肺叶切除的术后并发症
肺叶切除的肺功能标准(一)
肺叶切除的肺功能标准(一)肺叶切除的肺功能标准在肺癌、肺结核等疾病治疗中，肺叶切除是一种常见的手术方式。
但是，肺叶切除后对肺功能的影响是非常严重的，需要一定的标准来衡量患者的肺功能是否达到手术的要求。
肺功能检测方法常用的肺功能检测方法包括：肺活量、呼气峰流速、强制呼气容积、一秒钟用力呼气容积等。
这些检测方法能够反映出患者的肺功能状态，帮助医生确定手术方案。
肺叶切除后的肺功能要求1.肺活量达到正常人的80%以上2.呼气峰流速达到正常人的80%以上3.强制呼气容积达到正常人的80%以上4.一秒钟用力呼气容积达到正常人的80%以上只有当患者的肺功能达到以上要求时，才能够进行肺叶切除手术。
肺叶切除后的呼吸训练肺叶切除后，患者需要进行呼吸训练，以恢复肺功能。
常用的训练方法包括：深呼吸、肺活量训练、腹式呼吸等。
通过呼吸训练，可以帮助患者加速康复并减少并发症发生的可能性。
结论肺叶切除是一种常见的手术方式，但是需要进行严格的肺功能检测和呼吸训练，以确保术后的肺功能能够正常恢复。
对于患者来说，定期进行肺功能检测和呼吸训练是至关重要的。
常见的并发症肺叶切除手术后，患者可能会出现一些并发症。
常见的并发症包括：肺不张、胸腔积液、肺炎等。
这些并发症会对患者的肺功能恢复造成很大的影响，甚至会导致手术失败，因此应该尽可能地预防和治疗。
同时，在术后定期进行肺功能检测，及时发现并处理并发症，能够有效提高手术成功的概率。
注意事项在进行肺叶切除手术前，患者需要做好相应的准备工作。
首先，要保持良好的营养状况，增强身体的抵抗力。
其次，要戒烟和限制酒精摄入，以避免对肺功能造成不必要的伤害。
最后，在进行手术前要进行全面的体检，包括心电图、血常规、血生化等项目，以评估患者的身体状况。
总结肺叶切除手术对患者的肺功能恢复有着严重的影响，需要严格地进行肺功能检测和呼吸训练，以确保手术的成功。
同时，患者要注意术后的护理，避免并发症的发生。
术前的准备工作和术后的护理同样重要，应该充分重视。
肺叶切除术后的护理常规
肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征：术后的第一件事就是监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。
2.疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。
3.呼吸道护理：术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。
护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施，以预防并发症的发生。
4.管理胸腔引流：在肺叶切除术后，胸腔引流管常常会插入病人的胸腔，用于排出胸腔内的渗液。
护士需要经常观察引流量和颜色，并保持引流管通畅。
5.预防并发症：术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。
护士需要密切观察病人的病情，及时发现并处理相关问题。
6.饮食管理：术后病人需要逐渐恢复饮食，护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力，并逐渐增加饮食的种类和量。
7.康复训练：肺叶切除术后，病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。
护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。
8.心理支持：术后的病人可能会面临心理压力和焦虑，护士需要给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们缓解压力，促进康复。
9.定期随访：术后病人需要定期进行随访，包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。
护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。
以上是肺叶切除术后的护理常规，护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察病情，及时处理发现的问题，以确保病人的恢复顺利进行。
肺叶切除术后注意事项
肺叶切除术后注意事项
肺叶切除术是一种常见的肺部手术，主要用于治疗肺部疾病，如肺癌和肺脓肿等。
手术后需要注意以下事项：
1. 休息：手术后需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累，以便身体能尽快康复。
2. 饮食：术后的饮食要清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保持良好的营养。
3. 坚持吸痰：手术后由于肺部受创，会增加痰液的产生，要持续进行吸痰，以保持呼吸道通畅。
4. 注意避免感染：手术后的伤口容易感染，注意保持伤口的清洁和干燥，避免沾染污物和水，定期更换敷料。
5. 遵循医嘱：术后要按医嘱定期服用药物，如抗生素、消炎药等，以防止并发症的发生。
6. 注意呼吸练习：术后要坚持进行呼吸训练，通过深呼吸和咳嗽来加强肺部功能，预防呼吸道感染。
7. 避免疼痛：手术后可能伴有一定的疼痛感，可以按医嘱适量使用镇痛药物，但避免长期和过量使用。
8. 定期复查：术后要定期追踪检查，包括胸部X光、CT等检查，以及咳痰检查和肿瘤标志物的监测，及时发现异常情况。
9. 心理支持：手术会给患者带来一定的心理压力，需要家人和医护人员的关心和支持，如有需要，可以接受相关心理咨询。
10. 注意预防复发：一旦进行肺叶切除术，要密切关注身体情况，如有任何异常症状，及时就医检查，以防止疾病复发。
总之，肺叶切除术后的注意事项包括休息、饮食、吸痰、预防感染、遵循医嘱、呼吸训练、疼痛管理、定期复查、心理支持和预防复发等，遵守这些注意事项有助于术后康复和避免并发症的发生。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。
然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。
本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。
通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。
（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。
通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。
（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。
通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。
（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。
老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。
因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。
减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。
以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。
因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。
（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。
手术讲解模板：胸腔镜下肺叶切除术
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术前准备：
要控制呼吸道感染，加强结核病的治疗， 根据结核菌快速培养结果选用敏感药物， 以便术后能发挥药物的保护作用。对患者 做好宣教解释工作，使之更好配合手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤： 10.1 1.麻醉及手术体位
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤：
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项：
4.灵活掌握操作程序 各肺叶解剖特点不 同，胸腔镜解剖式肺叶切除操作顺序亦有 不同。左肺下叶或右肺中叶、下叶切除与 常规开胸手术基本相同，先处理动脉，后 处理静脉，最后处理支气管；右上叶肺切 除，先解剖上叶后段动脉，切断后，将上 叶肺向前牵拉，处理上叶支气管，然后处 理上叶动脉尖前支，最后处理
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项： 5.手术后抗结核药必须坚持使用至少半年。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 1.肺叶切除术应以各项检查结果为依据， 尽量保留好的肺组织。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 2.断面应尽量保证无病灶，气管残端最好 用可吸收线缝合，并用周围组织包埋，减 少残端瘘的发生。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 6.非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变， 因无有效的药物且易于发展和再活动，应 予手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 7.早期非小细胞肺癌（T1N0M0）。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 8.肺良性疾病包括肺囊肿、肺炎性假瘤等。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 1.系列X线胸片显示3个月以来病灶不稳定 者。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 2.化疗不规则，用药不足疗程者。
肺叶切除试题及答案
肺叶切除试题及答案肺叶切除是一种常见的胸外科手术，通常用于治疗肺癌、肺结核等疾病。
这种手术涉及到切除肺部的一部分，即肺叶。
下面是一些关于肺叶切除的试题及答案，供学习参考。
试题1：肺叶切除手术通常用于治疗哪些疾病？A. 肺癌B. 肺结核C. 肺炎D. 肺气肿答案1：A, B试题2：肺叶切除手术中，通常需要切除的是哪些部分？A. 整个肺B. 一个肺叶C. 一个肺段D. 一个肺泡答案2：B试题3：在进行肺叶切除手术前，医生通常需要进行哪些检查？A. 胸部X光片B. CT扫描C. PET-CTD. 所有以上答案3：D试题4：肺叶切除术后，患者通常需要进行哪些康复训练？A. 呼吸训练B. 咳嗽训练C. 肢体活动训练D. 所有以上答案4：D试题5：肺叶切除术后，患者最需要警惕的并发症是什么？A. 感染B. 出血C. 肺不张D. 所有以上答案5：D试题6：在肺叶切除手术中，医生如何确定切除的肺叶？A. 根据胸部X光片B. 根据CT扫描C. 术中直接观察D. 根据病理报告答案6：C试题7：肺叶切除术后，患者需要多长时间才能恢复正常活动？A. 1-2周B. 1-2个月C. 3-6个月D. 1年答案7：B试题8：肺叶切除手术中，医生如何减少术中出血？A. 使用止血带B. 预先给予止血药物C. 使用电凝设备D. 所有以上答案8：D试题9：肺叶切除术后，患者需要定期复查哪些指标？A. 肺功能B. 胸部X光片C. 肿瘤标志物D. 所有以上答案9：D试题10：在肺叶切除手术中，医生如何预防术后感染？A. 术中使用抗生素B. 保持手术室无菌环境C. 术后及时换药D. 所有以上答案10：D以上试题及答案仅供参考，实际的医学知识可能会有所更新，建议结合最新的医学资料和专业医生的指导进行学习。
同时，对于实际的临床操作，还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。
本科胸外科试题及答案
本科胸外科试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 胸腔镜手术的主要优势是：A. 减少术后疼痛B. 缩短住院时间C. 减少术后并发症D. 以上都是答案：D2. 肺癌的早期症状不包括：A. 持续性咳嗽B. 胸痛C. 体重下降D. 皮肤黄疸答案：D3. 食管癌的典型症状是：A. 吞咽困难B. 反酸C. 胸痛D. 腹泻答案：A4. 以下哪项不是胸腔积液的常见原因：A. 肺炎B. 肺癌C. 肺结核D. 胃溃疡答案：D5. 肺叶切除术适用于：A. 早期肺癌B. 肺结核C. 肺炎D. 肺大疱答案：A6. 胸腔镜手术的禁忌症包括：A. 心肺功能不全B. 严重贫血C. 凝血功能障碍D. 以上都是答案：D7. 食管癌的分期主要依据：A. 肿瘤大小B. 淋巴结转移情况C. 远处转移情况D. 以上都是答案：D8. 肺大疱的常见并发症是：A. 气胸B. 肺炎C. 肺结核D. 肺心病答案：A9. 胸腔镜手术常用的麻醉方式是：A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 硬膜外麻醉D. 腰麻答案：A10. 肺癌的确诊方法包括：A. 胸部X线B. CT扫描C. 病理活检D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 胸腔镜手术的适应症包括：A. 肺大疱B. 早期肺癌C. 食管癌D. 胸腔积液答案：ABCD2. 食管癌的高危人群包括：A. 长期吸烟者B. 长期饮酒者C. 食管炎患者D. 食管溃疡患者答案：ABCD3. 肺癌的预防措施包括：A. 戒烟B. 减少空气污染C. 定期体检D. 健康饮食答案：ABCD4. 胸腔积液的治疗方法包括：A. 胸腔穿刺抽液B. 胸腔闭式引流C. 胸腔镜手术D. 药物治疗答案：ABCD5. 肺叶切除术的并发症包括：A. 出血B. 气胸C. 感染D. 肺不张答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胸腔镜手术是一种微创手术。
（对）2. 肺癌的发病率逐年上升。
（对）3. 食管癌的早期症状包括吞咽困难。
左肺上叶前段切除术手术记录
左肺上叶前段切除术手术记录一、引言左肺上叶前段切除术是一种常见的肺部手术，主要用于治疗左肺上叶前段的良性和恶性肿瘤。
本文将对该手术的基本概念、手术过程、术后护理与康复、术后并发症及其预防与处理、生活调理与注意事项等方面进行详细阐述，以期为广大患者和家属提供实用的参考。
二、左肺上叶前段切除术的基本概念1.定义左肺上叶前段切除术是指通过手术切除患者左肺上叶前段的病变组织，以达到治疗目的的一种方法。
2.适应症左肺上叶前段切除术适用于以下情况：（1）左肺上叶前段良性肿瘤：如肺腺瘤、肺囊肿等。
（2）左肺上叶前段恶性肿瘤：如肺癌、转移性肿瘤等。
（3）慢性炎症病变：如肺结核、肺炎等。
3.禁忌症左肺上叶前段切除术的禁忌症包括：（1）患者一般状况差，不能耐受手术。
（2）严重心肺功能不全。
（3）严重肝、肾功能不全。
（4）合并其他严重疾病，如高血压、糖尿病等。
三、手术过程1.麻醉手术采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛且安全。
2.手术步骤1）切口：根据患者体型和手术部位选择合适的切口，如标准胸腔镜切口或开放式切口。
2）暴露肺叶：分离胸腔内组织，暴露病变肺叶。
3）切除病变组织：根据病变范围，用手术器械切除病变肺组织。
4）止血与缝合：彻底止血，将肺叶残端缝合，关闭胸腔。
四、术后护理与康复1.术后护理1）呼吸机辅助呼吸：术后患者需接受呼吸机辅助呼吸，以维持呼吸功能。
2）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适量镇痛药物，减轻疼痛。
3）体位调整：术后初期，患者需采取半卧位，以利于呼吸和引流。
2.康复过程1）呼吸功能锻炼：术后早期进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以促进肺功能恢复。
2）体力恢复：逐渐增加活动量，如散步、家务等，以促进体力恢复。
3）心理调适：患者及家属需保持良好心态，积极面对康复过程。
五、术后并发症及其预防与处理1.出血预防与处理：术中止血要彻底，术后密切观察患者生命体征，发现异常及时处理。
2.感染预防与处理：术后给予抗生素预防感染，注意伤口护理，定期换药。
肺叶摘除护理查房
输入 标题
详细描述
感染表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现 脓性痰、胸痛等。应密切观察患者的体温、呼吸情况 等，及时发现并处理。
总结词
预防措施
如发生感染，应及时使用抗生素进行治疗；对于严重 病例，可能需要留置胸腔闭式引流管或再次手术治疗
。
处理方法
术前应加强口腔护理，减少口腔细菌数量；术中应严 格遵守无菌操作原则，减少手术创伤；术后应保持伤 口清洁干燥，及时更换敷料。
手术后恢复
疼痛管理
对患者进行疼痛评估， 并给予适当的止痛治疗
，以减轻术后疼痛。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能 训练，以促进功能的
恢复。
营养支持
根据患者的营养状况， 给予适当的营养支持治
疗。
心理支持
对患者进行心理疏导， 帮助其克服术后焦虑和
抑郁情绪。
02
CATALOGUE
术前护理准备
心理护理
术前准备
根据检查结果，护理人员应协助 医生进行必要的术前准备，如控 制肺部感染、改善心肺功能等， 以确保手术顺利进行。
术前教育
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，包括深呼吸、有效咳嗽等，以帮助患者适应术后呼 吸变化。
术后护理知识
向患者介绍术后护理知识，包括如何正确卧位、如何进行排痰、如何进行康复锻 炼等，以帮助患者更好地进行术后恢复。同时，提醒患者注意个人卫生，保持良 好的生活习惯和饮食习惯，以降低术后并发症的风险。
呼吸训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼吸训练 ，以促进肺扩张和功能恢复。
氧气治疗
根据患者情况，遵医嘱给予氧气吸入治疗， 以改善缺氧症状。
排痰护理
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，必 要时可进行吸痰处理。
肺癌肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理
肺癌肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理作者：齐慧来源：《中国实用医药》2011年第26期【摘要】目的探讨肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理及并发症的预防。
方法将40例肺癌患者均行单侧肺叶切除术，对其术中的处理、术后并发症与病理类型及分期进行分析总结。
结果经术前或术中对手术并发症的预防与治疗后，单侧肺叶切除术后并发症：肺部感染9例占22.5%、肺不张/漏气2例占5.0%、吸衰竭1例占2.5%、血管栓塞1例2.5%、其他3例占7.5%。
合计术后并发症共16例占40.0%。
结论肺癌患者进行肺叶切除术围术期术前或术中对手术并发症的预防与治疗后，能够使肺癌患者顺利度过围术期，达到治疗目的，恢复健康。
【关键词】肺癌；肺叶切除术；围术期；并发症Lung lobectomy for lung cancer perioperativeqiu City,Shangqiu 476100,China【Abstract】 ObjectiveTo investigate lobectomy for lung cancer perioperative management and prevention of complications.Methods 40 patients with lung cancer underwent unilateral lobectomy, patients in their treatment, complications and pathological type and stage were analyzed and summarized.Results The preoperative or intraoperative surgical complications, prevention and treatment, unilateral lobectomy complications: pulmonary infection in 9 cases (22.5%), atelectasis / leak 2 cases accounted for 5.0%, smoking and failure1 case 2.5%, 2.5% of blood clots one case, the other three cases accounted for 7.5%.16 cases of postoperative complications accounted for 40.0%.Conclusion Lobectomy of lung cancer patients with preoperative or perioperative complications of surgery on the prevention and treatment, to make lung cancer patients survive the perioperative period, for treatment and restore【Key words】Lung cancer; Lobectomy; Perioperative; Complications作者单位：476100河南省商丘市第一人民医院胸外科目前原发性肺癌是我国大中城市人群常见的恶性肿瘤，居肿瘤发病率和死亡率前列，严重威胁着人类的健康和生命。
肺叶切除术护理常规
肺叶切除术护理常规1.术前准备：在术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史、手术史和当前用药等。
还需要检查患者的血压、心率、血液型和凝血功能等。
此外，护理人员还需要确保患者已经严格禁食，并按照医嘱完成相关的术前准备，如剃刮手术部位、给予泻剂等。
2.术后监护：在手术后，患者需要被送往恢复室进行密切监测。
护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温和麻醉药物的作用。
同时，还需要监测患者的意识状态、尿量和呼吸功能。
3.术后疼痛管理：术后疼痛是肺叶切除术的常见并发症之一、护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择疼痛管理方法。
常见的方法包括给予镇痛药物，如局部麻醉剂、镇痛泵和口服镇痛药等。
此外，还可以采用非药物治疗方法，如热敷、按摩和瑜伽等。
4.呼吸护理：5.活动和体位：术后，患者需要逐渐增加活动量，以促进术后康复。
护理人员需要指导患者进行适当的体位转换和早期活动，以预防血栓形成和肌肉萎缩。
同时，还需要帮助患者进行呼吸困难的体位调整，如坐起位或半卧位，以减轻呼吸负担。
6.饮食和营养：7.术后并发症的预防和管理：肺叶切除术后，患者可能会面临一些并发症的风险，如肺炎、深静脉血栓形成和创口感染等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，如发热、疼痛加重和呼吸困难等。
同时，还应定期更换导尿管和静脉留置针，以减少感染的风险。
8.教育和心理支持：术后，护理人员需要向患者和其家属提供相关的教育和心理支持。
包括疾病知识的普及、术后护理的指导和康复计划的制定等。
此外，还需要关注患者和家属的情绪和心理状态，并及时提供支持和安慰。
总结：肺叶切除术护理常规包括术前准备、术后监护、疼痛管理、呼吸护理、活动和体位、饮食和营养、术后并发症的预防和管理，以及教育和心理支持等。
护理人员需要根据患者的个体差异和术后情况，制定个性化的护理计划，以促进患者的术后康复。
胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期肺癌的效果及并发症观察
胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期肺癌的效果及并发症观察随着我国人口老龄化的加剧，老年人患上的疾病也越来越多，其中肺癌是老年人常见的恶性肿瘤之一。
早期肺癌的治疗一直备受关注，其治疗手段与效果也一直备受争议。
胸腔镜肺叶切除术已逐渐成为治疗早期肺癌的主要手术方式之一，但对老年早期肺癌患者的效果及并发症情况还需要更深入的观察和研究。
一、肺癌的早期诊断及治疗现状肺癌是一种高发的恶性肿瘤，随着吸烟率的增加及环境污染的加剧，肺癌的患病率也在不断上升。
早期肺癌的症状不典型，常被忽视，直到晚期才被发现，造成了一定程度的治疗困难。
早期诊断和治疗对于肺癌来说至关重要。
传统的肺癌治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等。
而随着医疗技术的不断进步，胸腔镜手术已经逐渐成为治疗肺癌的首选手术方式之一。
相比于传统开放手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，特别适合于老年早期肺癌患者。
胸腔镜肺叶切除术是通过胸腔镜技术对肺部进行手术切除的一种微创手术，相比于传统的开放手术，其创伤更小，术后疼痛轻，术后并发症少，恢复快。
对于老年早期肺癌患者来说，这种手术方式更加安全和可接受。
近年来，一些临床研究表明，胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期肺癌的效果优良。
术后患者恢复迅速，术后生活质量显著提高，术后并发症率明显降低。
相比于传统开放手术，胸腔镜手术在老年早期肺癌患者身上表现出更大的优势，成为了治疗该类患者的首选手术方式。
虽然胸腔镜肺叶切除术相比传统开放手术并发症率较低，但在老年早期肺癌患者身上，仍然存在一定的并发症风险。
术后感染、肺功能受损、胸腔出血等并发症是老年患者面临的主要问题。
在进行手术治疗前，需要对患者进行全面的评估和准备，以降低手术风险和并发症发生的可能性。
术后的护理和康复工作也是非常重要的。
特别是对于老年患者来说，术后的康复过程可能会比较缓慢，需要家人和医护人员的精心照料和指导。
只有在严格控制术后并发症的发生的才能更好地提高手术治疗的效果。
肺部术后并发症的诊断和治疗
治疗
（1）胸腔闭式引流术及全身应用有效广 谱抗生素治疗。
（2）病人应取半卧位,不宜向健侧侧卧。 （3）较小的瘘孔也可经纤维支气管镜检
查后在瘘口处涂以硝酸银，进行烧 灼治疗。
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（4）早期支气管胸膜瘘,在没有明显的 感染之前，应立即剖胸再次作残端 闭合;晚期一般不主张用此法。
（5）较大的瘘口会形成局限性脓胸，如 果脓腔不大、不深则可采取开放引 流方法；如脓腔深、瘘口大，则采 取大网膜填塞术和胸廓成形术。
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治疗
（1）确保胸腔闭式引流通畅。 （2）安放胃肠减压管。 （3）胃或空肠造瘘,锁骨下静脉高营养治
疗。 （4）手术治疗 :
A.手术直接修补。 B.食管切除，用胃、空肠、结肠 重
建食管。
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六、全肺和肺部分切除后胸膜残腔
1．全肺切除术后胸膜残腔 2．肺叶和肺段切除术后胸膜残腔
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七、神经损伤
1．喉返神经损伤 2．膈神经损伤 3. 肋间神经损伤
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（6）全肺切除后的支气管胸膜瘘并发的 脓胸残腔常需行切除至第8或第9肋 的胸廓成形术一般不直接缝合瘘口
（7）对于很衰弱的病人,Dorman重新 推荐永久性的开放性胸廓造口术。
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二、 胸膜腔感染、脓胸
发生率约为2%左右。
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原因
（1）手术操作中污染了胸膜腔。 (2) 术后余肺表面细小支气管瘘。 (3) 支气管胸膜瘘合并脓胸。 (4) 肺部炎症表浅接近胸膜常继发脓胸。 (5) 继发于胸壁切口或引流管口的感染。
（2）以换气功能不全为主的呼吸衰竭 1）肺组织病变 2）静-动脉分流 3）心力衰竭
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诊断
根据引起术后呼吸衰竭的原因, 结合缺氧和/二氧化碳潴留的临床表 现，动脉血气分析等，不难诊断。
肺手术后常见并发症防治
预防及治疗
4.雾化吸入：氧气加温、湿化，解痉药物， 祛痰药物。
5.抗生素的应用 6.经鼻导管非直视下吸痰，纤支镜吸痰，环
甲膜切开，气管切开。
呼吸功能衰竭
诱发因素 高龄 临界肺功能 肺切除范围大 液体输入量大致肺水肿和心功能不全 误吸、痰潴留、肺不张、肺部感染 肺栓塞 心功能不全或衰竭 急性肺损伤和成人呼吸窘迫综合征
谢谢大家！ 请批评指正！
1.吸气时伤侧肺不但不吸入新鲜空气，反将 残气挤向健侧，呼气时浮动胸壁向外突出， 不但不能呼出残气，反将健侧呼出的残气 吸入，呼吸功能受损。 2.胸膜腔压力不平衡，吸气时纵隔向健侧移 位，呼气时纵隔移向患侧，纵隔左右摆动、 导致静脉血回流障碍、循环功能受损
反常呼吸运动
通气减 少
气体摆 动
纵隔 扑动
病因学
粘膜分泌增加： 术前吸烟史
COPD 术前准备不足 术中对肺及气道的操作和干扰 粘膜清除能力降低： 咳痰不利
肋间肌和膈肌运动受限 术后镇痛效果欠佳 喉返神经或膈神经麻痹 叹气机制缺乏，咳嗽反射降低或缺失 纤毛输送能力受损 气道解剖重建，残余支气管扭曲 支气管去神经化
临床表现
呼吸急促，心动过速，SaO2降低，术侧 胸廓塌陷和运动减弱，不张侧呼吸音降低， 闻及管状呼吸音。 胸腔引流瓶液柱波动幅度加大。 影像学表现为患侧膈肌抬高，纵隔向患侧 胸腔移位，肺实质致密影。
呼吸功能障碍
循环功能障碍
疼痛
纵隔扑动
纵隔扑动
吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧 压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼 气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回 伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔 扑动在开放性气胸中常见，能影响静脉血 流回心脏，引起循环功能严重障碍。
肺切除手术后遗症有哪些
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肺切除手术后遗症有哪些
导语：如果肺部的疾病出现了严重的病灶，为了保障自己肺部的健康，为了保障自己身体的健康，必须要通过肺切除手术尽快的让自己康复，那么肺切除手
如果肺部的疾病出现了严重的病灶，为了保障自己肺部的健康，为了保障自己身体的健康，必须要通过肺切除手术尽快的让自己康复，那么肺切除手术后遗症有哪些？为了患者能有一个具体的了解，就来看看下面具体的介绍，希望对你有帮助。
这需要看是否是节段、肺叶还是整肺叶切除了。
通常，节段的肺叶切除是不会遗留什么后遗症的，但胸膜粘连这个情况还是比较容易出现，这个一般不会对身体造成什么影响。
术前准备
1.通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。
2.合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。
3.吸烟者应忌烟2周以上。
4.行肺功能检查和血气分析测定。
5.纠正心脏功能，改善全身营养等。
术后处理
1.充分供氧。
2.保持呼吸道通畅。
3.控制静脉输液速度。
4.观察心脏体征，防治心律失常。
5.观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。
特殊护理
(1)术后体位：肺部手术后，病人的体位很重要。
病情平稳后，通常预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
肺叶切除术后护理体会，我来告诉你！
肺叶切除术后护理体会，我来告诉你！肺叶切除术适用于周围性肺癌、局限于肺叶中的不可逆病变。
此类手术的开展，会导致肺组织萎缩塌陷，加上胸腔引流管的刺激，会导致术后出现较多的分泌物，影响患者术后康复。
尤其是老年患者，器官功能衰退，免疫力下降，呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不足，气道净化能力下降，反射功能减弱，痰液排出困难，术后容易发生肺部感染。
因此对于肺叶切除术患者，术后需要加强临床护理干预，从而改善患者的预后情况。
1.健康教育健康教育的开展，可以提高患者对于手术相关知识的知晓率，积极配合临床护理工作，尤其是术后营养支持、早期下床活动、康复锻炼等方面的内容。
告知患者术后身体变化、活动时管道维护措施，强调术后下床活动、肺功能锻炼的重要性。
许多患者对于手术的认识不足，会影响患者对于临床护理的依从性，尤其是在下床活动、康复锻炼等方面，需要向患者做好宣教工作，从而获得患者及家属的理解与配合，改善患者的紧张焦虑情绪，从而顺利度过术后康复期。
对于不同文化水平的患者，可以采取不同的讲解方式，包括发放健康手册、观看宣传视频、案例讲解、回授法教育等方式，同时可以组织相同手术类型的患者，进行群组化授课，组织病友进行交流，有助于提高患者的信心和依从性。
2.早期活动下肢静脉血栓是肺叶切除术后常见并发症，多由于患者长时间卧床导致血流速度减缓、手术引起血液高凝状态等因素有关。
为了降低下肢静脉血栓发生率，术后需要鼓励患者早期活动，早期活动有助于改善身体血液循环，增加肺活量，减少血栓形成风险，避免肌肉萎缩，预防术后肺不张。
术后早期可以在床上进行肢体的主被动活动、深呼吸活动，之后逐步过渡到下床站立、床旁行走活动，之后可逐步开展走廊行走、爬楼梯训练。
术后活动需要遵循循序渐进原则。
术后肺功能康复的开展，有助于改善患者的肺功能状况，比较常见的锻炼方法有咳嗽训练、吹气球训练，还可以借助肺功能锻炼器进行训练。
在术后活动中，需要加强护理观察，若患者出现头晕、恶心呕吐等症状，需要停止活动，避免风险事件的发生。
肺切除术后肺水肿病的防治及治疗 (附12例病例)
肺切除术后肺水肿病的防治及治疗（附12例病例）摘要】目的：肺切除术后肺水肿是肺切除术后早期严重并发症，旨在探讨对其防治及治疗。
方法：回顾性分析本院救治的12例肺切除术后肺水肿诊治。
结果：肺水肿的发生在术后7天内，3天为高峰期，死亡5例。
结论：肺切除术后肺水肿是严重并发症，死亡率高，应重点预防、早期发现、早期治疗。
【关键词】肺切除术后；肺水肿；氧疗【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0136-01肺切除术后肺水肿（PPE）是全肺或肺叶切除术后少见但严重的并发症。
以下回顾性分析了我院既往病历12例，结合文献报道，就如何更好的防范和治疗作一探讨。
1.资料与方法1.1 一般资料女性2例，男性10例，年龄51～70岁，左侧病变7例，右侧5例。
肺癌11例，支气管管扩张1例。
1.2 术前情况术前心彩超、ECG排除心脏病变；高血压病3例，术前血压控制在正常范围内平；肝、肾、凝血功能正常；肺功能指标在可接受手术范围内。
1.3 手术资料肺叶切除术后5例，左全肺术后7例，淋巴结清扫术11例；开胸术11例，1例VATS肺叶切除术。
手术时间90～255min，术中出血量200～800ml，术中补液量1000～2500ml。
1.4 术后资料术后48小时内补液量1450～2300ml（平均1850ml，其中胶体液860ml）。
术后24小时尿量1450～2850ml（平均1900ml）。
1.5 PEE诊断根据临床表现、胸片特点，主要用排除法。
所有病例床头胸片均表现为一侧或两侧弥漫性间质肺水肿，而后发展为肺泡内水肿呈斑片影。
根据理化、影像学检查排除肺部感染、肺梗、心衰。
1.6 治疗PPE患者均接受抗炎、利尿、强心、激素、氧疗及呼吸机支持治疗，其中无创7例，有创5例。
1.7 预后12例PPE中死亡5例，其中全肺切除术后3例，肺叶切除术后2例；开胸术后4例，VATS术后1例；4例死于呼衰，1例死于多脏器功能衰竭。
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肺切除术后并发症2013年12月05日
肺切除术后并发症
❖肺不张
❖脓胸
❖血胸
❖支气管胸膜瘘❖呼吸功能不全❖AMI/PTE
肺不张
❖原因：术后咳痰无力分泌物及小凝血块排出不畅。
❖表现：气促、发热，听肺局部呼吸音消失或减弱，
气管偏向患侧。
胸片可证实。
❖处理方法：（1）鼓励协助病人有效咳嗽。
（2）经鼻腔吸痰。
（3）纤支镜吸痰。
❖原因：（1）癌瘤、脓肿、结核空洞在手术中不慎
破溃，污染胸腔。
（2）余肺表面细小支气管瘘长期不愈。
❖表现：发热，胸痛，胸引性质，胸片或CT。
❖处理方法：充分有效引流，包括开放引流，必要时可采取手术。
❖原因：（1）胸膜粘连创面出血
（2）胸壁血管损伤，如肋间动脉、胸廓内
动脉。
（3）肺门血管结扎不确切。
❖再次开胸指证：（1）胸引血量大于200ml/h，3小时以上，或3小时内每小时平均在200ml以上。
（2）引出的血液很快凝固。
（3）胸片有凝固性血胸表现。
（4）很难纠正的休克。
支气管胸膜瘘
❖总发生率小于1%。
❖时间：术后7-10天。
❖原因：支气管残端缝合不确切，支气管残端残留病变，支气管周边血运不佳。
❖表现：刺激性咳嗽，痰中带陈旧血，液气胸，胸穿可见感染性内容，与痰相似。
胸腔注入美兰可经痰排出。
❖处理方法：胸引、抗生素、开放引流等。
术后呼吸功能不全
❖原因：术前呼吸功能差，因肺癌不得已行全肺切除者，术后咳痰不畅，合并感染等。
❖表现：呼吸困难，ARDS，
❖处理方法：术前充分评估呼吸功能，术后呼吸机支持，抗生素，咳痰等。
循环系统意外
❖占肺切除总数的0.5%。
❖多数由于AMI/PTE引发死亡。
❖不与肺切除范围呈正比，多发生于肺叶、肺段切除术后。
❖多发生于术后3-5天。
❖可无任何征兆。
预防措施
❖术前充分抗生素治疗，减少痰量。
❖术中保护术野不受污染
❖支气管残端闭合要确切
❖关胸前要彻底止血
❖术后协助患者有效咳嗽。