伤寒杂病论方药计量研究共44页
基于量效关系的《伤寒杂病论》麻黄用药规律研究
基于量效关系的《伤寒杂病论》麻黄用药规律研究张伟;郝萌萌【摘要】目的分析《伤寒杂病论》中麻黄的量效关系及用药配伍规律,为临床提供参考.方法整理《伤寒杂病论》收载的含麻黄方剂,采用SPSS20.0统计软件单因素逻辑回归分析及二元相关性分析研究麻黄剂量与相关因素之间关系.结果《伤寒杂病论》含麻黄方剂32首,占全部方剂的12.40％,其中30首可进行剂量转换.麻黄单次用量与药味数(P=0.016)、用水量(P=0.032)、单次服用水量(P=0.000)及服用次数(P=0.030)密切相关,而与剩余水量无显著相关性(P＞0.05).单因素逻辑回归分析显示,麻黄是否为主药与麻黄单次用量、阴阳类方、药味数、用水量、剩余水量、单次服用水量及服用次数均无显著相关性(P＞0.05).《伤寒杂病论》中麻黄不单独使用,将其作为基础药对使用的有麻黄甘草汤、半夏麻黄丸、麻黄醇酒汤,并多与杏仁、桂枝和芍药、附子、石膏、半夏等配伍使用.麻黄作为主药与其作为非主药的单次用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论从量效关系可发现《伤寒杂病论》麻黄的临床应用及疗效发挥主要在于药物配伍.临证应严格遵守麻黄配伍规律并灵活应用.【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2019(026)002【总页数】4页(P110-113)【关键词】伤寒杂病论;麻黄;量效关系;单因素逻辑回归分析【作者】张伟;郝萌萌【作者单位】西安市中医医院脑病科,陕西西安710021;西安急救中心信息科,陕西西安710018【正文语种】中文【中图分类】R222;R2-05麻黄又名龙沙，为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C. A. Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。
《神农本草经》将其归于中品，载“味甘、温、无毒。
主中风、伤寒、头痛、温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚”。
伤寒杂病论方剂
《伤寒杂病论》部分方剂1桂枝汤方：桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚2桂枝加葛根汤：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚葛根四两3桂枝加附子汤方：桂枝三两芍药三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚4桂枝去芍药汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚5桂枝去芍药加附子汤方：桂枝三两生姜三两炙甘草二两大枣十二枚炮附子一枚6桂枝麻黄各半汤：桂枝一两芍药一两生姜一两甘草一两麻黄一两大枣四枚杏仁二十四个7桂枝二麻黄一汤方：桂枝一两十七铢芍药一两六铢麻黄十六铢生姜一两六铢杏仁二十六个甘草一两二铢大枣五枚8白虎加人参汤方：知母六两石膏一斤甘草三两粳米六和人参二两9桂枝二越婢一汤方：桂枝十八铢芍药十八铢甘草十八铢生姜一两二铢大枣四枚麻黄十八铢石膏二十四铢10桂枝去桂加茯苓白术汤：芍药三两炙甘草二两生姜三两茯苓三两白术三两大枣十二枚11甘草干姜汤方：炙甘草四两干姜二两12芍药甘草汤方：白芍药四两炙甘草二两13调胃承气汤方：大黄四两炙甘草二两芒硝半斤14四逆汤方：炙甘草二两干姜一两半附子一枚15葛根汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚16葛根加半夏汤方：葛根四两麻黄三两桂枝二两芍药二两炙甘草二两生姜二两大枣十二枚生半夏半斤17葛根黄岑黄连汤方：葛根半斤炙甘草二两黄岑三两黄连三两18麻黄汤方：麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁七十个19大青龙汤方：麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁五十个生姜二两大枣十二枚石膏如鸡子大碎20小青龙汤方：麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半斤半夏半升21桂枝加厚朴杏仁汤方:桂枝三两芍药三两甘草三两生姜三两大枣十二枚厚朴二两杏仁五十枚22干姜附子汤方:干姜一两附子一枚23桂枝加芍药生姜人参新加汤方:桂枝三两芍药四两炙甘草二两人参三两生姜四两大枣十二枚24麻黄杏仁甘草石膏汤方:麻黄四两杏仁五十个甘草二两石膏半斤25桂枝甘草汤方:桂枝四两炙甘草二两26桂枝甘草茯苓大枣汤方:茯苓半斤炙甘草二两大枣十五枚桂枝三两27厚朴生姜半夏甘草人参汤方:厚朴半斤生姜半斤半夏半斤人参一两炙甘草二两28茯苓桂枝白术甘草汤方:茯苓四两桂枝三两白术二两甘草二两29芍药甘草附子汤方:芍药三两炙甘草二两附子二枚30茯苓四逆汤方:茯苓六两人参一两附子一枚炙甘草二两干姜一两半31五苓散方:猪苓十八铢泽泻一两六铢茯苓十八铢桂枝半两白术十八铢32茯苓甘草汤方:茯苓二两桂枝二两生姜三两炙甘草一两33栀子豉汤方:栀子十四枚香豉四合34栀子甘草豉汤方:栀子十四枚甘草二两香豉四合35栀子厚朴枳实汤方:栀子十四枚厚朴四两枳实四合36栀子干姜豉汤方:栀子十四枚干姜二两香豉四合37真武汤方:茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两炮附子一枚38禹余粮丸方：禹余粮四两人参三两附子二枚五味子三合茯苓三两干姜三两39小柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半斤生姜三两大枣十二枚40四物汤方：当归15克川芎15克白芍15克生地15克41小建中汤：桂枝三两炙甘草二两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升42大柴胡汤方：柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半斤生姜五两枳实四两大枣十二枚大黄二钱43柴胡加芒硝汤方：柴胡二两六铢半夏二十铢黄芩一两甘草一两生姜一两人参一两大枣十二枚芒硝二两44桃核承气汤方：桃仁五十个桂枝二两大黄四两芒硝二两炙甘草二两45柴胡加龙骨牡蛎汤方：半夏二合大枣六枚柴胡四两生姜一两半人参一两半龙骨一两半铅丹一两半桂枝一两半茯苓一两半大黄二两牡蛎一两半46桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方：桂枝三两炙甘草二两生姜三两牡蛎五两龙骨四两大枣十二枚蜀漆三两47桂枝加桂汤方：桂枝汤加桂枝二两48桂苓甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝一两甘草二两牡蛎一两龙骨二两茯苓四两49抵当汤方:水蛭三十个熬虻虫三十个去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗50抵当丸方:水蛭二十个熬虻虫二十五个熬去翅桃仁二十个去皮尖大黄三两酒洗51大陷胸丸方:大黄半斤葶历半升炒芒硝半升杏仁半升(去皮尖,熬黑)52大陷胸汤方:大黄六两去皮芒硝一升甘遂一钱53小陷胸汤方:黄连一两半夏半升洗栝蒌实大者一个54文蛤散方:文蛤五两55白散方:桔梗三分巴豆一分(去皮心熬黑,研如脂) 贝母三分56柴胡桂枝汤方:柴胡一两半桂枝一两半去皮黄芩一两半人参一两半甘草一两炙半夏二合半洗芍药一两半大枣六枚劈生姜一两半切57柴胡桂枝干姜汤方:柴胡半斤桂枝三两干姜二两黄芩三两栝蒌根四两牡蛎二两甘草二两炙58半夏泻心汤方:半夏半斤洗黄芩三两干姜三两甘草三两人参三两黄连一两大枣十二枚劈59十枣汤方:芫花2克甘遂5克大戟2克大枣十枚劈60大黄黄连泻心汤方:大黄二两黄连一两61附子泻心汤方:大黄二两黄连二两黄芩一两炮附子一枚62生姜泻心汤方:生姜四两炙甘草三两人参三两干姜一两黄芩三两半夏半斤黄连一两大枣十二枚63甘草泻心汤方:甘草四两黄芩三两干姜三两半夏半升洗大枣十二枚劈黄连一两64赤石脂禹余粮汤方:赤石脂一斤碎禹余粮一斤碎65旋覆代赭石汤方:旋覆花三两人参二两生姜五两代赭石一两大枣十二枚炙甘草三两半夏半斤洗66桂枝人参汤方:桂枝四两炙甘草四两白朮三两人参三两干姜三两67瓜蒂散方:瓜蒂一分熬黄赤小豆一分68脏结汤方:柴胡五钱白朮五钱茯苓五钱炮附三钱生附一枚69黄芩汤方:黄芩三两甘草二两炙芍药二两大枣十二枚70黄芩加半夏生姜汤方:黄芩三两芍药二两甘草二两炙大枣十二枚半夏半升生姜一两半71黄连汤方:黄连三两甘草三两炙干姜二两桂枝三两人参三两半夏半升洗大枣十二枚72桂枝附子汤方:桂枝四两[炮附子二枚生姜三两甘草二两炙大枣十二枚73桂枝附子去桂加白朮汤方:白朮四两甘草二两炙附子三枚炮大枣十二枚劈生姜三两74甘草附子汤方:甘草二两炙炮附子二枚白朮二两桂枝四两75白虎汤方:知母六两石膏一斤碎甘草二两粳米六合76灸甘草汤方:甘草四两炙阿胶二两生姜三两麦门冬半升桂枝三两人参二两生地黄一斤麻子仁半升大枣三十枚77大承气汤方:大黄四两酒洗厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙芒硝三合78小承气汤方:大黄四两酒洗厚朴二两炙去皮枳实三枚大者,炙79调胃承气汤方:大黄四两甘草二两炙芒硝半斤80猪苓汤方:猪苓一两去皮茯苓二两阿胶一两滑石一两碎泽泻一两81健胃整脾汤方:柏子仁黄芩当归白朮茯苓炙甘草82茵陈蒿汤方:茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两去皮83吴茱萸汤方:吴茱萸一升洗人参三两生姜六两切大枣十二枚84麻子仁丸方:麻子仁二升芍药半斤枳实半斤炙大黄一斤去皮厚朴一斤炙去皮杏仁一斤85栀子蘗皮汤方:栀子十五个甘草一两炙黄柏二两86麻黄连翘赤小豆汤方:麻黄二两赤小豆一升连翘二两炙杏仁四十个大枣十二枚生梓白皮一升去节生姜二两甘草二两炙87桂枝加芍药汤方:桂枝三两芍药六两甘草二两炙生姜三两切大枣二枚88桂枝加大黄汤方:桂枝三两芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚大黄一两89麻黄附子细辛汤方:麻黄二两细辛二两炮附子一枚90大黄附子细辛汤方:大黄二钱细辛二钱附子三钱91麻黄附子甘草汤方:麻黄二两甘草二两炙炮附子一枚92黄连阿胶汤方:黄连四两黄芩一两芍药二两鸡子黄二枚阿胶二两93附子汤方:炮附子二枚茯苓三两人参二两白术四两芍药三两94桃花汤方:赤石脂一斤,一半全用,一半筛末干姜一两粳米一升95猪肤汤方:猪肤一斤96甘草汤方:甘草二两97苦酒汤方:半夏大十四枚鸡子十枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中98半夏散及汤方:半夏洗桂枝去皮甘草炙以上各等分99白通汤方:葱白四茎干姜一两附子一枚,生用100白通加猪胆汁汤方:葱白四茎干姜一两附子一枚,生用人尿五合猪胆汁一合101真武汤方:茯苓三两芍药三两生姜三两白朮二两附子一枚炮Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
伤寒杂病论方剂集
伤寒杂病论方剂集桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 上五味，□咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。
若一服汗出病差，停服后，不必尽剂。
若不汗，更服依前法。
又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。
若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。
若汗不出，乃服至二三剂。
禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
桂枝五两(去皮) 芍药三两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云桂枝汤，今加桂满五两。
所以加桂者，以泄奔豚气也。
桂枝三两(去皮) 芍药六两甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 生姜三两(切) 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。
本云桂枝汤，今加芍药。
桂枝三两(去皮) 大黄二两芍药六两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
葛根四两桂枝三两(去皮) 芍药三两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘)上七味，以水一升，先煮麻黄、葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 芍药三两大枣十二枚(擘) 厚朴二两(炙，去皮) 杏仁五十枚(去皮尖)上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。
汗不出，食顷，啜热粥发之。
桂枝三两芍药三两生姜三两大枣十二枚甘草黄耆各二两上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服，取微汗；若不汗，更服。
黄耆五两芍药三两桂枝三两上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。
张仲景伤寒杂病论用药统计
张仲景伤寒杂病论用药统计开方123 次的药: 甘草开方70 次的药: 桂枝开方67 次的药: 生姜开方59 次的药: 大枣开方51 次的药: 芍药开方38 次的药: 半夏开方36 次的药: 干姜开方34 次的药: 人参附子开方32 次的药: 茯苓开方31 次的药: 大黄开方28 次的药: 麻黄开方27 次的药: 白朮开方25 次的药: 黄芩开方19 次的药: 杏仁开方16 次的药: 枳实开方15 次的药: 细辛黄连开方14 次的药: 石膏当归厚朴开方10 次的药: 阿胶栀子开方9 次的药: 柴胡开方8 次的药: 芒硝开方7 次的药: 知母粳米龙骨黄耆桃仁牡蛎开方 6 次的药: 芎穷桔梗泽泻五味子开方 5 次的药: 葛根滑石地黄麦门冬开方 4 次的药: 蜀椒蟅虫百合乌头黄蘗开方 3 次的药: 五味防风橘皮防己猪苓赤小豆升麻鳖甲葶苈吴茱萸赤石脂水蛭虻虫甘遂薤白栝蒌实香豉栝蒌根薏苡仁茵陈蒿葱白蜜(白蜜、食蜜)开方 2 次的药: 胶饴竹茹蜀漆猪胆汁牡丹瞿麦鸡子黄文蛤瓜蒂牡丹皮紫参矾石白头翁雄黄竹叶木防己贝母苦参通草小麦硝石白酒薯蓣秦皮旋覆花麻子仁艾叶开方 1 次的药: 射干紫菀款冬花曲豆黄卷白敛云母猪肤猪膏乱发连轺生梓白皮天门冬蛇床子仁乌扇鼠妇石韦紫葳蜂巢赤硝蟋螂酸枣仁代赭石灶中黄土白鱼生地黄铅丹栝楼根葵子泽漆太一禹余粮白前盐生葛甘李根白皮干苏叶山茱萸白薇生地黄汁川椒柏叶诃梨勒土瓜根生姜汁羊肉败酱粉瓜子干漆蛴螬蜘蛛皂荚天雄妇人中裈巴豆红蓝花柏皮戎盐栝楼实乌梅狼牙椒目鸡子苦酒王不留行溯瞿细叶桑东南根蒲灰人尿一共170种单味药若不论杂病，只看伤寒论一书的方剂来整理，果更是精简开方61 次的药：甘草开方36 次的药：桂枝开方34 次的药：大枣开方33 次的药：生姜开方27 次的药：芍药开方20 次的药：人参开方19 次的药：附子开方17 次的药：大黄开方16 次的药：干姜开方14 次的药：半夏麻黄黄芩开方11 次的药：茯苓黄连开方10 次的药：白朮开方9 次的药：杏仁开方7 次的药：石膏开方 6 次的药：枳实厚朴栀子柴胡芒硝开方 5 次的药：牡蛎开方 4 次的药：粳米葛根开方 3 次的药：细辛阿胶知母龙骨桃仁豉开方 2 次的药：当归桔梗泽泻麦门冬猪苓赤小豆葶苈吴茱萸赤石脂水蛭虻虫甘遂黄蘗栝蒌根蜀漆猪胆汁葱白开方 1 次的药：栝蒌实五味子蜀椒滑石升麻胶饴鸡子黄文蛤瓜蒂竹叶贝母茵陈蒿白头翁秦皮旋覆花猪肤连轺生梓白皮天门冬麻子仁代赭石生地黄铅丹太一禹余粮食蜜妇人中裈巴豆乌梅鸡子苦酒人尿一共82味药4/26/2022 4:37:31 AM。
伤寒杂病论方药计量研究
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❖ （3）“衡”研究
❖ 重量单位在《五十二病方》中并不存在，以后逐步增加，到 东汉末年《伤寒杂病论》，已经比比皆是了，它不但取代了
长度单位，而且也个别取代了容量单位，成为药品剂量主要 方法。
❖ 《伤寒论》药品剂量计量单位以“衡”为主，“衡”是《伤
寒论》药品剂量最常见计量单位，大多数药品是采取“衡”
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❖ （2）“量”研究
①比较固定专用量器最早出现在战国后期，但相关制度也是直至汉代才趋于完 备。汉代容量是龠、合、升、斗、斛五量制，其中合、升、斗、斛之间是十 进制。
②《伤寒论》中“量”计量单位有合、升、斗三种，主要用于计量方药加水量、 煎煮量及服用量，个别药品剂量也用合、升、斗来计量。从文件上能够看出， 汉代以前容量单位作为药品计量单位还是普遍使用，从发展趋势上能够看出 逐步被重量单位所取代。到《伤寒杂病论》时容量单位更多是用于液体药品 计量中。
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❖ 2.3《伤寒论》非标准度量衡计量单位研究
❖ 药品最初剂量，可能主要就是个体数目或估量，如用个、枚、 束、把、片等作为量。这种方法适合用于形体规格较为一致 药品。而对于形体不规整或细碎不易计数药品，古人采取了 比较方法，即拟量方法，如拳大、鸡子大、弹子大、梧桐子 大，或一杯、一盏等。
作为计量单位药品有：柴胡、生姜、茯苓、芍药4味。只有
伤寒杂病论方剂
《伤热纯病论》部分圆剂之阳早格格创做1桂枝汤圆：桂枝三二芍药三二炙苦草二二死姜二二大枣十二枚2桂枝加葛根汤：桂枝三二芍药三二死姜三二炙苦草二二大枣十二枚葛根四二3桂枝加附子汤圆：桂枝三二芍药三二死姜三二炙苦草二二大枣十二枚炮附子一枚4桂枝来芍药汤圆：桂枝三二死姜三二炙苦草二二大枣十二枚5桂枝来芍药加附子汤圆：桂枝三二死姜三二炙苦草二二大枣十二枚炮附子一枚6桂枝麻黄各半汤：桂枝一二芍药一二死姜一二苦草一二麻黄一二大枣四枚杏仁二十四个7桂枝二麻黄一汤圆：桂枝一二十七铢芍药一二六铢麻黄十六铢死姜一二六铢杏仁二十六个苦草一二二铢大枣五枚8黑虎加人参汤圆：知母六二石膏一斤苦草三二粳米六战人参二二9桂枝二越婢一汤圆：桂枝十八铢芍药十八铢苦草十八铢死姜一二二铢大枣四枚麻黄十八铢石膏二十四铢10桂枝来桂加茯苓黑术汤：芍药三二炙苦草二二死姜三二茯苓三二黑术三二大枣十二枚11苦草搞姜汤圆：炙苦草四二搞姜二二12芍药苦草汤圆：黑芍药四二炙苦草二二13调胃启气汤圆：大黄四二炙苦草二二芒硝半斤14四顺汤圆：炙苦草二二搞姜一二半附子一枚15葛根汤圆：葛根四二麻黄三二桂枝二二芍药二二炙苦草二二死姜三二大枣十二枚16葛根加半夏汤圆：葛根四二麻黄三二桂枝二二芍药二二炙苦草二二死姜二二大枣十二枚死半夏半斤17葛根黄岑黄连汤圆：葛根半斤炙苦草二二黄岑三二黄连三二18麻黄汤圆：麻黄三二桂枝二二炙苦草一二杏仁七十个19大青龙汤圆：麻黄六二桂枝二二炙苦草二二杏仁五十个死姜二二大枣十二枚石膏如鸡子大碎20小青龙汤圆：麻黄三二芍药三二细辛三二搞姜三二炙苦草三二桂枝三二五味子半斤半夏半降21桂枝加薄朴杏仁汤圆:桂枝三二芍药三二苦草三二死姜三二大枣十二枚薄朴二二杏仁五十枚22搞姜附子汤圆:搞姜一二附子一枚23桂枝加芍药死姜人参新加汤圆:桂枝三二芍药四二炙苦草二二人参三二死姜四二大枣十二枚24麻黄杏仁苦草石膏汤圆:麻黄四二杏仁五十个苦草二二石膏半斤25桂枝苦草汤圆:桂枝四二炙苦草二二26桂枝苦草茯苓大枣汤圆:茯苓半斤炙苦草二二大枣十五枚桂枝三二27薄朴死姜半夏苦草人参汤圆:薄朴半斤死姜半斤半夏半斤人参一二炙苦草二二28茯苓桂枝黑术苦草汤圆:茯苓四二桂枝三二黑术二二苦草二二29芍药苦草附子汤圆:芍药三二炙苦草二二附子二枚30茯苓四顺汤圆:茯苓六二人参一二附子一枚炙苦草二二搞姜一二半31五苓集圆:猪苓十八铢泽泻一二六铢茯苓十八铢桂枝半二黑术十八铢32茯苓苦草汤圆:茯苓二二桂枝二二死姜三二炙苦草一二33栀子豉汤圆:栀子十四枚香豉四合34栀子苦草豉汤圆:栀子十四枚苦草二二香豉四合35栀子薄朴枳真汤圆:栀子十四枚薄朴四二枳真四合36栀子搞姜豉汤圆:栀子十四枚搞姜二二香豉四合37真武汤圆:茯苓三二芍药三二死姜三二黑术二二炮附子一枚38禹余粮丸圆：禹余粮四二人参三二附子二枚五味子三合茯苓三二搞姜三二39小柴胡汤圆：柴胡半斤黄芩三二人参三二苦草三二半夏半斤死姜三二大枣十二枚40四物汤圆：当归15克川芎15克黑芍15克死天15克41小修中汤：桂枝三二炙苦草二二大枣十二枚芍药六二死姜三二胶饴一降42大柴胡汤圆：柴胡半斤黄芩三二芍药三二半夏半斤死姜五二枳真四二大枣十二枚大黄二钱43柴胡加芒硝汤圆：柴胡二二六铢半夏二十铢黄芩一二苦草一二死姜一二人参一二大枣十二枚芒硝二二44桃核启气汤圆：桃仁五十个桂枝二二大黄四二芒硝二二炙苦草二二45柴胡加龙骨牡蛎汤圆：半夏二合大枣六枚柴胡四二死姜一二半人参一二半龙骨一二半铅丹一二半桂枝一二半茯苓一二半大黄二二牡蛎一二半46桂枝来芍药加蜀漆龙骨牡蛎救顺汤圆：桂枝三二炙苦草二二死姜三二牡蛎五二龙骨四二大枣十二枚蜀漆三二47桂枝加桂汤圆：桂枝汤加桂枝二二48桂苓苦草龙骨牡蛎汤圆：桂枝一二苦草二二牡蛎一二龙骨二二茯苓四二49抵当汤圆:火蛭三十个熬虻虫三十个来翅桃仁二十个来皮尖大黄三二酒洗50抵当丸圆:火蛭二十个熬虻虫二十五个熬来翅桃仁二十个来皮尖大黄三二酒洗51大陷胸丸圆:大黄半斤葶历半降炒芒硝半降杏仁半降(来皮尖,熬乌)52大陷胸汤圆:大黄六二来皮芒硝一降苦遂一钱53小陷胸汤圆:黄连一二半夏半降洗栝蒌真大者一个54文蛤集圆:文蛤五二55黑集圆:桔梗三分巴豆一分(来皮心熬乌,研如脂) 贝母三分56柴胡桂枝汤圆:柴胡一二半桂枝一二半来皮黄芩一二半人参一二半苦草一二炙半夏二合半洗芍药一二半大枣六枚劈死姜一二半切57柴胡桂枝搞姜汤圆:柴胡半斤桂枝三二搞姜二二黄芩三二栝蒌根四二牡蛎二二苦草二二炙58半夏泻心汤圆:半夏半斤洗黄芩三二搞姜三二苦草三二人参三二黄连一二大枣十二枚劈59十枣汤圆:芫花2克苦遂5克大戟2克大枣十枚劈60大黄黄连泻心汤圆:大黄二二黄连一二61附子泻心汤圆:大黄二二黄连二二黄芩一二炮附子一枚62死姜泻心汤圆:死姜四二炙苦草三二人参三二搞姜一二黄芩三二半夏半斤黄连一二大枣十二枚63苦草泻心汤圆:苦草四二黄芩三二搞姜三二半夏半降洗大枣十二枚劈黄连一二64赤石脂禹余粮汤圆:赤石脂一斤碎禹余粮一斤碎65旋覆代赭石汤圆:旋覆花三二人参二二死姜五二代赭石一二大枣十二枚炙苦草三二半夏半斤洗66桂枝人参汤圆:桂枝四二炙苦草四二黑朮三二人参三二搞姜三二67瓜蒂集圆:瓜蒂一分熬黄赤小豆一分68净结汤圆:柴胡五钱黑朮五钱茯苓五钱炮附三钱死附一枚69黄芩汤圆:黄芩三二苦草二二炙芍药二二大枣十二枚70黄芩加半夏死姜汤圆:黄芩三二芍药二二苦草二二炙大枣十二枚半夏半降死姜一二半71黄连汤圆:黄连三二苦草三二炙搞姜二二桂枝三二人参三二半夏半降洗大枣十二枚72桂枝附子汤圆:桂枝四二[炮附子二枚死姜三二苦草二二炙大枣十二枚73桂枝附子来桂加黑朮汤圆:黑朮四二苦草二二炙附子三枚炮大枣十二枚劈死姜三二74苦草附子汤圆:苦草二二炙炮附子二枚黑朮二二桂枝四二75黑虎汤圆:知母六二石膏一斤碎苦草二二粳米六合76灸苦草汤圆:苦草四二炙阿胶二二死姜三二麦门冬半降桂枝三二人参二二死天黄一斤麻子仁半降大枣三十枚77大启气汤圆:大黄四二酒洗薄朴半斤炙来皮枳真五枚炙芒硝三合78小启气汤圆:大黄四二酒洗薄朴二二炙来皮枳真三枚大者,炙79调胃启气汤圆:大黄四二苦草二二炙芒硝半斤80猪苓汤圆:猪苓一二来皮茯苓二二阿胶一二滑石一二碎泽泻一二81健胃整脾汤圆:柏子仁黄芩当归黑朮茯苓炙苦草82茵陈蒿汤圆:茵陈蒿六二栀子十四枚大黄二二来皮83吴茱萸汤圆:吴茱萸一降洗人参三二死姜六二切大枣十二枚84麻子仁丸圆:麻子仁二降芍药半斤枳真半斤炙大黄一斤来皮薄朴一斤炙来皮杏仁一斤85栀子蘗皮汤圆:栀子十五个苦草一二炙黄柏二二86麻黄连翘赤小豆汤圆:麻黄二二赤小豆一降连翘二二炙杏仁四十个大枣十二枚死梓黑皮一降来节死姜二二苦草二二炙87桂枝加芍药汤圆:桂枝三二芍药六二苦草二二炙死姜三二切大枣二枚88桂枝加大黄汤圆:桂枝三二芍药三二苦草二二炙死姜三二切大枣十二枚大黄一二89麻黄附子细辛汤圆:麻黄二二细辛二二炮附子一枚90大黄附子细辛汤圆:大黄二钱细辛二钱附子三钱91麻黄附子苦草汤圆:麻黄二二苦草二二炙炮附子一枚92黄连阿胶汤圆:黄连四二黄芩一二芍药二二鸡子黄二枚阿胶二二93附子汤圆:炮附子二枚茯苓三二人参二二黑术四二芍药三二94桃花汤圆:赤石脂一斤,一半齐用,一半筛终搞姜一二粳米一降95猪肤汤圆:猪肤一斤96苦草汤圆:苦草二二97苦酒汤圆:半夏大十四枚鸡子十枚,来黄,内上苦酒,着鸡子壳中98半夏集及汤圆:半夏洗桂枝来皮苦草炙以上各平分99黑通汤圆:葱黑四茎搞姜一二附子一枚,死用100黑通加猪胆汁汤圆:葱黑四茎搞姜一二附子一枚,死用人尿五合猪胆汁一合101真武汤圆:茯苓三二芍药三二死姜三二黑朮二二附子一枚炮。
《伤寒杂病论》的量词研究
《伤寒杂病论》的量词研究作者：罗丹来源：《读与写·教育教学版》2014年第12期摘要：量词在殷商时代开始萌芽，先秦时期得到了初步发展，到了两汉时期量词开始大范围的涌现，但是量词的使用情况跟现代常用的“数+量+名”结构仍有很大差别。
前人对量词的研究已取得了丰硕的成果，但是对于“数+量+名”的来源仍不清楚。
本文试从汉代的医书《伤寒杂病论》着手去探讨当时量词的使用情况，以了解汉代量词的发展状况。
关键词：量词汉代医书文献中图分类号：H319 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2014）12-0023-02《伤寒杂病论》是东汉末年张仲景所著，经后世人整理流传至今。
现在流传的“宋本”实为明代赵开美万历二十七年（1599）刊刻于《仲景全书》中的《伤寒论》，此版本最接近于原本，因此版本价值甚高。
本文依照的版本即为赵开美翻刻的《伤寒杂病论》，在文中称之为赵本。
量词的分类在学术界一直存在着争议，但大体上可以分为名量词和动量词。
名量词下又可细分为度量衡量词、个体量词和集合量词。
赵本中的量词几乎都出现在药方里，据统计《伤寒论杂病论》中药方包括重复的总共有112方，出现了共计“两、枚、味、升、服、剂、铢、斗、颗、茎、把……”等约30个量词，其中出现的数量短语类型主要是“数词+量词”，“数词+数词+量词”等结构。
以下按上述的量词分类对赵本的量词的使用情况进行大体研究，进而总结得到汉代医书中量词的使用概况。
1 《伤寒杂病论》中名量词的使用情况古代医书中名量词占所有量词的比例最大，《伤寒杂病论》里的名量词也不例外，包括“两、枚、味、升、铢”等22个。
名量词的数量结构的语法功能可以作谓语、宾语、定语、主语、状语等等，而且名量词可以置于名词前也可以置于名词后，其语法功能不同。
（1）名词+数词+量词“名词+数词+量词”的数量结构在汉代乃至汉代以后是基本格式，《伤寒杂病论》中使用最多的也是此种格式。
例如：桂枝三两。
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伤寒杂病论经方及其原剂量-经方理论探讨-复兴中医网中国优秀中医药网站中医论坛...伤寒杂病论经方及其原剂量经方, 剂量, 伤寒杂病论汉方重量、容量、度量换算：1 石（读 shi，后来读 dan）＝四钧＝297601 钧＝三十斤＝7440 克1 斤=248 克1 斤=16 两1 斤＝液体250 毫升1 两=15.625克1 两=24 铢1 升=液体200 毫升1 合(音 ge)=20 毫升1 圭=0.5 克1 龠（yue）=10 毫升1 撮=2 克1 方寸匕=金石类 2.74 克1 方寸匕=药末约2 克1 方寸匕=草木类药末约 1 克半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5 克一钱匕=1.5-1.8 克一铢=0.65 克一铢=100 个黍米的重量一分=3.9-4.2克梧桐子大=黄豆大蜀椒一升=50克葶苈子一升=60 克吴茱萸一升=50 克五味子一升=50 克半夏一升=130 克虻虫一升=16克附子大者 1枚=20~30 克附子中者 1枚=15 克强乌头 1 枚小者=3 克强乌头 1 枚大者=5-6 克杏仁大者 10枚=4 克栀子 10 枚平均 15 克瓜蒌大小平均 1 枚=46 克枳实 1 枚约14.4 克石膏鸡蛋大 1 枚约40 克厚朴 1 尺约30 克竹叶一握约 12 克1 斛=10 斗＝20000 毫升 1 石=2 斛＝100000 毫升1 斗=10 升＝2000 毫升 1 斛=5 斗＝50000 毫升1 升=10 合＝200 毫升 1 斗=10 升＝10000 毫升1 合=2 龠＝20 毫升 1 升=10 合＝1000 毫升1 龠=5 撮＝10 毫升 1 合=100 毫升1 撮=4 圭＝2毫升1 圭=0.5 毫升1 引=10 丈＝2310 厘米 1 丈=10 尺＝355 厘米1 丈=10 尺＝231 厘米 1 尺=10 寸＝35.5 厘米1 尺=10 寸＝23.1 厘米 1 寸=10 分＝3.55 厘米1 寸=10 分＝2.31 厘米1 分=0.231 厘米伤寒论方：十枣汤：芫花甘遂大戟大枣大青龙汤：麻黄90 桂枝30 甘草30 杏仁16 生姜45 大枣50 石膏40大承气汤：大黄60 厚朴120 枳实75 芒硝大柴胡汤：柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升生姜五两枳实四枚大枣十二枚大陷胸汤：大黄六两芒硝一升甘遂一钱币大陷胸丸：大黄半斤葶苈子半升芒硝半升杏仁半升大黄附子汤：大黄三两附子三枚细辛二两大黄牡丹汤：大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三升大黄黄连泻心汤：大黄二两黄连一两大黄蛰虫丸：大黄十分蛰虫半升黄芩二两甘草一两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两邙虫一升水蛭百枚大黄硝石汤：大黄黄柏硝石各四两栀子十五枚大黄甘草汤：大黄四两甘草一两大建中汤：蜀椒二合干姜四两人参一两大乌头煎：乌头大者五枚三物白散：桔梗三分巴豆一分贝母三分干姜附子汤：干姜一两附子一枚干姜黄芩黄连人参汤：干姜三两黄芩三两黄连三两人参三两小半夏汤：半夏一升生姜半斤小半夏加茯苓汤方：半夏一升生姜半斤茯苓四两小承气汤：大黄四两厚朴二两枳实三枚小建中汤：桂枝三两甘草三两大枣十二枚芍药六两生姜三两胶饴一升小青龙汤：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝各三两五味子半升半夏半升小青龙加石膏汤：麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝各三两五味子半升半夏半升石膏二两小柴胡汤：柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升炙甘草生姜各三两大枣十二枚小陷胸汤：黄连一两半夏半升栝楼实大者一枚五苓散：猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两乌梅丸：乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两当归四两黄柏六两桂枝六两人参六两蜀椒四两乌头桂枝汤：乌头桂枝汤五合乌头汤：麻黄芍药黄芪各三两川乌五枚（蜜煎）炙甘草四两乌头赤石脂丸：乌头一分蜀椒干姜各一两附子半两赤石脂一两甘姜苓术汤：甘草白术各二两干姜茯苓各四两甘遂半夏汤：甘遂大者三枚半夏十二枚芍药五枚甘草如指大一枚半夏泻心汤：半夏半升黄芩干姜人参甘草各三两黄连一两大枣十二枚半夏散及汤：半夏桂枝炙甘草上三味，等分，各别半夏厚朴汤：半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两生姜泻心汤：生姜四两甘草三两人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升黄连一两大枣十二枚生姜半夏汤：生姜半升生姜一升半夏干姜散：半夏干姜各等分瓜蒂散：瓜蒂一分赤小豆一分瓜蒌桂枝汤：瓜蒌根二两桂枝三两甘草二两生姜三两大枣十二枚瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌实一枚薤白半升白酒七升瓜蒌薤白半夏汤：瓜蒌实一枚薤白三两半夏半升白酒一斗四逆散：炙甘草枳实柴胡芍药上四味，各十分捣筛。
《伤寒论》用药剂量及其相关问题的研究黄英杰
《伤寒论》用药剂量及其相关问题的研究黄英杰附子一枚大者20g,中者15g小者10g总结:伤寒论与汤液经用药量一致一两＝3钱(用时折合9～10克)一升=200ml大枣10个为10g半夏1枚1g杏仁7枚2.5g淡豆豉一升为115g、半夏1升为110克杏仁一升为115克淡豆豉一升为116.5±2.98克半夏半升为56.27±1.87克杏仁一升为115.3±2.16克大枣30个为105.77±3.598克；半夏14枚15.05±3.261克;杏仁70枚25.66±2.896克.第一、数量计量。
如:大枣30个为105.77±3.598克半夏14枚15.05±3.261克;杏仁70枚25.66±2.896克等。
第二、估量计量。
如:竹叶2把约为26.04±1.78克。
第三、拟量计量。
大黄如博綦子2.5～4克。
石膏如鸡子大50～60克,最大120克。
第四、匕量计量。
如:方寸匕盛满草木类药末约1克到1.5克,若盛满矿石类约9克～10克,大约5～2.74毫升。
钱匕,若以钱匕取药不散落则大约1～2克：若作一钱匕的重量,则约2.85～3.25克。
第五、容量计量。
如:淡豆豉一升为116.5±2.98克(标准差)半夏半升为56.27±1.87克(标准差)杏仁一升为115.3±2.16克(标准差)由于度量衡之古今变异,对伤寒方之用量每多众说纷纭,而对以枚,个为量者则易于达成共识,以附子而论,古今大小当无大差异,弄清每枚附子之重量,结合服用方法,则可知其实际使用之量,余曾于药房检得附片,拚对成形称之,约10克强,然此皆通货,大小不匀,不可为的据,近查新版<伤寒>教材.其未附有各种药物每10枚重量一览表.将附子分大者,中大两项,(中小及小者未列入)大者每10枚200克,中大者每,10枚150克,如此算来,大者每枚合20克,中大者每枚合15克.中小及小者其均量当在10克左右,与余在药房相称之数亦合.此可置之不论,且以中大者论之,仲景伤寒用附子多者两枚,少则一枚,若用大者,必明言之.并细述服法,今且分述之,其一,通脉四逆汤标明用大者唯一方剂(含加胆汁),附子一枚用生,合20克,而方后是分温再服,即每服10克药量,其再服未标时间,示人药后斟酌掌握,可一日再服或次日再服,其一次服量较重的是干姜附子汤,虽同是一枚附子且未标明大者,但其要求顿服,故其一次用量为15克,其它四逆汤及加参汤皆普通附子一枚再服,其一次量为7.5克,茯苓四逆汤用生附一枚,其方后注是煮取三升,每服七合,日两服,为两天多用量,每次服量仅3,5克.日量为7克,以上为生附子用量,其次再谈炮附子,以真武汤为例,真武汤是一枚炮附煮取三升每服七合,日三服,是一天多的药量,每次药量是3,5克,日量在10克左右.此外仲景用附十分谨慎,如甘草附子汤,用炮附两枚,取三升,日三服,每服合10克用量,并不为多,但其方后注却谆谆告戒,:恐一升多者,宜服6.7合为始.查伤寒用附子方共17方,其用量大略如上述.其生附次用量多则10克,轻则3,5克,炮附重则15克,少则3.5克,且甚为谨慎.此外,仲景用附均去皮,(今也去之)若减去皮,量则益少于上述也.正文:东汉末年张仲景勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证,为《伤寒杂病论》(约公元202),合十六卷,专以方药为主,遂为千古用方之祖,成为所谓“方书之祖”,《伤寒杂病论》后被遵奉为“经书”,书中所载的方剂被誉为“经方”,其中方剂113方即有112方详载方剂名称与剂量,其用药体现理法与方药剂量的密切关系,至今仍深深影响医家对方药剂量的应用。
《伤寒杂病论》与《伤寒论》用药味数、次数统计
《伤寒杂病论》与《伤寒论》用药味数、次数统计經方《伤寒杂病论》用藥統計即宋本《傷寒論》+《金匱要略》所用方剂统计: 全书一共用藥170味出現123次的藥有: 甘草出現70 次的藥有:桂枝出現67 次的藥有:生薑出現59 次的藥有:大棗出現51 次的藥有:芍藥出現38 次的藥有:半夏出現36 次的藥有:乾薑出現34 次的藥有: 人參附子出現32 次的藥有: 茯苓出現31 次的藥有: 大黃出現28 次的藥有:麻黃出現27 次的藥有:白朮出現25 次的藥有:黃芩出現19 次的藥有: 杏仁出現16 次的藥有: 枳實出現15 次的藥有: 細辛黃連出現14 次的藥有: 石膏當歸厚朴出現10 次的藥有: 阿膠梔子出現 09 次的藥有: 柴胡出現 08 次的藥有: 芒硝出現 07 次的藥有: 知母粳米龍骨黃耆桃仁牡蠣出現 06 次的藥有: 芎窮桔梗澤瀉五味子出現 05 次的藥有: 葛根滑石乾地黃麥門冬出現 04 次的藥有：蜀椒蟅蟲百合出現 03 次的藥有：香豉防風橘皮防己豬苓升麻鱉甲黃蘗葶藶烏頭水蛭虻蟲甘遂薤白蔥白赤小豆吳茱萸赤石脂栝蔞實栝蔞根薏苡仁茵陳蒿白蜜(白蜜、食蜜)出現 02 次的藥有：膠飴竹茹蜀漆豬膽汁牡丹瞿麥雞子黃文蛤瓜蒂牡丹皮紫參礬石薯蕷雄黃竹葉木防己貝母苦參通草豉小麥硝石白酒白頭翁秦皮旋覆花麻子仁艾葉出現 01 次的藥有：射干紫菀款冬花曲豆黃卷白斂雲母豬膚豬膏亂髮連軺生梓白皮天門冬蛇床子仁烏扇鼠婦石韋紫葳蜂巢赤硝蟋螂酸棗仁穹窮代赭石白魚灶中黃土生地黃鉛丹栝樓根葵子澤漆白前太一禹餘糧鹽生葛甘李根白皮干蘇葉山茱萸白薇生地黃汁川椒柏葉訶梨勒土瓜根生薑汁羊肉敗醬粉葶藶子瓜子干漆蠐螬黃柏蜘蛛皂莢天雄婦人中褌巴豆紅藍花柏皮戎鹽栝樓實川烏烏梅狼牙椒目雞子苦酒王不留行溯瞿細葉桑東南根蒲灰人尿。
經方《伤寒论》用藥統計若不論雜病，但看宋本《傷寒論》一書的方劑來整理，全书一共用藥82味出現 61 次的藥有：甘草出現 36 次的藥有：桂枝出現 34 次的藥有：大棗出現 33 次的藥有：生薑出現 27 次的藥有：芍藥出現 20 次的藥有：人參出現 19 次的藥有：附子出現 17 次的藥有：大黃出現 16 次的藥有：乾薑出現 14 次的藥有：半夏麻黃黃芩出現 11 次的藥有：茯苓黃連出現 10 次的藥有：白朮出現 09 次的藥有：杏仁出現 07 次的藥有：石膏出現 06 次的藥有：枳實厚朴梔子柴胡芒硝出現 05 次的藥有：牡蠣出現 04 次的藥有：粳米葛根出現 03 次的藥有：細辛阿膠知母龍骨桃仁豉出現 02 次的藥有：當歸桔梗澤瀉麥門冬豬苓赤小豆葶藶吳茱萸赤石脂水蛭虻蟲甘遂黃蘗栝蔞根蜀漆豬膽汁蔥白出現 01 次的藥有：栝蔞實五味子蜀椒滑石升麻膠飴雞子黃文蛤瓜蒂竹葉貝母茵陳蒿白頭翁秦皮旋覆花豬膚連軺生梓白皮天門冬麻子仁代赭石乾地黃麻仁鉛丹太一禹餘糧食蜜婦人中褌巴豆烏梅雞子苦酒人尿。
伤寒杂病论课件
03
六经辨证施治原则
六经分类及特点
太阳经
主表，为人体最外层的防线，常见症状有发热、恶寒、 头痛等。太阳经受邪，正邪交争于体表，通常病情较为 轻浅。
阳明经
主里，为人体阳气最旺盛的经络，常见症状有高热、口 渴、大汗等。阳明经受邪，正邪斗争激烈，病情较为深 重。
少阳经
主半表半里，为人体阳气初生的经络，常见症状有往来 寒热、胸胁苦满等。少阳经受邪，正邪分争，病情较为 复杂。
药物配伍
掌握药物之间的配伍禁忌 和协同作用，避免不良反 应的发生。
05
预防措施与日常调养
预防措施建议
注重个人卫生
保持手部清洁，经常洗手，尤其在接触公共场所 物品后。
避免接触传染源
尽量避免与伤寒病患者接触，减少到人群密集场 所，降低感染风险。
疫苗接种
根据当地疫苗接种政策，及时接种伤寒疫苗，提 高身体免疫力。
如桂枝汤、麻黄汤等经典方剂在现代临床中仍然广泛应用，对于感冒、发热等病症具有显 著疗效。
辨证施治原则的体现
现代医生在运用《伤寒杂病论》中的辨证施治原则时，能够根据患者的具体情况进行个性 化治疗，提高治疗效果。
针灸等非药物疗法的应用
《伤寒杂病论》中除了药物治疗外，还涉及到针灸、拔罐等非药物疗法。这些疗法在现代 临床中也得到了广泛应用，为治疗提供了更多选择。
影响
该书所确立的辨证施治原则和理法方药体系，为后世中医学的发展奠定了坚实 的基础。同时，该书所倡导的实践和应用精神，也激励着后世医家不断探索和 创新。
02
伤寒病概述
伤寒定义与分类
伤寒定义
伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性传染病，其临床特征为长程发热、全身中毒症 状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。
《伤寒论》用药研究 课件
医学课件 14
• “脾主四时”，四季脾旺不受邪； • 《脾胃论》：“脾气行于四脏，是无定体， 顺逆传变，多反映在心、肝、肺、肾四脏病 机中，治疗四脏的有余不足，或补或泻，件
15
桂枝配甘草：
• ①配伍意义。桂枝辛甘温，气薄升散，能补中，又
可温通经脉；甘草甘平，国老之尊，不仅能益气，
类方中使用，在另一类方中通过配伍也可入选， 甚至补药可用于泻剂，寒药可用于温剂，加减 应用，尤见微妙。”
医学课件 11
1．桂枝：
• 仲景用桂枝，可以说是“致广大而臻精微”，出神入
化，药量亦变动不居。
• 就其药用而言，邹润安《本经疏证》将仲景用桂枝法
度约为六端：一曰和营（实际是和营卫），举桂枝汤、 桂枝麻黄各半汤等43方；二曰通阳，举桂枝甘草汤、 五苓散等11方；
学到。
医学课件 32
3．黄连
• 《药征》中总结仲景用黄连方的主治为“心
中烦悸，旁治心下痞，吐下，腹中痛”。并
谓“泻心汤证之‘心气不足’应据《千金方》 作‘心气不定’，不定者，烦悸之谓”。此 说更能阐明黄连的主治，与仲景方义吻合， 足证东洞翁善读仲景书，能识仲景用药之妙。
医学课件 33
• 仲景用黄连于心、胃、肝、肠等部位的病证， 如黄连阿胶汤治心； 5 个泻心汤、黄连汤、
医学课件 38
• 配甘草者有四逆汤、四逆加人参汤、通脉四
逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓四逆汤、 甘草附子汤、芍药甘草附子汤、桂枝加附子 汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝附子汤、桂
枝附子去桂加白术汤、麻黄附子甘草汤等12
方。
医学课件
39
• 配甘草“一者可温养阳气，调中补虚；二者可
制附子辛烈之性，防止阳回阴伤之弊”。
《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析
《伤寒杂病论》厚朴组方用量分析八两或一尺厚朴主消中焦腹满；五两厚朴主除胸满，化痰降气；四两厚朴主消上焦胸中气结胀满；三两厚朴主降气化痰；二两厚朴主降肺气以平喘或降气以助通便。
即便按古之一两，今为一钱，那么，八两厚朴应为24克，也远远大于《中药学》教材中3~9克的规定，可见，若按《中药学》规定药量来用厚朴，是不能达到预期效果的。
厚朴，《神农本草经》载其主“中风、伤寒、头痛、寒热、惊悸、气血痹、死肌”。
在《中药学》教材中，厚朴被放在化湿药中，其性味辛苦温，归脾胃肺大肠经，功效燥湿行气，平喘，临床主要用于湿浊中阻证、胃肠气滞证及肺气壅逆喘咳证，用量为3~9克。
在《伤寒论》中，厚朴入6方次；《金匮要略》中，入11方次；整部《伤寒杂病论》中，有厚朴组方的方剂合计12方，而其用量又有半斤（八两）、五两、四两、三两、二两、一尺之别。
可见，厚朴用量不同，其功效亦异。
兹简述如下。
八两厚朴组方用量分析在整部《伤寒杂病论》中，厚朴量用半斤（八两）的方剂包括厚朴生姜半夏甘草人参汤、大承气汤、厚朴三物汤和厚朴七物汤4方。
《伤寒论》第66条：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
”厚朴生姜半夏甘草人参汤方：厚朴半斤，半夏半斤，甘草二两，人参一两，生姜半斤，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
”本方是治疗脾虚腹胀的高效方。
北京中医药大学郝万山教授在讲《伤寒论》时，举了用厚朴生姜半夏甘草人参汤无效的案例，其存在失败的原因有二：一是厚朴货源紧张，二是老药工对年青医生不信任，后请本院老中医任应秋治疗，调整厚朴用量后，便取得佳效。
任应秋先生说：厚朴半斤姜半斤，一参二草须当分。
半夏半斤善除满，脾虚腹胀此方真。
由此看出，药物用量在组方中起重要作用，同时也是方剂在临床实践中取得良好疗效的关健。
大承气汤出自《伤寒论》第208条：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之。
徐成贺：《伤寒杂病论》药物剂量的考证研究
徐成贺：《伤寒杂病论》药物剂量的考证研究《伤寒杂病论》成书于东汉。
由于东汉距秦始皇开始统一度量衡制不远，秦始统一，虽颁布了诏书实行了强制措施，但各国接受施行实屈不易，被灭诸国各地有的因怀旧或习俗仍沿用旧制；秦始皇统一后在位十一年，至胡亥二世时，已是各地争雄纷起，政局难以把持，三年而亡，可想而知。
汉改秦制，仍用黄金与铜钱两等贷币，黄金以一斤为单位，一斤也称一金；铜钱轻重不一，私铸盛行，自惠帝二年至汉武帝元鼎四年(公元前193—113年)钱法变了九次，汉高帝废秦半两钱，行榆荚钱，重三铢，至汉武帝时才确定用五铢钱。
王莽新朝，屡改币制达五次之多，后光武帝又恢复汉制。
由于币制的变更常影响着度衡量值的改变，各个时期铸造的衡器、量器也不标准不规范，加之东汉至今已有1700多年，医学流派及个人的用药习惯不同药量使用的差异性也很大，致使今天不能确定张仲景的用药剂量标准。
今结合至目前的研究成果就几种观点论述于下。
一、由实物考证由于近年来考古工作的进展，东汉时期的度量衡资料、实物日益增多，基本上形成了较一致的看法：1．度的考证一尺折合23．1cm，一寸折合2．31cm吴承洛《中国度量衡史》：秦与西汉一尺折合27．65cm，；新莽、东汉一尺折合23．1cm。
并推断因新莽改制等原因，西汉与东汉的度量衡制不一。
邱光明于《中国人百科全书·文物’博物馆》“中国古代度量衡器”一节所述：秦始皇统一度量衡以秦旧制为统一标准，迄今虽见秦尺出土，而商鞅方升尺可代表一尺之标准，(据上海博物馆实测一尺合23．2cm)。
汉承秦制，汉尺出土约60余支，·K度一般在23cm一23．7cm之间，西汉尺以满城汉墓出土的错银铁尺为最精，长 23．2cm，……。
2．量的考证1升=200毫升，一合=20毫升有关东汉的容量问题，各方面考证的数据比校的接近。
吴承洛《中国度量衡史》认为东汉一升为198．1毫升。
刘复氏从新莽嘉量上测得1升的容量为200．6349毫升。
《伤寒杂病论》方剂剂量折算标准研究
研究背景
经方剂量溯源、传承及考证
《伤寒杂病论》方剂非标准重量药物研究
当今处方药物数量、剂量与经方比较研究
不同折算标准经方药效学实验研究
•
研究背景
问题的提出 伤寒杂病论：经方剂量之一两，折合现在之一钱 方剂学：东汉时代度量衡一两，折合现在0.4455两 经方的原始剂量究竟是多少 现在如何应用经方更好 “若药不瞑眩，厥疾不瘳”； “聚毒药以供医事”； “中草药肾病” 从量效关系来看，短时间用量过 大，是造成中毒、导致肾损害的主要原因，占 93.25%。
各家不同认识
汉代剂量引用书籍一两折合米制克剂量 《伤寒论讲义》3克 《方剂学》3克 《中国度量衡史》13.92克 《简明中医辞典》13.92克 《中药大辞典》13.92克 《中医名词术语选释》13.92克 《汉语大词典》13.75克 《中国古代度量衡图集》15.6克 《中国科学技术史•度量衡卷》13.8克 《伤寒论语译》《金匮要略语译》6.96克
从经方度量衡单位计量药物与非标准重量计量 药物药味、不同折算剂量比较，按照考证的 “1两=13.8克”计算，则经方药物用量比例与 药物组成君、臣、佐、使配伍相符，比较符合 逻辑。反之，按照习惯认为的“1两=3克”计 算，则经方药物用量大小与药物组方配伍矛盾， 度量衡单位计量药物用量与非标准重量药物用 量差不多，甚或明显小，用量与药物组成相悖， 不合逻辑。
结果
表2 桂枝汤不同折算标准组方药物剂量比较
经方药物、水 经方用量 大剂量（1两=13.8g） 小剂量（1两=3g） 桂枝 三两 41.4 9 芍药 三两 41.4 9 甘草 二两 27.6 6 生姜 三两 41.4 9 大枣 十二枚 30 30 181.8 63 桂枝汤 加水 七升 1400ml 1400ml
论《伤寒杂病论》方药量比例变化规律
论《伤寒杂病论》方药量比例变化规律
吴文刚;孙丽华
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】1994(000)001
【总页数】3页(P12-14)
【作者】吴文刚;孙丽华
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2
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《伤寒杂病论》剂量溯源、传承及展望
《伤寒杂病论》剂量溯源、传承及展望
程先宽
【期刊名称】《中医文献杂志》
【年(卷),期】2006(24)2
【摘要】1、经方剂量溯源：《伤寒杂病论》中使用的药物计量单位多为东汉时期通行的度量衡单位，长度单位虽有固定量值，但用以秤量药物则是不精确的估量。
在方刑形成的早期，药物剂量多为估量．随着方刑由单方向复方发展，药物刑量也从估量向精确进步。
促使药物刑量精确化的因素是多方面的，但最核心的因素还是由于复方配伍发展的需要2、经方剂量传承：自汉以降，各个不同时期对于经方剂量的传承及折算存在或一致或不一致的看法，影响到经方的疗效。
明清时代李时珍、汪昂认为经方1两折合1钱，对后世影响颇大。
1964年中医学院试用教材及以后历次全国统编教材均沿此说。
日本学者认为汉之1两相当于11．6克左右，此说
依据源于陶弘景，定于孙思邈。
【总页数】1页(P56-56)
【关键词】《伤寒杂病论》;经方剂量;药物剂量;复方配伍;统编教材;东汉时期;计量
单位;明清时代;后世影响;中医学院
【作者】程先宽
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R222.2;R-092
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