肺功能检查及结果判断
肺通气功能检查及结果判读知识
流速
呼气
容量
吸呼双气相均呈特征性平台样改变 FEF50% /FIF50% 接近1
流速-容量曲线
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
V25
TLC
RV
容量
FIF50
内容提要
肺功能检查的概述和一般要求 肺通气功能检查的主要内容 肺通气功能检查质量控制 肺通气功能检查结果判读
检测质量控制的重要性
用力肺活量测试
Full Inspiration (吸尽)
吸气不完全
Forceful expiration 呼气没有
混合性通气功能障碍
病因：
慢阻肺、肺结核、支扩、矽肺、煤尘肺等
肺通气功能障碍的类型
通气功能异常的特殊类型
小气道阻塞 上气道阻塞
可变胸外型 可变胸内型 固定型
单侧主支气管不完全阻塞
小气道阻塞
是气道阻塞的早期表现，临床上可无症状和体征 肺功能特征为呼气中、后期的流量受限 MMEF、FEF50％ 、FEF75％下降,多于2项指标低于65％预计值,
呼气阻力、吸气阻力、总气道阻力...
支气管激发试验
支气管舒张试验
平板运动等
肺功能检查的临床意义
肺功能损害 可复性
肺功能障碍程度 和类型
评价疗效
purpose
疾病诊断
评估手术的耐受性
劳动鉴定
肺功能检查在临床指南中的应用
国际指南
• GOLD • GINA • ……
国内指南
• 慢阻肺诊治指南 • 哮喘诊治指南 • 咳嗽诊治指南
➢ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力肺活量(FVC) ➢ 第1秒钟用力呼气容积(FEV1.0) ➢ 一秒率(FEV1.0 /FVC%) ➢ 最大呼气中期流量（MMEF）
肺功能
支气管舒张试验
注意事项： 1.试验前停用支气管舒张剂。 2. 基础肺功能正常者，一般无需做支气管舒张试验。如有必要，可建 议行支气管激发试验。
3. 如患者通气功能正常，无需行舒张试验，可考虑给患者做呼气峰流
量变异率（PEFR）检查。 4. 舒张试验阴性也不能除外哮喘。避免以舒张试验结果作为唯一鉴别 支气管哮喘或COPD的标准。
肺功能结果的解读
概 述
肺功能测定是以呼吸生理为基础的医学计 量测试技术。
目前在医院诊断技术中已成为一项应用范
围广泛，且对临床有重要指导价值的检查.
肺功能检测的重点是什么? 早期诊断
肺功能检测的优势是什么?
以客观指标定性、定量对患者肺功能状况 及疾病进行诊断、评估治疗效果及预后。
肺功能检测的内容
对哮喘治疗效果的评估； 变应性鼻炎的患者；
其他需要了解气道反应性疾病的患者。
支气管激发试验
绝对禁忌症：
对吸入诱发剂明确超敏
基础肺通气功能损害严重（FEV1<50%预计值或<1.0L） 不能解释的荨麻疹 有其他不适宜用力通气功能检查的禁忌症
支气管激发试验
相对禁忌症： 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1<70%预计值），但如果严密观察并做好充足 的准 备，则FEV1>60%预计值仍可考虑激发试验。 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发剂状态下FEV1即下降 >20%。 不能做好基础肺功能检查的受试者。 近期呼吸道感染（<4周）。 哮喘发作加重期。 妊娠、哺乳妇女。 正在使用胆碱酶抑制剂的患者。
支气管舒张试验
舒张试验阴性原因
1.轻度气道狭窄者
2.狭窄的气道内有较多的分泌物阻塞气道 3.药物吸入方法不当 4.使用药物剂量不足 5.缩窄的气道对该种支气管舒张剂不敏感
肺功能检查报告单
肺功能检查报告单是一种常见的医学文件，用于评估患者肺部健康和功能状况。
它提供了关于肺功能的详细指标，为医生和患者提供了重要的诊断依据。
下面我们将介绍一份典型的，以便更好地理解其内容和意义。
报告单的第一个部分是个人信息，包括患者姓名、性别、年龄等基本信息。
这些信息对于确定测试结果的参考范围和评估风险因素非常重要。
接下来是肺功能检查的具体项目及其结果。
常见的肺功能检查项目包括：肺活量测定、用力呼气容积测定、一秒钟用力呼气容积百分比预测值等。
报告单中会列出每个项目的具体数值和预测值，以及相应的评估结果。
医生通常会将这些结果与正常参考范围进行比较，从而确定肺功能的健康状况。
肺活量测定是评估患者吸气和呼气能力的重要指标。
报告单中会显示患者的最大吸气量和最大呼气量。
正常的肺活量范围因年龄、性别和身高而异。
一般来说，肺活量的下降可能意味着肺功能受损或存在某种潜在的疾病。
用力呼气容积测定则评估患者通过用力呼气将肺部排空的能力。
报告单中的指标是最大呼气流速以及患者用力呼气时的肺空气剩余量。
这些数据可以帮助医生判断患者是否存在气流受限的情况，如慢性阻塞性肺疾病。
一秒钟用力呼气容积百分比预测值也是报告单中的重要指标。
它反映了患者在一秒钟内能够用力呼气的肺气容积占其预测值的百分比。
这个数值可以帮助医生评估患者是否存在哮喘等呼吸道疾病。
在报告单的最后，通常会有对检查结果进一步解读的说明。
医生会根据患者的具体情况，结合其他临床资料和检查结果，给出诊断结论、治疗建议或进一步检查的建议。
这部分内容对于帮助患者了解自身肺功能状况以及如何管理患有呼吸系统疾病至关重要。
是一个重要的医学文件，可以为医生提供了解患者肺功能状况的详细数据，为确诊和治疗疾病提供重要依据。
同时，它也让患者对自身肺部健康有一个清晰的认识，并在医生的指导下采取相应的措施。
最后，我们必须明确一点：需要医生解读和分析，只有医生才有资格解释其中的具体含义。
患者在获取报告单后应咨询医生，并根据医生的建议进行相关检查和治疗。
肺功能诊断标准
肺功能诊断标准
肺功能诊断是指通过一系列的检测手段，对患者的肺部功能进
行全面评估，以帮助医生了解肺部疾病的类型、程度和进展情况，
从而制定合理的治疗方案。
肺功能诊断标准是指在进行肺功能检测
时所遵循的一系列规范和标准，以确保检测结果的准确性和可比性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
肺功能诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 术语和定义，肺功能诊断标准首先需要明确各种术语和定义，如用力呼气容积（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）等，以确保医
生和技术人员在进行肺功能检测时使用统一的术语和标准。
2. 检测方法，肺功能诊断标准还需要规定肺功能检测的具体方
法和步骤，包括仪器的选择和校准、患者的准备工作、检测的操作
流程等，以确保检测的准确性和可靠性。
3. 参考值，肺功能诊断标准还需要规定各种肺功能指标的正常
范围和异常范围，以便医生能够根据患者的检测结果进行科学的判
断和诊断。
4. 质量控制，肺功能诊断标准还需要规定肺功能检测过程中的质量控制标准，包括仪器的日常维护和质量控制、技术人员的培训和考核等，以确保检测结果的准确性和可靠性。
5. 报告和解释，肺功能诊断标准还需要规定肺功能检测报告的格式和内容，以及医生对检测结果的解释标准，以便医生和患者能够准确理解检测结果和制定合理的治疗方案。
总之，肺功能诊断标准对于肺功能检测的准确性和可靠性至关重要，只有严格遵循标准和规范，才能为临床诊断和治疗提供可靠的依据，为患者的健康保驾护航。
希望医疗机构和技术人员能够重视肺功能诊断标准，不断提高肺功能检测的水平和质量，为患者提供更好的医疗服务。
肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能检查报告单
肺功能检查报告单
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 体重：[患者体重]
- 身高：[患者身高]
检查结果
1. 肺活量
- 测量结果：[肺活量测量结果]
- 参考值范围：[肺活量参考值范围]
- 结果解读：[肺活量结果解读]
2. 呼气峰流速(PEF)
- 测量结果：[PEF测量结果]
- 参考值范围：[PEF参考值范围]
- 结果解读：[PEF结果解读]
3. 一秒钟用力吹气量(FEV1)
- 测量结果：[FEV1测量结果]
- 参考值范围：[FEV1参考值范围]
- 结果解读：[FEV1结果解读]
4. 比例值(FEV1/FVC)
- 测量结果：[FEV1/FVC测量结果]
- 参考值范围：[FEV1/FVC参考值范围]
- 结果解读：[FEV1/FVC结果解读]
5. 呼气末正压(PEEP)
- 测量结果：[PEEP测量结果]
- 参考值范围：[PEEP参考值范围]
- 结果解读：[PEEP结果解读]
结论及建议
根据患者的肺功能检查结果，综合判断其肺功能情况良好/一般/存在异常。
建议患者进一步就诊，并配合医生的检查和治疗方案，以帮助改善肺功能。
备注：本报告仅供参考，结果应以专业医生的确诊和意见为准。
以上为肺功能检查报告单内容，请查收。
如有需要，请及时与
医生联系。
------
*注意：该报告单仅为示例，实际情况请根据患者具体情况进
行调整。
*。
肺功能如何正确解读,看这篇文章就够了(一)2024
肺功能如何正确解读，看这篇文章就够了（一）引言概述：在临床诊断中，肺功能检查是一项非常重要的辅助检查手段。
正确解读肺功能检查结果对于诊断肺部疾病的类型和程度至关重要。
本文将介绍肺功能如何正确解读，为医务人员提供一份简要指南。
正文内容：一、了解常见的肺功能检查指标1.1 呼气峰流率（PEF）的意义与解读方法1.2 一秒钟用力呼气容积（FEV1）的意义与解读方法1.3 肺活量（FVC）的意义与解读方法1.4 最大呼气流速（MEF）的意义与解读方法1.5 强迫呼气容积-时间曲线（FV曲线）的意义与解读方法二、解读肺功能报告中的流量容积曲线2.1 正常流量容积曲线的特点2.2 报告中不同异常模式的解读方法2.3 如何判断矫正后的肺容积是否正常2.4 如何判断气道梗阻的程度2.5 如何判断限制性肺功能障碍的类型三、了解肺功能检查中的额外指标3.1 气道反应性（AR）的意义与解读方法3.2 强迫呼气流量-时间曲线（PEF-T）的意义与解读方法3.3 强迫吸气流量-时间曲线（PIF-T）的意义与解读方法3.4 阻力容积环曲线（R-V曲线）的意义与解读方法3.5 氮单呼吸试验（N2MBW）的意义与解读方法四、应对不同类型肺功能异常的解读策略4.1 阻塞性肺功能障碍的解读策略4.2 限制性肺功能障碍的解读策略4.3 混合型肺功能障碍的解读策略4.4 可逆性肺功能障碍的解读策略4.5 气道高反应性的解读策略五、常见问题及解答5.1 为什么重复检查肺功能是必要的5.2 如何判断肺功能变异性5.3 肺功能异常与疾病的关系5.4 如何解读老年人的肺功能检查结果5.5 如何根据肺功能检查结果制定治疗方案总结：准确解读肺功能检查结果对于临床诊断和治疗至关重要。
通过了解常见的肺功能检查指标，并对流量容积曲线、额外指标和不同类型肺功能异常的解读策略进行了详细阐述，医务人员可以更好地理解肺功能检查报告，并制定针对性治疗方案。
同时，解答了一些常见问题，为医务人员提供了一些实用的指导。
肺功能检查报告怎么看
肺功能检查报告怎么看肺功能检查报告的分析和解读是评估患者呼吸系统健康状况的重要依据。
下面是一份肺功能检查报告的解读示例：肺功能检查报告姓名：XX 性别：XX 年龄：XX检查日期：XX1. 肺活量（VC）：X L (XX%预计值)解读：肺活量是指在最大吸气和最大呼气后，肺内剩余空气量加上再进出肺的最大吸气和最大呼气量的总和。
本次检查结果显示肺活量为X升，占预计值的XX%。
肺活量在正常范围内，说明呼吸系统的正常功能。
2. 1秒用力呼气容积（FEV1）：X L (XX%预计值)解读：1秒用力呼气容积是指在一次最大用力呼气中，在1秒钟内排出的气体量。
本次检查结果显示FEV1为X升，占预计值的XX%。
FEV1是判断气流受限情况的指标之一，该结果显示呼气流量充分，呼气功能正常。
3. 最大呼气流率（PEF）：X L/s (XX%预计值)解读：最大呼气流率是指在用力呼气过程中的最大气流速度。
本次检查结果显示PEF为X升/秒，占预计值的XX%。
PEF反映了气道阻力和肺功能的变化，此结果显示气道流速正常。
4. 肺活量百分比（FVC%）：XX%解读：FVC%是指被排出的气体量占肺活量的百分比。
本次检查结果显示FVC%为XX%。
FVC%在正常范围内，说明患者的肺活量充分。
5. 肺扩张性（FEV1/FVC）：XX%解读：FEV1/FVC是指1秒用力呼气容积占肺活量的百分比。
本次检查结果显示FEV1/FVC为XX%。
FEV1/FVC比值正常，显示呼吸道梗阻并不严重。
结论与建议：综合以上检查结果来看，患者的肺功能在正常范围内，呼吸系统功能良好。
没有明显的肺功能障碍或气流受限的问题。
建议患者继续保持良好的生活习惯，避免吸入有害物质，如烟草烟雾和化学污染物，以维持呼吸系统的健康状况。
请注意，以上仅为示例，肺功能检查报告的内容和解读可能因具体情况而有所不同，建议以医生或专业人士的解读为准。
肺功能检查结果及意义
正常范围：
男3.47L；女2.44L
检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼出的气量
临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。注意：肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少
检查介绍：补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量
临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断
肺总量(肺功能检查)
正常范围：男5.09±0.87L；女4.00±0.83L
检查介绍：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量
临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补
一秒用力呼出量／用力肺活量比值(肺功能检查)
正常范围：＞0.80
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度
检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量
临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等
深吸气量(肺功能检查)
正常范围：男2.6L；女1.9L
检查介绍：深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量
临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，,需和其他肺功能检查综合判断
补吸气量(肺功能检查)
正常范围：男2.16L；女1.50L
完整版)肺功能检查术评分标准
完整版)肺功能检查术评分标准.txt 完整版)肺功能检查术评分标准
该文档旨在提供肺功能检查术评分标准的完整版本。
引言
肺功能检查术是一种用于评估肺部功能的医学检查方法，对于诊断和监测呼吸系统疾病非常重要。
本评分标准旨在为医务人员提供参考，以便准确评估肺功能检查术的结果。
评分标准
根据肺功能检查术的不同类型和指标，以下是对各种结果进行评分的标准：
1.呼气容积（FEV1）
优秀：大于80%预期值
良好：70-80%预期值
中等：60-70%预期值
差：50-60%预期值
极差：小于50%预期值
2.最大呼气流速（PEF）
优秀：大于80%预期值
良好：70-80%预期值
中等：60-70%预期值
差：50-60%预期值
极差：小于50%预期值
3.肺功能指数（FEV1/FVC）正常：大于70%
轻度下降：60-70%
中度下降：50-60%
重度下降：小于50%
4.肺通气功能（TLC）
优秀：大于95%预期值
良好：80-95%预期值
中等：60-80%预期值
差：40-60%预期值
极差：小于40%预期值
结论
以上评分标准可以帮助医务人员根据肺功能检查术的结果准确评估患者的肺部功能。
在使用该评分标准时，请务必参考相关的临床资料和专业知识，以便作出准确的判断。
请注意，该评分标准仅供参考，并不能完全代替医生的临床诊断和判断。
在实际应用中，仍需结合患者的具体情况进行综合分析和评估。
以上是(完整版)肺功能检查术评分标准的内容，希望对您有所帮助。
肺功能检查-教学
（2）通气储备百分比被认为是胸部手术术前判断 肺功能状况、预计肺合并症的发生风险的预测指标
以及职业病劳动能力鉴定的指标。正常值＞95%， 低于86%提示通气储备不足。
（二）用力肺活量
用力肺活量（FVC）是指深吸气至肺总量后以最大力量、最快
速度所能呼出的全部气量。正常人3秒内可将肺活量全部呼出，每
FDC比前者更敏感。
正常情况下Cdyn与Cstat接近，且呼吸频率增加时改 变亦很小；（1）当小气道病变患者呼吸频率增加时， 随特定肺容量的改变而胸内压增加，动态顺应性降低。
（2）肺顺应性还与弹性回缩力有关；
弹性回缩力是指保持肺脏于某容积所要求的压力。
弹性回缩力增加，则顺应性降低，反之则顺应性增加。
二、通气功能
通气功能又称为动态肺容积，是指单位时
间内随呼吸运动送出肺的气量和流速。
（一）肺通气量
1、每分钟静息通气量（VE）指静息状态下
每分钟呼出气的量，等于潮气容积（VT）×每
分钟呼吸频率（RR/分钟）。
正常成人参考值：男性约6663±200ml，
女性约4217±160ml。 >10L/min 表示通气过
临床意义：肺活量减低提示有限制性通气功能障
碍，亦可提示有严重的阻塞性通气功能障碍。
常见于胸廓畸形、广泛胸膜增厚、大量胸腔积
液、气胸、肺不张、弥漫性肺间质纤维化和大量腹腔
积液、腹腔巨大肿瘤等，以及重症肌无力、膈肌麻痹、
传染性多发性神经根炎和严重的慢性阻塞性肺病及支
气管哮喘等疾病。
功能残气量
即补呼气±残气RV
第一节 通气功能检查
一、肺容积
肺容积是指在安静情况下，测定一次呼吸所出现的容积
肺功能测试及报告解读
肺功能测试及报告解读肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段，它可以帮助医生诊断各种肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
在进行肺功能测试后，医生会根据测试结果生成一份报告，本文将解读这份报告中的主要内容。
一、肺功能测试简介肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量，评估肺部健康状况的过程。
测试内容包括肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）等。
这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
二、肺功能测试报告解读1、肺活量（VC）肺活量是指一次深吸气后，尽力呼出的气体总量。
正常人的肺活量约为3-4升。
如果肺活量降低，可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。
2、第一秒用力呼气量（FEV1）第一秒用力呼气量是指在最大吸气后，用最大力量呼出第一秒的气体量。
FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。
如果FEV1降低，可能提示这些肺部疾病的存在。
3、最大呼气中段流量（MMEF）最大呼气中段流量是指最大吸气后，用最大力量呼出中期流速的气体量。
MMEF可以反映小气道阻塞情况。
如果MMEF降低，可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。
4、呼吸阻力（Rrs）呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。
Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。
5、肺顺应性（Crs）肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。
Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。
三、总结肺功能测试报告包含了许多重要的指标，可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。
医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估，并制定相应的治疗方案。
如果大家有任何关于报告内容的疑问，建议及时与医生沟通。
肺功能检查报告解读及临床应用肺功能检查是一种评估呼吸系统健康状况的重要手段。
通过测量呼吸道的通畅程度、肺的容量和弹性等指标，可以评估患者的呼吸功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。
然而，解读肺功能报告需要一定的专业知识和技能，下面将就如何解读肺功能检查报告及临床应用进行介绍。
肺功能检查报告(通用19篇)
肺功能检查报告篇1肺功能障碍分为通气功能障碍和换气功能障碍。
两种皆采用基于占正常预计值百分比的三级分类法：其中通气功能障碍分为阻塞性、限制性、混合性三种基本类型。
阻塞性通气功能障碍：气流呼出和/或吸入受限引起的病理生理状态。
FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 是阻塞性通气功能障碍的基本诊断标准；限制性通气功能障碍：肺扩张和/或回缩受限引起的病理生理状态。
FVC占正常预计值百分比( FVC% pred) ＜ 80% 作为限制性通气功能障碍的定性诊断标准；混合性通气功能障碍：同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍，即 FEV1 /FVC% pred ＜ 92% 、FVC% pred ＜ 80% ，VC、TLC、FRC、RV 下降具有重要辅助诊断价值。
肺功能检查报告篇2用力肺活量(呼气)FVC也有称时间肺活量，是指最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。
一秒用力呼气容积FEV1最大深吸气后做用力呼气，第一秒呼出的气体的容积为一秒用力呼气量，反映气道的阻塞程度。
一秒率FEV1/FVC临床上一般认为，在阻塞性通气障碍早期，FEV1首先降低，而FVC不降低，此时应用FEV1/FVC可较敏感地反映早期气流的阻塞，FEV1/FVC小于下限值则有慢阻肺高风险。
呼气峰值流量PEF是指在最大用力呼气过程中，呼出气体流量的瞬间最大值，临床上常用检测气道阻塞的指标。
吸气峰值流量PIF是指在最大用力吸气过程中，吸入气体流量的瞬间最大值，与MIP呈线性相关。
最大呼气压力MEP最大呼气压力的大小体现呼气肌力量，当MEP＜60cmH2O时，说明患者无法通过咳嗽有效清除痰液。
最大吸气压MIP最大吸气压力高低代表吸气肌所能举起的重量大小。
当MIP绝对值＜30%正常预计值时，易出现呼吸衰竭。
最大呼气中段流量MMEF也可以表示为MMEF75/25或FEF25%~75%，表示用力呼出25%~75%肺活量时的平均呼气流速。
最大自主通气量MVV表示1分钟内的最大通气量。
肺功能常用检查项目
肺功能常用检查项目肺功能检查是用来评估肺部的功能和疾病情况的一种方法。
通过肺功能检查，可以了解到肺部的通气、排气、换气和血氧饱和度等方面的情况。
以下是一些常用的肺功能检查项目。
1. 肺活量测定：肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，肺内剩余气体的容积。
通过测定肺活量可以了解到患者的肺部容积情况，包括总肺活量、用力肺活量和静息肺活量等。
2. 呼气流量-容积曲线测定：呼气流量-容积曲线是通过测定患者在不同呼气流速下的呼气容积得到的。
通过该曲线可以了解到患者的呼吸道阻力情况，判断是否存在呼吸道疾病。
3. 强制呼气容积测定：强制呼气容积测定是通过让患者做一个最大力气的呼气动作，测定其呼气容积。
通过该检查可以评估肺部的弹性和气道阻力情况。
4. 肺泡弹性测定：肺泡弹性是指肺泡在吸气和呼气过程中的变化情况。
通过测定肺泡弹性可以了解到肺部的弹性恢复情况，判断是否存在弹性减退的肺部疾病。
5. 一氧化碳弥散功能测定：一氧化碳弥散功能是通过测定患者肺泡和肺毛细血管之间的氧气和一氧化碳的交换情况，评估肺部气体交换功能。
该检查可以判断肺部是否存在气体交换障碍。
6. 最大负荷呼吸试验：最大负荷呼吸试验是通过让患者在最大负荷下进行呼吸，测定其最大负荷呼吸能力。
通过该试验可以评估肺部的最大负荷呼吸功能，判断患者的肺活力和耐力水平。
7. 血氧饱和度测定：血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
通过测定血氧饱和度可以了解到患者的氧气供应情况，判断是否存在低氧血症。
8. 收缩压力-容积曲线测定：收缩压力-容积曲线是通过测定患者在不同肺容积下的收缩压力得到的。
通过该曲线可以了解到肺部的弹性和收缩功能情况，评估肺部疾病的程度。
9. 呼吸机辅助检查：呼吸机辅助检查是通过将患者连接到呼吸机上，测定其在呼吸机辅助下的呼吸情况。
通过该检查可以评估肺部呼吸功能和呼吸机的适应性。
肺功能检查是评估肺部功能和疾病情况的重要方法。
通过以上常用的肺功能检查项目，可以全面了解患者的肺部情况，为医生制定治疗方案提供重要依据。
肺通气功能检查及结果判读知识
(用力呼气)
爆发力
Full expiration (呼尽)
没有完全 呼气到尽头
质量不好
FVC、FEV1会减少
FEV1会增加
FVC会减少 FEV1/FVC会增高 FEF25-75会增高 误诊
肺通气功能检查质量控制标准
呼气起始标准 呼气结束标准 可接受性呼气标准 可重复性标准
起始标准
代替用力肺活量检查对其肺功能做大致的评估。
肺容量—静态肺容量（慢肺活量）
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳 的气量，是呼吸道与肺泡的总容量，反映 了外呼吸的空间。
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC = RV+ERV+VT+IRV
可变胸外型上气道阻塞
流速 呼气
容量
吸 气 量
吸 气 量
潮
气 量
功 补呼 能 气量
残 气
残
量气
量
补呼气量(expiratory reserve Volume, ERV)
补
深
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
吸 气 量
潮
气 量
功 补呼 能 气量
残 气 量
残 气
量
残气量(residual volume, RV)
补
深
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
残气测定（体积描记法、氮气冲洗法） RV TLC...
静息通气量
MV RF
最大分钟通气量
MVV
时间肺活量
肺功能简单解读
Ｘ5绝对值增大，Fres后移非常明显，而Ｒ5、Ｒ20基本正常，提示病变以肺顺应 性减低为主，是限制性通气功能障碍的主要特征。
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• 限制性: 肺容积受损引起的肺容量减少，不伴随气体流量的下降 ➢ 肺间质疾患: 间质性肺炎、肺纤维化、肺水肿 ➢ 肺占位性病变与肺切除：肺肿瘤、肺囊肿、肺不张、大叶性/节段性肺炎 ➢ 胸膜疾患：胸腔积液、血胸、气胸 ➢ 胸壁疾患：漏斗形、鸡胸、脊柱后侧凸 ➢ 其它：肥胖、腹水、神经肌肉疾患
• 混合性
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肺功能检查的选择
因为不同年龄儿童的肺容积、气道管径、阻力、呼吸系统顺应性、 弥散功能等均不同，所以掌握其规律尤其重要。
但儿童年龄越小、越不能很好配合，且肺容积小、气体流量低，对 仪器的要求很高对不同年龄段的儿童一定要区别对待，需要有不同的检 测方式
➢3岁以下儿童，可行婴幼儿潮气呼吸肺功能； ➢3-5岁儿童，可选择脉冲振荡肺功能； ➢6岁以上儿童，可选择通气肺功能检测+脉冲振荡检测
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肺功能检查前准备及注意事项
婴幼儿潮气呼吸肺功能检查前准备：
一般在进食 30 min 后进行，以防止胃食管反流 清除鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅。 准备好镇静剂 镇静剂通常为10%水合氯醛（0.3-0.5ml/kg,最大量不超过1ml/kg）
所有肺功能项目检查前停药情况：
• 吸入型短效β２受体激动剂8ｈ； • 口服短效β２受体激动剂或氨茶碱12ｈ； • 短效胆碱能受体拮抗剂24ｈ； • 口服白三烯受体拮抗剂48ｈ； • 长效或缓释型β２受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂及茶碱应停用24-48h
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临床大夫最想了解什么
如何读懂报告？ 报告的意义是什么？ 报告带给的临床提示？
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肺功能检查
肺通气功能障碍分类
阻塞性 限制性 混合性
FVC
-/
FEV1
/ -
FEV1/FVC RV TLC
-/ /-
？？
评定通气功能障碍简易方法
FEV1/FVC% 限制性通气功能障碍70 Fra bibliotek合性通气功能障碍
0
正常
阻塞性通气功能障碍
80
VC%
肺功能不全分级
VC或MVV实/预/%
基本正常 轻度减退 显著减退 严重减退 呼吸衰竭
换气功能检查
❖弥散功能检查 ❖气体分子通过肺泡膜（肺泡-毛细血管膜）进
行交换的过程称弥散。 ❖弥散量大小与肺泡膜的面积、厚度、膜两侧气
体分压差、气体分子量、气体在介质中的溶解 度、肺泡毛细血管血流以及气体与血红蛋白的 结合能力有关。
换气功能检查
❖ 肺弥散量(DL)：肺泡膜两侧某气体分压 差为1mmHg时，在单位时间（1min）内 所能通过的气量（ml）。
通气功能检查
通气储备百分比=
MVV-MV MVV
×100%
正常值>95%，＜86%通气功能储备不佳， 60~70%气急阈，<70%胸外科手术禁忌。
时间－容量曲线
容量（升） TLC
RV
a b FEV1 FVC MMEF = bc / ab
c
0 1 2 3 4 5 时间（秒）
MMEF 的临床意义
MMEF主要取决与FVC非用力依赖部分。 小气道疾患当FEV1、FEV1/FVC%和气道 阻力均正常时，MMEF可降低，说明 MMEF比FEV1/FVC%能更好的反映小气道 阻塞情况。
❖ 肺弥散功能主要指O2而言，但直接计算复 杂，故多以CO作为测定呼吸膜弥散量气 体。DLO2=1.23DLCO
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FEF25：用力呼出25%肺活量时的瞬间流量
FEF75%
FEF50：用力呼出50%肺活量时的瞬间流量
FEF75：用力呼出75%肺活量时的瞬间流量
容积(升)
MMEF：用力呼出25%-75%肺活量之间的
平均流量
内容提要
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
推广肺功能检查的SMILE项目 （Screening and Monitoring to Improve Lung
disease Early Detection）
倡议像量血压一样检查肺功能，建议将肺功能 检查列为40岁以上人群的常规体检项目。
肺功能检查的临床意义
劳动能力鉴定
பைடு நூலகம்
疾病诊断
评价肺功能损害 可复性
如何选择肺功能检查项目
气道高反应性及气流受限可逆性是气道功能改变的两 个重要的病理生理特征
支气管反应性测定—支气管激发试验
支气管激发试验
乙酰甲胆碱/组织胺 FEV1下降≥20% 结果阳性
PD20-FEV1 PC20-FEV1
支气管激发试验
FEV1降低≥20%时
组胺 PD20 FEV1＜7.8umol 乙酰甲胆碱 PD20 FEV1＜12.8umol
绝对禁忌症
1、近3个月患心肌梗塞、休克 2、近4周严重心功能不稳定、心绞痛者 3、近4周大咯血者 4、癫痫发作需要用药治疗者 5、收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg 6、主动脉瘤患者 7、严重甲状腺功能亢进者
肺功能检查前了解用药情况
了解近期用药情况（药品名称、剂量、给药途径、最后用药时间等）， 判断是否符合停药要求
意义
判断肺功能障碍 程度和类型
评估手术的耐受性
评价疗效
肺功能是慢性气道疾病诊断的金标准
支气管哮喘
是一种异质性疾病，以慢 性气道炎症为特征，其定 义包含随时间不断变化的 呼吸道症状病史，如喘息、 气短、咳嗽、胸闷等，同 时具有可变性气流受限
GINA 2017
慢性阻塞性肺疾病
2018 REPORT
慢阻肺是一种常见的、可以 预防和可以治疗的疾病， 以持续存在的呼吸系统症 状和气流受限为特征，通 常与显著暴露于有毒颗粒 和气体引起的气道和/肺泡 异常有关
气道反应性增高
咳嗽变异性哮喘 胸闷变异性哮喘
支气管激发试验
支气管激发试验
支气管可逆性测定—支气管舒张试验
FEV1改善率 =
用药后FEV1-用药前FEV1 用药前FEV1
×100%
结果判定
FEV1改善率≥ 12%，且FEV1绝对值增加≥ 200ml， 为舒张试验阳性。
支气管舒张试验
流速
容量
正常 舒张前 舒张后
GOLD 2018
肺功能检查在多个指南中应用
早期发现、早期干预, 减缓肺功能下降和疾病进展
FEV1 (%)
100
80
吸烟者
正常
60 症状
戒烟年龄 45
40 活动能力丧失
戒烟年龄 55
20 死亡
0
20 30 40
50 60 70 80
90
年龄(岁)
内容提要
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
肺功能检查结果判断
肺功能障碍 严重度判断
通气功能的判断
气道阻塞的 可逆性判断
通气功能监测
气道反应性 判断
肺通气功能障碍及其类型判断
通气功能异常的特殊类型
大气道阻塞（upper airway obstruction，UAO）
可变胸外型
流速
可变胸内型
流速
固定型
流速
单侧主支气管 不完全阻塞
流速
容量
容量
基层肺功能检查的适宜对象
高危人群筛查
40岁以上 长期吸烟 长期接触有害物质（生物燃料、工矿粉尘、空气污染等） 自幼有反复呼吸道症状或反复呼吸道感染
疾病诊断、评估或随访
诊断疾病 疗效评估 随访（包括既往肺功能异常或正常者）
健康体检
熟悉肺功能检查禁忌证
相对禁忌症
1、呼吸道传染性疾病急性期 2、心率 >120次/分 3、气胸、巨大肺大泡 4、免疫力低下者 5、孕妇
肺换气功能测定 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法）、血气分析
气道阻力测定 （体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法）
支气管反应性测定、支气管可逆性测定 （支气管激发试验、支气管扩张试验）
气体分布测定 （闭合气量、核素肺通气功能）
运动心肺功能测定 （平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动）
呼吸肌肉功能
容量
TLC
RV
流速-容量曲线
时间
肺量计检查
采用肺量计进行肺活量和呼吸流量的检查，是通气功能最重要的检查方法。
容量（升）
TLC
FEV1/FVC
a
b
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab
RV
SVC
c
FVC
0
1
2
3
4
时间－容量曲线
限制 阻塞 正常
时间(秒)
5
6
流量-容积曲线
流量(升/秒)
PEF
FEF25%
FEF50%
PEF：呼气峰流量
容量
容量
呼气
呼
气
呼
呼气
气
吸 气
吸 气
吸 气
吸气
肺功能障碍的程度判断
分度 轻度 中度 中重度 重度 极重度
FEV1占预计值百分比 ≥70 69-60 59-50 49-35 ＜35
FVC占预计值百分比 ≥70 69-60 59-50 49-35 ＜35
中华结核和呼吸杂志 2014,37(7):481-6.
内容提要
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
肺功能检查的原理
医学计量测试技术 (计量仪+计算机)
肺功能检测的原理：通过对呼吸 容量、流速、压力等的测定和呼 吸气体成分的分析，了解呼吸系 统器官、组织的功能状态。
肺功能检查的基本参数
肺功能检查的基本参数
容量 （TV、RV、FRC、FVC、TLC）
支气管舒张剂
停用时间
吸入型 短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
8h
中效 (如：异丙托溴胺)
24h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺)
24～48h
口服型 短效 (如：氨茶碱)
12h
长效 (如：缓释茶碱、班布特罗、丙卡特罗)
24～48h
内容提要
什么是肺功能检查 肺功能检查的临床意义 肺功能检查注意事项 肺功能检查结果判断
流速/流量 （PEF、MMEF、V50、V75）
压力 （PImax、PEmax）
时间 （FEV1、MVV）
气体分析 （N2、He、CO、O2、CO2、･･････）
各种肺功能检查仪器
肺功能测定内容及方法
肺容量测定 （慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法）
肺通气功能测定 （静息通气量、分钟通气量、时间肺活量）