手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房记录表
卵巢囊肿患者的护理查房
相关知识
分类 常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤
恶性卵巢肿瘤
相关知识
体征：
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科 检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道 反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
临床
消瘦
表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
4.家属陪伴，给予理解支持。
护理评价 患者以减轻或消除
问题及措施
3.睡眠形态紊乱
1.管理病房 2.做到四轻 3.满足需求 4.遵医嘱给予药物
护理评价 患者睡眠质量提高
问题及措施
4.活动无耐力
1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活 动的意义，提高病人的参与意识。
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳 累为适。
2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、 性质、程度。
3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识 宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回 答病人的提问）与患者及家属交流，告知 其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张 和焦虑。
术前准备
血型交配，药敏试验。 手术前的特殊准备： 皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合， 外阴及大腿上1／3。 消化道准备
术前护理诊断
恐惧焦虑 知识缺乏
活动无耐力 营养失调
术前护理目标
患者情绪稳定，焦虑缓解。 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能
积极配合各项检查及治疗。 患者营养失调得到善。 患者活动无耐力较前缓解。
术前的护理措施
（一）术前护理
1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热 量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
. 体格检查
一例卵巢囊肿患者的护理查房
通过调查问卷等方式，了解患 者对护理工作的满意度。
护理效果评价
根据患者的病情变化和恢复情 况，对护理效果进行评价。
护理问题解决情况
评估护理措施是否有效解决了 患者在治疗过程中遇到的问题 。
并发症发生情况
统计患者治疗过程中并发症的 发生率，分析原因并提出改进
措施。
03
护理查房分析与讨论
护理过程中的问题与挑战
继续观察病情
定期监测患者病情变化，及时发现并处理异 常情况。
健康教育
对患者及家属进行健康教育，提高其对疾病 的认识和自我护理能力。
调整护理措施
根据患者病情变化，调整护理措施，提高护 理效果。
心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理支持和 疏导。
团队建设与合作展望
加强团队沟通
提高团队成员之间的沟通效率，确保信息传 递准确无误。
提升专业技能
定期组织培训和学习，提高团队成员的专业 技能和服务水平。
优化协作流程
完善协作流程，明确各岗位职责和分工，提 高团队协作效率。
拓展合作领域
加强与其他科室和专业的合作，共同推进患 者诊疗和护理水平的提高。
THANK YOU
反馈2
家属对护理效果表示认可，尤其对 术后疼痛管理和并发症预防措施给予 高度评价。
沟通1
护士与患者及家属建立了良好的沟 通机制，及时解答患者及家属的疑问， 增强了护患之间的信任。
沟通2
通过沟通，护士了解到患者及家属 对护理工作的期望和建议，为进一步 提高护理质量提供了依据。
04
护理查房总结与展望
查房总结
02
护理措施与执行情况
基础护理措施
01
02
一例腹腔镜下卵巢囊肿手术患者的护理查房PTT
相关知识
定义：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可
患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、 良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
相关知识 分类
常见的良性肿瘤 恶性卵巢肿瘤
（1）浆液性囊腺瘤 （2）粘液性囊腺瘤 （3）成熟畸胎瘤
术后护理措施
(四) 体位与活动的指导： 术后6小时嘱患者取卧位，指导患 者自行活动上下肢，如做脚踝旋转运动，小腿伸展弯曲运动， ，指导家属帮助病人按摩四肢，帮助病人左右翻身，翻身时动 作轻柔。鼓励病人早期下床走动，防止肠粘连，应遵循卧坐立 走的顺序，应循序渐进。下床后如有头晕、胸闷症状，立即平 卧休息。 （五）饮食指导：术后6小时禁食，后指导患者吃流质饮食， 禁食产生肠胀气的食物如豆浆牛奶等甜食，应食用高蛋白、高 维生素、高热量、易消化饮食，肛门未排气者禁食。
相关知识 治疗
处理原则：以手术治疗为主
手术治疗
创口小
出血少
优点疼Βιβλιοθήκη 轻恢复快住院时间短
手术治疗
适应症
病理类型： 除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤 泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、 上皮性囊腺瘤等。
对卵巢囊肿的要求
(1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实 际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm 均可手术。
腹腔镜卵巢囊肿手术护理查房
查房目的
• 掌握卵巢囊肿的概念 • 掌握卵巢囊肿的手术配合 • 了解卵巢囊肿的治疗 • 掌握相关护理措施
相关知识 卵巢的解剖图
卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激 素。卵巢的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡 萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密 布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关
卵巢囊肿手术护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
1
卵巢囊肿的病因
03
环境因素：长期接触化学物质、辐射等
02
内分泌因素：激素水平异常，如雌激素、孕激素等
01
遗传因素：家族中有卵巢囊肿病史
04
感染因素：细菌、病毒等感染导致卵巢囊肿
04
腹痛：多为持续性、钝痛，可向腰骶部放射
01
月经紊乱：月经周期不规律，经量增多或减少
03
腹部包块：腹部可触及包块，活动度差，有压痛
05
腹胀：腹部胀满不适，进食后加重
02
卵巢囊肿的体征
腹部包块：患者可触及腹部包块，位置不固定，大小不一
腹痛：患者可能出现腹痛，多为持续性钝痛，也可表现为突发性剧痛
压迫症状：卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致尿频、尿急、便秘等症状
4
5
疼痛管理
药物止痛：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等
01
心理支持：提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧
03
物理止痛：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
02
呼吸练习：指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，减轻疼痛感
04
体位护理
术后卧床休息，避免剧烈活动
保持伤口清洁，避免感染
定期翻身，预防压疮
鼓励患者：鼓励患者积极参与治疗和康复，增强信心
健康教育技巧
B
D
A
C
讲解卵巢囊肿的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等
提醒患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房记录表
护理查房记录表
时间2019年5月30 地点多功能厅主查人胡雯方
责任护士赵灵灵记录人曾甜
查房题目经腹腔镜下卵巢囊肿切除术
1.了解疾病的相关知识
2.介绍腹腔镜的基本知识
查房目的
3.了解该手术过程
4.了解其评估，诊断，措施
参加人员
签名
病人信息
姓名王琳性别29年龄女
床号10住院号11335入院时间
刘玲：今天我们的护理查房是经腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术配合，请巡回介绍一下病情
赵灵灵：患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月20日入住我院。
主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2019年5月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约×”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包65mm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
无过敏药物、无特殊病史
体格检查：生命体征：T：℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg.
外阴：发育正常，已婚未产式；阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，常大，无压痛；附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，边界清，质软，活动度好，。
卵巢囊肿护理查房
诊断
• 病史：月经史、孕产史、家族史、手术史痛经情况 • 妇科检查：双合诊和三合诊，了解子宫、盆腔及触痛性结节情况 • 影像学检查：阴道活腹腔B超，可确定囊肿位置、大小、形状 • 腹腔镜检查：最佳诊疗方案，可明确诊断，也可同时治疗 • 血清CA125值测定：中、重度患者可能增加 • 抗子宫内膜抗体：子宫内膜异位标注抗体，表示体内有异位内膜
治疗
• 基本原则：个体化规范治疗
• 针对疾病特点:疼痛、病灶、不孕 • 根据患者情况：年龄、生育要求、症状程度、病变范围、既往治疗史、患
者意愿
• 期待治疗：用于无症状或症状轻微者 • 药物治疗：用于诊断明确，有生育要求的轻度患者 • 手术治疗：用于药物治疗无效，囊肿较大且迫切需要生育者
查房
• 病程介绍 • x床，xxx，女，41岁，于2020-04-07 08:57入院，诊断盆腔包块：卵巢巧
护理诊断
• 焦虑：与担心术后恢复是否顺利有关 • 疼痛：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与伤口愈合有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 知识缺乏：缺乏相关的护理知识 • 潜在并发症：感染、肩颈痛、下肢静脉栓塞
护理目标
• 患者情绪稳定，积极配合治疗 • 患者了解疾病相关知识，做好术前术后的配合 • 患者疼痛减轻，能安然入睡 • 从心里生理上顺利度过手术后期，无感染、肩颈痛和下肢静脉栓塞
健康教育
• 饮食：出院后维持均衡饮食，不食辛辣、肥甘厚腻等食物，应清淡、爽口、 营养丰富的食物
• 休息与活动：保持通风，避免久居潮湿之地，适度活动，劳逸结合，两个 月内避免提重物，避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等
• 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤洗内裤，术后1个月避免性生活、盆浴、 阴道灌洗，以免引起感染
卵巢囊肿术后的护理查房【范本模板】
卵巢囊肿术后的护理查房查房目的掌握卵巢囊肿的概念。
熟悉卵巢囊肿的临床表现..了解卵巢囊肿的治疗。
.掌握相关护理措施卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁—50岁的女性最为多见.是女性生殖器常见的肿瘤.常见良性卵巢肿瘤(1）浆液性囊腺瘤(2）粘液性囊腺瘤(3)成熟畸胎瘤恶性卵巢肿瘤∙体征：卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等.常见的症状有：治疗:处理原则:以手术治疗为主。
∙病历分析基本资料姓名：张某，性别:女，床号13，年龄37岁，住院号：743900。
主诉:体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。
∙现病史患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余"于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适,经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血,无外阴瘙痒，无腹泻、便秘,无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。
患者自发病以来,神清，精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重近期无明显增减，既往体健。
体格检查T：36℃P：70次∕分R：18次∕分BP：110／70mmHg W：54kg 妇科检查外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位,质地中等，无压痛,活动良好。
形态规则；左侧附件区可触及大小约6＊4cm包块,表面光滑,活动度可，轻压痛,右侧附件未触及明显异常。
辅助检查。
我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6。
3CM1的囊性占位。
2。
三大常规（—）凝血功能（-)3。
生化全套（—）血型o型术前护理评估患者神清，精神可。
T：36.3℃P：93次∕分R:20次∕分BP：117／74mmHg心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。
既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。
术前护理诊断1。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房讲课稿
病例介绍
患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月 20日入住我院 主诉：B超发现附件包块6年 现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重 时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2019年5 月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。患者6年 前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约 4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程， 囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩 超提示 “右侧附件区包65mm×43mm”， 因要求手术治疗，门诊以 “右附件包块”为诊断收住入院。 无过敏药物、无特殊病史
适应症：
1 .非生理性囊肿 2 .绝经期或无生育要求者 3 .囊肿较大者 4 .出现严重症状者 5 .合并腹水者 6 .恶变倾向者
术中操作步骤：
切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位取头低臀高位或截石位， 在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后 放置腹腔镜。
1.认真核对病人姓名，住号，年龄，手术名称，过敏史，手术史 2.安抚病人紧张，不安，焦虑情绪 3.术前配合①建立静脉通道，配合麻醉医师完成全麻麻醉
②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮 ③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物
品，防止电灼伤 ④与洗手护士共同清点手术器械 ⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数 4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接
2、择期手术
疾病相关知识
右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件 囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖 器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕 "、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺 瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞 瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50 岁妇女。
腹腔镜下卵巢囊肿剥脱术护理查房--吴潇潇
5.观察病人活动耐力的恢复情况
术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进 血液的回流。
1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑， 是病人感到放心。
2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积 极配合治疗。
3.解释术后的 配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助， 消除焦虑和恐惧感。
4.家属陪伴，给予理解支持
1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人 的 参与意识。
常见良性卵巢肿瘤 1.浆液性囊腺瘤 2.粘液性囊腺瘤 3.成熟畸胎瘤
恶性卵巢囊肿
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现， 也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的 症 状有：
Байду номын сангаас 处理原则：以手术治疗为主
恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调
患者情绪稳定，焦虑缓解 患者及其家属了解，掌握相关知识，能积极配合各项检查和
腹腔镜下卵巢囊肿剥脱术 护理查房
安徽省胸科医院 吴潇潇
姓名：张静，性别：女，床号13，年龄25岁，住院号： 1625891。
主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不 适2月余。
患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿一年余，间断右下 腹疼痛不适2月余”于2016年6月3日入院，入院前3月余无明显诱因 出现间断右下腹疼痛不适，经期经血偶伴有少量血凝块，无经期延 长及经期增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘， 无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以 来，神清，精神尚可，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增 减，既往体健。
经腹卵巢囊肿剥除术后护理查房
焦虑
原因：术后疼痛、担心病情复发、 01 对术后恢复的担忧
表现：情绪低落、紧张不安、失 02 眠、食欲不振
影响：影响术后恢复、降低生活 03 质量、增加心理压力
护理措施：加强心理疏导、提供 04 健康教育、保持良好的家庭氛围
自理能力下降123 Nhomakorabea4
原因：术后疼痛、 虚弱、行动不便
影响：生活自理能 力下降，需要他人
药等，需根据患者
情况选择合适的药
物
物理治疗包括热敷、 4 冷敷、按摩等，可 缓解局部疼痛
心理治疗包括心理
5
疏导、放松训练等，
可减轻患者的心理
压力，缓解疼痛
焦虑减轻
01
术后护理查 房：了解患 者术后恢复 情况，提供 心理支持
02
焦虑减轻： 通过护理查 房，减轻患 者焦虑情绪， 提高生活质 量
03
心理干预： 针对患者焦 虑情绪，进 行心理干预， 提高心理适 应能力
和安慰
康复指导：指导患者进 行适当的康复锻炼，促
进身体恢复
持续改进护理质量
1
定期评估护理 效果，及时调
整护理方案
3
建立护理质量 管理体系，确 保护理质量持
续改进
2
加强护理人员 培训，提高护 理技能和知识
水平
4
加强与患者沟 通，了解患者 需求，提高患
者满意度
谢谢
漱、如厕等
鼓励患者进行适当的 运动，如散步、瑜伽
等
指导患者进行自我监 测，如血压、血糖等
教育患者如何预防感 染，如保持伤口清洁、
避免接触感染源等
效果评价
疼痛缓解
术后疼痛是常见的
1
术后反应，需要及
卵巢囊肿(腹腔镜手术)护理查房
阴道准备 需放置举宫器及涉及子宫腔、阴 道操作的手术，术前进行常规阴道清洁度检 查，手术前3天每日1次及手术当日用碘伏进 行阴道擦洗，有阴道炎症者，应该治愈后再 考虑手术。
第18页，共26页。
肠道准备 所有进行腹腔镜手术的患者都应该常规进行肠
道准备，手术前一天给予2%肥皂水灌肠。严重的盆腔粘 连、子宫内膜异位症，可能涉及肠道的手术，术前2天给 予流质饮食。肯定涉及肠道的手术和有肠道手术史的患 者，进行正式肠道准备。手术前第2天、第3天给予液体 饮食，手术前1天禁食，术前1天晚间及手术当日晨清洁 灌肠。手术前3天口服肠道抗生素，进行肠道准备的几日 内，应该给予静脉输液以补充能量。
第9页，共26页。
5、畸胎瘤：这是一种很特别的囊肿，可能是在 胚胎时期的细胞分化上出了问题， 经过很久的时间才 表现出来。它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油 脂类的聚集。由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还 有可能不断的成长， 另有15% 机率会造成卵巢扭转， 所以最好及早切除。一般来说恶性的比率小于千分之 一。
\ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：在观 察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵 巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能 的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内， 不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的， 需要开刀切除。
4、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)：是指子宫内膜 异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像 巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增 加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可 逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。
第16页，共26页。
术前准备 皮肤准备 腹部皮肤按常规经腹手术范
围及方法进行手术野皮肤清洁，因为需要在 脐孔进行穿刺，所以需特别注意脐孔的清洁。 采用松节油清除法。有时患者认为没有必要 或不愿意进行腹部及阴毛的剔除，根据手术 需要(中转经腹手术可能极小的手术)应考虑 患者的要求。
腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术护理查房
腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术护理查房主讲人：尹婷婷参加人员：全体护理人员地点：护理办公室时间：2012/09主持人：高素丽卵巢肿瘤是妇科常见病，从幼年到老年均可发生，组织学类型多且有良性、交界性和恶性肿瘤。
卵巢肿瘤原因不明，无从预防，唯有通过检查争取早期发现，及早手术切除。
传统的手术方法一般需要在下腹部切一15厘米左右的切口，手术后切口疼痛重、胃肠道功能恢复慢、用腹腔镜这种方法，仅需在腹壁做3个微小切口即可完成手术，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。
与传统手术相比创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少，又因术后腹壁切口瘢痕小，而深受妇女欢迎。
今天针对28床甄翠凤进行一次腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的护理查房病例分析甄翠凤，女，43岁，患者因查体发现卵巢肿瘤5天来院就诊，门诊以卵巢肿瘤性质于2012/9/17收入院，查体T36.2℃，P70次/分，R17次/分，BP140/90mmHg，中年女性，神志清，入院给后Ⅱ級护理，普通饮食，完善各项检查，B超示左侧附件区实行略高回声团块，边界清。
患者于9/18在全麻下行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术，术后给Ⅰ级护理，禁饮食，氧气监护6小时，末次血压为112/96 mmHg，持续腹腔引流管夹管6小时，持续导尿通畅引出淡黄色尿液,告知术后注意事项，协助床上活动双下肢，术后诊断为卵巢畸胎瘤，于9/23治愈出院。
由刘丹说一下卵巢肿瘤的分类1、上皮性肿瘤2、性索间质肿瘤3、生殖细胞肿瘤4、转移性肿瘤该病人为成熟畸胎瘤，属于生殖细胞肿瘤，为良性肿瘤，可发生于任何年龄，谭彩虹说一下临床表现卵巢畸胎瘤临床一般无症状，肿瘤长大后可有腹胀，轻度腹痛及压迫症状，偶有下腹部沉坠感和牵扯性酸痛。
患者入院后做了哪些辅助检查，由修文文说一下1、B超：可检测肿瘤的部位大小形态等2、细胞学检查：帮助卵巢肿瘤的分期及确定治疗方案3、术前常规检查：三大常规，心电图，胸部X片。
卵巢畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免并发症的发生，包容容说一下卵巢肿瘤的并发症1、蒂扭转2、破裂3、感染4、恶变腹腔镜手术的适应症子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症、卵巢良性肿瘤，如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤，粘液性囊腺瘤等禁忌症1、患有血液系统疾病2、心肺功能不全3、严重的盆腔粘连该患者有腹腔镜的适应症且无禁忌症，故选用此手术方式，刘殷华说一下术前准备1、心理护理：向病人讲解手术目的注意事项，减轻心理负担，保证充分术前睡眠。
护理业务查房(模板)
❖ 诊断：盆腔肿物：卵巢囊肿
病例介绍
❖患者平素月经周期规律，经量正常。末次月经： 2013年5月23日。患者一月余前发现盆腔包块， 到我院B超检查未发现异常（未见单），半月前 无明显诱因感右下腹疼痛，于2013年5月6日到 玛利亚医院行B超检查示：1宫内节育器位置正 常，右侧卵巢囊性包块，盆腔积液，宫颈多发性 纳氏囊肿。未给特殊治疗，今日要求治疗，到我 院就诊，门诊以“盆腔包块性状待查”收住我科。 患者自患病以来无阴道流血，无下腹坠胀、尿频、 尿急、尿痛，无心慌胸闷，无便秘、腹泻及里急 后重感，白带正常，无特殊异味，精神、饮食、 睡眠尚可，二便正常，体重无明显改变。
病例介绍
❖术中冰冻切片病理报告示： ❖1.（右侧卵巢）交界性粘液性乳头状
囊腺瘤。 ❖2.（左侧卵巢）卵泡膜囊肿。
病例介绍
❖ 术中告知患者家属，患者术中冰冻病理结果，告知患 者的病情，建议扩大手术，家属要求等待术后病理检 查结果后在决定下一步治疗。
❖ 患者术后第一天及第二天无腹腔引流液，第三天引流 液有410ml，淡血性，第四天有3ml，当日给拔出引 流管， 6月6日停一级护理改二级护理。
护理措施
❖3.准确及时执行医嘱，记录24小时引流量 及胃液量
术后第一天（6月12日）引流量：175ml，胃液:40ml 术后第二天（6月13日）引流量：2ml，胃液:150 ml 术后第三天（6月14日）引流量：5ml，胃液：450ml 患者已通气，当日下午遵医嘱给拔尿管及胃管，6月15日
拔出腹腔引流管。
❖卵巢癌的临床分期－Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢
❖ Ⅰa：肿瘤局限于一侧卵巢，无腹水，包膜 完整，表面无肿瘤。
❖ Ⅰb：肿瘤局限于双侧卵巢，无腹水，包膜 完整，表面无肿瘤。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房课件
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
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辅助检查
生命体征：T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg. 妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式；
阴道：通畅，容二指，可见少量血性液； 宫颈：常大，光滑； 宫体：前位，右偏，常大，无压痛； 附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块， 边界清，质软，
②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮 ③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物
品，防止电灼伤 ④与洗手护士共同清点手术器械 ⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数 4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接
病因：
1.基因
2.内分泌因素
3.生活方式因素
4.环境因素
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
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治疗方法：
经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤 均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道 取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合既可在腹 腔镜下完成，也可经阴道。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
术中观察
1．建立静脉通道铺无菌巾后不易观察下肢,因此最好在病人上肢建立静脉通道,保证输液顺利 进行。 2.电刀的准备粘贴好负极板,贴在病人肌肉丰富的部位,连接好电源,并将脚踏开关置于主刀医 生一边,根据手术要求随时调节输出功率。 3.腹腔镜的配合消毒铺巾后正确连接各仪器导线及操作部件,打开监视屏幕并调节至清晰
3.术后：整理器械，再一次清点手术器械，将台上所有用过的物品收拾打包运送 到污物梯并作好记录，将治疗车进行消毒
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
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护理查房记录表
时间2019年5月30 地点多功能厅主查人胡雯方责任护士赵灵灵记录人曾甜
查房题目经腹腔镜下卵巢囊肿切除术
查房目的1.了解疾病的相关知识2.介绍腹腔镜的基本知识3.了解该手术过程4.了解其评估，诊断，措施
参加人员
签名
病人信息
姓名王琳性别29 年龄女
床号10 住院号11335 入院时间2019.5.20
刘玲：今天我们的护理查房是经腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术配合，请巡回介绍一下病情
赵灵灵：患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月20日入住我院。
主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2019年5月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包65mm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
无过敏药物、无特殊病史
体格检查：生命体征：T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg.
外阴：发育正常，已婚未产式；阴道：通畅，容二指，可见少量血性液；宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏，常大，无压痛；附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块，边界清，质软，活动度好，有压痛左侧附件区未触及异常。
既往史：患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包65mm×43mm”，因要求手术治疗。
无过敏药物、无特殊病史
彩超提示：于右侧附件区见大小约65mm×43mm混合性包块，形态欠规则。
诊疗计划:1、完善相关检查2、择期手术3.于2019年5月22号9：00行经腹腔镜下卵巢囊肿切除术
刘玲：请巡回护士介绍一下巡回护士的配合要点
赵灵灵：1.认真核对病人姓名，住院号，年龄，手术名称，过敏史，手术史2.安抚病人紧张，不安，焦虑情绪3.术前配合①建立静脉通道，配合麻醉医师完成全麻麻醉②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物品，防止电灼伤④与洗手护士共同清点手术器械⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接
刘玲：请洗手护士介绍一下洗手护士的配合要点
黄卿：1.术前：①术前15-20min洗好手，铺好无菌器械车并整理和检查所需要的器械，纱布及物品的完。