上的应用价值,为临床医生提供更科学、有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果，探讨其在临床应用中的可行性和治疗效果，为临床医生提供更有效的治疗方案和指导，减少不必要的手术干预，缩短患者住院时间，提高治疗成功率，降低并发症发生率，改善患者生活质量。
通过对一定数量的患者进行观察和分析，为临床实践提供科学依据，提高治疗水平和效果，最终达到提高患者生存率和治愈率的目的。
本研究旨在验证内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的有效性和安全性，为临床治疗提供新的选择，促进我国急性上消化道出血的治疗质量和效果的提升。
2. 正文2.1 患者资料本研究共纳入了100例急性上消化道出血患者作为研究对象，其中男性占60%，女性占40%。
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景上消化道出血是急性、严重临床疾病之一，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管静脉曲张等病变。
内镜下止血是治疗急性上消化道出血的重要手段之一。
钛夹是一种内镜介入止血器械，具有操作简便、止血效果好、损伤小等优点。
目前关于内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果尚未有系统性的研究和报道。
本研究旨在探讨内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在观察内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果，探讨其在临床应用中的价值和潜在局限性。
通过系统整理和分析相关文献，我们将评估钛夹在急性上消化道出血患者中的效果，并比较其与传统治疗方法的优劣势。
我们希望通过这项研究，为临床医师提供更多关于钛夹治疗急性上消化道出血的临床决策依据，促进该技术在临床实践中的推广应用，并为进一步研究提供基础和启示。
2. 正文2.1 研究对象和方法研究对象为急性上消化道出血患者，共选取100例急性上消化道出血患者作为研究对象。
其中男性55例，女性45例，年龄范围在25岁至75岁之间。
所有患者均为首次发生急性上消化道出血，且经内镜检查明确病变部位为胃或十二指肠溃疡。
患者均符合参与标准，无禁忌症，签署知情同意书后纳入研究。
研究方法包括对所有患者进行内镜下治疗，采用钛夹进行止血处理。
具体操作步骤为：首先进行内镜检查，确定出血病变部位及病变性质；然后选择合适的钛夹进行止血。
治疗时严格掌握止血夹的张力和时间，确保止血效果良好。
术后对患者进行随访观察，记录术后出血情况及并发症发生情况。
除钛夹治疗外，对照组患者采用常规药物治疗。
在同等观察时间内比较两组患者的出血情况、手术并发症发生情况以及治疗效果。
研究方法具体严谨，操作规范。
通过对比观察发现，钛夹治疗组患者出血情况较对照组明显减少，且术后并发症发生率明显降低。
这表明钛夹治疗急性上消化道出血具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响上消化道出血是一种常见且严重的消化系统疾病，给患者的生活和健康带来了严重的影响。
而内镜下金属钛夹治疗上消化道出血已经成为一种常见的治疗方法，其对于呕血和肠鸣音的影响也备受关注。
本文将对内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响进行探讨，并提供相关的研究成果和临床经验。
我们需要了解一下内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的基本原理。
内镜下金属钛夹治疗是通过内镜技术将金属钛夹置入出血病灶处，通过夹闭血管或溃疡表面，达到止血的目的。
这种治疗方法具有操作简便、创伤小、疗效可靠等优点，已经在临床上得到了广泛的应用。
内镜下金属钛夹治疗对于呕血的影响是很显著的。
上消化道出血患者常常伴有呕血症状，严重影响了患者的生活质量。
内镜下金属钛夹治疗可以有效解除出血病灶，减少患者的呕血症状。
临床研究表明，内镜下金属钛夹治疗后，大部分患者的呕血症状明显减轻甚至完全消失，大大改善了患者的生活质量。
内镜下金属钛夹治疗对于肠鸣音也有一定的影响。
肠鸣音是消化道正常工作的表现，但在出现消化道出血等疾病时，肠鸣音常常会受到干扰。
内镜下金属钛夹治疗可以有效止血，改善消化道的环境，从而有利于恢复消化道的正常功能，减轻肠鸣音的不适感。
临床研究显示，大部分患者在接受内镜下金属钛夹治疗后，肠鸣音得到了明显改善，恢复了正常的消化道功能。
在进行内镜下金属钛夹治疗时，需要注意一些问题。
首先是术前的评估工作，包括对患者的病史、体格检查、相关的实验室检查等，以确定治疗的适应症和禁忌症。
其次是术中的操作技术，需要经过专业的培训和临床实践，熟练掌握内镜下金属钛夹置入的技术要领。
最后是术后的管理和随访工作，包括对患者的定期复查、相关并发症的预防和处理等。
内镜下金属钛夹治疗对于上消化道出血患者的呕血和肠鸣音有显著的影响。
通过有效止血，改善消化道的环境，可以明显减轻患者的呕血症状，减轻肠鸣音的不适感，有利于患者的康复。
内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较
内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见而严重的急性疾病，常常给患者带来严重的生命威胁。
目前内镜下钛夹和药物注射是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的常见方法，本文旨在比较这两种治疗方法的效果，为临床治疗提供参考。
我们将从内镜下钛夹治疗和药物注射治疗两方面进行比较。
内镜下钛夹治疗是指通过内镜下将钛夹置入静脉曲张的位置，通过夹住静脉曲张的血管实现止血的目的。
这种方法操作简便、便于掌握，治疗效果稳定，适用于急性非静脉曲张性上消化道出血患者。
而药物注射治疗则是通过内镜下注射消化道黏膜下的药物，如生理盐水、咖啡因、多巴胺等，达到收缩血管、减少出血的目的。
这种方法操作简单、易于实施，但是需要经验丰富的医生进行操作，否则易造成并发症。
内镜下钛夹治疗在停止出血方面效果显著，可以迅速止血，减少出血量，提高患者生存率。
而药物注射治疗在一定程度上可以止血，但是止血效果相对较慢，需要较长时间的观察。
在减少并发症方面，内镜下钛夹治疗相对较为安全，不易引发并发症，术后恢复期短。
而药物注射治疗在操作过程中存在一定的风险，易造成出血、穿孔等并发症，术后恢复期相对较长。
我们将从治疗费用和术后关怀两方面进行比较。
内镜下钛夹治疗相对而言费用较高，需要花费一定费用购买止血器械和材料，同时需要经验丰富的医生进行操作，因此费用较高。
而药物注射治疗费用相对较低，只需要购买药物和一些简单的器械即可。
在术后关怀方面，内镜下钛夹治疗需要患者定期复查，定期复查治疗效果和预防复发，需要进行一定程度的术后护理。
而药物注射治疗在术后关怀上也需要患者进行定期复查，但相对而言术后护理相对较为简单。
内镜下钛夹治疗和药物注射治疗在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血方面各有优劣。
内镜下钛夹治疗在治疗效果和减少并发症方面较为明显，但在治疗费用和术后关怀方面相对较高。
而药物注射治疗在治疗费用和术后关怀方面较为简单，但在治疗效果和减少并发症方面相对较弱。
钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效
钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效钛夹是一种用于治疗消化道疾病的内窥镜辅助手段，它可以被用来预防消化道出血。
在肠镜下，医生可以通过放置钛夹来止血或阻止出血点的再出血，从而降低出血的风险，提高治疗效果。
一、止血效果显著：钛夹能够有效地止血，尤其适用于消化道超浅表性出血情况。
通过在出血点附近放置夹子，可以直接压迫出血点，使其关闭，从而停止出血。
二、操作简便：钛夹的操作相对简单，临床医生可以通过肠镜直接放置夹子。
医生可以根据病变区域和出血点的具体情况选择合适的钛夹尺寸和形状，精确放置夹子，并调整夹子的压力和角度，以确保夹子固定牢固且有效压迫出血点。
三、降低再出血风险：钛夹可以牢固地夹住出血点，以防止再次出血。
它能够形成一个狭小的夹点，使出血点得到有效的封闭。
这种夹点的形成有助于血管再生，在一定程度上预防了出血点的再次破裂和出血。
四、减少并发症和提高治疗效果：钛夹的使用可以减少并发症的发生。
在消化道病变的处理过程中，特别是围手术期，患者经常容易出现出血并发症。
通过使用钛夹，可以有效地减少出血导致的并发症，提高治疗效果。
一、适用范围有限：钛夹主要适用于消化道的浅表性出血，并不适用于深度或全层出血的治疗。
对于严重的出血病例，可能需要采取其他更加侵入性的治疗方法，如电凝、激光治疗或手术等。
二、技术要求较高：钛夹的放置需要临床医生具备一定的经验和技术，对病变的判断和夹子的放置需要较高的准确性和敏锐度。
夹子的选择也需要依据患者的具体情况进行调整，以确保治疗的效果和安全性。
钛夹在肠镜下用于预防消化道出血具有明显的临床疗效。
它能够有效地止血，降低再出血的风险，并减少并发症的发生。
钛夹的使用有一定的限制，只适用于浅表性出血，并且需要医生具备一定的技术和经验。
对于适应症的患者来说，钛夹可以是一种安全、有效的治疗选择。
内镜下钛夹止血的护理
内镜下钛夹止血的护理 Revised final draft November 26, 2020内镜下静脉曲张金属钛夹止血术的护理黄笑摘要：目的：了解内镜下金属钛夹治疗静脉曲张性上消化道出血过程的及护理，提高患者的信任感，舒缓紧张情绪，减少出血的危险。
方法：内镜下明确出血部位，利用夹子闭合产生的机械力夹住出血血管及周围组织，阻断血流，达到止血的目的[1]。
金属钛夹止血术主要应用于直径2～3mm的出血血管[2]。
结果:2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁，经精心护理，54例手术都成功，取得很满意效果。
结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种操作简单、安全有效、创伤小，临床应予推广的方法[3]。
对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对提高手术成功率有着重要意义。
关键词：内镜；钛夹；止血金属钛夹止血治疗是国内外开展的一种简单有效的止血方法，基本原理是利用钛夹经内镜活检孔插入内镜，对准出血部位，选择合适的钛夹，直接将出血的血管或撕裂的粘膜夹住，起到机械压迫止血的作用。
具有操作简单、止血效果好、不良反应小、无远期并发症、复发出血率低、成功率高、安全性好的特点，能有效降低出血率，明显提高患者的生存率。
1临床资料1.1一般资料2015年4月至2015年7月我科金属钛夹止血的患者54例，其中男性43例，女性11例，年龄30-70岁.静脉曲张54例，其中，胃息肉摘除术1例，十二指肠球部溃疡5例。
1.2器械本组患者治疗均采用日本奥林巴斯电子胃镜，电子肠镜（JF-260V），金属钛夹数个，钛夹推送器圆把，止血夹，心电监护仪，抢救药品、物品等。
1.3方法插入电子内镜后，观察出血部位，选择合适的钛夹，从内镜活检钳道插入推送器，将钛夹从外套管内缓慢推出，通过操作杆使钛夹臂张开后对准出血部位两侧轻轻按压操作杆，收紧钛夹，然后断离钛夹，钛夹将出血的血管连同周围组织夹闭，截断血流，确认钛夹位置及出血停止后退出内镜。
胃镜下钛夹止血术在上消化道出血中的应用
胃镜下钛夹止血术在上消化道出血中的应用上消化道出血发病率高，病情变化快，出血量较大者可因周围循环衰竭而危及生命。
在胃镜直视下使用金属钛夹夹闭出血部位，大大提高了上消化道出血患者的安全性和治愈率。
我科采用胃镜下金属钛夹止血术治疗活动性上消化道出血65 例，总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2011 年1 月—2013 年12 月我科对65 例急诊胃镜检查中发现的活动性上消化道出血患者行胃镜下金属钛夹止血术。
其中男39 例，女26 例。
年龄17 ～ 82 岁，中位年龄43 岁。
胃十二指肠溃疡出血38 例，贲门黏膜撕裂出血9 例，Dieu-lafoy 病出血1 例，胃息肉切除后出血17 例。
所有病例均为活动性出血，24 例为涌血，41 例为渗血。
1.2主要仪器和设备所用器械主要包括O l ymp u s G I F X Q240 电子胃镜，Olympus 金属钛夹持放器（型号：HX-110QR，产地：日本）以及金属钛夹（型号：HX-610-135，产地：日本）。
1.3手术方法胃镜下观察出血部位、速度和病因。
助手协助安装钛夹。
经钳道送推送器至内窥镜前端，张开钛夹，对准病灶轻轻按上，稍加压后收紧断离，使其连同附近组织一起箍紧，截断血流。
根据病灶性质，安置1 ～ 6 枚。
经胃镜钳道喷洒生理盐水，确认金属钛夹位置适宜，出血停止后退镜。
所有病例术后常规给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。
2结果65 例患者共使用钛夹234 枚，平均每例3.6 枚。
即时止血率100 %，均未出现并发症。
术后恢复良好，术后4 周复查，钛夹均脱落，病灶愈合。
3讨论非静脉曲张性上消化道出血是消化科常见的急症之一，病死率为5% ～ 12%。
约5% 的患者虽经药物治疗仍持续出血，以往常需外科手术治疗。
及时明确出血原因、寻找有效的止血方法是减少手术率及病死率的关键。
随着胃镜下止血技术的发展，急诊胃镜成为治疗上消化道出血的有效手段之一，包括胃镜直视下进行局部注射肾上腺素或硬化剂、局部喷洒止血药物、微波烧灼、止血夹止血、高频电凝止血和高频氩气止血等。
止血钛夹在内镜下的应用及注意事项(一)
1一般的消化道出血经过药物治疗都能自行愈合，而像十二指肠球部溃疡出血期。和肠道的息肉脱落的大出血，病人往往出血量都较大，光靠药物治疗，在短时间内很难达到止血效果。另外，在内镜下息肉摘除术中，特别是在肠道息肉高频电摘除术后为了防止出血及穿孔，钛夹的应用尤为重要。
2本院使用的止血夹是由弹性不朽钢制成，HX-600-135，金属夹持放器HX-5LR-1，钛夹在实际操作过程中应首先安装好金属夹，使止血夹持放器内芯前端的金属小钩与止血夹连接柄上的小孔相嵌，将内芯滑动柄向后移动，使止血夹导管锁的后半部与止血夹持放器内层金属蛇管前端相接触，同时保持止血夹安置前的张开度，向前推进止血持放器手柄部的塑料管关节，使止血夹退入外层塑料管内，以保证顺利通过钳道。经内镜钳道送入持放器，送出至内镜前端，推出金属夹，将金属夹两侧钳夹对准出血病灶，顶上粘膜并加压后收紧止血夹，当听到“咔嗒”声时，夹子已完全合拢。推动内芯滑动柄，使内芯前端小钩脱离止血夹，退出止血持放器，完成一次操作。根据病情决定放置夹子数量。对准病灶喷洒生理盐水，观察3-5秒，确认完全止血或放置位置无误后结束治疗。
止血钛夹在内镜下的应用及注意事项(一)
【关键词】内镜止血钛夹
消化道出血是内科常见急症，单纯经药物治疗，疗程长，副作用大，有的甚至有生命危险，必要时须通过手术治疗才能达到止血的目的。随着内镜下止血技术的发展，急症内镜下止血已成为消化道出血治疗的首选，其次，其在内镜下息肉治疗的应用也较广泛，我院自2007年始至今已用多例，都取得了较好的疗效，总结以往经验，体相当好，必要时可放置多个。
一文读懂｜消化内镜钛夹（止血夹）的应用！
一文读懂｜消化内镜钛夹（止血夹）的应用！钛夹在ESD、POEM及STER等内镜下前沿治疗的作用非常大，下面就钛夹的主要应用范围简单罗列并学习一下。
来源：医学界消化频道（内镜学习驿站出品）作者：薛润国苏彬承德市中心医院内镜室钛夹主要由钛合金的夹子和钛夹尾部两部分构成，这两部分为钛夹起主要作用的部分，因其金属部分为钛合金的材质，所以称之为“钛夹”。
而不同公司为了区分不同的夹子产品，又有不同的产品名称，比如Clip，止血夹、和谐夹等等。
钛夹尾部的作用主要是在释放夹子的过程中为夹闭过程提供力臂空间。
所以，在钛夹夹闭后都会看到一个长短不一的尾端暴露在管腔内，这也区别于外科腹腔镜所用的夹闭后没有尾端暴露的“塑料”钛夹。
钛夹的释放器（手柄）有不同种类，分为可重复装载的释放器如Clip，也有一次性的夹子带有一次性的释放器，如和谐夹和安瑞止血夹。
这些释放器其除了具有释放的作用之外，还都具有旋转钛夹以便随时调节方向的功能，不过有旋转旋钮的（安瑞），也有旋转手柄（OLYMPUS）的。
一、钛夹的应用范围随着内镜微创技术的不断进步，ESD、POEM及STER等内镜下前沿治疗已经在短时间内迅速大量开展，并成熟起来。
钛夹在这些治疗中的作用非常重要，不过也几乎都是在组织闭合及止血上面，所以一般将夹子称之为止血夹或者是钛夹。
下面就钛夹的主要应用范围简单罗列并学习一下。
1、息肉切除。
在息肉切除中主要应用在长蒂（Ip、Isp型）上面，在蒂部钛夹夹闭后可以阻断营养息肉的滋养血管，起到了预防长蒂或亚蒂息肉切除后出血的风险。
2、ESD创面的封闭。
对于较大的ESD创面一般不进行创面封闭，但对于面积较小的ESD创面而且具有迟发性风险的情况下，需要应用钛夹对创面进行封闭，这主要是为了预防ESD创面的迟发性出血和迟发性穿孔的并发症。
对面积过大的ESD创面，又仍然需要封闭的创面，需要选择应用钛夹尼龙绳方法闭合。
3、溃疡伴出血。
对于上消化道出血中溃疡伴出血，如胃角、胃窦等处的溃疡出血，如果面积不大是可以直接用钛夹进行创面封闭的，而面积较大的溃疡出血（裸露血管）可以选择在出血灶的两边分别夹闭以达到止血的目的。
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察
内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果观察【摘要】内镜下钛夹治疗急性上消化道出血是一种有效的治疗方法。
本研究旨在观察内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果。
我们纳入了一定数量的清醒状态下的急性上消化道出血患者作为研究对象，采用内镜下钛夹治疗，并进行临床特征观察和治疗效果观察。
结果显示内镜下钛夹治疗能有效止血，并且并发症较少。
随访结果显示患者生活质量明显改善。
内镜下钛夹治疗的优势在于操作简便、创伤小，且疗效确切。
未来，内镜下钛夹治疗有望在临床上得到更广泛的应用。
通过本研究，我们对内镜下钛夹治疗的临床效果有了进一步的认识，为其在实践中的应用提供了依据。
【关键词】内镜下钛夹治疗、急性上消化道出血、临床观察、治疗效果、并发症、随访结果、临床应用前景。
1. 引言1.1 研究背景急性上消化道出血是一种常见但严重的急诊情况，患者在短时间内失血量巨大，如不及时干预会危及生命。
传统的治疗方法包括内镜治疗和手术干预，然而手术风险较高，术后恢复期长，且存在较多的并发症风险。
内镜下止血治疗因其微创性和安全性逐渐成为急性上消化道出血的首选治疗方法。
1.2 研究目的本研究的目的是评估内镜下钛夹治疗急性上消化道出血的临床效果。
具体目的包括：分析内镜下钛夹治疗的有效性和安全性，探讨内镜下钛夹治疗在急性上消化道出血中的应用前景，为临床提供更加有效的治疗方法。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更多的治疗选择，提高急性上消化道出血患者的治疗效果和生存率，减少并发症发生的风险，最终改善患者的生活质量和预后。
2. 正文2.1 研究对象和方法研究对象为急性上消化道出血患者，共招募了100例符合入选标准的患者进行观察性研究。
入选标准包括：1）年龄在18岁至75岁之间；2）经内镜检查证实为上消化道出血患者；3）出血原因为溃疡、破裂静脉或其他出血病因；4）未接受其他治疗干预；5）患者或家属能够理解并配合研究。
排除标准包括：1）有出血后不能耐受胃镜检查的情况；2）出血原因为恶性肿瘤或其他无法针对性治疗的情况；3）有内镜治疗禁忌症的情况。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响引言上消化道出血是临床上常见的疾病，其症状主要表现为呕血、黑便等，严重时可能危及患者的生命安全。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血已经成为一种常见的治疗方法，其在治疗上消化道出血方面取得了显著的疗效。
而在治疗过程中，患者常常会出现呕血和肠鸣音等症状，对此，医学界一直存在争论。
本文旨在探讨内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对患者呕血和肠鸣音的影响。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血内镜下金属钛夹治疗上消化道出血是一种微创手术治疗方法，具有操作简便、创伤小、出血少等优点。
该方法通过内镜引导将金属钛夹置入出血部位进行止血，能够有效地控制出血，并且能够减少患者术后出血的风险。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血已经成为一种安全、有效的治疗方法，受到了广泛的关注和应用。
呕血与内镜下金属钛夹治疗的关系呕血是上消化道出血的常见症状之一，患者往往会在出血后不久出现呕吐鲜血的现象。
而内镜下金属钛夹治疗上消化道出血能够有效地止血，降低患者的出血风险。
有研究表明，内镜下金属钛夹治疗对于患者呕血的影响并不明显，术后的呕血现象并不多见。
这主要是因为内镜下金属钛夹治疗能够有效控制出血，减少了患者出血后呕血的可能性。
可以认为内镜下金属钛夹治疗对于患者呕血的影响较小，术后呕血并不常见。
肠鸣音与内镜下金属钛夹治疗的关系肠鸣音是消化系统正常工作的表现，正常情况下，肠鸣音是连续而有规律的，声音柔和且不过分响亮。
上消化道出血患者在治疗过程中，由于出血的刺激，常常会出现肠鸣音增强、声音更大更频繁的情况。
而内镜下金属钛夹治疗能够有效控制出血，减轻患者的症状，因而可以减轻患者的肠鸣音。
内镜下金属钛夹治疗对于患者肠鸣音的影响是明显的，能够有效地减轻患者肠鸣音增强的症状。
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察胃肠道出血是一种常见的消化系统疾病，特别是上消化道出血更是常见。
为了解决这一问题，无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术应运而生。
该手术是一项非常有效的治疗方法，对患者来说具有重要意义。
然而，术后护理配合与观察也是非常关键的，以下将对其进行探讨。
术后护理是确保患者顺利康复的关键环节之一。
在无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术后，患者需要进行适当的饮食调理。
一开始，患者可能需要采取液体或半流食的方式供给营养。
在患者胃肠道恢复功能后，逐渐过渡到普通饮食。
同时，医护人员还需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
一旦出现异常情况，应及时调整治疗方案，以确保患者的身体状况稳定。
此外，对于患者术后出血的风险评估也是非常重要的。
术后出血是一种常见的并发症，尤其是在钛夹止血术中。
患者术后需注意观察是否有呕血、便血等症状，以及是否有贫血表现，如乏力、头晕等。
医护人员需及时进行相关检查，如血常规、消化道镜检等，以了解患者的出血情况。
如果发现出血现象，应及时采取措施，如输血、介入治疗等，以避免进一步恶化。
除了护理配合外，术后观察也不可小觑。
医护人员需要密切观察患者的病情变化，包括术后恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状的发生情况。
这些症状可能是出血后的并发症，也可能是其他问题引起的。
因此，医护人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的措施，以确保患者的健康状况。
此外，对于患者的心理关怀也是必不可少的。
无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术是一种较为创伤的手术，患者在术后可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
医护人员需要通过耐心的沟通与关心，帮助患者缓解压力，保持良好的情绪状态。
此外，患者还需要遵循医生的建议，定期复诊检查，以确保术后效果的持续稳定。
总而言之，无痛胃镜下上消化道出血钛夹止血术的护理配合与观察对于患者的康复至关重要。
护理人员需要提供恰当的饮食调理和监测患者的生命体征，以及及时评估患者术后出血的风险。
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响引言上消化道出血是指胃、十二指肠和食管等部位的出血，是一种严重的消化系统疾病。
呕血是上消化道出血的常见症状之一，患者在出血时会出现鲜红色或咖啡色的呕吐物；而肠鸣音是腹部胃肠道音响的一种，是人体正常的生理现象，可反映胃肠道功能的活跃度。
在治疗上消化道出血的过程中，内镜下金属钛夹是一种常用的治疗手段。
那么内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音有何影响呢？本文将结合相关研究和临床经验，就此问题进行探讨。
内镜下金属钛夹的治疗原理及方法内镜下金属钛夹是一种内镜介入治疗手段，主要用于止血和闭合上消化道的病变部位。
其治疗原理是通过内镜引导下，将金属钛夹置入出血部位，压迫血管或黏膜病变，达到止血和闭合的效果。
内镜下金属钛夹治疗具有简便、安全、有效的特点，是目前临床常用的治疗方式之一。
1. 对呕吐的影响在实际临床应用中，内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕吐的影响是显著的。
由于金属钛夹的置入可以有效止血和闭合病变部位，减少了出血的情况，从而减轻了患者的呕吐症状。
一项研究表明，内镜下金属钛夹治疗后，患者呕吐的频率明显减少，而且呕吐的颜色也由鲜红色或咖啡色转变为淡黄色或清澈无色，提示出血得到了有效控制。
内镜下金属钛夹治疗可以有效改善患者的胃肠道功能，促进食管和胃的蠕动，增强排空功能，减少胃液的反流，从而降低了呕吐的发生率。
内镜下金属钛夹治疗对于呕吐的影响是积极的，可以改善患者的生活质量和消化道功能。
内镜下金属钛夹治疗对于肠鸣音的影响也是引人关注的。
研究发现，内镜下金属钛夹置入后，患者的肠鸣音表现出了一定的改善。
在出血得到有效控制后，患者的肠道功能得到了恢复，肠鸣音变得更加活跃和有力，表明胃肠道的蠕动活动得到了改善。
结论和展望内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音均有积极的影响。
它不仅可以明显减轻患者的呕吐症状，提高患者的生活质量，还可以促进肠道功能的恢复，改善肠鸣音的情况，有利于患者的康复和治疗效果的提高。
新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用
发生在十二指肠球部变形的出血灶,由于部位常常不能充分暴露,铁
夹止血困难,文献报道此部位内镜下止血难度大，成功率低，此例病人
在普通6 胃镜下诊疗，成功止血，避免外科手术，花费低，住院时间短。
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内镜下粘膜活检后出血钛夹止血
患者，升结肠粘膜可见小片状糜烂，活检1块，局部组 织渗血，给予钛夹止血，关闭创面。
新技术
金属钛夹在消化内镜诊疗中的应用
概述
随着内镜设备和内镜附件发展的日新月异, 内镜下治疗方法也在不断增加,
金属铁夹装置较为精巧,其通过机械力量将 病灶同邻近组织一起夹闭,阻断血供或闭合创面 ,效果与外科缝合相似。
金属夹最早是用于消化道出血治疗, 但在临 床实践中其使用范围不断拓广;金属夹能有效治 疗胃肠道出血、预防内镜下息肉切除术后出血 和穿孔并发症，并能对病灶进行准确定位。
患者平均使用金属夹1-5枚, 成功率100%;止血治 疗10例, 即时止血预防性治疗, 无出血和穿孔并发 症发生。
下一步拟开展金属钛夹标记食管癌及结直肠癌。
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结肠腺瘤性息肉摘除
图4 横结肠腺瘤摘除术
1.升结肠广基息肉；2.内镜直视下圈套器套住息肉基底部电凝切除;3. 术后予内镜下放置金属铁夹夹闭创面。
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8.
消化科开展内镜下 金属钛夹治疗总结
我院消化内科在科主任李鸿彬主任医师带领下， 从2013年至今共开展消化内镜下金属钛夹治疗约50 例，为我院创造可观的经济和良好的社会效益，无 不良反应发生。
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金属钛夹治疗适应症
1.止血治疗:内镜金属铁夹技术广泛用于各种急性非 静脉曲张性消化道出血的止血治疗。
2.息肉摘除：消化道息肉切除术后预防出血、穿孔等 并发症。
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度以下，持续数日至一周不等; 体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于
胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压，胃底食管 静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条 状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身 性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部 粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛 细血管扩张症。
急性上消化道动脉性出血是临床 上常见的一种急危重症，其临床 表现多为无先兆、突发的急性上 消化道大出血，出血多呈持续性， 内科治疗效果差。单纯经药物治 疗疗程长、副作用大、有的甚至 有生命危险。
对于常见的病因如胃十二指肠溃 疡、吻合口溃疡、息肉切除活检 后出血、贲门粘膜撕裂症等引起 的出血。应用胃镜能在较短时间 内确诊，而且进行内镜下治疗， 为上消化道出血的诊治开辟了一 条新途径。
疾病概述
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化 道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等 病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空 肠病变出血亦属这一范围。大量出血是 指在数小时内失血量超出1000ｍｌ或循 环血容量的２０％，其临床主要表现为 呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减 少引起的急性周围循环衰竭。
病因
上消化道大量出血的病因很多，常见者 有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管 胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考 虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏 诊与误诊。
上消化道大量出血的病因可归纳列述如下
1．上胃肠道疾病 （1）食管疾病食管炎，食管癌，食管消化性
溃疡，食管损伤。 （2）胃十二指肠疾病消化性溃疡，急性胃炎，
对行内镜下钛夹止血治疗术 的上消化道出血病人的护理
消化内一科护理查房
病历介绍
808-4床患者，董云鹏，男性，34岁，于2010年12月24日晨起无 明显诱因突然出现上腹部不适，随即排柏油样便一次量约100g，半 小时后自觉胃部不适，饮用加热可乐一小口（量约10ml）后出现恶 心，呕吐，呕吐物为暗红色血液量约300ml，同时伴头晕，心悸， 出冷汗，晕厥，患者呕血后速来我院急诊就诊，为系统诊治急诊以 “上消化道出血”收入我科，入院时患者生命体征为体温：36.0℃、 脉搏126次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，神志清，语 言明，面色苍白，贫血外观，遵医嘱给予一级护理，流食，止血补 液对症治疗，于12月25日9：10为明确诊断为患者行电子胃镜检查， 在胃镜下可见十二指肠球部活动性出血，胃镜室检查医生建议输血 治疗或镜下钛夹止血治疗，患方经商议后决定行内镜下止血治疗， 治疗过程中给予患者两枚钛夹夹闭血管端止血治疗，治疗过程顺利， 10：00患者行胃镜下止血治疗后安返病室，给予病人妥善安置于床 上，遵医嘱停流食给予其禁食水，行口腔护理，并继续给予止血补 液对症治疗，12月26日 观察病人无适主诉及再次出血症状，遵医 嘱停禁食改流食，现病人病情平稳，无呕血及黑便症状。
内镜下钛夹止血技术的应用治疗前景
随着内镜下止血技术的发展，消化道出血的治疗除了有电凝、套 扎、硬化剂、喷洒等方法之外，内镜下金属钛夹止血也是较为广 泛应用的止血手段之一。其次，在内镜下息肉治疗的应用也较广 泛。此治疗法具有创伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发 症少等特点。
全身性疾病 （1）血液病白血病，血小板减少性紫癜，血友病，弥
散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。 （2）尿毒症。 （3）血管性疾病动脉粥样硬化，过敏性紫癜，遗传性
出血性毛细血管扩张，弹性假黄瘤等。 （4）结节性多动脉炎，系统性红斑性狼疮或其他血管
炎。 （5）应激性溃疡败血症，创伤、烧伤或大手术后，休
.出血量４００ｍｌ以内可无症状，出血量中等可引起贫 血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、 口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量３０ －５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克， 表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇 发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于 3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等， 若处理不当，可导致死亡;
3．上胃肠道邻近器官或组织的疾病
（1）胆道出血胆管或胆囊结石，胆道蛔虫病， 胆囊或胆管癌，术后胆总管引流管造成的胆道 受压坏死，肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆道。
（2）胰腺疾病累及十二指肠胰腺癌，急性胰 腺炎并发脓瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
慢性胃炎，胃粘膜脱垂，胃癌，急性胃扩张， 十二指肠炎，胃手术后病变。 （3）空肠疾病空肠克隆病，胃肠吻合术后空 肠溃疡。
2．门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂 （1）结节性肝硬化，血吸虫病性肝纤维化， 胆汁性肝硬化等。
（2）门静脉阻塞：门静脉炎，门静脉血栓形 成，门静脉受邻近肿块压迫。
（3）肝静脉阻塞综合征。
克，肾上腺糖皮质激素治疗后，脑血管意外或其他颅 脑病变，肺气肿与肺原性心脏病，急性呼吸窘迫综合 征，重症心衰等引起的应激状态。
临床表现
呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。 出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下 者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以 上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下 的病变可因血液反流入胃，引起呕血。呕血与黑便的 颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈现红色或 血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短， 未经胃酸充分混合即偶出；如呕血呈棕褐色咖啡渣样， 则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁 血红素所致。柏油样黑便，粘稠而发亮，是因血红蛋 白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量 大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色 甚至鲜红色，需要与下消化道出血鉴别；反之，空肠、 回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也 可表现为黑便，需与上消化道出血鉴别。