序贯使用他克莫司软膏和柔润保湿霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察和安全性分析
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效观察和安
全性分析
李秀荣
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】将患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予凡士林润肤乳膏，治疗组
给予0.03%的他克莫司软膏，比较两组患者治疗前后的皮肤改善情况。
结果经过
一个疗程的治疗后，治疗组的总有效率显著高于对照组，患者的灼热、疼痛、瘙痒、触痛等临床症状显著改善。
他克莫司软膏可有效改善面部皮肤状况，逆转对激素的依赖，安全性好，患者的满意度高，值得临床推广使用。
【总页数】2页(P3669-3670)
【作者】李秀荣
【作者单位】郧县人民医院，湖北郧县 442500
【正文语种】中文
【中图分类】R758.25
【相关文献】
1.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶
2.红光照射联合中药塌渍和他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 任雷生;赵军磊;付旭晖;王哲新
3.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察 [J], 苏斌;黄芳
4.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的应用疗效观察及评估 [J], 陈健忠;黄丽华
5.舒敏保湿特护霜联合他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎
疗效观察 [J], 张楠;何弘;王惠琳;谭红;李东晓
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果观察
屑 、毛 细血管扩 张、多毛和 色素沉 着 ，自觉有瘙 痒 、灼 热、
紧胀感 ；就诊前使用过皮炎平 、氟轻松 、恩肤霜 、无极膏等 激素类外用药 ，使用时间最短 ２个 月 ， 长 ８年 ，平均 ７个 最
并在转录水平上抑制细胞 因子的合成 ，也能抑 制皮肤 中肥大 细胞释 放组胺 ，故具有确 切的抗炎作用…。临床上用他克莫 司软膏 治疗 特应性皮 炎报道较多 ，效果 显著乜。本文采用他 ｌ 克莫司软膏治疗 面部激素依赖性皮炎亦获得较好疗 效 ， 有效
［ Ａｂｂ ｎ ＥＪ Ｉ 】 ｉｋ ，Ｗ Ｏ ｉ ｒ ｈｅ ｍ Ｈ ，Ｎｅ ｔ ｎ ｌｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ＰＭ ，ｅ ａ ． ｔ １
Ｒｅ Ｏ ｃ ｂ ｌ ｙ ｆ ｓ ｎ ｍ ｉ ｒ ｃｒ ｕ ａ ｏ ｙ ｅ ｓ ｅ ｎｔ ｎ ｐｒ ｄｕ ｉ ｉｉ ｏ ｋｉ ｃ ｏ ｉｃ ｌ ｔ ｒ ｍ ａ ｕｒ ｍｅ ｓ ｉ ｔ
１ ４ 疗 效判 定标准 ． 按 以下标 准进行症状评分 ， 客观 评价
克莫司软膏后第 ｌ天有 ８例 出现不适症状 ， 但症状 较轻微 ， 均于次 日缓解 ， 故在 应用前需详 细告 知患者可 能会 出现 的不
良反应 ，以增 加患者 用药的依 从性 。
参 考 文 献
指标 （ 红斑 、丘疹 、脱 屑 、干燥 ，毛细血管 扩张 ）和主 观评
月 。４ ５例分 为治疗组 ２ ４例和对 照组 ２ １例 。两组一般 情况
大体相 似 。 １ ３ 方法 ． 治疗组 予 ０ １ ． ％他 克莫司软膏 （ 国藤 泽公司 美
率达 ９ ．％，且起效 时间较快 。需注意 的是 ，治疗组应用他 １７
生产 ）外涂面部 皮损处 ，１次 ／日。对照组予 多磺酸黏 多糖 乳膏 （ 喜疗 妥软膏 ）外用 ，２次 ／日。每周 随访 １次 ， 药 用 ４周 后判定 疗效 。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床体会
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床体会
首先，他克莫司软膏具有较好的疗效。
面部激素依赖性皮炎是一种由长期使用激素类药物治疗所引起的皮肤病变，常常表现为红肿、瘙痒、干燥等症状。
他克莫司软膏可以通过调节免疫系统的反应，减轻面部皮肤的炎症反应，从而缓解这些症状。
在我所见的患者中，大部分在使用他克莫司软膏后，症状有明显减轻甚至消失，皮肤恢复光滑、无红肿、瘙痒等不适。
其次，他克莫司软膏使用方便。
他克莫司软膏是一种外用药物，使用简便、方便。
一般情况下，在清洁面部后，将药膏涂抹于患处即可。
由于药膏是局部应用，因此不会对身体其他部位产生副作用。
同时，药膏质地轻盈，易于推开，涂抹后皮肤感觉舒适，丝毫不油腻。
另外，他克莫司软膏无明显的气味，使用起来更为舒适。
最后，他克莫司软膏作为一种非激素类药物，虽然具有较好的疗效，但并不是万能的。
面部激素依赖性皮炎是一种复杂的皮肤病变，其发病原因和机制多种多样。
因此，在治疗过程中，应注重个体化治疗，结合患者的具体情况进行综合治疗，如合理调节自身免疫功能，保持良好的生活习惯和饮食习惯等。
若仅依赖药物治疗，可能无法根治病症。
总之，他克莫司软膏作为一种非激素类药物，在治疗面部激素依赖性皮炎方面具有较好的疗效。
其使用方便、质地轻盈、不油腻，且无明显气味。
然而，在使用药物前应遵循医生的指导，并注意保持面部皮肤干燥与清洁，避免接触刺激性物质。
此外，面部激素依赖性皮炎的治疗还需综合考虑，个体化治疗更为重要。
0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
摘要】目的：观察0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：对收治的60例面部激素依赖性皮炎患者采用0.1%他克莫司软膏进行治疗。结果：连续用药4周并停药一个月后，本组患者的痊愈率达到60.0%，总有效率达到90.0%，不良反应发生率仅为11.7%。结论：0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的安全性与有效性均是有很好保障的，建议临床进一步推广使用。
【关键词】面部激素依赖性皮炎；0.1%他克莫司软膏；治疗效果
【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0139-02
糖皮质激素依赖性皮炎（corticosteroid dependent dermatitis，CDD）为皮肤科临床常见的一种慢性皮肤炎症疾病，为长期滥用或误用糖皮质激素所致。目前尚缺乏十分有效的非激素类药物用于本疾病的治疗，故在本疾病患者对糖皮质激素存在不同依赖的情况下，其疾病症状往往很难获得有效控制。但随着新型非激素类抗炎药物他克莫司软膏的研制成功，相关研究人员同时还发现了其对激素所致的不良反应具有较好的逆转作用，进一步研究认为其可能在CDD的临床治疗方面会有不错收益[1]。鉴于此，近2年来我科采用0.1他克莫司软膏对收治的60例CDD患者开展了临床治疗，结果显示疗效令人满意，现报告如下。
表本组患者不同随访时间的临床疗效统计结果[n=60(%)]
随访时间点痊愈显效有效无效总有效率（%）
治疗2周14（23.3）24（40.0）15（25.0）7（11.7）88.3
治疗4周29（48.3）15（25.0）12（20.0）4（6.7）93.3
停药1月36（60.0）10（16.7）8（13.3）6（10.0）90.0
他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎疗效观察
他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎疗效观察目的：了解他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎的疗效及安全性。
方法：采用随机对照开放试验，他克莫司组给予他克莫司软膏外用，2次/天，待皮疹痊愈后改为1次/天，连用3天后停药；特润霜组给予特润霜外用，2次/天，待皮疹痊愈后仍可维持；联合组给予他克莫司软膏外用每日两次，特润霜外用2次/天，错时使用，待皮疹痊愈后他克莫司软膏改为1次/天，连用3天后停药，特润霜2次/天维持。
于就诊的当日，用药的第7、28天复诊，记录皮疹变化，对红斑、丘疹、鳞屑及瘙痒、刺痛的总积分进行评价。
结果：治疗第7天，联合组的显效率与他克莫司组相当，优于特润霜组；联合组的痊愈率优于他克莫司组或特润霜组。
治疗第28天，联合组的显效率和痊愈率均优于他克莫司组或特润霜组。
结论：他克莫司软膏联合三重修护特润霜治疗女性面部激素依赖性皮炎具有较好的疗效，安全性较高，在临床有一定的推广价值。
Abstract：ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of tacrolimus cream combined with triple selective emollient cream in treatment of female facial steroid dependence dermatitis.MethodsA randomized controlled open trial was performed. The group of tacrolimus was applied with tacrolimus cream twice per day only and the therapy was switched to once every day for three days after the rash cured. The group of emollient cream was applied with triple selective emollient cream twice per day and maintained after the rash cured. The combine group applied with tacrolimus cream and triple selective emollient cream twice per day alternately, and the later was maintained after the rash cured. The variations of the rash were recorded and the total scores of erythema, papule , scale, pruritus and twinge were evaluated in the return visit of the same day visiting , 7, 28 days after medication. ResultsThe cure rate of combine group was higher than tacrolimus and emollient cream group on 7,28 day of therapy. The obvious effective rate of combine group corresponded to tacrolimus group on 7 day of therapy, and was significantly higher than tacrolimus and emollient cream group on 28 day of therapy. Conclusions Tacrolimus cream combined with triple selective emollient cream may be an effective and safe treatment option for women with facial steroid dependence dermatitis. It was of a certain spreading value in clinical.Key words: tacrolimus；triple selective emollient cream；steroid dependence dermatitis；face糖皮质激素因其能抑制炎症反应、快速控制症状而受到医生和患者的青睐。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察
他 克 莫 司软 膏治 疗 面部 激 素
激 素 依 赖 性 皮 炎 是 因 长 期 外 用 糖 皮 质 激 素 制 剂 ， 患 处 使 皮 肤 对 该 药 产 生 依 赖 性 ， 致 的 皮 肤 非 化 脓 性 炎 症 。近 年 来 导
由于 糖 皮 激 素 的皮 肤 外 用 制 剂 和 复 方 制 剂 增 多 ， 患 者 外 病 学 生 活质 量指 数 （ Ｌ Ｉ 问卷 调 查 。 结果 治 疗 组 和 对 照 组 的 愈 显 率 分 别 为 ８ ％和 后 Ｄ Ｑ） ０ ４ ％ ， 比 较 有 显 著 性 差异 （ ００ ） 治 疗 组 治 疗 后 患者 生 活质 量 明 显 改 善 。结 论 ４ ２组 Ｐ＜ ． １ 。
同 意 书 。 其 中男 ７ ５例 ， ８ 女 ５例 ； 龄 １ ～５ 年 ８ ０岁 ； 程 ０ ５ 病 ． ～３
ａ 曾经 使 用 的药 物 为 ： 炎 平 、 康 王 、 轻 松 、 肤 霜 及 各 。 皮 皮 肤 恩 种 医 院 自制 的激 素类 外 用 药 ， 要 成 分 包 括 地 塞 米 松 、 他 米 主 倍 松 、 炎 松 等 糖 皮 质 激 素 。将 １ ０例 患 者 按 随 机 数 字 表 法 分 去 ６ 为 治 疗 组 和对 照 组 各 ８ ０例 。２组 性 别 、 龄 、 期 等 一 般 资 年 病
（２ ０９ ， Ｘ ＝２ ．３ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 １ 。
表 １ 治 疗 前 、 ２组 临床 疗 效 比 较 后
例
１ １ 一 般 资 料 １ ０例 面 部 激 素 依 赖 性 皮 炎 患 者 来 自本 院 ． ６ 皮 肤 科 门 诊 ， 符 合 相 应诊 断 标 准 ｌ ， 由 患者 本 人 签 署 知 情 均 ｌ并 ｊ
薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察
薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察摘要】目的：观察薇诺娜柔润保湿霜(WMSC)联合0.03%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性。
方法：将我院96例激素依赖性皮炎患者作为本次研究对象，随机分成治疗组和对照组，分别为50例和46例患者。
治疗组患者每日外用薇诺娜柔润保湿霜和他克莫司软膏，连用4周后停用他克莫司软膏，并继续使用柔润保湿霜；对照组患者每日单一外用他克莫司软膏，连用4周后停用。
于治疗前和治疗1周、2周、4周以及停药后2周各随访1次，观察患者的自觉症状、皮损情况和不良反应。
结果：治疗组和对照组的疗效指数较前均有提高；整体观察，二组疗效在治疗第1、2周无明显统计学差异，但在第4周和停药2周后治疗组的疗效优于对照组，差异有统计学意义。
结论：薇诺娜柔润保湿霜联合0.03%他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎4周后的疗效优于单用0.03%他克莫司。
【关键词】激素依赖性皮炎；他克莫司；薇诺娜柔润保湿霜；疗效【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0016-02Combination treatment with Tacrolimus Ointment and Winonamoisturing& softening cream in facial hormone dependent dermatitis【Abstract】Objective To observe the efficacy of Winonamoisturing& softening cream(WMSC)combined with Tacrolimus Ointment in treatment of facial hormone dependent dermatitis. Methods 96 selected patients were divided into Therapy group and Control group randomly. The therapy group were treated with both Winonamoisturing& softening cream and Tacrolimus Ointment, twice a day, for 4 weeks. After that, keep going with Winonamoisturing& softening cream. The Control group were only used the tacrolimus ointment twice a day for 4 week. Treatment efficacy was evaluated in four different periods：before treatment,1 week, 2 weeks, 4 weeks and 2 weeks after treatment. Results The efficacy index of both Therapy group and Control group was improved.The two groups in the treatment of 1,2 weeks have no significant statistical difference.However, at week 4 and 2 weeks after discontinuation, the efficacy of combination therapy was better than that of Control group, the difference was statistically significant.Conclusion The combination of Winona moisturizing cream and 0.03% Tacrolimus ointment is more effective in treating facial hormone dependent dermatitis than only use 0.03% Tacrolimus Ointment.【Key words】Hormone dependent dermatitis; Tacrolimus Ointment; Winonamoisturing& softening cream(WMSC); Treatment effective激素依赖性皮炎是一种由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发或加重，迫使病人再次使用糖皮质激素的疾病称为糖皮质激素依赖性皮炎[1]。
他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效观察
他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效观察【摘要】目的观察外用他克莫司软膏综合疗法治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效。
方法0.1%他克莫司软膏外擦于面部皮损处，每日2次，治疗第一周配合弱效激素和硼酸液冷湿敷，同时内服抗组胺药氯雷他定，总疗程四周，分别于一、二、三、四周观察皮损消退情况，自觉症状、药物毒副作用等，并记录以作分析。
结论钙调神经磷酸酶抑制剂—他克莫司软膏，治疗激素依赖性皮炎效果显著，不失为外用糖皮质激素制剂的一个良好替代药。
【关键词】他克莫司；激素依赖性皮炎；疗效观察糖皮质激素外用制剂在皮肤科的应用，被誉为皮肤科治疗学上一个划时代的突破，其具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，临床应用范围广，适应多种疾病治疗。
在五十多年皮肤科的应用中，为众多皮肤病患者解除了病痛；但事物具有两面性，在长期使用激素（特别是含氟激素）的过程中，可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、萎缩纹等不良反应，糖皮质激素性皮炎也是其主要的不良反应之一。
尤其是近十余来年多种合成强效激素制剂的不断问世及应用，导致临床上糖皮质激素性皮炎越来越多见。
另外，长期使用含有激素的不合格化妆品也是致病因素之一。
某些皮肤病反复发作，以致长期反复使用激素制剂最终产生依赖性，一旦停药，不仅原有疾病再次发作，且多数患者同时出现激素依赖性皮炎特有的症状和体征（即：红斑、或潮红、水肿、丘疹、脓疱或痤疮、脱屑、表皮菲薄、发亮等，并自觉灼热、瘙痒、干燥和紧张感、重者可伴有毛细血管扩张、色素沉着或色素减退等。
激素依赖性皮炎呈慢性病程，反复发作，给患者造成生理和心理损害，临床治疗较为困难。
我科自2012年以来采用他克莫司软膏为主综合治疗激素依赖性皮炎22例取得较好疗效，现报道如下。
1材料与方法1.1病例选择1.1.1病例与入选标准22例患者均为近两年我科收治病例，男性3例，女性19例，年龄23-64岁（平均年龄44岁）病程6个月-12年，有长期反复使用激素制剂或化妆品史，病情反复发作，面部有激素依赖性皮炎特有的症状和体征，排除酒糟鼻、脂溢性皮炎、痤疮、湿疹、颜面播散性粟粒性狼疮、多形日光疹、面癣等疾病，而确诊的激素依赖性皮炎病例。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察
中研 究组中女性患者 １ ３ 例， 男性患者 １ ７例 ， ． ６ ±３ ． ６ ） 年， 观察组 中男性 患者 １ ９例 ， 女性 患者 １ １ 例， 平均病 史 （ １ ４ ３ ±４ ．
表 １ 两 组 患 者 护理 满 意 度 比 较
他 克莫司软膏治疗 面部激 素依 赖性皮炎临床疗效观 察
路 嘉静 （安 徽省 滁州市 来安县 中医院皮肤科 安 徽 来安 ２ ３ ９ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的 ： 对他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎 的疗效和安全性进行观察评价 。方 法： 将４ ８名患有面部激素依赖 性皮炎 的患者分为两组进 行对 比观 测 （ 对 照组和实验组） ， 采用 随机平 均分 配的方 式。给予观察 组患者使 用他 克莫司软膏治疗， ２次／ 日， 对 照组患者使用 多磺酸黏 多糖乳膏， ２次／ 日， ６周后 比较 两组患者 的治 疗情况 ， 评价 各 自的效果 。结果 ： 对两组患者治疗效果进行观察， 经统计分析 后发现 ， 对照组总有效率仅为 ３ ３ ． ３ ％， 观察组患者有效率（ ９ １ ３ ％） 远远高于对照组。两组有 效率 比较有 明显差 异， 可 以得 出其结果具有统计学意义。结论 ： 两种治疗方式均有效果 ， 但 观察组的有效率远大于对照组， 疗效及安全性更佳 。 【 关键词 】 激素依赖性皮炎 ； 他克莫 司软膏 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７
ｉ
一
２ ． ２ 在治疗过过程 中， 研究组患者未 出现不 良反应 ， 而 观察组有 ６例 出现不 ５ ） 年， 平均年龄（ ６ １ ． ３±５ ． ４ ） 岁， 选取 的观 察组和治疗 组患者客 观临床 资料 无 明显 良反应 ， 研究组 出现不 良反应方面 比观察组少很多 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计 意义 。 差 异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 可进一步研究 ３ 结 论 １ ． ２ 方 法 老年人高血压 的发生率随着我 国老 龄化 问题 的加重不断上升 ， 老年人常见疾 病 告知２ 组患 者要 提前 ２ 周停 服其他降压药 ， 并对两 组患者 进行运 动 、 饮食 方 面 中， 高血压是 比较普遍的。Ｉ 临床上由于老年人这个 群体 的特殊性 ， 患有 高血压 的患 的控制 调整。研 究组患者除以上的治疗外 ， 给予患者 每 日一次 １ ５ ０ ｍ ｌ 每 次的厄贝沙 者往往会伴有许多并发症 ， 例如各种血管病 、 内分泌等疾病 ， 而高血压是引起心血 管 坦 片（ 规格 １ ５ ０ ｍ ｇ 国药准字 Ｊ ２ ０ ０ ３ ０ １ １ ３ 杭州赛诺菲 民生制 药有 限公 司） 口服 ， 而观察 疾病 的发作甚至会 引起 患者死亡 的高危 因素 ， 严 重对老年 人的生命 安全形成 威胁 。 组 患者 口服每 日三次 １ ２ ． ５ ｍ ｇ每次 的卡普托利 片 （ 嘉 兴市金 泰药业有 限公 司 ２ ５ ｍ ｇ 目 前对老年人高血压 的治疗主要是采用药物治疗 ， 因老年人抵抗力 、 免疫力 低 ， 且 多 国药准字 Ｈ ３ ３ ０ ２ １ ２ ３ １ ）， 对两组患者在 治疗 过程 中的不 良反应 进行密 切观 察 ， 对２ 病 ， 在对老年高血压患者用药的时候要选用不 良反应少的药物。临床上治疗老年 高 组 患者 均治疗 ８周。同时监测以及对比治疗前后患者的血压 。 血压较为广泛 的药物是厄 贝沙坦 片。该药通过特异性 的阻断血管 紧张素 ， 改善心 功 １ ３ 评价疗效 能 以及 肾功 能， 实现降压 ， 保护心脏 。 舒 张压下降超过 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或下 降超过 １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上， 达 到血压 的正常标 准 为 在本文 中通过 ２ 组患者 的对 比发 现采用 厄贝沙坦 片治疗 的研究组 在总成功 率 很有效 ； 为 达到血压 的正常标准 ， 但患者 的舒张压 下降 １ Ｏ到 ２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 或满足血压 方面要 比没有服用厄 贝沙坦片 的观察组 明显要好 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而不 良反应方面研 究 正 常标 准， 但未达到 １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 舒 张压有所 下降为好 转； 为达 到以上任何 标准或治疗 组患者无一例 出现不 良反应， 明显优于出现 ６例不良反应 的观察组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 后 血压未有下降为没效。 统计意义 。因此老年高血压患者若 给予 服用厄 贝沙坦 片其疗效较好 ， 同时期安全 性 １ ． ４ 数据处理 较高 ， 是治疗老年高血压病人较为理想的药物 ， 值 得与临床 广泛推广。 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为标准具有统计意义 ， 分析 以及处理数据使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件 ， 采用 参 考 文 献 ｘ 检验计数 资料 【 ２ １ 。 ［ １ ］ 黎敏红 ， 骆惠娴． 厄贝沙坦片治疗老年 高血压 的疗效及 安全性研 究 ［ Ｊ ］ ． 北方 ２ 结 果 药学 ， ２ ０ １ ３ ， （ １ １ ） ： ２ ７ ～ ２ ７ ． ２ ． １ ２组患者通过 ８周治疗后 ， 血压都有 所控制 ， 然 而研究 组患者 的总成 功 ［ ２ ］ 永佳． 厄贝沙坦 片治疗老 年高血压 的疗效及 安全性研 究［ Ｊ ］ 中外 医学研 究， 率以及 很有效 、 好转的例数 明显 高于观 察组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具有统计意义 ， 详见如下表 ２ ０ １ ２， １ ０（ ２ ２） ： ３ ９—３ ９，
0.03％他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿霜外用治疗激素依赖性皮炎的疗效观察与分析
0.03％他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿霜外用治疗激素依
赖性皮炎的疗效观察与分析
荆慧琴
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(016)008
【摘要】近年来,面部激素依赖性皮炎已成为皮肤科的常见病,主要发病原因是患者长期滥用或误用激素类制剂,如激素类软膏或含有糖皮质激素的化妆品,而导致皮肤对激素产生依赖性,患者自觉症状表现为面部皮肤潮红、丘疹、脱屑、痤疮样或酒渣鼻样皮疹及色素沉着,表皮萎缩变薄、毛细血管扩张等,伴有灼痛、瘙痒、干燥、紧绷感、复用激素时皮损减轻或消退。
【总页数】2页(P1211-1212)
【作者】荆慧琴
【作者单位】045000山西省阳泉市第一人民医院皮肤性病科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.0.03％他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗评价 [J], 黄海霞
2.0.03%他克莫司软膏联合薇诺娜舒敏保湿特护霜对面部激素依赖性皮炎的治疗评价 [J], 黄海霞
3.薇诺娜舒敏保湿特护霜联合0.03％他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎临床分析[J], 刘志立
4.他克莫司软膏联合舒敏之星导入薇诺娜舒敏保湿特护霜治疗激素依赖性皮炎的效果分析 [J], 李颖;杨玲
5.薇诺娜屏障特护霜联合0.03％他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察 [J], 黄毅宗
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察【摘要】目的本文主要对他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效进行探究。
方法将2019年1月～2020年3月间在我院治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的患者88例作为探究对象，按照患者入院时间顺序的奇偶性将全部患者分为实验组与对照组，每组患者44例，实验组患者使用他克莫司软膏进行治疗，对照组患者使用润肤软膏进行治疗，对比分析两种方式的治疗效果以及不良反应发生率。
结果实验组患者的不良反应发生率与对照组相比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组患者治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床效果较好，能够使患者的皮肤干燥、瘙痒以及灼痛等临床症状得到有效缓解，该种治疗方式应在治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎中广泛应用。
【关键词】他克莫司软膏；面部；糖皮质激素依赖性皮炎面部糖皮质激素依赖性皮炎主要是由于患者长期使用外用皮质激素而诱发导致的一种慢性皮肤病，该病患部多表现为人体皮肤较为薄嫩的受损部位，其主要临床表现症状多为刺痛、烧灼、瘙痒、红斑以及毛细血管过度扩张等[1]。
临床中，通常使用皮肤抗炎治疗、保湿治疗等多种方式对皮炎患者皮肤进行治疗[2]。
本文将对他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖皮炎临床应用疗效分析观察，下文将对相关探究结果进行详细报告。
1.资料与方法1.1一般资料将2019年1月~2020年3月间在我院治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的患者88例作为探究对象，将患者分为实验组与对照组，每组患者44例。
实验组患者中，男患者为10例，女患者为34例，平均为(43.25±5.36) 岁；对照组患者中，男性患者为9例，女性患者为35例，平均为(44.75士6.34) 岁；上述病程、性别等一般资料间差异没有统计学意义(P>0.05)，能进行比较。
1.2方法两组患者均使用外用糖皮质激素以及临床基础药物治疗，患者每日需服用盐酸依托诺匹斯汀片，同时护理人员还应使用浓度为3%的三氯硼酸氢钠溶液湿布外敷患者面部。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
外用糖皮质激素制剂是皮肤科的常用药物，长期使用可产生依赖性，由于误用或长期滥用引发的糖皮质激素依赖性皮炎，是皮肤科常见病之一[1]。
本研究应用他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎，疗效满意。
资料与方法2013年6月-2015年6月收治面部糖皮质激素依赖性皮炎患者38例，男12例，女26例；年龄19～57岁，平均(32.9±2.6)岁；病程3～42个月，平均(20.7±7.6)个月。
选择符合下列4条临床诊断标准的患者入组：①面部使用激素制剂＞1个月；②停用激素后2～10d 原有皮损复发或加重；③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感；④客观症状：有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩[2]。
药物及化妆品，避免辛辣刺激性的食物，用温水或3%硼酸溶液清洗面部，采用0.1%他克莫司软膏外涂治疗，2次/d。
连续治疗4周。
分别在治疗2周、4周及停药后2周观察评估。
疗效评定标准[3]：①痊愈：症状完全消失，皮损完全消退；②显效：症状明显减轻，皮损消退＞70%；③有效：症状减轻，30%≤皮损消退≤70%；④无效：症状未改善，皮损消退＜30%。
总有效率=(痊愈例数+显效例数)/治疗总例数×100%。
统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果患者经0.1%他克莫司软膏治疗后4周的总有效率明显高于2周治疗的总有效率，差异有统计学意义(χ2=5.8462，的有效率差异无统计学意义(χ2=1.6450，P =0.1996)，治疗2周的有效率与停药2周的有效率差异无统计学意义(χ2=1.3620，P =0.2432)，见表1。
不良反应：治疗初始2～3d 内有8例皮肤红斑加重、灼烧感或刺痛感，予硼酸溶液湿敷缓解。
讨论糖皮质激素药或含有糖皮质激素类的护肤品、化妆品长期持续的使用会产生面部糖皮质激素依赖性皮炎，一旦停用，会因为戒断反应引起皮肤一系列症状，常见的症状包括色素沉着、红斑、脱屑、表皮萎缩、丘疹、脓疱等，并伴有皮肤的刺痛、烧灼感、瘙痒等不适感。
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察
他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察发布时间：2021-11-24T05:52:42.643Z 来源：《医师在线》2021年29期作者：张加军[导读] 目的：对面部糖皮质激素依赖性皮炎采用他克莫司软膏治疗的临床效果进行探讨。
张加军日照市五莲县中医医院山东日照 262300摘要：目的：对面部糖皮质激素依赖性皮炎采用他克莫司软膏治疗的临床效果进行探讨。
方法：研究样本为我院的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者60例，样本选取时间为2018年至2020年。
根据治疗方式的不同分为两组，对照组30例患者，观察组30例患者，对照组患者采用维生素B6软膏治疗，观察组患者采用他克莫司软膏治疗，对两组患者进行60天的治疗，比较效果。
结果：对比治疗总有效率，对照组明显低于观察组，两组数据对比差异明显（p<0.05）。
对比两组患者临床症状积分，治疗前无显著差异（P>0.05），治疗后观察组的总积分明显低于对照组，两组数据对比差异显著（p<0.05）。
结论：对于面部糖皮质激素依赖性皮炎采用他克莫司软膏治疗，多数患者对疗效表示满意，患者的症状积分显著降低，适合在临床中广泛推广应用。
关键词：他克莫司软膏；面部糖皮质激素依赖性皮炎；疗效观察由于长期反复不当外用激素引起的皮炎，被称为糖皮质激素依赖性皮炎。
糖皮质激素依赖性皮炎是一种慢性的皮肤病，发作具有较高的反复性。
我国近些年来糖皮质激素依赖性皮炎发生人数较多，且病情比较顽固，治愈难度高。
糖皮质激素依赖性皮炎主要发生在面部，是由于误用或滥用外用激素造成的皮肤慢性炎症[1]。
当前，临床上还缺乏有效的非激素外用药物治疗糖皮质激素依赖性皮炎，所以患者依然会对激素产生一段时间的依赖，无法有效控制症状[2]。
他克莫司软膏属于非激素类抗炎类药物，在特应性皮炎和银屑病等炎性皮肤病方面具有较好的应用效果，同时能够逆转由于长期外用激素造成的不良反应，理论上治疗面部激素依赖性皮炎应具有一定的疗效[3]。
他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察
他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎的疗效观察目的：观察他克莫司软膏对激素依赖性皮炎的治疗作用。
方法：将38例激素依赖性皮炎患者随机分为两组，治疗组外用他克莫司软膏，对照组外用抗过敏护肤品并加服中药及抗组胺药物，疗程为3周，治疗结束后比较症状、体征的改善情况。
结果：疗程结束后两组患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善，用药1周后单用他克莫司软膏治疗组疗效优于联合用药组(P＜0．05)，3周后治疗组与对照组疗效无显著性差异(P＞0．05)。
结论：他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎有较好的疗效。
标签：他克莫司；激素依赖性皮炎外用皮质类固醇激素治疗皮肤病可以起到快速消炎、止痒的作用，对患者有较大的吸引力，部分患者甚至将激素长期当作化妆品使用。
随着用药量的增多，近年来出现激素依赖性皮炎的患者也越来越多。
其治疗对于临床医生来说是一个较棘手的问题，比较顽固、易反复。
他克莫司软膏最早用于特应性皮炎，利用其抗炎作用，我们于2004年1月一2006年6月采用他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎患者，取得满意疗效，现将结果报道如下。
1资料和方法1．1一般资料：38例激素依赖性皮炎患者均来自门诊。
其中男11例，女27例，年龄17～53岁，临床表现为不同程度的红斑、水肿、干燥／脱屑，有瘙痒、灼热感、刺痛或紧绷感。
外用皮质类固醇激素最短30天，最长10年。
曾经使用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、艾洛松及其他医院自制激素类外用药，所含成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、确炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。
诊断标准：长时间外用激素类药物，一旦停药局部皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，伴有毛细血管扩张、毛孔增大及色素沉着，再次用药红肿、瘙痒、脱屑等症状消失。
1．2方法1．2．1治疗方法：将38例患者随机分为二组，治疗组(他克莫司治疗)和对照组(联合用药治疗)各19例，所有患者均停止外用激素。
他克莫司治疗组外用0．1％他克莫司软膏(日本藤泽公司生产)，2次／天，疗程3周：联合用药对照组使用雅漾舒护活泉水(法国皮尔法伯公司生产)，早、晚外喷皮损处，并口服我院自制中成药(主要成分为苦参、白藓皮、黄芪、白术)及抗组胺药(氯雷他定)，疗程3周。
他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎疗效观察
他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎疗效观察特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其病程长且容易复发。
传统治疗主要采用皮质类固醇类药物，如他克莫司软膏，对于病情缓解、短期治疗效果显著。
然而，皮质类固醇类药物长期使用可能会引起一系列的副作用，如皮肤萎缩、全身吸收、免疫抑制等。
因此，寻找一种安全、有效的替代治疗方案成为特应性皮炎患者和医生的共同关注点。
最近，一项研究提出了一种新的治疗方案，即他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎。
本文将对这一治疗方案进行疗效观察。
该研究选择了100名特应性皮炎患者，年龄范围在18岁至60岁之间。
这些患者分为两组，对照组接受传统的奶油类固醇治疗，实验组接受他克莫司软膏联合保湿膏治疗。
在治疗过程中，所有患者接受了每天两次的药物涂抹，并进行了为期4周的观察。
观察指标包括病情缓解情况、皮肤湿疹面积变化、皮肤屏障功能和患者生活质量。
结果显示，实验组的治疗效果明显优于对照组。
实验组的病情缓解率达到85%，而对照组仅为65%。
此外，实验组的湿疹面积也显著减少，皮肤屏障功能恢复更快。
与此同时，实验组的生活质量也有所改善，对疾病的不适程度明显减少。
进一步分析发现，他克莫司软膏联合保湿膏治疗的优势主要是其对皮肤屏障功能的修复作用。
保湿膏中的活性成分能够提供足够的水分和营养物质给皮肤，加速皮肤屏障功能的恢复。
而他克莫司软膏作为一种免疫抑制剂，能够有效控制皮肤炎症反应，减轻症状。
两种药物联合使用能够相互增强疗效，使患者在短期内获得更好的治疗效果。
然而，该研究也存在一些局限性。
首先，样本量较小，结果的科学性和普适性值得商榷。
其次，研究周期较短，只观察了4周的治疗效果，而特应性皮炎通常需要较长的时间才能稳定控制病情。
因此，需要进一步的长期研究来验证这一治疗方案的有效性和安全性。
总体而言，他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎具有一定的疗效。
然而，还需要更多的临床实践和科学研究来进一步证实其有效性，并评估其长期治疗效果和潜在的副作用。
他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效观察
缺点分析
价格较高
他克莫司软膏的价格相对较高，可能不适用于一些经济条件较差 的患者。
不良反应
部分患者在使用他克莫司软膏后可能会出现皮肤刺激、瘙痒、红肿 等症状，但多数情况下这些不良反应并不严重。
依赖性
长期使用他克莫司软膏的患者可能会产生依赖性，停药后症状可能 会反弹。
前景展望与研究方向建议
寻找更安全、有效的替代药物
研究目的
观察他克莫司治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。
研究方法
选取确诊为激素依赖性皮炎的患者，随机分为试验组和对照组，试验组给予他克 莫司软膏外用，对照组给予常规治疗（如糖皮质激素软膏外用等）。疗程为4周 ，观察患者症状改善情况、生活质量、不良反应等指标。
02
激素依赖性皮炎概述
定义与发病机制
定义
感谢观看
数据分析
采用随机分组、双盲、安慰剂 对照的研究设计，对试验结果 进行统计分析。
试验结果分析
有效性
他克莫司软膏对治疗激素依赖性 皮炎具有显著有效性。在试验期 间，患者的皮炎症状得到明显缓 解，红斑、水肿和瘙痒等症状明
显减轻。
安全性
他克莫司软膏在试验过程中表现 出良好的安全性，未发现严重的 不良反应。少数患者出现轻微的 局部刺激或烧灼感，但未影响治
临床表现与诊断标准
临床表现
激素依赖性皮炎的主要临床表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑、 瘙痒，并且伴有皮肤干燥、灼热感等症状。在面部、颈部、 胸部等部位较为常见。
诊断标准
激素依赖性皮炎的诊断主要依据患者的病史、临床表现和必 要的实验室检查。实验室检查包括血常规、尿常规、肝肾功 能等，以排除其他疾病引起的类似症状。
观察周期
治疗周期为4周，每周进行一次随访，记录患者的症状变 化、不良反应等。
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果观察
他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果观察郭俊青;陈洁;何秋波;李红文【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【摘要】目的探讨0.03％(10 g∶3 mg)质量分数的他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的有效性及安全性.方法选取资料齐全、诊断明确的88例面部激素依赖性皮炎患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,各44例.观察组患者外用0.03％他克莫司软膏治疗,对照组患者外用薇诺娜舒敏保湿霜治疗,治疗4周后按照4级评分法评估两组患者临床治疗效果及所发生的不良反应.结果治疗4周后,采用x2检验进行统计学分析,观察组患者总有效率为97.7％,明显高于对照组的77.3％;观察组发生不良反应2例(4.5％),明显低于对照组的7例(15.9％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果确切且安全性较高,可供临床医生选择使用以更好地控制患者症状.【总页数】2页(P3096-3097)【作者】郭俊青;陈洁;何秋波;李红文【作者单位】郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院皮肤科河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.他克莫司软膏联合依巴斯汀片治疗面部激素依赖性皮炎的效果观察 [J], 冯志勇2.0.1％他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J], 徐晶3.他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果观察 [J], 李美芳;蒋正强4.LED红光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床效果观察 [J], 余木华;王娜5.他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床效果观察 [J], 崔娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
序贯使用他克莫司软膏和柔润保湿霜治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
发表时间：2012-03-21T09:41:48.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：胡婷婷
[导读] 外用皮质类固醇激素是治疗面部变态反应性皮肤病常用方法，其作用迅速，效果良好。
胡婷婷 (湖南省永州市中心医院皮肤科 425000)
【摘要】目的观察序贯使用他克莫司软膏和柔润保湿霜治疗激素依赖性皮炎的临床疗效方法将69例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组，其中治疗组35例外用0.03%他克莫司软膏治疗4周，停药后再使用柔润保湿霜继续护肤20周。
对照组34例仅外用0.03%他克莫司软膏治疗4周。
共观察24周，对比两组疗效。
结果治疗8周内，治疗组和对照组疗效无明显差异（P>0.05）。
治疗第12周，治疗组和对照组的有效率分别为88.57％、67.65% 第16周，治疗组和对照组的有效率分别为85.71％、58.82%,第24周，治疗组和对照组的有效率分别为85.71％、50%，两组疗效差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
治疗组疗效优于对照组。
结论序贯使用他克莫司软膏和柔润保湿霜治疗激素依赖性皮炎疗效良好，值得临床推广使用。
【关键词】他克莫司软膏柔润保湿霜激素依赖性皮炎
外用皮质类固醇激素是治疗面部变态反应性皮肤病常用方法，其作用迅速，效果良好。
因此部分患者甚至医生反复、长期、过度使用，导致激素依赖性皮炎的发生。
近年部分不合格护肤品及美容院使用的美容产品中也检出含有激素，有的甚至是强效、超强效激素，导致激素依赖性皮炎患者越来越多，表现为停用激素便出现面部红斑、水肿、干燥脱屑，有瘙痒或灼热感，反复发作，治疗时间长，使用非激素类外用药物疗效不佳，使用激素类外用药物治疗则戒断困难。
自从使用他克莫司软膏后才获得了满意短期疗效。
但临床发现单用他克莫司软膏仍不能阻止患者反复发作及延长患者发作间歇期，尤其在冬季。
本人认为原因在于此类患者皮肤受损后各项功能下降，无法经受生活中各种微弱刺激所致。
若加强保湿，可能增强皮肤厚度，加强抗刺激能力。
但保湿用品使用不当本身即是对皮肤的一种刺激。
故本人选用刺激性小的柔润保湿霜作为停用他克莫司软膏后的后续保护治疗。
发现此疗法能在停用他克莫司软膏20周后仍保持稳定的疗效，降低复发率，且无明显副作用。
报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 69例激素依赖性皮炎患者均为我院2010年—2011年10月皮肤科门诊患者。
其中男17例，女52例，年龄16—62岁，外用激素最短30余天，最长11年。
患者原发病多为化妆品皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、痤疮等。
曾经使用药物主要成分为氯倍他索、地塞米松、倍他米松、糠酸莫米松、确炎松、哈西奈德等。
诊断标准：曾长期使用激素类外用药，一旦停用局部皮肤出现红斑、水肿、干燥、脱屑、毛细血管扩张、色素沉着或减退，自觉瘙痒或灼热、刺痛或紧绷感。
再次外用激素上述症状消失，表现为依赖和停用反跳。
1.2方法将69例患者随机分为两组，治疗组35例，对照组34例。
所有患者均停止外用激素。
治疗组外用0.03％他克莫司软膏（商品名：普特彼，安斯泰来制药有限公司）早晚各1次，共4周。
停药后每日早晚各用1次柔润保湿霜(商品名:薇诺娜,昆明滇虹)护肤，再维持20周。
对照组仅外用0.03％他克莫司软膏，早晚各1次，共4周。
1.3疗效判定及标准于用药后第1天、第1周、第4周、第8周、第12周、第16周、第24周进行疗效评价。
客观评价指标：红斑、水肿、干燥、脱屑按皮损轻重程度分为无、轻度、中度、重度4级。
主观评价指标：瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感按主观感觉程度分为无、轻度、中度、重度4级。
疗效判定标准：治愈：皮损全部消退，主观感觉无；显效：皮损消失>70%,主观感觉轻；有效：皮损消失30％—70％，主观感觉中度；无效：皮损消失<30％，主观感觉重。
总有效例数为痊愈数加显效数。
1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
两组有效率比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗结果见下表，治疗组和对照组治疗平均起效时间为2天，治疗1周后有效率分别为60％、58.82%；4周后有效率分别为
88.57％、91.18%；第8周分别为91.43%、94.12%。
此8周两组疗效差异均无统计意义（P>0.05）。
第12周有效率分别为88.57%、67.65%；第16周有效率分别为85.71%、58.82%；第24周有效率分别为85.71%、50%；两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。
治疗组疗效优于对照组。
2.2不良反应治疗组和对照组各有5例在用药后第1-2天出现瘙痒及灼热感，原有红斑加重，坚持治疗3天后症状减轻或消失。
两组疗效比较表
3 讨论
激素依赖性皮炎是长期反复不当外用激素引起的皮肤炎症，其发病机制复杂，可能是由于激素使血管收缩导致代谢产物堆积，停药后便出现毛细血管扩张[1]；也可能是由于类固醇激素的免疫抑制作用，使皮肤表面的微生物过度繁殖，并做为超抗原介导免疫反应，同时释放炎症介质[2],导致皮肤炎症。
他克莫司是一种非甾体大环内酯类免疫抑制剂，可抑制T细胞的活性并在转录水平上抑制细胞因子的合成，也能抑制皮肤肥大细胞释放组胺，干扰皮肤细胞因子网络[3-4]。
因此我们选用他克莫司软膏作为抗炎药物治疗激素依赖性皮炎所引起的红斑水肿瘙痒等皮肤炎症，效果良好。
但有文献报道0.1%他克莫司软膏不良反应（瘙痒、皮肤潮红、烧灼感）发生率为46%-58%[5]，为降低不良发生率，提高患者耐受性，本人选用了0.03%他克莫司软膏外用于面部，有20％患者在用药早期出现了轻度不良反应，能耐受，均于治疗第3天后逐渐减轻至消失。
但临床发现此类患者即使治愈后，皮肤也难以经受日常生活中各种刺激，非常容易反复发红、干燥。
因此停用他克莫司后的继续护肤至关紧要。
本人选用刺激性小，保湿效果良好的柔润保湿霜作为后续护肤品，发现此治疗方法在停用他克莫司软
膏后仍能维持较长时间内的稳定疗效,比对照组明显降低了复发率，延长了复发间歇期。
且皮肤的光泽度及紧致程度均优于对照组。
患者的依从度高，满意度好。
值得临床推广使用。
参考文献
[1]Tai A Kawasaki D,Sasnki K,et al.Synthesis and characterization of 6-0-acyl-2-0 alpha-D-glucopyranosyl-L ascorbic acids with a brached-acyl chain[J].Chem Pharm Bull(Tokyo),2003,51(2):175.
[2]Kolev OL Cutaneousmicrocirculatory reaction to externally and internally applied cold caloric stimuli and its habituation[J]Cliu Auton Res,2003,13(4):295.
[3]Capronim,Torchia D,antiga E,et al.The comparative effects of acrolin and hydrocortisone in adult atopic dermatitis:an imnunohistochemical study[J],Br J Dematol,2007,156(2):3129.
[4]Peterson LB,Cryan JG ,Rose R,et al .A fucrolimus-related immunosuppressant with biochemical properties distinct from those of tacrolimus[J],Transplantation,1998,65(1):10.
[5]陈斌,马爱民,林建群.他克莫司的不良反应[J].海峡药学,2007(10).。