支气管哮喘应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的效果评析

支气管哮喘应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的效果评析【摘要】目的：探讨支气管哮喘应用布地奈德联合异丙托溴铵治疗的效果。方法：选取

2015年03月-2016年08月在我中心治疗支气管哮喘患者95例，按照患者自愿选择分配方法分为两组，分别为对照组45例患者，观察组50例患者，对照组患者在基础治疗上使用布地

奈德气雾剂进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵气雾剂进行治疗。治疗后

观察两组患者的肺功能变化情况和体征指标缓解时间情况。结果：两组间比较临床症状及体

征缓解时间，观察组患者均明显短于对照组，差异明显（P＜0.05）；患者肺功能情况治疗后

均显著高于治疗前，观察组显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者

使用布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗后症状和肺功能能够得到明显快速改善，联合用药治

疗值得临床使用。

【关键词】异丙托溴铵；布地奈德；支气管哮喘；咳嗽

在气道慢性炎症中有多种炎性细胞参与的非特异性炎症疾病我们统称为支气管哮喘，阻碍和

限制我们的广泛可逆性气流[1]。由于粘膜肿胀、粘液分泌增加及支气管平滑肌痉挛的原因引

发支气管哮喘急性发作，其症状主要有咳嗽、胸闷、气急或喘息等，严重时会因为缺氧导致

其他并发症。临床上常用方法吸入疗法，是治疗支气管哮喘急性发作的主要方法，主要原因

是气管及支气管能直接迅速的接触到药物，起到临床症状快速有效得到控制[2]。本次研究选

取2015年03月-2016年08月在我中心治疗支气管哮喘患者95例，采用布地奈德联合异丙

托溴铵吸入治疗，总结了一些经验和方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年03月-2016年08月在我中心治疗支气管哮喘患者95例，符合《支气管哮喘防

治指南》中支气管哮喘急性发作标准，意识精神正常，按照患者自愿选择分配方法分为两组，分别为对照组45例患者，观察组50例患者。其中观察组：27例为男性患者、23例为女性

患者；年龄22～69岁，平均年龄（45.36±7.24）岁；病程为1～12年，平均病程（5.37±2.65）年；病情程度：7例重度、23例中度、20例轻度。对照组：24例为男性患者、21例为女性

患者；年龄23～68岁，平均年龄（42.57±6.29）岁；病程为2～11年，平均病程（6.25±2.78）年；病情程度：5例重度、22例中度、18例轻度。比较两组患者一般资料情况，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。以上患者同意进入本研究，签订知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者在基础治疗上使用布地奈德气雾剂进行治疗：入我中心后常规检查合并细菌感染

者应用抗生素，给予止咳祛痰、吸氧及茶碱类药物等。加用布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁

南贝特制药有限公司，批号：国药准字H20030987，规格：20mg/每瓶，200揿/每瓶），每

天三次，较轻微病例每次给药200ug，较重病例每次给药800ug。观察组患者在对照组基础

上联合异丙托溴铵气雾剂（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG，批号：

H20110308，规格：10ml：200揿/盒）进行治疗，每天三次，每次 80ug。上述给药剂量可根

据患者症状或按照医嘱进行调整至维持量，症状严重不能控制时可用地塞米松静脉注射。

1.3 观察指标

测定肺功能采用肺功能仪，测试患者用力呼气第1秒容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）

和FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）等。观察记录两组患者体征缓解时间包括咳嗽、哮

鸣音、胸闷、气急等临床症状，记录两组患者治疗前后肺功能变化情况。

1.5 统计方法

数据采用 SPSS21.5 软件进行处理，用t或χ2检验等级或计数资料，计量结果用（）表示，P

＜0.05 为差异明显。

2 结果

2.1 比较两组患者体征缓解时间情况

治疗后体征缓解时间两组间比较，观察组患者（哮鸣音、咳嗽、咳嗽、咳嗽）均明显短于对

照组，差异明显（P＜0.05），详情见表1。

3 讨论

近年来，随着人们对生活方式的不注意和空气污染严重的影响，患有支气管哮喘的患者逐渐

增多，而且患者中多数为急性发作。由于粘膜肿胀、粘液分泌增加及支气管平滑肌痉挛的原

因引发支气管哮喘急性发作，其症状主要有咳嗽、胸闷、气急或喘息等[3-4]。现在临床上治

疗支气管哮喘的主要给药途径常用的就是吸入疗法，其主要方法是利用患者吸气动作将药物

直接接触到肺泡，这些感受器受到药物刺激而产生治疗作用，而且发挥疗效比较快速[5]。布

地奈德是一种具有高技局部抗炎作用的糖皮质激素，能控制炎性介质的释放速度和有效抑制

细胞因子介导，快速改善肺功能状态[6]。异丙托溴胺的作用是：将纤毛运动得到有效改善，

粘液腺体的分泌数量得到有效控制，痰液阻塞次数大大的减少以改善通气状态，同时也能减

轻支气管痉挛。其优点是对心血管的副作用小，对痰量的调节作用较强[7]。本研究结果显示，临床症状及体征缓解时间两组间比较，观察组患者均明显短于对照组，差异明显（P＜0.05）；患者肺功能情况治疗后均显著高于治疗前，观察组显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，支气管哮喘患者使用布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗后症状和肺功能能够得到

明显快速改善，联合用药治疗值得临床使用。

参考文献：

[1]王平，张军.两种雾化吸入方式治疗小儿哮喘疗效比较[J].中国农村卫生事业管理，2014，

12（10）：1525-1526.

[2]王鹏程，张晓.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床

效果观察[J].河北医学，2015，07（09）：1099-1102.

[3]王吉，黄烈平，顾海红，等.异丙托溴铵联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗儿童支气

管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，21（18）：148-149.

[4]柳莎莎，李红文，王浩.布地奈德、沙丁胺醇以及异丙托溴铵联合采用压缩空气雾化吸入

治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].当代护士（下旬刊），2015，09（08）：34-35.

[5]邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床

疗效分析[J].中国医学创新，2013，30（27）：38-40.

[6]吴柏平，李军，许长礼.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗

效观察[J].中外医学研究，2013，30（26）：39-40.

[7]成苏杭，李永库，朱祥，等.支气管哮喘急性发作期雾化药物的效果观察[J].中国现代药物

应用，2016，18（16）：192-193.