2017年质控活动计划
2017年质控科工作总结
2017年质控科工作总结质控科是在中心主任、分管主任的领导下，对全中心医疗质量进行全程监控，根据中心的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准，对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
医疗质量管理是中心生存和发展的生命线，是中心管理的核心工作。
2017年质控科在中心领导的正确领导下，紧紧围绕中心工作重点，对医疗质量进行了有效管理。
完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
一、加强医疗质量管理，保证医疗安全1、推进核心制度落实工作。
在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。
质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
2、环节质量检查：每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。
抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
3、终末质量检查：每月对各科病历质量进行检查，特别是对病历首页的检查，至少抽取每个科室一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
4、业务检查：对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科，每月一起到临床科室进行业务查房，各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理，质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。
如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。
持续改进高风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感)，预防严重并发症、预警潜在危重病症等。
二、落实专项检查根据我中心的管理及相关文件规定，每月定期对各科室进行绩效考核工作，召集各科主任开讨论会，找出查出问题的原因，争取下次改善至达标。
质控检验工作计划怎么写范文
质控检验工作计划怎么写范文一、背景和目的质控检验工作对于保障产品质量、提高生产效率、减少质量成本具有重要的意义。
本计划旨在建立一套完整的质控检验体系，确保产品质量稳定，生产流程安全可靠。
二、质控检验范围1. 原材料检验：对原材料的外观、尺寸、材质等进行检验，确保符合生产要求。
2. 在线检验：对生产过程中的关键参数进行监控，及时发现问题，保证产品质量。
3. 成品检验：对最终产品进行全面的检测，确保产品合格出厂。
4. 器具检验：定期对检测器具进行校准、维护，保证检验准确性。
三、质控检验流程1. 制定检验计划：根据产品特性和生产流程，制定质控检验计划，明确检验内容、标准和频率。
2. 检验样本采集：严格按照检验计划采集检验样本，并对样本进行标识、保存。
3. 检验操作：按照标准操作规程进行检验，确保检验过程准确、可靠。
4. 结果记录：将检验结果准确记录，包括合格、不合格情况，并及时通知相关部门。
5. 异常处理：对于不合格产品及时处理，追溯问题原因，做出纠正和预防措施。
四、质控检验设备1. 检验仪器：确保检验仪器的准确性和稳定性，定期进行校准和维护。
2. 标准品：准备齐全的标准品，供检验时参考使用。
3. 器具管理：建立检验器具台账，定期对器具进行检查、校准和维护。
五、质控检验人员1. 培训计划：制定质控检验人员的培训计划，保证人员具备检验技能和知识。
2. 质量意识：加强质量意识教育，使员工充分认识到质量对企业的重要性。
3. 岗位责任：分清各岗位的责任和职责，确保质控检验工作的顺利进行。
六、实施措施1. 按计划开展质控检验工作，确保每项工作按时达成。
2. 加强内部沟通和协调，解决问题时及时汇报，减少质量风险。
3. 定期开展质控检验结果的评估和分析，提升质控检验水平。
七、质控检验目标1. 产品合格率达到100%，确保产品质量稳定可靠。
2. 减少不合格品率，降低质量成本，提高经济效益。
3. 客户满意度达到100%，巩固企业市场地位。
优质护理质量控制措施[修改版]
![优质护理质量控制措施[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/8dc500c3f111f18582d05a75.png)
第一篇：优质护理质量控制措施2017年儿科一区护理质量控制措施一、建立科室质控体系，实行护士长-质控小组-护士自控三级质控方法。
1.成立儿科一区质量控制体系：护士长全面控制，下设急救物品管理（由药疗班负责）、仪器设备管理（有行政班负责）、基础护理（张淼淼负责）、危重患者护理管理（高宝珠负责）、文书书写（护士长负责）五个质控小组，另有科室总带教老师负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。
2.各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查2次，每周一科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组检查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻实行。
二、全面掌握专科知识技能，保证护理效果1.制定儿科一区一般护理常规及雾化吸入、注射泵、微量泵、吸氧、头皮静脉留置针技术、简易呼吸气囊使用等专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。
2.护士掌握中心吸引等各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应抢救流程，每位护士掌握并熟知小儿常见病的应急处理，人人会操作雾化吸入、氧气吸入及常见故障排除。
3.每月组织专科知识业务学习，通过晨起提问、闭卷考试等形式检验掌握情况；每月有总带教老师进行专科操作及急救技能培训，护士长考核。
晨间提问每次提问回答不出扣5分，理论考试及操作考试未及格扣50元。
三、切实做好安全管理，保障患者安全。
1.建立科室设备安全检查本，每月由责3班将所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。
2.按照医院安全管理目标正确识别病人。
3.科室医护人员团结协作，保证沟通有效性。
4.改善输液泵的使用安全：使用输液泵的，交代患儿家属不要自行调节滴速；输液泵刚开始启动输液时剂量不均匀，输液严格控制滴速的液体，必须先在体外把泵开机输注一分钟速度稳定后再连接输液针；使用过程中及时排除故障，随时观察，及时处理。
2017年第一季度护理质控总结及分析
2017年第一季度护理质控总结及分析2017年第一季度，我们对护理安全与质量控制进行了总结和分析。
首先，护理部对一季度的护理质控检查情况进行了分析汇报，并希望各科室护士长能够及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。
根据检查结果，我们确定了下一季度的工作重点。
一、护理安全目标管理及质量指标质控方面在护理安全目标管理方面，我们发现了以下情况：1.第一季度共发生了35例不良事件。
2.身份识别中腕带佩戴率为95%。
3.刺激性药物外渗率为。
4.跌倒和坠床共发生了3起，我们将在下一季度将其设为重点督导工作。
5.用药错误发生率。
6.导管滑脱发生率。
7.住院患者压疮发生率为0.3%。
8.导尿病人尿管相关感染发生率为0.2%。
9.误吸发生率为。
对于重点科室专科护理质量指标：ICU方面，中心静脉置管相关性血流感染发生率为，呼吸机相关肺炎预防率为97%，比上季度下降了0.3%。
手术室方面，手术患者、手术部位及术式错误发生例数为，手术患者身份信息正确率达100%，手术部位标识正确率也达到了100%，手术同意书内容合格率达到了100%，术前三方依次核查正确执行率也达到了100%。
但是，手术过程中异物遗留发生例数为，术中物品清点不符发生率为，手术标本遗失发生例数为。
供应室方面，无菌物品合格率≥99.92%，器械清洗合格率为100%，包装合格率≥99.94%，但湿包发生率为。
二、第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈在优质护理质量达标率方面，我们达到了97%。
但是，我们也发现了以下问题：1.护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。
2.卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。
3.外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。
4.责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常XXX要注意问题不清晰，医护沟通不足。
5.全院优质护理满意度为93.3%，其中导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。
放射科201711月份质控总结
（一）图像质量评价1）、随机抽取普通、急诊11月15、28日X、CT片，总共406例，统计影向图像质量因素，甲片率：影响因素急诊门诊体位摆放56投照范围37运动伪影24阳性异物影330对比度差24标志不正确或与肢体重叠21影响X线图像质量因素统计图分析：近来天气转冷，患者穿衣较多，因含有金属或部分衣物密度较高，影响成像质量。
2）、10月份我科图像总甲片率为83%，较上月降低，符合影像质控标准。
三、诊断符合率评价一）、质控指标完成情况大型检查11月份诊断符合率与诊断不符合对照：二）、分析：本月检查手术诊断符合率分析：本月共随访21例，14例与手术后诊断大致符合，不符合2例，5例未随访到结果。
本月统计二例外伤病例：腹腔大出血，原因待查，诊断脾破裂，术后均发现肝破裂、肝静脉、下腔静脉破裂出血，因我科诊断经验不足，在劳主任主持下重点学习讨论该二例病患的诊断要点。
总结诊断要点如下：（1）腹盆腔大量积血，总结以往脾破裂病例，除脾撕裂外，均未见大量腹腔积血出现，以上二例大量腹腔积血均为肝破裂、静脉大血管撕裂造成，往后见腹腔大量积血者，直接诊断不排除大血管撕裂、肝破裂可能。
（2）外伤部位，外伤腹腔脏器破裂与受力点密切相关，第一例虽未见直接肝破裂征象，但见明显右侧3-8肋骨骨折，提示肝破裂较脾破裂可能性大。
（3）注意肝裂撕裂征象，第二例病例肝左叶平肝裂撕裂，因该病例撕裂部位特殊造成征象疏漏，劳主任提出，注意观察肝膈面上缘，正常肝左叶外侧段与内侧段虽因肝裂在图像显示分离，但是脏面上缘相连，不应出现不平齐征象。
（4）二例病例虽有肝破裂，但肝实质内未见血肿密度影、表面光整，脾脏外形不清，甚至因为血凝块出现脾周高低混杂密度影，所以造成了肝未见明显异常征象，诊断脾破裂假象，经讨论后提出，但凡临床高度怀疑肝及大血管破裂、腹腔大量积血者，虽有脾破裂征象，均不能排除肝及大血管破裂可能。
四、危急值报告：本月我科危急值报告19例，其中颅脑外伤3例，腹腔脏器破裂挫伤3例，腹腔肠梗阻及动脉1例，急性颅脑血管急症11例；液气胸1例；无漏报。
疼痛 2017年度质控总结汇报
--疼痛护理
吴荣莉 2018-02-25
精选课件
诚信 奉献 求精 创新 1
一、质控现况：
精选课件
诚信 奉献 求精 创新 2
一、质控现况：
精选课件
பைடு நூலகம்
诚信 奉献 求精 创新 3
疼痛质控检查表单
指标
检查内容
疼痛评估工具选择正确，并实际运用
疼痛评估工具与应 用
疼痛评估方法正确
疼痛评估结果正确
病人出现疼痛≥4分时，能主动要求处理
疼痛 宣教 病人初步了解疼痛治疗的不良反应
病人能掌握自控镇痛泵使用方法
自控镇痛泵管道固定妥当，无折叠、意外脱管等危险
护士知晓常用疼痛评估工具
疼痛管理资料及培 科室备有疼痛评估工具、评估方法资料及培训记录
训
科室有使用PCA患者管理要求的资料
科室有提供护士疼痛宣教的管理资料
三、2018年整改措施
➢1.晨会学习疼痛管理制度及 评分细则 ➢2.加强宣教，提高宣教技巧 ➢3.首次评分疼痛者要求必须 出具疼痛评分尺 ➢4.护士长与疼痛指控员加强 督查
➢1、个别交流，指出存在问 题要求改进
➢2、要求质控人员加强监控 ➢3、科内加强检查
➢1.将疼痛的相关知识进行 学习。 ➢2.疼痛专人负责人员加强 疼痛方面的质控 ➢3.平时做到床边评估 ➢4.加强护理人员与病人对 疼痛相关知识的沟通。
合精计选课件
分值
3 3 5 2 2 2
4
4
3 3 3 3 3 3 3 2 2 50 4
二、存在主要问题（1）
➢评估工具选择不正确： 2项疼痛评估工具交替使用
➢没有实地应用: 患者未见过疼痛尺
精选课件
庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市医疗服务质量提升年活动实施方案的通知
庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市医疗服务质量提升年活动实施方案的通知文章属性•【制定机关】庆阳市人民政府办公室•【公布日期】2017.03.03•【字号】•【施行日期】2017.03.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理,医疗质量正文庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市医疗服务质量提升年活动实施方案的通知各县（区）人民政府，市直有关部门，中、省驻庆有关单位：《庆阳市医疗服务质量提升年活动实施方案》已经市政府同意，现予印发，请认真组织实施。
庆阳市人民政府办公室2017年3月3日庆阳市医疗服务质量提升年活动实施方案为全面落实国家《医疗质量管理办法》，不断深化医药卫生体制改革，切实提高医疗服务质量，提升群众满意度，市政府决定，在全市乡镇以上医疗机构（含妇幼保健计生服务机构）开展医疗服务质量提升年活动，现制定如下方案。
一、指导思想以贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神为统领，以提升医疗服务质量为核心，以提升群众满意度为标准，着力解决医疗服务中存在的突出问题，切实增强从业人员素质，不断规范执业行为，构建和谐医患关系，塑造行业新形象，为广大人民群众提供安全、高效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，为建设健康庆阳奠定基础。
二、总体目标通过活动开展，达到“五提升两降低”目标，即卫生行业形象提升，医疗机构管理水平提升、医疗质量提升、依法执业意识提升、患者满意度提升，医患纠纷发生率和患者医药费用明显降低。
三、实施步骤本次活动分三个阶段开展：（一）学习规程和查找问题阶段（2017年3月）。
各县区政府、卫生计生部门和各级医疗机构按照统一安排，成立活动领导机构，制定具体实施方案。
各医疗机构组织全体职工，学习《医疗质量管理办法》和各项医疗规章制度，以科室为单位，认真查找医院管理和服务质量中存在的问题和不足，深入剖析原因，列出问题清单，做好整改落实宣传发动工作。
（二）深入整改落实阶段（2017年4月—2017年10月）。
2017单病种质量管理和控制工作方案报告.docx
WORD 资料下载可编辑单病种质量管理与控制工作实施方案（2016 年）为进一步推进医院单病种质量管理与控制工作，结合医院近5年的开展情况，特制订本方案。
一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、工作目标在巩固 2012 年至 2015 年单病种质控工作成果的基础上，继续深入开展单病种质量管理与控制工作。
通过加强医院科学管理，规医疗服务行为，严格执行单病种质量控制标准，逐步扩展单病种病种数量，有效提高疾病的诊断符合率、治愈率，减少并发症的发生，缩短术前准备时间和平均住院日，合理药、合理检查、合理收费，最大限度的降低病人的医疗费用。
三、组织机构及职责为了保证我院单病种质量管理与控制工作的顺利开展，成立我院单病种质量管理与控制工作领导小组，负责制定工作方案并组织实施。
（详见附件）四、工作围及病种围（一）工作围：全院各相关职能科室和我院单病种管理病种涉及的临床科室。
临床科室包括：呼吸科、普外科、神经科、神经外科、骨科、心科、妇产科、儿科、手术室等（二）病种围：含第一批、第二批和第三批纳入全国单病种质量管理控制工作的20 个病种，包括急性心肌梗死，心力衰竭，肺炎，脑梗死，髋、膝关节置换术，儿童肺炎，慢性阻塞性肺疾病，剖宫产术，围手术期预防感染（适用手术与操作：单侧甲状腺叶切除术，膝半月板切除术，经腹子宫次全切除术，腹股沟疝单侧，双侧修补术，乳房切除术，腹腔镜下胆囊切除术，闭合性心脏瓣膜切除术，动脉膜切除术，足和踝关节固定术和关节制动术，其他颅骨切开术，椎间盘切除术或破坏术），围手术期预防深静脉血栓栓塞。
五、单病种的实施（一）以 20 个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题。
召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报单病种的收治情况，动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落实在单病种管理中的职责。
2017年三网质控计划及总结
2017年XXXXXX三网质控工作计划为了加强本中心妇幼卫生监测工作，提高监测数据质量，确保数据准确可靠,提高妇幼保健工作，优生优育，准确地上报育龄妇女死亡，孕产妇死亡监测是妇儿保工作人员的一项重要任务。
根据市县下达的文件精神。
结合本辖区婴儿活产数及孕产妇死亡补漏调查方案，我们作如下计划：1．成立领导小组及宣传发动。
成立以马善军院长为组长，妇儿保人员（XXX/XXX/XXX）为组员的三网质控小组。
2．明确调查范围及对象。
范围：香江社区、XXXXXX村、网疃村、XXXXXX社区、石棚山村、范庄村、许庄村、白虎山村、丁庄村、锦化社区、西门村、园林村。
对象：新生儿、孕产妇、育龄妇女、5岁以下儿童。
3．监测内容：孕产妇死亡监测、出生缺陷监测、地区活产数监测、围产儿死亡监测、育龄妇女死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷儿监测。
4．多渠道、多部门联合核对：到辖区各卫生室、社区查找死亡记录进行核对，到民政部门、计生办、派出所、殡葬办及各分娩单位，查找迟报、漏报情况，进一步提高妇幼卫生“三网监测”工作水平.XXXXXX社区卫生服务中心2017年1月1日2017年XXXXXX三网质控工作总结为了加强我中心妇幼卫生监测工作，提高监测数据质量，确保监测数据准确，根据海州区妇幼保健所妇幼三网监测任务。
本中心对我辖区孕产妇进行孕产妇死亡监测、5岁以下儿童生命监测、出生缺陷监测、围产儿死亡监测、育龄妇女死亡监测、计划生育死亡情况监测。
现将2017年三网监测质控工作小结如下：一、本中心主管领导高度重视，村医十分配合，三网监测方案通畅实施，多年的监测工作得到了上级领导的肯定。
二、三网监测工作现状：是由多部门合作完成的，村社区卫生服务站能结合实际，制订了适合本村的监测方案和漏报调查方案并组织实施，本中心妇保医生对各种监测资料收集，整理归档，对监测表格登记、运作非常熟悉，资料归档较好。
儿科危重病人转诊登记有追踪。
2016年10月1日-2017年9月30日，本辖区15-49岁育龄妇女共计6924人，育龄妇女死亡5人，2016年10月1日-2017年9月30日，本辖区5岁以下儿童 3290人，5岁以下儿童死亡4人，，2016年10月1日-2017年9月30日，活产数767人，围产儿死亡4人。
2017科室质控管理记录本(麻醉)
2017科室质控管理记录本(麻醉)1. 质控概述医院麻醉科是一个关键性的临床科室，它的管理质量直接影响到患者的健康和生命安全。
为加强和改进麻醉科的管理水平，我院在2017年进行了一系列的质控工作。
2. 目标和计划为了达到质控的目的和要求，麻醉科制定了详细的质控工作计划和目标。
具体包括：1.制定科室内部质控方案，明确质控的内容和流程；2.安排专人负责质控工作，指导和监督所有麻醉操作；3.对所有医护人员进行培训和考核，强化麻醉知识和技能；4.制定安全操作规程，明确操作程序、操作风险和安全预防措施；5.建立麻醉质量评估体系，对所有麻醉操作进行评估和。
3. 质控具体工作3.1 麻醉前评估麻醉前评估是麻醉质量的关键环节，对此麻醉科进行了如下的质控改进：1.规范评估流程，明确评估指标和评估标准；2.严格落实评估文书，保证评估的真实性和完整性；3.强化评估培训，提高麻醉医生的技能和评估水平；4.加强评估质量监督，及时发现问题并加以解决。
3.2 麻醉操作对麻醉操作的规范和管理，在2017年麻醉科也进行了相应的质控工作：1.制定麻醉操作管理规范，纪录每一次麻醉操作情况；2.定期召开麻醉操作技术汇报会，交流经验和感悟；3.加强患者安全监测，及时对麻醉操作进行调整；4.对麻醉药物和器械进行管理，保证安全有效。
3.3 麻醉后处理麻醉后处理的质控包括术后镇痛、特殊药物管理等方面。
1.加强麻醉后镇痛的管理和评估，根据患者情况调整镇痛方法；2.加强特殊药物使用管理，严格控制特殊药物开具和使用；3.加强麻醉后质量评估，经验和教训，提高工作质量。
4. 成果和2017年，麻醉质控工作取得了明显的成果：1.麻醉前评估技能和水平得到显著提高；2.麻醉操作规范化和标准化，操作流程更加安全和科学；3.麻醉后处理更加规范化，患者满意度提高；4.麻醉科整体管理水平得到进一步提升。
麻醉科的质控工作是不断迭代和完善的过程，我们将继续努力，加强麻醉质控方面的建设和改进，为患者提供更加安全、高效和优质的麻醉服务。
2017年某市口腔质控中心工作计划
2017年某市口腔质控中心工作计划
市口腔质控中心在省质控中心的指导下，根据卫生行政部门要求，巩固过去取得的成绩，努力把口腔质量控制做得更深入更细致。
制定本工作计划如下：
深入学习有关质控管理规范文件精神，认真落实省口腔质控中心部署的业务任务，做好口腔质控各项工作。
明确责任，层层落实，抓出效果，达到“诚信服务，医患和谐”目的。
计划主要是进一步推广口腔治疗前知情告知书，完善医患沟通制度，规范口腔医疗服务。
为进一步提高口腔医疗质量，计划在本年度邀请国内知名专家、学者来湖讲学1～2次。
根据省口腔质控中心制定的规范，在去年工作的基础上，继续加强口腔单病种规范管理工作，认真总结经验，适当推广。
通过多种途径加强口腔门诊的感染控制，组织相关医护人员认真学习卫生部的消毒技术及诊疗操作规范，并切实做好口腔门诊感染控制的督查工作。
完成市卫生行政部门布置的专项检查任务。
为促进口腔医疗质量的切实提升，计划开展多种竞赛活动。
包括：根管治疗比赛、病历书写比赛及科研论文比赛。
给予优胜者以适当奖励，并与考核挂钩。
健全口腔质控网络，定期举行某市口腔医师沙龙，交流
经验，互通有无。
2017科室质控管理记录本(检验科)
2017科室质控管理记录本(检验科)质控管理概述质量控制是医学检验中保证检验结果正确和可靠的关键环节之一。
2017年，我们检验科加强了对质控管理的重视，建立了详细的质控管理记录本，对每一个环节的质量控制进行系统记录，以保证每一个检验结果的准确性和可靠性。
质控管理记录标本采集标本采集是检验结果准确性的基础，因此我们对标本采集环节进行了详细的记录。
我们记录了标本采集的时间、标本采集者的姓名、标本接收信息等内容，以确保标本采集的规范性和准确性。
标本运输标本运输过程中，我们记录了标本发出的时间、运输路线、运输方式等信息。
同时，我们也对标本包装是否符合要求，标本是否被污染等情况进行记录，以保证标本运输过程中的准确性和安全性。
标本接收标本接收是检验流程中另一个关键的环节。
我们对标本接收者的姓名、接收时间、接收数据等信息进行记录。
我们还对接收到的标本是否符合要求，标本数量是否一致等情况进行了检查，以保证标本接收的准确性和完整性。
仪器校准和质控我们在记录本中详细记录了仪器校准和质控的过程。
我们每天都会进行仪器的校准和质控，并对校准和质控过程中出现的问题进行记录。
我们还记录了每个仪器的使用时间和仪器维护情况，确保仪器正常使用和准确性。
检验结果记录和审核检验结果的记录和审核对于检验结果的有效性和可靠性至关重要。
我们对检验结果的记录和审核进行了系统的记录，具体包括结果的录入人员、录入时间、审核时间、审核人员等。
我们还对审核过程中出现的问题作出了详细的记录，以保证检验结果的准确性和可靠性。
质控管理结果通过对质控管理过程的详细记录，我们得到了详实的质控数据信息，这些数据信息是我们改进质量管理的重要依据。
我们按照规定时间对检验结果进行统计，并对统计结果进行分析和评估。
同时，我们还不断改进质控方案，提高我们的质控管理水平。
通过2017年的质控管理记录本，我们对每一个检验的结果进行了全面、严密地把控。
我们将继续坚持科学的质控管理体系，让每一次流程都达到质控标准，提升检验水平，保障患者的健康。
2017年护理质控工作总结
2017年护理质控工作总结护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象.加强质量管理,不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下:一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节.通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患.4、规范护理文件书写,强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益.各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。
给药错误敏感质控指标
给药错误敏感质控指标2017年(神经内科）沭阳中山医院神经内科给药错误护理质控指标计划护理工作中，给药是临床工作中护士的主要工作内容之一,正确及时的给药措施可以挽救病人的生命，促进病人康复；给药差误无疑会给病人带来一定的影响，甚至危及病人安全。
安全给药是护理安全最直接最重要的指标之一，重视临床护理给药缺陷的防范和管理至关重要。
一、工作计划㈠、制定工作职责，明确分工1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科质控管理监测工作。
2、科室全体护理人员参与管控的原则,使得给药错误的发生率进一步下降。
（二）制定给药制度、护理防范措施、患者安全给药的操作流程，发生给药错误的上报流程、常见特殊药物服用的方法、制定监测单等。
1、加强给药制度学习、防范措施，重点常规药物作用及副作用,提供安全有效的防护措施。
2、规范给药流程及给药错误的上报流程，副组长每月底统计科内坠床、跌倒发生率并报护理部。
3、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低给药错误的发生率，保证病人用药安全，降低发生率.（三）、强化科内护士对护理安全的认识程度，防范给药错误的相关措施。
1、加强组员自身学习，跟进安全给药的措施的落实程度。
2、护士长及护理组长不定时的抽查落实情况，提出整改意见及预防落实办法。
3、提高护士收集案例意识，重点推广科室医护人员全员参与，提高执行力，降低发生率。
二、成立神经内科护理质量敏感指标管控小组组长:于倩倩副组长：秦小会成员:尤寒月陈琼杨建荣李媛媛李梦茹三、职责：1、对全科护士掌握给药原则及正确给药的方法。
2、护士对查对制度的严格落实。
3、管理小组留取相关资料，积极主动进行临床正确给药的督查工作。
4、对科室敏感质控管理进行检查，记录。
5、小组成员每天督查记录存在的问题,记录给药的次数。
（1）指导安全给药正确的方法。
(2）评估预防措施实施情况。
（3）评估护士三查七对的落实情况。
6、每月统计给药错误案例及时分析上报，只要有给药错误应全面总结分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录.7、小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行估。
2017年2月如何做好科室质控工作ppt课件
01
02
03
根据护理部的质 控计划制定科室质 控计划
据护理部的质控检 查细则制定本科室的 质控检查细则
根据“质控前移”的 概念重新调整护理质控 组织，建立科室三级质 控网
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10
什么是质控前移
护理质控
病区质控员
护士长
护理部质量 控制委员会
护理质控
责任护士
护理组长 （质控）
护士长
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11
“质控前移“的优点
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29
结束语
护理质量是做出来的，不是检查出来的 没有“有质量的”护士，就没有“护士工作的质量” 护士要对护理质量负责，要对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障
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30
THANKS
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31
“质控前移”，向基层前移一个层次，使整个护理质量控制系统和临床联系更加紧密， 提高了整个护理质控体系的灵敏性和效率。做到质控检查人人参与, 发现问题随时记录。
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12
添加照片
对各项护理质量标准及检查细则进行培训， 同时完成各项质控小组的分工
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13
2017年外一科护理单元六大护理组
危重病人护理质量检查 分级护理质量检查
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22
如何督查护理质量标准的落实
三、定时质控 每周固定一天时间，全面检查
护理质量。并对年轻护士予以指导。
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23
如何督查护理质量标准的落实
四、多元化质控
建立质控登记本，对检查中发 现的问 题记录在质控本中，大家每日查看登记本， 记录发生问题的原因，整改措施，便于大家 查看，避免同一问题再次发生、或多次发生。
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27
持续的护理质量改进
每月的护理质控总结，整改措施，下 月质控重点。有利于大家及时了解护理质 控动态，提高了护理人员对护理质控反馈 信息的知晓率，有利于工作的改进。
医院管理质控中心工作计划
医院管理质控中心工作计划
1. 制定医院管理质控中心的工作流程和标准操作程序，确保所有工作按照规定进行。
2. 确保医院内部各科室的质量管理工作得到有效实施和监督，建立医院内部质控工作网络。
3. 定期对医院内各项质控指标进行统计和分析，及时发现问题并提出改进建议。
4. 定期开展内部质控督查，确保质量管理工作的有效性和可持续发展。
5. 不定期组织医院内部的质控培训和交流活动，提高全体员工的质控意识和水平。
6. 组织并协调医院内外部各种评审工作，确保医院管理质量符合相关规定和标准。
7. 积极参与医院内部各项质量管理活动和政策的制定和执行，为医院管理质量提供专业支持和建议。
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12月
1.四季度质量与安全指标分析
2.科室合理用血，输血信息记录，输血相关文书，医嘱规范
3.不良事件
2017年质控工作中，质控小组将做好数据分析、总结分析，整改记录。
2.病历自查
8月
1.查对制度、危急值报告制度、值班交接班制度
2.出院病案首页填写质量
9月
1.药品合理应用及分级管理（生素、激素、精麻药）
2.三级医师查房制度
3.沟通及告知签字
10月
1.三季度质量与安全指标分析
2.高风险授权
3.会诊制度.
11月
1.死亡病例讨论制度、急危重症抢救，疑难危重病人讨论制度
2.三级医师查房、首诊负责制
4月
1.一季度质量与安全指标分析
2.高风险授权、三基三严执行及考核
5月
1.死亡病例讨论制度、急危重症抢救，疑难危重病人讨论制度
2.住院超过30天病例中的相关分析，病历中的体现
6月
1.科室合理用血，输血信息记录，输血相关文书
2.病案首页填写质量
3.医疗安全不良事件
7月
1.二季度质量与安全分析，1-6月质控工作小结
2017年综合内科质控计划
为更好完成2017年科室各项质控工作，做好科室医疗安全工作，最大程度减少隐患，提高业务技术水平，现将2017年质控工作计划如下：
月份
质控内容
1月
1.2016年质控总结
2.会诊制度，沟通记录及告知签字
2月
1.查对制度、危急值报告制度、值班交接班制度
2.平均住院日
3月
1.药品合理应用及分级管理