白内障护理知识讲座培训课件

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皮质性白内障分期
初发期
周边部皮质混浊， 呈楔形，其尖端指 向中心，晶状体大 部分仍透明。可无 视力下降混浊发展 缓慢，可达数年才 进入下一期。
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膨胀可见期水或隙未、成板熟层期分离，
晶状体膨胀 晶状体体积增大、 前房变浅，可诱发 闭角型青光眼急性 发作 斜照法可见新月形 虹膜投影 视力明显减退
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概念
• 白内障指晶状体混 浊。
• 白内障病人的主要 症状是视力障碍， 与晶状体混浊程度 有关。目前，白内 障已成为主要致盲 性眼病之一。
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常见发病因素
• 年龄 • 遗传 • 代谢 • 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化
等 • 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代
• 1、出院后短期内重体力劳动及剧烈运动， 防止人工晶体过度震荡脱位。看电视、看 书以眼睛不疲劳为宜。
• 2、注意眼部卫生，防止感染；眼部勿施加 压力，出院后仍戴眼罩一个月保护术眼， 眼罩每天用75%酒精棉球消毒。
• 3、注意保暖勿感冒，多食蔬菜水果，保持 大便通畅。
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• 4、定期门诊随访，随访时间根据医嘱一般 出院后一周、二周、一月，以后视病情而 定。如有以下情况速来院就诊：眼睛刺痛、 发红，眼睛分泌物过多，视力突然减退。
谢状况等
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分类
• 1、按发病原因 可分为年龄相关性（老 年性）、外伤性、代谢性（糖尿病性）、 并发性、中毒性、辐射性、发育性和后天 性白内障等
• 2、按发病时间 得性白内障等
可分为先天性、后天获
• 3、按晶状体混浊部位 可分为皮质性、核 性、囊膜下白内障
• 4、按晶状体混浊形态 可分为 点状、冠状 和板层白内障
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3、眼部准备
• 按医嘱局部滴抗生素类眼药，预防感染。
• 检查有无结膜炎及泪囊炎等，术晨进行结 膜囊冲洗，消毒眼垫封眼。
• 术前充分散瞳
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4、指导患者术中注意事项
• 术前教会练习眼球转动，听从医生指导， 配合手术。
• 术中如有不适，不要随意移动身体，要及 时告知医生。
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• 4、注意术眼及全身状况： • 患者眼部不适，持续疼痛或低热，可能为
切口感染。 • 如出现头痛、呕吐等症状，可能为眼压升
高 • 若手术眼突然疼痛，可能为切口出血或裂
开，应及时通知医生处理。 • 5、如有前方出血，患者取半卧位，安静休
息，同时按医嘱使用止血药。
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出院健康指导
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术前护理
• 1、根据手术目的，向患者做好解释及心理 护理，减少患者对手术的紧张和恐惧感， 保持术中与医生密切配合。
• 2、全身准备： • 按手术要求，核对各类常规检查项目是否
齐全、正常，发现有异常及时报告医生。 • 密切观察患者有无手术禁忌症，如有及时
与医生联系并处理。 • 注意保暖并做好个人卫生。
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年龄相关性白内障
• 年龄相关性白内障是最常见的后天性原发 性白内障，多发生50岁以上的老年人，故 又称老年性白内障，是最主要的致盲原因 之一。
• 发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发 病可有先后。
• 主要表现为无痛性、进行性视力减退。
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病因及发病机制
• 可能与代谢、全身性疾病、辐射、外伤和 遗传等多种因素有关。
• 发病机制较为复杂，一般认为由氧化损伤 引起：1、氧化作用是晶状体的细胞膜的 Na-K-ATP酶泵的功能损伤，对钠离子的通 透性增加，钠离子进入后晶状体渗透压升 高，水分也进入晶状体，逐渐形成皮质性 白内障。2、晶状体蛋白的氧化水解、糖化 和脱酰胺作用，使蛋白质聚合，形成核性 白内障。
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• 如有咳嗽、打喷嚏时，用舌尖顶住上腭、 张口深呼吸，起到缓冲作用。
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• 5、术晨进行少量干食、少食。
• 6、按医嘱术前用药，进手术室前排空大小 便。
• 7、去手术前去除身上贵重物品交由家属或 医院保卫科（无家属者）保管，摘取隐形 眼镜、假牙，金属饰品不可带入手术室， 勿穿高领或套衫，穿好手术衣裤。
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并发症
• 膨胀期：急性闭角型青光眼 • 过熟期的并发症 • 1.晶体性葡萄膜炎 • 2.晶体溶解性青光眼 • 3.晶状体脱位
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治疗要点
• 严格控制血糖，在血糖控制正常的情况下 行白内障摘除术和人工晶体植入术。糖尿 病视网膜病变，应在手术前得到治疗。
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术后护理
• 1、监测生命体征。
• 2、II级护理3天，根据医嘱用药。
• 3、手术眼戴硬质眼罩保护，嘱患者不宜过 多活动，不用手揉眼睛，避免眼内压突然 增高的动作，如用力闭眼、用力憋气、低 头和弯腰提重物等，并防止切口裂开或出 血。儿童患者的双手应注意制动，以防抓 伤术眼。
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成熟期
晶状体完全混浊，呈乳白色。前房恢复正 常。虹膜投影消失。视力仅剩光感和手 动。
晶状体完全混浊 白内障护理虹知膜识讲新座月投影消失
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过熟晶状期体皮质溶解液化
变成乳汁状物，核 失去支撑，随体位 变化而移位。囊膜 皱缩，出现不规则 的白色斑点及胆固 醇结晶，前房加深 ，虹膜震颤。