孤独症谱系障碍的干预
孤独症儿童的早期干预,最新共识这样建议
孤独症儿童的早期干预，最新共识这样建议！孤独症谱系障碍(ASD)的早期干预以教育训练为主，同时，促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。
力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
ASD患儿存在着多方面的发展障碍，因此在治疗中应该根据患儿的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。
作为一个连续的过程，早期干预一般由以下三个步骤组成：第一步：对患儿进行全面的评估；第二步：根据评估结果，制定个体化的干预计划；第三步：干预过程中记录数据，监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。
当一个阶段的干预目标完成后，应重新开始评估-干预-监测的过程。
1评估评估的主要目的是综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据。
主要评估包括：（1）临床基本信息评估：病史询问、行为观察（包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等）和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查；（2）ASD的诊断性评估：DSM-5诊断标准；有条件者可使用孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）和孤独症诊断观察量表（ADOS）评估；（3）发育评估：可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版（PEP-3）等；（4）适应性行为能力评估：推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表；（5）其他：家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。
2制定干预计划根据上述评估的结果，指导ASD幼儿家庭，制定适合患儿发展水平的个体化干预计划，主要包括干预目标和干预方法的选择。
对于早期干预的目标人群——3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进患儿社交沟通技能发展。
干预目标涵盖以下几个方面：（1）改善ASD核心症状：如社交沟通能力、模仿能力、游戏能力等；（2）减少或消除问题行为，如自伤、影响患儿健康安全的重复刻板行为等；（3）促进患儿全面发展：包括运动能力、生活自理能力等；（4）处理相关共患问题：如睡眠问题、胃肠道问题等。
综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响
ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｕ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｕ ｍ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ（ Ａ Ｓ Ｄ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ０ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ＡＳ Ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
治疗效 果。
ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡＣ Ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ａ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ２ ５ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ； ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ —
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综合护理 干预对儿童孤 独症谱 系障碍患者 治疗效果的影响
马 静
［ 摘要］ 目的 评价综合护理干预对儿童孤独症谱 系障碍患儿的治疗效果的影响。方法 将 ５ ０ 例孤独 症谱 系障 碍 患儿 随机 分 为 综合 护理 干预 组 （ ２ ５ 例） 和 对 照组 （ ２ ５ 例） ， 对 照 组仅 给 予常 规 药物 治 疗 ， 干预组 给 予 综合护理干预联合常规药物治疗。治疗前、 治疗后分别采用Ａ Ｂ Ｃ 量表、 Ｐ Ｅ Ｐ 一 ３ 量表、 Ｇ ｅ ｓ ｅ ｌ ｌ 量表连续治疗 ６ 个月 后， 评治疗 效 果 。结 果 治 疗 ６个 月后 干 预组 儿 童孤 独症 ＡＢ Ｃ量 表得 分 有 明显 下 降 ， Ｐ Ｅ Ｐ 一 ３ 量表 、 Ｇ ｅ ｓ ｅ ｌ ｌ 量 表得 分 有 明显 提 高。干预组与对照组的治疗效果 总有效率分别为９ １ ． ０ ％、 ６ ７ ． ０ ％， 两组比较有显著统计学意义（ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 综合护理干预对儿童孤独症谱 系障碍患者治疗效果较好 ， 能够有效地改善儿童孤独症谱 系障碍 患者康复 ［ 关键词］ 综合护理干预 ； 儿童孤独症谱 系障碍 ； 疗效评价 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ２ ９ ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ ． ０ ６ １ ４ ． ０ ３ Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ６ ． ０ ０ ６
孤独症谱系障碍儿童的表现及认知特点 - 特殊教育
孤独症谱系障碍儿童的表现及认知特点 - 特殊教育孤独症谱系障碍，也就是自闭症。
自闭症儿童的两个核心症状，一为认知障碍，二为言语缺陷。
由于自闭症儿童的认知缺陷，除了不正常的感官之外，由于不能推测和理解自己和他人的心理及行为导致的社交障碍。
注意缺陷导致的兴趣、行为刻板。
多数的自闭症儿童智力低于正常水平，少数等于或高于正常水平。
对于高功能自闭症儿童，有些则非常擅长机械记忆，相比于正常儿童更擅长理性分析。
在语言方面，有的可以对别人的语言作出回应，但往往答非所问，在音位、语义、句法等方面往往存在异常；而有的则会终身缄默。
自闭症儿童往往在三岁左右开始表现出典型症状。
一般来说，如果训练方法得当，在５～７岁左右，与家长的互动相比以前会更加频繁；大多数患儿的认知水平及语言表达理解能力有所提高；由于沟通不良引起的情绪急躁、冲动型也会有所改善；行为上，活动范围、活动内容也有所扩大。
但大多数患儿还是喜欢独来独往。
自闭症儿童认知特点现状①感、知觉方面自闭症儿童在视觉、听觉、触觉方面都有敏感与迟钝并存的现象。
有的自闭症儿童不能适应正常的光线，在正常光线下会做出斜眼、闭眼、皱眉的动作；而在强光下却不眨眼。
有些自闭症儿童对特别微小的声音表现的异常强烈，好像听到的声音震耳欲聋；有时候甚至对鸡鸣狗叫的声音表现得异常敏感，畏缩甚至受惊。
而对于别人对自己的呼唤听而不闻，甚至让别人怀疑是不是聋哑人。
有些自闭症患儿对疼痛反应异常迟钝，对于摔伤或者一些自残行为没有感觉或者异常迟钝。
而也有些年龄大的孩子对不舒服异常敏感，对身体上疼痛发炎的部位进行抓挠，咬手或者撞头，以各种方式伤害自己。
知觉是对人体接收到的各种感觉信息的一个整合。
外界的刺激是客观的，而经过内部加工时，受到内部经验的影响。
知觉信息加工分为自上而下的信息加工和自下而上的信息加工。
自下而上的加工即从刺激特征开始的加工，自上而下的加工即从主体对知觉对象的一般经验开始的加工。
对于自闭症儿童的信息加工方式，没有统一的认识。
孤独症谱系障碍(ASD)早期干预与康复
孤独症谱系障碍（ASD）早期干预与康复孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，简称ASD）是一种常见的神经发育障碍，影响了个体的社交互动能力、语言和沟通能力以及行为表现。
由于孤独症谱系障碍的症状特征多种多样，因此对于孩子早期的干预与康复显得尤为重要。
本文将探讨孤独症谱系障碍早期干预的重要性以及一些常见的干预方法，旨在为病患儿童及其家庭提供帮助和指导。
一、早期干预的重要性早期干预是指在儿童3岁以下对孤独症谱系障碍进行干预和康复的过程。
研究表明，早期干预能够显著提高孩子的发展潜力，改善社交互动、语言和沟通能力，并且能够减轻症状的严重程度。
早期干预还有助于提高孩子的学习能力和适应能力，增强他们在学校和社会中的自理能力。
因此，早期干预对于孤独症谱系障碍儿童的康复至关重要。
二、早期干预的方法1. 应用行为疗法：行为疗法是目前最常用的孤独症谱系障碍早期干预方法之一。
它通过建立正向的行为模式和提供适当的激励，帮助孩子学习和发展社交技能、语言能力以及自理能力。
行为疗法可分为应用行为分析和认知行为疗法两种方法，根据孩子的具体情况选择合适的疗法。
2. 联合治疗：联合治疗是将多种治疗方法结合起来，以提供全方位的康复服务。
常见的联合治疗包括语言治疗、物理治疗、社会技能训练等。
联合治疗能够全面提高孩子的康复效果，促进他们在不同领域的全面发展。
3. 家庭支持与教育：家庭支持与教育非常重要，它能够帮助家长更好地理解并应对孩子的特殊需求。
与此同时，通过家庭支持与教育，家长可以学习和运用一些专业的干预方法，例如交流技巧、情感支持等。
家庭支持与教育还可以提供情感上的支持，让家长们共同面对困难，建立积极的家庭氛围。
4. 社交技能训练：由于社交互动是孤独症谱系障碍患者的主要问题之一，因此进行社交技能训练是非常必要的。
通过各种社交技能训练，如角色扮演、模拟情境等，可以帮助孩子学习与他人交流和互动的技巧，并提高他们的社交能力。
儿童孤独症谱系障碍中西医结合干预专家共识
儿童孤独症谱系障碍中西医结合干预专家共识作者：湖南省中医药和中西医结合学会儿科专业委员会来源：《湖南中医药大学学报》2024年第02期〔摘要〕孤独症谱系障碍是一类发生于儿童发育早期的脑发育障碍性疾病，以社会交流和社会互动障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为为主要临床特征。
目前，中西医结合治疗儿童孤独症谱系障碍积累了丰富的经验，但临床实施时缺乏规范及循证医学证据。
该共识在参照国内外中医学、西医学相关指南及研究进展的基础上，通过文献调研、问卷调查及专家会议相结合的方法完成制订，为合理应用中西医手段防治儿童孤独症谱系障碍提供重要的临床参考。
该共识属于阶段性的专家综合意见，随着新的循证医学证据出现，将会不断完善与更新。
〔关键词〕孤独症谱系障碍；中西医结合；中药；针刺；推拿；康复；问卷调查；专家共识〔中图分类号〕R272.6 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.02.001Expert consensus on intervention of integrated Chinese and western medicine in children with autism spectrum disorderPediatrics Committee of Hunan Association of Chinese Medicine and Integrated Chinese andWestern Medicine〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Autism spectrum disorder （ASD） are a group of developmental brain disorders that occur in early childhood development and are characterized by impaired social communication and interaction， narrow range of interests or activities， and repetitive and stereotyped behaviors. Currently， there is a wealth of experience in treating ASD with integrated Chinese and western medicine in children， but there is a lack of standardization and evidence-based medical basis in the clinical practice. Based on relevant guidelines and research progress in Chinese and western medicine at home and abroad， this consensus was developed through a combination of literature research， questionnaire surveys， and expert meetings， which provides an important clinical reference for the rational application of Chinese and western medicine in ASD prevention and treatment in children. The consensus is a comprehensive expert opinion at a stage and will be continuously improved and updated as new evidence-based medical basis for it becomes available.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 autism spectrum disorder; integrated Chinese and western medicine; Chinese medicines; acupuncture; tuina; rehabilitation; questionnaire survey; expert consensus孤獨症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）是一类发生于儿童发育早期的脑发育障碍性疾病，以社会交流和社会互动障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为为主要临床特征，至少70%的患儿常共患注意缺陷多动障碍（attention deficit and hype？鄄ractive disorder，ADHD）、焦虑、癫痫或睡眠-觉醒障碍等[1]。
儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述
儿童孤独症谱系障碍医学治疗与教育干预综述邹小兵【摘要】Autism spectrum disorders (ASD) is a neuro-developmental disorders disease with social and communicational barrier, narrowed interest and stereotyped behavior. The prevalence rate has been increased in recent years, but with no certain cause of disease and cure method. The core symptoms are usually treated with the principle of educational training assisted by psychoactive drug. Educational training should be systemic, long term, high intensity and individual. With structural education strategy, and based on framework of autism and related barrier curriculum methods, it should use behavior correction method as basic training measure. An intervention mode based on positive actions fromthe community should be established.%孤独症谱系障碍（ASD）是一组以社会交往和交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病，近年来患病率明显上升。
综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响
综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果的影响摘要：目的评价综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果的影响。
方法将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为综合护理干预组（25例）和对照组（25例），对照组仅给予常规药物治疗，干预组给予综合护理干预联合常规药物治疗。
治疗前、治疗后分别采用ABC量表、PEP-3量表、Gesell量表，连续治疗6个月后评治疗效果。
结果治疗6个月后干预组儿童孤独症ABC量表得分有明显下降，PEP-3量表、Gesell量表得分有明显提高。
干预组与对照组的治疗效果总有效率分别为91.0%、67.0%，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患者治疗效果较好，能够有效地改善儿童孤独症谱系障碍患者康复治疗效果。
关键词：综合护理干预；儿童孤独症谱系障碍；疗效评价孤独症谱系障碍是一组较为严重的儿童神经发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为等。
根据美国精神疾病诊断统计手册第5版诊断标准，ASD主要包括阿斯伯格综合症（Asperger's syndrome，AS）、典型孤独症（autistic disorder，AD）、广泛发育障碍未注明。
在我国≤6岁残疾儿童进行的抽样调查结果显示，孤独症谱系障碍在≤6岁残疾儿童致残原因中占据首位。
据推算中国估计有200万孤独症患儿，而孤独症谱系患儿可能超过700万。
近年来，国内外临床研究表明对ASD儿童应尽早接受专家评估并及时给于诊断治疗和干预。
本文对干预组ASD儿童采用包括全面行为干预、交流干预、饮食干预及药物治疗干预等综合护理干预联合常规药物连续治疗6个月后，ASD儿童治疗效果得到有效改善，治疗效果总有效率明显提升。
现将研究分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2020年6月~2021年12月在我院儿童康复科住院的ASD患儿50例，诊断符合精神疾病诊断手册第5版（DSM-V）诊断标准。
孤独症谱系障碍儿童的教育
孤独症谱系障碍儿童的教育孤独症谱系障碍（ASD）是一种神经发育障碍，影响儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。
教育对于帮助孤独症谱系障碍儿童提高社交和自理能力，发展潜能非常重要。
下面是一些建议，用于教育孤独症谱系障碍儿童：1. 个体化教学计划：制定个体化的教学计划，根据每个孩子的特殊需求和能力制定，包括社交技能、语言和沟通技巧、认知能力等。
这样可以针对每个儿童的特点进行有针对性的教学。
2. 结构化和预测性环境：为孤独症谱系障碍儿童提供结构化的环境，例如制定清晰的日程安排、时间表和规则。
预测性环境可以帮助他们理解和适应日常生活。
3. 使用视觉辅助工具：孤独症谱系障碍儿童通常对视觉刺激更敏感，使用视觉辅助工具可以帮助他们理解和记忆信息。
例如，使用图片、图表、时间表等，以便他们可以更好地理解和遵循指令。
4. 鼓励社交互动：提供机会和培养孩子与他人进行社交互动的技巧，例如通过角色扮演、游戏和小组活动来帮助他们学习与他人合作、分享和理解他人的情感。
5. 提供个人支持：为孤独症谱系障碍儿童提供个人支持，例如配备专门的教育工作者或辅导员，以帮助他们处理情绪问题、社交困难和学习障碍。
6. 培养独立生活技能：教授和培养孤独症谱系障碍儿童一些基本的独立生活技能，例如洗手、穿衣、自理饮食等。
这样可以帮助他们在日常生活中更加自主和自信。
7. 家校合作：与家长密切合作，了解孩子在家庭环境中的需求和进展情况。
与家长共同制定目标，定期沟通反馈，以促进儿童在家庭和学校中的全面发展。
这些教育方法并不是适用于所有孤独症谱系障碍儿童，因为每个儿童的情况和需求都是不同的。
因此，个性化教育计划和多元化的支持是教育孤独症谱系障碍儿童的关键。
儿童保健：孤独症谱系障碍
遗传学研究
多数研究发现的基因改变是随机的、偶
遗
发的，少数可重复性的研究也仅仅发现
传
了病例的1%－3%存在相同的基因改变，
并且有些改变在孤独症外的其它发育障
学
碍中也存在，也说明我们离全面阐明
ASD的病因还有很长的路要走。
研
究
社会交流功能障碍
1、孤独（自我行动、无兴趣） 2、不主动 3、过于礼貌
沟通功能损害
孤独症 阿斯伯格综合症 不典型孤独症 儿童瓦解性神经病
测评
筛查量表 婴幼儿孤独症量表（CHAT)：该量表由Baron-Cohen等于1992年编制，包
括9个询问父母、由父母回答的项目和5个专业人员观察评定的项目，灵 敏度为0.18－0.85，特异度为0.98－1.00，适用于18月龄婴幼儿。 改良婴幼儿孤独症量表（M-CHAT）：该量表为CHAT父母问卷部分的扩充 版，由Robins等2001年完成，共包括30个项目，由父母根据儿童的情况 给予填写，灵敏度为0.95－0.97，特异度为0.95－0.99，适用于24月龄 婴幼儿，是儿童孤独症早期筛查较好的工具。
节 ● 黑暗中却能找到东西
感知觉异常
（ 3 ）触、嗅、味、痛、温度觉 不愿被触摸 嗅觉过于敏感 温度觉迟钝（冷、热） 痛觉迟钝
感知觉异常
（4）饮食 品种少，不愿改变 饥饿感差 饮水多
感知觉异常
（5）特殊害怕 洗澡骑车 理发……
（6）注意和兴趣 感兴趣时能维持注意 不感兴趣的注意维持甚短 根由缘于对外界任何事缺乏特殊兴趣
D 新标准
孤独症 不典型孤独症
1. ASD
阿斯伯格综合 症
儿童瓦解性 精神病
DSM-V的新标准变化
2.三个核心症状 ★社会交往障碍
幼儿园孤独症谱系障碍处理方案及措施
幼儿园孤独症谱系障碍处理方案及措施
一、早期筛查与诊断
1.开展定期的儿童心理发育评估，对有疑似孤独症谱系障碍的幼儿进行早期筛查。
2.对于筛查出的疑似病例，及时转介至专业医疗机构进行诊断。
二、制定个性化教育计划
1.根据孤独症谱系障碍幼儿的特点，制定个性化的教育计划，包括认知、语言、社交等方面的训练。
2.针对不同幼儿的需求，采用灵活多样的教学方法和手段，以适应不同发展水平的幼儿。
三、培训教师和家长
1.开展教师培训，提高教师对孤独症谱系障碍的认识，增强教育方法和策略的针对性。
2.对家长进行指导，传授孤独症谱系障碍的相关知识和家庭教育方法，帮助家长更好地理解和支持孩子。
四、创设包容性环境
1.在幼儿园中营造包容、接纳的氛围，鼓励幼儿之间的互动和交流。
2.创设适合孤独症谱系障碍幼儿发展的教育环境，提供丰富的感官刺激和多元化的学习材料。
五、提供心理支持
1.关注孤独症谱系障碍幼儿的情感需求，提供心理支持和情绪疏导。
2.鼓励幼儿积极参与集体活动，培养其自信心和社交能力。
六、定期评估与调整
1.对孤独症谱系障碍幼儿进行定期评估，了解其发展状况和进步程度。
2.根据评估结果调整教育计划和策略，以适应幼儿发展的需要。
七、家园合作与沟通
1.加强与家长的沟通和合作，共同关注幼儿的发展状况，促进家园共育。
2.定期举办家长会等活动，分享教育经验和资源，提高家长的教育能力。
自闭症谱系障碍的早期干预和疗效评估
自闭症谱系障碍的早期干预和疗效评估引言自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种常见的神经发育障碍，其主要特征包括社交互动和沟通能力障碍，以及存在重复、刻板、狭窄的兴趣和行为模式。
早期干预对于ASD患者的康复和适应社会至关重要，而疗效评估则是判断干预措施的有效性是否得到改善的关键。
1. 自闭症谱系障碍的早期干预早期干预针对的是ASD患者在婴幼儿时期和学龄前期的阶段。
早期干预的目标包括促进ASD儿童社交互动和沟通能力的发展，改善其行为模式，提高自理能力和适应能力。
早期干预常采用多学科团队合作的方式，包括儿科医生、心理学家、言语治疗师、职业治疗师等。
1.1 儿科医生的角色儿科医生是早期干预的首要参与者之一，他们负责对ASD患者进行早期诊断和评估，并及时开展干预措施。
儿科医生还可以监测患者的身体发育和健康状况，并与其他专业人员合作，制定个性化的治疗计划。
1.2 心理学家的角色心理学家在早期干预中扮演着重要的角色，他们可以对ASD儿童的认知和情绪发展进行评估，帮助他们克服行为上的困难和焦虑，并教授情绪管理和社交技巧。
1.3 言语治疗师的角色言语治疗师专注于促进ASD患者的语言和沟通能力的发展。
他们通过使用可视化工具、游戏和模拟情境等方法，帮助患者提高语言理解和表达能力，并减少沟通障碍。
1.4 职业治疗师的角色职业治疗师主要关注ASD患者的日常生活技能和自理能力的培养。
他们通过提供适当的训练和指导，帮助患者进行独立生活和社交技能的学习，提高他们的自信心和社会适应能力。
2. 自闭症谱系障碍的疗效评估疗效评估是对早期干预措施的有效性进行定量或定性评估的过程。
通过评估治疗效果的疗效评估工具可以帮助医务人员了解早期干预措施是否达到预期的效果。
2.1 疗效评估的指标疗效评估的指标主要包括社交互动和沟通能力的改善、行为模式的改变、自理能力和适应能力的提高等方面。
这些指标可通过观察、问卷调查和标准化测试等方法进行评估。
孤独症谱系障碍儿童执行功能干预研究
孤独症谱系障碍儿童执行功能干预研究张秋月;李艳玮;王凤梅;朱玲春;禹东川【摘要】Objective To observe the effect of executive function intervention on children with autism spectrum disorder( ASD) . Methods Twelve ASD children were randomly divided into experimental group and control group,with 6 cases in each group.The two groups received the routine training such as special education,rehabilitation and so on.The children in the experimental group were given executive function intervention based on the executive function training system.The intervention involved inhibitory control ability training, working memory training and cognitive flexibility training,in which Stroop paradigm and Go/No-Go paradigm were applied to inhibitory control ability training,N-back paradigm was applied to working memory training,and Wisconsin card in tablet was applied to cognitive flexibility training.The trainings conducted in a one-to-one manner 30 minutes per day,five times every week for 12 weeks.The changes in inhibitory control ability,working memory,cognitive flexibility and attention of the children in two groups before and after intervention were observed.Results After intervention,inhibitory control ability,cognitive flexibility and attention of the children improved significantly in the experimental group(P<0.05),but working memory showed no statistically significant changes(P>0.05).The indexes mentioned above showed no improvement after intervention in contrast with those before intervention in the control group(P>0.05).The formative assessment score increasedsignificantly in the experimental group afterintervention(P<0.05).Conclusion Executive function intervention might improve inhibitory control ability, cognitive flexibility and attention of ASD children, but it has little effect on the improvement of working memory.%目的：观察执行功能干预对孤独症谱系障碍（ ASD）儿童的影响。
孤独症谱系障碍诊疗规范(2020版)
孤独症谱系障碍一、概述孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一类起病于发育早期，以持续的社交互动与社交交流能力缺陷及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动为主要临床特征的神经发育障碍。
该障碍患病率日益增高，美国疾病预防控制中心2002年报道的患病率为1/150，2020年上升为1/54。
我国患病率低于美国，但也呈现上升趋势。
该障碍男性更易罹患，通常为慢性终身性病程，常常严重损害患者的社会功能，是导致儿童精神残疾的最重要疾病之一，并导致严重的疾病负担，是一个近年来受到世界各国共同关注的重要疾病。
二、病因与发病机制孤独症谱系障碍的病因和发病机制尚不明晰。
大量研究表明，孤独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病其中，遗传因素是最主要的因素，遗传度为0.7〜0.9。
孤独症谱系障碍为多基因复杂疾病，数百个基因与其相关。
同时，表观遗传机制也参与发病。
免疫因素也与该障碍相关。
环境因素可增加个体发病风险，包括父母生育年龄大、第一胎或第四胎之后、母亲妊娠前肥胖或体重不足、母亲妊娠前和妊娠期糖尿病、母亲妊娠期高血压、病毒感染、服用某些药物、暴露于环境污染、先兆流产、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等。
遗传因素与环境因素相互作用可导致个体脑发育异常，包括额叶、颞叶等多个脑区灰质发育异常、杏仁核等多个脑区局部脑功能异常、面孔加工网络等多个脑网络功能连接异常等，某些神经递质系统（如5-羟色胺系统）或神经肽（如催产素）等通路也存在异常，从而使个体出现面孔识别、情感认知、心理理论能力、执行功能、中央信息整合能力等发展受损，产生孤独症谱系障碍症状。
三、临床特征与评估（一）临床特征1. 起病年龄与起病形式孤独症谱系障碍起病于发育早期，多在36个月以内。
其中，约2/3的患儿于出生后逐渐起病，约1/3的患儿在经历1〜2年的正常发育阶段后退行性起病。
2.核心症状ICD-11和DSM-5将孤独症谱系障碍的核心症状分为两大领域，即社交互动与社交交流能力的持续性缺陷，以及受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。
DSM-5孤独症谱系障碍
DSM-5孤独症谱系障碍临床儿科杂志2014-04-02 作者：复旦大学附属儿科医院徐秀孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD）是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。
自1943年Leo Kanner首次报道以来，随着对其研究和认识的不断深入，有关的名称和诊断标准也相应发生演变。
早期曾有过的名称包括“Kanner综合征”、“儿童精神分裂样反应”等。
1980年，美国精神疾病诊断统计手册第三版（DSM-Ⅲ）首次将孤独症-广泛性发育障碍从精神分裂症中区分开来，称之为“广泛性发育障碍（PDD）”。
1987年的DSM-Ⅲ修订版进一步将其归属于发育障碍，命名为“孤独样障碍”。
1994年的精神疾病诊断统计手册第四版DSM-Ⅳ中将孤独症、未分类的广泛性发育障碍、Asperger综合症，归属于广泛性发育障碍。
2013年5月美国精神病学会发布精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），正式提出孤独症谱系障碍（ASD）的概念。
1 ASD的流行病学全球ASD的患病率为0.6%，近年急剧上升。
2011年英国报告的患病率为1.6%。
2012年美国CDC最新报告，美国14个ASD检测点8岁儿童ASD的患病率为1.1%。
2011年韩国7-12岁学龄儿童中ASD的患病率为2.6%。
我国对0-6岁残疾儿童的抽样调查显示，ASD在儿童致残原因中占据首位。
汇总2000年以来，国内各省市的流行病学调查结果，ASD患病率基本处于0.1%-0.3%之间，且呈上升趋势。
研究显示，80%以上的ASD患儿共患注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑、行为障碍、抑郁，45.0%-74.5%伴有发育迟缓，30%以上合并神经功能障碍和癫，患儿成年后大多社会适应不良或终生障碍，生活不能自理，成为社会和家庭巨大的经济和精神负担。
世界卫生组织（WHO）指出：ASD是目前全球患病人数增长最快的严重疾病之一，已成为严重影响生存质量，影响人口健康的重大公共卫生问题之一。
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识
生活起居、户外运动、
最终达到'生活就是干预，干预就是生活'的境界，
ASD患儿的'自闭'和'孤独'状态。三、推荐使用
（一）早期介入丹佛模式(early start
适用于发展年龄为12-60月龄的ASD
ESDM干
)，已有随机对照研究结果显示，由专业人员
2年的高强度ESDM干预可有效提高ASD患儿的
6岁时仍得到维持。（二）关键反应训练（pivotal
）PRT强调在自然环境中执行行为
PRT的操作技巧主要包括七个方面，即：
简短清晰的指令或问题；(2)穿插训练新旧技能；(3)培养
(4)分享控制权；(5)有条件
(6)充分运用自然的奖励物；(7)奖励儿童的合理努力。
PRT还强调家长培训和家长参与的必要性，2014年
（4）处理相关共患问题：如睡眠
以社会交往作为训练的核心内容1. 熟悉患儿社会交
2. 强调社交动机：在两人或两人以上在一
发起对话、维持对话、询问、求助等社交主动性能力。
根据障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏：
（二）以行为疗法为基本手段行为疗法即以行为
（三）结构化教育与随机化训练为基本框架，
---个性化干预计划---进展监测
ASD及其共患病影响的各方面信息，
(1)临床基本信息评估；(2)ASD
(3)发育评估；(4)适应性行为能力评估；(5)
ASD幼儿家庭，制定适合
Hale Waihona Puke 3岁以下的婴幼儿来说，干预重点在于促进患儿社交沟
（1）改善ASD
（2）减少或消除问题行为，如自伤、影响患儿健
（3）促进患儿全面发展：包括运
孤独症谱系障碍儿童情感韵律
孤独症谱系障碍儿童情感韵律2023-11-12•引言•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的理论框架•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的实证研究•孤独症谱系障碍儿童情感韵律的干预措施•研究结论与展望目录01引言•情感韵律，也称为情感节奏，是指人们在交流过程中，通过语音、语调和身体语言等手段所表达出的情感变化和情感状态。
它反映了人们在交流过程中的情感体验和情感表达。
情感韵律的定义•孤独症谱系障碍儿童在社交沟通方面存在障碍，往往难以理解和表达情感，这使得他们的情感体验和情感表达与正常儿童存在差异。
通过对孤独症谱系障碍儿童情感韵律的研究，可以帮助我们更好地理解他们的情感体验和情感表达方式，为孤独症谱系障碍儿童的治疗和康复提供参考。
孤独症谱系障碍儿童情感韵律的重要性•本研究旨在探讨孤独症谱系障碍儿童的情感韵律特点及其影响因素，以期为孤独症谱系障碍儿童的治疗和康复提供理论支持和实践指导。
同时，本研究还将进一步丰富和发展孤独症谱系障碍儿童社交沟通领域的研究内容，为孤独症谱系障碍儿童社交沟通能力的提升提供科学依据。
02孤独症谱系障碍儿童情感韵律的理论框架情感韵律与大脑神经网络的结构和功能紧密相关，特别是与社会认知、情绪调节和行为控制等相关的脑区。
情感韵律的神经生物学基础大脑神经网络神经递质和激素在情感韵律的形成过程中发挥重要作用，如多巴胺、血清素和催产素等。
神经递质与激素遗传和环境因素对情感韵律的发展产生影响，包括个体差异和家庭、社会环境的影响。
遗传与环境因素情感韵律是通过情绪调节过程实现的，包括认知重评和表达抑制等策略。
情绪调节理论社会认知理论语言与沟通理论情感韵律与社会认知过程紧密相关，如对他人的情感状态和意图的判断。
情感韵律在语言和沟通中发挥重要作用，包括非言语交流和言语表达。
03情感韵律的心理学理论0201孤独症谱系障碍儿童在情感认知方面存在缺陷，如对他人情感状态的感知和理解。
情感认知缺陷孤独症谱系障碍儿童在情绪调节方面可能存在困难，如难以控制自己的情绪反应。
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识
【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识自闭症患儿被叫做“星星的孩子”他们就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着自闭症介绍自闭症与孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD,简称孤独症)同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，ASDASD以及常3-4患一、ASD1/2。
2.不（少）应：包括叫名反应和共同注意(JA)，患儿对父母的呼唤声充耳不闻；共同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件，ASD患儿前瞻性研究发现，14-15月龄ASD患儿出现JA相关的沟通水平下降。
3.不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。
ASD患儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。
4.不（少）语：多数ASD患儿存在语言延迟现象。
5.不当：指不恰当的物品使用及相关的感知异常；ASD患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、难以重复语言。
二、ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹异常行月的ASD为0-31.儿童心理行为发育问题预警征象：在0-3岁年龄范围内涉及8个时点，每个时点包含4个条目。
在初筛过程中应对儿童进行观察并且检查有无相应月龄的预警症状，该年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。
预警征象可由专业人员、父母、其他代养人、老师等任何人提出。
下表为儿童心理行为发育问题预警征象筛查表：2.修订的幼儿孤独症量表A部分（modifiedchecklistforautismintoddlers-23，CHAT-23-A）：适用于18-24月龄ASD患儿的筛查，该量表由23道问题组成，由主要照看者根据儿童的一贯表现对每道题目进行勾选。
筛查阳性评定标准：总23项中≥6项阳性或7项核心项目中≥2项阳性。
孤独症症状早期识别和治疗方法
孤独症症状早期识别和治疗方法孤独症，即孤独症谱系障碍（ASD），是一种发生在儿童期的神经发育障碍。
它会对儿童的社交互动、语言和行为产生明显的影响。
早期的识别和及时的治疗对于孤独症患儿的发展至关重要。
本文将讨论孤独症症状早期的识别方法以及一些常见的治疗方法。
一、孤独症症状早期的识别方法早期识别是孤独症治疗的关键。
以下是一些常见的孤独症症状早期识别方法：1. 社交互动困难：孤独症患儿往往表现出对于社交互动的困难。
早期的迹象包括不与人眼神接触、缺乏共享兴趣、不能理解别人的情感和不善于与其他儿童玩耍等。
2. 语言和沟通问题：孤独症患儿在语言和沟通方面也会遇到困难。
早期的迹象包括延迟发展语言能力、重复使用特定的词语或语句、无法进行适当的社交对话和缺乏理解非言语性的沟通方式等。
3. 刻板和重复行为：孤独症患儿经常表现出刻板和重复的行为模式。
这些行为可能包括重复摆弄物品、固执坚持某种特定的例行公事、对于特定主题或话题过度专注等。
4. 感官问题：一些孤独症患儿可能对于感官刺激过敏或过于敏感。
他们可能对特定的声音、光线、触感或气味有强烈的反应。
二、治疗方法一旦孤独症症状在儿童身上被识别出来，及时的治疗将可以显著改善他们的发展。
下面介绍几种常见的治疗方法：1. 应用行为分析疗法（ABA）：ABA是一种广泛应用于孤独症患儿治疗的方法。
它通过建立和增强积极的行为模式来帮助儿童学习新的技能。
ABA还可以帮助他们改善社交技巧、语言和沟通能力。
2. 社交技巧训练：孤独症患儿可以通过参与社交技巧训练来学习与他人进行互动和交流。
这些训练可以通过模拟真实场景来进行，例如与其他儿童进行角色扮演。
3. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议使用特定的药物来管理孤独症症状。
药物治疗可能有助于控制焦虑、冲动控制和注意力问题。
4. 职业疗法：职业疗法可以帮助孤独症患儿提高他们的日常生活技能和自理能力。
这种疗法可能包括日常任务训练、感官整合和社交技能的培养。
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我们怎样帮助?
第三步: 产生理论。 这种行为为什么会 发生？
回顾以前的情况 运用关于自闭症的知识 寻找出隐藏在海面下的冰山
孩子再三扔香蕉
把香蕉扔到地上 家庭/个人 环境因素 家庭 个人/环境因素 个人
去了计算机室 结果
行为
餐厅里太多事 同时发生 原因
我们怎样帮助？
第四步: 设计和实现干预
干预计划应以你的理论为基础, 而且通常包括几 个部分. 常用的策略包括:
应用视觉提示、指引、“谈话时间”、剧本、 ห้องสมุดไป่ตู้会故事等
如何处理情绪失控危机
减少语言及感觉刺激 转移到一个安静而安全的地方 应用已学会的冷静常规的提示 记住设立“完成”概念，那么逃离时段就有明确的开 始与结束。 -->最后，寻找根源并预防发生。
减轻紧张状态
离开你不喜欢的事物或环境 工作时给自己适当的休息: 经常的休息 调整工作性质 做你喜欢做的事
尽量提供机会与同伴互动或建立关系 通过社交故事提高对前言语交流:方法和 功能的理解 训练轮替交流 提高对社交情感信号的理解
行为/ 行为/情绪处理的挑战
为什么有这些行为呢?
行为的发生总有原因 我们的难题： 发现隐藏在行为问题中的 信息，并对这个信息作出回应 我们需要理解自闭症和孩子的感受，才 能理解这个信息 作为干预，我们需要能够作出相应的调 整和训练孩子自我控制方式
交流的挑战
B. 语言表达
重复语言 代名词混淆 语用学 (无法将他人纳入谈话之中)
发起与回应 轮流 请求/描述/要求 角色扮演 对话
最佳的训练
交流的目标应强调功能的应用 环境设置是鼓励引发交流的基本策略 环境的支持能促进积极而独立的参与 问题行为的处理应与交流训练充分整合 同伴介导的学习非常必要 应该随时注意情绪及对交流的影响
异常进食行为的干预
行为矫正
防止只吃一种食物
口部肌肉运动训练
关注口部 被动的、辅助的和主动的运动
感觉异常训练
阶梯式喂养 食物链
营养不良的可能解决方法
GFCF:
去面食 (小麦)，去酪蛋白（牛奶) 饮食 科学证据:
OPIATE 理论 无设对照的报道 尚无科学基础
减轻一些自闭症症状，如攻击行为、 注意分散或 语言问题
孤独症谱系障碍的干预
美国北卡罗来纳州中央大学 Grace Hao, Ph.D., M.D., CCC-SLP Thomas Layton, Ph.D., CCC-SLP
孤独症谱系障碍的 基础知识
神经发育异常
你对自闭症的了解有多少呢？
每个自闭症患者都一样 一样吗? 一样 自闭症会有情绪 情绪障碍吗? 情绪 自闭症是一种罕见 罕见疾病吗? 罕见 自闭症只是影响到孩子 孩子吗? 孩子 是不是有自闭症的人都不喜欢 喜欢其他人? 喜欢 是不是所有的自闭症儿童都有特殊的天赋 天赋呢? 天赋 自闭症是一种终身 终身疾病吗？我们能帮助他们吗？ 终身
是可预防的
“我简直无法 呼吸了!!!”
“是什么原因造成的?”
我们怎样帮助?
第一步: 问题是什么?
定义并描述这个行为 要具体
我们怎样帮助?
第二步: 它为什么会发生?
采集线索 收集 A-B-C的资料 A（Antecedents）：前事，原因 B（Behavior）：行为 C（ Consequences）：结果
不能引发 不能说出新的话语 不会描述 会列举 很会重复
案例分析-艾伯特
治疗:
训练常规的社交语言，例如“我要xxx” 修改常规语言，如“我要xx 和 xx”, or “我可以要 xxx吗”。 在常规中引入选择，如模型“我要球（出示铅 笔）”，“不，这不是球。这是球（出示球）。” 重复引导直到患者能够作出自我调整。 在变化与常规之间轮换 模型 – 变化- 扩展-修正
冷静活动
不要在接近午餐的时候做任何事情 规律的体育锻炼 ****
案例
南希正在教室里做着美术功课:着色。史 提夫上前抢了她的色笔，而且碰了她的 手臂。 她把颜色画到自己的手上了。 她开始尖叫!
喂养问题 喂养问题
自闭症孩子出现营养不良的原因 异常的进食行为:
选择性地接受食物，或者拒绝吃许多或大部 分的食物，目前尚无医学解释。
无论你的孩子是多么有天赋、能干或学识渊博; 学习 如果他是死板的，不懂应对变化; 如果他无法组织自己的事情，而需要别人不断 的提醒; 如果他沉迷于特定的话题而无法转移注意力; 交流 如果他不能听指令，当被告知要做什么时就会 反抗或暴怒; 行为/社交 行为 社交 -----那他将无法正常地工作 选自 TEACCH
处理重复语言
重复语言的类型:
喋喋不休 即时的模仿语言 延迟的模仿语言
处理重复语言
评估 训练延迟回应 增加灵活性 复述故事 设置自然的限制 (时间，地点) 把讲话时间列入程序时间表 教授社交规则
促进实用的交流技巧
练习轮流交流 使用具体化的视觉提示促进交谈 变换谈话的主题 提前对假想的情形演练讲稿 用连环漫画练习交流 在喜爱或简单的活动中练习交谈
案例分析——麦克
麦克 (5 岁) – 从东欧收养，会说话，安 静/内向，顽固的， 语言和理解力都很具 体化, 不理解抽象概念.
案例分析——麦克
治疗
执行功能技巧 – 组织，灵活性，提取，复述 事件，产生新的事件，定义。 使用带有图画的故事书，其中句子与图画相 搭配。读故事书，然后凭记忆根据故事情节 把图画次序整理好，再将句子与图画配对。 根据图画复述故事。利用故事情节学习新的 词汇和概念，例如学习第一、第二、第三的 概念。
程序时间表的放置
在合适的地方
使用结构化(Structure) 的五大理由
一种简易可行的交流系统 帮助自闭症患者保持冷静 帮助自闭症患者更好地学习 为独立作准备 更好地调控行为
成功的程序时间表
围绕孩子的需要和兴趣 明确的提示 参差机动时间 合理的活动间隔 可随身携带 尊重孩子的建议想法 随时调整
个体化的程序时间表
调整环境 改进程序时间表 调整学习任务 调整提出的方式 教授自我控制的技能，增进对彼此的理解 选择不同的行为后果
怎样调控紧张状态
早期干预
提供清晰的视觉提示说明该做什么 减少时间压力，按实际需要提出要求 减少环境的刺激 认清不良应激的早期表现 保持冷静、心平气和 提示孩子使用应对策略
教新的策略
教合适的策略和方法，以便在恶劣情景 中或当紧张程度不断上升的时候应用。 当所有人都平静的时候，去练习这些策 略
思维和学习的特征
泛化困难 具体思维 视觉技能较强，通常优于听觉功能 不会模仿 不理解别人的想法
思维和学习特征
执行功能障碍:
组织、排序或计划困难 不理解“完成”的概念 缺乏灵活和变通性 过渡困难
我们可以怎么帮助他们?
环境设置
清晰简洁的环境布置
程序时间表的编写
制定清晰的常规时程表，让他们明白要去哪 里、要做什么
任何唇部的接触都会使他难受，如刷牙、亲吻、洗脸或进食 局限的食物质地：只接受酸乳或细滑的食物 经常作呕 非常不喜欢有强烈气味的食物
案例分析
萨姆: 4岁
治疗: 脱敏;阶梯式喂养
可忍受 摆弄食物 闻气味 接触食物 尝尝味道 吃 吞咽
案例分析-艾伯特
艾伯特 (5 岁) – 理解能力好 – 经常模仿 语言.
慢性的胃肠道症状
12-19% ，而正常儿童为3-4%
进食障碍症状
挑食 (57%) 偏食 (72%) 拒绝新的食物 只吃一种食物 与孩子的发育年龄不一致的进食技能 (23.2% 有额面口腔肌运动障碍)
拒绝食物
自闭症的小孩慢慢地开始拒绝以前喜爱的食物 一次从菜谱中除去一种食物，一直挑下去 如果没有干预，孩子可能会继续自己挑选至只吃几种 食物，只能用一种方式吃，或者在特定的地方吃
注意事项:
视觉提示的类型 程序时间表的长度 程序时间表的可行性 程序时间表的位置 过渡的提示 选择最合理实用的时间表 --“将视觉提示融入到程序时间表中!”
我不知道今天在课堂上会发 生什么事. 有这么多的指令. 生什么事 有这么多的指令 我不能记住每样东西!!! 我不能记住每样东西
我该怎么办?
8:00-9:00am 数学 9:00-10:00am 物理 10:00-11:00am 化学 11:00am-12:00pm 语文 1:00-3:00pm 自习 3:00-5:00pm 体育
促进实用的交流技巧
练习轮流
板卡游戏 传递说话棒 (下一个轮到谁？ )
麦克风,帽子,杯子,用来代表轮到谁说话
交谈卡片
假想剧本, 演练
早餐，我吃了______ 我喜欢吃 ______ 早餐之后，我 ________ 明天我想吃_________
社会互动的挑战
交流
社交
学习
行为/情绪 行为 情绪
社交互动的挑战
怎样成功地实现过渡呢? 怎样成功地实现过渡呢? 教学策略
用视觉的、可操作的方法来教 把学习任务分解为一些小的步骤 训练能用于多个情景的问题处理策略
什么是常规?
常规就是，无论什么时候发生什么事， 都会去看时间程序表! 最好的教学就是教会适应。
在交流方面的问题
“我能 我能” 我能
“看着那个人的脸，听着他们说什么，或者我 来说话
交流
社交
学习
行为/情绪 行为 情绪
重复刻板的行为
高度刻板的行为
没有可替换 的行为
学到的 技能少 阻碍学习
与自闭症有关的学习问题
思维特征
难以理解概念的含义 过于注重细节 (聚焦事物) 难以区分有关的与无关的 缺乏分析总结能力
“我的孩子看到的所有东西都是独立的 盒子。当他看着一只狗， 他是看到一只 有眼睛的盒子，而另外一只盒子是它的 尾巴，只是这两个盒子没有连在一起。” 一个33个月大的孩子的妈妈